西藥執(zhí)業(yè)藥師藥學(xué)專業(yè)知識(shí)(二)模擬題281

西藥執(zhí)業(yè)藥師藥學(xué)專業(yè)知識(shí)(二)模擬題281最佳選擇題每題的備選項(xiàng)中，只有一個(gè)最符合題意1.

嗎啡急性中毒致死的主要原因是A.大腦皮層（江南博哥）深度抑制B.延腦過度興奮后功能紊亂C.血壓過低D.心跳驟停E.呼吸肌麻痹正確答案：E[解析]嗎啡是成癮性鎮(zhèn)痛藥，急性中毒后表現(xiàn)為昏迷，瞳孔極度縮小，嚴(yán)重缺氧時(shí)則瞳孔極度散大，呼吸高度抑制，血壓降低甚至休克。呼吸肌麻痹是致死的主要原因。故答案為E。

2.

療效優(yōu)于乙琥胺，但因有肝毒性，僅在癲癇小發(fā)作合并大發(fā)作時(shí)應(yīng)用的藥物是A.苯巴比妥B.丙戊酸鈉C.卡馬西平D.苯妥英鈉E.阿米替林正確答案：B[解析]本題考查丙戊酸鈉的臨床應(yīng)用。丙戊酸鈉對(duì)小發(fā)作效果好，雖然療效優(yōu)于乙琥胺，但因有肝毒性，僅在小發(fā)作合并大發(fā)作時(shí)使用。故答案為B。

3.

對(duì)消毒防腐藥苯酚耐藥的病原微生物是A.球菌B.雙球菌C.桿菌D.真菌E.病毒和芽孢正確答案：E[解析]本題考查消毒防腐藥的作用特點(diǎn)。苯甲酸在微酸性環(huán)境下比在堿性環(huán)境中有效；苯酚的殺菌作用強(qiáng)，但對(duì)病毒和芽孢無效；病毒對(duì)堿類敏感，對(duì)酚類耐藥。故答案選E。

4.

丙磺舒與下列哪個(gè)藥物合用可抑制其排酸作用A.利福平B.呋塞米C.阿司匹林D.華法林E.螺內(nèi)酯正確答案：C[解析]丙磺舒是促進(jìn)尿酸排泄藥的抗痛風(fēng)藥。丙磺舒與水楊酸鹽和阿司匹林合用時(shí)，可抑制丙磺舒的排酸作用。故答案選C。

5.

可導(dǎo)致新生兒的戒斷癥狀和呼吸抑制的是A.沙丁胺醇B.可待因C.布地奈德D.氨茶堿E.氨溴索正確答案：B[解析]可待因是中樞性鎮(zhèn)咳藥，口服吸收后易于通過胎盤屏障，約有15%的可待因在體內(nèi)脫甲基而成嗎啡，可致新生兒的戒斷癥狀和呼吸抑制。故答案選B。

6.

正在使用氯吡格雷的患者如需同時(shí)使用質(zhì)子泵抑制劑，應(yīng)選擇A.奧美拉唑B.蘭索拉唑C.埃索美拉唑D.泮托拉唑E.法莫替丁正確答案：D[解析]本題考查氯吡格雷與質(zhì)子泵抑制劑的藥物相互作用。質(zhì)子泵抑制劑可能通過競(jìng)爭(zhēng)肝藥酶而影響氯吡格雷代謝為有活性的產(chǎn)物，降低氯吡格雷的療效。其中奧美拉唑、蘭索拉唑?qū)β扰窭椎囊种谱饔米蠲黠@，泮托拉唑、雷貝拉唑的影響較弱或不明顯。故答案選D。

7.

下述關(guān)于雙八面體蒙脫石的描述，錯(cuò)誤的是A.具有吸附、收斂的作用B.不被胃腸道吸收，不進(jìn)入血液循環(huán)C.屬于抗動(dòng)力藥D.不良反應(yīng)少，可用于治療兒童的急、慢性腹瀉E.可能影響其他藥物的吸收，必須合用時(shí)在服用本品之前1h服用正確答案：C[解析]雙八面體蒙脫石散屬于吸附藥和收斂藥。作用特點(diǎn)是加強(qiáng)、修復(fù)消化道黏膜屏障，固定、清除多種病原體和毒素。不被胃腸道吸收，不良反應(yīng)少，可用于治療兒童的急、慢性腹瀉，可以影響其他藥物的吸收，與其他藥物合用時(shí)，需在服用本品之前1h服用。故答案為C。

8.

