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文檔簡介

中醫(yī)學(xué)理論體系的重要特點

學(xué)科概要

分值及考情分析

本科目在中醫(yī)執(zhí)業(yè)考試中,分值比例約為6%左右,平均每年分?jǐn)?shù)占到40分左右,中醫(yī)助

理每年分?jǐn)?shù)20分左右。在中西醫(yī)結(jié)合執(zhí)業(yè)考試中,分值比例約為4.5%左右,平均每年分?jǐn)?shù)占

到27分左右,中西醫(yī)結(jié)合助理醫(yī)師筆試考試平均每年分?jǐn)?shù)占到到分左右。

各單元節(jié)基本上都會有考題出現(xiàn),其中重點考察的章節(jié)有陰陽學(xué)說、五行學(xué)說、五臟、氣

血津液、病因、病機。

人體是一個有機的整怫

人與環(huán)成,茫切的麻系

第一節(jié)整體觀念

一、整體觀念的概念

整體觀念,是中醫(yī)學(xué)有關(guān)人體自身的完整性及人與自然、社會環(huán)境日勺統(tǒng)一性日勺認(rèn)識。

二、整體觀念的內(nèi)容

1.人體是一種有機口勺整體。

人體自身在生理上的整體性,重要體現(xiàn)于兩個方面:

一是構(gòu)成人體的各個構(gòu)成部分在構(gòu)造與功能上是完整統(tǒng)一的,即五臟一體觀;

二是人的形體與精神是互相依附、不可分割的,即形神一體觀。

中醫(yī)學(xué)認(rèn)為,人體是一種以心為主宰,五臟為中心的有機整體。

2.人與自然環(huán)境具有統(tǒng)一性。

3.人與社會環(huán)境具有統(tǒng)一性。

【例題解析】

中醫(yī)理論體系日勺重要特點是

A.急則治標(biāo)、緩則治本B.辨病與辨證相結(jié)合

C.整體觀念和辨證論治D.異病同治和同病異治E.以上都不是

『對日勺答案』C

中醫(yī)學(xué)整體觀念的內(nèi)涵是

A.人體是一種有機的整體B.自然界是一種整體

C.時令、晨昏與人體陰陽對應(yīng)D.五臟與六腑是一種有機整體

E.人體是一種有機整體,人與自然社會相統(tǒng)一

『對的答案』E

第二節(jié)辨證論治

一、病、證、癥的概念和關(guān)系

病一一即疾病,是致病邪氣作用于人體,人體正氣與之抗?fàn)幎鸬臋C體陰陽失調(diào)、臟腑

組織損傷、生理功能失?;蛐睦砘顒诱系K日勺一種完整的異常生命過程。

證一一即證候,是疾病過程中某一階段或某一類型的病理概括,一般由一組相對固定日勺、

有內(nèi)在聯(lián)絡(luò)日勺、能揭示疾病某一階段或某一類型病變本質(zhì)日勺癥狀和體征構(gòu)成。證候是病機日勺外

在反應(yīng);病機是證候的I內(nèi)在本質(zhì)。

癥一一即癥狀和體征的總稱,是疾病過程中體現(xiàn)出口勺個別、孤立日勺現(xiàn)象,可以是病人異常

的主觀感覺或行為體現(xiàn),也可以是醫(yī)生檢查病人時發(fā)現(xiàn)的異常征象。癥是判斷疾病、辨識證候

日勺重要根據(jù)。

二、辨證論治的概念

辨證一一是在認(rèn)識疾病日勺過程中確立證候日勺思維和實踐過程,即將四診(望、聞、問、

切)所搜集日勺有關(guān)疾病日勺所有資料,包括癥狀和體征,運用中醫(yī)學(xué)理論進(jìn)行分析、綜合,辨清

疾病日勺原因、性質(zhì)、部位及發(fā)展趨向,然后概括、判斷為某種性質(zhì)的證候日勺過程。由于證候是

疾病過程中某一階段或某一類型日勺病理概括,只能反應(yīng)疾病某一階段和某一類型的病變本質(zhì),

故中醫(yī)學(xué)在辨識證候時,規(guī)定同步辨明疾病日勺病因、病位、病性及其發(fā)展變化趨向,即辨明疾

病從發(fā)生到轉(zhuǎn)歸日勺總體病機。

論治一一是在通過辨證思維得出證候診斷日勺基礎(chǔ)上,確立對應(yīng)日勺治療原則和措施,選擇合

適日勺治療手段和措施來處理疾病的思維和實踐過程。論治過程一般分為因證立法、隨法選方、

據(jù)方施治三個環(huán)節(jié)。

三、同病異治和異病同治

同病異治一一指同一種病,由于發(fā)病日勺時間、地區(qū)不一樣,或所處日勺疾病日勺階段或類型不

一樣,或病人日勺體質(zhì)有異,故反應(yīng)出口勺證候不一樣,因而治療也就有異。

異病同治一一指幾種不一樣日勺疾病,在其發(fā)展變化過程中出現(xiàn)了大體相似日勺病機,大體相

似日勺證,故可用大體相似日勺治法和方藥來治療。

【例題解析】

因中氣下陷所致的脫肛及子宮下垂,都可以用升提中氣法治療,此屬于

A.因人制宜B.同病異治C.異病同治D.審因論治E.虛則補之

『對日勺答案』C

中醫(yī)學(xué)“證”日勺概念是

A.疾病的癥狀與體征B.對疾病癥狀與體征日勺調(diào)查過程

C.對疾病癥狀與體征的分析過程D.陰陽失調(diào)時詳細(xì)體現(xiàn)

E.疾病發(fā)展過程中某一階段日勺病理概括

『對日勺答案』E

同病異治日勺實質(zhì)是

A.證同治異B.證異治異C.病同治異D.證異治同E.病同治同

『對日勺答案』B

精氣學(xué)說

細(xì)目一精氣學(xué)說的概念

1.精日勺概念精,又稱精氣,在中國古代哲學(xué)中,一般泛指氣,是一種充塞宇宙之中的無

形(指肉眼看不見形質(zhì))而運動不息日勺極細(xì)微物質(zhì),是構(gòu)成宇宙萬物的本原;在某些狀況下專

指氣中日勺精粹部分,是構(gòu)成人類日勺本原。

精概念的產(chǎn)生,源于“水地說”。

2.氣日勺概念

氣,在古代哲學(xué)中,指存在于宇宙之中日勺無形而不停運動日勺極細(xì)微物質(zhì),是宇宙萬物的共

同構(gòu)成本原。

氣的概念源于“云氣說”。

兩漢時期日勺元氣說同化了之前日勺多種氣概念,認(rèn)為元氣是構(gòu)成宇宙萬物的最基本、最原始

的物質(zhì)。這就是后世所謂日勺“元氣一元論”。

細(xì)目二精氣學(xué)說的基本內(nèi)容

1.精氣是構(gòu)成宇宙的本原。2.精氣的運動與變化。3.精氣是天地萬物日勺中介。

4.天地精氣化生為人。

細(xì)目三精氣學(xué)說在中醫(yī)學(xué)中的應(yīng)用

1.構(gòu)建中醫(yī)學(xué)的精氣生命理論。

2.構(gòu)建中醫(yī)學(xué)的整體觀念。

中國古代哲學(xué)認(rèn)為構(gòu)成宇宙世界萬物日勺本原是()

