西藥執(zhí)業(yè)藥師藥學專業(yè)知識(一)模擬題308

西藥執(zhí)業(yè)藥師藥學專業(yè)知識(一)模擬題308最佳選擇題1.

有關藥用輔料的功能不包括A.提高藥物穩(wěn)定性B.賦予藥物形態(tài)C.提高藥物療（江南博哥）效D.改變藥物作用性質(zhì)E.增加病人用藥的順應性正確答案：D[解析]本題考查藥用輔料的功能。藥用輔料是指在制劑處方設計時，為解決制劑成型性、有效性、穩(wěn)定性及安全性而加入處方中的除主藥以外的一切藥用物料的統(tǒng)稱。藥用輔料的功能包括：①賦型；②使制備過程順利進行；③提高藥物穩(wěn)定性；④提高藥物療效；⑤降低藥物毒副作用；⑥調(diào)節(jié)藥物作用；⑦增加病人用藥的順應性。藥用輔料可以提高藥物療效但不能改變藥物的作用性質(zhì)。故本題答案應選D。

2.

下列屬于物理配伍變化的是A.變色B.分散狀態(tài)變化C.發(fā)生爆炸D.產(chǎn)氣E.分解破壞，療效下降正確答案：B[解析]本題考查配伍使用與配伍變化。常見藥物制劑物理配伍變化包括溶解度改變、吸濕、潮解、液化與結(jié)塊、粒徑或分散狀態(tài)的改變。常見藥物制劑化學配伍變化包括變色、混濁和沉淀、產(chǎn)氣、發(fā)生爆炸、產(chǎn)生有毒物質(zhì)、分解破壞、療效下降等。故本題答案應選B。

3.

下列藥物配伍使用的目的不包括A.增強療效B.預防或治療合并癥C.提高生物利用度D.提高機體的耐受性E.減少副作用正確答案：C[解析]本題考查配伍使用與配伍變化。藥物配伍使用的目的：①利用協(xié)同作用，以增強療效；②提高療效，延緩或減少耐藥性；③利用拮抗作用，以克服某些藥物的不良反應；④預防或治療合并癥或多種疾病。藥物配伍使用不能提高生物利用度。故本題答案應選C。

4.

芳香水劑劑型的分類屬于A.溶液型B.膠體溶液型C.固體分散型D.氣體分散型E.微粒分散型正確答案：A[解析]本題考查劑型的分類。藥物劑型按照分散系統(tǒng)進行分類，包括真溶液型、膠體溶液型、乳劑型、混懸型、氣體分散型、同體分散型、微粒分散型。真溶液型包括芳香水劑、溶液劑、糖漿劑、甘油劑、醑劑、注射劑等。故本題答案應選A。

5.

有關散劑和顆粒劑臨床應用的敘述錯誤的是A.散劑只可外用不可內(nèi)服B.顆粒劑多為口服，不可直接用水送服C.外用或局部外用散劑：取產(chǎn)品適量撒于患處D.外用散劑，切忌內(nèi)服，不可入眼、口、鼻等黏膜處E.外用散劑用藥期間應常用溫水洗浴，保持皮膚干凈及排汗通暢正確答案：A[解析]本題考查散劑和顆粒劑臨床應用與注意事項。散劑既可外用也可內(nèi)服；顆粒劑多為口服，不可直接用水送服，需用溫水沖服。外用或局部外用取產(chǎn)品適量撒于患處，切忌內(nèi)服，不可入眼、口、鼻等黏膜處，用藥期間應常用溫水洗浴，保持皮膚干凈及排汗通暢。故本題答案應選A。

6.

主要用作片劑黏合劑的是A.干淀粉B.微粉硅膠C.交聯(lián)聚維酮D.羧甲基淀粉鈉E.羧甲基纖維素鈉正確答案：E[解析]本題考查片劑常用輔料與作用。黏合劑系指依靠本身所具有的黏性賦予無黏性或黏性不足的物料以適宜黏性的輔料。羧甲基纖維素鈉為常用的黏合劑，羧甲基淀粉鈉、交聯(lián)聚維酮、干淀粉均為崩解劑，微粉硅膠為助流劑。故本題答案應選E。

7.

