工作場所傳染病預(yù)防控制要求

1工作場所傳染病預(yù)防控制通用要求工作場所作為工作人員長時間駐留、人員聚集和經(jīng)常性接觸的空間，往往成為傳染病傳播的風(fēng)險場所。本文件規(guī)定了工作場所中傳染病預(yù)防控制的通用要求，包括傳染病基本控制措施和暴發(fā)疫情處置等，旨在防范和化解傳染病對工作人員及其職業(yè)行為相關(guān)利益方的健康風(fēng)險，通過營造安全衛(wèi)生的工作環(huán)境，共同建設(shè)全社會傳染病預(yù)防控制體系。本文件適用于各級各類工作場所，但對于疾病預(yù)防控制機構(gòu)和醫(yī)療機構(gòu)，以及從事病原微生物檢測的機構(gòu)并未提供全面性技術(shù)指導(dǎo)。2規(guī)范性引用文件下列文件中的內(nèi)容通過文中的規(guī)范性引用而構(gòu)成本文件必不可少的條款。其中，注日期的引用文件，僅該日期對應(yīng)的版本適用于本文件；不注日期的引用文件，其最新版本（包括所有的修改單）適用于本文件。GB/T17217公共廁所衛(wèi)生規(guī)范GB27952普通物體表面消毒劑通用要求WS/T311醫(yī)院隔離技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)WS/T698新冠肺炎期間重點場所和單位衛(wèi)生防護指南WS/T699人群聚集場所手衛(wèi)生規(guī)范WS/T10005公共場所集中空調(diào)通風(fēng)系統(tǒng)清洗消毒規(guī)范WS/T10013公共場所集中空調(diào)通風(fēng)系統(tǒng)衛(wèi)生規(guī)范ISO45006Occupationalhealthandsafetymanagement——Guidelinesfororganizationsonpreventingandmanaginginfectiousdiseases3術(shù)語和定義下列術(shù)語和定義適用于本文件。3.1工作場所workplace工作人員進行職業(yè)相關(guān)活動并由用人單位負(fù)責(zé)管理的場所，包括辦公室、工廠、商店、工地、學(xué)校等各種實體場所。3.2傳染病infectiousdiseases2由各種病原微生物，包括細(xì)菌、病毒、寄生蟲、真菌、朊粒、衣原體、立克次體、支原體、螺旋體等感染人體后產(chǎn)生的具有傳染性的疾病。按照《中華人民共和國傳染病防治法》，納入法定管理的傳染病分為甲類、乙類和丙類。3.3傳染病預(yù)防控制infectiousdiseasespreventionandcontrol針對傳染源、傳播途徑和易感人群等影響傳染病發(fā)生和傳播擴散的環(huán)節(jié)采取的一系列措施和行動，以減少和避免疾病的傳播和擴散，保障人群群眾身體健康的系統(tǒng)性工作。3.4傳染源sourceofinfection體內(nèi)有病原體生存、繁殖并能將病原體排出體外的人和動物，包括：傳染病患者、病原攜帶者、受感染的動物等。3.5傳播途徑routeoftransmission病原體離開傳染源到達另一個易感者的途徑，同一種傳染病可以有多種傳播途徑，如鼠疫，既可通過鼠蚤叮咬傳播，也可通過呼吸道飛沫和直接接觸等方式傳播。3.6空氣傳播airborntransmission病原體從傳染源排出后，通過空氣侵入新的易感宿主所經(jīng)歷的全部過程，包括經(jīng)飛沫傳播和經(jīng)氣溶膠傳播等，如肺結(jié)核、麻疹等。3.7接觸傳播contacttransmission病原體通過媒介物直接或間接接觸造成的傳播。直接接觸傳播指病原體從傳染源直接傳播至易感者適合的侵入門戶，如皮膚炭疽、艾滋病等；間接接觸傳播指間接接觸了被污染的物品所造成的傳播，如新生兒破傷風(fēng)、手足口病等。3.8水源性傳播waterborntransmission通過飲用或接觸受病原體污染的水所造成的傳播，包括經(jīng)飲用水傳播和經(jīng)疫水傳播，如霍亂、鉤端螺旋體病等。3.9食源性傳播foodborntransmission通過受污染的食物作為媒介傳播病原體，導(dǎo)致食用者感染疾病的過程，如甲型肝炎、細(xì)菌性痢疾和阿米巴性痢疾等。33.10血液傳播bloodbornetransmission通過血液或體液（如共用針頭、不安全的輸血）傳播病原體，如乙型肝炎、梅毒等。3.11生物媒介傳播vectorbornetransmission病原體通過某種生物媒介（如蚊子、蜱蟲、跳蚤等）叮咬易感者造成傳播的疾病，如瘧疾、流行性乙型腦炎等。