主治醫(yī)師（計(jì)劃生育）-綜合練習(xí)題(A2型題)

主治醫(yī)師（計(jì)劃生育）-綜合練習(xí)題（A2型題）

1、初產(chǎn)婦，26歲，妊娠38周，雙胎妊娠，骨盆檢查無(wú)異常，雙頭

先露，胎心130?140次/分，宮高39cm,腹圍112cm。本例不正確的

處理為

A.做好輸液、輸血及搶救新生兒的準(zhǔn)備

B.嚴(yán)密觀察產(chǎn)程變化，注意胎心及宮縮

C.第一胎娩出后行陰道檢查

D.第一胎兒娩出后，等臍帶動(dòng)脈搏動(dòng)停止后斷臍

E.若出現(xiàn)子宮收縮乏力，低濃度縮宮素緩慢靜脈滴注

2、某女，27歲，妊娠10周，陣發(fā)性下腹痛3日，陰道少量流血1

日。為決定是否能繼續(xù)妊娠，應(yīng)進(jìn)行的輔助檢查方法為

A.尿妊娠試驗(yàn)

B.檢測(cè)血清甲胎蛋白值

C.B型超聲

D.檢測(cè)血清雌三醇值

E.檢測(cè)血清雌二醇值

3、某女，25歲，停經(jīng)53日，陰道中等量流血4日，伴陣發(fā)性下腹

疼痛，查子宮稍大，宮口通過(guò)1指，見(jiàn)組織物阻塞宮口，本例正確處

理為

A.檢測(cè)尿HCG值

B.肌注黃體酮20mg

C.立即口服維生素E

D.立即行吸宮術(shù)

E.緊急作凝血功能檢查

4、已婚婦女，29歲，在急診室，考慮為輸卵管妊娠破裂，有價(jià)值的

病史及體檢所見(jiàn)為

A.有停經(jīng)史

B.出現(xiàn)多次嘔吐，面色蒼白

C.一側(cè)下腹持續(xù)性疼痛

D.陰道流血少量，與重癥貧血外貌不成比例

E.下腹墜脹感明顯

5、孕足月產(chǎn)婦，臨產(chǎn)16小時(shí)一，宮縮20”/7-8”，宮口開(kāi)大5cm,

無(wú)頭盆不稱，正確的處理應(yīng)是

A.人工破膜后催產(chǎn)素靜脈滴注

B.靜脈推注安定10mg令其休息

C.等待產(chǎn)程自然進(jìn)展

D.縮宮素靜脈推注

E.剖宮產(chǎn)

6、初產(chǎn)婦，妊娠足月。入院時(shí)：臨產(chǎn)2小時(shí)、枕右前、胎心140次

/分，宮口開(kāi)大4cm;2.5小時(shí)后再次肛診檢查宮口擴(kuò)張無(wú)進(jìn)展。本病

例恰當(dāng)?shù)脑\斷是

A.潛伏期延長(zhǎng)

B.活躍期延長(zhǎng)

C.活躍期停滯

D.第二產(chǎn)程延長(zhǎng)

E.第二產(chǎn)程停滯

7、初產(chǎn)婦，妊娠39周，估計(jì)胎兒體重3800g,臨產(chǎn)10小時(shí)入院待

產(chǎn)。查體：宮底劍突下1指，枕左前位，胎心150次/分，宮縮強(qiáng)，

宮口開(kāi)大4cm,胎頭跨恥征陽(yáng)性，應(yīng)采取的處理是

A.等待自然分娩

B.人工破膜

C.剖宮產(chǎn)術(shù)

D.縮宮素靜點(diǎn)

