全科醫(yī)學(xué)脫產(chǎn)專業(yè)《外科學(xué)一》試卷（B）

#全科醫(yī)學(xué)脫產(chǎn)專業(yè)《外科學(xué)一》試卷（B）一．選擇題_(本大題共_40_題，每題1分，共_40_分。)1）肺癌起源于支氣管粘膜上皮,早期局限于下列哪個部位稱為原位癌?A.細(xì)支氣管B.支氣管粘膜C.粘膜下層D.支氣管粘膜腺內(nèi)E.基底膜內(nèi)2）周圍型肺癌長大阻塞支氣管腔時(shí),Ｘ線檢查可出現(xiàn):A.肺葉不張B.全肺不張C.節(jié)段性肺炎或肺不張D.氣管分叉角度增大E.氣管明顯移位3）年輕人單純性甲狀腺腫，如無其他癥狀，其治療首先考慮：甲狀腺大部切除術(shù)多食含碘食物131碘治療口服小劑量甲狀腺素?zé)o需治療、門診觀察4）燒傷后敗血癥致病菌主要來源是:A.呼吸道B.腸道C.泌尿道D.創(chuàng)面E.輸液管道5）對污染較重的傷口清創(chuàng)后暫不予縫合,觀察2～3天后如無明顯感染,再行縫合,這種縫合稱:A.一期縫合B.二期縫合C.延期縫合D.減張縫合E.以上都不是6）大量資料表明,下列哪項(xiàng)是肺癌的一個重要致病因素?A.長期接觸放射性物質(zhì)B.長期接觸石棉、鉻、鎳等物質(zhì)C.長期吸入污染的空氣和煙塵D.長期大量吸紙煙E.長期接觸致癌物質(zhì)7）食管癌病人出現(xiàn)持續(xù)性胸背痛多表示:A.癌腫部位有炎癥B.癌腫已侵犯食管外組織C.有遠(yuǎn)處血行轉(zhuǎn)移D.有食管氣管瘺E.癌腫較大8）等滲性缺水病人,大量輸入生理鹽水治療可導(dǎo)致:高鉀血癥低鉀血癥低氯血癥D.高鈣血癥E.高氯血癥9）手部嚴(yán)重活動性出血,止血帶放置下列哪個部位效果最好?A.腕橫韌帶上方5cmB.前臂中段C.上臂下1/3D.前臂上1/3E.上臂上1/310）肺癌各病理類型的部位特點(diǎn)是:A.鱗癌為周圍型或中央型B.腺癌多為周圍型C.小細(xì)胞癌一般為周圍型D.細(xì)支氣管肺泡細(xì)胞癌部位在肺門E.大細(xì)胞癌多起源于小支氣管11）在麻醉情況下病人的呼吸中樞對呼吸進(jìn)行調(diào)節(jié),下列因素中哪種因素起最主要作用?A.動脈氧分壓B.動脈二氧化碳分壓C.血氧飽和度D.靜脈氧分壓E.靜脈二氧化碳分壓12）上唇癰可并發(fā):A.面部蜂窩織炎B.眼瞼炎C.口腔炎D.牙齦炎E.化膿性海綿狀靜脈竇炎13）乳房捫診檢查時(shí)的順序是：外上、外下、內(nèi)下、內(nèi)上內(nèi)上、外上、外下、內(nèi)下外上、內(nèi)上、內(nèi)下、外下外上、外下、內(nèi)上、內(nèi)下14）代謝性酸中毒最突出的癥狀是:呼吸深快,呼氣時(shí)有酮味唇干舌燥,眼窩凹陷呼吸淺慢,呼氣時(shí)有爛蘋果氣味心率加快,血壓下降…………..裝…………..裝….訂…..線………15）一個出血性休克患者,經(jīng)手術(shù)止血并補(bǔ)充血容量,糾正休克,傷后24小時(shí)一直無尿,使用速尿無效。以后補(bǔ)液方案應(yīng)是:A.隨意口服液體B.每天靜脈途徑給予2000～2500ml液體C.3天內(nèi)不補(bǔ)液D.不補(bǔ)液,僅口服山梨醇導(dǎo)瀉E.按“顯性失水+不顯性失水-內(nèi)生水”公式補(bǔ)液16）破傷風(fēng)病人靜滴大量TAT的目的是:A.控制和解除痙攣B.抑制破傷風(fēng)桿菌生長C.