西藥執(zhí)業(yè)藥師藥學(xué)綜合知識(shí)與技能模擬題311

西藥執(zhí)業(yè)藥師藥學(xué)綜合知識(shí)與技能模擬題311最佳選擇題(每題的備選項(xiàng)中，只有1個(gè)最符合題意)1.

下列藥學(xué)服務(wù)的對(duì)象中，尚不歸屬于藥學(xué)服（江南博哥）務(wù)特殊人群的是A.老年患者B.特殊體質(zhì)者C.血液透析者D.高血壓患者E.視障、聽(tīng)障患者正確答案：D[解析]此題中所列患者尚不歸屬于藥學(xué)服務(wù)特殊人群的是高血壓患者(D)。A(老年患者)、B(特殊體質(zhì)者)、C(血液透析者)、E(視障、聽(tīng)障患者)都屬于藥學(xué)服務(wù)的特殊人群。

2.

藥師審核處方后，應(yīng)當(dāng)告知處方醫(yī)師，請(qǐng)其確認(rèn)或者重新開(kāi)具處方的是A.不合法處方B.逾期失效處方C.用藥錯(cuò)誤處方D.用藥不適宜處方E.嚴(yán)重不合理用藥處方正確答案：D[解析]藥師審核處方后，應(yīng)當(dāng)告知處方醫(yī)師，請(qǐng)其確認(rèn)或者重新開(kāi)具處方的是用藥不適宜處方(D)。對(duì)不合法處方(A)與逾期失效處方(B)必須拒絕調(diào)配；對(duì)用藥錯(cuò)誤處方(C)與嚴(yán)重不合理用藥處方(E)應(yīng)拒絕調(diào)配，并按有關(guān)規(guī)定報(bào)告。后四者不符合題意。

3.

為細(xì)菌感染性腹瀉患者開(kāi)具小檗堿片、鹽酸地芬諾酯片與雙八面體蒙脫石散的處方，應(yīng)評(píng)判為A.無(wú)正當(dāng)理由超適應(yīng)證用藥B.聯(lián)合用藥不適宜C.有禁忌證用藥D.過(guò)度治療用藥E.無(wú)適應(yīng)證用藥正確答案：B[解析]為細(xì)菌感染性腹瀉患者開(kāi)具小檗堿片、鹽酸地芬諾酯片與雙八面體蒙脫石散的處方，應(yīng)評(píng)判為聯(lián)合用藥不適宜(B)。服用小檗堿片為治療輕度細(xì)菌感染性腹瀉首選，鹽酸地芬諾酯片適用于急慢性功能性腹瀉，雙八面體蒙脫石散適用于激惹性腹瀉。后二者不適宜細(xì)菌感染性腹瀉。

4.

服用降壓避風(fēng)片、脈君安片、珍菊降壓片等降壓中成藥的患者，必須慎用的化學(xué)藥品是A.螺內(nèi)酯B.纈沙坦C.氫氯噻嗪D.硝苯地平E.普萘洛爾正確答案：C[解析]服用降壓避風(fēng)片、脈君安片、珍菊降壓片等降壓中成藥的患者，必須慎用氫氯噻嗪(C)，因?yàn)槿N降壓中成藥中均添加有氫氯噻嗪，再合用氫氯噻嗪極易超量導(dǎo)致風(fēng)險(xiǎn)。

5.

以下藥品中，最容易受濕度影響而變質(zhì)的是A.滴眼劑B.胰島素制劑C.水溶性基質(zhì)栓D.肝素等生物制品E.降鈣素鼻噴霧劑正確答案：C[解析]此題中，最容易受濕度影響而變質(zhì)的是水溶性基質(zhì)栓(C)，受潮后可能軟化、甚至溶解。A(滴眼劑)、B(胰島素制劑)、D(肝素等生物制品)與E(降鈣素鼻噴霧劑)最容易受溫度影響而變質(zhì)，不是正確答案。

6.