3.12易感人群susceptiblepopulation對某種傳染病缺乏特異性免疫力的群體。3.13潛伏期incubationperiod從病原體侵入人體至開始出現(xiàn)癥狀為止的時期。每一種傳染病的潛伏期都有特定的時間范圍（最短~最長）。~3.14暴發(fā)outbreak在局部地區(qū)或集體單位短時間內(nèi)突然出現(xiàn)多例癥狀相似的傳染病患者。4管理要求4.1工作場所應(yīng)按照國家和所在地區(qū)的規(guī)定，服從屬地政府和相關(guān)部門的管理，落實傳染病防控的單位責(zé)任。4.2工作場所根據(jù)人員規(guī)模和場所特點，根據(jù)需要成立由用人單位主要負(fù)責(zé)人作為第一責(zé)任人的傳染病預(yù)防控制工作小組，在屬地疾病預(yù)防控制機構(gòu)指導(dǎo)下，全面負(fù)責(zé)工作場所的各項傳染病預(yù)防控制管理工作。工作小組成員應(yīng)包括工作場所各相關(guān)部門的負(fù)責(zé)人，應(yīng)職責(zé)明確，責(zé)任到人。工作場所中的全體工作人員應(yīng)協(xié)助和配合工作場所開展的傳染病預(yù)防控制工作，并遵守相關(guān)規(guī)定。4.3工作場所采取的傳染病預(yù)防控制措施宜與傳染病可能造成的危害性質(zhì)、程度和范圍相適應(yīng)，并根據(jù)傳染病預(yù)防控制形勢及時調(diào)整和完善，包括但不限定：基本控制措施（如健康教育、健康監(jiān)測、出勤管理、環(huán)境清潔消毒和通風(fēng)）、暴發(fā)疫情處置和物資保障與管理等。4.4工作場所宜在屬地疾病預(yù)防控制部門的指導(dǎo)下，制定適用于本單位的傳染病預(yù)防控制應(yīng)急預(yù)案，并建立應(yīng)急演練制度，定期或者根據(jù)實際需要進行應(yīng)急演練和演練后評估。4.5工作場所應(yīng)按照工作場所規(guī)模、工作人員數(shù)量以及傳染病預(yù)防控制要求儲備相應(yīng)的防疫物資，并做好經(jīng)費保障。44.6當(dāng)?shù)爻霈F(xiàn)某種傳染病的流行時，工作場所宜建立傳染病相關(guān)的主要癥狀監(jiān)測機制（主要癥狀如發(fā)熱、腹瀉、皮疹、黃疸、結(jié)膜紅腫），不倡導(dǎo)帶病上崗。4.7工作場所一周內(nèi)出現(xiàn)2例及以上癥狀嚴(yán)重且癥狀相似的病例時，應(yīng)及時報告所屬單位領(lǐng)導(dǎo)，后者應(yīng)及時向?qū)俚丶膊☆A(yù)防控制機構(gòu)報告，并接受指導(dǎo)開展相關(guān)預(yù)防控制工作。5基本控制措施5.1健康教育5.1.1結(jié)合當(dāng)?shù)貍魅静×餍刑攸c，充分發(fā)揮大眾媒體（如廣播、電視、報紙）和網(wǎng)站、微博、微信、客戶端等互聯(lián)網(wǎng)平臺的作用，全方位、多渠道開展傳染病預(yù)防控制知識如傳染源、傳播途徑（見附錄A）等科普宣傳教育，增強工作人員對傳染病的防范意識和應(yīng)對能力。5.1.2倡導(dǎo)工作人員提升健康素養(yǎng)，堅持良好衛(wèi)生習(xí)慣和健康生活方式。5.1.3傳染病流行和暴發(fā)期間，應(yīng)強化針對該傳染病預(yù)防控制的宣傳和教育。5.2健康監(jiān)測5.2.1應(yīng)在傳染病流行季節(jié)建立傳染病相關(guān)癥狀監(jiān)測機制，對全體工作人員進行健康監(jiān)測，發(fā)現(xiàn)異常情況及時采取措施，防范傳染病在工作場所中傳播擴散。5.2.2對于從事公共服務(wù)相關(guān)的工作人員，應(yīng)持續(xù)開展傳染病相關(guān)癥狀監(jiān)測，發(fā)現(xiàn)異常情況及時采取措施，降低傳播擴散風(fēng)險。5.2.3出現(xiàn)傳染病疫情時，應(yīng)在疾病預(yù)防控制機構(gòu)和醫(yī)療機構(gòu)的指導(dǎo)下，全面落實傳染病預(yù)防控制措施。5.3出勤管理5.3.1工作場所中各部門負(fù)責(zé)人應(yīng)對工作人員的因病缺勤情況進行登記，做好病因追蹤，對短期內(nèi)出現(xiàn)多名工作人員因病缺勤的情況予以重點關(guān)注。5.3.2根據(jù)相關(guān)法律法規(guī)要求，宜為特定傳染病患者提供帶薪病假或?qū)嵭袕椥怨ぷ髦?，病愈后，按照病例管理要求返崗?fù)工。