下列哪種藥物與碳酸鈣合用時(shí)，易發(fā)生高鈣血癥A.氧化鎂B.噻嗪類利尿劑C.阿莫西林D.四環(huán)素類E.干酵母正確答案：B[解析]碳酸鈣與噻嗪類利尿劑合用，可增加。腎小管對(duì)鈣的重吸收，易發(fā)生高鈣血癥。故答案選B。

9.

治療頑同性哮喘或危重患者哮喘持續(xù)狀態(tài)的控制宜選用A.異丙腎上腺素B.孟魯司特C.糖皮質(zhì)激素D.沙丁胺醇E.氨茶堿正確答案：C[解析]糖皮質(zhì)激素是抗炎平喘藥，具有極強(qiáng)的抗哮喘作用，對(duì)頑固性哮喘或哮喘持續(xù)狀態(tài)的危重患者應(yīng)用，控制癥狀。沙丁胺醇和氨茶堿為支氣管擴(kuò)張藥，均可以治療哮喘。沙丁胺醇主要用于哮喘的急性癥狀控制。氨茶堿主要用于β2受體激動(dòng)劑不能控制的急性哮喘，或配合小劑量β2受體激動(dòng)劑，或小劑量吸入性糖皮質(zhì)激素療效好，注意茶堿類日低夜高的給藥劑量。孟魯司特是白三烯受體阻斷劑，急性哮喘發(fā)作不宜應(yīng)用，起效緩慢，連續(xù)應(yīng)用4周才見效，且有蓄積性，僅適用于輕、中度哮喘和穩(wěn)定期的控制。故答案選C。

10.

可引起肺間質(zhì)纖維化的抗心律失常藥物是

A．美托洛爾

B．維拉帕米

C．胺碘酮

D．地爾硫

E．利多卡因正確答案：C[解析]胺碘酮的不良反應(yīng)較多，常見心血管反應(yīng)如竇性心動(dòng)過緩、房室傳導(dǎo)阻滯及Q-T間期延長(zhǎng)；長(zhǎng)期應(yīng)用可見角膜褐色顆粒沉著，嚴(yán)重可導(dǎo)致肝毒性以及間質(zhì)性肺炎或肺纖維化。故答案選C。

11.

具有預(yù)防和逆轉(zhuǎn)血管平滑肌增厚及左心室肥厚的抗高血壓藥物是A.卡托普利B.氫氯噻嗪C.比索洛爾D.氨氯地平E.哌唑嗪正確答案：A[解析]血管緊張素Ⅰ轉(zhuǎn)化酶抑制藥如卡托普利是臨床抗高血壓一線藥，長(zhǎng)期應(yīng)用不易引起電解質(zhì)紊亂和脂質(zhì)代謝障礙；防止和逆轉(zhuǎn)高血壓患者的血管壁增厚和心肌增生肥大，對(duì)心臟產(chǎn)生保護(hù)作用。故答案選A。

12.

高三酰甘油血癥的藥物治療原則不包括A.積極改善生活方式B.TC≥2.0mmol/L啟動(dòng)藥物治療C.TC≥2.26mmol/L啟動(dòng)藥物治療D.LDL-ch未達(dá)標(biāo)者首選他汀類治療E.TG在1.70mmol/L以下是合適范圍正確答案：B[解析]對(duì)心血管疾病患者及其高危人群，經(jīng)過2～3個(gè)月生活方式改善后，若TG≥2.26mmol/L，應(yīng)啟動(dòng)藥物治療。故答案選B。

13.

肺栓塞靜脈溶栓更有效的是A.尿激酶B.磺達(dá)肝癸鈉C.肝素D.華法林E.卡巴克絡(luò)正確答案：A[解析]尿激酶是溶栓藥，對(duì)促進(jìn)肺栓塞的溶解，靜脈內(nèi)使用尿激酶比肝素更有效。華法林、肝素、磺達(dá)肝癸鈉是抗凝血藥，磺達(dá)肝癸鈉是凝血X因子抑制劑，卡巴克絡(luò)是促凝血藥。故答案選A。

14.

