小兒麻醉出科考核（一）附有答案

小兒麻醉出科考核（一）[復制]基本信息：[矩陣文本題]*姓名：________________________專業(yè)基地：________________________年級:________________________1.嬰幼兒喉頭最狹窄的部位是（）[單選題]*A.聲門裂處B.咽喉部C.環(huán)狀軟骨水平(正確答案)D.甲狀軟骨水平E.舌狀軟骨水平2.新生兒脊髓終止于（）[單選題]*A.T12-L1B.L1-L2C.L2-L3D.L3-L4(正確答案)E.L4-L53.胎兒血液循環(huán)含氧濃度最高（）[單選題]*A.臍靜脈(正確答案)B.臍動脈C.肺動脈D.動脈導管E.肺靜脈4.足月新生兒血容量約為（）[單選題]*A.85～100ml/kg(正確答案)B.85ml/kgC.75ml/kgD.90ml/kgE.100ml/kg5.胎兒的循環(huán)特點錯誤的是（）[單選題]*A.臍靜脈含氧量最高B.臍動脈含氧量最高(正確答案)C.注入肺及身體下半部的血液含氧量較低D.注入肝、心、頭部及上肢的血液含氧量較高E.胎兒體內無純動脈血，而是動、靜脈混合血，各部位血氧含量程度不同6.有關小兒呼吸道特點錯誤的是（）[單選題]*A.氣管分叉角度兩側相差較大(正確答案)B.呼吸道最狹窄處在喉腔C.氣道阻力及肺阻力均大于成人D.胸肺順應性相對較高E.喉頭黏膜下組織疏松，易發(fā)生水腫7.關于小兒生理特點錯誤的是（）[單選題]*A.易受感染或營養(yǎng)缺乏等因素影響B(tài).年齡越小，呼吸頻率越快C.腸壁薄，黏膜富于血管，通透性好，細菌或腸內毒素易于吸收入血，造成或加重中毒D.相對于成人，小兒消化面積大E.收縮壓80mmhg(正確答案)8.嬰幼兒心率表現(xiàn)哪項不對()（）[單選題]*A.心率相對快B.處于不正常心動過速狀態(tài)(正確答案)C.對缺氧敏感D.伴心律不齊E.右室優(yōu)勢9.胎兒循環(huán)系統(tǒng)的特點之一是（）[單選題]*A.有兩條臍靜脈B.臍靜脈匯入肝臟C.胎兒體內無純動脈血(正確答案)D.肺動脈內為含氧量高的動脈血E.入右心的為含氧量低的靜脈血10.與成人相比，新生兒的氧耗量（）[單選題]*A.高(正確答案)B.相同C.低D.增加E.減少11.嬰兒脊髓的最低點應為（）[單選題]*A.第1腰椎椎體水平B.第2腰椎椎體水平C.第3腰椎椎體水平(正確答案)D.第4腰椎椎體水平E.第5腰椎椎體水平12.患兒，女性，1歲，因右側口底巨大腫物伴睡眠時呼吸困難收入院。擬行全麻下右側口底腫物探查術。患兒營養(yǎng)發(fā)育正常，體重10kg?；純褐绷r無呼吸困難，平臥時發(fā)生憋醒。平時采用側臥或過仰臥位入睡。查：右面頰、口底（頦下）腫物向外膨隆、質硬，并凸向口腔內，將舌體抬高并推向左側。CT示腫物凸向咽腔，幾乎貼近咽后壁。全麻誘導插管時，危及患兒安全的主要問題是（）[單選題]*A.口腔內巨大腫物B.平臥位C.年齡小D.氣道梗阻(正確答案)E.舌體抬高13.患兒，女性，1歲，因右側口底巨大腫物伴睡眠時呼吸困難收入院。擬行全麻下右側口底腫物探查術?；純籂I養(yǎng)發(fā)育正常，體重10kg?；純褐绷r無呼吸困難，平臥時發(fā)生憋醒。