執(zhí)業(yè)藥師資格考試藥學(xué)綜合知識(shí)與技能模擬題及其答案

執(zhí)業(yè)藥師資格考試藥學(xué)綜合知識(shí)與技能

模擬題及其答案

L肝病患者慎用的藥品不包括（）o

A.氯丙嗪

B.對(duì)乙酰氨基酚

C.多黏菌素

D.甲氨蝶吟

E.四環(huán)素

【答案】：C

【解析】：

多黏菌素對(duì)腎臟造成損害，腎功能不全者應(yīng)減量。ABDE四項(xiàng)，均對(duì)

肝臟有不同程度的損害。

2.絕經(jīng)激素治療（MHT）應(yīng)禁用的人群是（）。

A.合并輕度高血壓的患者

B.合并高膽固醇血癥的患者

C.6個(gè)月內(nèi)有靜脈血栓栓塞性疾病史的患者

D.甲狀腺切除術(shù)后的患者

E.合并骨質(zhì)疏松癥的患者

【答案】:C

【解析】：

有靜脈血栓栓塞史的婦女應(yīng)慎用口服MHTo有潛在或已證實(shí)有靜脈

栓塞和卒中危險(xiǎn)因素的婦女，在應(yīng)用MHT前應(yīng)進(jìn)行個(gè)體化咨詢。對(duì)

于這些婦女，應(yīng)選擇非口服途徑的MHT。

3,三級(jí)信息源的優(yōu)點(diǎn)是（）o

A.內(nèi)容廣泛，使用方便

B.內(nèi)容準(zhǔn)確，沒有偏倚

C.內(nèi)容更新快速準(zhǔn)確

D.作者轉(zhuǎn)錄數(shù)據(jù)準(zhǔn)確

E.提供內(nèi)容全面細(xì)致

【答案】：A

【解析】：

三級(jí)信息源的優(yōu)點(diǎn)包括：①對(duì)一個(gè)具體的問題提供的信息簡明扼要；

②內(nèi)容廣泛，使用方便；③有的還提供疾病與藥物治療的基礎(chǔ)知識(shí)。

4.（共用備選答案）

A.甲疏咪喋

B.硫酸鎂

C.氯丙嗪

D.氯瞳

E.氯化鉀

⑴孕婦服用可致胎兒甲狀腺功能減退的藥品是（）。

【答案】：A

【解析】：

抗甲狀腺藥，如丙硫氧嗒咤、甲疏咪哇、碘劑等，可影響胎兒甲狀腺

功能，導(dǎo)致死胎、先天性甲狀腺功能低下或胎兒甲狀腺腫大，甚至壓

迫呼吸道引起窒息。

（2）孕婦服用可致嬰兒智力障礙、視神經(jīng)損害的藥品是（）。

【答案】：D

【解析】：

氯隆是抗瘧藥，妊娠期使用氯喳可引起視神經(jīng)損害、智力障礙和驚厥。

故妊娠期婦女禁用抗瘧藥。

⑶孕婦服用可致嬰兒視網(wǎng)膜病變的藥品是（）o

【答案】：c

5.與二、三級(jí)信息源相比，一級(jí)信息源的特點(diǎn)不包括（）o

A.內(nèi)容廣泛，使用方便

B.能看到實(shí)驗(yàn)細(xì)節(jié)如實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)、數(shù)據(jù)處理等

C.提供的信息最新

D.讀者能自己評(píng)價(jià)信息，免受他人觀點(diǎn)影響

E.閱讀大量的一級(jí)文獻(xiàn)要花費(fèi)許多時(shí)間

【答案】：A

【解析】：

一級(jí)信息源的特點(diǎn)包括：①一級(jí)信息源提供的信息比二級(jí)和三級(jí)信息

源的內(nèi)容更新；②使用一級(jí)信息源可以看到有關(guān)研究的具體細(xì)節(jié)，如

實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)方法，觀察對(duì)象的一般資料和對(duì)數(shù)據(jù)的統(tǒng)計(jì)分析，以及對(duì)研

究結(jié)果可靠性的分析；③讀者可以自己對(duì)文獻(xiàn)進(jìn)行評(píng)價(jià)，免受他人觀

點(diǎn)的影響；④如果是單一臨床試驗(yàn)得到的信息，其結(jié)果或結(jié)論有可能

是錯(cuò)誤的，可能會(huì)誤導(dǎo)讀者；⑤要求讀者具有對(duì)藥學(xué)或醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)進(jìn)行

評(píng)價(jià)的能力；⑥閱讀大量的一級(jí)文獻(xiàn)要花費(fèi)許多的時(shí)間。

6.選用抗癲癇藥物時(shí)，過敏體質(zhì)患者慎用()o

A.卡馬西平

B.奧卡西平

C.托毗酯

D.苯巴比妥

E.拉莫三嗪

【答案】:A|B|E

【解析】：

選用抗癲癇藥物時(shí)，過敏體質(zhì)患者慎用卡馬西平、集卡西平、拉莫三

嗪等。

7.放射性1311的禁忌證包括()。

A.妊娠、哺乳期婦女

B.中性粒細(xì)胞缺乏患者

C.并發(fā)甲狀腺癌患者

D.無法遵守輻射安全指南的患者

E.懷疑為甲狀腺癌者

【答案】:A|B|C|D|E

【解析】：

放射性1311治療的禁忌證包括：禁忌證：妊娠期、哺乳期婦女；并

發(fā)甲狀腺癌或懷疑為甲狀腺癌者；無法遵守輻射安全指南的患者。慎

用與禁用：抗甲狀腺藥物在白細(xì)胞計(jì)數(shù)偏低、肝功能異常等情況下慎

用；對(duì)硫胭類過敏、中性粒細(xì)胞減少或缺乏時(shí)禁用。

8.不具有錐體外系不良反應(yīng)的藥物是（）。

A.氟哌陡醇

B.利血平

C.甲氧氯普胺

D.碳酸鋰

E.苯海索

【答案】：E

【解析】：

可引起錐體外系反應(yīng)的藥物：氯丙嗪及其衍生物的錐體外系反應(yīng)發(fā)生

率高。此外利血平、氟哌咤醇、五氟利多、甲基多巴、左旋多巴、碳

酸鋰、甲氧氯普胺和毗羅昔康等也可致錐體外系反應(yīng)。

.亞硝酸鹽中毒解救藥物為（

9）0

A.氯解磷定

B.青霉胺

C.亞甲藍(lán)

