傳染病內(nèi)科主治醫(yī)師霍亂章節(jié)練習(xí)題

傳染病內(nèi)科主治醫(yī)師霍亂章節(jié)練習(xí)題

傳染病內(nèi)科主治醫(yī)師霍亂章節(jié)練習(xí)題

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傳染病內(nèi)科主治醫(yī)師霍亂章節(jié)練習(xí)題

31、夏秋季,一青年有劇烈瀉吐米常樣物.血壓下降,脈搏細(xì)速,

尿量減少,不伴發(fā)熱和腹痛.首要治療措施是：b

A.強(qiáng)力霉素靜滴B.平衡鹽液靜滴C.低分子右旋糖酢靜滴D.

鮮血或血漿輸入E.等滲葡萄糖液靜滴

32、患者男性，20歲。昨日進(jìn)食海產(chǎn)品，今日開始較頻繁腹

瀉，水樣便，繼之嘔吐，但無腹痛，不發(fā)熱，口渴，腓腸肌疼痛，查

體：體溫36C,脫水，呼吸平穩(wěn)，心肺正常，腹平軟.無壓痛，四肢

微涼。血象：WBC20.0X109/L,糞便鏡檢：WBC0?2/HP。

搶救該病人，最緊急措施是：（a）

A.大量補(bǔ)液B.抗生素C.給升壓藥D.給止瀉藥E.給氫化可

的松靜滴

33、對懷疑霍亂病人的糞便培養(yǎng)，首先使用的培養(yǎng)基為：（a）

A.PH8.4?8.6的1%堿性蛋白陳水B.慶大霉素培養(yǎng)基D.膽汁

培養(yǎng)基

C.亞硅酸鹽瓊脂培養(yǎng)基E.巧克力色血瓊脂培養(yǎng)基

34、某學(xué)校發(fā)生霍亂病例數(shù)例，其密切接觸者無任何癥狀，體

1

查無異常，血.尿常規(guī)正常，對密切接觸者應(yīng)采?。海–）

A.霍亂菌苗預(yù)防接種B.預(yù)防性服藥C.嚴(yán)格檢疫5天并給予

預(yù)防性服藥D.醫(yī)學(xué)觀察3天E.待出現(xiàn)癥狀后立即進(jìn)行隔離治療

35、男，30歲，從沿海出差回來，突起水樣腹瀉，大便每天

20余次，口干，尿量減少，查體：體溫37℃,血壓75/60mmHg,眼

眶下凹，腹部無壓痛，大便鏡檢：WBC4-6/HP,尿蛋白++,管型。?

3/HP,血象:WBC12.0X109/L,N0.82,L0.18?疑為霍亂，為減輕

癥狀，縮短病程，可采用以下抗菌藥物抗菌治療，除外：（e）

A.四環(huán)素B.諾氟沙星C.氨芳青霉素D.氯霉素E.磺胺甲惡

唾

36、男性青壯年,在夏秋季急診，自訴驟然劇烈腹瀉20余次,

水樣便,量多,無糞質(zhì)粘液膿血便及里急后重，伴無力狀，口干,無尿12

小時，體檢:重度脫水征，血壓5/0kPa（37.5/0mmHg）,心率130次/分,

心肺無特殊,肝脾未及。為明確診斷,大便培養(yǎng)選擇何種培養(yǎng)基為佳?

dA.瓊脂培養(yǎng)基B.血瓊脂培養(yǎng)基C.厭氧培養(yǎng)基D.堿性瓊脂培養(yǎng)基

E.酸性瓊脂培養(yǎng)基

37、夏季，一10歲男孩，急起腹瀉3天，每天水樣便20余次，

伴陣發(fā)性小腿肌肉及腹壁疼痛1天，神志不清2小時，查體:體溫

36.5℃,血壓60/49mmHg,神志模糊，重度脫水，大便鏡檢：WBC0?

3/HP,其原因最可能是：（c）

A.中毒性菌痢B.霍亂瀉吐期C.霍亂脫水虛脫期

D.腦型瘧疾E.霍亂反應(yīng)期

38、霍亂臨床表現(xiàn)下列哪項不正確：（c）

A.吐瀉期最主要表現(xiàn)為無痛性劇烈腹瀉，不伴里急后重B.典

型大便為米泊水樣C.恢復(fù)期所有病人出現(xiàn)反應(yīng)性發(fā)熱D.成人一般

2

無發(fā)熱E.嚴(yán)重脫水病人出現(xiàn)煩躁不安，皮膚干皺無彈性，舟狀腹

39、患者，男，24歲，腹瀉、嘔吐3小時，腹瀉共10多次，

初起含糞質(zhì)，后為黃色水樣，無發(fā)熱、腹痛、里急后重。查體：血壓

82/62mmHg,脈搏106次/分，呼吸22次/分，表情呆滯，呈中度脫水

貌，心肺（一），腹軟，無壓痛反跳痛。

本例診斷應(yīng)首先考慮：（d）

A.細(xì)菌性食物中毒B.急性細(xì)菌性痢疾C.病毒性腸炎

D.霍亂E.阿米巴痢疾

40、男性漁民7月20日與同伴進(jìn)城在飯店吃海螺并飲酒,7月

21日突然腹瀉稀水樣便不止伴頻繁嘔吐,不發(fā)燒,無腹痛,體檢;T36C,

脈細(xì)速,BP8/5kpa（60/40mmHg）,神態(tài)淡漠聲音嘶啞，眼窩內(nèi)陷，呼氣稍

涼，心肺正常，腹平軟,無明顯壓痛四肢微涼.下列哪種處理是正確的？

d

A.應(yīng)在發(fā)現(xiàn)該患者后8小時內(nèi)報卡B.應(yīng)在發(fā)現(xiàn)該患者后12小

時內(nèi)報卡C.該患者應(yīng)該按乙類傳染病處理D.該患者同伴應(yīng)進(jìn)行醫(yī)