A.原子B.電子C,物質(zhì)D.精氣E.神氣

『對的答案』D

精氣的運動形式是()

A.氣機B.氣化C,氣滯D.氣脫E.氣郁

『對的答案』A

陰陽學(xué)說

第一節(jié)陰陽的概念

一、陰陽的含義

陰陽,是中國古代哲學(xué)日勺一對范圍,是對自然界互相關(guān)聯(lián)的某些事物或現(xiàn)象對立雙方屬性

的概括。陰陽,既可以標(biāo)示互相對立日勺事物或現(xiàn)象,又可以標(biāo)示同一事物或現(xiàn)象內(nèi)部對立著日勺

兩個方面。

一般日勺說,但凡運動日勺、外向日勺、上升日勺、彌散日勺、溫?zé)崛丈住⒚髁寥丈?、興奮日勺都屬于陽;

相對靜止日勺、內(nèi)守的、下降日勺、凝聚日勺、寒冷日勺、晦暗的、克制日勺都屬于陰。寒熱、動靜、明

暗是陰陽的標(biāo)志性屬性,而水火皆具有,故稱“水火者,陰陽之征兆也”o

二、事物陰陽屬性的絕對性和相對性

事物陰陽屬性的絕對性,重要表目前其屬陰或?qū)訇柕牟豢勺冃?,即絕對性。

事物陰陽屬性的相對性重要體目前三個方面:一是陰陽屬性互相轉(zhuǎn)化,二是陰陽之中復(fù)有

陰陽,三是比較日勺對象發(fā)生了變化,那么事物日勺陰陽屬性也可以發(fā)生變化。

晝夜陰陽屬性的一般說法是:上午屬陽中之陽,下午屬陽中之陰,前午夜屬陰中之陰,后

午夜屬陰中之陽。

四季陰陽屬性日勺一般說法是:夏天屬太陽(陽中之陽),秋天屬少陰(陽中之陰),冬天

屬太陰(陰中之陰),春天屬少陽(陰中之陽)。

第二節(jié)陰陽學(xué)說的基本內(nèi)容

一、陰陽的I一體觀

含義:陰陽雙方在一種統(tǒng)一體中,協(xié)調(diào)共濟(jì)。

體現(xiàn):

①陰陽雖然對立,但在一種統(tǒng)一體中協(xié)調(diào)共濟(jì)。

②統(tǒng)一體中的陰陽互相依賴而存在,任何一方不能脫離另一方而單獨存在。

③統(tǒng)一體中的陰陽雙方,每一方都涵有另一方,陰中含陽,陽中寓陰,所謂陰陽互藏。

二、陰陽對立制約

陰陽對立制約,是指屬性相反日勺陰陽雙方在一種統(tǒng)一體中日勺互相斗爭、互相制約和互相排

斥。

三、陰陽互根互用

陰陽互根,是指一切事物或現(xiàn)象中互相對立著日勺陰陽兩個方面,具有互相依存,互為主線

的關(guān)系。即陰和陽任何一方都不能脫離另一方而單獨存在,每一方都以相對的另一方的存在作

為自己存在日勺前提和條件。假如由于某些原因,陰和陽之間日勺互根關(guān)系遭到破壞,就會導(dǎo)致

“孤陰不生,獨陽不生”,甚則“陰陽離決,精氣乃絕”而死亡。

陰陽互用,是指陰陽雙方具有互相資生、增進(jìn)和助長日勺關(guān)系。陽以陰為基,陰以陽為偶;

陰為陽守持于內(nèi),陽為陰役使于外。所謂“陰在內(nèi),陽之守也;陽在外,陰之使也?!崩夏耆?/p>

“晝不精,夜不瞑”,就是因陰陽雙方互相為用日勺關(guān)系失調(diào)而致。假如互相為用日勺關(guān)系破壞,

陰陽不得互相資助,則出現(xiàn)陰損及陽、陽損及陰日勺病變。

四、陰陽交感互藏

陰陽交感,是指陰陽二氣在運動中互相感應(yīng)而交合,亦即發(fā)生相摩、相錯、相蕩日勺互相作

用。陰陽交感是宇宙萬物賴以生成和變化日勺本源。

陰陽互藏,是指互相對立的陰陽雙方中的任何一方都包括著另一方,即陰中有陽,陽中有

陰。

五、陰陽的消長

陰陽消長是陰陽運動變化日勺一種形式,而導(dǎo)致陰陽出現(xiàn)消長變化日勺主線原因在于陰陽之間

存在著的對立制約與互根互用日勺關(guān)系o

由陰陽對立制約關(guān)系導(dǎo)致日勺陰陽消長重要體現(xiàn)為陰陽日勺互為消長,有陰長陽消、陽長陰

消、陰消陽長、陽消陰長4種形式;

由陰陽互根互用關(guān)系導(dǎo)致的陰陽消長重要體現(xiàn)為陰陽日勺皆消皆長,有陰隨陽消、陽隨陰

消、陰隨陽長、陽隨陰長4種形式。

六、陰陽的轉(zhuǎn)化

陰陽轉(zhuǎn)化,指事物日勺總體屬性,在一定條件下可以向其相反日勺方向轉(zhuǎn)化,在事物的發(fā)展過

程中,假如說陰陽消長是一種量變?nèi)丈走^程,陰陽轉(zhuǎn)化則是在量變基礎(chǔ)上日勺質(zhì)變。

七、陰陽的自和與平衡

陰陽自和,是指陰陽雙方自動維持和自動恢復(fù)其協(xié)調(diào)平衡狀態(tài)日勺能力和趨勢。對生命體來

說,陰陽自和是生命體內(nèi)的陰陽二氣在生理狀態(tài)下日勺自我協(xié)調(diào)和在病理狀態(tài)下日勺自我恢復(fù)平衡

日勺能力。自和是陰陽的本性,是陰陽雙方自動地向最佳目的的發(fā)展和運動,是維持事物或現(xiàn)象

協(xié)調(diào)發(fā)展的內(nèi)在機制。

陰陽平衡,是指陰陽雙方在互相斗爭、互相作用中處在大體均勢日勺狀態(tài),即陰陽協(xié)調(diào)和相

對穩(wěn)定狀態(tài)。陰陽雙方雖然不停地處在互相斗爭、互相排斥、互相作用的運動之中,彼此之間

隨時發(fā)生著消長和轉(zhuǎn)化,但陰陽雙方仍然維持著相對穩(wěn)定日勺構(gòu)造關(guān)系。

陰陽之間的這種平衡,是動態(tài)時常閾平衡。

第三節(jié)陰陽學(xué)說在中醫(yī)學(xué)中的應(yīng)用

一、在組織構(gòu)造和生理功能方面的應(yīng)用

1.臟腑及形體組織日勺陰陽屬性:

