護(hù)理知識(shí)危重病人的護(hù)理及搶救技術(shù)教案

教研室護(hù)理老師馮愛萍課程護(hù)理學(xué)根底教研室主任專業(yè)班級(jí)10級(jí)護(hù)理5、9、10班周次十五課次29單元及課題第十九章危重病人的護(hù)理及搶救技術(shù)第一節(jié)危重病人的支持性護(hù)理第二節(jié)危重病人的搶救技術(shù)〔工作管理、心肺復(fù)蘇〕授課方式講授教學(xué)資源教材、多媒體引入新課患者男性，35歲，因在高溫下持續(xù)工作10小時(shí)，現(xiàn)意識(shí)不清入院，查皮膚濕冷，血壓70/50mmhg，T37.2℃,R116次/分，呼吸24次/分。思索：分析給出首優(yōu)護(hù)理診斷，制定護(hù)理措施；如何施行救治？〔病情探討：當(dāng)在日常生活中遇到意外危急狀況如溺水、觸電等首先你會(huì)怎么做？我們是否會(huì)應(yīng)用一種或幾種搶救方法？思索：在搶救過程中，如何進(jìn)步勝利率？從如今開始我們就用幾次課來學(xué)習(xí)相關(guān)學(xué)問。重點(diǎn)難點(diǎn)重點(diǎn)：危重病人的病情評(píng)估及支持性護(hù)理心肺心肺復(fù)蘇根本生命支持術(shù)難點(diǎn)：心肺復(fù)蘇根本生命支持術(shù)及考前須知本次課應(yīng)達(dá)目的學(xué)生能正確對(duì)病人進(jìn)展病情評(píng)估能口述出心肺復(fù)蘇根本生命支持術(shù)的操作步驟學(xué)生在遇到危重病人時(shí)能爭(zhēng)分奪秒的正確進(jìn)展搶救教學(xué)評(píng)價(jià)及作業(yè)危重病人的支持性護(hù)理有哪些？搶救室的物品管理應(yīng)做到哪“五定〞？心肺復(fù)蘇根本生命支持術(shù)的三個(gè)根本步驟是什么？焦作衛(wèi)生醫(yī)藥學(xué)校教案〔首頁〕教學(xué)內(nèi)容及教學(xué)過程設(shè)計(jì)〔續(xù)頁〕教學(xué)目的教學(xué)內(nèi)容教學(xué)過程時(shí)間危重病人的病情評(píng)估導(dǎo)入新課第一節(jié)危重病人的支持性護(hù)理一、危重病人的病情評(píng)估〔一〕一般狀況〔二〕生命體征低于35度：休克及衰竭等；突然上升：急性感染；持續(xù)不升和高熱不退：病情嚴(yán)峻小于每分60次或大于140次等均提示病情改變大于每分鐘40次或小于每分鐘8次提示病情危重重要意義：過高、過低或不穩(wěn)提示病情嚴(yán)峻；持續(xù)上升警覺高血壓危象〔三〕意識(shí)狀態(tài)1.嗜睡：最輕2.意識(shí)模糊：較嗜睡重3.昏睡4.昏迷：最嚴(yán)峻；又分為淺昏迷和深昏迷(四)瞳孔1.形態(tài)、大小和對(duì)稱性提問復(fù)習(xí)導(dǎo)入由日常生活中遇到意外危急狀況引入到學(xué)生未知的病情評(píng)估等學(xué)問學(xué)習(xí)中多媒體課件展示老師精講生命體征是病情最干脆和外在的表現(xiàn)，可以通過表象視察本質(zhì)。5min5min5min5min教學(xué)內(nèi)容及教學(xué)過程設(shè)計(jì)〔續(xù)頁〕教學(xué)目的教學(xué)內(nèi)容教學(xué)過程時(shí)間危重病人支持性護(hù)理危重病人的搶救技術(shù)2.對(duì)光反響：消逝常見于深度昏迷或?yàn)l死期的病人呢〔五〕心理反響危重病人常會(huì)產(chǎn)生恐驚、焦慮、無望、抑郁、猜疑等心理反響。