孕期各期保健要點(diǎn)

懷孕各期保健要點(diǎn)孕早期（1-12周）懷孕的周期及特征：懷孕有哪些征兆？怎樣計算預(yù)產(chǎn)期？孕期保健篇：厭食孕吐便秘葉酸的攝入尿頻孕期運(yùn)動篇：可以進(jìn)行哪些體育運(yùn)動？孕期胎教篇：此時該如何進(jìn)行胎教？孕期保健監(jiān)護(hù)與應(yīng)對措施：什么時候可以知道自己懷孕了？什么時候要進(jìn)行第一次B超檢查？3、避免危險因素孕早期（1-12周）懷孕的周期及特征：⑴月經(jīng)正常的以婚育齡婦女，月經(jīng)超過10天沒有來；⑵出現(xiàn)惡心、嘔吐、厭食、偏食如喜歡吃酸辣食物，并感到頭暈、乏力、疲倦、嗜睡等；⑶小便次數(shù)增多，乳房逐漸增大發(fā)脹或刺痛。計算預(yù)產(chǎn)期有兩種方法：⑴末次月經(jīng)第一天開始算起，月份加9或減3，日數(shù)加7就是預(yù)產(chǎn)期；孕期保健營養(yǎng)篇：厭食：不要緊張，每個準(zhǔn)媽媽在孕早期這個階段都有不同程度的厭食情況發(fā)生，要根據(jù)自己的口味選擇食物；想吃就吃，少吃多餐；可以每天吃一個蘋果和一個番茄已保證維生素的補(bǔ)充，工作之余可以添加堅果類食物和全麥餅干，保證不飽和脂肪酸和熱量的攝入。孕吐：=1\*GB2⑴避開刺激物，吃自己喜歡吃的食物。少吃多餐。（姜汁餅或姜汁糖）=2\*GB2⑵進(jìn)食營養(yǎng)豐富的流質(zhì)食物：牛奶、湯等；選擇水分多的水果：葡萄、蘋果、水蜜桃、柑橘、橙子等。=3\*GB2⑶晚上睡前和早上起來吃全麥面包、蘇打餅等，不要讓夜晚胃酸分泌過多，晨吐加重。吃飽后，盡量坐直或右側(cè)臥位。便秘：便秘原因：孕激素增加——胃腸道蠕動減慢——水分和營養(yǎng)成分吸收增加——適應(yīng)孕期營養(yǎng)和水分增加的需求，建議多攝取富含纖維素的食物，全谷類、水果等，水果盡量生吃或略煮，并保留皮。同時要增加水分的攝入。補(bǔ)充益生菌，調(diào)節(jié)腸道菌群，促進(jìn)腸道蠕動，降低便秘的發(fā)生。補(bǔ)充葉酸400-600ug/天。尿頻：尿頻是因?yàn)樵性缙谧訉m還在盆腔，增大的子宮壓迫膀胱，產(chǎn)生尿頻。準(zhǔn)媽媽無需擔(dān)心，孕4個月開始，子宮就上升到腹腔，尿頻的癥狀就會減輕。孕期保健運(yùn)動篇：1、此時胎寶寶正在媽媽的子宮里安營扎寨，準(zhǔn)媽媽不適宜太激烈的運(yùn)動，沒有先兆流產(chǎn)的媽媽可以每天散步30分鐘。孕期保健胎教篇：語言胎教：俗話說“母子連心”，此時胎兒與母親之間已經(jīng)建立起深深的感情紐帶，準(zhǔn)媽媽可以給胎寶寶取一個小名，經(jīng)常和胎寶寶聊天，把自己心里對孩子到來的愛與渴望告訴孩子；音樂胎孕期保健監(jiān)護(hù)與應(yīng)對措施：一般來說，受精卵形成10天左右就可以通過尿妊娠試驗(yàn)顯示已經(jīng)懷孕了。同時也可以通過檢驗(yàn)學(xué)HCG和孕酮；B超下證明受孕一般要在孕48天左右。一般來說孕早期B超檢查的目的是⑴確定宮內(nèi)妊娠；⑵確定胚胎著床的位置和發(fā)育情況。1、病毒感染：弓形蟲、巨細(xì)胞病毒、風(fēng)疹病毒、細(xì)小病毒、水痘病毒等。弓形蟲主要由貓攜帶，不要親自清理寵物的糞便。也可存在于未熟的肉類或飲用未消毒的牛奶中。建議孕早期孕婦不要到兒科門診去，或去看望生病的孩子2、藥物：反應(yīng)停可導(dǎo)致胎兒肢體缺陷；抗生素類包括：喹諾酮類、左氧氟沙星、四環(huán)素類、氨基糖甙類等。