D.納洛酮

E.乙酰胺

【答案】:C

【解析】：

亞硝酸鹽中毒應(yīng)用氧化型亞甲藍(lán)（美藍(lán)）、維生素C等解毒劑；臨床

上將美藍(lán)、維生素C和葡葡糖三者合用，效果較好。

10.妊娠期婦女不宜選用的抗菌藥物類別是（）。

A.青霉素

B.頭胞菌素類

C.碳青霉烯類

D.噬諾酮類

E.B-內(nèi)酰胺酶抑制劑與6-內(nèi)酰胺類抗生素的復(fù)方制劑

【答案】：D

【解析】：

妊娠患者抗菌藥物的應(yīng)用：喳諾酮（氧氟沙星、環(huán)丙沙星、莫西沙星

等）類等屬于C級(jí)妊娠毒性，為哺乳期禁用抗菌藥；妊娠期感染時(shí)可

選用青霉素、頭徇菌素類等B-內(nèi)酰胺類和磷霉素，屬于B級(jí)妊娠毒

性等。頭抱菌素類在乳汁中含量甚微，但第四代頭范菌素類如頭胞匹

羅、頭抱此月虧例外。碳青霉烯類如亞胺培南?西司他丁鈉等未見對(duì)乳

兒是否有毒性的報(bào)道。大環(huán)內(nèi)酯類100%分泌至乳汁。氨基糖昔類不

詳，可能具有潛在危害，不宜應(yīng)用。喳諾酮類對(duì)乳兒骨關(guān)節(jié)有潛在危

害，不宜應(yīng)用。磺胺類在乳汁中的濃度與血漿中一致，在體內(nèi)與膽紅

素競爭血漿蛋白，可致游離膽紅素增高，尤其在新生兒黃疸時(shí)，可促

使發(fā)生新生兒膽紅素腦?。ê它S疸）。氯霉素在乳汁中的濃度為血清

中的一半，有明顯骨髓抑制作用，可引起灰嬰綜合征，故哺乳期禁用。

11.患者，男，28歲，血常規(guī)，白細(xì)胞計(jì)數(shù)13.1X109/L,中性粒細(xì)胞

比例86.9%o可導(dǎo)致這種血象變化的情況有（）。

A.帶狀皰疹

B.流行性感冒

C.細(xì)菌性感染

D.過敏性疾病

E.骨髓增殖性疾病

【答案】：C|E

【解析】：

該患者白細(xì)胞計(jì)數(shù)增高，中性粒細(xì)胞比例增高。中性粒細(xì)胞的數(shù)值增

減是影響白細(xì)胞總數(shù)的關(guān)鍵，其增加可見于：①急性感染和化膿性炎

癥；②中毒；③急性大出血；④白血病、骨髓增殖性疾病及惡性腫瘤

等；⑤嚴(yán)重的組織損傷及大量紅細(xì)胞破壞：嚴(yán)重外傷、大手術(shù)、大面

積燒傷、心肌梗死及嚴(yán)重的血管內(nèi)溶血后。

12.下列藥物中屬于肝藥酶抑制劑的是（）。

A.西米替丁

B.特比蔡芬

C.利福平

D.氟康理

E.紅霉素

【答案】:A|B|D|E

【解析】：

利福平屬于肝藥酶誘導(dǎo)劑。

13.根據(jù)血藥濃度監(jiān)測結(jié)果進(jìn)行給藥方案調(diào)整時(shí)，調(diào)整方法不包括

()o

A.穩(wěn)態(tài)一點(diǎn)法

B.重復(fù)一點(diǎn)法

C.薈萃分析法

D.PK/PD參數(shù)法

E.Bayesian反饋法

【答案】：C

【解析】：

根據(jù)TDM結(jié)果調(diào)整給藥方案包括穩(wěn)態(tài)一點(diǎn)法、一點(diǎn)法和重復(fù)一點(diǎn)法、

PK/PD參數(shù)法、Bayesian反饋法等。C項(xiàng)，薈萃分析法是循證醫(yī)學(xué)試

驗(yàn)結(jié)果的統(tǒng)計(jì)分析方法。

14.患者，女，30歲，5個(gè)月前順產(chǎn)一女嬰，堅(jiān)持母乳喂養(yǎng)。向藥師

咨詢哺乳期安全用藥問題。藥師的下列建議中正確的有（）。

A.哺乳期用藥應(yīng)綜合考慮藥物對(duì)母親和嬰兒的影響，權(quán)衡利弊

B.哺乳期應(yīng)遵醫(yī)囑用藥，不要隨意停藥或縮短療程

C.如果必須使用藥物，應(yīng)在哺乳后服藥，并盡可能推遲下次哺乳時(shí)間

D.停藥5?6個(gè)半衰期后，在乳汁中的藥物濃度很低

E.哺乳期婦女避孕可選用口服避孕藥

【答案】:A|B|C|D

【解析】：

E項(xiàng)，哺乳期婦女避孕首選避孕套，也可以選用單孕激素制劑長效避

孕針或皮下埋植劑。

15.心力衰竭患者的常規(guī)聯(lián)合用藥方案是（）。

A.利尿藥+血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑+B受體阻斷劑

B.利尿劑+鈣通道阻滯劑+P受體阻斷劑

C.利尿劑+a受體阻斷劑+B受體阻斷劑

D.利尿劑+鈣通道阻滯劑十強(qiáng)心甘類

E.鈣通道阻滯劑+強(qiáng)心甘類+B受體阻斷劑

【答案】：A

【解析】：

利尿劑一般與ACEI（血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑）和B受體阻斷劑聯(lián)合