下列屬于二磷酸腺苷P2Y12受體阻斷劑的是A.阿司匹林B.雙嘧達(dá)莫C.氯吡格雷D.阿替普酶E.替羅非班正確答案：C[解析]阿司匹林、雙嘧達(dá)莫、氯吡格雷和替羅非班是抗血小板藥，目前二磷酸腺苷P2Y12受體阻斷劑，臨床使用的有噻氯匹定、氯吡格雷、阿那格雷、普拉格雷、替格雷洛。阿替普酶是溶栓藥。故答案選C。

15.

下列藥物中可抑制氯吡格雷轉(zhuǎn)化為活性代謝物的是A.地高辛B.異煙肼C.苯巴比妥D.阿司匹林E.奧美拉唑正確答案：E[解析]奧美拉唑既是CYP2C19的底物，又是CYP2C19強(qiáng)抑制劑，與氯吡格雷同服，可抑制其生物轉(zhuǎn)換為活性代謝物，不能拮抗血小板聚集而阻止血栓。故答案選E。

16.

鐵劑的適應(yīng)證為A.再生障礙性貧血B.巨幼紅細(xì)胞性貧血C.缺鐵性貧血D.惡性貧血E.溶血性貧血正確答案：C[解析]鐵劑的適應(yīng)證為各種原因(如慢性失血、營(yíng)養(yǎng)不良、妊娠、兒童發(fā)育期等)引起的缺鐵性貧血。故答案為C。

17.

治療男性陰莖勃起障礙宜選用的藥物是A.雌二醇B.苯丙酸諾龍C.他莫昔芬D.非那雄胺E.西地那非正確答案：E[解析]本題考查西地那非的臨床適應(yīng)證。西地那非選擇性抑制5型磷酸二酯酶的活性，用于治療陰莖勃起功能障礙。苯丙酸諾龍是蛋白同化激素，他莫昔芬用于治療晚期乳腺癌和卵巢癌，非那雄胺治療良性前列腺增生。故本題選E。

18.

下列關(guān)于睪酮替代治療的描述，正確的是A.可直接改善勃起功能障礙B.通過提高性欲治療繼發(fā)性勃起功能障礙C.不能改善性腺功能低下D.對(duì)年輕患者作用較老年患者更顯著E.治療后顯效較快正確答案：B[解析]本題考查睪酮的作用特點(diǎn)。睪酮替代治療不能直接改善勃起功能障礙，而是通過提高性欲，治療繼發(fā)性勃起功能障礙。睪酮替代療法可以改善性腺功能低下，同時(shí)也可以改善某些心血管危險(xiǎn)因素，對(duì)老年和年輕患者的作用相同。給予睪酮治療后顯效的時(shí)間較長(zhǎng)，需要幾天甚至幾周。故答案選B。

19.

人體內(nèi)缺乏維生素E時(shí)會(huì)導(dǎo)致A.腳氣病B.佝僂病C.夜盲癥D.不孕癥E.口腔炎正確答案：D[解析]維生素E能促進(jìn)生殖力，預(yù)防流產(chǎn)；缺乏時(shí)會(huì)出現(xiàn)睪丸萎縮和上皮細(xì)胞變性，孕育異常。故答案為D。

20.

碳酸氫鈉可用于A.代謝性酸中毒B.代謝性堿中毒C.呼吸性酸中毒D.呼吸性堿中毒E.消化性潰瘍伴出血正確答案：A[解析]碳酸氫鈉是臨床上最常用的堿性藥，臨床主要用于代謝性酸中毒，堿化尿液以預(yù)防尿酸性腎結(jié)石，減少磺胺藥的腎毒性等。故答案選A。

21.

可局部用于治療皮膚、口腔及陰道念珠菌感染的藥物是A.兩性霉素BB.多黏菌素BC.四環(huán)素D.灰黃霉素E.制霉菌素正確答案：E[解析]制霉菌素對(duì)念珠菌屬的抗菌活性強(qiáng)，隱球菌、曲霉、雙相真菌、皮膚癬菌等對(duì)其亦敏感。臨床用于念珠菌屬引起的消化道、口腔、陰道、皮膚等感染；也可作為術(shù)前預(yù)防真菌感染的用藥。故答案為E。

22.

