DB34∕T 2635-2016 美麗鄉(xiāng)村 村衛(wèi)生室建設(shè)與運行規(guī)范

HYPERLINK安徽省質(zhì)量技術(shù)監(jiān)督局發(fā)布I本標準按照GB/T1.1-2009給出的規(guī)則起草。本標準由銅陵市義安區(qū)市場監(jiān)督管理局提出。本標準由安徽省質(zhì)量和標準化研究院歸口。本標準起草單位：銅陵市義安區(qū)市場監(jiān)督管理局、銅陵市義安區(qū)衛(wèi)生和計劃生育委員會、銅陵市義安區(qū)美麗鄉(xiāng)村建設(shè)工作領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室、安徽省質(zhì)量和標準化研究院、銅陵市義安區(qū)西聯(lián)鄉(xiāng)犁橋村。本標準起草人員：查曉順、章聯(lián)合、趙四清、查日昭、鄭玉艷、林興虹、陶學(xué)明、孫才偉、陶其兵、張紅、胡國林、鐘昆侖。1美麗鄉(xiāng)村村衛(wèi)生室建設(shè)與運行規(guī)范本標準規(guī)定了安徽省美麗鄉(xiāng)村村衛(wèi)生室的術(shù)語和定義、服務(wù)內(nèi)容、設(shè)置、建筑要求、設(shè)備設(shè)施配置、人員配置、藥品管理、運行管理。本標準適用于安徽省美麗鄉(xiāng)村村衛(wèi)生室的建設(shè)與運行。2規(guī)范性引用文件下列文件對于本文件的應(yīng)用是必不可少的。凡是注日期的引用文件，僅所注日期的版本適用于本文件。凡是不注日期的引用文件，其最新版本(包括所有的修改單)適用于本文件。GB5749生活飲用水衛(wèi)生標準GB18466醫(yī)療機構(gòu)水污染物排放標準WS308醫(yī)療機構(gòu)消防安全管理3術(shù)語和定義下列術(shù)語和定義適用于本文件。經(jīng)縣級衛(wèi)生行政部門批準在行政村設(shè)立，依法取得《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》,由政府運行管理的村級醫(yī)療衛(wèi)生保健機構(gòu)。4服務(wù)內(nèi)容4.1村衛(wèi)生室承擔行政村的健康教育、預(yù)防保健等公共衛(wèi)生服務(wù)，主要包括：a)承擔、參與或協(xié)助并展基本法共柬星服務(wù)請勿或其他用途b)參與或協(xié)助專業(yè)公共衛(wèi)生機構(gòu)落實重大公共衛(wèi)生服務(wù)；c)縣級以上衛(wèi)生計生行政部門布置的其他公共衛(wèi)生任務(wù)。4.2村衛(wèi)生室提供的基本醫(yī)療服務(wù)主要包括：a)疾病的初步診查和常見病、多發(fā)病的基本診療以及康復(fù)指導(dǎo)、護理服務(wù)；b)危急重癥病人的初步現(xiàn)場急救和轉(zhuǎn)診服務(wù)；c)傳染病和疑似傳染病人的轉(zhuǎn)診；d)縣級以上衛(wèi)生計生行政部門規(guī)定的其他基本醫(yī)療服務(wù)。4.3除為挽救患者生命而實施的急救性外科止血、小傷口處置外，村衛(wèi)生室不宜提供以下服務(wù)：a)手術(shù)、住院和分娩服務(wù)；b)與其功能不相適應(yīng)的醫(yī)療服務(wù)；2c)衛(wèi)生計生行政部門明確規(guī)定不得從事的其他醫(yī)療服務(wù)。4.4村衛(wèi)生室承擔衛(wèi)生計生行政部門交辦的衛(wèi)生計生政策和知識宣傳，信息收集上報，協(xié)助開展新型農(nóng)村合作醫(yī)療政策宣傳和籌資等工作。4.5村衛(wèi)生室應(yīng)提供與其功能相適應(yīng)的中醫(yī)藥服務(wù)及計生藥具藥品服務(wù)。4.6村衛(wèi)生室應(yīng)提供簽約服務(wù)，且有償簽約比例不低于服務(wù)人口的5%,續(xù)約率不低于80%,并按要求完成規(guī)定服務(wù)項目。5設(shè)置5.1符合當?shù)貐^(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃、醫(yī)療機構(gòu)設(shè)置規(guī)劃和美麗鄉(xiāng)村建設(shè)規(guī)劃。5.2統(tǒng)籌考慮當?shù)亟?jīng)濟社會發(fā)展水平、農(nóng)村居民衛(wèi)生服務(wù)需求、服務(wù)人口、地理交通條件等因素，方5.3應(yīng)選在行政村人群較集中的地方，方便群眾，靠近鄉(xiāng)村中心區(qū)，位置醒目，交通方便，原則上在村委會附近。5.4村衛(wèi)生室選址應(yīng)符合以下條件：a)地勢較高，基地穩(wěn)固，地形規(guī)整，并有必要的防洪排澇設(shè)施；b)便于利用當?shù)氐乃?