二、危重病人支持性護(hù)理〔一〕病情視察及記錄搶救病人重要環(huán)節(jié)，應(yīng)精確剛好做好記錄。出現(xiàn)緊急狀況馬上報(bào)告醫(yī)生，做好應(yīng)急處理?！捕潮３趾粑劳〞硠偤们謇矸置谖铩⑦\(yùn)用舌鉗、霧化吸入、翻身、叩背等。〔三〕確保病人平安運(yùn)用愛護(hù)具；剛好、精確執(zhí)行醫(yī)囑，確保醫(yī)療平安?！菜摹臣訌?qiáng)臨床護(hù)理1.留意眼、口、鼻及皮膚的護(hù)理2．補(bǔ)充養(yǎng)分及水分〔五〕供應(yīng)心理護(hù)理關(guān)切理解病人，緩解病人的心理壓力第二節(jié)危重病人的搶救技術(shù)一、搶救工作管理臨床上許多危重病人除了應(yīng)用對(duì)癥措施和藥物之外還須要許多針對(duì)“表象〞的治療措施，今日我們就來學(xué)習(xí)這些治療措施多媒體應(yīng)用老師講解學(xué)生記憶在講解中間增加和學(xué)生的互動(dòng)探討：當(dāng)在日常生活中遇到意外危急狀況如溺水、觸電等首先你會(huì)怎么做？我們是2min15min13min教學(xué)內(nèi)容及教學(xué)過程設(shè)計(jì)〔續(xù)頁〕教學(xué)目的教學(xué)內(nèi)容教學(xué)過程時(shí)間常用搶救技術(shù)心肺復(fù)蘇根本生命支持術(shù)〔一〕搶救工作的組織管理1.指定負(fù)責(zé)人，組成搶救小組4.支配專人參及會(huì)診、病例探討分析5.人員分工明確、聽從指揮(二)搶救室管理一切搶救物品應(yīng)做到“五定〞：定數(shù)量品種、定點(diǎn)安置、定人保管、定期消毒滅菌、定期檢查修理。未經(jīng)批準(zhǔn)，一律不外借。護(hù)士熟識(shí)器械的性能和運(yùn)用方法，能處理一般故障，保證完好率100℅，做好交接班。1.搶救床2.搶救車：急救藥品、一般用物、各種無菌物品及無菌包3．急救器械二、常用搶救技術(shù)〔一〕心肺復(fù)蘇根本生命支持術(shù)又稱現(xiàn)場(chǎng)急救，是心肺復(fù)蘇術(shù)的初始急救技術(shù)。否會(huì)應(yīng)用一種或幾種搶救方法？思索：在搶救過程中，如何進(jìn)步勝利率？老師精講學(xué)生劃重點(diǎn)老師答復(fù)學(xué)生提出的問題探討：同學(xué)們假如在生活中遇到溺水兒童可施行何種救援？怎么做？5min教學(xué)內(nèi)容及教學(xué)過程設(shè)計(jì)〔續(xù)頁〕教學(xué)目的教學(xué)內(nèi)容教學(xué)過程時(shí)間指專業(yè)或非專業(yè)人員進(jìn)呈現(xiàn)場(chǎng)徒手搶救，包括開放氣道、人工呼吸、胸外心臟按壓〔ABC〕三個(gè)步驟。是腦復(fù)蘇的前提條件，對(duì)呼吸、心跳驟停病人的搶救應(yīng)在4min內(nèi)進(jìn)展，開始時(shí)間越早，成活率越高。目的：1.回復(fù)猝死病人的呼吸和循環(huán)功能打算：1．護(hù)士打算操作步驟：1．推斷病情；＜10s3．安置體位5.人工呼吸；首選口對(duì)口；其次口對(duì)鼻6．心臟按壓：深度；成人胸骨下陷3~5cm。頻率；成人100次/分。按壓和放松時(shí)間比；1:1。人工呼吸及胸外心臟按壓比例：成人為2:30。施行進(jìn)一步生命支持老師總結(jié)歸納，解決學(xué)生答復(fù)中出現(xiàn)的問題。