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文檔簡介
游泳館受傷賠償協(xié)議書模板
甲方(游泳館經(jīng)營者):_____________________
地址:___________________________________
聯(lián)系電話:______________________________
乙方(受傷者):_________________________
身份證號碼:___________________________
地址:___________________________________
聯(lián)系電話:______________________________
鑒于:
1.乙方于____年____月____日在甲方經(jīng)營的游泳館內(nèi)游泳時發(fā)生意外傷害事故。
2.甲方對乙方的受傷表示關(guān)切,并愿意承擔相應(yīng)的責任。
3.雙方本著公平、合理的原則,經(jīng)友好協(xié)商,就乙方受傷事宜達成如下賠償協(xié)議。
第一條事故概述
1.1事故時間:____年____月____日。
1.2事故地點:甲方經(jīng)營的游泳館內(nèi)。
1.3事故經(jīng)過:乙方在游泳過程中,因______________(事故原因)導(dǎo)致______________(受傷部位)受傷。
第二條賠償內(nèi)容
2.1甲方同意向乙方支付一次性賠償金,金額為人民幣(大寫)______________元整(¥______________)。
2.2賠償金包括但不限于乙方的醫(yī)療費用、誤工費、護理費、交通費、營養(yǎng)費等。
2.3乙方收到賠償金后,應(yīng)當出具收據(jù),并保證不再就本次事故向甲方提出任何形式的索賠。
第三條賠償金支付方式
3.1甲方應(yīng)在本協(xié)議簽訂之日起____個工作日內(nèi),將賠償金支付至乙方指定的銀行賬戶。
3.2乙方指定的銀行賬戶信息如下:
開戶行:________________
戶名:________________
賬號:________________
3.3若甲方逾期支付賠償金,應(yīng)按逾期金額每日千分之五的標準向乙方支付違約金。
第四條保密條款
4.1雙方應(yīng)對本協(xié)議內(nèi)容保密,未經(jīng)對方書面同意,不得向第三方披露。
4.2違反保密條款的一方,應(yīng)向?qū)Ψ街Ц哆`約金人民幣(大寫)______________元整(¥______________)。
第五條爭議解決
5.1本協(xié)議在履行過程中如發(fā)生爭議,雙方應(yīng)友好協(xié)商解決。
5.2如協(xié)商不成,任何一方均可向甲方所在地人民法院提起訴訟。
第六條協(xié)議生效
6.1本協(xié)議自雙方簽字蓋章之日起生效。
6.2本協(xié)議一式兩份,甲乙雙方各持一份,具有同等法律效力。
甲方(簽字):_____________________
日期:____年
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