消渴護(hù)理常規(guī)

消渴護(hù)理常規(guī)【概念】消渴是以多尿、多飲、多食、乏力、消瘦，或尿有甜味為主要臨床表現(xiàn)的一種疾病。【護(hù)理措施】（一）休息與體位1.一般患者舒適體位。2.病室安靜清潔，溫濕度適宜，保證患者休息。（二）病情觀察1.陰虛熱盛證：咽干口燥，心煩畏熱，渴喜冷飲，多食易饑，舌紅苔黃，脈細(xì)滑數(shù)；2.氣陰兩虛證：咽干口燥，倦怠乏力，氣短懶言，五心煩熱，心悸失眠，舌紅少津，苔薄，脈細(xì)數(shù)無(wú)力；3.陰陽(yáng)兩虛證：神疲乏力，腰膝酸冷，手足畏寒，自汗易感，顏面肢體浮腫，舌體胖大，有齒痕，脈沉細(xì)無(wú)力；4.血瘀脈絡(luò)證：身感痛處，痛位固定，或?yàn)榇掏矗w麻木，口唇紫暗，健忘心悸，舌質(zhì)黯，脈弦或沉澀；5.濕熱困脾證：胸腕腹脹，頭身困重，體形肥胖，小便黃赤，舌紅苔黃膩，脈滑而數(shù)；6.心絡(luò)瘀滯證：口干乏力，心悸氣短，大便干結(jié)，舌胖質(zhì)暗，脈沉細(xì)；7.瘀阻腦絡(luò)證：頭暈頭痛，偏身麻木，口眼歪斜，或伴神志恍惚，舌黯紅，苔白或黃，脈弦滑；8.腎絡(luò)瘀滯證：腰膝酸軟，伴頭暈?zāi)垦＃驖?，舌質(zhì)黯，苔白，脈沉細(xì)數(shù)；9.目絡(luò)瘀滯證：口干乏力，頭暈?zāi)垦＃暳p退，或視物模糊，舌胖質(zhì)暗，苔白，脈沉細(xì)無(wú)力；10.絡(luò)空風(fēng)動(dòng)證：肢體麻木，肌膚不仁，肌瘦無(wú)力，腓腸肌痛，晝輕夜重，苔薄白，脈沉細(xì)無(wú)力。（三）飲食護(hù)理1.平和質(zhì)，指導(dǎo)患者日常養(yǎng)生應(yīng)采取中庸之道，吃得不要過(guò)飽，也不能過(guò)饑；不吃冷，也不吃得過(guò)熱，多吃五谷雜糧、蔬菜瓜果，少食過(guò)于油膩及辛辣之物；2.氣虛質(zhì)，指導(dǎo)患者飲食調(diào)養(yǎng)上多食具有益氣健脾作用的食物，如黃豆、雞肉、香菇、大棗、桂圓、蜂蜜等；3.陽(yáng)虛質(zhì)，指導(dǎo)患者可多吃容易有甘溫益氣的食物，比如牛羊狗肉、蔥、姜、蒜、花椒、鱔魚(yú)、韭菜、辣椒、胡椒等，少食生冷寒涼食物，比如黃瓜、藕、梨、西瓜等；4.陰虛質(zhì)，指導(dǎo)患者多吃甘涼滋潤(rùn)的食物，比如瘦豬肉、鴨肉、龜、鱉、綠豆、冬瓜、芝麻、百合等。少食羊、狗肉、韭菜、辣椒、蔥、蒜、葵花子等性溫燥烈的食物；5.痰濕質(zhì)，指導(dǎo)患者飲食以清淡為原則，少食肥肉及甜、黏、油膩的食物。可多食蔥、蒜、海藻、海帶、冬瓜、蘿卜、金橘、芥末等食物；6.濕熱質(zhì)，指導(dǎo)患者飲食清淡，多吃甘寒、甘平的食物，如綠豆、空心菜、莧菜、芹菜、黃瓜、冬瓜、藕、西瓜等。少食辛溫助熱的食物；7.