引入到課本學(xué)習(xí)中去多媒體課件展示老師口述老師帶著學(xué)生依據(jù)教材創(chuàng)設(shè)情景讓學(xué)生融入到想象的情景中去，一步一步來學(xué)習(xí)操作步驟5min1min35min教學(xué)內(nèi)容及教學(xué)過程設(shè)計(jì)〔續(xù)頁〕教學(xué)目的教學(xué)內(nèi)容教學(xué)過程時(shí)間考前須知課堂總結(jié)布置作業(yè)3min1min教研室護(hù)理老師馮愛萍課程護(hù)理學(xué)根底教研室主任專業(yè)班級(jí)10級(jí)護(hù)理5、9、10班周次十五課次30單元及課題第十九章危重病人的護(hù)理及搶救技術(shù)第二節(jié)危重病人的搶救技術(shù)〔氧氣吸入法、吸痰法、洗胃法、人工呼吸器運(yùn)用法〕授課方式講授教學(xué)資源教材、多媒體引入新課上次課我們學(xué)習(xí)了心肺復(fù)蘇根本生命支持術(shù)，則這次課我們將要學(xué)習(xí)其余幾種常用的搶救技術(shù)。重點(diǎn)難點(diǎn)重點(diǎn)：氧氣吸入法、吸痰法、洗胃法、人工呼吸器運(yùn)用法難點(diǎn)：人工呼吸器運(yùn)用法及搶救技術(shù)的考前須知本次課應(yīng)達(dá)目的學(xué)生能口述出各種搶救技術(shù)的操作步驟和考前須知教學(xué)評(píng)價(jià)及作業(yè)為病人洗胃應(yīng)留意哪些問題？吸氧時(shí)應(yīng)留意哪些方面的問題？焦作衛(wèi)生醫(yī)藥學(xué)校教案〔首頁〕教學(xué)內(nèi)容及教學(xué)過程設(shè)計(jì)〔續(xù)頁〕教學(xué)目的教學(xué)內(nèi)容教學(xué)過程時(shí)間氧氣吸入法提問復(fù)習(xí)、導(dǎo)入新課〔二〕氧氣吸入法通過給氧進(jìn)步病人的動(dòng)脈血氧分壓和動(dòng)脈血氧飽和度，預(yù)防和訂正各種緣由引起的缺氧狀態(tài)分輕度、中度、重度2.氧氣成分、氧濃度和氧流量的換算方法3℅給氧時(shí)，低于25℅無治療價(jià)值常壓下吸入40~60℅的氧是平安的高于60℅的氧濃度，持續(xù)吸入超過1~2天，會(huì)發(fā)生氧中毒氧濃度和氧流量的換算公式吸氧濃度〔℅〕＝21＋4×氧流量〔L/min〕〔1〕中心管道供給裝置〔2〕氧氣筒及氧氣表裝置1〕氧氣筒2)氧氣表3〕裝表法4〕卸表法〔3〕氧氣枕供給裝置老師創(chuàng)設(shè)情景，提出問題，學(xué)生答復(fù)后老師歸納總結(jié)進(jìn)入到新課老師結(jié)合多媒體課件講解出應(yīng)用題，讓學(xué)生答復(fù)筆算老師出題，筆算說明講解提問學(xué)生答復(fù)老師結(jié)合圖片說明3min2min5min5min5min2min8min教學(xué)內(nèi)容及教學(xué)過程設(shè)計(jì)〔續(xù)頁〕教學(xué)目的教學(xué)內(nèi)容教學(xué)過程時(shí)間吸痰法目的：1.進(jìn)步血氧含量及動(dòng)脈血氧飽和度打算：1.護(hù)士打算操作步驟：〔雙側(cè)、單側(cè)鼻導(dǎo)管吸氧法〕1.核對(duì)說明注：常用的還有鼻塞法、面罩法、頭罩法、氧氣帳法考前須知四防：防震、防火、防熱、防油〔三〕吸痰法目的；1.去除病人呼吸道分泌物，保持呼吸通暢3.改善肺通氣，促進(jìn)呼吸功能。打算：1．