一月下旬主治醫(yī)師考試外科期末補(bǔ)充試卷

一月下旬主治醫(yī)師考試外科期末補(bǔ)充試卷

一、單項(xiàng)選擇題（共130題，每題1分）。

1、男性，18歲，2月前，因急性膿胸經(jīng)多次胸腔穿刺抽膿及抗菌

治療后，仍有低熱、消瘦，胸部X線片右胸仍可見有包裹性膿腔，入院

后行胸腔閉式引流術(shù)，每日引流膿液30?50ml,胸片及胸部CT顯示右

下胸部有一10X6cm2殘腔，壁厚約2mm,未見鈣化，肺內(nèi)未見病變，

進(jìn)一步治療應(yīng)選擇

A、繼續(xù)改進(jìn)胸腔引流

B、將閉式引流改為開放引流

C、胸膜纖維板剝除術(shù)

D、胸膜肺切除術(shù)

E、改進(jìn)全身情況，消除中毒癥狀和營養(yǎng)不良

【參考答案】：C

2、男性，68歲。因粘連性腸梗阻24小時行剖腹探查術(shù)，術(shù)中發(fā)

現(xiàn)腸系膜與腹壁之間形成粘連帶壓迫腸管，松解粘連帶后見腸管血運(yùn)良

好，關(guān)腹。術(shù)后6小時發(fā)生休克，腹部檢查無明顯壓痛部位，最可能的

原因是

A、感染性休克

B、中毒性休克

C、失血性休克

D、術(shù)后再次粘連梗阻

E、腸壞死

【參考答案】：B

3、靜脈的損傷，見于注入上矢狀竇的橋靜脈，注入蝶頂竇的大腦

中靜脈和題靜脈，以及注入橫60.幕下血腫，一般血腫量超多少毫升

即可產(chǎn)生癥狀，而需手術(shù)處理

A、5ml

B、10ml

C、20ml

D、30ml

E、40ml

【參考答案】：B

4、以下幾種手術(shù)哪種適用于主動脈瓣病變時的治療

A、Ross手術(shù)

B、Jatene手術(shù)

C^konno手術(shù)

D、Rastelli手術(shù)

E、Konno-Rastan手術(shù)

【參考答案】：A

5、男，馬車翻車時砸傷下腹部，查體：恥骨聯(lián)合處壓痛，擠壓試

驗(yàn)陽性，膀胱脹滿，橡皮導(dǎo)尿管插入一定深度未引出尿液，導(dǎo)尿管尖端

見血跡，應(yīng)考慮

A、導(dǎo)尿管插入方法不對

B、導(dǎo)尿管插入深度不足

C、導(dǎo)尿管阻塞

D、骨盆骨折合并尿道斷裂

E、骨盆骨折合并膀胱損傷

【參考答案】：D

6、有關(guān)急性胰腺炎的鑒別診斷，應(yīng)考慮

A、急性膽囊炎和膽石癥

B、消化性潰瘍并發(fā)穿孔

C、急性腸梗阻

D、急性心肌梗死

E、以上都是

【參考答案】：E

7、燒傷休克期補(bǔ)液，成人尿量每小時少于多少毫升應(yīng)考慮血液灌

流不足

A、20ml

B、30ml

C、40ml

D、50iiil

E、60ml

【參考答案】：B

8、關(guān)于上唇組織的分層，下列哪項(xiàng)是正確的

A、皮膚、肌肉、粘膜三層

B、皮膚、肌層、粘膜下組織、粘膜四層

C、皮膚、淺筋膜、肌層、粘膜下組織、粘膜五層

D、皮膚、淺筋膜、皮下組織、肌層、粘膜下組織、粘膜六層

E、皮膚、粘膜二層

【參考答案】：C

9、下列哪種疾病最容易引發(fā)膀胱攣縮

A、膀胱結(jié)石

B、膀胱炎

C、膀胱挫傷

D、前列腺增生

E、泌尿系結(jié)核

【參考答案】：E

10、高壓滅菌后的物品一般可保留

A、4天

B、一周

C、二周

D、三周

E、一個月

【參考答案】：C

11、目前延遲復(fù)蘇的定義一般指傷后幾小時后開始予以復(fù)蘇

A、12小時

B、6小時

C、2小時

D、24小時

E、48小時

【參考答案】：B

12、細(xì)菌性肝膿腫與阿米巴性肝膿腫最主要的臨床鑒別依據(jù)是

A、血液學(xué)檢查

B、糞常規(guī)

C、膿腫穿刺

D、B超

E、CT

【參考答案】：C

13、關(guān)于ARDS診斷依據(jù)，下列哪項(xiàng)正確

A、PaO2FiO2比Pa02更能反應(yīng)呼吸衰竭的程度

B、呼吸頻率開始快，后來逐漸減慢

C、肺泡氣與動脈氧分壓差(A-AD02)及肺內(nèi)分流量減少

D、早期X線片示兩肺邊緣模糊或斑片狀陰影

E、呼吸頻率由慢變快

【參考答案】：A

14、男性，30歲，左下肢局部皮膚紅、腫、熱、痛，中央部缺血

壞死流出膿液稀薄，粉紅色，其致病菌是

A、金黃色葡萄球菌

B、B一溶血性鏈球菌

C、大腸桿菌

D、綠膿桿菌

E、變形桿菌

【參考答案】：B

15、確診為腰椎間盤突出的患者，手術(shù)前除實(shí)驗(yàn)室化驗(yàn)檢查外，首

先最應(yīng)做的檢查是哪項(xiàng)

A、肌電圖

B、CT

C、MRI

D、腰椎管造影

E、腰椎正側(cè)位X線平片

【參考答案】：E

16、有關(guān)硬膜下血腫，下列哪項(xiàng)描述不恰當(dāng)

A、急性硬膜下血腫是腦挫裂傷皮質(zhì)小動脈破裂出血引起

B、慢性硬膜下血腫首選鉆孔引流術(shù)