減少毒素的產(chǎn)生D.中和游離毒素E.中和游離與結(jié)合的毒素17）氣性壞疽的臨床特點(diǎn)是:A.局部紅、腫、熱、痛不明顯B.一般白細(xì)胞不升高C.體溫正常D.局部肌肉壞死,有血性分泌物、惡臭E.休克發(fā)生早18）臨床上用20％甘露醇溶液降低顱內(nèi)壓正確的輸液方法是:A.快速靜推B.緩慢靜滴,防止高滲液產(chǎn)生靜脈炎C.1～2小時(shí)內(nèi)靜滴完250mlD.15～30分鐘內(nèi)靜滴完250mlE.輸液速度控制在60～80滴/分19）中度失血性休克補(bǔ)充血容量的最佳原則是:A.等量補(bǔ)液B.超量補(bǔ)液C.等量補(bǔ)血D.超量補(bǔ)液+適量補(bǔ)血E.超量補(bǔ)血20）適于采用包扎療法的燒傷創(chuàng)面是:A.面頸部淺度燒傷B.會陰部燒傷C.四肢淺Ⅱ度及深Ⅱ度燒傷D.四肢高壓電接觸傷E.Ⅲ度燒傷21）下列哪種休克的微循環(huán)變化和內(nèi)臟繼發(fā)性損害比較嚴(yán)重?A.心原性休克B.低血容量性休克C.感染性休克D.過敏性休克E.神經(jīng)原性休克22）手術(shù)區(qū)皮膚消毒范圍應(yīng)包括切口周圍多少厘米?5cm10cm15cm20cm25cm23）心臟停搏液作用的關(guān)健因素是:A.低溫B.高鉀C.細(xì)胞膜穩(wěn)定藥物D.提供高能量E.低溫和高鉀24）關(guān)于術(shù)后病人的體位,下列哪項(xiàng)是錯誤的?A.顱腦手術(shù)后,如無休克或昏迷,取15～30°頭高腳低斜坡臥位B.頸胸手術(shù)后,取高半坐臥位C.腹部手術(shù)后,取低半坐臥位D.脊柱或臀部手術(shù)后,取俯臥或仰臥位E.休克病人,應(yīng)取頭低腳高臥位25）室間隔缺損較大時(shí),常合并下列疾病,除外:A.肺動脈高壓B.艾森曼格綜合征C.主動脈瓣關(guān)閉不全D.肺動脈瓣關(guān)閉不全E.房室傳導(dǎo)阻滯Ⅲ度26）下列各項(xiàng)均為綠膿桿菌敗血癥的特點(diǎn),除外:A.體溫可不升高或低于正常B.白細(xì)胞計(jì)數(shù)不升高C.休克發(fā)生早D.傷口分泌物為淺綠色E.常并發(fā)轉(zhuǎn)移性膿腫27）下列哪種手術(shù)不屬擇期手術(shù)?A.胃十二指腸潰瘍的胃大部分切除術(shù)B.甲狀腺功能亢進(jìn)的甲狀腺次全切除術(shù)C.下肢靜脈曲張高位結(jié)扎術(shù)D.先心病間隔缺損修補(bǔ)術(shù)E.賁門癌根治術(shù)28）術(shù)中偶然發(fā)現(xiàn)一側(cè)甲狀腺葉有0.5cm的癌灶，經(jīng)冰凍切片證實(shí)為乳頭狀腺癌，未浸潤包膜，最適宜的治療方案為：A、雙側(cè)甲狀腺大部切除術(shù)B、病側(cè)腺葉切除加峽部切除和對側(cè)腺葉大部切除C、病側(cè)腺葉切除加同側(cè)頸淋巴結(jié)清除術(shù)D、病側(cè)腺葉切除加峽部切除E、病側(cè)腺葉大部切除29）東莨菪堿作為麻醉前用藥與阿托品比較有下列優(yōu)點(diǎn),除外:A.有中樞抑制作用B.與嗎啡合用,效果比阿托品好C.使心率增快的作用較阿托品強(qiáng)D.對唾腺、汗腺的抑制作用較阿托品強(qiáng)E.不增加基礎(chǔ)代謝30）循環(huán)驟停是指心臟不能搏出有效的血液供給主要臟器的需要,下列敘述哪項(xiàng)與其不符?A.