醫(yī)囑：萬(wàn)古霉素0.5g溶解至100ml生理鹽水中，滴注時(shí)間不得少于75分鐘。已知所用輸液器的滴系數(shù)為15，試問(wèn)護(hù)士輸注藥液時(shí)，應(yīng)該控制每分鐘的滴數(shù)最多為A.15滴B.20滴C.23滴D.26滴E.30滴正確答案：B[解析]依據(jù)醫(yī)囑：使用滴系數(shù)為15的輸液器，輸注萬(wàn)古霉素100ml須歷時(shí)75分鐘以上，計(jì)算每分鐘控制輸注藥液的滴數(shù)最多為：100×15÷75=20滴。

7.

下列著名藥學(xué)專著中，收錄有5500余種藥物專論、4萬(wàn)多篇參考文獻(xiàn)的是A.《醫(yī)師案頭參考》B.《中國(guó)國(guó)家處方集》C.《藥物事實(shí)與比較》D.《馬丁代爾藥物大典》E.《美國(guó)藥典藥物信息》正確答案：D[解析]收錄有5500余種藥物專論、4萬(wàn)多篇參考文獻(xiàn)的著名藥學(xué)專著是《馬丁代爾藥物大典》(D)。A(《醫(yī)師案頭參考》)主要介紹美國(guó)市場(chǎng)上的常用處方藥，附有各種藥品制劑的等比例彩圖；B(《中國(guó)國(guó)家處方集》)就臨床常見(jiàn)的20個(gè)醫(yī)學(xué)系統(tǒng)的199種常見(jiàn)疾病的藥物治療方案提出了選藥原則和用藥指導(dǎo)；C(《藥物事實(shí)與比較》)記載了22000多種處方藥和6000多種OTC藥物的信息；E(《美國(guó)藥典藥物信息》)分為3卷，第Ⅱ卷(《顧客藥物信息詳解》)通俗地講述了有關(guān)藥品的使用、注意事項(xiàng)等信息，專供患者閱讀。

8.

在藥學(xué)信息咨詢服務(wù)中，應(yīng)用二級(jí)信息資料的最突出優(yōu)勢(shì)是A.可以很方便地對(duì)所需要的一級(jí)文獻(xiàn)信息進(jìn)行篩選B.讀者能自己評(píng)價(jià)信息，免受他人觀點(diǎn)影響C.對(duì)一個(gè)具體問(wèn)題所提供的信息全面、詳實(shí)D.有的還能提供疾病與藥物治療的基本知識(shí)E.可提供最新的信息正確答案：A[解析]在藥學(xué)信息咨詢服務(wù)中，應(yīng)用二級(jí)信息資料的最突出優(yōu)勢(shì)是可以很方便地對(duì)所需要的一級(jí)文獻(xiàn)信息進(jìn)行篩選(A)。B(讀者能自己評(píng)價(jià)信息，免受他人觀點(diǎn)影響)與E(可提供最新的信息)是一級(jí)信息資料的特點(diǎn)；C(對(duì)一個(gè)具體問(wèn)題所提供的信息全面、詳實(shí))與D(有的還能提供疾病與藥物治療的基本知識(shí))是三級(jí)信息資料的特點(diǎn)。

9.

在可能引起藥源性神經(jīng)系統(tǒng)疾病的藥物中，可導(dǎo)致癲癇發(fā)作的是A.氯喹B.麻黃堿C.水楊酸類D.慶大霉素E.依他尼酸正確答案：B[解析]此題列出引起藥源性神經(jīng)系統(tǒng)疾病的藥物，其中可導(dǎo)致癲癇發(fā)作的是麻黃堿(B)。A(氯喹)、C(水楊酸類)、D(慶大霉素)與E(依他尼酸)都可引起耳聾(聽(tīng)神經(jīng)障礙)。

10.