包糖衣時包隔離層的主要材料為A.糖漿和滑石粉B.稍稀的糖漿C.食用色素D.川蠟E.10%CAP乙醇溶液正確答案：E[解析]本題考查常用包衣材料分類和作用。包糖衣時包隔離層的目的是為了形成一層不透水的屏障，防止糖漿中的水分浸入片芯。可供選用的包衣材料有：10%的玉米朊乙醇溶液、15%～20%的蟲膠乙醇溶液、10%的鄰苯二甲酸醋酸纖維素(CAP)乙醇溶液以及10%～15%的明膠漿或30%～35%的阿拉伯膠漿。包粉衣層的物料為糖漿和滑石粉，包糖衣層的物料為稍稀的糖漿，糖漿中加食用色素是為了包有色糖衣層，川蠟為打光用材料。故本題答案應選E。

8.

常用的W/O型乳劑的乳化劑是A.吐溫80B.司盤80C.卵磷脂D.聚乙二醇E.月桂醇硫酸鈉正確答案：B[解析]本題考查表面活性劑的分類、特點、毒性、應用。聚山梨酯商品名為吐溫，常用于O/W型乳劑的乳化劑；司盤80是脂肪酸山梨坦類，一般用作W/O型乳化劑或O/W型乳劑的輔助乳化劑；卵磷脂為兩性離子表面活性劑，具有很好的起泡、去污作用；月桂醇硫酸鈉為陰離子表面活性劑、O/W型乳化劑；聚乙二醇為非表面活性劑，不具有乳化作用。故本題答案應選B。

9.

注射劑的優(yōu)點不包括A.藥效迅速、劑量準確、作用可靠B.適用于不能口服給藥的病人C.適用于不宜口服的藥物D.可迅速終止藥物作用E.可產(chǎn)生定向作用正確答案：D[解析]本題考查注射劑的特點。注射劑的特點包括：①藥效迅速、劑量準確、作用可靠；②可適用于不宜口服給藥的患者和不宜口服的藥物；③可發(fā)揮局部定位作用，但注射給藥不方便，注射時易引起疼痛；④易發(fā)生交叉污染、安全性不及口服制劑；⑤制造過程復雜，對生產(chǎn)的環(huán)境及設備要求高，生產(chǎn)費用較大。故本題答案應選D。

10.

滴眼劑的質(zhì)量要求中，與注射劑的質(zhì)量要求不同的是A.pHB.與淚液等滲C.無菌D.無熱原E.澄明度符合要求正確答案：D[解析]本題考查注射劑與滴眼劑的質(zhì)量要求。注射劑與滴眼劑兩者均屬于無菌制劑，但其給藥途徑不同。注射劑是注入人體內(nèi)迅速發(fā)揮作用，而滴眼劑則滴于眼結(jié)膜囊內(nèi)發(fā)揮局部或全身作用。在兩種制劑質(zhì)量要求上有許多相同之處。無菌、滲透壓、pH及澄明度等兩種制劑均要求。而熱原則是注射劑的要求。因靜脈注射或滴注時注射藥液體積大，注射劑含有少量熱原就會迅速引起機體體溫異常升高。而肌內(nèi)注射或滴眼劑用量很小，即使含有熱原也不會引起機體發(fā)熱。故本題答案應選D。

11.

下列屬于栓劑水溶性基質(zhì)的是A.可可豆脂B.甘油明膠C.聚乙烯醇D.棕櫚酸酯E.乙基纖維素正確答案：B[解析]本題考查栓劑常用基質(zhì)種類和作用。常用栓劑基質(zhì)可分為油脂性基質(zhì)和水溶性基質(zhì)，其中油脂性基質(zhì)中包括可可豆脂、半合成脂肪酸甘油酯，其他類似的合成產(chǎn)品有硬脂酸丙二醇酯等。水溶性基質(zhì)中有甘油明膠、聚乙二醇類、非離子型表面活性劑泊洛沙姆。聚乙烯醇為成膜材料，乙基纖維素為固體制劑常用的黏合劑。故本題答案應選B。

12.