、電、路等基礎(chǔ)設(shè)施；c)環(huán)境安靜優(yōu)雅、遠離污染源，并位于靠近居住集中區(qū)的下風(fēng)位置，與兒童活動密集場所有一定d)遠離易燃、易爆物品的生產(chǎn)和貯存區(qū)，遠離高壓線路及其設(shè)施。5.5一般一個行政村設(shè)置一所衛(wèi)生室，人口較多或者居住分散的行政村可酌情增設(shè)延伸點，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院所在地的行政村原則上不設(shè)村衛(wèi)生室。5.6村衛(wèi)生室的命名原則為縣(市、區(qū))名+鄉(xiāng)鎮(zhèn)名+行政村名+衛(wèi)生室(所、站)。5.7村醫(yī)匱乏的行政村，由所在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院利用政府支持建設(shè)的村衛(wèi)生室設(shè)立“流動服務(wù)站”,定期派員巡診；或由政府購買具有執(zhí)業(yè)資格人員服務(wù)等方式，為其居民提供基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。5.8鼓勵有條件的地區(qū)打破行政村的區(qū)劃界限，分片集中設(shè)置村衛(wèi)生室，服務(wù)周邊村莊農(nóng)民；并將集中設(shè)置的村衛(wèi)生室與一般鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院進行統(tǒng)籌安排、融合發(fā)展。6建筑要求村衛(wèi)生室建設(shè)應(yīng)兼顧適用二經(jīng)濟一綠化、美觀的原則按照當?shù)貙嶋H經(jīng)濟水平和地域條件合理確定。6.2建筑規(guī)模村衛(wèi)生室房屋建設(shè)規(guī)模應(yīng)與服務(wù)人口相適應(yīng)，建筑面積與人口的配比見附錄A。6.3建筑材料建筑材料和結(jié)構(gòu)形式的選擇，應(yīng)符合建筑耐久年限、防火、抗震、防洪、建筑節(jié)能、保溫隔熱及施工等方面的要求，其中防火應(yīng)符合WS308的相關(guān)規(guī)定。6.4建筑結(jié)構(gòu)3村衛(wèi)生室的建筑宜采用框架結(jié)構(gòu)，建筑層數(shù)宜為1～2層。主要業(yè)務(wù)用房建筑結(jié)構(gòu)的安全等級不應(yīng)低于二級。6.5建筑環(huán)境村衛(wèi)生室應(yīng)注意衛(wèi)生清潔，室外有綠化場地，地面平整無垃圾雜草、墻壁清潔無亂貼亂畫、門窗潔凈無蜘蛛浮塵、家具整齊無灰塵、器械干凈整潔，物品擺放有序。6.6其他要求6.6.1在自然通風(fēng)條件下，診療用房室內(nèi)凈高應(yīng)達到3.0～3.2m。6.6.2預(yù)防保健、診療等用房，應(yīng)充分利用天然采光和自然通風(fēng)，不宜陽光直接照射的用房應(yīng)有遮陽設(shè)施。主要用房的采光窗洞口面積與該用房地面面積之比，不宜小于1/6。6.6.3醫(yī)療用房的墻面、頂棚應(yīng)便于清掃、不起塵、易維修；地面用材應(yīng)采用防滑、易清理的材料。6.6.4操作臺等臺面均應(yīng)采用潔凈、耐腐蝕、易沖洗、耐燃燒的材料，相關(guān)的洗滌池和排水管亦應(yīng)采用耐腐蝕的材料。7設(shè)備設(shè)施配置7.1基本要求工作區(qū)與生活區(qū)應(yīng)分開設(shè)置、各科室應(yīng)相對獨立，分區(qū)布局合理。7.2科室設(shè)備7.2.1設(shè)備要求7.2.1.1村衛(wèi)生室至少設(shè)有診斷室、治療室、觀察室、藥房、值班室、資料室等獨立六室。7.2.1.2村衛(wèi)生室應(yīng)保證供水、廁所、用電設(shè)備齊全，村衛(wèi)生室用水衛(wèi)生應(yīng)符合GB5749的規(guī)定。電源裝配容量應(yīng)滿足近期的增容需求。7.2.1.3經(jīng)縣級衛(wèi)生計生行政部門核準，鼓勵有條件的地區(qū)設(shè)立康復(fù)室。7.2.1.4村衛(wèi)生室不得設(shè)置手術(shù)室、制劑室、產(chǎn)房和住院病床。7.2.1.5村衛(wèi)生室登記的診療科目為預(yù)防保健科、全科醫(yī)療科和中醫(yī)科(民族醫(yī)學(xué)科)。7.2.2.1具備診斷床、”體溫計、聽診器、血壓計、出診箱、身高體重計、常規(guī)中醫(yī)診療設(shè)備、有蓋污物桶等常用醫(yī)療器械，并擺放整齊。7.2.2.2室內(nèi)醒目位置應(yīng)懸掛醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證。7.2.3治療室7.2.3.1具備治療臺、急救藥品柜、高壓消毒鍋、一般性外科處置器械、供氧設(shè)備(有輸液服務(wù)的配備)、紫外線消毒燈(或車)、有蓋污物桶等常用器械設(shè)備。