以下用藥錯(cuò)誤的事例中，歸因于“管理缺失”的是A.藥名讀音相似B.錯(cuò)過(guò)正常給藥時(shí)間C.處方或醫(yī)囑書(shū)寫(xiě)字跡潦草導(dǎo)致辨認(rèn)錯(cuò)誤D.老年、精神病、癡呆等患者發(fā)生用藥錯(cuò)誤E.醫(yī)生、護(hù)士和藥師對(duì)新購(gòu)入藥品的知識(shí)缺乏培訓(xùn)正確答案：E[解析]此題所列用藥錯(cuò)誤的事例中，歸因于管理缺失的是醫(yī)生、護(hù)士和藥師對(duì)新購(gòu)入藥品的知識(shí)缺乏培訓(xùn)(E)。A(藥名讀音相似)歸因于產(chǎn)品缺陷；B(錯(cuò)過(guò)正常給藥時(shí)間)與C(處方或醫(yī)囑書(shū)寫(xiě)字跡潦草導(dǎo)致辨認(rèn)錯(cuò)誤)歸因于操作失誤；D(老年、精神病、癡呆等患者發(fā)生用藥錯(cuò)誤)歸因于認(rèn)知缺失或障礙。

11.

依據(jù)CTP評(píng)分，肝功能不全A級(jí)病人的用藥劑量應(yīng)該為正?；颊邉┝康腁.50%維持劑量B.40%維持劑量C.30%維持劑量D.25%維持劑量E.20%維持劑量正確答案：A[解析]依據(jù)CTP評(píng)分，肝功能不全A級(jí)病人的用藥劑量應(yīng)該為正?；颊邉┝康?0%維持劑量(A)。D(25%維持劑量)適宜肝功能不全B級(jí)病人的用藥劑量，不是正確答案。B(40%維持劑量)、C(30%維持劑量)、E(20%維持劑量)三者為干擾選項(xiàng)。

12.

下列新藥臨床試驗(yàn)分期中，屬于上市后藥品臨床再評(píng)價(jià)階段的是A.Ⅰ期臨床試驗(yàn)B.Ⅱa期臨床試驗(yàn)C.Ⅱb期臨床試驗(yàn)D.Ⅲ期臨床試驗(yàn)E.Ⅳ期臨床試驗(yàn)正確答案：E[解析]就新藥臨床試驗(yàn)分期而言，屬于上市后藥品臨床再評(píng)價(jià)階段的是Ⅳ期臨床試驗(yàn)(E)。

13.

以下可提示“完全梗阻性黃疸”的總膽紅素檢查結(jié)果是A.＞342μmol/LB.＜85.5μmol/LC.17.1μmol/L～34.2μmol/LD.17.1μmol/L～171μmol/LE.34.2μmol/L～171μmol/L正確答案：A[解析]總膽紅素檢查結(jié)果可提示不同致病原因或不同程度的“黃疸”。提示“完全梗阻性黃疸”的是STB>342μmol/L(A)。B(＜85.5μmol/L)提示為溶血性黃疸，D(17.1μmol/L～171μmol/L)提示為肝細(xì)胞性黃疸；C(17.1μmol/L～34.2μmol/L)提示為隱性黃疸或亞臨床性黃疸，E(34.2μmol/L～171μmol/L)提示為輕度黃疸。

14.

在檢查尿沉渣的項(xiàng)目中，最能提示是腎實(shí)質(zhì)性病變的證據(jù)是A.尿沉渣管型B.尿沉渣結(jié)晶C.尿沉渣磷酸鹽結(jié)晶D.尿沉渣白細(xì)胞E.尿沉渣膽紅素結(jié)晶正確答案：A[解析]在檢查尿沉渣的項(xiàng)目中，尿沉渣管型(A)是尿液中的蛋白質(zhì)在腎小管內(nèi)聚集而成，最能提示是腎實(shí)質(zhì)性病變的證據(jù)。B(尿沉渣結(jié)晶)多為無(wú)機(jī)物；C(尿沉渣磷酸鹽結(jié)晶)是尿沉渣結(jié)晶的主要成分；D(尿沉渣白細(xì)胞)多為炎癥感染時(shí)出現(xiàn)的中性粒細(xì)胞；E(尿沉渣膽紅素結(jié)晶)可提示黃疸、急性肝萎縮、肝癌、肝硬化、磷中毒等。

15.