感冒了要在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用藥物，包括中成藥。3、化學(xué)制劑：接觸鉛、苯、汞、二硫化碳、染發(fā)劑?；瘖y品中含的砷、鉛、汞等有毒物質(zhì)，這些物質(zhì)被孕婦的皮膚和粘膜吸收后，進(jìn)入胎血循環(huán)，影響胎兒的正常發(fā)育。建議準(zhǔn)媽媽盡量不要選用化妝品，包括香體露。或選擇孕婦專用的護(hù)膚品，進(jìn)行基礎(chǔ)的皮膚護(hù)理。4、物理因素：缺氧、低溫、高熱、噪音、x射線等均會影響胎兒的發(fā)育。5、孕期精神緊張：人的情緒受中樞神經(jīng)和內(nèi)分泌系統(tǒng)的控制，腎上腺皮質(zhì)激素與人的情緒變化有密切關(guān)系。孕婦情緒緊張時，腎上腺皮質(zhì)激素會引起宮縮增加，增加早產(chǎn)、流產(chǎn)的機(jī)會。孕中期（13-27周）懷孕的周期及特征：孕期要進(jìn)行定期的產(chǎn)前檢查心理的特征生理特征=1\*GB3①小腿抽筋=2\*GB3②初乳分泌=3\*GB3③腹部隆起=4\*GB3④胎動出現(xiàn)=5\*GB3⑤腰酸背痛=6\*GB3⑥鼻塞=7\*GB3⑦牙齦出血孕期保健營養(yǎng)篇：飲食要點(diǎn)鐵的補(bǔ)充，預(yù)防缺鐵性貧血。鈣的補(bǔ)充。此時要增加鈣劑、鐵劑和多種維生素補(bǔ)充劑了嗎？孕期保健運(yùn)動篇：孕期運(yùn)動有什么好處？有什么運(yùn)動形式最好？孕期保健胎教篇：語言胎教有哪些形式？準(zhǔn)爸爸在胎教中要扮演什么角色？孕期保健監(jiān)護(hù)與應(yīng)對措施：唐氏篩查糖尿病篩查什么時候進(jìn)行？產(chǎn)檢時間孕中期（13-27周）懷孕的周期及特征：⑴可以及時了解孕婦的健康情況；⑵可以了解胎兒發(fā)育的情況；⑶檢查胎位、預(yù)測分娩方式，如有異常應(yīng)隨時到醫(yī)院檢查，必要時住院觀察和治療。懷孕中期通常是最舒適的時期，此時準(zhǔn)媽媽已經(jīng)適應(yīng)得懷孕的生活，身體上已經(jīng)突顯出準(zhǔn)媽媽的特征，準(zhǔn)媽媽的幸福感油然而生。=1\*GB3①小腿抽筋：缺鈣的準(zhǔn)媽媽會在夜間或清晨出現(xiàn)，建議：見鈣的補(bǔ)充。=2\*GB3②初乳分泌：初乳分泌，在孕14周開始可能會出現(xiàn)，無須擔(dān)心，不要擠壓乳頭，輕輕擦拭干凈即可。=3\*GB3③腹部隆起：腹部隆起，準(zhǔn)備寬松的衣褲和棉質(zhì)的胸圍。=4\*GB3④胎動出現(xiàn)：一般來說孕16—20準(zhǔn)媽媽會感到胎動，經(jīng)產(chǎn)婦可能會提前感知，初產(chǎn)婦可能會推遲才感覺到。=5\*GB3⑤腰酸背痛：增大的子宮壓迫盆底肌肉群，牽拉腰背部肌肉和韌帶，會產(chǎn)生腰酸背痛，建議進(jìn)行適當(dāng)?shù)脑衅谶\(yùn)動。=6\*GB3⑥鼻塞：懷孕激素會影響鼻腔粘膜的分泌，在沒有感冒的情況下，鼻腔分泌物也會增多，建議準(zhǔn)媽媽用清潔水清洗鼻腔，保持鼻腔的通暢，改善鼻塞的癥狀。=7\*GB3⑦牙齦出血：懷孕激素對口腔黏膜同樣造成影響，孕期會出現(xiàn)：口水增多，牙齦敏感、腫脹、變軟、刷牙易出血等。建議孕4個月看一次牙醫(yī)，并使用孕婦專用的牙刷。孕期保健營養(yǎng)篇：飲食要點(diǎn)：注意鐵的補(bǔ)充，每周進(jìn)食一次動物血，含鐵豐富的食物有：動物肝臟和血、肉類和魚類；每周一次海產(chǎn)品，以補(bǔ)充碘、鋅等微量元素；每周進(jìn)食一次動物肝臟（約25克），以補(bǔ)充維生素A鐵的補(bǔ)充，預(yù)防缺鐵性貧血：鐵27毫克/天，孕期血容量增加50%，紅細(xì)胞和血紅蛋白量增加約20%，血紅蛋白濃度下降，易引起貧血。