中藥執(zhí)業(yè)藥師中藥學綜合知識與技能模擬題346

中藥執(zhí)業(yè)藥師中藥學綜合知識與技能模擬題346最佳選擇題(每題的備選項中。只有1個最符合題意)1.

《傷寒論》全書共收方A.83首（江南博哥）B.93首C.103首D.113首E.123首正確答案：D[解析]《傷寒論》，漢代張仲景撰著，全書10卷，共22篇，載方113首，所用藥物約96味，被后世稱為“眾方之祖”。故本題選D。

2.

循行于上肢外側(cè)中線的是A.手太陰肺經(jīng)B.手太陽小腸經(jīng)C.手少陰心經(jīng)D.手厥陰心包經(jīng)E.手少陽三焦經(jīng)正確答案：E[解析]十二經(jīng)脈在四肢部位的分布規(guī)律：陰經(jīng)分布于內(nèi)側(cè)面，陽經(jīng)分布于外側(cè)面。內(nèi)側(cè)分為三陰，外側(cè)分為三陽，前后順序規(guī)律：太陰、陽明在前緣，少陰、太陽在后緣，厥陰、少陽在中線。上肢內(nèi)側(cè)的經(jīng)脈分布是手太陰肺經(jīng)在前，手厥陰心包經(jīng)在中，手少陰心經(jīng)在后；上肢外側(cè)的經(jīng)脈分布是手陽明大腸經(jīng)在前，手少陽三焦經(jīng)在中，手太陽小腸經(jīng)在后。故本題選E。

3.

某女，26歲。正處于哺乳期，因積食來診。不宜服用的是A.神曲B.萊菔子C.麥芽D.稻芽E.雞內(nèi)金正確答案：C[解析]體虛多汗者忌用發(fā)汗力較強的麻黃；虛喘、高血壓及失眠患者，忌用麻黃；濕盛脹滿、水腫患者，忌用甘草；麻疹已透及陰虛火旺者，忌用升麻；有肝功能障礙者，忌用黃藥子；腎病患者忌用馬兜鈴；哺乳期婦女不宜大量使用麥芽。故本題選C。

4.

同病異治的實質(zhì)是A.證同治同B.證異治異C.病同治同D.證異治同E.病異治同正確答案：B[解析]“同病異治”，是指同一種疾病，由于發(fā)病的時間、地區(qū)及患者機體的反應不同，或處于不同的發(fā)展階段，所表現(xiàn)的證不同，因而治法就各異。故本題選B。

5.

苦杏仁中毒時可采用的中藥治療是A.甘草、黑大棗各120g，水煎服B.甘草30g，綠豆120g，煎湯內(nèi)服C.甘草30g，防風15g，水煎，分兩次服D.蘆根60g，綠豆30g，煎湯內(nèi)服E.甘草20g，綠豆9g，煎湯內(nèi)服正確答案：A[解析]苦杏仁中毒的中藥治療：①杏樹根60～90g，煎湯內(nèi)服，每4小時1次。②生蘿卜或白菜1～1.5kg，搗爛取汁，加紅糖或白糖適量，調(diào)勻頻服。③蕹菜根0.5kg搗爛，開水沖服。④桂枝、烏藥、赤芍各9g，紅花、桃仁各15g，朱砂1.5g(沖服)，水煎，早晚分服。⑤甘草、黑大棗各120g，水煎服。⑥綠豆60g，水煎，加砂糖內(nèi)服。故本題選A。

6.

屬于外感病因的是A.六淫B.勞倦C.痰飲D.外傷E.瘀血正確答案：A[解析]外感病因，是指來源于自然界的致病因素。外感病因包括六淫、癘氣二類。故本題選A。

7.

某男，24歲。高熱不退，周身酸痛，無汗，口干，咽喉疼痛，舌質(zhì)紅，苔黃，脈浮數(shù)。應選用的中成藥是A.荊防顆粒B.銀翹解毒丸C.連花清瘟膠囊D.桑菊感冒片E.拳蘇丸正確答案：C[解析]由“高熱不退，周身酸痛”，該患者可辨證為時行感冒，治法為清熱解毒，涼血瀉火?？蛇x用的基礎方劑為清瘟敗毒飲，中成藥為清瘟解毒片、連花清瘟膠囊、維C銀翹片、銀翹傷風膠囊。故本題選C。

8.