C、慢性硬膜下血腫常見出血血管是橋靜脈

D、慢性硬膜下血腫癲癇發(fā)生率可達(dá)40%

E、亞急性硬膜下血腫的時間是指傷后3天?2周

【參考答案】：E

17、關(guān)于麻痹性腸梗阻，以下哪種說法不正確

A、腸鳴音減弱或消失

B、腹脹顯著

C、嘔吐較重

D、腹痛為持續(xù)性脹痛

E、X線可見大腸和小腸均充氣擴(kuò)張

【參考答案】：C

18、延遲性休克需快速液體復(fù)蘇，尿量要達(dá)到多少最滿意

A、100ml/小時以上

B、80?100ml/小時

C、50?70ml/小時

D、30?50ml/小時

E、20?30ml/小時

【參考答案】：B

19、男性，60歲，嘔血6小時，約1000ml。查體：血壓70/

50mmHg,脈搏128次/分，呼吸35次/分，經(jīng)抗休克治療后，病人中

心靜脈壓升高，血壓反而較前降低，考慮原因?yàn)?/p>

A、心功能衰竭

B、腎功能衰竭

C、升壓藥物無效

D、補(bǔ)液過多

E、補(bǔ)液不足

【參考答案】：A

20、男性，60歲，因頸前腫塊2年，聲音嘶啞4個月于2個月前

行甲狀腺全切除術(shù)，病理切片報(bào)告為甲狀腺瘤，術(shù)后下床時不慎滑倒，

臀部著地，出現(xiàn)腰痛。近2周腰痛加劇，不能下床活動。腰椎正側(cè)位X

線片示：腰3椎體壓縮變扁，密度不均，右側(cè)椎弓根影消失，椎間隙正

常，其診斷可能是

A、腰椎間盤突出癥

B、腰椎結(jié)核

C、腰椎骨髓炎

D、椎體棘球坳病

E、轉(zhuǎn)移性骨腫瘤

【參考答案】：E

21、唇癌多發(fā)生于下唇哪個部位的唇紅緣黏膜

A、中內(nèi)1/3

B、中夕卜1/3

C、中夕卜1/4

D、中央

E、中外1/2

【參考答案】：B

22、胸外傷已達(dá)5小時，心率150次/分、血壓80/60mmHg,傷

側(cè)胸膜腔穿刺抽出血液，靜止后凝固，血紅蛋白及紅細(xì)胞計(jì)數(shù)逐漸下降,

此時應(yīng)采取的主要治療方法是

A、觀察病情

B、胸腔穿刺

C、胸腔閉式引流

D、開胸探查

E、應(yīng)用止血藥物治療

【參考答案】：D

23、腎癌患者出現(xiàn)血尿時腫瘤已

A、累及腎包膜

B、轉(zhuǎn)移至膀胱

C、累及腎周脂肪囊

D、血行轉(zhuǎn)移

E、侵及腎盂腎盞

【參考答案】：E

24、女性，50歲，鍬尾部痛半年，排尿不暢1個月，體格檢查：

概骨偏右側(cè)向背部略有隆起，無壓痛，右下腹部捫及巨大腫塊，表面光

整，質(zhì)地偏硬，固定不能推動。X線片示巨大腫塊來自舐骨，呈膨脹性,

溶骨性改變，無骨膜反應(yīng)，CT示：舐骨右側(cè)自能：起均受累，病變超

過中線，其診斷首先考慮為

A、骨巨細(xì)胞瘤

B、脊索瘤

C、轉(zhuǎn)移性腫瘤

D、骨髓炎

E、骨肉瘤

【參考答案】：B

25、"浮骰征"陽性,見于膝關(guān)節(jié)

A、少量積液

B、中等量積液

C、大量積液

D、滑膜增生

E、關(guān)節(jié)內(nèi)粘連

【參考答案】：B

26、腱反射亢進(jìn)及Chvostek征陽性時，是下列哪種病的特征性表

A、低氯血癥

B、低鈣血癥

C、高鉀血癥

D、高鈣血癥

E、低鉀血癥

【參考答案】：B

27、下述哪項(xiàng)方法適用于早期食管癌的大規(guī)模檢查

A、食管鏡檢查

B、食管拉網(wǎng)脫落細(xì)胞學(xué)檢查

C、X線鋼劑造影

D、胸部CT

E、鎖骨上淋巴結(jié)活檢

【參考答案】：B

28、女，28歲，因甲亢行手術(shù)治療，術(shù)后第2天突然出現(xiàn)面部及

四肢抽搐，請給出診斷

A、喉返神經(jīng)損傷

B、甲狀腺功能低下

C、甲亢危象

D、甲狀旁腺損傷

E、神經(jīng)損傷

【參考答案】：D

29、關(guān)于唇裂手術(shù)的正確選擇是

A、1歲后手術(shù)較好

B、新生兒即可手術(shù)

C、常用三角瓣手術(shù)