缺鐵性貧血與葉酸缺乏性貧血多見。解決方案：注意補(bǔ)充含鐵豐富的食物，如牛肉、紅棗等。鈣的補(bǔ)充：鈣1000-1200毫克/天，含鈣豐富的食物有：乳制品、豆制品、蝦皮、小魚、芝麻、花生等。營養(yǎng)素的補(bǔ)充要在臨床醫(yī)師的指導(dǎo)下服用，缺什么補(bǔ)什么，有便秘情況的準(zhǔn)媽媽對鈣劑和鐵劑的選用尤為謹(jǐn)慎，一般要選擇液體性的為好，營養(yǎng)素的補(bǔ)充一般在16周開始。孕期保健運(yùn)動篇：胎兒的生長發(fā)育的各個時期都不開氧的供給，有氧鍛煉可以把充足的氧輸給胎兒體內(nèi)，促進(jìn)胎兒的生長發(fā)育，尤其是腦細(xì)胞的發(fā)育；有氧運(yùn)動可以增強(qiáng)孕婦體質(zhì)，緩解孕期腰酸背痛，增強(qiáng)孕婦身體的柔韌性和力量，為今后順利分娩做準(zhǔn)備。但一定要注意不要長時間參加劇烈運(yùn)動。孕婦體操、散步、游泳等運(yùn)動相對平緩，都比較適合準(zhǔn)媽媽。孕期保健胎教篇：語言胎教有兩種形式：給胎兒講故事和給胎兒講話。講故事為規(guī)律的胎教形式，每天可以在固定的時間進(jìn)行，選擇一些兒童小故事，每次時間5分鐘左右；給胎兒講話為日常胎教，要求準(zhǔn)媽媽把自己的所見所聞和胎兒分享。現(xiàn)代科學(xué)研究表明，新生命在孕育過程中絕不僅僅只是準(zhǔn)媽媽的事情，與準(zhǔn)爸爸也關(guān)系密切。在兩百多天懷孕的日子里，準(zhǔn)爸爸與準(zhǔn)媽媽朝夕相處。老公一句體貼的話語，一個關(guān)懷的動作，都能撫慰準(zhǔn)媽媽焦慮的心情，對胎寶寶也是一種良性刺激；同時準(zhǔn)爸爸參與胎教也為以后更加容易進(jìn)入父親的角色做好充分的準(zhǔn)備。孕期保健監(jiān)護(hù)與應(yīng)對措施：建議準(zhǔn)媽媽定時產(chǎn)檢并按照醫(yī)生的安排進(jìn)行。指育齡婦女妊娠期間糖尿病的篩查；妊娠期間糖尿病對孕產(chǎn)婦及胎嬰兒的危害是多方面的，嚴(yán)重者可威脅母嬰的生命安全。一般在孕24-28周采血化驗(yàn)篩查。糖尿病篩查方法：篩查前空腹12小時，將葡萄糖粉50克溶于200ml水中，5分鐘內(nèi)喝完，喝第一口開始計時，1小時后抽血查血糖，血糖值≥7.8mmol為糖篩查異常，需進(jìn)一步行葡萄糖耐量試驗(yàn)（OGTT）。葡萄糖耐量試驗(yàn)（OGTT）方法：試驗(yàn)前空腹12小時，先空腹抽血查血糖，然后將50%葡萄糖注射液150ml加入100ml

水中，或?qū)⑵咸烟欠?5克溶于200ml水中，5分鐘內(nèi)喝完，喝第一口開始計時，1小時、2小時、3小時后抽血查血糖，正常值標(biāo)準(zhǔn)為：空腹5.6mmol/L，1小時10.3

mmol/L、2小時8.6

mmol/L、3小時6.7

mmol/L，其中有2項(xiàng)或2項(xiàng)以上達(dá)到或超過正常值，則可診斷為妊娠期糖尿病，僅3、常規(guī)每4周一次產(chǎn)檢，具體按醫(yī)生的安排。孕晚期（28周以后）懷孕的周期及特征：心理變化生理變化=1\*GB3①腰酸背痛=2\*GB3②血壓增高呼吸加速=3\*GB3③食欲減少=4\*GB3④尿頻=5\*GB3⑤便秘=6\*GB3⑥妊娠紋及皮膚色素沉著=7\*GB3⑦水腫孕期營養(yǎng)篇：飲食要點(diǎn)：如何進(jìn)行體重控制？