某女，38歲。胸膺滿悶，短氣喘息，稍勞即著，咳嗽痰多，色白黏膩，畏風易汗，脘痞納少，倦怠乏力。舌暗，苔濁膩，脈小滑。應采取的治法是A.化痰降氣，健脾益肺B.清肺化痰，降逆平喘C.補肺攝納．降氣平喘D.宣肺散寒平喘E.滋陰潤肺，止咳化痰正確答案：A[解析]患者，胸膺滿悶，短氣喘息，稍勞即著，咳嗽痰多，色白黏膩，畏風易汗，脘痞納少，倦怠乏力。舌暗，苔濁膩，脈小滑。辨證為肺脹之痰濁阻肺證。宜采用的治法是化痰降氣，健脾益肺。宜選用的基礎方劑是蘇子降氣湯合三子養(yǎng)親湯，中成藥選擇蘇子降氣丸、理氣定喘丸等。故本題選A。

9.

某男，36歲。胃痛暴作，喜溫惡寒，得溫痛減，口和不渴，舌淡，苔薄白，脈弦緊。證屬A.寒邪客胃證B.飲食傷胃證C.肝氣犯胃證D.濕熱中阻證E.脾胃虛寒證正確答案：A[解析]胃痛暴作，喜溫惡寒，得溫痛減，口和不渴或喜熱飲，苔薄白，脈弦緊，屬于寒邪客胃證的表現(xiàn)。故本題選A。B選項飲食傷胃證表現(xiàn)為胃脘疼痛，脹滿拒按，噯腐惡食，或吐不消化食物，吐食或矢氣后痛減，或大便不爽，舌苔厚膩，脈滑。C選項肝氣犯胃證表現(xiàn)為胃脘脹痛，痛連兩脅，遇煩惱則痛作或痛甚，噯氣、矢氣則舒，脘悶噯氣，善太息，大便不暢。舌淡紅，苔薄白，脈弦。D選項濕熱中阻證表現(xiàn)為胃脘疼痛，痛勢急迫，脘悶灼熱，口干口苦，口渴不欲飲，納呆惡心，小便色黃，大便不暢。舌紅，苔黃膩，脈滑數(shù)。E選項脾胃虛寒證表現(xiàn)為胃痛隱隱，綿綿不休，喜溫喜按，空腹痛甚，得食痛緩，勞累或受涼后發(fā)作或加重，時嘔清水，神疲納少，四肢倦怠，手足不溫，大便溏薄，舌淡苔白，脈虛弱或遲緩。

10.

肝陽頭痛用下列何方進行治療A.羚角鉤藤湯B.龍膽瀉肝湯C.通竅活血湯D.鎮(zhèn)肝熄風湯E.天麻鉤藤飲正確答案：E[解析]肝陽頭痛的治法為平肝潛陽息風，基礎方劑為天麻鉤藤飲加減。故本題選E。

11.

某女，30歲。心悸氣短，頭暈目眩，失眠健忘，面色無華，倦怠乏力，納呆食少。舌淡紅，脈細弱。宜選用的方劑是A.桂枝甘草龍骨牡蠣湯B.歸脾湯C.天王補心丹D.桃仁紅花煎E.龍膽瀉肝湯正確答案：B[解析]根據(jù)患者“心悸氣短”“面色無華、倦怠乏力”等臨床表現(xiàn)，診斷為心悸之心脾兩虛證，治法為補血養(yǎng)心，益氣安神，基礎方劑為歸脾湯。天王補心丹用于心悸之陰虛火旺證，桂枝甘草龍骨牡蠣湯用于心陽不振證，桃仁紅花煎用于瘀阻心脈證，龍膽瀉肝湯用于不寐之肝火擾心證。故本題選B。

12.