平時采用側臥或過仰臥位入睡。查：右面頰、口底（頦下）腫物向外膨隆、質硬，并凸向口腔內，將舌體抬高并推向左側。CT示腫物凸向咽腔，幾乎貼近咽后壁。正確的置管方式是（）[單選題]*A.喉罩B.快速誘導經口明視置管C.快速誘導經鼻明視置管D.清醒經口盲探置管E.清醒經鼻盲探或纖維支氣管鏡置管(正確答案)14.患兒，女性，1歲，因右側口底巨大腫物伴睡眠時呼吸困難收入院。擬行全麻下右側口底腫物探查術?；純籂I養(yǎng)發(fā)育正常，體重10kg?；純褐绷r無呼吸困難，平臥時發(fā)生憋醒。平時采用側臥或過仰臥位入睡。查：右面頰、口底（頦下）腫物向外膨隆、質硬，并凸向口腔內，將舌體抬高并推向左側。CT示腫物凸向咽腔，幾乎貼近咽后壁。以下說法正確的是（）[單選題]*A.小兒頸短喉頭高，以環(huán)狀軟骨部最狹窄，聲門裂位于第4、5頸椎水平B.患兒囟門凹陷，心動過速伴少尿，說明脫水達15%～20%C.小兒無效腔量占潮氣量的1/3左右(正確答案)D.小兒的全身體液中有65%為細胞外液E.小兒對電解質的調節(jié)能力有限，需重視術后對電解質的補充，尤以鈉代謝最為重要15.小兒收縮壓按年齡計算是（）[單選題]*A.年齡（歲）×280（mmHg）(正確答案)B.年齡（歲）×620（mmHg）C.年齡（歲）×420（mmHg）D.年齡（歲）×240（mmHg）E.年齡（歲）×440（mmHg）16.正常胎兒心率是（）[單選題]*A.75—100次/分B.100—120次/分C.120—160次/分(正確答案)D.160—180次/分E.180—200次/分17.正常新生兒的呼吸頻率應該是（）[單選題]*A.12次/分左右B.12—16次/分C.16-25次/分D.25—30次/分E.30—50次/分(正確答案)18.小兒呼吸時的表現(xiàn)除外（）[單選題]*A.肺容量小B.呼吸頻率快C.潮氣量小D.胸式呼吸為主(正確答案)E.腹式呼吸為主19.大于6歲兒童，喉的最狹窄部位是（）[單選題]*A.聲門裂處(正確答案)B.甲狀軟骨水平C.喉咽部D.環(huán)狀軟骨水平E.以上都不是20.下列關于小兒神經系統(tǒng)發(fā)育的描述錯誤的是（）[單選題]*A.中樞神經系統(tǒng)髓鞘發(fā)育完全B.自主神經發(fā)育較好C.外周經與脊髓背角有交通支D.不能感知疼痛(正確答案)E.大腦皮質已有功能21.女性患兒，3歲，15kg。手術當日凌晨2點開始禁食水，于病房輸抗生素100ml后9點入手術室，此患兒術前累積丟失量為（）[單選題]*A.50mlB.100mlC.150mlD.200mlE.250ml(正確答案)22.全身麻醉中，下列哪項不是患兒心率減慢的原因（）[單選題]*A.新生兒體溫過低B.手術操作引起C.藥物的作用D.麻醉過深E.血容量不足(正確答案)23.兒童全身麻醉蘇醒期出現(xiàn)舌后墜，非首選的處理方法是（）[單選題]*A.行口咽部吸引減少分泌物(正確答案)B.頭轉向一側C.側臥位D.頸部后仰E.嚴密監(jiān)測24.嬰幼兒常見單肺通氣方法中不包括（）[單選題]*A.雙腔氣管插管(正確答案)B.一側主支氣管插管C.普通氣管導管＋univent導管D.支氣管封堵器E.手術操作或注氣壓迫一側肺臟25.患兒男，10歲，24kg。