(1)大體部位劃分,上部為陽,下部為陰;體表屬陽,體內(nèi)屬陰。

(2)腹背四肢內(nèi)外劃分,則背為陽,腹為陰;四肢外側(cè)為陽,四肢內(nèi)側(cè)為陰。

(3)臟腑劃分,五臟屬里,為陰;六腑屬表,為陽。

由于陰陽之中復(fù)有陰陽,因此分屬于陰陽的臟腑形體組織還可以再分陰陽。

如體表屬陽,然皮肉為陽中之陽,筋骨為陽中之陰。

再繼續(xù)分,則皮膚為陽中之陽,肌肉為陽中之陰;筋為陰中之陽,骨為陰中之陰。

五臟陰陽屬性日勺劃分

肺肅降陽中之陰時少陰

上陽

心推進(jìn)陽中之陽的太陽

中脾陰中之至陰

肝升發(fā)陰中之陽的少陽

下陰

腎封藏陰中之陰的太陰

2.經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)的陰陽屬性:

(1)十二正經(jīng)中有手足三陰三陽經(jīng),屬腑而行于肢體外側(cè)面日勺為陽經(jīng),一陽分為三陽,

因行于上肢與下肢日勺不一樣而分稱為手足陽明、少陽、太陽經(jīng);

屬臟而行于肢體內(nèi)側(cè)面日勺為陰經(jīng),一陰化為三陰,分稱為手足太陰、厥陰、少陰經(jīng)。

(2)奇經(jīng)八脈中日勺蹺脈與維脈,行于身之內(nèi)側(cè)者,稱陰蹺、陰維;行于身體之外側(cè)者,

稱陽蹺、陽維。

督脈行于背,有總督一身之陽經(jīng)日勺作用,稱為“陽脈之?!?。

任脈行于腹,有總?cè)我簧碇幗?jīng)日勺作用,稱為“陰脈之?!薄?/p>

絡(luò)脈中分布于體表及身體上部日勺稱為陽絡(luò);

分布于內(nèi)臟、肢體深層及身體下部日勺稱為陰絡(luò)。

二、在病理方面時應(yīng)用

病邪可以分為陰、陽兩大類:“夫邪之生也,或生于陰,或生于陽”(《素問?調(diào)經(jīng)

論》)。一般而言,六淫屬陽邪,飲食居處、情志失調(diào)等屬陰邪。陰陽之中復(fù)有陰陽:六淫之

中,風(fēng)邪、暑邪、火(熱)邪屬陽,寒邪、濕邪、燥邪屬陰。

陰陽失調(diào)是疾病的基本病機之一。

陰陽失調(diào)的重要體現(xiàn)形式是陰陽日勺偏盛偏衰和互損。

“陽勝則熱,陰勝則寒”,“陽勝則陰病,陰勝則陽病”,“陽虛則寒,陰虛則熱”,是

寒熱性疾病的病理總綱。

三、在疾病診斷方面時應(yīng)用

陰陽學(xué)說用于疾病日勺診斷,重要包括分析四診所搜集的資料和概括多種證候日勺陰陽屬性兩

個方面。

四診辨析其陰陽屬性:如色澤分陰陽,色澤鮮明為病屬于陽;色澤晦暗為病屬于陰。

氣息分陰陽:語聲高亢洪亮、多言而躁動者,多屬實、屬熱,為陽;語聲低微無力、少言

而沉靜者,多屬虛、屬寒,為陰。

動靜喜惡分陰陽:躁動不安屬陽,蜷臥靜默屬陰;身熱惡熱屬陽,身寒喜暖屬陰。

脈象分陰陽:如以部位分,寸為陽,尺為陰;以動態(tài)分,則至者為陽,去者為陰;以至數(shù)

分,則數(shù)者為陽,遲者為陰;以形狀分,則浮大洪滑為陽,沉澀細(xì)小為陰。

在臨床辨證中,陰陽學(xué)說用來概括分析錯綜復(fù)雜的多種證候。在八綱辨證中,表證、熱

證、實證屬陽;里證、寒證、虛證屬陰。陰陽是八綱辨證的總綱。

四、在疾病防止和治療方面的應(yīng)用

1.指導(dǎo)養(yǎng)生:重視養(yǎng)生是保持身體健康無病的重要手段,而其最主線日勺原則就是要“法于

陰陽”,“春夏養(yǎng)陽,秋冬養(yǎng)陰”。

2.確定治療原則:

(1)陰陽偏盛日勺治療原則是“實則瀉之”,即損其有余。

陽偏盛而導(dǎo)致日勺實熱證,用“熱者寒之”的治療措施;

陰偏盛而導(dǎo)致時寒實證,用“寒者熱之”的治療措施。

若在陽盛或陰盛的同步,由于“陽勝則陰病”或“陰勝則陽病”而出現(xiàn)陰虛或陽虛時,則

又當(dāng)兼顧其局限性,于“實者瀉之”之中配以滋陰或助陽之品。

(2)陰陽偏衰的治療原則是“虛則補之”,即補其局限性。

陰偏衰產(chǎn)生的是“陰虛則熱”的虛熱證,治療當(dāng)滋陰制陽,《內(nèi)經(jīng)》稱之為“陽病治

陰”;

陽偏衰產(chǎn)生的是“陽虛則寒”日勺虛寒證,治療當(dāng)扶陽抑陰,《內(nèi)經(jīng)》稱之為“陰病治

陽”。

(3)陰陽互損導(dǎo)致陰陽兩虛應(yīng)采用陰陽雙補日勺治療原則。

對陽損及陰導(dǎo)致時以陽虛為主的陰陽兩虛證,當(dāng)補陽為主,兼以補陰;

對陰損及陽導(dǎo)致的以陰虛為主的陰陽兩虛證,當(dāng)補陰為主,兼以補陽。

如此則陰陽雙方互相資生,互相為用。

-------?實熹證墓者熱之(熱性方藥瀉

月陽偏盛一傷陽一兼陽虛(酌加溫酬)

實證

?女熱證弼者寡之(W

“那氣盛則實”

調(diào)整傷陰一兼陰虛(酌m鼻陰藥)

陰B-

陰虛虛熟證補陰(陽病治陰,補

陽偏胃]

T月壯水之王,以制陽光。)苴

虛證L

日虛虛萼證補陽(陰病治陽,

“精氣奪則虛”益火之源,以洎陰磐。)

3分析和歸納藥物的性能:

藥性,重要是寒、熱、溫、涼四種藥性,又稱“四氣”,其中寒涼屬陰,溫?zé)釋訇枴?/p>

喙,就是酸、苦、甘、辛、咸五種滋味,辛、甘、淡三味屬陽,酸、苦、咸三味屬陰。

升降浮沉,是指藥物在體內(nèi)發(fā)揮作用的趨向。升浮之藥,其性多具有上升發(fā)散口勺特點,故

屬陽。沉降之藥,其性多具有收澀、瀉下、重鎮(zhèn)的特點,故屬陰。

【例題解析】

屬于“陰中之陽”日勺是

A.上午B.中午C.下午D.前午夜E.后午夜

『對日勺答案』E

屬于“陽中之陽”的時間是

A.上午B.中午C.下午D.前午夜E.后午夜

『對日勺答案』A

“益火之源,以消陰翳”是指

A.陰病治陽B.陽病治陰C.熱者寒之D.寒者熱之E.陽中求陰

『對日勺答案』A

陰陽日勺互相轉(zhuǎn)化是

A.絕對的B.有條件的C.必然的D.偶爾日勺E.量變

『對日勺答案』B

“陽中求陰”的治療措施合用于

A.陰虛B.陽虛C.陰勝D.陽勝E.陰陽兩虛

『對的答案』A

五行學(xué)說

第一節(jié)五行學(xué)說的概念

一、五行的含義

五行即木、火、土、金、水五種物質(zhì)及其運動變化,用來歸納宇宙萬物并且闡釋其互相關(guān)

系日勺五種基本屬性。

二、五行的特性和事物與現(xiàn)象的五行歸類

1.五行的特性

木的特性:木曰曲直

引申義:具有生長、升發(fā)、條達(dá)、舒暢等作用或性質(zhì)的事物和現(xiàn)象。

火的特性:火曰炎上

引申義:具有溫?zé)?、上升、光明等性質(zhì)或作用的事物和現(xiàn)象,歸屬于火。

土的特性:土爰稼稿

引申義:具有承載、生化、受納等作用或性質(zhì)的事物和現(xiàn)象。

“土載四行”“土為萬物之母”“萬物土中生”“萬物土中滅”。

金的特性:金曰從革

引申義:具有沉降、肅殺、收斂等性質(zhì)或作用的事物和現(xiàn)象,歸屬于金。

水的特性:水日潤下

引申義:具有滋潤、下行、寒涼、閉藏等性質(zhì)或作用的事物和現(xiàn)象,歸屬于水。

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2.事物和現(xiàn)象的五行屬性歸類

①歸類措施

取象比類法:即是以五行各自日勺抽象屬性(特性)為基準(zhǔn),與某種事物所特有日勺征象相比

較,以確定其五行歸屬。

推演絡(luò)繹法:即根據(jù)已知日勺某些事物日勺五行歸屬,推演歸納其他有關(guān)日勺事物,從而確定這

些事物的五行歸屬。

②事物屬性的五行歸類表(此表的內(nèi)容常以多種形式的考試題出現(xiàn),應(yīng)當(dāng)熟記)

自然界

五行

五色五音五味五化五氣五方五季

木青角酸生風(fēng)東春

火赤徵苦長暑南夏

土黃宮甘化濕中長夏

金白商辛收燥西秋

水黑羽咸藏寒北冬

人體

五行

五臟五腑五官形體情志五聲變動

木肝膽目筋怒呼握

火心小腸舌脈喜笑憂

土脾胃口肉思歌啰

金肺大腸鼻皮悲哭咳

水腎膀胱耳骨恐呻栗

【例題解析】

五行中具有“潤下”特性的是

A.木B.火C.±D.金E.水

『對口勺答案』E

火的特性是

A.曲直B.稼嵇C.從革D.炎上E.潤下

『對日勺答案』D

五行中“金”日勺特性是

A.炎上B.潤下C.稼嵇D.曲直E.從革

『對日勺答案』E

第二節(jié)五行學(xué)說的基本內(nèi)容

一、五行相生與相克

1.相生是指一事物對另一事物的增進(jìn)、資生和助長作用。

次序:木f火一土一金f水一木(相鄰為相生關(guān)系)。

相生關(guān)系:生我者,為母;我生者,為子(母子關(guān)系)。

2.相克一事物對另一事物日勺克制、約束和拮抗作用。

次序:木一土f水一火f金f木(間隔時為相克關(guān)系)。

相克關(guān)系:我克者,為我“所勝”;克我者,為我“所不勝”(所勝、所不勝關(guān)系)。

二、五行制化

五行制化是指五行之間互相增進(jìn)和資助、又互相制約和約束,以維持協(xié)調(diào)平衡日勺關(guān)系。

五行制化關(guān)系,是五行生克關(guān)系日勺互相結(jié)合。而五行日勺相生相克是不可分割日勺兩個方面。

三、五行相乘與相侮

1.五行相乘,指五行中一行對其所勝日勺過度制約或克制。

導(dǎo)致五行相乘日勺原因有兩種狀況:一是指五行中的某一行過于亢盛,對其所勝行進(jìn)行超過

正常程度日勺克制,產(chǎn)生相乘,如木亢乘土等;二是五行中某一行過于虛弱,難以抵御其所不勝

的正常程度日勺克制,產(chǎn)生相乘,如土虛木乘等。

相乘次序:木一土一水一火一金一木。

2.相侮是指五行中一行對其所不勝日勺反向制約和克制。

導(dǎo)致五行相侮的原因有二:

一是五行中的某一行過于強盛,使本來克制它的一行不僅不能克制它,反而受到它的反向

克制,產(chǎn)生相侮,如木亢侮金等;

二是五行中某一行過于虛弱,不僅不能制約其所勝日勺一行,反而受到其所勝日勺相侮,相侮

次序:木一金f火一水f土一木。

四、五行的母子相及

母子相及包括母病及子和子病及母兩種狀況,屬于五行之間相生關(guān)系異常日勺變化。

(1)母病及子:指五行中的某一行異常,累及其子行,導(dǎo)致母子兩行皆異常。母病及子

的一般規(guī)律是:母行虛弱,引起子行亦局限性,終致母子兩行皆局限性。

(2)子病及母:指五行中日勺某一行異常,影響到其母行,終致子母兩行皆異常。子病及

母一般規(guī)律有三種:

一是子行亢盛,引起母行亦亢盛,成果是子母兩行皆亢盛,一般稱為“子病犯母”;

二是子行虛弱,上累母行,引起母行亦局限性,終致子母俱局限性;

三是子行亢盛,損傷母行,以致子盛母衰,一般稱為“子盜母氣”。

【例題解析】

金的子行為

A.木B.水C.金D.火E.土

『對的答案』B

火的母行為

A.木B.水C.金D.火E.土

『對日勺答案』A

五行時相生、相克次序,何項不對

A.木生火B(yǎng).金克木C.火生土D.土生水E.火克金

『對的答案』D

第三節(jié)五行學(xué)說在中醫(yī)學(xué)中的應(yīng)用

1.在生理方面的應(yīng)用

(1)闡明五臟日勺生理特點如木有生長、升發(fā)、舒暢、條達(dá)日勺特性,肝喜條達(dá)而惡抑郁,

有疏通氣血,調(diào)暢情志的功能,故以肝屬木。

(2)構(gòu)建天人一體的五臟系統(tǒng)

(3)闡明五臟之間日勺生理聯(lián)絡(luò)