靜脈滴注過快易發(fā)生紅人綜合征的是A.萬古霉素B.克林霉素C.阿奇霉素D.慶大霉素E.青霉素正確答案：A[解析]糖肽類如萬古霉素滴速控制宜慢，每1g藥至少加入200ml(5mg/ml)溶劑，滴注時(shí)間控制在2h以上。滴速過快可致“紅人綜合征”。故答案為A。

23.

可替代氯霉素用于治療傷寒的藥物是A.四環(huán)素類B.氨基糖苷類C.青霉素類D.氟喹諾酮類E.大環(huán)內(nèi)酯類正確答案：D[解析]本題考查抗生素的臨床應(yīng)用。氯霉素具有抑菌作用的廣譜抗菌藥，臨床治療傷寒、副傷寒，治療嗜血流感桿菌引起的腦膜炎，治療立克次體感染。氟喹諾酮類藥物對(duì)銅綠假單胞菌、厭氧菌有強(qiáng)大抗菌作用，可用于治療傷寒、敗血癥、細(xì)菌性腦膜炎、腹腔炎等嚴(yán)重感染。故答案為D。

24.

氨基糖苷類抗生素的作用機(jī)制是A.阻礙細(xì)菌細(xì)胞壁的合成B.抑制DNA螺旋酶C.增加細(xì)胞膜的通透性D.抑制二氫葉酸合成酶E.阻礙細(xì)菌蛋白質(zhì)的合成正確答案：E[解析]氨基糖苷類的作用機(jī)制為與細(xì)菌的30S核糖體結(jié)合，抑制細(xì)菌蛋白質(zhì)的合成。故答案為E。

25.

對(duì)紅霉素的描述，下列不正確的是A.屬繁殖期殺菌劑B.抗菌譜與青霉素相似但略廣C.具有肝臟毒性D.對(duì)青霉素耐藥的金黃色葡萄球菌有效E.治療軍團(tuán)菌感染正確答案：A[解析]本題考查紅霉素的相關(guān)知識(shí)。紅霉素屬快速抑菌劑，而不是繁殖期殺菌劑。臨床上是治療軍團(tuán)菌病、百日咳、空腸彎曲菌腸炎和支原體肺炎的首選藥，抗菌譜與青霉素相似但略廣，對(duì)青霉素耐藥的金黃色葡萄球菌也有效，具有肝臟毒性。故答案為A。

26.

用藥過程中需要監(jiān)護(hù)遲發(fā)性腹瀉的是A.伊立替康B.多柔比星C.長(zhǎng)春堿類D.紫杉醇E.他莫昔芬正確答案：A[解析]監(jiān)護(hù)由伊立替康所致的遲發(fā)性腹瀉。監(jiān)護(hù)多柔比星的心臟毒性，必須應(yīng)用專屬性極強(qiáng)的解毒劑右雷佐生，起到保護(hù)心肌的作用。關(guān)注長(zhǎng)春堿類的神經(jīng)毒性，劑量限制性毒性。預(yù)防由紫杉醇所致的超敏反應(yīng)，紫杉醇因其以特殊溶媒聚乙烯醇蓖麻油進(jìn)行溶解而可能導(dǎo)致嚴(yán)重的超敏反應(yīng)，需常規(guī)進(jìn)行糖皮質(zhì)激素、抗組胺藥和組胺H2受體阻斷劑的預(yù)處理。監(jiān)測(cè)雌激素受體表達(dá)和肝藥酶的多態(tài)性，他莫昔芬使用前應(yīng)監(jiān)測(cè)CYP2D6的基因多態(tài)性。故答案選A。

27.

下列藥物中，葡萄糖-6-磷酸脫氫酶缺乏者應(yīng)禁用的是A.伯氨喹B.左旋咪唑C.氯喹D.奎寧E.甲苯咪唑正確答案：A[解析]妊娠期婦女禁用所有抗瘧藥。葡萄糖-6-磷酸脫氫酶缺乏者、系統(tǒng)性紅斑狼瘡及類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)患者禁用伯氨喹。葡萄糖-6-磷酸脫氫酶缺乏者用伯氨喹會(huì)引起特異質(zhì)反應(yīng)。故答案選A。

28.