服用四神丸，宜用的“藥引”是A.黃酒B.姜湯C.鹽水D.米湯E.清茶正確答案：D[解析]米湯具有溫養(yǎng)脾胃、顧護胃氣的功效，還可減少藥物對腸胃的刺激，因此凡脾胃虛弱，素有胃腸道疾患的患者服用更衣丸、麻仁丸、消渴丸、四神丸等，以及服用治療身體衰弱的補益類中成藥如十全大補丸、人參養(yǎng)榮丸等，宜用米湯送服，小米、大米湯汁均可。故本題選D。黃酒具有溫通經(jīng)絡、活血散瘀的作用，跌打丸、七厘散等可用黃酒送服。藿香正氣丸、附子理中丸可用姜湯送服，以增強散寒、溫胃止嘔的作用。六味地黃丸、大補陰丸可用淡鹽水送服，以引藥入腎。川芎茶調(diào)散可用清茶送服，取其清熱之效。

13.

某男，69歲。肢體偏枯不用，肢軟無力，面色萎黃，舌色淡紫，苔薄白，脈細澀無力。應辨證為A.氣虛血瘀證B.風陽上亢證C.風痰阻絡證D.腎精虧損證E.痰瘀痹阻證正確答案：A[解析]中風之氣虛血瘀證表現(xiàn)為肢體偏枯不用，肢軟無力，面色萎黃。舌質(zhì)淡紫或有瘀斑，苔薄白，脈細澀或細弱。故本題選A。

14.

某女，34歲。咽中不適，如有物梗，吞之不下，咯之不出，舌苔白膩，脈弦滑。應選用的中成藥為A.腦樂靜B.丹梔逍遙丸C.歸脾丸D.舒肝平胃丸E.薯蕷丸正確答案：D[解析]根據(jù)患者“咽中如有物梗塞，咽之不下，咯之不出”等臨床表現(xiàn)診斷為郁證之痰氣郁結(jié)證，治法為行氣開郁，化痰散結(jié)，基礎方劑為半夏厚樸湯加減。常用中成藥為舒肝平胃丸。故本題選D。

15.

某男，51歲?？氏怖滹?、煩躁不安、便干尿黃、舌紅苔黃，同時又見四肢厥冷、脈沉等癥。應采用的治法是A.緩則治本B.急則治標C.虛則補之D.寒者熱之E.寒因寒用正確答案：E[解析]陽盛格陰臨床除見渴喜冷飲、煩躁不安、便干尿黃、舌紅苔黃等癥狀外，又出現(xiàn)四肢厥冷、脈沉等假寒之象。因此患者屬于真熱假寒癥狀，應以寒治寒。寒因寒用即用寒性藥物治療具有假寒癥狀的病證，用于里熱盛極，陽盛格陰，反見寒象的真熱假寒證。故本題選E。

16.

藏藥配伍中的二味配伍法的“二苦”是指A.苦甘、苦咸B.苦酸、苦辛C.苦澀、苦咸D.苦辛、苦澀E.苦咸、苦辛正確答案：D[解析]藏藥配伍中的二味配伍法有15種：甘酸、甘成、甘苦、甘辛、甘澀(五甘)，酸咸、酸苦、酸辛、酸澀(四酸)，咸苦、咸辛、咸澀(三咸)，苦辛、苦澀(二苦)，辛澀(一辛)。故本題選D。

17.

某女，36歲。因全身浮腫就診，中醫(yī)診斷為水腫風水相搏證，采用中西藥綜合治療。結(jié)合病情，既符合中醫(yī)辨證，又能增加西藥利尿效果的方劑是A.六味地黃湯B.五苓散C.越婢加術(shù)湯D.參苓白術(shù)散E.越婢加半夏湯正確答案：C[解析]水腫風水相搏證，治法為疏風清熱，宣肺行水，基礎方劑為越婢加術(shù)湯。木防己湯、真武湯、越婢加術(shù)湯、分消湯等與西藥利尿藥聯(lián)用，可以增強利尿效果。故本題選C。

18.