應(yīng)用，可使心力衰竭癥狀得到控制。

16.（共用備選答案）

A.泡騰片

B.咀嚼片

C.含漱劑

D.緩釋片

E.糖衣片

⑴用藥后不宜即刻飲水或者進(jìn)食的劑型是（）o

【答案】：C

【解析】：

含漱劑含漱后不宜馬上飲水和進(jìn)食，以保持口腔內(nèi)藥物濃度。

⑵宜整片吞服，不宜嚼碎或者掰碎服用的劑型是（）。

【答案】：D

【解析】：

除另有規(guī)定外，緩釋片一般應(yīng)整片或整丸吞服，不宜嚼碎或擊碎分次

服用，以達(dá)到藥物按要求緩慢釋放的目的，維持血藥濃度。

⑶宜用溫水浸泡，不宜直接服用或者口含的劑型是（）o

【答案】：A

【解析】：

供口服的泡騰片一般宜用100?150ml涼開水或溫水浸泡，嚴(yán)禁直接

服用或口含。

17.對(duì)于未接受靜脈溶栓治療的輕型腦卒中患者，在發(fā)病24小時(shí)內(nèi)應(yīng)

盡早給予（）o

A.阿司匹林

B.氯毗格雷

C.阿司匹林+氯毗格雷

D.阿司匹林+雙喀達(dá)莫

E.阿司匹林+西洛他噗

【答案】：C

【解析】：

對(duì)于未接受靜脈溶栓治療的輕型卒中患者評(píng)分（NIHSS評(píng)分W3分），

在發(fā)病24小時(shí)內(nèi)應(yīng)盡早啟動(dòng)雙聯(lián)抗血小板治療（阿司匹林和氯毗格

雷）并維持21日，有益于降低發(fā)病90日內(nèi)的卒中復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)，但應(yīng)密

切觀察出血風(fēng)險(xiǎn)。

18.關(guān)于使用水銀溫度計(jì)的說法，錯(cuò)誤的是（）。

A.使用前應(yīng)檢查玻璃泡有無裂紋

B.使用前須將水銀柱甩到35℃以下

C.幼兒宜測量口腔溫度

D.精神失常者不可測量口腔溫度

E.使用后用冷水沖洗，70%乙醇浸泡后擦干

【答案】：C

【解析】：

幼兒不可測口腔溫度，而應(yīng)測肛溫。

.甲減患者的臨床表現(xiàn)不包括（

19）o

A.體重增加

B.毛發(fā)稀疏

C.易誘發(fā)冠心病

D.情緒易激動(dòng)

E.貧血

【答案】：D

【解析】：

ABCE項(xiàng)均為甲減患者的臨床表現(xiàn)，D項(xiàng)，情緒易激動(dòng)是甲亢的表現(xiàn)。

20.抗腫瘤藥物引起骨髓抑制，使用G.CSF的指征是（）。

A.WBC<0.5X109/L

B.WBC<1.5X109/L

C.WBC<1.0X109/L

D.WBC<2.0X109/L

E.WBC<0.3X109/L

【答案】：D

【解析】：

重組人粒細(xì)胞集落刺激因子（G-CSF）的用法分為治療性用藥和預(yù)防

性用藥：①治療性用藥：當(dāng)白細(xì)胞總數(shù)下降至V2.0X109/L或中性粒

細(xì)胞V1.0X109/L時(shí)開始應(yīng)用，G-CSF5?7ug/kg體重，用至WBC>

10X109/Lo②預(yù)防性用藥：若患者上個(gè)療程化療出現(xiàn)IV度骨髓抑制,

為使下個(gè)療程化療能正常進(jìn)行，可以預(yù)防性用G-CSF3-5Ug/kg體

重，多于化療結(jié)束48h開始用藥，用至患者安全度過白細(xì)胞的最低點(diǎn)

而開始回升后，多數(shù)需用7?10天。

21.患者，男，70歲，因急性腦梗死入院治療，由于有嚴(yán)重肝功能不

全病史，給予阿司匹林口服治療，病情緩解后，改為預(yù)防劑量（）。

A.150?300mg/d

B.50?150mg/d

C.100?200mg/d

D.125?250mg/d

E.250?500mg/d

【答案】：B

【解析】：

對(duì)于不符合靜脈溶栓或血管內(nèi)取栓適應(yīng)證且無禁忌證的缺血性腦卒

中患者應(yīng)在發(fā)病后盡早給予口服阿司匹林150?300mg/d治療。急性

期后可改為預(yù)防劑量（50?150mg/d）。

22.（共用題干）

患者，女，55歲，因反復(fù)發(fā)作胸骨后疼痛2年，伴反酸、胃灼熱、

間斷積食來診，食管測壓提示食管下段括約肌壓力小于6mmHg,結(jié)

合胃鏡檢查結(jié)果，臨床診斷為胃食管反流病。醫(yī)師處方：奧美拉理

20mg,bid,強(qiáng)化抑酸治療。

⑴關(guān)于奧美拉哇腸溶片，下列用藥教育說法錯(cuò)誤的是（

A.適宜餐前30分鐘服用

B.應(yīng)整片吞服

C.用藥后可能出現(xiàn)口干、便秘等不良反應(yīng)