血瘀質(zhì)，指導(dǎo)患者可多食黑豆、海藻、海帶、紫菜、蘿卜、胡蘿卜、金橘、橙、柚、桃、李子、山楂、醋、玫瑰花、綠茶等有活血、散結(jié)、行氣、疏肝解郁作用食物；8.氣郁質(zhì)，指導(dǎo)患者多吃小麥、蒿子桿、蔥、蒜、海帶、海藻、蘿卜、金橘、山楂等具有行氣、解郁、消食、醒神作用的食物；9.特稟質(zhì)，指導(dǎo)患者飲食宜清淡、均衡，粗細(xì)搭配適當(dāng)，葷素搭配合理，通常容易發(fā)生過(guò)敏反應(yīng)的食物也要盡量避免，比如蠶豆、白扁豆、牛肉、鵝肉、鯉魚(yú)、蝦、蟹、茄子、酒、辣椒、濃茶、咖啡等辛辣之品、腥膻發(fā)物及含致敏物質(zhì)的食物。（四）用藥觀察與護(hù)理1.指導(dǎo)患者服用中藥水煎劑的方法及注意事項(xiàng)，一般中藥湯劑宜飯前半小時(shí)或飯后一小時(shí)溫服，每次200mL，每日二次，服藥期間忌食生冷辛辣之品，觀察患者服藥后有無(wú)腹痛、腹瀉、口唇手足麻木等癥狀。2.指導(dǎo)患者服用西藥時(shí)，注意觀察有無(wú)心悸、胸悶、氣短等癥狀的出現(xiàn)，若有病情變化，及時(shí)通知醫(yī)師，防止主要器官功能受損。（五）并發(fā)癥的觀察與護(hù)理1.低血糖的護(hù)理：詳見(jiàn)低血糖護(hù)理常規(guī)2.糖尿病酮癥的護(hù)理：詳見(jiàn)糖尿病酮癥的護(hù)理常規(guī)3.糖尿病足的預(yù)防及護(hù)理：⑴加強(qiáng)足部的日常護(hù)理，每日檢查足部，⑵選擇合適的鞋襪，正確修剪趾甲，溫水洗腳（不超過(guò)37℃），避免外傷。⑶戒煙限酒。⑷糖尿病足患者保持足部傷口敷料干燥、整潔、避免脫落。【健康指導(dǎo)】1．穴位按摩，腎陰虧虛者可按摩足少陰腎經(jīng)、足厥陰肝經(jīng)及任督二脈，取腎俞、關(guān)元、三陰交等穴；用紅外線等理療溫度不宜過(guò)高，以防燙傷。2.給予針灸的健康指導(dǎo)，告知患者針灸的感覺(jué)和注意事項(xiàng)，針灸過(guò)程中勿活動(dòng)留針肢體，針灸后針灸部位勿受潮、當(dāng)天勿洗澡，對(duì)于初次針灸患者注意出現(xiàn)頭暈?zāi)垦！盒膰I吐、面色蒼白、脈象細(xì)弱、血壓下降等暈針現(xiàn)象。3.給予刮痧的健康指導(dǎo)，告知患者勿空腹及過(guò)度疲勞，刮痧過(guò)程中勿隨意活動(dòng)，一旦出現(xiàn)頭暈、心慌、出冷汗等癥狀，立即停止刮痧，飲用溫糖水，刮痧后休息10-15min，忌涼水澡，再次刮痧以痧退為標(biāo)準(zhǔn)。4.給予拔罐的健康指導(dǎo)，告知患者拔罐前排便、勿飽腹或空腹等，拔罐時(shí)勿隨意活動(dòng)，拔罐后不要馬上洗澡，飲溫開(kāi)水。5.給予艾灸的健康指導(dǎo)，告知患者勿飽腹或空腹施灸，婦