氣霧劑的拋射劑是A.氮酮B.聚維酮C.卡波姆D.泊洛沙姆E.氫氟烷烴正確答案：E[解析]本題考查氣霧劑拋射劑與附加劑的種類。氣霧劑的拋射劑包括氫氟烷烴、碳氫化合物和壓縮氣體。故本題答案應選E。

13.

有關緩、控釋制劑的特點不正確的是A.減少給藥次數(shù)B.減少用藥總劑量C.避免峰谷現(xiàn)象D.適用于半衰期很長的藥物(t1/2＞24h)E.降低藥物的毒副作用正確答案：D[解析]本題考查緩、控釋制劑的特點。緩控釋制劑與普通制劑相比可減少給藥次數(shù)，方便使用，提高病人的服藥順應性；血藥濃度平穩(wěn)，避免或減小峰谷現(xiàn)象，有利于降低藥物的毒副作用；減少用藥的總劑量，可用最小劑量達到最大藥效；不適用于劑量很大、半衰期很長或很短的藥物。故本題答案應選D。

14.

膜控型片劑的包衣中加入PEG的目的是A.助懸劑B.致孔劑C.成膜劑D.乳化劑E.增塑劑正確答案：B[解析]本題考查膜控型片的劑型特點。微孔膜控釋劑型通常采用胃腸道中不溶解的聚合物，衣膜材料主要有乙基纖維素、醋酸纖維素、乙烯-醋酸乙烯共聚物、聚丙烯酸樹脂等，包衣液中加入少量致孔劑，如PEG類、PVA、PVP、十二烷基硫酸鈉、糖和鹽等水溶性的物質(zhì)，亦有將藥物加在包衣膜內(nèi)既作致孔劑又是速釋部分，用這樣的包衣液包在普通片劑上即成微孔膜包衣片。故本題答案應選B。

15.

藥物分布、代謝、排泄過程稱為A.轉(zhuǎn)運B.轉(zhuǎn)化C.處置D.消除E.生物轉(zhuǎn)化正確答案：C[解析]本題考查藥物的體內(nèi)過程。吸收是指藥物從給藥部位進入體循環(huán)的過程；藥物的分布是指藥物從給藥部位吸收進入血液后，由循環(huán)系統(tǒng)運送至體內(nèi)各臟器組織(包括靶組織)中的過程；藥物代謝，又稱生物轉(zhuǎn)化，是指藥物被機體吸收后，在體內(nèi)酶及體液環(huán)境作用下發(fā)生的化學結(jié)構(gòu)的轉(zhuǎn)化；排泄是指體內(nèi)原形藥物或其代謝物排出體外的過程；藥物的代謝與排泄統(tǒng)稱為消除；藥物分布、代謝、排泄過程稱為處置。故本題答案應選C。

16.

關于藥物通過生物膜轉(zhuǎn)運的特點表述正確的是A.主動轉(zhuǎn)運借助載體進行，不需消耗能量B.促進擴散的轉(zhuǎn)運速率低于被動擴散C.胞飲作用對于蛋白質(zhì)和多肽的吸收不重要D.被動擴散會出現(xiàn)飽和現(xiàn)象E.被動擴散的物質(zhì)可由高濃度區(qū)向低濃度區(qū)轉(zhuǎn)運正確答案：E[解析]本題考查藥物的跨膜轉(zhuǎn)運。主動轉(zhuǎn)運借助于載體進行，需要消耗能量；促進擴散速率大于被動擴散；被動擴散是物質(zhì)從高濃度區(qū)域向低濃度區(qū)域轉(zhuǎn)運，不需要載體，無飽和現(xiàn)象；高分子物質(zhì)，如蛋白質(zhì)、多肽類、脂溶性維生素等，運用膜動轉(zhuǎn)運方式吸收，膜動轉(zhuǎn)運包括吞噬和胞飲作用。故本題答案應選E。

17.