D.長期服用可能會(huì)出現(xiàn)維生素K缺乏

E.長期用藥后可能會(huì)出現(xiàn)骨質(zhì)疏松

【答案】：D

【解析】：

D項(xiàng)，服用奧美拉理后可導(dǎo)致鈣、維生素B12、維生素C吸收下降，

不會(huì)引起維生素K缺乏。

⑵胃食管反流病的治療應(yīng)注意生活方式。關(guān)于本病例患者調(diào)整生活方

式的說法，錯(cuò)誤的是（）o

A.戒煙酒

B,餐中多飲水

C.控制體重

D.避免高脂飲食

E.抬高床頭

【答案】：B

【解析】：

B項(xiàng)，餐中大量飲水會(huì)稀釋胃液，使胃液分泌增多，更容易導(dǎo)致胃食

管反流，因此本病例患者禁止餐中多飲水。

23.羥甲戊二酰輔酶A還原酶抑制劑（他汀類）與貝丁酸類調(diào)節(jié)血脂

藥聯(lián)用時(shí)，可引起的嚴(yán)重不良反應(yīng)是（）。

A.腎輸尿管結(jié)石

B.十二指腸潰瘍

C.急性心肌梗死

D.橫紋肌溶解癥

E.糖尿病壞疽

【答案】：D

【解析】：

他汀類和貝特類藥物（貝丁酸類）合用有潛在增加肝功能受損和發(fā)生

肌病的危險(xiǎn)，包括肌痛（腰肩、胸背、乳房肌肉）、肌炎和橫紋肌溶

解。開始合用時(shí)宜用小劑量，并密切監(jiān)測肌酶和肝醐，如無安全風(fēng)險(xiǎn),

可逐步增加他汀類劑量。

24.（共用備選答案）

A.左氧氟沙星片

B.阿奇霉素片

C.阿莫西林膠囊

D.注射用頭抱曲松鈉

E.阿米卡星注射液

⑴使用前應(yīng)用青霉素進(jìn)行皮試的藥物是（）。

【答案】：C

【解析】：

阿莫西林屬于廣譜青霉素，用藥前必須做青霉素皮膚試驗(yàn)。

⑵使用前應(yīng)用原藥進(jìn)行皮試的藥物是（）。

【答案】：D

【解析】：

注射用頭抱曲松鈉為頭胞菌素類復(fù)方制劑，應(yīng)按說明書要求在應(yīng)用前

用原藥進(jìn)行皮試。

25.（共用備選答案）

A.治療后癥狀消失，尿菌陰性，但在停用6周后再次出現(xiàn)真性細(xì)菌尿,

菌株與上次不同

B.患者無尿路感染癥狀，但中段尿培養(yǎng)連續(xù)兩次（同一菌株），尿細(xì)

菌數(shù)＞105菌落形成單位/ml

C.治療后癥狀消失，尿菌轉(zhuǎn)陰后6周內(nèi)再次出現(xiàn)菌尿，菌種與上次相

同

D.尿標(biāo)本細(xì)菌培養(yǎng)菌落計(jì)數(shù)為103/ml

E.治療癥狀消失，尿菌陽性，但在停藥后現(xiàn)菌尿，菌種與上次不同

⑴復(fù)發(fā)是指（）。

【答案】：C

⑵無癥狀菌尿是指（）o

【答案】：B

⑶再感染是指（）o

【答案】：A

【解析】：

區(qū)別復(fù)發(fā)與再感染，最主要的是時(shí)間，6周后出現(xiàn)屬再感染，6周內(nèi)