E.安定10mg靜推

8、心臟病患者，現(xiàn)妊娠8周，出現(xiàn)急性心力衰竭，最好的處置辦法

是

A.即刻終止妊娠

B.控制心力衰竭后，繼續(xù)妊娠

C.控制心力衰竭后，吸宮終止妊娠

D.控制心力衰竭后，剖宮取胎，終止妊娠

E.邊控制心力衰竭，邊終止妊娠

9、孕婦，29歲。孕28周來(lái)院行產(chǎn)前檢查，血ALT40U/L,HBsAg(+),

HBeAg(+),其他常規(guī)檢查正常，產(chǎn)科檢查正常，其母嬰傳播的情況可

能是

A.乙肝病毒不通過(guò)胎盤(pán)傳遞給胎兒

B.其嬰兒多半被感染

C.分娩時(shí)通過(guò)母血傳播，但其唾液和汗液不傳播給嬰兒

D.其嬰兒將不會(huì)成為病毒攜帶者

E.孕中期患急性乙型肝炎者，嬰兒感染率為100%

10、初產(chǎn)婦，孕35周，合并急性乙型肝炎，血ALT1020U/L,AST851U/L,

患者出現(xiàn)煩躁不安，給予口服新霉素的目的是

A.預(yù)防腸道感染

B.抑制腸道內(nèi)細(xì)菌生長(zhǎng)，減少游離氨及其他毒性物質(zhì)形成

C.殺傷病毒預(yù)防內(nèi)源性感染

D.控制肝炎進(jìn)展惡化

E.預(yù)防肝腎綜合征的發(fā)生

11、初產(chǎn)婦，26歲，妊娠41周臨產(chǎn)，規(guī)律宮縮10小時(shí)來(lái)院急診。

檢查：胎兒宮高37cm,腹圍105cm,LOA位，頭浮，胎心140bpm;估

計(jì)胎兒3500g；肛診檢查宮口擴(kuò)張4cm,胎膜未破，胎頭S-2,行骨

盆測(cè)量，主要應(yīng)注意的徑線是

A.骼棘間徑

B.骼崎間徑

C.出口后矢狀徑

D.對(duì)角徑

E.以上都不是

12、某女，30歲，GP,1年前因中央型前置胎盤(pán)行子宮體部剖宮產(chǎn),

現(xiàn)妊娠7個(gè)月，6小時(shí)前突感劇烈腹痛，頭暈，大汗淋漓，胎動(dòng)停止,

胎心音消失，胎體漂浮感，左下腹可捫及妊娠4個(gè)月子宮大小硬塊，

移動(dòng)性濁音(+),最可能的診斷是

A.先兆子宮破裂

B.腹腔妊娠

C.子宮破裂

D.胎盤(pán)早剝

E.子宮不完全破裂

13、初產(chǎn)婦，31歲，剖宮產(chǎn)一男活嬰，產(chǎn)后1周，寒戰(zhàn)，高熱，左

下肢持續(xù)性疼痛1天，惡露量多，頭暈，乏力，體溫39.5C,脈搏

120次/分，血壓110/70mmHg,此病人最可能的診斷是

A.子宮肌炎

B.盆腔結(jié)締組織

C.血栓性靜脈炎

D.盆腔腹膜炎

E.敗血癥

14、某女，31歲，早孕擬行人工流產(chǎn)。近3天出現(xiàn)陰道分泌物增多

伴外陰瘙癢等不適，查體：外陰及陰道黏膜無(wú)明顯異常，陰道分泌物

灰白色，稀薄，均勻一致，首選的輔助檢查是

A.生理鹽水懸滴法查陰道分泌物滴蟲(chóng)

B.分泌物查真菌

C.分泌物查找線索細(xì)胞

D.分泌物細(xì)菌培養(yǎng)

E.陰道脫落細(xì)胞學(xué)檢查

15、某女，28歲，人工流產(chǎn)后5日出現(xiàn)發(fā)熱，體溫38℃。查體：外

陰(-)，陰道內(nèi)少許血性分泌物，子宮頸充血，無(wú)舉痛，子宮正常大,

壓痛明顯。雙側(cè)附件區(qū)未觸及明顯增厚，無(wú)壓痛。本病應(yīng)首先考慮為

A.盆腔腹膜炎

B.不全流產(chǎn)

C.輸卵管卵巢炎

D.子宮內(nèi)膜炎及子宮肌炎

E.吸宮不全

16、32歲，GP,人工流產(chǎn)后4個(gè)月，無(wú)月經(jīng)來(lái)潮，近2月周期性腹

痛。婦科檢查：子宮稍大于正常，有壓痛，用人工周期治療無(wú)撤退性

出血，最大可能是

A.卵巢性閉經(jīng)

B.子宮性閉經(jīng)

C.垂體性閉經(jīng)

D.丘腦下部性閉經(jīng)

