安全生產管理體系記錄表格匯編

安全生產管理體系記錄表格匯編

部門安全生產目標分解、目標實施計劃

部門名稱：__________

公司年度目標

部門年度目標

部門目標實施計劃

考核辦法

編制人/日期:審批人/日期:

年月安全生產目標完成情況監(jiān)測記錄

序

號公司年度目標完成情況有關證據、說明

注：有關證據、說明較多的，應將有關材料附在后面

監(jiān)測人/日期:審核人/日期:

年安全生產目標完成效果評估、考核記錄

時間

到會人員

目標完成效果評估：

目標完成效果考核：

注：目標每半年進行評估與考核，有半年度、年度目標完成情況評估報告。

安全生產目標及實施計劃調整記錄

時間

參加人員

目標及實施計劃調整記錄

調整內容調整原因

批

準

思nV.

批準人：

見

日期：年月日

注：調整內容寫不下可另附頁。

簽到表

部門/人員簽名日期備注

公司文件發(fā)放記錄表

文件名稱《公司安全生產方針與總體安全生產目標》

發(fā)放記錄

部門/人員份數簽收人日期備注

總經理

總經辦

財務部

生產部

供應（銷售）部

品質部

技術部

設備部

工會

車間

安全生產領導小組會議記錄

日期地點

主持人記錄人

參加人員

（簽名）

上次會議

工作要求

的落實情

況

新的工作

會議內容要求

其他內容

注：安全生產領導小組每季度召開一次會議，特殊情況適當增加。

安全生產責任制與權限的培訓

參加人員

地點會議室日期

主講人記錄人參加人數

教育、培訓要緊內容：

參加教育、培訓的人員簽到（簽字）

學員反饋：口好；□通常；口差

培訓效果測試結果的分析：口好；口通常；口差

評估其他：_________________________________________________

O

安全生產責任制適宜性評審與更新記錄表

日期地點

主持人

參與人員

（簽名）

評審記錄:

修改、更新意見:

評審結論:

安全生產責任制考核記錄

考核時間：________________

責任制考

部門/人員責任制要緊內容備注

核記錄

1、是本公司的安全第一責任人，對建立、健全并組織落實公司安全生產責

10

任制負全面的領導責任。

2、組織制定并督促落實公司安全生產規(guī)章制度與安全操作規(guī)程。10

3、保證安全生產投入的有效實施與安全生產費用的提取使用。10

4、組織檢查安全生產工作，及時消除安全生產事故隱患。10

5、組織制定并實施生產安全事故應急救援預案，.5

6、及時、如實報告生產安全事故，組織事故搶險，配合生產安全事故調查，

5

在事故調查處理期間不得擅離職守。

總經理7、向職工大會、職工代表大會、股東會或者者股東大會報告安全生產情況，

10

同意工會、從業(yè)人員、股東對安全生產工作的監(jiān)督。

8、負責建立與完善安全生產管理體系，并協調公司各部門各負其責，搞好

10

安全生產工作。

9、每季度至少組織召開一次安全生產領導小組會議，及時研究解決安全生

10

產及綜合治理工作中存在的問題。

10、貫徹重獎重罰原則，審批安全獎罰辦法。10

11,做好法律、法規(guī)、規(guī)章規(guī)定的其他責任。10

合計100

1、貫徹執(zhí)行國家及上級安全生產方針、政策、法令、法規(guī)、指示10

2、組織開展安全教育、安全檢查20

4、參與新改擴建項目“三同時”管理10

辦公室負

5、負責消防管理、勞動防護用品管理10

責人

6、組織開展應急演練20

7、其他規(guī)定的職責30

合計100

生產部負1、貫徹落實本部崗位責任制與工作標準，密切與營銷、計劃、財務、質量

10

責人等部門的工作聯系

2、負責組織生產、設備、安全檢查、環(huán)保、生產統(tǒng)計等管理制度的擬訂、

10

修改、檢查、監(jiān)督、操縱及實施執(zhí)行；

3、負責牽頭召開公司每周一次調度會，與供銷部門密切配合，確保產品合

10

同的履行，力爭公司生產任務全面、超額完成；

4、配合技術開發(fā)部參加技術管理標準、生產工藝流程、新產品開發(fā)方案審

10

定工作，及時安排、組織試生產，不斷提高公司產品的市場競爭力

5、負責抓安全生產、現場管理、勞動防護、環(huán)境保護專項工作；10

6、負責做好生產統(tǒng)計核算基礎管理工作。重視生產用原始記錄、臺賬、報

10

表管理工作，及時編制上報年、季、月度生產、設備等有關統(tǒng)計報表；

7、負責組織生產調度員、計劃員、設備管理員、安全員及車間級管理人員

20

的業(yè)務指導與培訓工作，并對其工作定期檢查、考核與評比；

8、負責組織擬定本部門工作目標、工作計劃、并及時組織實施、指導、協

10

調、檢查、監(jiān)督及操縱；

9、按時完成公司領導交辦的其他工作任務。10

介汗100

1、貫徹落實本部崗位責任制與工作標準，密切與營銷、計戈1）、財務、質量

30

等部門的工作聯系，加強與有關部門的協作配合工作；

財務部負2、保證安全專項資金?？顚Ｓ?。40

責人3、組織編制公司年、季度成本、利潤、資金、費用等有關的財務指標計劃，

30

定期檢查、監(jiān)督、考核計劃的執(zhí)行情況，及時調整與操縱計劃的實施。

合計100

1、負責部門內下屬員工的安全培訓、績效考核與獎懲工作；20

2、定期參加公司安全會議，對會議中遇到的問題中提出自己的合理化建議；20

3、負責核定物資庫存，監(jiān)督檢查；20

品管部負

4、組織建立公司物資管理的信息，協調各單位物資信息收集與傳遞，滿足

責人20

各方面物資信息的訴求。

5、積極參與公司組織的各項安全活動；20

合計100

1、負責公司設備安裝、運行、保護、保養(yǎng)與安全的管理、明白工作，并確

設備部負10

保正常運行。保證所有設備、設施與運行時在書面規(guī)定的條件下進行的；

責人

2、負責編寫設備、設施的標準操作規(guī)程及各類用于記錄運行、保護等情況20

的表格。

3、負責對公司所有設備、動力設施的統(tǒng)計，建立與健全設備、備品備件的

10

檔案工作。

4、負責組織定期與不定期對設備安全檢查工作。30

5、負責編制備品備件的采購計劃。10

6、負責購置設備的選型、設備置換與報廢計劃的申報，在作出決定前須交

10

總經理批準實施。

7、組織并參與重大設備搶修工作。10

合計100

1、貫徹落實本部崗位責任制與工作標準，密切與營銷、計劃、財務、質量

30

等部門的工作聯系，加強與有關部門的協作配合工作；

供銷部負2、負責核定物資庫存，監(jiān)督檢查：40

責人3、組織建立公司物資管理的信息，協調各單位物資信息收集與傳遞，滿足

30

各方面物資信息的訴求；

合計100

1、組織與編制公司技術進展規(guī)劃。編制近期技術提高工作計戈IJ,編制長遠

技術進展與技術措施規(guī)劃，并組織對計劃、規(guī)劃的擬定、修改、補充、實施20

等一系列技術組織與管理工作；