關(guān)于尿膽紅素，說法不正確的是A.在正常尿液中不含有膽紅素B.尿膽紅素的檢出是顯示肝細胞損傷和鑒別黃疸的重要指標C.尿膽紅素陽性多見于病毒性肝炎、肝硬化、酒精性肝炎等D.尿膽紅素陽性多見于阻塞性黃疸、如化膿性膽管炎、膽囊結(jié)石等E.在臨床上，尿膽紅素檢測就可以確診肝、膽疾病正確答案：E[解析]膽紅素是血紅蛋白的降解產(chǎn)物，正常尿液中不會含有膽紅素。尿膽紅素的檢出是提示肝細胞損傷和鑒別黃疸的重要指標。尿膽紅素陽性多見于肝細胞性黃疸和阻塞性黃疸。肝細胞性黃疸如病毒性肝炎、肝硬化、酒精性肝炎、藥物性肝損傷；阻塞性黃疸如化膿性膽管炎、膽囊結(jié)石、膽道腫瘤、胰腺腫瘤、原發(fā)性肝癌、手術(shù)創(chuàng)傷所致的膽管狹窄等，故ABCD選項說法正確。在臨床上，尿膽紅素檢測不能確診肝、膽疾病，該說法不正確，故本題選E。

19.

對血清天門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶敘述不正確的是A.舊稱谷丙轉(zhuǎn)氨酶B.正常參考范圍(速率法)成人8～40U/LC.心絞痛時，血清天門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶正常D.心肌梗死時，血清天門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶活力最高E.服用有肝毒性藥物時，血清天門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶不升高正確答案：E[解析]血清天門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶(AST)舊稱谷丙轉(zhuǎn)移酶，正常參考范圍(速率法)成人8～40U/L。AST升高可見于：①急性心肌梗死：AST活力最高，在發(fā)病后6～8小時開始上升，18～24小時后達高峰。心絞痛時，AST正常。②肝臟疾病。③其他疾?。喝邕M行性肌營養(yǎng)不良等。④用藥：接觸化學品或使用有肝毒性的藥物如氯丙嗪、異煙肼、奎寧、水楊酸、氨芐西林、乙醇、汞、鉛、有機磷等，均可使AST活力上升。故本題選E。

20.

成書最早的醫(yī)學著作是A.《黃帝內(nèi)經(jīng)》B.《金匱要略》C.《外臺秘要》D.《神農(nóng)本草經(jīng)》E.《備急千金要方》正確答案：A[解析]《黃帝內(nèi)經(jīng)》是成書最早的一部中醫(yī)典籍，也是中醫(yī)最重要的經(jīng)典著作?！饵S帝內(nèi)經(jīng)》分《黃帝內(nèi)經(jīng)素問》《靈樞經(jīng)》兩部分?！饵S帝內(nèi)經(jīng)素問》，簡稱《素問》，原書九卷，計81篇。托名黃帝所述，實非出自一人一時之手，大約歷經(jīng)春秋戰(zhàn)國至秦漢陸續(xù)匯集而成?！鹅`樞經(jīng)》，又稱《黃帝內(nèi)經(jīng)靈樞》，簡稱《靈樞》。原書九卷，81篇。托名黃帝所述，約成書于春秋戰(zhàn)國至秦漢時期，后世有增益，非一人一時之作。故本題選A。

21.

關(guān)于患者投訴的處理，正確的是A.接待患者的地點宜選擇在門診大廳、醫(yī)院藥房等場所B.一般性的投訴，可由當事人接待患者C.接待患者投訴時，接待者的舉止行為要點第一是尊重、第二是微笑D.接待患者時，應該自己先坐下，患者后坐下E.如果投訴即時發(fā)生，則應爭取在現(xiàn)場應對投訴，解決全部問題正確答案：C[解析]接待患者地點宜在辦公室、會議室等場所，以有利于談話和溝通，故排除A。無論是即時或事后患者的投訴，均不宜由當事人來接待患者，故排除B。接待患者投訴時，接待者的舉止行為要點第一是尊重、第二是微笑，所以C選項是正確的。接待時，應該向患者讓座，先請患者坐下，自己后坐下，并注意坐姿要端正，故排除D。一般的原則是如果投訴即時發(fā)生(即剛剛接受服務后便發(fā)生投訴)，則要盡快將患者帶離現(xiàn)場，以減緩、轉(zhuǎn)移患者的情緒和注意力，避免事件造成對其他服務對象的影響，故排除E。故本題選C。

22.