出現(xiàn)屬復(fù)發(fā)?；颊邿o尿路感染癥狀，但中段尿培養(yǎng)連續(xù)兩次，尿細(xì)菌

數(shù)＞105菌落形成單位/ml,稱為無癥狀菌尿。

26.對(duì)缺血性腦卒中發(fā)病3小時(shí)內(nèi)且無用藥禁忌證的患者，首選的治

療方法是（）o

A.口服阿司匹林腸溶片

B.靜脈滴注吠塞米

C.靜脈給予rt-PA

D.皮下注射低分子肝素

E.靜脈滴注尼莫西平

【答案】：C

【解析】：

對(duì)缺血性腦卒中發(fā)病3小時(shí)內(nèi)和3-4.5小時(shí)的患者，應(yīng)按照適應(yīng)證

和禁忌證嚴(yán)格篩選患者，盡快靜脈給予rt-PA溶栓治療。

27.在亮菌甲素注射劑中加入助溶劑二甘醇所致的不良事件引發(fā)的危

害是（）。

A.腎衰竭

B.肝衰竭

C.肺衰竭

D.心臟瓣膜病

E.皮膚纖維化

【答案】：A

【解析】：

2006年4月，廣東省藥品不良反應(yīng)監(jiān)測中心通過ADR監(jiān)測和報(bào)告系

統(tǒng)發(fā)現(xiàn)中山大學(xué)附屬第三醫(yī)院使用“齊二藥”生產(chǎn)的亮菌甲素注射液

引發(fā)急性腎衰竭，經(jīng)查明發(fā)現(xiàn)“亮菌甲素”事件是由于用二甘醇代替

丙二醇作為溶劑所造成。

28.（共用題干）

患者，男，38歲。住院進(jìn)行了髓關(guān)節(jié)置換術(shù)，術(shù)后第7天，患者忽

感右側(cè)下肢腫脹、疼痛，活動(dòng)后加重，在抬高患肢后疼痛稍微減輕。

⑴該患者最可能發(fā)生了（）。

A.脈管炎

B.下肢動(dòng)脈栓塞

C.病理性骨折

D.肺動(dòng)脈栓塞

E.下肢深靜脈血栓形成

【答案】：E

【解析】：

該患者手術(shù)后，血液處于高凝狀態(tài)，且患者制動(dòng)，為深靜脈血栓形成

的風(fēng)險(xiǎn)因素。且該患者術(shù)后7天出現(xiàn)患肢腫脹、疼痛，活動(dòng)后加重，

抬高患者可好轉(zhuǎn)，為深靜脈血栓形成的臨床表現(xiàn)。

⑵對(duì)該患者進(jìn)行治療，不宜選用的藥物是（）o

A.肝素

B.利伐沙班

C.氯毗格雷

D.阿替普酶

E.華法林

【答案】：C

【解析】：

深靜脈血栓形成藥物治療的主要目的是：預(yù)防肺栓塞，特別是病程早

期，血栓松軟，與血管壁粘連不緊密，極易脫落，應(yīng)采取積極的治療

措施。需使用的藥物包括：①抗凝藥物：肝素、華法林、新型抗凝藥

（達(dá)比加群酯、利伐沙班、阿哌沙班）；②溶栓治療：常用藥物有鏈

激酶、尿激酶和阿替普酶。C項(xiàng)，氯此格雷為抗血小板藥。

29.腎性貧血治療治療目標(biāo)Hb應(yīng)控制在（）。

A.HbW115g/L

B.Hb>120g/L

C.Hb>130g/L

D.Hb^llOg/L

E.Hb^ll5g/L

【答案】：E

【解析】：

腎性貧血治療目標(biāo)：Hb2115g/L,但不推薦＞130g/L。

30.患者，女，24歲，患有缺鐵性貧血并伴有慢性腹瀉，實(shí)驗(yàn)室檢查:

Hb55g/L,血清鐵12ug/L,首選的治療方案是()o

A.口服鐵劑及維生素C

B.靜脈滴注鐵劑

C.肌內(nèi)注射維生素B12

D.雄性激素治療

E.葉酸治療

【答案】：B

【解析】：

胃腸反應(yīng)重或經(jīng)胃腸不能吸收，或需要快速補(bǔ)鐵的情況下，可以選擇

靜脈或肌注補(bǔ)鐵治療。

3L有關(guān)缺鐵性貧血的原因中，最正確的是()。

A.鐵元素缺乏，血紅蛋白合成減少

B.紅細(xì)胞減少，血紅蛋白合成減少

C.缺乏葉酸，紅細(xì)胞減少

D.缺乏維生素B12,紅細(xì)胞減少

E.缺乏鐵元素，各類血細(xì)胞減少

【答案】：A

【解析】：

缺鐵性貧血是指各種原因的缺鐵導(dǎo)致紅細(xì)胞生成減少所引起的低色

素性貧血。如果人體對(duì)鐵的攝入量不足，便會(huì)影響到血紅蛋白的合成,

從而使紅細(xì)胞中血紅蛋白的含量顯著減少，隨之紅細(xì)胞數(shù)目就減少。

32.丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移醐（ALT）的正常值參考范圍是（）。

A.速率法：男性W50U/L

B.速率法：女性WOU/L

C.速率法：成人W30U/L

D.速率法：成人V40U/L

E.速率法：成人V50U/L

【答案】：D

【解析】：

當(dāng)富含ALT的組織細(xì)胞受損時(shí)，ALT從細(xì)胞釋放增加，進(jìn)入血液后導(dǎo)

致ALT活力上升，其增高的程度與肝細(xì)胞被破壞的程度呈正比。ALT

正常值參考范圍（速率法）：成人V40U/L。

33.可視為良性前列腺增生的早期信號(hào)的是（）。

A.痔瘡

B.夜尿次數(shù)增多

C.尿路感染

D.夜尿量增多

E.脫肛

【答案】：B

【解析】：

尿頻，尤其夜尿次數(shù)增多，是前列腺增生的早期信號(hào)。

34.II度燙傷臨床表現(xiàn)（）。

A.皮膚變紅

B.火辣刺痛感

C.水皰

D.壞死

E.皮膚剝落

【答案】：C

【解析】：

I度燙傷：紅斑性，皮膚變紅，并有火辣辣的刺痛感；II度燙傷：水

皰性，患處產(chǎn)生水皰；m度燙傷：壞死性，皮膚剝落。

35.氟化物中毒的解毒劑有（）o

A.納洛酮

B.亞硝酸鈉

C.二筑丙醇

D.亞甲藍(lán)

E.硫代硫酸鈉

【答案】：B|D|E

【解析】：

氧化物中毒的解毒劑包括亞硝酸鈉、亞甲藍(lán)、硫代硫酸鈉和亞硝酸異

戊酯。

36.可導(dǎo)致血壓升高的藥物有（）。

A.地塞米松

B.麻黃堿

C.多沙噗嗪

D.垂體后葉素

E.重組人紅細(xì)胞生成素

【答案】：A|B|D|E

【解析】：

C項(xiàng)，多沙哇嗪屬于。受體阻斷劑，屬于降壓藥。

37.吸入性糖皮質(zhì)激素的不良反應(yīng)有（）。

A.聲音嘶啞

B.心絞痛

C.心悸

D.頭痛

E.呼吸困難

【答案】：A

【解析】：

ICS在口咽局部的不良反應(yīng)包括聲音嘶啞、咽部不適和念珠菌感染。

38.下列用于治療癡呆的藥物，不屬于膽堿酯酶抑制劑的是（）。

A.美金剛

B.卡巴拉汀

C.加蘭他敏

D.多奈哌齊

E.石杉?jí)A甲

【答案】：A

【解析】：

改善認(rèn)知功能的藥物治療：①膽堿酯酶抑制劑：多奈哌齊用于輕-重

度AD患者，卡巴拉汀用于AD和帕金森病的輕-中度癡呆癥，加蘭他

敏用于早期AD患者，石杉?jí)A甲用于中老年人記憶力減退和各類AD

患者；②美金剛屬于N-甲基天冬氨酸受體拮抗劑，美金剛單用或與

多奈哌齊合用，對(duì)中至重度AD患者有一定療效。

39.服用奧利司他需要注意的是（）。

A.進(jìn)餐后服用

B.擾脂溶性維生素A的吸收

C.補(bǔ)充維生素

D.睡前服用

E.可能與肝損害有關(guān)