因胸悶4個月入院，行超聲心動圖檢查提示：先天性心臟病、室間隔缺損、卵圓孔未閉、肺動脈高壓（重度），心室水平左向右為主的雙向分流，三尖瓣反流（輕度）。下列術前準備不適宜的是（）[單選題]*A.術前充分擴容(正確答案)B.術前用藥使用東莨菪堿及哌替啶C.術前持續(xù)使用肺血管擴張藥D.術前充分吸氧E.術前充分鎮(zhèn)靜26.患兒男性，10歲。計劃行Colles骨折切開復位術，關于術前胃腸道準備的說法，下列說法正確的是（）[單選題]*A.術前6小時患兒吃了一個香腸，這不影響手術的按時進行B.只要給患者采取臂叢神經阻滯，禁食與否并不重要C.為了緩解饑渴，患兒術前4小時可以喝200ml牛奶D.為了防止術中反流誤吸，患兒最好禁食10小時E.患者術前2小時喝了50ml水，不影響手術的按時進行(正確答案)27.女性患兒，3歲，擬擇期行“右疝囊高位結扎術”，術前1周出現(xiàn)上呼吸道感染，生化檢查CK升高，心電圖提示：Ⅱ度二型房室傳導阻滯，下列哪種處理方法正確()（）[單選題]*A.暫緩手術，心內科就診(正確答案)B.氣管插管全身麻醉下手術治療C.喉罩全身麻醉下手術治療D.進一步行holter檢查E.復查生化28.兒童術中正常尿量應不低于()（）[單選題]*A.0.5～1ml/（kg·h）(正確答案)B.1～2ml/（kg·h）C.2～3ml/（kg·h）D.4～5ml/（kg·h）E.6～8ml/（kg·h）29.患兒，男，3歲，體重10kg。發(fā)作性頭痛、眩暈、嘔吐一周，于體位改變時出現(xiàn)，近期出現(xiàn)吞咽困難，聲音嘶啞。診斷為髓母細胞瘤，擬于氣管內麻醉下手術。術前給予地西泮2mg，氯胺酮30mg肌注，10分鐘后，突然呼吸停止。急行氣管插管，呼吸機控制呼吸。造成呼吸停止的原因是（）[單選題]*A.缺氧B.呼吸衰竭C.二氧化碳蓄積D.氯胺酮使顱內壓進一步加重(正確答案)E.地西泮對呼吸抑制作用30.男性患兒，1歲5個月，體重12kg，擬喉罩全身麻醉下行睪丸下降固定術，應選擇哪種型號的喉罩（）[單選題]*A.1.0B.1.5C.2.0(正確答案)D.2.5E.3.031.小兒麻醉處理錯誤的是（）[單選題]*A.小兒患者的氣管導管應根據(jù)年齡選擇B.嬰兒的MAC值比年長兒和成年人大C.新生兒液體總量、細胞外液量和血容量與體重之比大于成年人，新生兒按體重給予靜脈藥需要更大劑量D.新生兒不能感知疼痛，手術時不需要采取鎮(zhèn)痛措施(正確答案)E.阿托品抑制腺體分泌，可用于小兒32.以下不屬于小兒門診手術麻醉方法的是()（）[單選題]*A.局部麻醉B.區(qū)域神經阻滯C.吸入麻醉D.靜脈麻醉E.硬膜外麻醉(正確答案)33.男性患兒，6歲，23kg，擬氣管插管全身麻醉下行腰段脊柱側彎后路矯形內固定術，俯臥位頭偏向一側，氣管插管深度應為（）[單選題]*A.距門齒10cmB.距門齒12cmC.距門齒14cmD.距門齒16cm(正確答案)E.距門齒18cm34.患兒2歲。右頸胸腫物1個月余，診斷為右中縱隔、右頸淋巴管腫物，擇期行腫物切除術。選擇何種麻醉最為合理？（）[單選題]*A.硬膜外B.頸叢阻滯C.全麻氣管插管(正確答案)D.全麻頸叢阻滯E.局麻35.患兒2歲，男性，13kg，診斷腸套疊、急性腸梗阻，擬行剖腹探查，腸切除術。