中醫(yī)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師題-常見急危重癥

中醫(yī)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師題-常見急危重癥

1、目前用于心臟驟停心臟復蘇的主要藥物是：

A.去甲腎上腺素

B.利多卡因

C.腎上腺素

D.阿托品

E.多巴胺

2、現(xiàn)場判斷成人心臟驟停最簡易常用的方法是：

A.聽診心音

B.進行心電圖描記

C.觸診大動脈搏動

D.心電監(jiān)護

E.觸診心尖搏動

3、依據(jù)國際指南，成人胸外心臟按壓與人工呼吸的比值是:

A.15：1

B.15：2

C.5：1

D.30：1

E.30：2

4、心肺復蘇有效的指標，錯誤的是：

A.面色由紫維轉(zhuǎn)為紅潤

B.出現(xiàn)頸、股動脈搏動

C.瞳孔由大變小，出現(xiàn)對光反應

D.恢復自主呼吸

E.測得血壓290/60nimHg

5、心肺復蘇時人工呼吸的操作，錯誤的是:

A.吹氣頻率8?10次/分

B.快速用力吹氣，時間應W1秒

C.開始連續(xù)吹氣兩口

D.必須首先暢通氣道

E.與胸外心臟按壓之比為2：30

6、人工呼吸的前提條件是：

A.判斷意識

B.通暢氣道

C.心臟按壓

D.判斷脈搏

E.降低體溫

7、新指南中強調(diào)CPR時胸外心臟按壓的重要性，要求按壓中斷不應

超過的時間是：

A.10秒

B.15秒

C.5秒

D.20秒

E.25秒

8、心肺復蘇時心臟搏動恢復后腦復蘇治療，PaCO的控制水平是：

A.15~25mmHg

B.25?35mmHg

C.

D.35?45mmHg

E.245mmHg

9、休克患者的監(jiān)護指標中，最重要的是：

A.中心靜脈壓

B.心電圖

C.血壓

D.肺動脈楔壓

E.動脈血氣

10、除心源性休克外，休克患者應采取的體位是:

A.半臥位

B.頭胸與下肢抬高20°?30°

C頭低15°,足高25°

D.頭胸抬高30°

E.頭部水平位，下肢抬高30°

11、心跳呼吸驟停時，最有效的急救措施是：

A.應用體外除顫器

B.靜脈推注腎上腺素

C.胸外心臟按壓

D.安裝人工心臟起搏器

E.應用收縮血管藥升高血壓

12、救治過敏性休克的最重要措施是：

A.靜脈注射糖皮質(zhì)激素

B.靜脈注射葡萄糖酸鈣

C.皮下注射腎上腺素

D.靜脈注射多巴胺

E.靜脈注射毛花昔C

13、判斷休克患者補液充分的指標，錯誤的是:

A.脈壓230nlmHg

B.中心靜脈壓218cmH0

C.收縮壓正?；蚪咏?/p>

D.尿量230ml/h

E.臨床癥狀好轉(zhuǎn)

14、治療休克靜脈補液忖，晶體液與膠體液的使用比例是：

A.2：1

B.3：1

C.1：1

D.4：1

E.5：1

15、提示上消化道出血患者仍有活動性出血的表現(xiàn)，錯誤的是:

A.腸鳴音減弱或消失

B.網(wǎng)織紅細胞計數(shù)持續(xù)增高

C.黑便增多

D.血尿素氮持續(xù)增高

E.充分補液周圍循環(huán)衰竭表現(xiàn)無好轉(zhuǎn)

16、急性上消化道出血患者輸用新鮮全血的指征是：

A.血紅蛋白小于90g/L,收縮壓低于90mmHg

B.血紅蛋白小于80g/L,收縮壓低于90nlmHg

C.血紅蛋白小于100g/L,收縮壓低于90mmHg

D.血紅蛋白小于70g/L,收縮壓低于90nlmHg

E.血紅蛋白小于60g/L,收縮壓低于90nlmHg

17、上消化道出血需緊急胃鏡檢查時，檢查的時間一般是:

A.48小時內(nèi)

B.72小時內(nèi)

C.24小時內(nèi)

D.24?48小時

E.48?72小時

18、上消化道出血患者僅有黑便，估計每天出血量至少是:

A.20?30nli

B.50-100ml

C.10-20ml

D.250?300nli

E.2400ml

19、治療上消化道大量出血患者首要的措施是：

A.應用止血藥物

B.應用制酸劑

C.補充血容量

D.內(nèi)鏡下治療

E.冰鹽水洗胃

20、食管胃底靜脈曲張破裂大出血患者首選的止血藥是:

A.西咪替丁

B.硝酸甘油

C.垂體后葉素

D.安絡血

E.止血敏

21、控制食管靜脈曲張破裂出血的首選方法是：

A.手術治療

B.氣囊壓迫止血

C.內(nèi)鏡下治療

D.奧美拉理靜滴

E.垂體后葉素靜注

22、上消化道出血最基本的臨床表現(xiàn)是：

A.黑便

B.失血的全身表現(xiàn)

C.嘔血

D,周圍循環(huán)衰竭表現(xiàn)

E.發(fā)熱

23、上消化道出血病因診斷的首選檢查是：

A.選擇性腹腔動脈造影

B.電子胃鏡

C.糞便隱血實驗

D.消化道X線領餐檢查

E.腹部B超

24、皮膚潮紅，皮膚黏膜呈櫻桃紅色的急性中毒是:

A.毒蕈中毒

B.阿托品中毒

C.一氧化碳中毒

D.嗎啡中毒

E.乙醇中毒

25、急性一氧化碳中毒診斷的標準是：

A.碳氧血紅蛋白＞10%

B.碳氧血紅蛋白＞15%

C.碳氧血紅蛋白＞5%

D.碳氧血紅蛋白＞20%

E.碳氧血紅蛋白＞25%

26、救治急性一氧化碳中毒最有效的措施是：

A.進行機械通氣

B.高壓氧治療

C.應用呼吸興奮劑

D.輸注新鮮全血

E.輸注濃縮紅細胞懸液

27、不屬有機磷殺蟲藥中毒毒覃堿樣表現(xiàn)的是：

A.大汗

B.惡心

C.流涎

D.腹瀉

E.肌肉震顫

28、有機磷殺蟲藥中毒時患者呼氣的特異氣味是:

A.氨味

B.肝臭味

C.爛蘋果味

D.大蒜臭味

E.汗臭味

29、重度有機磷殺蟲藥中毒時瞳孔的表現(xiàn)是：

A.擴大

B.兩側(cè)大小不等

C.針尖樣大小

D.形狀不規(guī)則

E.呈橢圓形

30、治療急性有機磷殺蟲藥中毒減輕毒蕈堿樣癥狀的藥物是：

A.阿托品

B.碘解磷定

C.氯磷定

D.雙復磷

E.雙解磷

400ml

36、急性上消化道出血患者，查體心率122次/分，血壓70/50mmHg,

估計患者出血量至少是：

A.1000ml

B.1200ml

C.500ml

D.1500ml

E.2000ml

37、患者因嘔血6小時急診，既往病史不詳，查體心率108次/分，

血壓90/60mmHg,為明確診斷，首選檢查方法是：

A.選擇性腹腔動脈造影

B.X線鋼餐透視

C.電子胃鏡

D.腹部B超

E.肝功能檢查

38、男性，47歲，慢性肝炎、肝硬化病史，進食較硬的食物后突發(fā)