D、直線形縫合

E、以上都不對

【參考答案】：C

30、尺神經(jīng)在近腕部損傷，臨床可見主要癥狀是

A、手前旋，手指半屈

B、腕掌指關(guān)節(jié)伸肌癱瘓

C、屈肌力減弱，外側(cè)三指不能彎曲

D、垂腕，拇指不能對指

E、手指不能內(nèi)收，外展肌及骨間肌萎縮

【參考答案】：E

31、開放性氣胸是指

A、胸壁上有未清創(chuàng)縫合的傷口

B、胸膜腔持續(xù)與外界相通

C、胸膜腔暫時與外界相通

D、胸部受傷后胸腔內(nèi)氣體存留

E、肺組織與胸壁同時損傷

【參考答案】：B

32、有關(guān)潰瘍性結(jié)腸炎，以下哪項(xiàng)是錯誤的

A、90%以上直腸均被累及

B、病變呈連續(xù)性蔓延

C、急性潰瘍性結(jié)腸炎可合并中毒性巨結(jié)腸

D、病變累及腸壁全層

E、病理上無肉芽腫形成

【參考答案】：D

33、成人與兒童，燒傷總面積最低超過以下限度就可發(fā)生低容量性

休克，需靜脈復(fù)蘇補(bǔ)液

A、成人20%,兒童20%以上

B、成人10%,兒童5%以上

C、成人15%,兒童10%以上

D、成人5%,兒童5%以上

E、成人25%,兒童20%以上

【參考答案】：C

34、隱睪的簡便檢查方法是

A、體查

B、CT

C、腹腔鏡

D、B超

E、MRI

【參考答案】：A

35、小兒燒傷面積計(jì)算方法哪種最精確

A、改良九分法

B、手掌法

C、頭部下肢計(jì)算法

D、倫一勃計(jì)算法

E、以上都不精確

【參考答案】：A

36、學(xué)生訓(xùn)練時，倒立不穩(wěn)，枕部觸于墊上，出現(xiàn)雙上肢麻木，活

動無力，頭稍歪向一側(cè)，不敢轉(zhuǎn)動。可能為何種損傷

A、環(huán)椎前脫位

B、環(huán)椎單側(cè)半脫位

C、樞椎齒突基底部骨折

D、環(huán)椎后弓骨折

E、環(huán)椎后脫位

【參考答案】：B

37、判斷膀胱破裂最簡便的檢查方法是

A、恥骨上膀胱穿刺

B、腹腔穿刺

C、插入金屬尿管

D、導(dǎo)尿及膀胱注水試驗(yàn)

E、膀胱造影

【參考答案】：D

38、腹腔鏡手術(shù)與傳統(tǒng)的開腹手術(shù)之間所改變的主要是

A、手術(shù)原則

B、手術(shù)方式

C、手術(shù)目的

D、手術(shù)時間

E、手術(shù)種類

【參考答案】：B

39、真正的電燒傷是指

A、電弧燒傷

B、觸電后易燃物引起的燒傷

C、接觸性電燒傷

D、電弧燒傷和接觸性電燒傷

E、電損傷和電弧燒傷

【參考答案】：C

40、延遲性休克損傷機(jī)制中，下列哪項(xiàng)不正確

A、氧自由基損傷

B、感染

C、缺氧

D、缺血

E、缺乏營養(yǎng)補(bǔ)充

【參考答案】：B

41、急性闌尾炎最常見的原因?yàn)?/p>

A、闌尾血運(yùn)差

B、異位闌尾

C、闌尾腔內(nèi)梗阻

D、闌尾系膜過短

E、闌尾壁淋巴組織豐富

【參考答案】：C

42、男，30歲，肛門口圓形紫色硬結(jié)2天，疼痛劇烈，最好的治

療方法為

A、坐浴

B、局部封閉

C、應(yīng)用抗生素

D、局部注射硬化劑

E、血栓外痔剝離術(shù)

【參考答案】：E

43、化膿性關(guān)節(jié)炎后期關(guān)節(jié)已有破壞與增生，強(qiáng)直已不可避免時,

最恰當(dāng)?shù)闹委煼椒ㄊ?/p>

A、避免負(fù)重

B、加強(qiáng)活動

C、固定于功能位

D、行關(guān)節(jié)融合術(shù)

E、物理療法

【參考答案】：C

44、5歲小兒，兩下肢（不包括臂部）燒傷面積可達(dá)到

A、41%

B、39%

C、34%

D、46%

E、48%

【參考答案】：C

45、交叉性感覺障礙和（或）交叉性癱瘓是哪一部位占位性病變所致

A、額葉

B、顆葉

C、頂葉

D、腦干

E、蝶鞍區(qū)

【參考答案】：D

46、骨與關(guān)節(jié)結(jié)核的好發(fā)部位是

A、肩關(guān)節(jié)

B、肘關(guān)節(jié)

C、髓關(guān)節(jié)

D、腕關(guān)節(jié)

E、脊柱

【參考答案】：E

47、閉合性腎損傷患者，非手術(shù)療法須臥床到

A、血尿轉(zhuǎn)清

B、休克糾正后

C、腹部腫塊不再增大

D、2?3天

E、至少3?4周

【參考答案】：E

48、根據(jù)九分法，成人兩上肢占人體體表總面積的

A、18%

B、30%

C、25%

D、20%

E、35%

【參考答案】：A

49、男68歲，間斷全程無痛性肉眼血尿半年，無其他不適。查體:

雙側(cè)腎區(qū)未及腫物，無叩擊痛，右側(cè)陰囊可及蚯蚓狀團(tuán)塊，平臥后不消

失。下列哪項(xiàng)檢查最有助于明確診斷

A、靜脈腎盂造影

B、B超檢查

C、膀胱鏡檢查

D、陰囊多普勒超聲

E、腹部X線平片

【參考答案】：B

50、男，20歲，工人，在工地右大腿被砸傷，當(dāng)即不能站立，局

部劇痛，用哪種檢查最安全、迅速、無痛，還可判斷有無骨折

A、檢查是否有骨摩擦音

B、移動式小型X線機(jī)照相

C、檢查有否異?；顒?/p>

D、聽診

E、有否縱向壓痛

【參考答案】：D

51、全厚皮片的優(yōu)點(diǎn)

A、外觀、功能較滿意

B、易成活

C、供區(qū)能自行愈合

D、取皮面積不受限制

E、抗感染能力強(qiáng)

【參考答案】：A

52、患兒，男性，生后發(fā)現(xiàn)臍部中央，臍帶部位有一直徑6cm的腫

物，表面無皮膚，僅有透明囊膜覆蓋。下列處理中除哪項(xiàng)外均是正確的

A、若膨出物較小，在不明顯影響呼吸時，手術(shù)中可將膨出物回納

入腹腔后行一期縫合修補(bǔ)術(shù)

B、對巨大臍膨出合并膀胱外翻+心血管嚴(yán)重畸形者，可先行保守治

療

C、若無手術(shù)禁忌證，應(yīng)盡早手術(shù)

D、若膨出物較大，可應(yīng)用滌綸薄片行分期修補(bǔ)術(shù)

E、不管膨出物大小，都將膨出物回納入腹腔，保證腹腔：的完整

【參考答案】：E

53、當(dāng)病人神志消失，診斷心跳停止的指標(biāo)是

A、瞳孔散大

B、脈搏捫不清

C、血壓測不到

D、呼吸停止

E、大動脈無搏動

【參考答案】：E

54、關(guān)于門靜脈高壓癥的手術(shù)分類錯誤的是

A、一般分為斷流術(shù)和分流術(shù)二類

B、其中分流術(shù)包括非選擇性分流術(shù)和選擇性分流術(shù)

