原發(fā)性肝癌護理常規(guī)

原發(fā)性肝癌護理常規(guī)【概念】原發(fā)性肝癌指肝細胞或肝內(nèi)膽管上皮細胞發(fā)生的惡性腫瘤。在惡性腫瘤死亡順位中占第二位。【護理措施】（一）休息與體位生活規(guī)律，注意勞逸結(jié)合。（二）病情觀察1.注意觀察病人疼痛的部位、性質(zhì)、程度、持續(xù)時間及伴隨癥狀，及時發(fā)現(xiàn)和處理異常情況。（1）肝區(qū)疼痛半數(shù)患者有肝區(qū)疼痛，多呈持續(xù)性鈍痛或脹痛。（2）對輕度疼痛者，保持環(huán)境安靜、舒適，減少對病人的不良刺激和心理壓力。（3）教會病人一些放松和轉(zhuǎn)移注意力的技巧，如做深呼吸、聽音樂、與病友交談等，有利于緩解疼痛。（4）疼痛嚴重者，遵醫(yī)囑使用鎮(zhèn)痛藥物。2.觀察有無消化道癥狀，如惡心、嘔吐、消化不良、食欲減退等。3.有無肝大（進行性肝大）、黃疸（晚期出現(xiàn)，梗阻性黃疸）、腹水或門靜脈癌栓，血性腹水。（三）飲食護理：以高蛋白、適當熱量、多種維生素為原則。（1）避免高脂、高熱量和刺激性食物。（2）戒煙、戒酒。（四）用藥的觀察與護理藥物止痛：遵醫(yī)囑給予相應的止痛藥，目前治療癌性疼痛的主要藥物有：1.非麻醉鎮(zhèn)痛藥（阿司匹林、吲哚美辛、對乙酰氨基酚等）2.弱麻醉性鎮(zhèn)痛藥（可待因、布桂嗪等）3.強麻醉性鎮(zhèn)痛藥（哌替啶等）；給藥時應遵循WHO推薦的三階梯療法，即選用鎮(zhèn)痛藥必務從弱到強，先以非麻醉藥為主，當其不能控制疼痛時依次加用弱麻醉性及強麻醉性鎮(zhèn)痛藥，并配以輔助用藥，采取復合用藥的方式達到鎮(zhèn)痛效果。（五）并發(fā)癥的觀察與護理1.上消化道出血約占肝癌死亡原因的15%，護理詳見上消化道出血護理常規(guī)。2.肝性腦病常為肝癌終末期最嚴重的并發(fā)癥，護理詳見肝性腦病護理常規(guī)。3.癌結(jié)節(jié)破裂出血肝癌組織壞死、液化可致自發(fā)破裂或因外力而破裂，如限于包膜下可形成壓痛性血腫，也可破入腹腔可引起急性腹痛和腹膜刺激征，嚴重可致出血性休克或死亡?！窘】抵笇А考膊☆A防知識指導注意飲食和飲水衛(wèi)生，做好糧食保管，防霉去毒，應用病毒性肝炎疫苗，預防肝炎。對肝癌高發(fā)區(qū)定期進行普查，以預防肝癌發(fā)生和早期診治。疾病知識指導指導病人生活規(guī)律，避免情緒劇烈波動和勞累。指導病人保持樂觀情緒，合理進食，飲食以高蛋白、適當熱量、多種維生素為宜。避免攝入高脂、高熱量和刺激性食物，戒煙、酒，避免加重肝臟負擔，減輕對肝