上消化道大出血1小時急診，應首選的止血藥是：

A.西咪替丁

B.奧美拉噗

C.垂體后葉素

D.安絡血

E.止血環(huán)酸

39、男性，37歲，十二指腸潰瘍病史6年余，近口勞累后頻發(fā)上腹

疼痛，食欲不振，乏力，2小時前突感惡心，隨后嘔吐暗紅色血性液

體，量較大而急診，應立即應用的止血藥物是：

A.垂體后葉素

B.安絡血

C.止血環(huán)酸

D.奧美拉嚏

E.血小板懸液

40、男性，29歲，十二指腸潰瘍病史4年余，近日勞累后頻發(fā)上腹

疼痛，食欲不振，乏力，2小時前因上消化道出血急診，經(jīng)治療未再

嘔血，提示患者仍有繼續(xù)出血的表現(xiàn)是：

A.腸鳴音5次/分

B.網(wǎng)織紅細胞計數(shù)增高

C.心率108次/分

D.充分補液后血尿素氮持續(xù)增高

E.血壓110/65mmHg

41、男性，24歲，服毒物后意識不清、大汗淋漓、呼吸困難、呼

氣有刺激性大蒜味，最可能的中毒是：

A.鎮(zhèn)痛藥

B.一氧化碳

C.鎮(zhèn)靜催眠藥

D.有機磷殺蟲藥

E.磷化鋅

42、男性，24歲，服毒物后意識不清、大汗淋漓、呼吸困難、呼氣

有刺激性大蒜味，擬診為急性有機磷殺蟲藥中毒，最有助于診斷的改

變是：

A.呼出氣刺激性大蒜味

B.血膽堿酯酶活力＜70%

C.呼吸困難

D.毒蕈堿樣癥狀

E.煙堿樣癥狀

43、上消化道出血的最常見病因是：

A.消化性潰瘍

B.血液病

C.胰腺疾病

D.肝硬化

E.胃癌

44、食管胃底靜脈曲張破裂出血最常見的原發(fā)病是：

A.消化性潰瘍

B.血液病

C.胰腺疾病

D.肝硬化

E,胃癌

45、上消化道出血患者，僅有黑便，估計其出血量至少是：

A.50ml

B.100ml

C.400ml

D.1000ml

E.1500ml

46、上消化道出血患者，大量嘔血，收縮壓＜80mmHg,估計其出血量

至少是：

A.50ml

B.100ml

C.400ml

D.1000ml

E.1500ml

47、明確上消化道出血病因的首選檢查是：

A.胃鏡檢查

B.選擇性腹腔動脈造影

C.X線鋼餐檢查

D.血液檢查

E.糞便隱血實驗

48、疑為血管病變引起上消化道出血應選的檢查：

A.胃鏡檢查

B.選擇性腹腔動脈造影

C.X線領餐檢查

D.血液檢查

E.糞便隱血實驗

49、肝硬化并發(fā)上消化道出血，首選的治療方法是：

A.奧美拉理靜注

B.冰鹽水洗胃

C.氣囊壓迫止血

D.垂體后葉素靜注

E.手術治療

50、消化性潰瘍并發(fā)上消化道出血，首選的治療方法是:

A.奧美拉理靜注

B.冰鹽水洗胃

C.氣囊壓迫止血

D.垂體后葉素靜注

E.手術治療

51、有機磷殺蟲藥中毒時瞳孔的變化是：

A.瞳孔縮小

B.瞳孔擴大

C.瞳孔對光反射遲鈍

D.瞳孔雙側(cè)不等大

E.瞳孔呈不規(guī)則形

52、急性一氧化碳中毒時瞳孔的變化是：

A.瞳孔縮小

B.瞳孔擴大

C.瞳孔對光反射遲鈍

D.瞳孔雙側(cè)不等大

E.瞳孔呈不規(guī)則形

53、屬急性有機磷殺蟲藥中毒毒蕈堿樣癥狀的是:

A.流淚、流涎

B.瞳孔擴大

C.呼吸淺緩

D.心動過速

E.四肢強直性痙攣

54、屬急性有機磷殺蟲藥中毒煙堿樣癥狀的是：

A.流淚、流涎

B.瞳孔擴大

C.呼吸淺緩

D.心動過速

E.四肢強直性痙攣

55、輕度急性有機磷殺蟲藥中毒時全血膽堿酯酶活力測定是:

A.100%

B.90%?70%

C.70%?50%

D.50%?30%

E.<30%

56、重度急性有機磷殺蟲藥中毒時全血膽堿酯酶活力測定是:

A.100%

B.90%?70%

C.70%—50%

D.50%?30%

E.<30%

57、治療急性有機磷殺蟲藥中毒緩解毒蕈堿樣癥狀的藥物是:

A.阿托品

B.解磷定

C.納洛酮

D.亞甲藍

E.洛貝林

58、治療急性有機磷殺蟲藥中毒緩解中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀的藥物是:

A.阿托品

B.解磷定

C.納洛酮

D.亞甲藍

E.洛貝林

59、心臟驟停時，沒有下述表現(xiàn)中的

A.呼吸停止

B.意識喪失

C.心音消失

D.瞳孔明顯縮小

E.瞳孔明顯散大

60、臨床上確診心臟驟停的條件是

A.呼吸消失

B.大小便失禁

C.心電示波呈直線

D.意識突然喪失

E.深度昏迷

61、早期診斷心臟驟停的最佳指標是

A.測不到血壓

B.昏迷

C.瞳孔明顯散大

D.呼吸停止

E.頸動脈和股動脈搏動消失

62、迅速建立有效的人工循環(huán)是指

A.使用心肺復蘇器

B.吸氧

C.使用呼吸機

D.氣管切開

E.人工呼吸

63、傳統(tǒng)的初級心肺復蘇不包括的項目是

A.人工呼吸

B.胸外按壓

C.暢通氣道

D.體外自動電除顫

E.注射腎上腺素

64、心肺復蘇的后期處理（院內(nèi)處理）不包括的是

A.心律轉(zhuǎn)復

B.輸血輸液

C.接替人工呼吸、心臟按摩進行生理監(jiān)測

D.呼吸道管理

E.立即對創(chuàng)傷進行外科治療

65、成人心肺復蘇時，胸外心臟按壓的頻率應為

A.60?70次/分

B.70?80次/分

C.50?60次/分

D.80?90次/分

E.大于100次/分

66、病人如果出現(xiàn)阿-斯綜合征，最可能的診斷是

A.室性心動過速

B.心房顫動

C.室上性心動過速

D.心房撲動

E.心室顫動

67、有效心臟復蘇的指征不包括

A.瞳孔回縮

B.自主呼吸

C.意識恢復

D.尿量恢復

E.皮膚色澤恢復

68、下列屬于血管功能失常所致休克的是

A.創(chuàng)傷性休克

B.心源性休克

C.失血性休克

D.感染性休克

E.心臟壓塞性休克

69、休克治療中最重要的觀察指標是

A.體溫

B.尿量

C.血壓

D.肺小動脈楔壓

E.中心靜脈壓

70、提示血容量不足的中心靜脈壓是

A.6cmII0

B.9cmII0

C.3cmH0

D.lOcmHO

E.15cmH0

71、休克治療過程中需嚴密監(jiān)測尿量，表示休克已糾正時尿量需

穩(wěn)定在

A.20ml/h

B.30ml/h

C.10ml/h

D.40ml/h

E.50ml/h

72、緊急搶救休克患者時最佳的體位是

A.頭胸抬高15°

B.頭胸和下肢抬高20°?30。

C.頭胸抬高20°?30°

D.下肢抬高15°

E.下肢抬高20。?30。

73、休克患者補充血容量時，晶體液和膠體液的比例為

A.2：1

B.1：1

C.3：1

D.1：2

E.1：3

74、休克治療中，判斷患者補液量充足的下列指標中，不正確的選

項是

A.脈壓大于20mmHg

B.中心靜脈壓大于12cmHO

C.收縮壓恢復正常

D.尿量每小時30ml以上

E.皮膚黏膜紅潤溫暖

75、休克患者尿量較少，可選用的治療藥物是

A.多巴酚丁胺

B.腎上腺素

C.多巴胺

D.去甲腎上腺素

E,異丙腎上腺素

76、治療感染性休克首選的血管活性藥物是

A.多巴酚丁胺

B.腎上腺素

C.多巴胺

D.去甲腎上腺素

E.異丙腎上腺素

77、搶救休克時抗膽堿類藥物主要用于下列類型中的

A.心源性休克

B.感染性休克

C.失血性休克

D.過敏性休克

E.神經(jīng)源性休克

78、消化道大出血是指短期失血量超過

A.400ml

B.800ml

C.300ml

D.1000ml

E.1500ml

79、上消化道出血的特征性表現(xiàn)是

A.休克

B.發(fā)熱

C.嘔血和黑便

D.貧血

E.氮質(zhì)血癥

80、大出血的征象中不包括的選項是

A.收縮壓小于80mmHg

B.收縮壓較基礎降低25%以上

C.收縮壓小于90mmlIg

D.心率大于120次/分

E.-血紅蛋白小于70g/L

81、下列各項，表示上消化道出血仍在繼續(xù)的是

A.黑便次數(shù)減少

B.血紅蛋白濃度下降

C.嘔吐次數(shù)減少

D.網(wǎng)織紅細胞計數(shù)下降

E.氮質(zhì)血癥減輕

82、診斷上消化道出血首選的檢查方法是

A.胃鏡

B.B超

C.X線專貝餐

D.選擇性腹腔動脈造影

E.腹部CT

83、上消化道出血行X線領餐檢查的最佳時機是

A.出血停止24小時以上

B.出血停止72小時以上

C.發(fā)現(xiàn)出血盡早檢查

D.出血停止1周以上

E.出血停止2周以上

84、下列選項中，符合緊急輸血指征的是