【答案】：B|C|E

【解析】：

奧利司他：①應(yīng)進(jìn)餐時(shí)服用；②可干擾脂溶性維生素A、維生素D、

維生素E和維生素K的吸收，服藥期間應(yīng)補(bǔ)充這些維生素（在服用奧

利司他前或后至少2小時(shí)服用）。③可能與肝損害有關(guān)，患者在治療

過程中應(yīng)密切關(guān)注相關(guān)癥狀和體征，一旦發(fā)生須及時(shí)中止用藥。

40.甲亢患者經(jīng)抗甲狀腺藥治療、控制后，避免出現(xiàn)甲狀腺功能減退,

應(yīng)（）。

A.及時(shí)補(bǔ)碘

B.停藥

C.及時(shí)停藥

D.及時(shí)減量

E.及時(shí)中止治療

【答案】：D

【解析】：

BCDE四項(xiàng)，甲亢控制后應(yīng)及時(shí)減量，避免出現(xiàn)甲狀腺功能減退；已

經(jīng)出現(xiàn)甲狀腺功能減退，應(yīng)加用甲狀腺素；不能“及時(shí)停藥、及時(shí)中

止治療二A項(xiàng)，“補(bǔ)碘”是錯(cuò)誤的，碘化鉀僅用于甲亢術(shù)前的準(zhǔn)備、

甲狀腺危象等。

41.（共用題干）

患者，男，50歲?；几哐獕翰?年，曾先后服用利尿劑類、8受體

阻斷劑、鈣通道阻滯劑、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑類等抗高血壓藥物,

但血壓仍持續(xù)170/105?180/110mmHg。

⑴一般主張血壓控制目標(biāo)值為（）。

A.V130顏mmHg

B.V140顏mmHg

C.<140/90mmHg

D.<150/80mmHg

E.<160/90mmHg

【答案】:C

【解析】：

一般主張血壓控制目標(biāo)值應(yīng)V140/90mmHg。對(duì)于合并糖尿病、慢性

腎臟病、心力衰竭或病情穩(wěn)定的冠心病的高血壓患者，盡管近期一些

指導(dǎo)建議血壓控制目標(biāo)值V130/80mmHg,但缺乏臨床獲益證據(jù)，所

以仍建議這些人群的血壓控制目標(biāo)為140#0mmHg。

⑵降壓藥物應(yīng)用的基本原則不包括（）o

A.小劑量起始

B.優(yōu)先選擇長效制劑

C.聯(lián)合用藥

D.個(gè)體化

E.長期性

【答案】：E

【解析】：

降壓藥物應(yīng)用基本原則：①小劑量起始：初始治療時(shí)通常應(yīng)采用較小

的有效治療劑量，根據(jù)需要逐步增加劑量。②優(yōu)先選擇長效制劑：盡

可能使用每天給藥1次而有持續(xù)24小時(shí)降壓作用的長效藥物，從而

有效控制夜間血壓與晨峰血壓，更有效預(yù)防心腦血管并發(fā)癥。③聯(lián)合

用藥：可增加降壓效果又不增加不良反應(yīng)；在低劑量單藥治療效果不

滿意時(shí)，可以采用兩種或兩種以上降壓藥物聯(lián)合治療。④個(gè)體化用藥:

根據(jù)患者具體情況、藥物有效性和耐受性，兼顧患者經(jīng)濟(jì)條件及個(gè)人

意愿，選擇適合患者的降壓藥物。

⑶可與其他4類藥聯(lián)合應(yīng)用，尤其適用于老年高血壓、單純收縮期高

血壓、伴穩(wěn)定性心絞痛、冠狀動(dòng)脈或頸動(dòng)脈粥樣硬化及周圍血管病患

者的是（）。

A.利尿劑

B.B受體阻斷劑

C.鈣通道阻滯劑

D.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑

E.血管緊張素H受體拮抗劑

【答案】：C

【解析】：

鈣通道阻滯劑可與其他4類藥聯(lián)合應(yīng)用，尤其適用于老年高血壓、單

純收縮期高血壓、伴穩(wěn)定性心絞痛、冠狀動(dòng)脈或頸動(dòng)脈粥樣硬化及周

圍血管病患者。

⑷下列不屬于我國臨床主要推薦應(yīng)用的優(yōu)化聯(lián)合治療方案的為（）。

A.D-CCB力nARB

B.D-CCB加保鉀利尿劑

C.D-CCB力口ACEI

D.ARB加噬嗪類利尿劑

E.AC日加噫嗪類利尿劑

【答案】：B

【解析】：

我國臨床主要推薦應(yīng)用的優(yōu)化聯(lián)合治療方案是：D-CCB力口ARB；D-CCB

加AC日;ARB加噬嗪類利尿劑；AC曰加一嗪類利尿劑;D-CCB加曝嗪

類利尿劑；D-CCB加B受體阻斷劑。

42.藥學(xué)原始文獻(xiàn)主要登載于（）。

A.期刊雜志

B.文摘

C.教科書

D.手冊

E.工具書

【答案】：A

【解析】：

一級(jí)信息資源即原創(chuàng)性論著，包括實(shí)驗(yàn)研究結(jié)果、病例報(bào)道以及評(píng)價(jià)

