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老年高血壓患者的護(hù)理【摘要】高血壓是一種高發(fā)病率、高并發(fā)癥、高致殘率的疾病,嚴(yán)重威脅著人們的健康和生活質(zhì)量。有效地控制高血壓,幫助患者正確認(rèn)識(shí)高血壓病的知識(shí),對(duì)減少和避免患者重要臟器的損害具有重要的意義【關(guān)鍵詞】

高血壓;臨床\o"護(hù)理"護(hù)理;心理護(hù)理;護(hù)理對(duì)策隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)的高速發(fā)展、不良的生活方式以及人口老齡化的加速,據(jù)世界衛(wèi)生組織報(bào)道,我國(guó)60歲以上老年人高血壓病患病率高達(dá)39.7%,若不及時(shí)治療常導(dǎo)致中風(fēng)、冠心病、心肌梗死及心力衰竭,并可并發(fā)和促進(jìn)腦、腎等靶器官的損害,甚至致殘或猝死。全面細(xì)致的護(hù)理可以糾正患者的不良習(xí)慣,改善心理素質(zhì),做好患者的飲食護(hù)理、提供舒適的治療休息環(huán)境,能有效控制血壓,促進(jìn)疾病的恢復(fù)。1護(hù)理體會(huì)

患者住院病房應(yīng)整潔、衛(wèi)生,安全安靜,通風(fēng),溫度適宜,防止各種感染?;颊咦≡簳r(shí),一般都伴有頭痛、頭暈等癥狀,接診醫(yī)護(hù)人員要有良好的態(tài)度,關(guān)心患者,使患者首先感到安全。按照常規(guī)對(duì)患者進(jìn)行細(xì)致、耐心的詢問,體檢檢查并根據(jù)具體情況作出治療方案和護(hù)理安排,緩解患者病情,減輕痛苦。

1.1一般護(hù)理

1.1.1合理作息和適當(dāng)運(yùn)動(dòng):指導(dǎo)其制定個(gè)體化作息時(shí)間表,保持運(yùn)動(dòng)與休息平衡。積極適當(dāng)參加有氧運(yùn)動(dòng),結(jié)合血壓的變化及自覺癥狀,選合適的運(yùn)動(dòng)方式及運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度,要量力而行。在血壓保持平穩(wěn),癥狀消除后,患者可以適當(dāng)散步、做操、練氣功、打太極拳、練瑜伽、聽音樂等等,以利疏通經(jīng)絡(luò),調(diào)和氣血有助于調(diào)節(jié)血壓。對(duì)自主神經(jīng)功能紊亂者可適當(dāng)使用鎮(zhèn)靜劑。嚴(yán)重高血壓患者應(yīng)臥床休息,高血壓危象者則應(yīng)絕對(duì)臥床,并需住院治療觀察。鍛煉過程中,除了自身加強(qiáng)安全意識(shí)外,最好同人結(jié)伴,防止碰傷、跌倒等事故。清晨交感神經(jīng)處于興奮時(shí)期,血壓易于波動(dòng),因此患者起床時(shí)應(yīng)緩慢,先清醒會(huì)兒,然后再逐步起床,以防止腦供血驟然下降致暈倒而摔傷。同時(shí)可以讓患者干適度的家務(wù)活,鼓勵(lì)其參社會(huì)活動(dòng),如根據(jù)其情趣培養(yǎng)個(gè)人愛好,如書法、種花、養(yǎng)鳥等;要保持病室安靜,光線柔和,盡量減少探視,護(hù)理操作亦相對(duì)集中,動(dòng)作輕巧,防止過多干擾加重患者的不適感。1.1.2飲食習(xí)慣改變:合理飲食、保持大便通暢、預(yù)防便秘。高血壓患者應(yīng)注意飲食,應(yīng)以低鹽、低脂、低膽固醇、高纖維素的飲食為主,多食新鮮蔬菜水果,如芹菜、大白菜、西紅柿、黑木耳、香菇、芹菜、山楂、蘋果、大米、水果等。保證食物中有足夠的鉀、鈣、鎂,避免高固醇食物,忌暴飲暴食,適量飲水,咖啡和濃茶亦應(yīng)盡量避免飲用,戒煙、限酒,限制動(dòng)物脂肪、內(nèi)臟、魚子等食物。對(duì)體重超標(biāo)患者,飲食宜清淡,適當(dāng)控制食量和總熱量。預(yù)防便秘,因排便用力可使血壓上升,甚至造成血管破裂。

1.2心理護(hù)理:

1.4.3對(duì)有心、腦、腎并發(fā)癥患者應(yīng)嚴(yán)密觀察血壓波動(dòng)情況,詳細(xì)準(zhǔn)確記錄24h出入量。1.5用藥護(hù)理

1.5.1遵醫(yī)囑準(zhǔn)確給藥降壓藥應(yīng)根據(jù)患者的具體情況選用不同的藥物和不同的劑量,降壓藥物的使用應(yīng)從小劑量開始,遵醫(yī)囑調(diào)整劑量,不可自行增減藥量或突然撤換藥物,多數(shù)病人需長(zhǎng)期服用維持量。1.5.2降壓不宜過快過低因降壓藥可以減少組織血液供應(yīng),血壓過低而影響腦部血液供應(yīng),引起體位性低血壓。服藥后不要站立太久,因長(zhǎng)時(shí)間站立會(huì)使腿部血管擴(kuò)張,血液淤積于下肢,腦部血流量減少,導(dǎo)致暈厥。如暈厥、惡心、乏力應(yīng)立即平臥,并取頭低腳高位以增加腦部血流量。用藥期間指導(dǎo)病人起床不宜太快,動(dòng)作不宜過猛,防止頭暈加重;外出活動(dòng)應(yīng)有人陪伴,以防暈倒引起意外。2小結(jié)

原發(fā)性高血壓是常見病、多發(fā)病,可以引起嚴(yán)重的并發(fā)癥,它與很多因素有關(guān),雖然難以治愈,但是通過細(xì)心治療,合理護(hù)理,病情是可以控制的,甚至可以治愈?!緟⒖嘉墨I(xiàn)】

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