不存在吸收過程的給藥途徑是A.靜脈注射B.肌內(nèi)注射C.肺部給藥D.腹腔注射E.口服給藥正確答案：A[解析]本題考查注射部位的吸收。藥物的非胃腸道吸收，主要包括藥物從注射部位吸收、肺部吸收和黏膜吸收。一般注射方式有靜脈注射、肌內(nèi)注射、皮下與皮內(nèi)注射、腹腔注射和鞘內(nèi)注射等，靜脈給藥后藥物直接入血，不存在吸收，起效快；而其他的給藥方式要想發(fā)揮藥效，必須先要被吸收。除靜脈注射外，其他注射方式均存在吸收的問題。故本題答案應選A。

18.

藥物的基本作用是使機體組織器官A.產(chǎn)生新的功能B.功能降低或抑制C.功能興奮或抑制D.功能興奮或提高E.對功能無影響正確答案：C[解析]本題考查藥物的基本作用。藥物作用是指藥物與機體生物大分子相互作用所引起的初始作用，是動因。藥理效應是機體反應的具體表現(xiàn)，是藥物作用的結(jié)果。藥理效應是機體器官原有功能水平的改變，功能的增強稱為興奮，功能的減弱稱為抑制。故本題答案應選C。

19.

以下屬于對因治療的是A.硝酸甘油緩解心絞痛B.鐵制劑治療缺鐵性貧血C.患支氣管炎時服用止咳藥D.抗高血壓藥降低患者過高的血壓E.應用解熱鎮(zhèn)痛藥降低高熱患者的體溫正確答案：B[解析]本題考查藥物的治療作用。藥物的治療作用是指患者用藥后所引起的符合用藥目的達到防治疾病的作用。藥物的治療作用有利于改變患者的生理、生化功能或病理過程，使患病的機體恢復正常。根據(jù)藥物所達到的治療效果，可將治療作用分為對因治療和對癥治療。對因治療指用藥后能消除原發(fā)致病因子，治愈疾病的藥物治療。例如使用抗生素殺滅病原微生物，達到控制感染性疾病；鐵制劑治療缺鐵性貧血等屬于對因治療。對癥治療指用藥后能改善患者疾病的癥狀。如應用解熱鎮(zhèn)痛藥降低高熱患者的體溫，緩解疼痛；硝酸甘油緩解心絞痛；抗高血壓藥降低患者過高的血壓等屬于對癥治療。故本題答案應選B。

20.

受體的類型不包括A.核受體B.內(nèi)源性受體C.離子通道受體D.酪氨酸激酶受體E.G蛋白偶聯(lián)受體正確答案：B[解析]本題考查藥物的作用與受體。當藥物或內(nèi)源性配體，被特異性受體識別，并與其結(jié)合，經(jīng)一系列復雜的介導過程引起細胞內(nèi)效應器活性變化，調(diào)節(jié)細胞的各種活動。根據(jù)受體蛋白結(jié)構(gòu)、信息轉(zhuǎn)導過程、信號轉(zhuǎn)導通路、受體蛋白位置和效應器性質(zhì)等特點，受體大致可分為以下幾類：G蛋白偶聯(lián)受體；配體門控的離子通道受體；酶活性受體；細胞核激素受體。故本題答案應選B。

21.

當一種藥物與另一種藥物合用時，其作用小于單用時的作用，此作用為A.相減作用B.抵消作用C.化學性拮抗D.生化性拮抗E.脫敏作用正確答案：A[解析]本題考查藥效學方面的藥物相互作用。當一種藥物與特異性受體結(jié)合后，阻止激動劑與其結(jié)合，上述兩藥合用時的作用完全消失又稱抵消作用，而兩藥合用時其作用小于單用時的作用則稱為相減作用。肝素過量可引起出血，用靜脈注射魚精蛋白注射液解救，因后者是帶有強大陽電荷的蛋白，能與帶有強大陰電荷的肝素形成穩(wěn)定的復合物，使肝素的抗凝血作用迅速消失，這種類型拮抗稱為化學性拮抗。苯巴比妥誘導肝微粒體酶，使避孕藥代謝加速，效應降低，使避孕失敗，此為生化性拮抗。脫敏作用指某藥可使組織或受體對另一藥物的敏感性減弱。故本題答案應選A。

22.