退熱或緩解疼痛都“不宜同時(shí)應(yīng)用兩種以上解熱鎮(zhèn)痛藥”的主要依據(jù)是A.可能導(dǎo)致酸中毒B.可能引起哮喘發(fā)作C.可能導(dǎo)致血管性水腫D.可能引起肝、腎、胃腸道的損傷E.可能影響原發(fā)疾病的診斷與治療正確答案：D[解析]大劑量或長(zhǎng)期應(yīng)用解熱鎮(zhèn)痛藥的不良反應(yīng)較多，退熱或緩解疼痛都“不宜同時(shí)應(yīng)用兩種以上解熱鎮(zhèn)痛藥”的主要依據(jù)是“可能引起肝、腎、胃腸道的損傷”(D)。雖然A(可能導(dǎo)致酸中毒)、B(可能引起哮喘發(fā)作)、C(可能導(dǎo)致血管性水腫)、E(可能影響原發(fā)疾病的診斷與治療)四者均可能是某種解熱鎮(zhèn)痛藥所呈現(xiàn)的不良反應(yīng)，但是不能列為不宜合用的主要依據(jù)。

16.

除解熱鎮(zhèn)痛藥外，可推薦給長(zhǎng)期精神緊張的頭痛患者應(yīng)用的處方藥是A.谷維素B.氟西汀C.地西泮D.卡馬西平E.麥角胺咖啡因片正確答案：C[解析]除解熱鎮(zhèn)痛藥外，可推薦給長(zhǎng)期精神緊張的頭痛患者應(yīng)用的處方藥是抗焦慮藥地西泮(C)，關(guān)鍵詞是“長(zhǎng)期”。A(谷維素)用于伴精神緊張的頭痛患者，容易與C選項(xiàng)混淆，但其為非處方藥；B(氟西汀)推薦給慢性緊張性頭痛、表現(xiàn)為抑郁或焦慮者；D(卡馬西平)為三叉神經(jīng)痛者的首選；E(麥角胺咖啡因片)推薦給伴有反復(fù)性偏頭痛患者。

17.

在治療痔瘡的藥物中，作為硬化劑或萎縮劑的是A.九華膏B.地奧司明C.草木犀流浸液片D.苯酚甘油-水溶液E.復(fù)方角菜栓酯膏(栓)正確答案：D[解析]此題考查作為硬化劑或萎縮劑的痔瘡治療藥，常用苯酚甘油-水溶液(D)。A(九華膏)與E(復(fù)方角菜栓酯膏/栓)是治療痔瘡的外用藥；B(地奧司明)與C(草木犀流浸液片)是治療痔瘡的內(nèi)服藥。

18.

治療手足淺表性真菌感染，推薦角化皸裂型足癬患者的用藥是A.應(yīng)用10%硫黃粉劑B.應(yīng)用糖皮質(zhì)激素C.同時(shí)應(yīng)用抗生素D.口服抗真菌藥E.應(yīng)用環(huán)吡酮胺正確答案：D[解析]手足淺表性真菌感染情況個(gè)體差異大，推薦角化皸裂型足癬患者的用藥是口服抗真菌藥(D)。A(應(yīng)用10%硫黃粉劑)用于間擦型足癬；B(應(yīng)用糖皮質(zhì)激素)須謹(jǐn)慎，以免促進(jìn)真菌繁殖、加重病情；C(同時(shí)應(yīng)用抗生素)用于足癬化膿感染；E(應(yīng)用環(huán)吡酮胺)適用于易繼發(fā)細(xì)菌感染的間擦型足癬。

19.

下列藥物中，解救三唑侖中毒的特效藥物是A.維生素CB.維生素K1C.碳酸氫鈉D.亞硝酸鈉E.氟馬西尼正確答案：E[解析]解救三唑侖中毒的特效藥物是氟馬西尼(E)。A(維生素C)與B(維生素K1)是解救香豆素類殺鼠藥中毒所必須；C(碳酸氫鈉)洗胃可解救大部分有機(jī)磷中毒；D(亞硝酸鈉)可解救氰化物中毒。

20.

