大腸息肉（結(jié)腸息肉）中醫(yī)護(hù)理方案

大腸息肉（結(jié)腸息肉）中醫(yī)護(hù)理方案

（試行）

一、常見(jiàn)證候要點(diǎn)

（一）濕瘀阻滯證：大便濾爛不爽或粘液便，或見(jiàn)便下鮮紅或暗紅血液，或

腹痛腹脹，或腹部不適，脫悶納少。舌質(zhì)偏暗或有瘀點(diǎn)、瘀斑，苔白厚或膩。

（二）腸道濕熱證：腹脹腹痛，大便清瀉，或粘液便，瀉下不爽而穢臭，或

有便血，或大便秘結(jié)，兼口渴喜飲，小便黃，肛門(mén)灼熱墜脹，舌質(zhì)偏紅，舌苔黃

膩。

（三）氣滯血瘀證：脫腹脹悶疼痛，或有刺痛，便秘、便血或大便溥爛，或

有痞塊，時(shí)消時(shí)聚，舌質(zhì)偏暗或有瘀斑。

（四）脾虛夾瘀證：見(jiàn)腹痛隱作，大便澹薄，便血色淡，神倦乏力，面色萎

黃，納呆，或畏寒、四肢欠溫，舌質(zhì)淡胖而暗，或有瘀斑、瘀點(diǎn)。

二、常見(jiàn)癥狀/證候施護(hù)

（一）腹痛

1.密切觀察腹痛的部位、性質(zhì)、發(fā)作時(shí)間及誘發(fā)因素，腹部劇烈疼痛時(shí)，注

意觀察患者神志、血壓、心率變化。

2.疼痛發(fā)作時(shí)，宜臥床休息。

3.遵醫(yī)囑穴位貼敷，取中脫、天樞、胃俞、關(guān)元等穴。

4.遭醫(yī)囑耳穴貼壓，取大腸、脾、胃、神門(mén)、交感、腹、內(nèi)分泌等穴。

5.遵醫(yī)囑穴位注射，取天樞、三陰交、足三里等穴。

6.遵醫(yī)囑艾灸，取關(guān)元、天樞、大腸俞等穴。

7.遵醫(yī)囑穴位按摩，取足三里、大腸俞、天樞等穴。

8.遵醫(yī)囑紅外線(xiàn)照射，取神闕、天樞、關(guān)元、氣海等穴,

（二）泄瀉

1.觀察大便的頻率、次數(shù)、顏色、性狀等，觀察是否有脫水及電解質(zhì)紊亂發(fā)

生，并及時(shí)報(bào)告醫(yī)師。

2.保持肛門(mén)及會(huì)陰部的清潔，便后用軟紙擦拭，用溫水清洗。

3.遵醫(yī)囑艾灸（回旋灸）腹部，取神闕、中脫、天樞、關(guān)元、氣海等穴。

4.遵醫(yī)囑耳穴貼壓，取小腸、大腸、胃、脾等穴。

5.遵醫(yī)囑穴位貼敷，取天樞、神闕、關(guān)元等穴。

6.遵醫(yī)囑穴位按摩，取足三里、大腸俞、天樞等穴。

（三）便秘

1.餐后1?2小時(shí)可順時(shí)針按摩腹部促進(jìn)腸蠕動(dòng)。

2.遵醫(yī)囑穴位按摩，取天樞、上巨虛、大腸俞等穴。

3.遵醫(yī)囑耳穴貼壓，取大腸、直腸、脾、皮質(zhì)下、便秘點(diǎn)等穴。

三、中醫(yī)特色治療護(hù)理

（一）藥物治療

1.內(nèi)服中藥（詳見(jiàn)附錄1）。

2.注射給藥（詳見(jiàn)附錄1）。

（二）特色技術(shù)

1.穴位貼敷（詳見(jiàn)附錄2）。

2.穴位注射（詳見(jiàn)附錄2）。

3.艾灸（詳見(jiàn)附錄2）,回旋灸：以神闕為中心，上、下、左、右旁開(kāi)1-1.5

寸，時(shí)間5?10分鐘。

4.耳穴貼壓（詳見(jiàn)附錄2）。

5.穴位按摩（詳見(jiàn)附錄2）。

6.紅外線(xiàn)照射；運(yùn)用紅外線(xiàn)在相應(yīng)穴位進(jìn)行照射，探頭距離患者皮膚30cm,

每次照射30分鐘。

四、健康指導(dǎo)

（一）生活起居

1.腹痛急性發(fā)作時(shí)宜臥床休息。

2.減少增加腹壓的姿勢(shì)，如下蹲、屏氣。不宜久坐、久立、久行和勞累過(guò)度。

（二）飲食指導(dǎo)