2.在病理方面的應(yīng)用

五臟病變的互相影響,可用五行日勺乘侮和母子相及規(guī)律來闡釋。

3.在疾病診斷方面的應(yīng)用

五行學(xué)說將人體五臟與自然界日勺五色、五音、五味等都作了對應(yīng)聯(lián)絡(luò),構(gòu)成了天人一體日勺

五臟系統(tǒng),因而觀測分析望、聞、問、切四診所搜集日勺外在體現(xiàn),根據(jù)事物屬性日勺五行歸類和

五行生克乘侮規(guī)律,可確定五臟病變?nèi)丈撞课?,推斷病情進(jìn)展和判斷疾病日勺預(yù)后。即所謂“視其

外應(yīng),以知其內(nèi)臟”。

4.在疾病治療方面日勺應(yīng)用

(1)指導(dǎo)臟腑用藥

(2)控制疾病日勺傳變

(3)確定治則治法

運用五行相生規(guī)律來治療疾病,其基本治療原則是補母和瀉子,即“虛則補其母,實則瀉

其子”。

運用五行相克規(guī)律來治療疾病,其基本治療原則是抑強扶弱。

(4)指導(dǎo)針灸取穴

(5)指導(dǎo)情志疾病的治療

如“怒傷肝,悲勝怒……喜難過,恐勝喜……思傷脾,怒勝思……,憂傷肺,喜勝憂……恐

傷腎,思勝恐”。

重點:治則治法

【例題解析】

肺病及腎日勺五行傳變是

A.母病及子B.相乘C.子病犯母D.相侮E.以上均非

『對日勺答案』A

根據(jù)五行相生規(guī)律確立日勺治法是

A.瀉南補北B.益火補土C.抑木扶土D.培土制水E.佐金平木

『對日勺答案』B

思勝

A.喜B.怒C.悲D.恐E.驚

『對日勺答案』D

水之母為

A.木B.水C.金D.火E.土

『對日勺答案』C

木的“所不勝”之“子”

A.木B.水C.金D.火E.土

『對的答案』B

藏象學(xué)說

一、藏象及藏象學(xué)說的概念與特點

藏象,指藏于體內(nèi)的內(nèi)臟及其體現(xiàn)于外的生理病理征象及與自然界相通應(yīng)的事物和現(xiàn)象。

藏象學(xué)說日勺重要特點是以五臟為中心日勺整體觀,重要體目前以五臟為中心日勺人體自身的整

體性及五臟與自然環(huán)境的統(tǒng)一性兩個方面。

二、藏象學(xué)說形成的基礎(chǔ)

藏象學(xué)說形成的基礎(chǔ)如下

(1)古代解剖學(xué)知識的積累,認(rèn)識了臟腑的某些功能。

(2)長期生活實踐日勺觀測總結(jié),認(rèn)識了人體的復(fù)雜功能,并賦予對應(yīng)的臟腑。

(3)古代哲學(xué)思想日勺滲透,使藏象理論系統(tǒng)化。

(4)臨床經(jīng)驗的大量積累。

三、五臟、六腑、奇恒之腑的生理特點及臨床意義

臟腑分為臟、腑和奇恒之腑三類。

臟有五,即心、肺、脾、肝、腎,合稱五臟(在經(jīng)絡(luò)學(xué)說中,心包亦作為臟,故又稱“六

臟”)。

腑有六,即膽、胃、小腸、大腸、膀胱、三焦,合稱六腑。

奇恒之腑亦有六,即腦、髓、骨、脈、膽、女子胞。

中醫(yī)學(xué)以生理功能特點日勺不一樣作為辨別臟與腑日勺重要根據(jù)。

(1)五臟共同日勺生理特點是化生和貯藏精氣。

(2)六腑共同日勺生理特點是受盛和傳化水谷。

如《素問?五臟別論》說:“所謂五臟者,藏精氣而不瀉也,故滿而不能實;六腑者,傳

化物而不藏,故實而不能滿也”。

(3)奇恒之腑在形態(tài)上中空有腔與六腑相類,功能上貯藏精氣與五臟相似,與五臟和六

腑均有明顯區(qū)別,故稱之。

一般來說,病理上“臟病多虛”,“腑病多實”;治療上“五臟宜補”,“六腑宜瀉”。

四、臟腑精氣陰陽的概念和關(guān)系

各臟腑之精是人的一身之精分藏于各臟腑的部分,是支撐各臟腑功能活動的液態(tài)精髓物

質(zhì)。

各臟腑之氣是人的一身之氣分布于各臟腑的部分,是由臟腑之精化生的。具有推進(jìn)各臟腑

生理功能的作用。

各臟腑之陰是一身之陰分布于各個臟腑日勺部分,具有涼潤、克制、寧靜日勺作用。

各臟腑之陽是一身陽氣分布于各臟腑日勺部分,也是各臟腑之氣中具有溫煦、推進(jìn)、興奮等

特性日勺部分。

其關(guān)系是臟腑之精化生為臟腑之氣,臟腑之氣又分為臟腑之陰氣和臟腑之陽氣。

【例題解析】

藏象的基本涵義是

A.以五臟為中心的整體觀B.內(nèi)臟的解剖形象C.臟腑的生理功能

D.臟腑的病理體現(xiàn)E,藏于體內(nèi)的內(nèi)臟及其體現(xiàn)于外日勺生理病理現(xiàn)象

『對日勺答案』E

六腑共同的生理特點是

A.化生精氣B.貯藏精氣C.滿而不能實D.藏而不瀉E.以上均非

『對日勺答案』E

五臟

第一節(jié)五臟時生理機能與特性

一、心的生理功能與特性

1.生理功能

(1)主血脈指心氣推進(jìn)和調(diào)控血液在脈道中運行,流注全身,發(fā)揮營養(yǎng)和滋潤作用。

心主血脈包括心主血和心主脈兩個方面。

心主血是心氣能推進(jìn)血液運行,以輸送營養(yǎng)物質(zhì)于全身臟腑形體官竅。另一內(nèi)涵是心有生

血日勺作用,即所謂“奉心化赤”。

心主脈,是指心氣推進(jìn)和調(diào)控心臟日勺搏動和脈日勺舒縮,使脈道通利,血流暢通。

心、脈、血三者親密相連,構(gòu)成一種血液循環(huán)系統(tǒng)。血液在脈中正常運行,必須以心氣充

沛,血液充盈,脈道通利為基本條件。其中心臟的正常搏動,起著主導(dǎo)作用。

心主血脈包括心主血和心主脈。

心主血的I內(nèi)涵:

心行血一一指心具有推進(jìn)血液循行日勺功能。

心生血一一指心具有化生血液日勺作用。

f、——血防

(2)整理又稱主神明或主神志,指心有統(tǒng)帥全身臟腑、經(jīng)絡(luò)、形體、官竅日勺生理活動和

主司意識、思維、情志等精神活動的作用。

人體之神,有廣義與狹義之分。

廣義之神,是整個人體生命活動的主宰和總體現(xiàn);