以下毒物一旦誤服中毒，須用硫酸銅催吐、洗胃的是A.地西泮中毒B.可待因中毒C.殺鼠藥磷化鋅中毒D.香豆素類殺鼠藥中毒E.有機(jī)磷類殺蟲(chóng)藥中毒正確答案：C[解析]此題所列毒物中毒，必須用硫酸銅催吐、洗胃的是殺鼠藥磷化鋅中毒(C)。A(地西泮中毒)、B(可待因中毒)、D(香豆素類殺鼠藥中毒)、E(有機(jī)磷類殺蟲(chóng)藥中毒)都可應(yīng)用高錳酸鉀溶液洗胃。需要注意的是D(香豆素類)禁用碳酸氫鈉溶液洗胃，E(有機(jī)磷類)大部分適宜用碳酸氫鈉溶液洗胃。

21.

不穩(wěn)定型心絞痛的藥物治療中，不屬于抗凝治療的藥物為A.肝素B.低分子肝素C.磺達(dá)肝癸鈉D.替羅非班E.比伐盧定正確答案：D[解析]本題考查不穩(wěn)定型心絞痛治療藥物的作用機(jī)制。替羅非班為抗血小板治療藥物，非抗凝治療藥物。

22.

適用于伴前列腺增生癥患者的抗高血壓藥物為A.依那普利B.氯沙坦C.螺內(nèi)酯D.比索洛爾E.特拉唑嗪正確答案：E[解析]本題考查抗高血壓藥物的合理選用。α受體阻斷劑不作為一般高血壓治療的首選藥，適用于高血壓伴前列腺增生癥患者；而所有選項(xiàng)中，僅特拉唑嗪為α受體阻斷劑，故選項(xiàng)E為正確答案。選項(xiàng)A(依那普利)為ACEI類藥物，選項(xiàng)B(氯沙坦)為ARB類藥物，此兩類藥物尤其適用于伴慢性心力衰竭、心肌梗死后伴心功能不全、糖尿病腎病、非糖尿病腎病、代謝綜合征、蛋白尿或微量白蛋白尿的高血壓患者。選項(xiàng)C(螺內(nèi)酯)為利尿劑，尤其適用于老年性高血壓、單純收縮期高血壓或伴心力衰竭患者，也是難治性高血壓的基礎(chǔ)藥物之一。選項(xiàng)D(比索洛爾)為β受體阻斷劑，尤其適用于伴快速型心律失常、冠心病(心絞痛)、慢性心力衰竭、交感神經(jīng)活性增高以及高動(dòng)力狀態(tài)的高血壓患者。故本題選E答案。

23.

老年(≥65歲)患者，抗帕金森病首選藥物為A.司來(lái)吉蘭B.左旋多巴C.苯海索D.金剛烷胺E.恩托卡朋正確答案：B[解析]本題考查抗帕金森病治療藥物的合理選用。老年(≥65歲)患者，或伴認(rèn)知障礙首選復(fù)方左旋多巴，必要時(shí)可加用DR激動(dòng)劑、MAO-B抑制劑或COMT抑制劑。

24.

支氣管哮喘患者，持續(xù)發(fā)作24小時(shí)，大汗淋漓、發(fā)紺、端坐呼吸，雙肺散在哮鳴音。首選的治療是A.654-2靜脈注射B.補(bǔ)液+氨茶堿+β2受體激動(dòng)劑C.沙丁胺醇霧化吸入+溴化異丙托品霧化吸入D.色甘酸鈉吸入+糖皮質(zhì)激素E.補(bǔ)液+糖皮質(zhì)激素靜脈滴注+氨茶堿靜脈滴注正確答案：E[解析]本題考查重度支氣管哮喘急性發(fā)作治療藥物的選用。根據(jù)臨床表現(xiàn)大汗淋漓，需補(bǔ)充液體；發(fā)紺、端坐呼吸，雙肺散在哮鳴音，說(shuō)明病情較重，首選治療藥物為靜脈滴注糖皮質(zhì)激素和氨茶堿。故本題選E答案。

25.

依據(jù)生物鐘規(guī)律，補(bǔ)充鈣制劑的適宜時(shí)間是A.餐中給藥B.清晨頓服C.睡前頓服D.餐后給藥E.清晨和睡前各服用1次正確答案：E[解析]本題考查鈣制劑的用藥注意事項(xiàng)(合理用藥)。后半夜及清晨人體血鈣水平最低，清晨和睡前服用鈣制劑效果最佳。鈣制劑與食物中的草酸和磷酸鹽(蔬菜和水果中含量高)可形成不溶性鈣鹽，故應(yīng)錯(cuò)開(kāi)與食物服用的時(shí)間，以免影響鈣吸收。

26.