某男，36歲。高熱、煩渴、汗出、心煩、失眠、脈洪數(shù)。感受的邪氣是A.風邪B.寒邪C.暑邪D.濕邪E.火邪正確答案：E[解析]火熱為陽邪，其性炎上。陽主動而向上，火熱之性，亦升騰上炎，故屬陽邪。因此，火熱傷人，多見高熱、煩渴、汗出、脈洪數(shù)等癥。又因其主動而炎上，故火熱傷人則常見神明擾亂，表現(xiàn)為心煩、失眠、狂躁妄動、神昏譫語等。故本題選E。

23.

對于質(zhì)地松泡、用量較大，或泥土類不易濾凈藥渣的藥物，如葫蘆殼、灶心土等可先煎后，去渣取汁，再與其他藥物同煎。先煎時間為A.5～10分鐘B.15～25分鐘C.20～25分鐘D.25～30分鐘E.30～40分鐘正確答案：B[解析]對于質(zhì)地松泡、用量較大，或泥土類不易濾凈藥渣的藥物，可先煎15～25分鐘，去渣取汁，再與其他藥物同煎。如葫蘆殼、灶心土等。此種特殊煎煮法稱為煎湯代水。故本題選B。

24.

患者痛經(jīng)數(shù)日，醫(yī)師處方中包含茜草10g。中藥茜草的別名是A.省頭草B.醒頭草C.垂盆草D.白花蛇舌草E.血見愁正確答案：E[解析]茜草的別名有紅茜草、茜草根、茜根、活血丹、血見愁、地血。省頭草、醒頭草為佩蘭的別名。故本題選E。

25.

調(diào)劑工作中的第一個關(guān)鍵環(huán)節(jié)是A.調(diào)配B.計價C.審方D.復核E.發(fā)藥正確答案：C[解析]審方是調(diào)劑工作中的第一個關(guān)鍵環(huán)節(jié)，應對處方所寫的各項內(nèi)容進行審核，包括處方規(guī)范性審核和用藥適宜性審核。故本題選C。

26.

下列屬于孕婦慎用毒性中藥的是A.紅粉B.洋金花C.斑蝥D.蟾酥E.紅娘蟲正確答案：D[解析]28種毒性中藥中孕婦慎用的有蟾酥、生附子、生白附子、生天南星。忌用水銀、砒石、紅娘蟲、青娘蟲。紅粉、洋金花、斑蝥均為禁用藥。故本題選D。

27.

某男，44歲。肢體關(guān)節(jié)疼痛，遇寒則痛甚，得熱則痛緩，關(guān)節(jié)屈伸不利。舌質(zhì)淡，舌苔薄白，脈弦緊。醫(yī)師處方中含有杠柳皮，執(zhí)業(yè)藥師調(diào)劑處方時應付A.五加皮B.大腹皮C.香加皮D.小青皮E.桑白皮正確答案：C[解析]香加皮的別名為北五加皮、杠柳皮；小青皮為青皮的別名；桑白皮的別名為桑皮、桑根白皮。故本題選C。

28.

滋補藥物宜A.飯前服用B.飯中服用C.飯后服用D.清晨服用E.隨時服用正確答案：A[解析]一般藥物宜于飯后服，滋補藥宜飯前服，驅(qū)蟲和瀉下藥宜空腹服，安眠藥宜睡前服，抗瘧藥宜在發(fā)作前1～2小時服用，健胃藥和對胃腸刺激性較大的藥物宜飯后服。故本題選A。

29.