7.2.3.2治療臺寬敞，各種治療器具擺放整齊，有相對獨立的無菌操作區(qū)。7.2.3.3定期對各種醫(yī)療器具及房屋進行消毒。墻上懸掛藥品配伍禁忌表。47.2.3.4污物桶應(yīng)分為污染和無污染類，分別用黃色和綠色標識，分別擺放，桶內(nèi)放置注明有醫(yī)療廢7.2.4觀察室具備觀察床2～4張，配有床頭柜、輸液架等。7.2.5.1分為藥品區(qū)和醫(yī)療器械、衛(wèi)生材料區(qū)，配備中、西藥品柜(廚)至少各1個。7.2.5.2藥品按用途和劑型分類擺放，無過期藥品、污染藥品、無標識藥品，藥品柜清潔，無灰塵。7.2.5.4應(yīng)配備通風(fēng)、調(diào)節(jié)溫濕度(風(fēng)扇或空調(diào))以及防蟲、蠅、鳥、鼠及其他動物侵入的設(shè)施。8人員配置8.2鄉(xiāng)村醫(yī)生(包括在村衛(wèi)生室執(zhí)業(yè)的執(zhí)業(yè)醫(yī)師、執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師)主要負責向農(nóng)村居民提供公共衛(wèi)生8.3根據(jù)轄區(qū)服務(wù)人口、農(nóng)村居民醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)現(xiàn)狀和預(yù)期需求以及地理條件等因素，原則上按照服務(wù)人口的1%的比例控制村衛(wèi)生室醫(yī)務(wù)人員總數(shù)。每個村衛(wèi)生室至少配備1名鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)。8.4山區(qū)、丘陵、平原的地區(qū)政府支持建設(shè)村衛(wèi)生室的醫(yī)務(wù)人員數(shù)，原則上按每人服務(wù)1200、1400、1600名以上的農(nóng)村常住居民的標準配置，并通過張榜公布等方8.5沒有鄉(xiāng)村醫(yī)生的村衛(wèi)生室，由所屬基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)派駐醫(yī)生提供服務(wù)，或引進具有執(zhí)業(yè)(助理)9藥品管理9.1嚴格執(zhí)行藥品管理相關(guān)規(guī)定，按照規(guī)定配備和使用基本藥物，實施基本藥物集中采購和零差率銷9.2村衛(wèi)生室應(yīng)建立真實完整的藥品購銷、驗收記錄。日仝9.3村衛(wèi)生室不得配備疫苗子上級要求預(yù)防接種的除外)、精麻毒藥品及血液制品。9.4村衛(wèi)生室應(yīng)引導(dǎo)群眾合理用藥，慎用激素類藥品。10.1.1村衛(wèi)生室應(yīng)當按照醫(yī)療機構(gòu)校驗管理的510.1.4應(yīng)在醒目位置張貼村衛(wèi)生室職責、工作制度、便民措施，宣傳預(yù)防保健、婦幼保健、合作醫(yī)療、健康教育、傳染病知識等。公開醫(yī)療服務(wù)和藥品收費項目及價格，公開電話號碼。10.1.5就醫(yī)環(huán)境美化、綠化、整潔、溫馨，室內(nèi)禁止吸煙。10.1.6有診療技術(shù)規(guī)范與醫(yī)療操作規(guī)程，并認真執(zhí)行。10.1.7設(shè)施設(shè)備專人保管、專物專用。10.2規(guī)范服務(wù)10.2.1村衛(wèi)生室服務(wù)標識應(yīng)規(guī)范、醒目。10.2.2應(yīng)實行基本醫(yī)保，并符合新農(nóng)合門診管理規(guī)定。10.2.3村醫(yī)應(yīng)嚴格執(zhí)行各項制度并規(guī)范操作，盡心履行職責，樹立良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)。10.2.4村衛(wèi)生室人員應(yīng)著裝規(guī)范，主動、熱情、周到、文明服務(wù)。10.2.5村衛(wèi)生室應(yīng)按物價管理規(guī)定收費，無分解收費、不合理收費。10.3信息管理10.3.1建立齊全的基礎(chǔ)資料。規(guī)范登記診療、轉(zhuǎn)診、健康咨詢、上門服務(wù)、老年保健、婦幼保健、慢性病防治、殘疾康復(fù)、合作醫(yī)療、藥品進銷及傳染病管理等資料。10.3.2村衛(wèi)生室與村計生專干、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、鄉(xiāng)鎮(zhèn)計生辦之間應(yīng)及時通報人口出生、妊娠、避孕等個案信息。10.3.3村衛(wèi)生室應(yīng)支持信息化技術(shù)管理農(nóng)村居民健康檔案、接受遠程醫(yī)學(xué)教育、開展遠程醫(yī)療咨詢、進行醫(yī)院感染暴發(fā)信息報告以及新型農(nóng)村合作醫(yī)療醫(yī)藥費用即時結(jié)報。10.3