護(hù)士打算3.用物打算〔電動(dòng)吸引器；治療盤內(nèi)用物〕多媒體課件展示課件展示，老師說明老師結(jié)合教材講解學(xué)生觀看錄像探討：患者70歲，男性，腦出血，昏迷，正在搶救中，因呼吸道有痰液，需清理呼吸道，改善通氣功能，可用何種措施。怎么做？老師結(jié)合圖片講解2min10min5min15min教學(xué)內(nèi)容及教學(xué)過程設(shè)計(jì)〔續(xù)頁〕教學(xué)目的教學(xué)內(nèi)容教學(xué)過程時(shí)間洗胃法操作步驟：電動(dòng)吸引器吸痰法1．核對(duì)說明注：另外有中心負(fù)壓吸引裝置吸痰法和注射器吸痰法?？记绊氈菜摹诚次阜康模?.解毒打算：1.護(hù)士打算3.用物打算〔口服催吐法；自動(dòng)洗胃機(jī)洗胃法；電動(dòng)吸引器洗胃法〕操作步驟：1核對(duì)說明口服催吐法自動(dòng)洗胃機(jī)洗胃法老師講解針對(duì)重點(diǎn)讓學(xué)生標(biāo)記觀看吸痰法操作錄像創(chuàng)設(shè)情景，提出問題，導(dǎo)入新內(nèi)容情景：患者，女性，53歲，自服敵百蟲〔美曲膦酯〕20片，家人發(fā)覺后急送急診室多媒體展示護(hù)士打算工作有哪些老師邊講解邊示范，解決案例問題多媒體課件展示15min教學(xué)內(nèi)容及教學(xué)過程設(shè)計(jì)〔續(xù)頁〕教學(xué)目的教學(xué)內(nèi)容教學(xué)過程時(shí)間人工呼吸器運(yùn)用法電動(dòng)吸引器洗胃法漏斗胃管洗胃法常見藥物中毒的灌洗液和禁忌藥物考前須知：〔五〕人工呼吸器運(yùn)用法目的：1.維持和增加機(jī)體通氣、換氣功能打算：護(hù)士、病人、用物、環(huán)境打算操作步驟簡(jiǎn)易呼吸器運(yùn)用方法1.核對(duì)說明人工呼吸機(jī)運(yùn)用方法1.連機(jī)打算4.連接病人觀看操作錄像，加深記憶老師提問學(xué)生答復(fù)老師歸納總結(jié)老師講解10min教學(xué)內(nèi)容及教學(xué)過程設(shè)計(jì)〔續(xù)頁〕教學(xué)目的教學(xué)內(nèi)容教學(xué)過程時(shí)間人工呼吸機(jī)通氣參數(shù)表考前須知課堂總結(jié)布置作業(yè)學(xué)生觀看錄像2min1min教研室護(hù)理老師馮愛萍課程護(hù)理學(xué)根底教研室主任專業(yè)班級(jí)10級(jí)護(hù)理5、9、10班周次十六課次31單元及課題氧氣吸入法〔單側(cè)鼻導(dǎo)管〕授課方式示教、練習(xí)教學(xué)資源多媒體、試驗(yàn)用品引入新課吸氧在臨床上是常用的醫(yī)療技術(shù)，其應(yīng)用技術(shù)是護(hù)士必需駕馭的。今日就來學(xué)習(xí)氧氣吸入法。重點(diǎn)難點(diǎn)重點(diǎn)：?jiǎn)蝹?cè)鼻導(dǎo)管吸氧法難點(diǎn)：?jiǎn)蝹?cè)鼻導(dǎo)管吸氧法本次課應(yīng)達(dá)目的學(xué)生可以正確應(yīng)用單側(cè)鼻導(dǎo)管吸氧技術(shù)教學(xué)評(píng)價(jià)及作業(yè)寫出試驗(yàn)報(bào)告預(yù)習(xí)下次課內(nèi)容焦作衛(wèi)生醫(yī)藥學(xué)校教案〔首頁〕教學(xué)內(nèi)容及教學(xué)過程設(shè)計(jì)〔續(xù)頁〕教學(xué)目的教學(xué