青壯年和無(wú)基礎(chǔ)疾病的CAP患者，一般不選用的藥物是A.青霉素類B.第一代頭孢菌素C.紅霉素D.莫西沙星E.吉米沙星正確答案：C[解析]本題考查CAP患者的治療藥物及合理用藥。由于肺炎鏈球菌對(duì)大環(huán)內(nèi)酯類抗菌藥物耐藥率高，故不應(yīng)單獨(dú)使用該類藥物治療。其他答案均為CAP治療藥，故選C答案。

27.

作用于小腸細(xì)胞刷狀緣，抑制膽固醇吸收的藥物是A.煙酸B.阿托伐他汀鈣C.吉非貝齊D.考來(lái)替泊E.依折麥布正確答案：E[解析]本題考查血脂調(diào)節(jié)藥的合理用藥(用藥注意事項(xiàng))。依折麥布口服后被迅速吸收，結(jié)合生成依折麥布-葡萄糖醛酸苷，作用于小腸細(xì)胞刷狀緣，抑制膽固醇和植物同醇吸收，適應(yīng)證為高膽固醇血癥和以膽固醇升高為主的混合型高脂血癥。

28.

禁用于嚴(yán)重痛風(fēng)患者的調(diào)脂藥物為A.阿托伐他汀B.非諾貝特C.煙酸類D.考來(lái)烯胺E.依折麥布正確答案：C[解析]本題考查調(diào)脂藥物的禁忌證。煙酸類調(diào)脂藥物的主要不良反應(yīng)有：面部潮紅、高尿酸血癥，惡心、嘔吐等胃腸道癥狀，偶見(jiàn)肝功能損害及誘發(fā)消化性潰瘍，禁用于慢性肝病和嚴(yán)重痛風(fēng)。故正確答案為C。

29.

有腦卒中病史的急性冠脈綜合征患者禁用A.普拉格雷B.替格瑞洛C.阿司匹林D.替羅非班E.依替巴肽正確答案：A[解析]本題考查治療急性冠脈綜合征藥物的禁忌證。普拉格雷為不可逆性ADP受體阻斷劑，禁用于有腦卒中或短暫性腦缺血發(fā)作病史者和75歲以上老年人，故選項(xiàng)A為正確答案。替格瑞洛為可逆性ADP受體阻斷劑，起效快，除有嚴(yán)重心動(dòng)過(guò)緩?fù)?，可用于所有急性冠脈綜合征的患者；替羅非班、依替巴肽屬于血小板糖蛋白Ⅱb/Ⅲa受體阻斷劑。

30.

過(guò)量服用維生素D導(dǎo)致中毒的典型臨床表現(xiàn)是A.骨骼發(fā)育不良或骨軟化B.間質(zhì)性腎炎或腎結(jié)石C.骨質(zhì)疏松癥或骨折D.橫紋肌溶解或肌痛E.高尿酸血癥或疼痛正確答案：B[解析]本題考查維生素D中毒的臨床表現(xiàn)。維生素D中毒的主要癥狀為：(1)一般表現(xiàn)：乏力，血壓增高，頭痛，易激惹，呼吸道感染等；(2)消化道癥狀：惡心，嘔吐，口渴，食欲不振、腹瀉或便秘等；(3)泌尿系統(tǒng)表現(xiàn)：多尿，間質(zhì)性腎炎，腎結(jié)石等。

31.

老年人使用可導(dǎo)致甲狀腺功能異常、肺毒性或Q-T間期延長(zhǎng)，不宜作為心房顫動(dòng)-線用藥的是A.福辛普利B.地高辛C.美托洛爾D.胺碘酮E.華法林正確答案：D[解析]本題考查治療心房顫動(dòng)藥物的不良反應(yīng)。胺碘酮的不良反應(yīng)有心動(dòng)過(guò)緩、低血壓、視力模糊、甲狀腺功能異常、肝功能障礙、靜脈炎等，由于其不良反應(yīng)發(fā)生率較高，在很多情況下將其列為二線用藥；但對(duì)伴有明顯左室肥大、心力衰竭、冠心病的患者，胺碘酮為首選藥物；故正確答案為D。華法林的主要不良反應(yīng)為各種各樣的出血表現(xiàn)；地高辛、美托洛爾均無(wú)題干所述的不良反應(yīng)。福辛普利為ACEI類藥物，不作為房顫的選擇用藥，為干擾選項(xiàng)。

32.