如果不良反應是“藥物與人體抗體發(fā)生的一種非正常的免疫反應”，則稱為A.毒性反應B.繼發(fā)反應C.過敏作用D.過度反應E.遺傳藥理學不良反應正確答案：C[解析]本題考查藥品不良反應的定義與分類。毒性作用是指在藥物劑量過大或體內(nèi)蓄積過多時發(fā)生的危害機體的反應，一般較為嚴重；繼發(fā)性反應是由于藥物的治療作用所引起的不良后果，又稱治療矛盾；變態(tài)反應是指機體受藥物刺激所發(fā)生異常的免疫反應，引起機體生理功能障礙或組織損傷，又稱為過敏反應；機體對疫苗接種或免疫治療產(chǎn)生過強(超過正常閾值)的反應；遺傳藥理學不良反應是指由于基因遺傳原因而造成的藥物不良代謝，是遺傳藥理學的重要內(nèi)容。藥物與人體抗體發(fā)生的一種非正常的免疫反應即過敏作用。故本題答案應選C。

23.

A型藥品不良反應的特點有A.發(fā)生率較低B.容易預測C.多發(fā)生在長期用藥后D.發(fā)病機制為先天性代謝異常E.沒有明確的時間聯(lián)系正確答案：B[解析]本題考查藥品不良反應的定義、特點與分類。A型不良反應指由于藥物的藥理作用增強而引起的不良反應。其程度輕重與用藥劑量有關，一般容易預測，發(fā)生率較高而死亡率較低。B型不良反應指與藥物常規(guī)藥理作用無關的異常反應。通常難以預測在具體病人身上是否會出現(xiàn)，一般與用藥劑量無關，發(fā)生率較低但死亡率較高。C型不良反應指與藥品本身藥理作用無關的異常反應。一般在長期用藥后出現(xiàn)，其潛伏期較長，藥品和不良反應之間沒有明確的時間關系，其特點是背景發(fā)生率高，用藥史復雜，難以用試驗重復，其發(fā)生機制不清，有待于進一步研究和探討。故本題答案應選B。

24.

“他汀類血脂調(diào)節(jié)藥導致橫紋肌溶解多在連續(xù)用藥3個月”顯示引發(fā)藥源性疾病的是A.病人因素B.劑量與療程C.藥品質(zhì)量因素D.醫(yī)療技術因素E.藥物相互作用正確答案：B[解析]本題考查藥源性疾病。誘發(fā)藥源性疾病既有病人本身的特異質(zhì)、年齡、性別、飲食習慣等因素，又有藥物方面的質(zhì)量、給藥劑量和療程等因素，但從許多統(tǒng)計資料來看，不合理用藥和機體易感性是重要原因之一。在特定情況下，藥物相互作用、病人因素、藥品質(zhì)量因素、劑量與療程、醫(yī)療技術因素均會引起藥源性疾病。“他汀類血脂調(diào)節(jié)藥導致橫紋肌溶解多在連續(xù)用藥3個月”顯示引發(fā)藥源性疾病的是劑量與療程。故本題答案應選B。

25.

關于身體依賴性，下列哪項表述不正確A.中斷用藥后出現(xiàn)戒斷綜合征B.中斷用藥后一般不出現(xiàn)軀體戒斷癥狀C.中斷用藥后使人非常痛苦甚至有生命威脅D.中斷用藥后產(chǎn)生一種強烈的軀體方面的損害E.中斷用藥后精神和軀體出現(xiàn)一系列特有的癥狀正確答案：B[解析]本題考查依賴性。身體依賴性又稱生理依賴性，是指藥物濫用造成機體對所濫用藥物的適應狀態(tài)。在這種特殊身體狀態(tài)下，一旦突然停止使用或減少用藥劑量，導致機體已經(jīng)形成的適應狀態(tài)發(fā)生改變，用藥者會相繼出現(xiàn)一系列以中樞神經(jīng)系統(tǒng)反應為主的嚴重癥狀和體征，呈現(xiàn)極為痛苦的感受及明顯的生理功能紊亂，甚至可能危及生命。故本題答案應選B。

26.