)內(nèi)容教學(xué)過程時(shí)間單側(cè)鼻導(dǎo)管吸氧法單側(cè)鼻導(dǎo)管吸氧法的打算工作操作步驟課堂總結(jié)老師用實(shí)物展示給學(xué)生老師示范操作過程并提示操作細(xì)微環(huán)節(jié)和須要留意的事項(xiàng)學(xué)生分組練習(xí)，老師指導(dǎo)學(xué)生并解答學(xué)生提出的問題由小組長(zhǎng)來總結(jié)本組的優(yōu)缺點(diǎn)老師在補(bǔ)充總結(jié)5min15min65min5min教研室護(hù)理老師馮愛萍課程護(hù)理學(xué)根底教研室主任專業(yè)班級(jí)10級(jí)護(hù)理5、9、10班周次十六課次32單元及課題心肺復(fù)蘇根本生命支持術(shù)授課方式示教、練習(xí)教學(xué)資源多媒體、試驗(yàn)用品引入新課我們?cè)谡n堂上學(xué)習(xí)了理論學(xué)問，假如你遇到心跳呼吸挺停頓的人你知道怎么做嗎？則我們做一個(gè)實(shí)際演習(xí)吧。重點(diǎn)難點(diǎn)重點(diǎn)：心肺復(fù)蘇生命支持術(shù)難點(diǎn)：心肺復(fù)蘇生命支持術(shù)本次課應(yīng)達(dá)目的學(xué)生能正確的施行心肺復(fù)蘇生命支持術(shù)培育學(xué)生救死扶傷的人道主義精神教學(xué)評(píng)價(jià)及作業(yè)寫出試驗(yàn)報(bào)告焦作衛(wèi)生醫(yī)藥學(xué)校教案〔首頁〕教學(xué)內(nèi)容及教學(xué)過程設(shè)計(jì)〔續(xù)頁〕教學(xué)目的教學(xué)內(nèi)容教學(xué)過程時(shí)間心肺復(fù)蘇生命支持術(shù)心肺復(fù)蘇生命支持術(shù)的目的打算工作操作步驟課堂小結(jié)布置作業(yè)老師口述出目的老師用試驗(yàn)用品實(shí)物展示首先選擇學(xué)生先依據(jù)自己的想法來演示一遍由學(xué)生指出其正確和不正確的地方老師總結(jié)學(xué)生操作的正確和錯(cuò)誤的地方然后給學(xué)生演示一遍正確的操作老師總結(jié)優(yōu)缺點(diǎn)1min2min5min5min5min65min5min2min教研室護(hù)理老師馮愛萍課程護(hù)理學(xué)根底教研室主任專業(yè)班級(jí)10級(jí)護(hù)理5、9、10班周次十七課次33單元及課題吸痰、洗胃、人工呼吸器授課方式示教、練習(xí)教學(xué)資源多媒體、試驗(yàn)用品引入新課吸痰、洗胃、人工呼吸器都是常用的護(hù)理技術(shù)，為了將來更好的為病人效勞，我們必需在學(xué)校就學(xué)好它們。重點(diǎn)難點(diǎn)重點(diǎn)：吸痰、洗胃、人工呼吸器的運(yùn)用技術(shù)難點(diǎn)：吸痰、洗胃、人工呼吸器的應(yīng)用技術(shù)本次課應(yīng)達(dá)目的學(xué)生可以正確的運(yùn)用吸痰機(jī)；洗胃機(jī)；人工呼吸器教學(xué)評(píng)價(jià)及作業(yè)寫出試驗(yàn)報(bào)告焦作衛(wèi)生醫(yī)藥學(xué)校教案〔首頁〕教學(xué)內(nèi)容及教學(xué)過程設(shè)計(jì)〔續(xù)頁〕教學(xué)目的教學(xué)內(nèi)容教學(xué)過程時(shí)間吸痰技術(shù)洗胃法人工呼吸器引入新課吸痰法的目的吸痰法的打算工作吸痰法的操作