心臟完全停搏B.電機(jī)械分離,心電圖有心室復(fù)合波C.心室顫動D.一側(cè)心室顫動而另一側(cè)心室完全停搏E.心跳微弱31）局部麻醉藥中,下列哪種無表面麻醉作用?A.卡波卡因B.可卡因C.丁卡因D.利多卡因E.普魯卡因32）下列哪項(xiàng)術(shù)前準(zhǔn)備項(xiàng)目價(jià)值不大?A.營養(yǎng)不良者要盡可能糾正,以達(dá)正氮平衡B.慢性腎病者尿常規(guī)正常,也要作腎功能檢查C.吸煙者術(shù)前停止吸煙2周以上D.高血壓者服用降壓藥直至血壓正常范圍E.糖尿病人的降糖治療使尿糖+～++即可33）關(guān)于術(shù)前胃腸道準(zhǔn)備,下列哪項(xiàng)是錯誤的?A.胃腸道手術(shù)病人,術(shù)前1～2天始進(jìn)流質(zhì)飲食B.術(shù)前12小時(shí)始禁食,2小時(shí)始禁水C.一般性手術(shù)術(shù)前1天作肥皂水灌腸D.結(jié)腸或直腸手術(shù)應(yīng)行清潔灌腸及口服腸道抑制劑E.必要時(shí)可作胃腸減壓34）有效循環(huán)血量一般不依賴下列哪項(xiàng)?A.充足的血容量B.通暢的微循環(huán)C.有效的心排出量D.良好的周圍血管張力E.正常的心功能35）下列哪項(xiàng)不是引起血鈣過高的原因?A.甲狀腺髓樣癌B.多發(fā)性骨髓瘤C.維生素D中毒D.甲狀旁腺瘤E.腎上腺嗜鉻細(xì)胞瘤36）關(guān)于GCS計(jì)分法的概述,下列哪項(xiàng)是錯誤的?A.總分最高15分,最低3分B.總分越低表明意識障礙越重C.總分越高則預(yù)后越好D.總分在8分以上表示已有昏迷E.總分由低分向高分轉(zhuǎn)化說明病情在好轉(zhuǎn)中37）對糖尿病人的術(shù)前術(shù)后處理,下列哪項(xiàng)是錯誤的?A.術(shù)前應(yīng)適當(dāng)控制血糖B.術(shù)前應(yīng)糾正水電解質(zhì)代謝紊亂和酸中毒C.術(shù)前應(yīng)維持血糖于+～++D.手術(shù)應(yīng)在當(dāng)天盡早施行,以縮短術(shù)前禁食時(shí)間,避免酮生成E.術(shù)后尿糖+,可用胰島素5ì38）關(guān)于張力性氣胸病人,下列敘述哪項(xiàng)不正確?A.傷側(cè)胸膜腔壓力不斷升高B.傷側(cè)肺萎陷,健側(cè)肺擴(kuò)張受限C.呼吸極度困難,甚至紫紺、休克D.常發(fā)生皮下氣腫E.縱隔明顯向傷側(cè)移位39）下列哪項(xiàng)不屬切口感染的預(yù)防措施?A.術(shù)前、術(shù)后注意提高病人抵抗力,糾正貧血、低蛋白血癥等B.術(shù)中嚴(yán)格無菌技術(shù)C.避免切口內(nèi)血腫D.避免異物存留E.及時(shí)局部理療40）甲亢施行甲狀腺大部切除術(shù)后最危險(xiǎn)的并發(fā)癥是：喉返神經(jīng)損傷呼吸困難和窒息甲狀腺危象手足抽搐喉上神經(jīng)損傷二．名詞解釋_(本大題共_5_題，每題4_分，共20分。)全脊椎麻醉二重感染對沖傷：有效循環(huán)血量：“橘皮樣”改變：三．填空題_(本大題共_7_題，每題1_分，共16分。)顱內(nèi)血腫按部位分、和。心肺腦復(fù)蘇首選藥物是。硬膜外阻滯麻醉麻醉期間常見并發(fā)有、、、惡心嘔吐、。肺癌應(yīng)與、