性或描述性的研究結(jié)果，以期刊發(fā)表的原創(chuàng)性論著為主。

43.美金剛是一種改善認(rèn)知功能的藥物，其作用機(jī)制為（）o

A.腦循環(huán)改善劑

B.抑制膽堿酯酶

C.鈣通道阻滯劑

D.5-HT受體拮抗劑

E.抑制N-甲基天門冬氨酸受體

【答案】：E

【解析】：

美金剛是一種中等強(qiáng)度的非競爭性N.甲基天門冬氨酸受體拮抗劑，

可以阻斷谷氨酸濃度病理性升高所導(dǎo)致的神經(jīng)元損傷。

44.處方中，“濫用抗菌藥物”歸屬于（）。

A.過度治療用藥

B.超適應(yīng)證用藥

C.有禁忌證用藥

D.盲目聯(lián)合用藥

E.非適應(yīng)證用藥

【答案】：A

【解析】：

過度治療用藥包括：①濫用抗菌藥物、糖皮質(zhì)激素、人血白蛋白、二

磷酸果糖及腫瘤輔助治療藥等；②無治療指征盲目補(bǔ)鈣。

45.（共用備選答案）

A/比嗪酰胺

B.對(duì)氨基水楊酸鈉

C利福平

D.異煙脫

E.鏈霉素

⑴結(jié)核病患者治療期間，逐漸出現(xiàn)多部位關(guān)節(jié)痛，導(dǎo)致這種癥狀的藥

物是（）。

【答案】：A

【解析】：

此嗪酰胺可導(dǎo)致高尿酸血癥，出現(xiàn)非痛風(fēng)性多關(guān)節(jié)痛。

⑵結(jié)核病患者治療期間，出現(xiàn)藥物性狼瘡，導(dǎo)致這種癥狀的藥物是

（）o

【答案】：D

【解析】：

使用異煙耕，嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致藥物性狼瘡。

46.下列屬于腎功能受損評(píng)價(jià)指標(biāo)的有（）。

A.尿蛋白

B.尿素氮

C.肌酎清除率

D.血清肌醉

E.腎素

【答案】：B|C|D

【解析】：

反映腎功能的主要檢查指標(biāo)包括：①內(nèi)生肌酊清除率；②血尿素氮；

③血肌酎；④尿比重；⑤尿滲透壓等。平常人們最關(guān)注的腎功能檢查

泛指血尿素氮、肌酢濃度及內(nèi)生肌酎清除率的測定。

47.說明書中沒有兒童用藥劑量時(shí)，可以根據(jù)兒科用藥換算方法進(jìn)行

計(jì)算。下列計(jì)算方法，錯(cuò)誤的是（）。

A.小兒藥物劑量=（年齡X成人劑量）/小兒體表面積（m2）

B.Fried公式，嬰兒藥物劑量=月齡X成人劑量/150

C.兒童劑量=成人劑量X兒童體表面積（m2）/1.73（m2）

D.兒童劑量=成人劑量義小兒體重（kg）/70

E.Young公式，小兒藥物劑量=（年齡X成人劑量）/（年齡+12）

【答案】：A

【解析】：

BE兩項(xiàng)是根據(jù)兒童年齡計(jì)算的藥物劑量；C項(xiàng)是根據(jù)兒童體表面積計(jì)

算的藥物劑量；D項(xiàng)是根據(jù)兒童體重計(jì)算的藥物劑量；不存在A項(xiàng)這

種計(jì)算公式。

48.易混淆的藥品中文名是()o

A.阿拉明與可拉明

B.安妥明與安妥碘

C.消心痛與消炎痛

D.他巴理與地巴哇

E.泰能與泰寧

【答案】:A|B|C|D|E

【解析】：

A項(xiàng)，阿拉明：抗休克的血管活性藥，間羥胺；可拉明：中樞神經(jīng)興

奮藥，尼可剎米。B項(xiàng)，安妥明：血脂調(diào)節(jié)藥，氯仄丁酯；安妥碘：

眼科用藥，普羅碘鏤。C項(xiàng)，消心痛：抗心絞痛藥，硝酸異山梨酯；

消炎痛：非俗體消炎鎮(zhèn)痛藥，口引跺美辛。D項(xiàng)，他巴嗖：抗甲狀腺藥,

甲疏咪噗；地巴哇：抗高血壓藥。E項(xiàng)，泰寧：抗帕金森病藥，卡比

多巴/左旋多巴；泰能：抗菌藥，亞胺培南/西司他丁鈉。

49.萬古霉素0.5g加入5%葡萄糖注射液100ml中靜脈滴注，要求滴注

時(shí)間不得少于lh。已知每毫升15滴，每分鐘最多可滴注的滴數(shù)約是

()o

A.7滴

B.15滴

C.25滴

D.50滴

E.60滴

【答案】：C

【解析】：

每分鐘最多可滴注的滴數(shù)=（lOOml^Omin）X15滴/ml=25滴。

50.（共用題干）

患者，女，0歲。這幾日腹部陣發(fā)性疼痛，時(shí)有燒灼感，于是來醫(yī)