C、非選擇性分流術(shù)患者肝性腦病發(fā)生率高達(dá)30%?50%

D、選擇性分流術(shù)患者肝性腦病發(fā)生率低

E、斷流術(shù)患者肝功能要求高

【參考答案】：E

55、患者有膝關(guān)節(jié)扭傷及絞鎖史，最可能剛診斷是

A、脛骨結(jié)節(jié)撕脫

B、股骨遠(yuǎn)端骨折

C、半月板損傷

D、內(nèi)側(cè)副韌帶撕裂

E、前十字韌帶撕裂

【參考答案】：C

56、男，45歲，因結(jié)節(jié)性甲狀腺腫行雙側(cè)甲狀腺次全切除術(shù)，術(shù)

后第2天出現(xiàn)聲音嘶啞，考慮原因?yàn)?/p>

A、喉返神經(jīng)損傷

B、甲狀腺功能低下

C、氣管損傷

D、交感神經(jīng)損傷

E、甲亢危象

【參考答案】：A

57、關(guān)于鏡下血尿，下列哪種情況屬病態(tài)（400倍顯微鏡下）

A、尿液不離心，10個視野中見到3?5個紅細(xì)胞

B、尿液經(jīng)1500r/min離心lOmin,10個視野中可見到5?10個紅

細(xì)胞

C、尿液不離心，1?2個視野中見到3?5個紅細(xì)胞

D、視野中紅細(xì)胞V2個

E、尿液經(jīng)1500r/min離心lOmin后，10個視野中可見到3?5個

紅細(xì)胞

【參考答案】：A

58、關(guān)于狹窄性腱鞘炎，下列哪項(xiàng)是錯誤的

A、病變不僅限于屈肌腱鞘

B、腱鞘炎局封有效

C、病變部位多在拇指掌指關(guān)節(jié)掌側(cè)

D、晨僵疼痛，活動后好轉(zhuǎn)

E、局部壓痛

【參考答案】：D

59、為了解腎臟積水的嚴(yán)重程度，下列檢查哪一項(xiàng)幫助不大

A、B超檢查

B、同位素腎圖

C、靜脈腎盂造影

D、逆行尿路造影

E、磁共振水成像

【參考答案】：B

60、下面哪項(xiàng)不是股骨頸骨折的典型畸形表現(xiàn)

A、大轉(zhuǎn)子上移征

B、傷側(cè)足呈45°?60°外旋畸形

C、患肢縮短

D、傷側(cè)足呈90。外旋畸形

E、股骨大轉(zhuǎn)子頂端在Nelaton線之上

【參考答案】：D

61、關(guān)于深n度燒傷的臨床表現(xiàn)，下列錯誤的是

A、有時在大腿可見樹枝狀栓塞血管

B、創(chuàng)面多有小水泡

C、創(chuàng)面感覺遲鈍

D、如無感覺，3?4周愈合

E、多有瘢痕增生

【參考答案】：A

62、臍膨出的治療應(yīng)采取哪一種方法

A、暴露及熱敷

B、立即手術(shù)修復(fù)，并用皮膚覆蓋

C、出生一個月即行外科手術(shù)修復(fù)

D、一歲半時行外科手術(shù)修復(fù)

E、金屬線網(wǎng)保護(hù)

【參考答案】：B

63、女性，26歲，9個月以來復(fù)視，晨起癥狀較輕，胸部CT提示

前縱隔實(shí)性占位，以下診斷最有可能的是

A、胸腺瘤伴重癥肌無力

B、化學(xué)感受器瘤

C、縱隔型肺癌

D、非霍奇金淋巴瘤

E、支氣管囊腫

【參考答案】：A

64、腹穿抽出不凝固血液首先考慮

A、空腔臟器破裂

B、實(shí)質(zhì)臟器破裂

C、后腹膜血腫

D、前腹壁血腫

E、誤穿血管內(nèi)

【參考答案】：B

65、腹股溝直疝的描述中，以下哪項(xiàng)最恰當(dāng)

A、不易嵌頓

B、多見于壯年，肥胖人

C、基底近恥骨，易入陰囊

D、疝環(huán)較小

E、約占腹股溝疝的20%

【參考答案】：D

66、頸部大靜脈損傷出現(xiàn)嚴(yán)重空氣栓塞時的緊急處理是

A、結(jié)扎血管

B、吻合血管

C、右心室穿刺

D、損傷部位局部加壓

E、氣管插管

【參考答案】：C

67、低滲性缺水重度缺鈉時，血清鈉

A、低于140mmol/L

B、低于135mmol/L

C、低于130mmol/L

D、低于125mmol/L

E、低于120mmol/L

【參考答案】：E

68、關(guān)于星形細(xì)胞瘤的描述錯誤的是

A、實(shí)性者無明顯邊界

B、主要位于灰質(zhì)內(nèi)

C、可分為纖維型、原漿型、肥胖細(xì)胞型

D、腫瘤多呈浸潤性生長

E、可不限于一個腦葉

【參考答案】：B

69、下列哪項(xiàng)損傷易造成彌漫性軸索損傷

A、擠壓性顱腦損傷

B、加速性顱腦損傷

C、揮鞭樣損傷

D、開放性顱腦損傷

E、減速性顱腦損傷

【參考答案】：C

70、胃、十二指腸潰瘍大出血的原因

A、胃竇部黏膜糜爛滲血

B、胃酸作用使創(chuàng)面滲血不易凝固

C、反復(fù)潰瘍使創(chuàng)面微血管滲出

D、潰瘍侵犯胰腺引起大出血

E、潰瘍基底動脈被侵襲破裂

【參考答案】：E

71、酸堿平衡的調(diào)節(jié)主要

A、以呼吸系統(tǒng)為主

B、腎臟功能調(diào)節(jié)

C、血液緩沖系統(tǒng)為主

D、靠以上三者共同作用

E、靠抗利尿H與醛固酮的作用

【參考答案】：D

72、當(dāng)二尖瓣口面積減少到多少時即產(chǎn)生明顯的血流動力學(xué)改變

A、3cm[~2.gif]