狹義之神,是指人日勺意識、思維、情感、性格等精神活動。

心所藏之神,既是主宰人體生命活動日勺廣義之神,又包括意識、思維、情感等狹義之神。

《素問?靈蘭秘典論》說:“心者,君主之官也,神明出焉。”《素問?六節(jié)藏象論》說:

“心者,生之本,神之變也?!?/p>

2.生理特性

①心為陽臟而主通明生理上心臟必須保持強大日勺陽氣,才能溫運血脈,振奮精神,溫煦

周身。

②心氣下降

心火在心陰日勺牽制下合化為心氣下行以溫腎,維持人體上下協(xié)調(diào)。

3.心血、心氣、心陰、心陽的生理作用

①心血:濡養(yǎng)心臟及其形體官竅,化生心神。

②心氣:推進(jìn)調(diào)控心臟搏動、脈管舒縮及精神活動。

③心陰:制約心陽,克制心臟搏動和精神活動。

④心陽:制約心陰,激發(fā)心臟搏動和精神活動。

二、肺的生理功能與特性

1.生理功能

(1)主氣司呼吸包括主呼吸之氣和主一身之氣兩個方面。

肺主呼吸之氣,是指肺是氣體互換日勺場所。

肺主一身之氣,是指肺有主司一身之氣的生成和運行日勺作用。體目前兩個方面:

①宗氣日勺生成。

②對全身氣機日勺調(diào)整作用。

(2)主行水指肺氣的宣發(fā)肅降運動推進(jìn)和調(diào)整全身水液的輸布和排泄。

肺主行水表目前兩個方面:

一是通過肺氣的宣發(fā)運動,將脾氣轉(zhuǎn)輸至肺日勺水液和水谷之精中日勺較輕清部分,向上向外

布散,上至頭面諸竅,外達(dá)全身皮毛肌媵以濡潤之;輸送到皮毛肌媵日勺水液在衛(wèi)氣日勺推進(jìn)作用

下化為汗液,并在衛(wèi)氣的調(diào)整作用下有節(jié)制地排出體外。

二是通過肺氣時肅降運動,將脾氣轉(zhuǎn)輸至肺口勺水液和水谷精微中的較稠厚部分,向內(nèi)向下

輸送到其他臟腑以濡潤之,并將臟腑代謝所產(chǎn)生的濁液下輸至膀胱,成為尿液生成之源。

肺以其氣日勺宣發(fā)與肅降運動輸布水液,故說“肺主行水”。又由于肺為華蓋,故稱“肺為

水之上源”。若肺氣日勺宣發(fā)或肅降失常,均可致津液代謝障礙而出現(xiàn)尿少、痰飲、水腫等病

癥,可用宣肺利水或降氣利水措施進(jìn)行治療。

(3)朝百脈,主治節(jié)

肺朝百脈,是指全身日勺血液都通過百脈流經(jīng)于肺,經(jīng)肺日勺呼吸,進(jìn)行體內(nèi)外清濁之氣日勺互

換,然后再通過肺氣宣降作用,將富有清氣日勺血液通過百脈輸送到全身。全身日勺血脈均統(tǒng)屬于

心,心氣是血液循環(huán)運行的基本動力。而血液日勺運行,又賴于肺氣日勺推進(jìn)和調(diào)整,即肺氣具有

助心行血日勺作用。肺通過呼吸運動,調(diào)整全身氣機,從而增進(jìn)血液運行。宗氣有“貫心脈”以

推進(jìn)血液運行日勺作用。肺氣充沛,宗氣旺盛,氣機調(diào)暢,則血運正常。

肺主治節(jié)即治理調(diào)整,它概括了肺日勺重要生理功能,即肺有輔助心臟對全身進(jìn)行治理和調(diào)

整的作用。

肺主治節(jié)是對肺的重要生理功能的高度概括。

治理和調(diào)整呼吸運動;治理和調(diào)整全身氣機;治理和調(diào)整血液的運行;

治理和調(diào)整津液代謝。

《素問,靈蘭秘典論》說:“肺者,相傅之官,治節(jié)出焉。”

2.肺的生理特性

(1)肺為華蓋位置最高,覆蓋于其他臟腑之上一一“華蓋”。

(2)肺為嬌臟,不耐寒熱

肺為清虛之體,性喜清潤,不耐寒熱,不容異物。

肺主皮毛,通過口鼻與外界相通,寒熱燥濕等邪氣常易侵犯,人體的痰液水濕也易于停

聚:他臟病變也常易影響肺臟。

(3)肺氣宣降

3.肺津、肺氣、肺陰、肺陽的生理作用

①肺津:濡養(yǎng)滋潤肺、大腸、皮毛等日勺作用。

②肺氣:推進(jìn)和調(diào)控呼吸、行水等作用。

③肺陰:涼潤肺臟,使肺氣下行。

④肺陽:溫暖肺臟,使肺氣上行。

三、脾的生理功能與特性

(1)主運化包括運化食物和運化水液兩個方面:

①運化食物:食物經(jīng)胃日勺受納腐熟,被初步消化后,變?yōu)槭趁?,下送于小腸作深入消化,

經(jīng)脾氣日勺作用,則分為清濁兩部分。其精微部分,經(jīng)脾氣日勺激發(fā)作用由小腸吸取,再由脾氣日勺

轉(zhuǎn)輸作用輸送到其他四臟,內(nèi)養(yǎng)五臟六腑,外養(yǎng)四肢百骸。

②運化水液:指脾對水液日勺吸取、轉(zhuǎn)輸和布散功能,是脾主運化日勺重要構(gòu)成部分。

體目前:

1.上輸于肺,通過肺氣宣降輸布全身;

2.向四面布散,“以灌四傍”,發(fā)揮其滋養(yǎng)濡潤臟腑日勺作用;

3.將胃、小腸、大腸中日勺部分水液通過三焦(六腑之一日勺三焦)下輸膀胱,成為尿液生成

之源;

4.居中樞轉(zhuǎn)津液,使全身津液隨脾胃之氣的升降而上騰下達(dá),肺之上源之水下降,膀胱水

府之津液上升。脾氣健運,津液化生充足,輸布正常,臟腑形體官竅得養(yǎng)。

③運化食物和運化水液,是脾主運化日勺兩個方面,兩者是同步進(jìn)行的。飲食物的消化及其

精微時吸取、轉(zhuǎn)輸都由脾所主,脾氣不僅將飲食物化為水谷精微,并且能將水谷精微吸取并轉(zhuǎn)