E.妊娠

17、某女，46歲，G2Pi,繼發(fā)痛經(jīng)，近3年未作婦科檢查，月經(jīng)第

二天感下腹劇痛，大汗淋漓，腹部壓痛、反跳痛明顯，腹肌緊張，血

壓正常。婦科檢查子宮大小基本正常，雙側(cè)附件區(qū)囊性感，有壓痛。

B型超聲提示兩側(cè)附件區(qū)有囊性不規(guī)則包塊，盆腔少量積液。此時(shí)最

恰當(dāng)?shù)奶幚硎?/p>

A.抗生素治療

B.后穹隆穿刺

C.腹腔穿刺

D.開(kāi)腹或腹腔鏡手術(shù)

E.支持療法+對(duì)癥處理

18、12歲少女，近5個(gè)月來(lái)進(jìn)行性的周期性腹痛，跑步時(shí)加重。發(fā)

作1天伴發(fā)現(xiàn)外陰部不適墜脹。檢查發(fā)現(xiàn)第二性征初步發(fā)育，外陰幼

稚型，處女膜處見(jiàn)拳頭大的包塊，中間顯紫藍(lán)色。最可能的診斷是

A.先天性處女膜閉鎖

B.先天性無(wú)陰道

C.先天性無(wú)子宮

D.先天性陰道閉鎖

E.Turner綜合征

19、某婦女，40歲，因陰部有一塊狀物脫出就診。婦科檢查見(jiàn)宮頸

與部分宮體外露于陰道口，宮頸較長(zhǎng)。本例正確治療措施應(yīng)是

A.陰道前后壁修補(bǔ)術(shù)

B.Manchester手術(shù)

C.經(jīng)陰道子宮全切除及陰道前后壁修補(bǔ)術(shù)

D.陰道縱隔形成術(shù)

E.經(jīng)腹子宮全切除術(shù)

20、某婦女，52歲，絕經(jīng)3年，陰道口脫出一腫物1年，開(kāi)始休息

時(shí)能回納，之后休息也不能回納，婦科檢查：會(huì)陰H度裂傷，陰道壁

脫垂，子宮稍大，診斷子宮脫垂H度輕型，處理為

A.放置子宮托

B.曼氏手術(shù)

C.陰道縱隔形成術(shù)

D.陰道前后壁修補(bǔ)術(shù)

E.經(jīng)陰道子宮切除+陰道前后壁修補(bǔ)術(shù)

21、某女，28歲，既往生殖器皰疹病史1年，治療后癥狀消失。現(xiàn)