2、負責制訂與修改技術規(guī)程。編制產品的使用、維修與技術安全等有關的

20

技術規(guī)定；

3、認真做好技術圖張、技術資料的歸檔工作。負責制定嚴格的技術資料交

10

接、保管工作制度；

技術部負

責人4、合理編制技術文件，改進與規(guī)范工藝流程；20

5、研究與摸索科學的流水作業(yè)規(guī)律，認真做好各類技術信息與資料收集、

10

整理、分析、研究匯總、歸檔保管工作；

6、負責公司技術管理制度制訂檢查、監(jiān)督、指導、考核專業(yè)管理工作；10

7、編制公司產品標準，按年度審核、補充、修訂定額內容；10

合計100

工會1、宣傳黨與國家安全生產、勞動保護方針政策及法規(guī)指示25

2、參與安全檢查、參加有關傷亡事故的調查分析25

3、參與新改擴建項目“三同時”管理25

4、其他規(guī)定的職責25

合計100

1、負責設備的日常保護、保養(yǎng)30

2、組織學習并貫徹落實安全有關制度要求20

A車間3、定期進行部門安全檢查30

（主任）4、如實報告事故10

5、其他規(guī)定的職責10

合計100

1、負責設備的日常保護、保養(yǎng)30

2、組織學習并貫徹落實安全有關制度要求20

B車間3、定期進行部門安全檢查30

（主任）4、如實報告事故10

5、其他規(guī)定的職責10

合計100

1、貫徹執(zhí)行安全生產的法律、法規(guī)、規(guī)章與有關國家標準、行業(yè)標準，參

10

與本單位安全生產決策。

2、參與制定并督促安全生產規(guī)章制度與安全操作規(guī)程的執(zhí)行。15

3、開展安全生產檢查，制止與查處違章指揮、違章操作、違反勞動紀律的

15

行為。

4、發(fā)現事故隱患，督促有關業(yè)務部門與人員及時整改，并報告本單位負責

10

人。

5、開展安全生產宣傳、教育與培訓，推廣安全生產先進技術與經驗。10

安全員

6、參與本單位生產工藝、技術、設備的安全性能檢測及事故預防措施的制

5

定。

7、參與本單位新建、改建、擴建工程項目安全設施的審查，督促勞動防護

5

用品的發(fā)放、使用。

8、參與組織本單位應急預案的制定及演練。10

9、協助生產安全事故的調查與處理，對事故進行統(tǒng)計、分析。10

合計100

考核構成員（簽名）:日期:

一、安全生產費用提取記錄

上年安全經費使用結余萬元

本期產品銷售收入本期提取本年累計提取

序號提取時間備注

（萬元）（萬元）（萬元）

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

12

合計

二、安全生產費用使用計劃

序號技措項目名稱需要投入的資金責任部門完成期限備注

（萬元）

1社保

2安全宣傳教育

3安全標準化咨詢

4電氣安全整改

5機械防護裝置整改

6應急管理與演練

安全檢測（特種設

7備、防雷、電氣預防

性試驗等）

接觸職業(yè)危害人員

8

體檢

9勞動防保用品

10安全標志與標識

11職業(yè)危害因素監(jiān)測

12其他

編制人:批準人:

三、安全生產費用使用記錄

使用金額本年使用累計

序號資金用途使用時間

（萬元）（萬元）

注：應附票據復印件。

工傷保險費繳納記錄

序號姓名身份證號工種繳納時間繳納費用備注

填報人:日期:

職能部門安全生產法律法規(guī)與其他要求定期識別與獲取表

部門：_____________

序號法律法規(guī)與其他要求名稱公布日期實施日期備注

安全生產法律法規(guī)與其他要求匯總清單

序號法律法規(guī)與其他要求名稱公布日期實施日期備注

安全生產法律法規(guī)與其他要求培訓記錄

參加人員

地點日期

主講人記錄人參加人數

教育、培訓要緊內容：

參加教育、培訓的人員簽到（簽字）

學員反饋：口好；□通常；口差

培訓效果測試結果的分析：口好；口通常；口差

評估其他：_________________________________________________

O

安全生產規(guī)章制度匯總表

序號文件名稱文件編號版本/修訂備注

安全生產記錄匯總表

序號記錄名稱記錄編號版本/修訂備注

安全生產規(guī)章制度件發(fā)放記錄表

文件名稱

發(fā)放記錄

部門/人員份數簽收人日期備注

安全生產規(guī)章制度培訓記錄表

參加人員

地點日期

主講人記錄人參加人數

教育、培訓要緊內容：

參加教育、培訓的人員簽到（簽字）

學員反饋：口好；□通常；口差

培訓效果測試結果的分析：口好；口通常；口差

評估其他：__________________________________________________

O

安全操作規(guī)程考核記錄表

日期

現場考核記錄

序號設備/工序操作規(guī)程執(zhí)行情況得分

注：

“得分”一欄按現場操作規(guī)程的執(zhí)行情況，選擇0分到10分不等。

考核人/日期:

安全生產法律法規(guī)、標準規(guī)范執(zhí)行情況檢查、評估表

日期地點

主持人

參與人員

簽名

檢查、評估記錄：

1、

改進意見：

結論：

安全生產法律法規(guī)、標準規(guī)范適用情況檢查、評估表

日期地點

主持人

參與人員

簽名

檢查、評估記錄：

1、

改進意見：

結論：

安全生產規(guī)章制度執(zhí)行情況檢查、評估表

日期地點

主持人

參與人員

簽名

檢查、評估記錄：

1、

改進意見：

結論：

安全生產規(guī)章制度適用情況檢查、評估表

日期地點

主持人

參與人員

簽名

檢查、評估記錄：

1、

改進意見：

結論：

安全生產規(guī)章制度修改記錄表

序號文件名稱原內容修改后內容

編制人/日期：審批人/日期

安全生產操作規(guī)程發(fā)放記錄表

文件名稱《安全生產操作規(guī)程》

發(fā)放記錄

部門/人員份數簽收人日期備注

PVC車間

PE車間

給水車間

造粒車間

動力設備部

安全生產法律法規(guī)與其他要求培訓記

參加人員中層管理人員

地點會議室日期3月12日

主講人記錄人參加人數

教育、培訓要緊內容：

參加教育、培訓的人員簽到（簽字）

學員反饋：口好；□通常；口差

培訓效果測試結果的分析：口好；口通常；口差

評估其他：__________________________________________________

O

安全培訓需求識別表

序崗位/人

部門培訓類型培訓人數培訓時間備注

a

號貝

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

12

13

14

15

16

17

18

19

20

21

22

23

24

填表人:日期:審批人:日期:

年度安全培訓計劃

-

序

培訓1培訓1培訓1培訓講課存檔

號培訓方式考核方式備注

.對象內容II標日期教師資料

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

12

13

編制人:日期:審批人:日期:

安全培訓記錄表

參加人員

地點日期

主講人記錄人參加人數

教育、培訓要緊內容：

參加教育、培訓的人員簽到（簽字）

學員反饋：口好；□通常；口差

培訓效果測試結果的分析：口好；□通常；口差

評估其他：__________________________________________

O

員工上崗安全培訓記錄表

參加人員

地點日期

主講人記錄人參加人數

教育、培訓要緊內容：

參加教育、培訓的人員簽到（簽字）

學員反饋：口好；□通常；口差

培訓效果測試結果的分析：口好；□通常；口差

評估其他：__________________________________________________

O

新員工“三級”安全教育記錄表

出生

姓名性別進

年月廠

日

部門班組工種期

類別教育內容簽章確認

(1)安全生產有關法律法規(guī)；教育者簽章：

(2)本公司安全生產情況及安全生產基本知識；

公司

(3)本公司安全生產規(guī)章制度與勞動紀律；

級教本人確認：

(4)從業(yè)人員安全生產權利與義務：

育

(5)有關事故案例；

(6)事故應急救援、事故應急預案演練及防范措施日期：年月日

年月日

等內容。

(1)工作環(huán)境及危險因素；

(2)所從事工種可能遭受的職業(yè)傷害與傷亡事故；

(3)所從事工種的安全職責、操作技能及強制性標

教育者簽章：

準；

(4)自救互救、急救方法、疏散與現場緊急情況處

部門

本人確認：

教育理；

(5)安全設備設施、個人防護用品的使用與保護；

(6)本車間(部門)安全生產狀況及規(guī)章制度；日期：年月日

(7)預防事故與職業(yè)危害的措施及應注意的事項；年月日

(8)有關事故案例；

(9)其他需要培訓的內容。

教育者簽章：

(1)崗位安全操作規(guī)程；

(2)崗位之間工作銜接配合的安全與職業(yè)衛(wèi)生事

班組本人確認：

項；

教育

(3)有關事故案例；

(4)其他需要培訓的內容。日期：年月日

年月日

“四新”安全教育記錄表

參加人員

地點日期

主講人記錄人參加人數

教育、培訓要緊內容：

1、

參加教育、培訓的人員簽到（簽字）

學員反饋：口好；□通常；□差

培訓效果測試結果的分析：口好；口通常；口差

評估其他：_________________________________________________

O

轉崗、復工安全培訓記錄表

姓名性別出生年月

部門原崗位現崗位

類別教育內容簽章確認

(1)工作環(huán)境及危險因素；

(2)所從事工種可能遭受的職業(yè)傷害與傷亡事

故；

(3)所從事工種的安全職責、操作技能及強制

性標準；教育者簽字：

(4)自救互救、急救方法、疏散與現場緊急情

部門況處理；

本人確認：

教育(5)安全設備設施、個人防護用品的使用與保

護；

(6)本車間(部門)安全生產狀況及規(guī)章制度；日期：年月日

年月日

(7)預防事故與職業(yè)危害的措施及應注意的事

項；

(8)有關事故案例；

(9)其他需要培訓的內容。

教育者簽字：

(1)崗位安全操作規(guī)程；

(2)崗位之間工作銜接配合的安全與職業(yè)衛(wèi)生

班組事項；本人確認：

教育(3)有關事故案例；

其他需要培訓的內容。

(4)日期：年月日

年月日

注：如在同一部門內調動，則只需要培訓班組教育有關內容。

特種（設備）作業(yè)人員登記表

序發(fā)證復審換證備

姓名工種操作證號

號日期日期日期注

有關方安全教育記錄表

參加人員

地點日期

主講人記錄人參加人數

教育、培訓要緊內容：

參加教育、培訓的人員簽到（簽字）

學員反饋：口好；□通常；□差

培訓效果測試結果的分析：口好；口通常；口差

評估其他：__________________________________________________

O

簽到表

部門/人員簽名日期備注

建設工程項目安全設施“三同時”驗收記錄

項目名稱：_________________________________

日期地點

1￡持人記錄人

參加人員

（簽名）

驗收記錄

改進內容

設備設施檢修計劃

檢修日期（月）

設備

設備名稱

編號

123456789101112

編號:06-06

設備設施檢修記錄表

設備名稱檢修人

作業(yè)行為

分析

檢修方案

操縱措施

檢修記錄

檢修人:年月H

安全裝置

恢復情況

操作人:年月0

試車情況

結論

確認人:月0

備注

浙江飛魚實業(yè)有限公司設備點檢表

______年

月

部資產編號型號名稱制造單位

門

點檢內1234567891111111111222222222233

容0123456789012345678901

1

2

3

4

5

6

7

檢查

人簽字

記事

欄

［備注］好：V有問題：△

設備購置申請書

申請部門申請日期

設備名稱型號規(guī)格

數量預算單價預算總價

申請理由

（包含更

新或者新

增由）

申請部門負責人：年月日

市場

較

比

術

情

廝

梏

價

指

標

、

貨

格

交

、

務

期

服

、

置

等

購

—

建

議

負責人：年月日

公司領導

批準意見

簽名：年月日

編號：06-09

設備安裝驗收單

驗收日期：年月日

設備名稱規(guī)格型號

設備生產廠家出廠編號

安裝地點出廠年月

設備空載運行

情況

設備負荷運行

情況

設備技術資料

情況

驗收結論

備注

設備管理部門

簽名：年月日

驗收部門安全管理部門

意見簽名：年月日

設備使用部門

簽名：年月日

編號：06To

設備管理臺帳

序

單價使用部門

號設備名稱設備編號規(guī)格型號制造廠家出廠日期驗收日期驗收人出廠編號啟用時間

（元）（安裝地點）

編號:06-11

設備報廢申請及拆除記錄表

申請部門申請日期

設備名稱

報廢原因

申請部門負責人：年月日

審核意見

負責人：年月日

批準意見

批準人：年月日

拆除i腺

（未涉及危

^｛上學品）拆除負責人：年月日

拆除方案

作業(yè)許可

拆除i腺辦理情況

?步及危險

作業(yè)前安全

化學品）

技術交底

交底人：被交底人：年月日

拆除驗收

驗收人：年月日

編號:06-04-01

浙江飛魚實業(yè)有限公司特種設備臺帳

鍋爐臺，壓力容器臺，起重機械臺，電梯臺，廠內機動車輛臺

-

序

號設備注使用證規(guī)格單位內安裝初次檢本次檢下次檢

一設備名稱制造單位名稱檢驗單位備注

冊代碼編號型號部編號地點驗時間驗年月驗年月

編號：06-04-02

在用壓力容器每月外部檢查表

單位:

壓力容器容器

名稱使用單位

容器

設備編號出廠編號

使用證號

容器類別安全等級主體材料規(guī)格

序號檢查項目及彳險查結果（選擇合適的選項）

1本體口裂紋；口變形；□過熱；口泄漏；口正常；

2接口部位