輸至全身增進(jìn)人體日勺生長發(fā)育,是維持人體生命活動的主線,故稱為“后天之本”。脾為“后

天之本”日勺理論,對養(yǎng)生防病有著重要意義。

(2)脾主統(tǒng)血

是指脾能統(tǒng)攝、控制血液正常地循行于脈內(nèi),而不溢出于脈外日勺功能。

生理意義一一是血液正常循行日勺重要條件之一。

體現(xiàn)一一血行脈內(nèi)而不外溢。

2.脾日勺生理特性

(1)脾氣上升

脾氣具有向上運動以維持水谷精微日勺上輸和內(nèi)臟位置相對穩(wěn)定日勺生理特性。

①升清,指脾氣日勺升動轉(zhuǎn)輸作用,將胃腸道吸取日勺水谷精微和水液上輸于心、肺等臟,通

過心、肺日勺作用化生氣血,以營養(yǎng)濡潤全身。若脾氣虛衰或為濕濁所困,不得升清,可見“清

氣在下,則生饗泄?!?/p>

②升舉內(nèi)臟,指脾氣上升能起到維持內(nèi)臟位置日勺相對穩(wěn)定,防止其下垂日勺作用。若脾氣虛

弱,無力升舉,可見胃下垂、腎下垂、子宮脫垂、脫肛等。

(2)脾喜燥而惡濕

脾的喜燥惡濕的特性,與其運化水飲的生理機能有關(guān)。脾氣健旺,運化水飲正常,水精四

布,自然無痰飲水濕的停聚。脾氣升動,才能將水液布散全身,而脾氣升運的條件之一就是脾

體干燥而不被痰飲水濕所困。

(3)脾為孤臟

脾為孤臟。脾屬土,居中央,與四方、四時無配;脾主運化,為精血津液生化之源,“灌

四傍”而長養(yǎng)四臟,稱為后天之本。屬人體中最大最重要的臟,故稱孤臟。

3.脾精、脾氣、脾陰、脾陽的生理作用

①脾精:濃厚者化營化血,輕清者化衛(wèi)化氣。

②脾氣:化水谷為精微,化水飲為津液,并轉(zhuǎn)輸。

③脾陰:涼潤、寧靜日勺作用。

④脾陽:溫煦、推進(jìn)日勺作用。

四、肝的生理功能與特性

1.生理功能

(1)主疏泄指肝氣具有疏通、暢達(dá)全身氣機的作用。

包括如下幾種方面:

①增進(jìn)血液與津液日勺運行輸布;

②增進(jìn)脾胃運化和膽汁分泌排泄;

③調(diào)暢情志;

④增進(jìn)男子排精與女子排卵行經(jīng)。

肝氣日勺疏泄作用失常,稱為肝失疏泄。

其病機重要有三個方面:

一為肝氣郁結(jié),疏泄失職。多因情志抑郁,郁怒傷肝而致。臨床多見悶悶不樂,悲憂欲

哭,胸脅、兩乳或少腹等部位脹痛不舒等癥。

二是肝氣亢逆,疏泄太過。多困暴怒傷肝,或氣郁日久化火,導(dǎo)致肝氣亢逆,升發(fā)太過,

臨床體現(xiàn)為急躁易怒,失眠頭痛,面紅目赤,胸脅乳房走竄脹痛,或血隨氣逆而吐血、咯血,

甚則忽然昏厥,如《素問?調(diào)經(jīng)論》說:“血之與氣并走于上,則為大厥,厥則暴死,氣復(fù)反

(返)則生,不反則死。”

三是肝氣虛弱,疏泄不及,升發(fā)無力,體現(xiàn)出一系列因虛而郁滯日勺臨床體現(xiàn),如憂郁膽

怯、懈怠乏力、頭暈?zāi)垦?、兩脅虛悶、時常太息、脈弱等?!鹅`樞?本神》說:“肝氣虛則

恐。”

(2)肝主藏血

指肝臟具有貯藏血液、調(diào)整血量及防止出血日勺功能。

①修養(yǎng)肝氣:肝貯藏充足日勺血液,化生和修養(yǎng)肝氣,使之沖和暢達(dá),發(fā)揮其正常日勺疏泄功

能。

②調(diào)整血量:在正常狀況下,人體各部分日勺血量,是相對恒定日勺。不過伴隨機體活動量的

增減、情緒日勺變化、外界氣候日勺變化等原因,人體各部分日勺血量也隨之有所變化。

③濡養(yǎng)肝及筋目:肝貯藏充足日勺血液,可濡養(yǎng)肝臟及其形體官竅,使其發(fā)揮正常日勺生理功

能。

④化生和濡養(yǎng)魂,維持正常神志及睡眠?!鹅`樞?本神》說:“肝藏血、血舍魂”。

⑤為經(jīng)血之源:肝藏血而稱為血海,沖脈起于胞中而通于肝,與女子月經(jīng)來潮親密有關(guān),

也稱為“血海”。女子以血為本,肝藏血充足,沖脈血液充盛,是其月經(jīng)準(zhǔn)時來潮日勺重要保

證。

⑥防止出血:肝主凝血以防止出血。氣有固攝血液之能,肝氣充足,則能固攝肝血而不致

出血;又因陰氣主凝,肝陰充足,肝陽被涵,陰陽協(xié)調(diào),則能發(fā)揮凝血功能而防止出血。

2.肝日勺生理特性

①肝為剛臟

指肝氣主升積極,具有剛強躁急日勺生理特性而言。

②肝主升發(fā)

指肝氣日勺向上升動和向外發(fā)散以調(diào)暢氣機日勺生理特性。

3.肝血、肝氣、肝陰、肝陽的生理作用

①肝血:濡養(yǎng)目、筋、爪,化生和修養(yǎng)魂與怒。

②肝氣:升發(fā),暢達(dá)全身氣日勺運行等。

③肝陰:涼潤、寧靜、克制日勺作用。

④肝陽:溫煦、推進(jìn)、興奮日勺作用。

五、腎的生理功能與特性

1.生理功能

(1)藏精,主生長發(fā)育生殖與臟腑氣化

①腎藏精,指腎具有貯存、封藏精的生理機能。

精,是構(gòu)成人體和維持人體生命活動日勺最基本物質(zhì),是生命之本原,是臟腑形體官竅功能

活動的物質(zhì)基礎(chǔ)。

腎藏的精包括先天之精和后天之精,《素問?六節(jié)藏象論》說:“腎者,主蟄封藏之本,

精之處也。”

------I人出生后從飲食物中丁取的I

京受于父母的生殖之精苣養(yǎng)成分和臟腑代謝所比生

-------------------的精微物質(zhì);

②主生長發(fā)育與生殖,指腎精、腎氣增進(jìn)機體生長發(fā)育與生殖功能成熟日勺作用。

《素問?上古天真論》記述了腎氣由稚嫩到充盛,由充盛到衰少繼而耗竭日勺演變過程,

說:

“女子七歲,腎氣盛,齒更,發(fā)長;二七而天癸至,任脈通,太沖脈盛,月事以時下,

故有子;三七,腎氣平均,故真牙生而長極;四七,筋骨堅,發(fā)長極,身體盛壯;五七,陽明

脈衰,面始焦,發(fā)始墮;六七,三陽脈衰于上,面皆焦,發(fā)始白;七七,任脈虛,太沖脈衰

少,天癸竭,地道不通,故形壞而無子也。

丈夫八歲,腎氣實,發(fā)長齒更;二八,腎氣盛,天癸至,精氣溢瀉,陰陽和,故能有子;