無(wú)癥狀，關(guān)于其進(jìn)一步治療，正確的是

A.即使無(wú)癥狀仍需藥物治療

B.局部外用藥物優(yōu)于系統(tǒng)給藥

C.全身用藥能消除潛伏感染

D.若出現(xiàn)復(fù)發(fā)表現(xiàn)應(yīng)在前驅(qū)癥狀出現(xiàn)24小時(shí)內(nèi)開(kāi)始治療

E.若妊娠剖宮產(chǎn)可避免新生兒感染

22、某女，35歲，再婚后不準(zhǔn)備生育，采用下列哪種避孕方式最適

宜

A.絕育

B.安全期避孕

C.宮內(nèi)節(jié)育器

D.口服緊急避孕藥

E.以上均可

23、某女，35歲，結(jié)婚5年，同居性生活正常，4年前自然流產(chǎn)行

清宮術(shù)，后未避孕未孕。輸卵管造影提示：左側(cè)輸卵管梗阻，右側(cè)輸

卵管積水。男方精液正常。患者應(yīng)首選助孕方式為

A.夫精人工授精

B.供精人工授精

C.體外受精-胚胎移植

D.卵泡漿內(nèi)單精子注射

E.植入前遺傳學(xué)診斷

24、某女，26歲，多性伴，早孕擬行人工流產(chǎn)。近3日出現(xiàn)尿頻、

尿急、尿痛，查體見(jiàn)尿道口紅腫、溢膿，擠壓尿道有膿性分泌物溢出。

以下診斷中，最可能的是

A.艾滋病

B.二期梅毒

C.淋菌性尿道炎

D.非淋菌性非衣原體性尿道炎

E.生殖器皰疹

25、某女，36歲，2月前出現(xiàn)發(fā)熱、皮疹、關(guān)節(jié)痛，自用抗生素后

好轉(zhuǎn)。此后癥狀間斷發(fā)作。實(shí)驗(yàn)室檢查白細(xì)胞總數(shù)正常，淋巴細(xì)胞總

數(shù)降低，CD4T淋巴細(xì)胞正常，血清HIV抗體陽(yáng)性。最可能的診斷是

A.艾滋病

B.梅毒

C.淋病

D.尖銳濕疣

E.生殖器皰疹

26、某女，22歲，有性生活史及不潔性伴，近1周發(fā)現(xiàn)陰道分泌物

增多，外陰多個(gè)灰白色乳頭狀贅生物，直徑0.5?1cm。病理學(xué)檢查

見(jiàn)到挖空細(xì)胞。以下治療正確的是

A.大劑量青霉素治療

B.阿奇霉素治療

C.應(yīng)用免疫抑制劑

D.局部激光治療

E.手術(shù)切除

27、某女，31歲，有不潔性生活史，2月前外陰少量硬結(jié)狀腫物，

自然消退。近1周出現(xiàn)流感癥狀，多發(fā)性皮疹。若擬確診，以下檢查

中首選

A.陰道分泌物涂片

B.陰道分泌物培養(yǎng)

C.血常規(guī)

D.梅毒血清學(xué)檢查

E.腦脊液檢查

28、某女，25歲，多性伴，外陰瘙癢伴疼痛3天，查體外陰、肛周

可見(jiàn)散在的小水皰及潰瘍，腹股溝淋巴結(jié)腫大。其傳播途徑主要考慮

為

A.性接觸傳播

B.間接接觸傳播

C.血行傳播

D.垂直傳播

E.呼吸道傳播

29、某女，31歲，多性伴。近5日外陰瘙癢伴大量膿性白帶，可疑

淋病奈瑟菌感染。則其診斷的金標(biāo)準(zhǔn)是

A.分泌物涂片直接鏡檢

B.懸滴法鏡檢

C.淋病奈瑟菌培養(yǎng)

D.PCR法

E.分泌物革蘭染色鏡檢

30、某女，25歲，陰道分泌物增多5天。查體：宮頸口見(jiàn)黏液膿性

分泌物，尿道口紅腫。性伴有衣原體感染。故為確診是否為衣原體感

染，實(shí)驗(yàn)室檢查中特異性最高的是

A.分泌物涂片顯微鏡檢查

B.直接免疫熒光法

C.酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn)

D.病原體培養(yǎng)

E.快速免疫試驗(yàn)

31、某女，25歲，近一周首次出現(xiàn)陰道分泌物增多伴尿頻。查體：

宮頸口見(jiàn)黏液膿性分泌物，尿道口腫脹，擠壓有膿性物滲出。宮頸口

及尿道口分泌物培養(yǎng)均提示為沙眼衣原體。其治療正確的是

A.阿奇霉素1g口服，1次/日，連服3天

B.多西環(huán)素lOOmg口服，2次/日，連服3天

C.紅霉素500mg口服，4次/日，連服7天

D.氧氟沙星300mg頓服

E.米諾環(huán)素lOOmg口服，1次/日，連服3天

32、用Apgar評(píng)分法，評(píng)定以下情況的新生兒為多少分：新生兒出

生后，四肢青紫，吸痰器清理呼吸道時(shí)患兒有惡心表現(xiàn)，四肢活動(dòng)，

心跳每分鐘90次，呼吸淺慢不規(guī)則

A.0分

B.3分

C.5分

D.7分

E.10分

33、孕婦36周妊娠，自述于翻身、行走時(shí)經(jīng)常出現(xiàn)腹部發(fā)緊，無(wú)痛

感，陰道檢查宮口未開(kāi)，宮頸管未消失，此時(shí)最恰當(dāng)?shù)脑\斷為

A.先兆臨產(chǎn)

B.早產(chǎn)臨產(chǎn)

C.先兆早產(chǎn)

D.先兆流產(chǎn)

E.生理性宮縮

34、某婦女，24歲，已婚，平素月經(jīng)規(guī)律，30天一次，現(xiàn)月經(jīng)過(guò)期

10天應(yīng)疑為

A.早期妊娠

B.閉經(jīng)

C.月經(jīng)失調(diào)

D.垂體腫瘤

E.以上都不正確

35、初孕婦，24歲，停經(jīng)18周，不