B、4cm[~2.gif]

C^6cm[?2.gif]

D、2cm[~2.gif]

E、1cm[?2.gif]

【參考答案】：D

73、嬰兒先天性斜頸主要體征是

A、頸部疼痛、活動受限

B、頸部淋巴結(jié)腫大，壓痛

C、除頭頸向上側(cè)斜外，并有歪嘴，斜眼等體征

D、患側(cè)胸鎖乳突肌內(nèi)可摸到梭形、質(zhì)硬且較固定的腫塊

E、X線攝片可見頸椎骨骼異常

【參考答案】：D

74、女，25歲，右腎結(jié)核行右腎切除抗結(jié)核治療半年多，尿痛緩

解，但尿頻加重，每晚7?8次，靜脈尿路造影見左腎顯影尚好，僅伴

輕度腎積水及膀胱攣縮，尿常規(guī)白細(xì)胞0?2/HP,現(xiàn)治療應(yīng)選擇

A、左腎造建術(shù)

B、繼續(xù)抗結(jié)核治療

C、左輸尿管皮膚造瘦術(shù)

D、膀胱擴(kuò)大術(shù)

E、膀胱造疹術(shù)

【參考答案】：D

75、下列腹腔臟器損傷中，哪一種損傷造成的腹膜刺激癥狀最強(qiáng)烈

A、肝破裂

B、腎皮裂

C、胃破裂

D、結(jié)腸破裂

E、膀胱破裂

【參考答案】：C

76、男性尿道全長約

A、10cm左右

B、20cm左右

C、30cm左右

D、30?40cm

E、10?20cm

【參考答案】：B

77、尿道裂傷患者，插入導(dǎo)尿管成功，尿管留置時間為

A、導(dǎo)出膀胱尿液后立即拔出

B、2?3天

C、1周

D、1月

E、2?3個月

【參考答案】：C

78、化膿性關(guān)節(jié)炎早期診斷最有價值的檢查是

A、血培養(yǎng)

B、關(guān)節(jié)穿刺關(guān)節(jié)液檢查

C、白細(xì)胞計(jì)數(shù)

D、關(guān)節(jié)鏡檢查

E、X線攝片

【參考答案】：B

79、對于開放性氣胸首先應(yīng)進(jìn)行的處理應(yīng)該是

A、封閉開放性胸壁傷口

B、給氧

C、胸腔閉式引流術(shù)

D、輸液

E、半坐臥位

【參考答案】：A

80、女，32歲，乳腺癌切除術(shù)后激素治療宜選用

A、促腎上腺皮質(zhì)激素

B、卵泡刺激素

C、地塞米松

D、己烯雌酚

E、雙側(cè)卵巢切除術(shù)

【參考答案】：E

81、顱內(nèi)壓增高引起頭痛的特點(diǎn)哪項(xiàng)恰當(dāng)

A、夜間明顯

B、為陣發(fā)性疼痛

C、多位于頂枕部

D、疼痛部位和性質(zhì)與原發(fā)病無關(guān)

E、疼痛是腦膜血管和神經(jīng)受刺激與牽扯所致

【參考答案】：E

82、有關(guān)顱骨牽引是頸椎骨折及脫位常用的治療措施，下列說法恰

當(dāng)?shù)氖?/p>

A、屈曲性骨折脫位需立即復(fù)位，維持于過伸位牽引

B、屈曲性骨折脫位僅需維持于屈曲位牽引

C、屈曲性骨折脫位需立即復(fù)位，先維持于過伸位牽引，再逐漸過

度到中立位

D、過伸性骨折脫位需維持于略屈曲位牽引

E、屈曲性骨折脫位需維持于略過伸位牽引

【參考答案】：D

83、與金黃色葡萄球菌毒力有關(guān)的因素

A、形成血漿凝固酶的能力

B、特異性細(xì)胞糖類的存在

C、耐藥性

D、透明質(zhì)酸酶

E、磷酸酶活力

【參考答案】：A

84、下列器官移植中，哪一個術(shù)后早期排斥反應(yīng)較輕

A、腎移植

B、肝移植

C、胰腺移植

D、小腸移植

E、胰腎聯(lián)合移植

【參考答案】：B

85、急性彌漫性腹膜炎最常見的原因是

A、胃十二指腸潰瘍病穿孔

B、急性膽囊炎穿孔

C、闌尾炎穿孔

D、腸扭轉(zhuǎn)

E、肝破裂

【參考答案】：A

86、患者女性，61歲，尿色發(fā)紅1周，無膀胱刺激癥狀，無發(fā)燒,

無腰痛，體檢無意義的是

A、口服抗生素并行KUB檢查

B、減少活動，1周后復(fù)查尿常規(guī)

C、行雙腎、輸尿管、及膀胱B超檢查

D、尿找結(jié)核菌

E、腹部叮檢查，了解泌尿系統(tǒng)情況

【參考答案】：D

87、一門診病人，女性，29歲，因左側(cè)腰部鈍痛3個月就診，經(jīng)B

超，KUB+IVP檢查發(fā)現(xiàn)左側(cè)腎盂有一2.0cmX3.0cm大小結(jié)石，左腎

積水，左輸尿管正常，右腎及輸尿管正常，該病人首選的治療方案為

A、中藥排石

B、暫觀察

C、內(nèi)腔鏡碎石

D、開放手術(shù)

E、體外沖擊波碎石(ESWL)