下列關(guān)于腦梗死急性期藥物治療的說(shuō)法，正確的是A.急性腦梗死的溶栓治療時(shí)間窗是48小時(shí)內(nèi)B.血小板計(jì)數(shù)＜100×109/L時(shí)禁用溶栓藥C.甘油果糖的脫水作用較甘露醇強(qiáng)且快D.應(yīng)在使用溶栓藥的同時(shí)聯(lián)合使用阿司匹林E.應(yīng)在使用溶栓藥的同時(shí)聯(lián)合使用抗凝藥正確答案：B[解析]本題考查腦梗死的藥物治療。急性缺血性卒中溶栓治療的時(shí)間窗非常短暫，僅為3h；溶栓治療的禁忌證包括：既往有顱內(nèi)出血，近2周內(nèi)進(jìn)行過(guò)大的外科手術(shù)，近1周內(nèi)有不可壓迫部位的動(dòng)脈穿刺，近3個(gè)月有腦梗死或心肌梗死史，嚴(yán)重心、腎、肝功能不全或嚴(yán)重糖尿病患者，體檢發(fā)現(xiàn)有活動(dòng)性出血或外傷(如骨折)的證據(jù)，已接受抗凝治療，血小板計(jì)數(shù)＜100×109/L，血糖＜2.7mmol/L，收縮壓＞180mmHg或舒張壓＞100mmHg，妊娠，不合作患者禁用；甘油果糖脫水作用溫和；溶栓治療后，阿司匹林等抗血小板藥物應(yīng)在溶栓后24h開(kāi)始使用；溶栓后24h內(nèi)不主張使用抗凝治療。

33.

出血性腦血管病降低顱內(nèi)壓的首選藥物為A.甘油果糖B.呋塞米C.潑尼松D.尼莫地平E.氫氯噻嗪正確答案：A[解析]本題考查出血性腦血管病的藥物治療。對(duì)出血性腦血管病患者進(jìn)行治療時(shí)，降低顱內(nèi)壓首選高滲脫水藥，如甘露醇或甘油果糖、甘油氯化鈉等，故正確答案為A。呋塞米及氫氯噻嗪為利尿劑，潑尼松為糖皮質(zhì)激素，尼莫地平為鈣通道阻斷劑。

34.

關(guān)于匹維溴銨，下列說(shuō)法不正確的為A.為鈣離子拮抗劑B.有抗膽堿能作用C.可用于排石后D.吞服，不可掰嚼E.非臥位服用正確答案：B[解析]匹維溴銨作為鈣拮抗劑可解除含Oddi括約肌在內(nèi)的消化道平滑肌痙攣，沒(méi)有抗膽堿能作用和心血管不良反應(yīng)，可用于排石后，餐時(shí)50mgtidpo，吞服、不可掰嚼，非臥位服用。

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胃食管反流病患者應(yīng)避免服用的藥物是A.阿司匹林B.阿侖膦酸鈉C.特拉唑嗪D.美托洛爾E.多潘立酮正確答案：B[解析]本題考查可加重胃食管反流病患者反流癥狀的藥物。可能加重胃食管反流病患者反流癥狀的藥物有：鈣通道阻滯劑、α受體激動(dòng)劑、β受體激動(dòng)劑、茶堿類、硝酸鹽、鎮(zhèn)靜劑、雌激素；需停服多西環(huán)素、氯化鉀、鐵劑、奎尼丁、阿侖膦酸鹽等。

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關(guān)于新型抗凝藥物，下列說(shuō)法不正確的是A.可特異性阻斷凝血瀑布中的某關(guān)鍵環(huán)節(jié)B.需監(jiān)測(cè)INRC.與食物和藥物相互作用小D.達(dá)比加群酯