1.濕瘀阻滯證：宜食行氣化濕的食品，如陳皮、惹位仁、姜黃，少食馬鈴薯、

汽水等。忌食生冷油膩的食品。

2.腸道濕熱證：宜食清利濕熱的食品，如白蘿卜、孳葬、蒲公英、百合、馬

齒菊等，多吃蔬菜水果，保持大便的通暢。忌食辣椒、酒等c

3.氣滯血瘀證：宜食補(bǔ)脾理氣的食品，如柑橘、姜、海帶、白蘿卜、桃仁。

少食甘薯、芋芳、蠶豆、栗子等容易脹氣的食品。忌食冷飲、雪糕。

4.脾虛夾瘀證：宜食健脾理氣的食品，如山藥、瘦豬肉、羊肉、白扁豆等。

忌食生冷油膩的食品。

5.指導(dǎo)便秘患者多飲水，多吃蔬菜水果，平時(shí)可飲蜂蜜水，保持大便的通暢。

（三）情志調(diào)理

1.患者出現(xiàn)情緒煩躁時(shí)，使用安神靜志法，指導(dǎo)患者閉目靜心全身放松，平

靜呼吸。也可指導(dǎo)患者通過(guò)適當(dāng)運(yùn)動(dòng)、欣賞音樂(lè)、書(shū)法、繪畫(huà)等移情易性，保持

樂(lè)觀開(kāi)朗情緒。

2.鼓勵(lì)病友間多溝通交流疾病防治經(jīng)驗(yàn)，提高認(rèn)識(shí)，增強(qiáng)治療信心。

五、護(hù)理效果評(píng)價(jià)

附：大腸息肉（結(jié)腸息肉）中醫(yī)護(hù)理效果評(píng)價(jià)表

大腸息肉（結(jié)腸息肉）中醫(yī)護(hù)理效果評(píng)價(jià)表

醫(yī)院：科室：入院日期：出院日期；住院天數(shù)：

患者姓名：性別：年齡：TD：文化程度：納入中醫(yī)臨床路徑：是口否口

證候診斷：濕旅阻滯證口腸道海熱證口氣滯血瘀證口脾虛夾瘀證口其他：

一、護(hù)理效果評(píng)價(jià)

主要癥狀主要辨證施護(hù)方法中醫(yī)護(hù)理技術(shù)護(hù)理效果

1.穴位貼敷口應(yīng)用次數(shù)：一次，應(yīng)用時(shí)間：_______天

2.耳穴貼壓口應(yīng)用次數(shù)：____次,應(yīng)用時(shí)間：_______天

L活動(dòng)口3.穴位注射口應(yīng)用次數(shù)：_次，應(yīng)用時(shí)間：_______天

2飲.食口4.穴位按摩口應(yīng)用次數(shù)：一次，應(yīng)用時(shí)間：_______天好口較好口

腹痛口

3.深呼吸/放松術(shù)口5.艾灸口應(yīng)用次數(shù)；一次，應(yīng)用時(shí)間；_______天一般口差口

4.其他護(hù)理措施；6.紅外線(xiàn)照射口應(yīng)用次數(shù)；一次，應(yīng)用時(shí)間；_______天

7.其他：_________應(yīng)用次數(shù)：_次.應(yīng)用時(shí)間：_______天

（請(qǐng)注明，下同）

1.活動(dòng)口1.穴位貼敷口應(yīng)用次數(shù)：一次,應(yīng)用時(shí)間：_______天

2.飲食口2.耳穴貼壓口應(yīng)用次數(shù)：_次，應(yīng)用時(shí)間：_______天

好口較好口

泄沔口3.監(jiān)測(cè)營(yíng)養(yǎng)指標(biāo)□3.艾灸口應(yīng)用次數(shù)：一次，應(yīng)用時(shí)間；_______天

一般口差口

4.排便指導(dǎo)□4.穴位按摩口應(yīng)用次數(shù)：一次，應(yīng)用時(shí)間：_______大

5.其他護(hù)理措施：5.其他：_應(yīng)用次數(shù)：_____次.應(yīng)用時(shí)間：.—天

1.活動(dòng)口

2.飲食□1.穴位貼敷口應(yīng)用次數(shù)：一次，應(yīng)用時(shí)間：______天

好口較好口

便秘口3.腹部按摩□2.耳穴貼壓口應(yīng)用次數(shù)；一次，應(yīng)用時(shí)間；______天

一般口整□

4.其他護(hù)理措施:3.其他；_________應(yīng)用次數(shù)：一次，應(yīng)用時(shí)間：______天

1.

其他：好口較好口

2.

□（請(qǐng)注明）一般口差口

3.

二、護(hù)理依從性及滿(mǎn)意度評(píng)價(jià)

患者時(shí)護(hù)理的依從性蛻者對(duì)護(hù)理的滿(mǎn)意度

評(píng)價(jià)項(xiàng)目

依從部分依從不依從滿(mǎn)意一般不滿(mǎn)意

穴位貼敷

中

耳穴貼壓

醫(yī)

穴位注射

護(hù)

穴位按摩

理

艾灸

技

紅外線(xiàn)照射

術(shù)

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