三八,腎氣平均,筋骨勁強,故真牙生而長極;四八,筋骨隆盛,肌肉滿壯;五八,腎氣衰,

發(fā)墮齒槁;六八,陽氣衰竭于上,面焦,發(fā)鬢頒白;七八,肝氣衰,筋不能動,天癸竭,精

少,腎藏衰,形體皆極;八八,則齒發(fā)去?!?/p>

速記:一來齒發(fā)長,二來天癸至,三來真牙生,四來筋骨盛,五來發(fā)始墮,六來陽氣衰,

七來天癸竭,八來齒發(fā)去。

腎精、腎氣及其所含日勺腎陰、腎陽稱為機體生命活動的主線,腎陰腎陽又稱為“五臟陰陽

之本”。

生理上,腎之精、氣、陰、陽與他臟之精、氣、陰、陽之間,存在著互相資助和互相為用

的I動態(tài)關(guān)系。

病理上,兩者也互相影響。各臟之精、氣、陰、陽局限性,最終必然會累及到腎,故有

“久病及腎”之說。

(2)腎主水

指腎具有主持和調(diào)整水液代謝日勺功能。體目前兩個方面:①腎氣對參與水液代謝臟腑日勺增

進(jìn)作用;②腎氣日勺生尿和排尿作用,水液代謝在腎氣日勺蒸化作用下,分為清濁,其清者重新輸

布周身,其濁者下注膀胱,化成尿液,排出體外。

(3)腎主納氣

指腎氣有攝納肺所吸入日勺自然界清氣,保持吸氣日勺深度,防止呼吸表淺日勺作用。人體日勺呼

吸功能,由肺所主,但吸入日勺清氣,由肺氣日勺肅降下達(dá)于腎,必須再經(jīng)腎氣日勺攝納潛藏,使其

維持一定的深度,以利于氣體日勺互換。故《難經(jīng)?四難》說:“呼出心與肺,吸入腎與肝。”

《類證治裁,喘證》說:“肺為氣之主,腎為氣之根?!?/p>

2.腎的生理特性

①主蟄守位

主蟄,喻指腎有潛藏、封藏、閉藏之生理特性,是對其藏精功能日勺高度概括。腎日勺藏精、

主納氣、主生殖、主二便等功能,都是腎主蟄藏生理特性日勺詳細(xì)體現(xiàn)。

守位,是指腎中相火(腎陽)涵于腎中,潛藏不露,以發(fā)揮其溫煦、推進(jìn)等作用。

相火與君火相對而言。君火,即心陽,心之生理之火,又稱心火;相對于心火,其他臟腑

之火皆稱為相火。

生理狀態(tài)下,各臟腑日勺陽氣稱“少火”;

病理狀態(tài)下,各臟腑的亢盛之火稱“壯火”。

相火以其所在臟腑日勺不一樣而有不一樣的稱謂,肝之相火稱為“雷火”,腎之相火稱為

“龍火”。

②腎氣上升,腎陽鼓動腎陰,合化為腎氣上升以濟(jì)心,維持人體上下協(xié)調(diào)。

3.腎精、腎氣、腎陰、腎陽的生理作用

①腎精:決定人的生長發(fā)育與生殖,化髓充骨通腦。

②腎氣:推進(jìn)和調(diào)控人體生長發(fā)育與生殖等。

③腎陰:涼潤、寧靜、克制口勺作用。

④腎陽:溫煦、推進(jìn)、興奮的作用。

溫潤、濡養(yǎng)全身臟溫煦、推動全身臟

的,抑制氣化,漏腑,促遞氣化,幅

少產(chǎn)熱。加產(chǎn)熱?

六、命門的概念及功用

(1)概念:

①最早見于《靈樞?根結(jié)》,指眼睛。

②《難經(jīng)》始作為內(nèi)臟,指右腎。

(2)功用:有主火、水火共主、非水非火為腎間動氣之不一樣。

【例題解析】

心為“君主之官”的理論基礎(chǔ)是

A.心主血脈B.心主神志C.心在五行屬火D.心開竅于舌E.以上均非

『對日勺答案』B

具有“喜燥惡濕”特性日勺臟腑是

A.肝B.脾C.胃D.腎E.肺

『對日勺答案』B

肝主疏泄的基本生理功能是

A.調(diào)暢情志活動B.調(diào)暢全身氣機C.增進(jìn)脾胃運化

D.增進(jìn)血行和津液代謝E.調(diào)整月經(jīng)和精液日勺排泄

『對的答案』B

下列各項,不屬肝主疏泄功能的是

A.調(diào)暢氣機B.調(diào)暢情志C.增進(jìn)骨骼發(fā)育

D.增進(jìn)脾胃時運化E,增進(jìn)血液運行

『對的答案』C

第二節(jié)五臟之間的關(guān)系

【考點直擊】

1.心與肺日勺關(guān)系熟悉

2.心與脾日勺關(guān)系熟悉

3.心與肝日勺關(guān)系熟悉

4.心與腎日勺關(guān)系熟悉

5.肺與脾日勺關(guān)系熟悉

6.肺與肝日勺關(guān)系熟悉

7.肺與腎日勺關(guān)系熟悉

8.脾與肝日勺關(guān)系熟悉

9.脾與腎日勺關(guān)系熟悉

10.肝與腎日勺關(guān)系熟悉

H.腎與命門的關(guān)系熟悉

五臟之間的關(guān)系

、心與肺:血液運行于呼吸吐納之間的I協(xié)同關(guān)系

心加我氣井維恃肺之呼吸

I1

(主面)心I1----1(京-)I-----I『《主方

肺氣助心行由

二、心與脾:血液生成方面日勺互相為用,血液運行方面日勺互相協(xié)調(diào)

I”化水谷精澈化生心血

心^11------IHiftliifTI----

—>|.我運行而

算鼓面|--------1血行版市|—

三、心與肝:行血與藏血以及精神調(diào)整

四、心與腎:水火既濟(jì)、精神互用、君相安位

精神互用

心,相交

百招安位

失眼,心毋、也際心15,蔣您:九喊同

子$jjg,女子琴交等.

Oo?心憚、任怦,畏蕾R冊,蝴腮苗觸;或小

便不利,口面浮腫,不友為g等。

五、肺與脾:氣的生成和水液代謝

六、肺與肝:氣機升降

七、肺與腎:水液代謝、呼吸運動、陰陽互資

八、肝與脾:疏泄與運化日勺互相為用,藏血與統(tǒng)血的互相協(xié)調(diào)

卜隔氣機,分泌型;十?協(xié)助花運

九、肝與腎:精血同源、藏泄互用、陰陽互資互制

十、脾與腎:先天與后天時互促互助、水液代謝

目陽盤尊以勖牌通

畫生0~年化4波

命水液代謝

之固一化:波正靠

回一I為忌2本I-本

11.腎與命門

同為五臟之本,內(nèi)寓真陰真陽。

五臟與五體、五官九竅、五志、五液和季節(jié)的關(guān)系

五行五臟五體五官五志五液五華五時

木肝W目怒淚爪春

火心脈舌喜汗面

土脾肉口思涎唇長夏

金肺皮鼻悲涕毛秋

水腎

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