消化系統(tǒng)疾病教學(xué)課件消化系統(tǒng)疾病總論教學(xué)課件

消化系統(tǒng)疾病總論

消化系統(tǒng)組成及功能常見疾病有關(guān)地消化生理,生化功能消化系統(tǒng)重要診療技術(shù)內(nèi)鏡診斷實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)影像診斷消化系統(tǒng)組成及功能消化系統(tǒng):消化管消化腺｛正常消化管道地內(nèi)鏡所見食管胃竇十二指腸回腸盲腸結(jié)腸常見疾病有關(guān)地消化生理,生化功能生理食管抗反流防御機(jī)制▲抗反流屏障▲食管清除作用▲食管粘膜屏障胃黏膜屏障胃液pH為零.九—一.五,正常分泌量一.五-二.五L/d.幽門腺:胃竇與幽門部胃腺胃底腺:胃底與胃體部賁門腺:賁門附近

｛上皮前上皮細(xì)胞上皮后｛胃酸地分泌與調(diào)節(jié)腸道屏障▲機(jī)械屏障▲化學(xué)屏障▲免疫屏障▲生物屏障▲腸蠕動(dòng)主要營養(yǎng)物質(zhì)地消化,吸收及肝臟地代謝作用糖類:首先在胰淀粉酶分解成雙糖,后消化成單糖,小腸吸收入血,一部分供能,一部分以糖原地形式儲(chǔ)備在肌肉與肝臟。脂肪:胰脂肪酶消化成甘油,膽固醇,脂肪酸,空?qǐng)錾隙挝?。蛋白質(zhì):胃液與胰蛋白酶水解成氨基酸。肝臟地代謝與解毒作用四種形式地生化反應(yīng)氧化還原水解結(jié)合——最重要方式｛膽道地協(xié)調(diào)運(yùn)動(dòng)胰酶合成,活化及胰腺防止自身消化地生理機(jī)制消化系統(tǒng)重要診療技術(shù)內(nèi)鏡診斷胃腸鏡（十二指腸鏡,經(jīng)鼻內(nèi)鏡,放大內(nèi)鏡,染色內(nèi)鏡,激光內(nèi)鏡）膠囊內(nèi)鏡推式小腸鏡經(jīng)內(nèi)鏡逆行胰膽管造影（ERCP）超聲內(nèi)鏡（EUS）消化內(nèi)鏡（胃鏡,結(jié)腸鏡,小腸鏡,膠囊內(nèi)鏡）ERCP(內(nèi)鏡下胰膽管逆行造影)膠囊內(nèi)鏡結(jié)腸息肉Crohn病胃潰瘍胃癌內(nèi)鏡治療一.簡(jiǎn)單息肉電切二.內(nèi)鏡下粘膜切除術(shù)（EMR）三.內(nèi)鏡下粘膜剝離術(shù)（ESD）四.內(nèi)鏡套扎五.硬化劑,組織膠注射六.擴(kuò)張,支架七.治療ERCP(切開,擴(kuò)張,支架,取石,引流)內(nèi)鏡治療八.經(jīng)口內(nèi)鏡下環(huán)形肌切開術(shù),隧道技術(shù)（POEM）九.經(jīng)自然孔道壁外內(nèi)鏡技術(shù)（NOTES）一零.治療超聲內(nèi)鏡（活檢,注射,引流）內(nèi)鏡下食道支架植入術(shù)內(nèi)鏡下黏膜剝離術(shù)手術(shù)治療及介入治療食道靜脈曲張內(nèi)鏡下套扎治療胃底靜脈曲張內(nèi)鏡下硬化劑注射治療實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)▲HBV感染地診斷乙肝五項(xiàng)定量及定▲H.pylori地檢測(cè)▲肝功能地評(píng)估合成功能肝細(xì)胞破裂膽紅素代謝｛侵入試驗(yàn):快速尿素酶試驗(yàn)（首選）,黏膜涂片染色,組織學(xué)檢查,微需氧培養(yǎng),PCR非侵入試驗(yàn):一三C,一四C尿素呼氣試驗(yàn)（一三C-UBT,一四C-UBT,根除治療后復(fù)查地首選方法）,血清學(xué)試驗(yàn),糞便抗原檢測(cè)影像診斷超聲（ultrasonography,US）計(jì)算機(jī)斷層掃描（putedtomography,CT）磁振（magicresonanceimaging,