為迅速達到穩(wěn)態(tài)血藥濃度，可采取下列哪一個措施A.首次劑量加倍，而后按其原來的間隔時間給予原劑量B.縮短給藥間隔時間C.每次用藥量減半D.延長給藥間隔時間E.每次用藥量加倍正確答案：A[解析]本題考查維持劑量與首劑量的關系。維持劑量(X0)與首劑量()的關系為：，若維持量X0為有效劑量，且τ=T1/2時，將k=0.693/t1/2代入上式，求得負荷劑量：，即當首劑量等于維持劑量的2倍時，血藥濃度迅速能夠達到穩(wěn)態(tài)血藥濃度。故本題答案應選A。

27.

靜脈注射某藥，X0=60mg，初始血藥濃度為10μg/ml，則表觀分布容積V為A.2LB.4LC.6LD.15LE.20L正確答案：C[解析]本題考查藥動學參數(shù)。表觀分布容積是體內(nèi)藥量與血藥濃度間相互關系的一個比例常數(shù)，可以設想為體內(nèi)的藥物按血漿濃度分布時，所需要體液的理論容積。靜脈注射給藥，注射劑量即為X0，初始血藥濃度即靜脈注射的瞬間血藥濃度，故該藥的表觀分布容積V=X0/C0=6000μg/(10μg/ml)=6L。故本題答案應選C。

28.

關于受體部分激動劑的論述不正確的是A.可降低激動劑的最大效應B.與受體具有高親和力C.具有激動劑與拮抗劑兩重性D.高濃度的部分激動劑可使激動劑的量-效曲線右移E.激動劑與部分激動劑在低劑量時產(chǎn)生協(xié)同作用正確答案：A[解析]本題考查藥物的作用與受體。部分受體激動劑對受體有很高的親和力，但內(nèi)在活性不強，量-效曲線高度較低，即使增加劑量，也不能達到完全激動藥的最大效應，相反，卻可因它占領受體，而拮抗激動藥的部分生理效應；激動劑與部分激動劑在低劑量時產(chǎn)生協(xié)同作用，在高劑量時產(chǎn)生拮抗作用；部分激動劑不能降低激動劑的最大效應。故本題答案應選A。

29.

藥物在胃腸道吸收時相互影響的因素不包括A.pH的影響B(tài).離子的作用C.胃腸運動的影響D.腸吸收功能的影響E.胃腸道的穩(wěn)定性正確答案：E[解析]本題考查藥動學方面的藥物相互作用。藥物通過不同的給藥途徑被吸收進入血循環(huán)，因此，藥物在給藥部位的相互作用將影響其吸收，多數(shù)情況下表現(xiàn)為妨礙吸收，但也有促進吸收的少數(shù)例子?？诜亲畛Ｓ玫慕o藥途徑。藥物在胃腸道吸收時相互影響的因素有：pH的影響、離子的作用、胃腸運動的影響、腸吸收功能的影響和間接作用。故本題答案應選E。

30.

用非水滴定法測定雜環(huán)類藥物氫鹵酸鹽時，一般須加入醋酸汞，其目的是A.增加酸性B.除去雜質(zhì)干擾C.消除氫鹵酸根影響D.消除微量水分影響E.增加堿性正確答案：C[解析]本題考查非水滴定法注意事項。非水溶液滴定法是在非水溶劑中進行的滴定分析方法。在非水溶劑中，藥物的相對酸堿性得以提高，使在水中不能進行完全的滴定反應能夠順利進行。非水溶液滴定法包括非水堿量法和非水酸量法。在非水堿量法中，當以高氯酸為滴定劑滴定有機堿的氫鹵酸鹽時，滴定過程中被置換出的氫鹵酸酸性較強，反應不易進行完全，影響滴定終點，故加入一定量的醋酸汞冰醋酸溶液，使生成在醋酸中難以解離的鹵化汞，以消除氫鹵酸對滴定的干擾。故本題答案應選C。

31.

百分吸收系數(shù)的表示符號是

A．

B．

C．A

D．T

E．λ正確答案：A[解析]本題考查光譜分析法中基本符號。為百分吸收系數(shù)，是當濃度以“g/100ml”為單位時的吸收系數(shù)；為比旋光度；A為吸光度；ε為摩爾吸收系數(shù)，是當濃度以“mol/L”為單位時的吸收系數(shù)；λ是波長符號。故本題答案應選A。

32.