院就診。醫(yī)師診斷為平滑肌痙攣引起的腹痛。

⑴醫(yī)師可開具的處方是（）o

A.布洛芬

B.阿托品

C.氫浪酸山蔗若堿

D.雙氯芬酸鈉二乙胺乳膠劑

E.對(duì)乙酰氧基酚

【答案】：C

【解析】：

平滑肌痙攣引起的腹痛可用非處方藥氫濱酸山葭著堿，可明顯緩解子

宮平滑肌痙攣而止痛。

⑵該藥的用量為一次（）o

A.lmg

B.2mg

C.3mg

D.5mg

E.lOmg

【答案】：D

【解析】：

氫溟酸山葭若堿口服一次5mg,1日2?3次。

51.（共用備選答案）

A.諾氟沙星

B.潑尼松

C.紫霉素

D.美洛昔康

E.頭狗曲松

⑴可導(dǎo)致肝腎毒性、幼齡動(dòng)物關(guān)節(jié)軟骨毒性的藥物是（）。

【答案】：A

【解析】：

諾氟沙星是唯諾酮類的抗菌藥物，該類藥物可引起關(guān)節(jié)痛、關(guān)節(jié)腫脹

及軟骨損害，影響骨骼發(fā)育；且具有腎毒性。

⑵長期大量應(yīng)用可促進(jìn)蛋白質(zhì)分解而導(dǎo)致骨質(zhì)脫鈣的藥物是（）o

【答案】：B

【解析】：

屬于糖皮質(zhì)激素的潑尼松（醋酸強(qiáng)的松）的不良反應(yīng)之一，可影響糖、

蛋白質(zhì)、脂肪代謝，長期服藥會(huì)導(dǎo)致發(fā)育遲緩、身材矮小、免疫力低

下。

52.（共用備選答案）

A.無適應(yīng)證用藥

B.用法、用量不適宜

C.有配伍禁忌

D.有禁忌證用藥

E.重復(fù)給藥

（1）患者，男，36歲，因發(fā)熱、咳嗽就診，查血常規(guī)：白細(xì)胞計(jì)數(shù)6.28

X109/L,中性粒細(xì)胞百分比65.7%,淋巴細(xì)胞百分比15.1%,診斷為

感冒。醫(yī)生處方：阿奇霉素片0.5gqdpo。該處方屬于（）o

【答案】：A

【解析】：

該患者診斷為感冒。但白細(xì)胞計(jì)數(shù)和中性粒細(xì)胞百分比正常，說明無

細(xì)菌感染。該患者的檢查結(jié)果并非阿奇霉素的適應(yīng)證，故屬于無適應(yīng)

證用藥。

⑵患者，男，65歲，因腹脹，嘔吐診斷，醫(yī)生處方，甲氧氯普胺片

20mgtidpoo該處方屬于（）。

【答案】：B

【解析】：

甲氧氯普胺片用于腹脹、嘔吐，成人劑量應(yīng)為5?10mg,tide因此該

處方屬于用法、用量不適宜。

⑶患者，女，45歲，因發(fā)熱、流涕就診，診斷為感冒，醫(yī)生處方：

感冒清片2片tidpo,維C銀翹片2片tidpo。該處方屬屬于（）。

【答案】：E

【解析】：

感冒清片含有對(duì)乙酰氨基酚、鹽酸嗎咻服、馬來酸氯苯那敏；維C銀

翹片含有馬來酸氯苯那敏、對(duì)乙酰氨基酚和維生素C。二者都含有對(duì)

乙酰氨基酚、馬來酸氯苯那敏，因此該處方屬于重復(fù)給藥。

53.（共用備選答案）

A.軟膏劑

B.溶液劑

C.洗劑

D.膜劑

E.糖漿劑

⑴皮膚病急性期有滲出液、腐爛時(shí)，宜首選（）。

【答案】：B

【解析】：

皮膚病急性期局部有紅腫、水泡、滲出液、腐爛時(shí)，多選用溶液劑，

起消炎作用。

⑵皮膚病慢性期有皮損增厚時(shí)，宜首選（）o

【答案】：A

【解析】：

皮膚病慢性期有皮損增厚時(shí)，多用軟膏和乳膏劑，其穿透力強(qiáng)，作用

持久，且有潤滑及護(hù)膚作用。

54.下列有關(guān)“單劑量配方系統(tǒng)”的敘述，正確的是（）。

A.便于藥師、護(hù)士及患者自行核對(duì)

B.對(duì)所分裝的散片無法識(shí)別

C.是一種透明的開放性包裝

D.英文縮寫是TDDS

E.是按患者1日給藥劑量包裝的

【答案】：A

【解析】：

單劑量配方系統(tǒng)又稱單元調(diào)劑或單劑量配發(fā)藥品（UDDS）。所謂

UDDS,就是調(diào)劑人員把息者所需服用的各種固體制劑，按一次劑量

借助分包機(jī)用鋁箔或塑料袋熱合后單獨(dú)包裝。上面標(biāo)有藥名、劑量等,

便于藥師、護(hù)士及患者自己進(jìn)行核對(duì)，也方便了患者服用，防止服錯(cuò)

藥或重復(fù)用藥。重新包裝也提高了制劑的穩(wěn)定性，保證藥品使用的正

確和安全。

55.藥學(xué)服務(wù)的主要實(shí)施內(nèi)容包括（

A.協(xié)助醫(yī)生制定和實(shí)施藥物治療方案

B.指導(dǎo)、幫助患者合理使用藥物

C.積極參與疾病的預(yù)防、治療和保健

D.定期對(duì)藥物的使用和管理進(jìn)行科學(xué)評(píng)估

E.定期對(duì)藥物進(jìn)行檢測

【答案】：A|B|C|D

【解析】：

藥學(xué)服務(wù)的主要實(shí)施內(nèi)容包括：①協(xié)助醫(yī)護(hù)人員制定和實(shí)施藥物治療

方案；②指導(dǎo)、幫助患者合理使用藥物；③積極參與疾病的預(yù)防、治

療和保??；④定期對(duì)藥物的使用和管理進(jìn)行科學(xué)評(píng)價(jià)。

56.（共用題干）

患者，女，45歲，6個(gè)月前因出現(xiàn)口吐白沫、意識(shí)變更、二便失禁，

在?？漆t(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行抗癲癇藥物治療，癥狀控制好。近3個(gè)月服用

西咪替丁，患者出現(xiàn)脫發(fā)、體重增加、胃腸道功能紊亂，該患者各地

求醫(yī)，服用各種藥物，具體藥物品種不詳。

圍繞該病例，醫(yī)師、藥師、護(hù)士對(duì)抗癲病藥的安全用藥和用藥事項(xiàng)進(jìn)

行用藥討論。

⑴