【參考答案】：C

88、手部外傷后，手指不能主動活動，可能

A、有關(guān)手指的血供已中斷

B、有關(guān)手指的骨骼已骨折

C、有關(guān)手指的神經(jīng)已斷裂

D、有關(guān)手指的肌腱已斷裂

E、有關(guān)手指的關(guān)節(jié)已骨折脫位

【參考答案】：D

89、平臥后下肢曲張靜脈消失后，在腹股溝下方扎橡膠帶阻斷大隱

靜脈，然后讓患者站立，曲張靜脈迅速充盈，考慮診斷為

A、原發(fā)性下肢深靜脈瓣膜功能不全

B、隱股靜脈瓣膜功能不全

C、交通支瓣膜功能不全

D、下肢深靜脈血栓形成

E、單純性大隱靜脈曲張

【參考答案】：C

90、燒傷防治休克最主要措施是

A、及時快速補(bǔ)液

B、輸血漿

C、應(yīng)用血管活性藥物

D、抗氧自由基藥物

E、鎮(zhèn)靜止痛

【參考答案】：A

91、出現(xiàn)醬油色尿引起最常見的危害是

A、肺功能衰弱

B、肝功能衰弱

C、心功能衰弱

D、腎功能衰弱

E、以上都是

【參考答案】：D

92、有關(guān)Koch三角區(qū)下述哪項(xiàng)不正確

A、位于冠狀動脈竇與卵圓孔之間

B、為傳導(dǎo)系統(tǒng)所在部位

C、術(shù)中不應(yīng)用器械過多刺激

D、縫合房間隔缺損時左緣不應(yīng)進(jìn)針過遠(yuǎn)

E、位于冠狀靜脈竇與三尖瓣之間

【參考答案】：A

93、十二指腸潰瘍手術(shù)適應(yīng)證中，下列哪項(xiàng)是錯誤的

A、病史長，發(fā)作頻繁

B、有穿孔史，潰瘍呈活動性

C、反復(fù)多次大出血

D、胰原性潰瘍

E、年齡在45歲以上，不能排除惡變

【參考答案】：E

94、男，40歲，發(fā)現(xiàn)右側(cè)陰囊腫脹2周，疼痛不明顯。查體：右

側(cè)附睪結(jié)節(jié)樣腫物，右輸精管增粗，串珠樣結(jié)節(jié)。患者可能為下列哪種

疾病

A、精索靜脈曲張

B、陰囊絲蟲病

C、附睪結(jié)核

D、附睪炎

E、睪丸鞘膜積液

【參考答案】：C

95、經(jīng)皮肝穿刺膽道造影術(shù)可

A、明確肝內(nèi)病變的范圍和性質(zhì)

B、了解膽囊切除術(shù)后膽道情況

C、明確梗阻性黃疸的原因和部位

D、了解膽囊濃縮和收縮功能

E、膽道顯影同時也可顯示腹管

【參考答案】：C

96、男性，17歲，被自行車撞傷左上腹5小時，傷后逐漸出現(xiàn)全

腹疼痛。查體：血壓95/60mmHg,神志清楚，左上腹壓痛、反跳痛，

移動性濁音（±）,腹穿（一），以下處理最不恰當(dāng)?shù)氖?/p>

A、B超

B、繼續(xù)觀察

C、給予度冷丁止痛

D、靜脈輸液

E、再次腹腔穿刺

【參考答案】：C

97、預(yù)防性應(yīng)用抗生素的指征不包括

A、腸道手術(shù)

B、操作時間長的手術(shù)

C、患者年齡超過60歲

D、涉及感染病灶或切口接近感染區(qū)的手術(shù)

E、嚴(yán)重糖尿病和長期應(yīng)用糖皮質(zhì)激素的病人

【參考答案】：C

98、有關(guān)原發(fā)性肝癌的敘述，哪項(xiàng)不恰當(dāng)

A、在我國肝癌伴肝硬化者占大多數(shù)

B、肝癌分為巨塊型、結(jié)節(jié)型和彌散型

C、黃曲霉素與肝癌發(fā)病有關(guān)

D、乙型和丙型肝炎抗原陽性率明顯增高

E、所有肝癌病人AFP均增高

【參考答案】：E

99、下列肺癌的病理中，哪項(xiàng)是錯誤的

A、多數(shù)鱗癌或未分化癌是屬于中央型肺癌

B、在各型肺癌發(fā)病率中，女性較多見的有腺癌、肺泡細(xì)胞癌

C、腺癌型肺癌血行轉(zhuǎn)移多見

D、肺癌侵及胸壁或膈肌時，可向腋下、上腹部主動脈旁淋巴結(jié)轉(zhuǎn)

E、細(xì)支氣管癌就是肺腺癌

【參考答案】：E

100、腦膜瘤多發(fā)源于

A、硬腦膜

B、軟腦膜

C、蛛網(wǎng)膜內(nèi)皮細(xì)胞

D、管組織

E、神經(jīng)間質(zhì)細(xì)胞

【參考答案】：C

101.關(guān)于顱內(nèi)轉(zhuǎn)移癌，以下哪項(xiàng)正確

A、常為單發(fā)

B、多見顆葉

C、淋巴轉(zhuǎn)移為常見轉(zhuǎn)移途徑

D、多見于大腦中動脈分布區(qū)

E、最常見的原發(fā)病變是消化道腫瘤

【參考答案】：D

102、胃和空腸吻合手術(shù)后吻合口潰瘍最多見的部位是

A、吻合口邊緣空腸側(cè)

B、吻合口部位

C、吻合口邊緣胃側(cè)

D、吻合口對側(cè)空腸壁

E、胃與空腸聯(lián)合潰瘍

【參考答案】：D

103、診斷高滲性脫水時，血清鈉濃度應(yīng)高于

A、135mmol/L

B、140mmbl/L

C、145mmol/L

D、150mmol/L

E、155mmol/L

【參考答案】：D

104、泌尿外科疾病的常見癥狀有

A、尿的異常

B、排尿異常

C、尿道分泌物

D、疼痛

E、以上都是

【參考答案】：E

105、大面積燒傷患者早期清創(chuàng)的原則

A、全面徹底地清創(chuàng)

B、待全身情況穩(wěn)定后進(jìn)行清創(chuàng)

C、全身麻醉下進(jìn)行清創(chuàng)

D、清創(chuàng)過程中須去除所有壞死表皮

E、患者入院后立即進(jìn)行清創(chuàng)