5.3.3特定傳染病的患者、病原攜帶者和疑似患者及密切接觸者，在傳染期內(nèi)或者在排除傳染病前，不得在工作場所從事法律、行政法規(guī)和國務(wù)院衛(wèi)生行政部門規(guī)定禁止的相關(guān)工作和活動。5.4環(huán)境清潔、消毒和通風(fēng)5.4.1應(yīng)安排專人負(fù)責(zé)工作場所環(huán)境清潔與消毒工作，日常清潔及消毒以清潔為主、預(yù)防性消毒為輔，并做好清潔消毒操作記錄。55.4.2應(yīng)對工作場所中的環(huán)境清潔與消毒服務(wù)人員開展培訓(xùn)，培訓(xùn)內(nèi)容包括傳染病預(yù)防控制的基本知識與基本技能和個人防護裝備的使用，確保其掌握并正確執(zhí)行。5.4.3應(yīng)做好工作場所的通風(fēng)、清潔，必要時進行消毒，對高頻接觸物體表面做好清潔和消毒。5.4.4通風(fēng)以自然通風(fēng)為主，每天通風(fēng)換氣2-3次，每次至少30min。無法開窗通風(fēng)或無法形成對流風(fēng)的場所，應(yīng)安裝機械通風(fēng)設(shè)備。5.4.5機械通風(fēng)的工作場所，應(yīng)按照WS/T10013的規(guī)定，提供符合要求的空調(diào)設(shè)備，保證新風(fēng)量和換氣次數(shù)。5.4.6對于設(shè)置集中空調(diào)系統(tǒng)的工作場所，應(yīng)遵循WS/T10005有關(guān)集中空調(diào)通風(fēng)系統(tǒng)的要求，開展集中空調(diào)通風(fēng)系統(tǒng)的清洗與消毒。5.4.7應(yīng)提供規(guī)范的公共廁所和手衛(wèi)生設(shè)施，公共廁所應(yīng)符合GB/T17217的規(guī)定，手衛(wèi)生設(shè)施應(yīng)符合WS/T699的規(guī)定。5.4.8工作場所內(nèi)傳染病患者以及疑似傳染病患者的污染物、分泌物應(yīng)及時規(guī)范清潔和消毒處理，處理時應(yīng)做好個人防護。5.4.9應(yīng)加強垃圾的分類管理，生活垃圾做到日產(chǎn)日清，設(shè)置廢棄口罩專用箱，并做好垃圾箱的清潔與消毒工作。5.4.10若工作場所中出現(xiàn)疑似或確診傳染病病例，應(yīng)對特定區(qū)域進行終末消毒，并加強清潔和預(yù)防性消毒。6工作場所出現(xiàn)傳染病暴發(fā)疫情處置6.1應(yīng)按照有關(guān)規(guī)定向?qū)俚丶膊☆A(yù)防控制部門和上級主管部門同時進行報告。6.2工作人員應(yīng)依法配合疾病預(yù)防控制部門的核實調(diào)查，并落實相關(guān)預(yù)防和控制措施。6.3工作場所應(yīng)加強工作人員的健康監(jiān)測和因病缺勤追蹤管理，如有異常情況，及時報告。7物資保障與管理7.1應(yīng)按照工作場所規(guī)模、工作人員數(shù)量以及傳染病預(yù)防控制要求儲備清潔消毒用品、個人防護用品等必要物資，并做好經(jīng)費保障。7.2應(yīng)建立物資登記和核查制度，及時補足和更換所需物資，滿足傳染病預(yù)防控制需求。6常見傳染病的傳播途徑A.1空氣傳播：指病原體從傳染源排出后，通過空氣侵入新的易感宿主所經(jīng)歷的全部過程，包括經(jīng)飛沫傳播、經(jīng)飛沫核傳播和經(jīng)塵埃傳播。世界衛(wèi)生組織（WHO）已將“飛沫”和“氣溶膠”統(tǒng)一歸于“通過空氣傳播”的定義中。空氣傳播的疾病有新冠病毒感染、麻疹、肺結(jié)核、百日咳、流行性腦脊髓膜炎、傳染性非典型肺炎、肺炭疽、流行性腮腺炎、流行性感冒等。A.2接觸傳播：指病原體通過媒介物直接或間接接觸，直接接觸傳播指病原體從傳染源直接傳播至易感者合適的侵入門戶，間接接觸傳播指間接接觸了被污染的物品所造成的傳播。直接接觸傳播的疾病有猴痘、急性出血性結(jié)膜炎、梅毒、淋病、性病性淋巴肉芽腫、軟下疳、腹股溝肉芽腫、沙眼衣原體、陰道毛滴蟲和單純皰疹病毒I型和Ⅱ型等引起的感染，艾滋病也屬于此類。間接接觸傳播的疾病有細(xì)菌性痢疾、霍亂、手足口病、急性出血性結(jié)膜炎等腸道傳染病、流感、猩紅熱等呼吸道傳染病。A.3水源性傳播：指通過飲用或接觸受病原體污染的水所造成的傳播，包括經(jīng)飲用水傳播和經(jīng)疫水傳播。水源性傳播的疾病有霍亂、甲型肝炎、傷寒和副傷寒、細(xì)菌性和阿米巴性痢疾、隱孢子蟲病、鉤端螺旋體病、血吸蟲病。A.4食源性傳