孕期運(yùn)動篇：孕期運(yùn)動注意事項(xiàng)有哪些？什么姿勢可以緩解腰酸背痛的感覺？孕期胎教篇：撫觸胎教的要點(diǎn)?孕期保健監(jiān)護(hù)與應(yīng)對措施：如何進(jìn)行家庭胎兒監(jiān)護(hù)？產(chǎn)檢的時間孕晚期（28周以后）懷孕的周期及特征：孕態(tài)明顯使準(zhǔn)媽媽感覺也特別驕傲和自豪，對寶寶快要降臨感到輕松，但對分娩的到來感到焦慮，建議準(zhǔn)媽媽參加分娩學(xué)習(xí)班，為分娩做好計劃，消除焦慮的感覺=1\*GB3①孕婦的身體明顯沉重，動作顯得更笨拙、遲緩。由于腹部向前挺得更為厲害，所以身體的重心移到腹部下方，只要身體稍失衡就會感到腰酸背痛，有時還會放射到下肢，引起一側(cè)或雙側(cè)腿部疼痛。=2\*GB3②子宮底的高度上升到肚臍之上，心臟負(fù)擔(dān)逐漸加重，血壓開始升高，心臟跳動次數(shù)增加，身體新陳代謝時消耗氧氣量加大，孕婦呼吸變得急促起來，活動時容易氣喘吁吁。建議準(zhǔn)媽媽定期產(chǎn)檢，監(jiān)測血壓。=3\*GB3③子宮頂壓膈肌和胃飯量減少，食欲開始減退。=4\*GB3④增大的子宮壓迫膀胱，特別是孕后期抬頭入盆后，尿頻更加明顯。=5\*GB3⑤孕后期由于增大的子宮壓迫直腸，胃腸蠕動減慢，便秘容易發(fā)生，建議多攝取富含纖維素的食物，全谷類、水果等，水果盡量生吃或略煮，并保留皮。同時要增加水分的攝入。=6\*GB3⑥乳房高高隆起，乳房、腹部以及大腿的皮膚上的一條條淡紅色的花紋更為增多，乳頭周圍、下腹、外陰部的顏色日漸加深。孕期運(yùn)動可以增加皮膚彈性，減少妊娠紋的產(chǎn)生。=7\*GB3⑦水腫，常見于晨起可出現(xiàn)顏面部、手關(guān)節(jié)處腫脹，站立或久坐出現(xiàn)下肢腫脹，這些都是由于孕期水鈉儲留的結(jié)果，下面這些現(xiàn)象表示腫脹屬于正常的范圍：1、如果抬高腳一小時，腿部和踝部的腫脹會減輕；2、體重增加情況正常。體重沒有原因的突然增加，表示可能有問題。3、飲食均衡適當(dāng)。4、血壓在正常的范圍內(nèi)≦140/90mmHg；5、尿常規(guī)提示沒有蛋白尿。孕期保健營養(yǎng)篇：此期胎兒體重生長和大腦發(fā)展最大加速期，孕婦仍需要良好的營養(yǎng)：補(bǔ)充長鏈多不飽和脂肪酸，富含DHA的食物有海魚和堅果；每周至少3次魚類，其中至少1次海魚；每周進(jìn)食肝臟一次，動物血一次。此時體重以每周增加1斤為宜，如體重增加過快易引起妊娠高血壓、糖尿病。不宜進(jìn)食過多淀粉類食物，每日淀粉類食物不能超過500克孕期保健運(yùn)動篇：心跳不超過140次/分；每次連續(xù)運(yùn)動不超過15分鐘；在運(yùn)動前、運(yùn)動中、運(yùn)動后三個階段要注意補(bǔ)充水分；避免跳躍和震蕩性的運(yùn)動以及避免改變方向的運(yùn)動（如球類運(yùn)動）；避免的炎熱和悶熱天氣狀況下運(yùn)動；孕四個月后，不宜長時間做背部仰臥運(yùn)動。孕婦，特別是孕晚期的孕婦，由于腹部向前挺得更為厲害，所以身體的重心移到腹部下方，只要身體稍失衡就會感到腰酸背痛，⑴盤腿的坐姿可以有效緩解孕晚期腰酸背痛的癥狀，因其可以減輕脊柱的承重負(fù)擔(dān)，改善下肢血液循環(huán)；⑵拱背運(yùn)動配合貓式呼吸可以使骨盆更靈活，緩解腰背痛。孕期保健胎教篇：懷孕期間，孕婦經(jīng)常撫摩腹內(nèi)的胎兒，可以激發(fā)胎兒運(yùn)動的熱情和積極性。正方法是：孕5個月起，孕婦仰臥或坐臥床上，全身放松，用手從上到下，從左到右反復(fù)在腹部輕輕撫摸，邊撫觸邊與胎兒說話，然