【參考答案】：B

106、最多見的預(yù)后不良的惡性骨腫瘤是

A、骨肉瘤

B、軟骨肉瘤

C、轉(zhuǎn)移性骨腫瘤

D、尤文瘤

E、骨髓瘤

【參考答案】：A

107、下列哪項(xiàng)檢查為陽性結(jié)果即可確診新生兒的先天性髓脫位

A、Barlow試驗(yàn)陽性

B、Ortolani試驗(yàn)陽性

C、Allis征陽性

D、Telescoping征陽性

E、Trendelenburg征陽性

【參考答案】：B

108、屬于膀胱鏡檢查禁忌證的是

A、前列腺增生癥

B、前列腺癌

C、膀胱結(jié)核

D、慢性細(xì)菌性前列腺炎

E、急性膀胱炎

【參考答案】：E

109、早期食道癌的病變范圍是

A、限于粘膜量

B、侵入或浸透肌層

C、能轉(zhuǎn)移至遠(yuǎn)處淋巴結(jié)

D、侵入鄰近器官

E、病變長度超過5cm

【參考答案】：A

110、預(yù)后最差的骨腫瘤是

A、未分化網(wǎng)狀細(xì)胞肉瘤

B、骨肉瘤

C、原發(fā)性軟骨肉瘤

D、骨巨細(xì)胞瘤II級

E、骨纖維肉瘤

【參考答案】：A

111,脊柱結(jié)核最嚴(yán)重的并發(fā)癥是

A、竇道形成，混合感染

B、椎體的病理性骨折

C、脊柱的活動功能障礙

D、截癱

E、骨怖受累時可影響生長發(fā)育

【參考答案】：D

112、能明確脊椎壓縮性骨折的是

A、反?；顒?/p>

B、壓痛

C、瘀斑

D、功能障礙

E、X線檢查

【參考答案】：E

113、直腸及肛管的長度是

A、12?14cm

B、15?18cm

C、19?24cm

D、25?28cm

E、29~31cm

【參考答案】：B

114、瘢痕性瞼外翻最佳的手術(shù)修復(fù)方法是

A、眼瞼緊縮術(shù)

B、外眥瞼緣粘連術(shù)

C、下瞼懸吊術(shù)

D、皮瓣手術(shù)

E、游離皮片移植術(shù)

【參考答案】：D

115、男，59歲，排鮮血便伴肛門墜脹6個月，近1個月來排膿血

樣便，疑有腫瘤。首先要進(jìn)行的檢查是

A、乙狀結(jié)腸鏡檢

B、直腸指檢

C、肛鏡檢查

D、翅劑灌腸X線檢查

E、腹部B超

【參考答案】：B

116、有效心肺復(fù)蘇(CPR)的標(biāo)準(zhǔn)中不包括以下哪一項(xiàng)

A、心跳恢復(fù)

B、瞳孔變小

C、皮膚顏色紅潤

D、摸到大動脈搏動

E、收縮壓回升至120mmHg以上

【參考答案】：E

117、Pancost瘤標(biāo)準(zhǔn)的治療方法是

A、放療

B、手術(shù)

C、化療

D、手術(shù)+術(shù)前放療

E、手術(shù)+術(shù)后放療

【參考答案】：D

118、女孩，10個月，生后腰部正中有一囊性腫物，約

7cmX8cmX5cm,腫物隨年齡增長逐漸增大，且頭部逐漸增大，顱縫增

寬，考慮哪種疾病的可能性最大

A、佝僂病+脊膜膨出

B、脊膜膨出+腦積水

C、佝僂病+淋巴管瘤

D、佝僂病+腰椎結(jié)核

E、腰部脂肪瘤+腦積水

【參考答案】：B

119、以下哪種腫瘤不常見于CPA區(qū)

A、聽神經(jīng)瘤

B、腦膜瘤

C、膽脂瘤

D、三又神經(jīng)鞘瘤

E、順咽管瘤

【參考答案】：B

120、胰源性胰腺炎發(fā)展為休克的主要病理生理環(huán)節(jié)為

A、胰酶外溢一脂肪酶f脂肪壞死

B、大量胰消化酶被激活

C、胰蛋白酶一胰舒血管素一激肽原一激肽

D、胰蛋白酶一磷脂酶A一組織壞死

E、胰酶一彈力纖維酶f血管損害出血

【參考答案】：C

121、測定膀胱殘余尿量，最好使用下列哪種方法

A、叩診法

B、導(dǎo)尿法

C、恥骨聯(lián)合上膀胱穿刺法

D、超聲波探測法

E、排泄性尿路造影

【參考答案】：B

122、女，34歲；陣發(fā)性腹痛4天，伴有惡心、嘔吐，起病以來肛

門未排便排氣，3年前因膽囊結(jié)石行膽囊切除術(shù)，正值月經(jīng)中期。查體:

脈搏120次/min,血壓90/60mmHg,腹飽滿，右側(cè)腹部較對側(cè)膨隆，

有壓痛、反跳痛及肌緊張。右下腹腔穿刺抽出少量暗紅色液體。血紅蛋

白110g/Lo最可能的診斷是

A、急性闌尾炎穿孔，腹膜炎

B、宮外孕，輸卵管妊娠破裂

C、卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)

D、絞窄性腸梗阻

E、十二指腸潰瘍穿孔

【參考答案】：D

123、對于原發(fā)性三叉神經(jīng)痛的外科治療下列說法不恰當(dāng)?shù)氖?/p>

A、三叉神經(jīng)微血管減壓術(shù)

B、經(jīng)皮穿刺三叉神經(jīng)半月節(jié)射頻損毀術(shù)

C、慢性腦深部電刺激

D、選擇性三叉神經(jīng)前根切斷術(shù)

E、立體定向放射治療

【參考答案】：D

124、有關(guān)室間隔缺損與傳導(dǎo)束的關(guān)系，下列描述哪項(xiàng)恰當(dāng)

A、膜周室缺鄰近傳導(dǎo)系統(tǒng)，應(yīng)避免損傷

B、靖下室缺比膜周室缺更鄰近傳導(dǎo)系統(tǒng)

C、肺動脈瓣下室缺鄰近傳導(dǎo)系統(tǒng)，應(yīng)避免損傷

D、肌部室缺鄰近傳導(dǎo)系統(tǒng)，應(yīng)避免損傷

E、崎內(nèi)室缺比膜周室缺更鄰近傳導(dǎo)系統(tǒng)

【參考答案】：A

125、急性尿潴留時最常用的處理方法是

A、利尿

B、針灸

C、膀胱穿刺抽尿

D、膀胱造屢

E、導(dǎo)尿

【參考答案】：E

126、有關(guān)交界痣說法錯誤的是

A、處于良惡性交界狀態(tài)