A.頭暈

B.血紅蛋白小于70g/L

C.血壓下降

D.血細胞比容30%

E.心率90次/分

85、有機磷農(nóng)藥中毒時使用解磷定治療的目的是

A.減少乙酰膽堿聚集

B.對抗膽堿酯酶

C.恢復膽堿能酶活性

D.對抗乙酰膽堿

E.協(xié)助阿托品而起作用

86、下列各項，不屬有機磷農(nóng)藥中毒毒蕈堿樣癥狀的是

A.流淚、流涎

B.腹瀉

C.多汗

D.尿頻

E.肌束顫動

87、下列各項，不屬有機磷農(nóng)藥中毒臨床表現(xiàn)的是

A.皮膚干燥

B.肌束顫動

C.瞳孔縮小

D.肺水腫

E.尿失禁

88、下列關于有機磷農(nóng)藥中毒的描述，錯誤的是

A.呼出的氣味為大蒜味

B.阿托品主要是解除煙蕈堿樣癥狀

C.中毒機制主要是抑制了膽堿酯酶的活性

D.敵百蟲中毒不可用堿性溶液洗胃

E.瞳孔縮小、呈針尖樣

89、有機磷中毒所致急性肺水腫，搶救首選的藥物是

A.毛花昔丙

B.阿托品

C.吠塞米

D.解磷定

E.嗎啡

90、有機磷中毒引起的毒蕈堿樣癥狀是

A.流涎

B,血壓升高

C.肌束顫動

D.尿潴留

E.休克

91、與有機磷中毒無關的癥狀是

A.多汗

B.瞳孔縮小

C.肌肉顫動

D.嘔吐物有酸酵味

E.流涎

92、服毒后洗胃應在

A.8小時內(nèi)

B.10小時內(nèi)

C.6小時內(nèi)

D.12小時內(nèi)

E.24小時內(nèi)

93、有機磷中毒煙堿樣癥狀是

A.惡心、嘔吐

B.腹痛、腹瀉

C.流涎、多汗

D.肌纖維顫動

E.肺水腫

94、確診一氧化碳中毒最主要的依據(jù)是

A.空氣中一氧化碳的濃度

B.血液中碳氧血紅蛋白的存在

C.與一氧化碳接觸的時間

D.缺氧的時間

E.昏迷的程度

95、下列關于急性一氧化碳中毒的治療，錯誤的是

A.保持呼吸道通暢

B.確診一氧化碳中毒患者立即及早用高壓氧（2?3個大氣壓）治療

C.立即將患者移離中毒現(xiàn)場，至空氣新鮮處

D.重度中毒者應積極防治腦水腫

E.對遲發(fā)腦病者，可給予糖皮質(zhì)激素、血管擴張劑、神經(jīng)細胞營養(yǎng)

藥等支持治療

96、患者女，22歲?；杳?，病史不詳，血壓100/60mniHg,瞳孔小如

針尖，全身肌肉陣發(fā)性震顫，多汗、流涎，兩肺滿布濕啰音。應首先

考慮的診斷是

A.尿毒癥昏迷

B.肝性昏迷

C.糖尿病昏迷

D.有機磷中毒

E.感染中毒性休克

97、患者女，28歲?；杳裕∈凡辉?，血壓90/60mmHg,瞳孔小如

針尖，全身肌肉陣發(fā)性震顫，多汗、流涎，兩肺滿布濕啰音。應首選

的檢查是

A.肝功能檢查

B.血氨檢查

C.腎功能檢查

D.頭顱CT

E.膽堿酯酶活力測定

98、病人突然昏迷、抽搐、瞳孔縮小、皮膚濕冷、多汗、呼吸困難,

呼出氣有大蒜氣味，應首先考慮的診斷是

A.巴比妥類藥物中毒

B.嗎啡中毒

C.CO中毒

D.阿托品中毒

E.有機磷農(nóng)藥中毒

99、女性，20歲。被人發(fā)現(xiàn)昏迷且休克，屋內(nèi)有火爐。查體：體溫

36℃,BP:80/50mmHg,四肢厥冷、腱反射消失,尿糖(+)、尿蛋白(+)、

COHb為60%。應首先考慮的診斷是

A.急性有機磷農(nóng)藥中毒

B.急性腦血管病

C.急性C0中毒

D.糖尿病酸中毒

E.尿毒癥

100、心臟驟停的主要診斷依據(jù)是

A.意識喪失

B.大動脈搏動減弱

C.心房顫動

D.瞳孔散大

E.口唇蒼白

101、心臟驟停的次要診斷依據(jù)是

A.意識喪失

B.大動脈搏動減弱

C.心房顫動

D.瞳孔散大

E.口唇蒼白

102、過敏性休克首選的血管活性藥物

A.腎上腺素

B.小劑量多巴胺

C.異丙腎上腺素

D.多巴酚丁胺

E.去甲腎上腺素

103、心源性休克首選的血管活性藥物

A.腎上腺素

B.小劑量多巴胺

C.異丙腎上腺素

D.多巴酚丁胺

E.去甲腎上腺素

104、休克早期的表現(xiàn)是

A.神志淡漠

B.皮膚青紫

C.呼吸淺快

D.呼吸深快

E.頸靜脈塌陷

105、休克晚期的表現(xiàn)是

A.神志淡漠

B.皮膚青紫

C.心率加快

D.呼吸深快

E.頸靜脈塌陷

106、上消化道出血引起嘔血時，其出血量已達

A.5?10ml

B.50ml

C.300ml

D.400ml

E.1000ml

107、上消化道出血出現(xiàn)黑便時，其出血