術前禁食禁飲8小時，術前5小時補液150ml。選用何種麻醉方式合適（）[單選題]*A.基礎麻醉B.腰麻C.局麻D.全麻(正確答案)E.腰麻-硬膜外聯(lián)合麻醉36.患兒2歲，男性，13kg，診斷腸套疊、急性腸梗阻，擬行剖腹探查，腸切除術。術前禁食禁飲8小時，術前5小時補液150ml。術中補液量應注意參考哪些方面（）*A.術前累計生理損失量(正確答案)B.術中出血量(正確答案)C.尿量(正確答案)D.血壓(正確答案)E.血紅蛋白(正確答案)37.患兒2歲，男性，13kg，診斷腸套疊、急性腸梗阻，擬行剖腹探查，腸切除術。術前禁食禁飲8小時，術前5小時補液150ml通常術前累計生理損失量補充方法是（）*A.在麻醉后1小時內補完B.一半的量在麻醉后第1小時補完(正確答案)C.1/4的量在麻醉后第2小時補完(正確答案)D.另1/4的量在麻醉后第3小時補完(正確答案)E.按10ml/（kg?h）補充38.患兒2歲，男性，13kg，診斷腸套疊、急性腸梗阻，擬行剖腹探查，腸切除術。術前禁食禁飲8小時，術前5小時補液150ml。該患兒的總血容量估計為（）[單選題]*A.800mlB.1500mlC.600mlD.900ml(正確答案)E.2000ml39.吸入全身麻醉的缺點不包括（）[單選題]*A.惡性高熱B.便于控制(正確答案)C.環(huán)境污染D.術后惡心嘔吐發(fā)生率高E.有興奮期40.單獨用吸入麻醉藥誘導時，氣管插管的時機為（）[單選題]*A.全身麻醉期I期B.全身麻醉Ⅱ期C.全身麻醉Ⅲ期Ⅳ級D.全身麻醉Ⅲ期Ⅲ級(正確答案)E.全身麻醉Ⅳ期41.全身麻醉手術患者術前禁食的時間至少為（）[單選題]*A.2小時B.4小時C.6小時(正確答案)D.8小時E.10小時42.患者已有自主呼吸，但未拔除氣管導管，若通氣不足時，最安全的措施是（）[單選題]*A.機械通氣(正確答案)B.給予鼻導管吸氧，堅持自主呼吸C.應用呼吸興奮藥D.給予肌松藥拮抗E.給予鎮(zhèn)靜藥43.關于復合麻醉的敘述，錯誤的是（）[單選題]*A.復合麻醉的優(yōu)點有減少各種藥物的劑量，獲得可靠的麻醉效應，并且可降低藥物的副作用B.復合麻醉的目的除鎮(zhèn)痛、遺忘、肌松、抑制自主反射外，還必須維持生命體征的穩(wěn)定C.復合麻醉是指同時或先后使用了兩種以上的全身麻醉藥物或麻醉技術D.全憑靜脈麻醉不屬于復合麻醉的范疇(正確答案)E.復合麻醉應因病人而異，實行用藥個體化44.下列描述中不正確的是（）[單選題]*A.催眠藥是引起類似生理性睡眠狀態(tài)的藥物B.安定類藥物是消除焦慮和緊張情緒但不抑制大腦皮質的藥物C.鎮(zhèn)靜藥是通過輕度抑制大腦皮質產生鎮(zhèn)靜的藥物D.鎮(zhèn)靜、催眠和安定類藥物不作為靜脈復合麻醉用藥(正確答案)E.鎮(zhèn)靜、催眠和安定類藥物可作為麻醉前用藥45.GPX1900MZH2385下列哪項不適于用丙泊酚與芬太尼全靜脈復合麻醉()（）[單選題]*A.燒傷病人手術B.嚴重休克病人手術(正確答案)C.心胸手術D.顱腦外科手術E.肝腎功能受損病人手術46.目前復合全身麻醉判斷麻醉深淺最常用的指標是()（）[單選題]*A.藥濃度B.瞳孔C.呼吸D.血壓、心率(正確答案)E.誘發(fā)電位47.局部麻醉后，按先后順序