B、應(yīng)手術(shù)切除

C、可分布于任何部位

D、可發(fā)展成為黑色素瘤

E、指痣細(xì)胞集中分布在表真皮的交界位置

【參考答案】：A

127、腹部最易受損的空腔臟器是

A、胃

B、小腸

C、結(jié)腸

D、十二指腸

E、直腸

【參考答案】：B

128、閉合性腎損傷最常用的治療方法是

A、嚴(yán)密觀察，暫保守治療

B、腎臟引流

C、放置導(dǎo)尿管膀胱引流

D、腎臟手術(shù)探查

E、腎臟裂傷縫合

【參考答案】：A

129、女性，40歲，因右側(cè)甲狀腺單發(fā)腫物施行甲狀腺腫物切除術(shù),

術(shù)中探查頸部淋巴結(jié)無腫大，病理報(bào)告為甲狀腺乳頭狀腺癌，術(shù)后5天

拆線，拆線后還應(yīng)對病人作如下哪種處理

A、頸部放射治療

B、口服甲狀腺片

C、再次手術(shù)將患側(cè)腺體連同峽部全切除加長期口服甲狀腺素片

D、再次手術(shù)清除患側(cè)淋巴結(jié)

E、口服碘劑

【參考答案】：C

130、決定膀胱癌預(yù)后的是

A、腫瘤部位

B、腫瘤大小

C、腫瘤的單發(fā)多發(fā)

D、治療方法

E、癌細(xì)胞分化程度和浸潤深度以及機(jī)體的免疫能力

【參考答案】：E

二、多選題（共30題，每題2分）

1、電視腹腔鏡切除膽囊的禁忌癥是

A、高度懷疑膽囊癌

B、伴腹腔內(nèi)嚴(yán)重感染

C、重度門靜脈高壓癥

D、6個月以內(nèi)妊娠

E、膽囊造影不顯影

【參考答案】ABCD

2、骨樣骨瘤的臨床特點(diǎn)

A、男：女為3：1

B、疼痛為主，尤以夜間疼痛劇烈

C、發(fā)病率依次為：腰椎、頸椎、胸椎

D、X線表現(xiàn)為：一個直徑小于1cm的橢圓或圓形中心，X線透明區(qū)

周圍被一均勻的硬化帶所包繞的病變

E、治療以手術(shù)為主

【參考答案】ABCDE

3、有關(guān)臍疝恰當(dāng)?shù)氖?/p>

A、隨年齡增長逐漸減少

B、一種發(fā)育缺陷

C、多見于學(xué)齡兒童

D、女孩比男孩多2?3倍

E、胚胎期感染所致

【參考答案】ABD

4、幼兒型多囊腎死亡原因較多為

A、高血壓

B、腦出血

C、呼吸功能衰竭

D、營養(yǎng)不良和酸中毒

E、肝功能衰竭

【參考答案】CE

5、繼發(fā)性腸套疊可繼發(fā)于

A、上呼吸道炎癥

B、腸息肉

C、腹部紫瘢引起的腸壁血腫

D、腺病毒感染

E、美克耳憩室

【參考答案】BCE

6、傳統(tǒng)的肝功能Child分級包括以下哪幾項(xiàng)指標(biāo)

A、腹腔積液

B、膽紅素

C、腦病

D、白蛋白

E、凝血功能

【參考答案】ABCD

7、I型食管閉鎖有哪些解剖特點(diǎn)

A、食管下段閉鎖

B、食管上段閉鎖

C、食管上段有痿通氣管

D、食管下段有座通氣管

E、食管上、下段均與氣管相通

【參考答案】AB

8、預(yù)防急性腎衰的措施中，下列哪項(xiàng)措施是正確的

A、及時補(bǔ)充血容量不足

B、避免采用易造成低血壓及缺氧的麻醉方式

C、術(shù)中或術(shù)后少尿，可用速尿或甘露醇靜滴

D、若有休克宜用去甲腎上腺素升壓

E、誤輸異型血后宜用甘露醇及碳酸氫鈉

【參考答案】ABCE

9、檢查乳腺正確的方法是

A、兩側(cè)對比

B、用手指掌面觸診

C、不要用手捏乳腺組織

D、先查患側(cè)，后查健側(cè)

E、檢查順序是外上，內(nèi)下，外下，內(nèi)上

【參考答案】ABC

10、應(yīng)用滑膜切除術(shù)治療類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的術(shù)后處理原則為

A、滑膜切除后，根據(jù)關(guān)節(jié)大小，向關(guān)節(jié)內(nèi)注入適量長效皮質(zhì)類固

醇如去炎松、強(qiáng)地松龍等

B、用棉墊、彈力繃帶將關(guān)節(jié)加壓包扎，或用負(fù)壓吸引，術(shù)后2?3

天去除，更換敷料

C、忌用管形石膏等外固定

D、術(shù)后1?3天即開始肌肉收縮練習(xí)或小范圍內(nèi)關(guān)節(jié)活動，一周后

即開始正規(guī)的、有指導(dǎo)的關(guān)節(jié)練習(xí)活動

E、手術(shù)后兩周間斷拆線，術(shù)后三周全部拆線

【參考答案】ABCDE

H、下列哪些實(shí)驗(yàn)室檢查符合類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的改變

A、抗鏈球菌"0"正常

B、HLA-B27陽性

C、C反應(yīng)蛋白升高

D、類風(fēng)濕因子陽性

E、HLA-B27陰性

【參考答案】ACD

12、關(guān)于大面積燒傷的微粒皮/皮漿移植，以下哪些是正確的

A、將切取的皮片制備成細(xì)小的微粒，可增加皮片的擴(kuò)展倍數(shù)

B、將切取的皮片制備成細(xì)小的微粒，易于成活，故對植皮區(qū)的止

血和無菌程度要求比較低

C、將切取的皮片制備成細(xì)小的微粒，可增加皮片的抵抗感染能力

D、對供皮區(qū)的無菌操作要求較低

E、將切取的皮片制備成細(xì)小的微粒，可基本忽略皮片的方向

【參