藥物與作用靶標結(jié)合的化學本質(zhì)是A.共價鍵結(jié)合B.非共價鍵結(jié)合C.離子反應D.鍵合反應E.手性特征正確答案：D[解析]本題考查藥物與作用靶標結(jié)合的化學本質(zhì)。藥物在和生物大分子作用時，一般是通過鍵合的形式進行結(jié)合，這種鍵合形式有共價鍵和非共價鍵兩大類。共價鍵鍵合類型是一種不可逆的結(jié)合形式，和發(fā)生的有機合成反應相類似；非共價鍵的鍵合類型是可逆的結(jié)合形式，其鍵合的形式有：范德華力、氫鍵、疏水鍵、靜電引力、電荷轉(zhuǎn)移復合物、偶極相互作用力等。故本題答案應選D。

33.

藥物在體內(nèi)代謝的反應不包括A.氧化反應B.還原反應C.水解反應D.聚合反應E.結(jié)合反應正確答案：D[解析]本題考查藥物在體內(nèi)代謝的反應類型。藥物在體內(nèi)代謝(生物轉(zhuǎn)化)有：第Ⅰ相生物轉(zhuǎn)化，也稱為藥物的官能團化反應，是體內(nèi)的酶對藥物分子進行的氧化、還原、水解等反應；第Ⅱ相生物結(jié)合，是將第Ⅰ相中藥物產(chǎn)生的極性基團與體內(nèi)的內(nèi)源性成分，如葡萄糖醛酸、硫酸、甘氨酸或谷胱甘肽，經(jīng)共價鍵結(jié)合，生成極性大、易溶于水和易排出體外的結(jié)合物。代謝反應中沒有聚合反應，故本題答案應選D。

34.

對糖皮質(zhì)激素結(jié)構(gòu)與活性關系描述錯誤的是A.對21位羥基的酯化修飾，可改變藥物的理化性質(zhì)或穩(wěn)定性B.在1-2位脫氫，可使抗炎作用增大，而鈉潴留作用不變C.在9α位引入氟，抗炎作用增大，但鹽代謝作用不變D.在6位引入氟，抗炎作用增大，鈉潴留作用增加E.在16位、17位的羥基與丙酮縮合為縮酮，增加療效正確答案：C[解析]本題考查糖皮質(zhì)激素類藥物的結(jié)構(gòu)修飾與構(gòu)效關系。糖皮質(zhì)激素類藥物的結(jié)構(gòu)修飾和構(gòu)效關系：①C-21位的修飾。將氫化可的松分子中的C-21羥基進行酯化可得到氫化可的松的前體藥物，它的作用時間得以延長且穩(wěn)定性增加。為改變此類藥物的疏水性強、水中的溶解度小的缺點，可利用C-21羥基制備其氫化可的松琥珀酸酯鈉鹽和氫化可的松磷酸酯鈉鹽，便于制成水溶液供注射用。對C-21位的所有結(jié)構(gòu)修飾不改變其生物活性。②C-1位的修飾。在氫化可的松的1，2位脫氫，即在A環(huán)引入雙鍵后，南于A環(huán)構(gòu)型從半椅式變成船式，能提高與受體的親和力。其抗炎活性增大4倍，但鈉潴留作用不變。③C-9位的修飾。在糖皮質(zhì)激素的9α位引入氟原子，其抗炎作用明顯增加，但鹽代謝作用的增加更大。④C-6位的修飾。在C-6位引入氟原子后可阻滯C-6氧化失活，如醋酸氟輕松，其抗炎及鈉潴留活性均大幅增加，而后者增加的更多，因而只能作為皮膚抗過敏藥外用。⑤C-16位的修飾。在C-9引入氟的同時，再在C-16上引入羥基或甲基，可消除由于在C-9引入氟所致鈉潴留的作用。利用糖皮質(zhì)激素分子中16，17位的二羥基，與丙酮縮合為