某男，3歲。不思乳食，噯腐吞酸，嘔吐食物，脘腹脹滿，疼痛拒按，大便酸臭，心煩，低熱。其治法是A.消乳化食，和中導滯B.健脾和胃，消食導滯C.和脾助運，降逆止嘔D.補土抑木，消食導滯E.健脾助運，消補兼施正確答案：A[解析]根據(jù)患兒“噯腐吞酸”“大便酸臭”等臨床表現(xiàn)可以診斷為乳食內(nèi)積型積滯，治法為消乳化食，和中導滯。小兒積滯另一證型為脾虛夾積，臨床表現(xiàn)為面色萎黃，形體消瘦，神疲肢倦，不思乳食，腹?jié)M喜按，大便溏稀腥臭，見乳片或不消化食物殘渣，治法為健脾助運，消食化滯。故本題選A。

30.

藥店的某一列中藥斗譜排列如圖所示。該斗譜中，排序不合理，應放在斗架最底層的大藥斗內(nèi)的是

A.月季花與白梅花B.荷梗與荷葉C.黃芪與甘草D.豆蔻與木香E.珍珠母與瓦楞子正確答案：B[解析]質(zhì)地松泡且用量較大的藥物，多放在斗架最低層的大藥斗內(nèi)。如蘆根與白茅根；茵陳與金錢草；白花蛇舌草與半枝蓮；燈心草與通草；竹茹與絲瓜絡；薄荷與桑葉；荷葉與荷梗。故本題選B。

31.

下列最易蟲蛀的中藥飲片是A.柴胡B.紅花C.佛手D.麻黃E.川芎正確答案：A[解析]淀粉、糖、脂肪、蛋白質(zhì)等成分，是有利于蛀蟲生長繁殖的營養(yǎng)物質(zhì)，故含上述成分較多的飲片最易生蟲，如白芷、北沙參、薏苡仁、柴胡、大黃、雞內(nèi)金等。故本題選A。

32.

下列最易散失氣味的中藥飲片是A.大黃B.肉桂C.乳香D.澤瀉E.山藥正確答案：B[解析]氣味散失，是指飲片固有的氣味在外界因素的影響下，或貯藏日久氣味散失或變淡薄。藥物固有的氣味，是由其所含的各種成分決定的，主要是由揮發(fā)性物質(zhì)組成。環(huán)境溫度過高，使含揮發(fā)油的藥物如肉桂、沉香等，氣味逐漸散失，失去油潤而干枯。故本題選B。

33.

在蒙藥理論中，形成澀味的主要元素是A.火、土B.水、火C.土、氣D.水、氣E.火、氣正確答案：C[解析]蒙醫(yī)認為一個獨立的藥味以兩個元素含量為主，其他元素為輔。甘味以土、水含量為主；酸味以火、土含量為主；咸味以水、火含量為主；苦味以水、氣含量為主；辛味以火、氣含量為主；澀味以土、氣含量為主。故本題選C。

34.

降血壓的中成藥如復方羅布麻片、降壓片、珍菊降壓片、牛黃降壓丸等忌與哪類藥物并用A.含朱砂的中成藥B.含牛黃的中成藥C.含甘草的中成藥D.含麻黃的中成藥E.含天麻的中成藥正確答案：D[解析]因麻黃中麻黃堿的化學結(jié)構(gòu)與腎上腺素相似，能直接與腎上腺素受體結(jié)合，同時還能促使腎上腺素能神經(jīng)末梢釋放介質(zhì)，從而使血管收縮、血壓升高。因此含麻黃的中成藥忌與降血壓的中成藥如復方羅布麻片、降壓片、珍菊降壓片、牛黃降壓丸等并用。故本題選D。

35.

大活絡丸可以和下列哪個藥物聯(lián)用A.天麻丸B.旭痹沖劑C.妙濟丸D.川貝枇杷露E.蛇膽川貝液正確答案：C[解析]大活絡丸、天麻丸、尪痹沖劑，均含附子，若大活絡丸與其一合用會增加有毒藥味的服用量，加大患者產(chǎn)生不良反應的危險性。川貝枇杷露、蛇膽川貝液分別含有川貝和半夏，依據(jù)配伍禁忌原則，附子、烏頭與川貝、半夏當屬相反禁忌同用之列。故本題選C。

36.

不能與蒽醌類的中藥聯(lián)用的有A.含金屬離子