學(xué)觀察5天E.患者進(jìn)食飯應(yīng)關(guān)閉5天

41、一中年女性患者，突起腹瀉1天半，每天20余次，水樣

便，伴有嘔吐，尿量24小時400ml,體查：血壓77/56mmHg,神清，大

便鏡檢:WBC1?3/HP,Hbl60g/L,疑為霍亂，24小時補(bǔ)液方案哪項

正確：（c）

A.口服補(bǔ)液3000?4000mlB,靜脈補(bǔ)液3000?4000mlC.靜脈

補(bǔ)液4000?8000ml

D.口服補(bǔ)液4000?8000mlE.靜脈補(bǔ)液8000?12000ml

42、男性青年農(nóng)民,7月15日由農(nóng)村來城，進(jìn)城后第二天在飯

館吃海蟹并飲酒（同吃者三人，其余二人健在）.7月17日晨，突然開始

3

腹瀉，初為粘液便,后為清水樣便.腹瀉不止,難以計數(shù).并伴有頻繁的

嘔吐，不發(fā)燒，無明顯的腹痛及里急后重查體：T36℃,脈

細(xì).BP8/5kPa(60/40mmHg),神志淡漠,聲音嘶啞，眼窩內(nèi)陷，呼氣稍涼，

心肺正常,腹平軟,無明顯壓痛，四肢微涼.下列哪項實驗室檢查,對快

速診斷本病有重要意義？a

A.大便玻片直接懸滴檢菌和制動試驗B.細(xì)菌涂片染色檢查C.

堿性蛋白陳增菌培養(yǎng)D.血清凝集試驗E.固相放射免疫檢測血清

43、男性青壯年,在夏秋季急診，自訴驟然劇烈腹瀉20余次，

水樣便,量多,無糞質(zhì)粘液膿血便及里急后重,伴無力狀，口干,無尿12

小時,體檢:重度脫水征，血壓5/0kPa(37.5/0mmHg),心率130次/分，

心肺無特殊，肝脾未及。此時最合適的處理是：eA.立即應(yīng)用血管活

性藥物使血壓上升B.立即激素靜推,繼之激素靜滴C.立即選擇合理

抗生素早期抗感染治療D.立即輸血或血制品輸注搶救E.立即進(jìn)行

液體療法搶救

44、一位中年男子，因腹瀉伴嘔吐半天于7月初來院急診，患者

排水樣便10余次,無腹痛及里急后重感，嘔吐3-4次,開始食物,后為

清水,量大,病后不發(fā)熱，但雙下肢抽搐.本例體格檢查不太可能出現(xiàn)

的體征是：b

A.表情淡漠B.呼吸增快且不規(guī)則C.聲音嘶啞D.皮膚干燥且

皮膚溫度低E.脈搏細(xì)速伴血壓下降

45、關(guān)于0139血清型霍亂，下列中哪一項是錯誤的？(d)

A.發(fā)熱較常見B.腹痛較常見

C.癥狀較埃爾托型重D.抗菌藥物首選復(fù)方磺胺甲基異嗯陛

E.目前接種的疫苗對0139血清型霍亂無預(yù)防作用

46、一位中年男子，因腹瀉伴嘔吐半天于7月初來院急診，患者

4

排水樣便10余次,無腹痛及里急后重感，嘔吐3-4次,開始食物,后為

清水,量大,病后不發(fā)熱，但雙下肢抽搐。本例首先應(yīng)采取的治療措施

是：a

A.快速靜脈補(bǔ)液B.口服氟哌酸0.2-0.3C.盡快口服補(bǔ)液D.

口服止瀉劑E.口服補(bǔ)液+口服止瀉劑

47、霍亂弧菌的生理學(xué)性狀是：（e）

A.革蘭染色陽性.有芽泡.夾膜和鞭毛B.霍亂弧菌產(chǎn)生內(nèi)毒素

性質(zhì)的霍亂腸毒素

C.需氧.耐酸不耐堿.最適pH4.5?5.5D.古典生物型比埃爾托

生物型有較強(qiáng)的抵抗力

E.革蘭染色陰性，末端有一根鞭毛，運(yùn)動極為活躍

48、男，30歲，突起無痛性腹瀉1天，大便20余次，初為稀

便，后為水樣，無里急后重，伴有惡心，無嘔吐，無發(fā)熱，查體：體

溫37.2C,輕度脫水征,血壓正常，血象:WBC12.5X109/L,N0.85,L

0.15,Hbl65g/L,最可能的診斷是：（a）

A.霍亂B.急性菌痢C.急性阿米巴痢疾D.食物中毒E.副傷

寒丙

49、一患者來自霍亂流行區(qū)，突起腹瀉，每天腹瀉15次，呈

水樣便，伴有嘔吐，24小時尿量200ml,體查：血壓77/53mmHg,大

便鏡檢：WBCO?5/HP,懸滴陽性，初步診斷為霍

舌L,問臨床類型屬于：（b）

A.輕型B.中型C.重型D.中毒型E.帶菌者

50、治療霍亂補(bǔ)液原則下列哪項是錯誤的：（e）

A.輕、中型病人可予以口服補(bǔ)液B.重型病人治療開始以快速

靜推或靜滴補(bǔ)液