下列關(guān)于單克隆抗體抗腫瘤藥物的描述，錯(cuò)誤的是A.優(yōu)點(diǎn)是選擇性“殺滅”，就是只對(duì)癌細(xì)胞起作用而對(duì)正常體細(xì)胞幾乎沒有傷害B.靜脈滴注可致患者發(fā)生過敏樣反應(yīng)或其他超敏反應(yīng)C.對(duì)癌細(xì)胞和正常體細(xì)胞都有“殺滅”作用D.貝伐單抗作用機(jī)制較為特殊，作用于血管內(nèi)皮生長(zhǎng)因子E.建議單抗藥在用前盡可能先做基因篩查正確答案：C[解析]單克隆抗體抗腫瘤藥在癌癥治療方面最突出的優(yōu)點(diǎn)是選擇性“殺滅”，就是只對(duì)癌細(xì)胞起作用而對(duì)正常體細(xì)胞幾乎沒有傷害。故答案選C。

29.

甲氨蝶呤主要用于A.髓母細(xì)胞瘤B.兒童急性白血病C.慢性粒細(xì)胞性白血病D.室管膜瘤E.神經(jīng)母細(xì)胞瘤正確答案：B[解析]甲氨蝶呤用于乳腺癌、絨毛膜癌、惡性葡萄胎、急性白血病、惡性淋巴瘤、非霍奇金淋巴瘤、蕈樣肉芽腫、多發(fā)性骨髓瘤、卵巢癌、宮頸癌、睪丸癌、頭頸部癌、支氣管肺癌、軟組織肉瘤、骨肉瘤等。故答案為B。

30.

腫瘤對(duì)烷化劑類藥物產(chǎn)生耐藥的機(jī)制不包括A.由于自身DNA修復(fù)功能受損B.限制化療藥進(jìn)入細(xì)胞，增加化療藥從細(xì)胞中排出C.機(jī)體發(fā)生基因突變D.細(xì)胞內(nèi)滅活藥物E.DNA受損后缺乏細(xì)胞凋亡機(jī)制正確答案：C[解析]破壞DNA的烷化劑耐藥機(jī)制為：由于自身DNA修復(fù)功能、限制化療藥進(jìn)入細(xì)胞、增加化療藥從細(xì)胞中排出、細(xì)胞內(nèi)滅活藥物和DNA受損后缺乏細(xì)胞凋亡機(jī)制等原因所致。故答案為C。

31.

關(guān)于應(yīng)對(duì)順鉑所致腎毒性的措施，下列說法錯(cuò)誤的是A.使用時(shí)應(yīng)充分水化，并及時(shí)給予利尿劑B.定期檢測(cè)電解質(zhì)、腎功能，同時(shí)觀察24h尿量及尿顏色C.必要時(shí)給予碳酸氫鈉堿化尿液和別嘌醇D.腎功能不全者可以使用E.使用時(shí)鼓勵(lì)患者多飲水正確答案：D[解析]順鉑的禁忌證為腎功能不全者、對(duì)順鉑或其他含鉑類化合物過敏者及妊娠期婦女。故答案為D。

32.

滴眼后可能導(dǎo)致再生障礙性貧血的抗菌藥物是A.左氧氟沙星B.氯霉素C.妥布霉素D.慶大霉素E.多黏菌素正確答案：B[解析]本題考查抗菌藥物的不良反應(yīng)。氯霉素具有廣譜抗菌活性，也是眼表淺層感染時(shí)可供選擇的藥物，滴用后患者耐受性良好。氯霉素滴眼后存在發(fā)生不易被發(fā)現(xiàn)的再生障礙性貧血的風(fēng)險(xiǎn)，故答案選B。

33.

下述關(guān)于過氧化氫的描述，錯(cuò)誤的是A.高濃度對(duì)皮膚及黏膜有腐蝕性B.遇氧化物或還原物即迅速分解C.遇光穩(wěn)定，不易變質(zhì)D.可用于急性化膿性外耳道炎E.成人一次5～10滴正確答案：C[解析]本題考查過氧化氫的注意事項(xiàng)及用法用量。注意事項(xiàng)包括：(1)避免皮膚及黏膜接觸高濃度溶液；(2)本品遇氧化物或還原物即迅速分解并產(chǎn)生泡沫，遇光易變質(zhì)；(3)妊娠及哺乳期婦女慎用。用法用量為：滴耳，成人一次5～10滴，兒童酌減，一日3次，滴藥后數(shù)分鐘用棉簽擦凈外耳道分泌物。過氧化氫可用于急性、慢性化膿性中耳炎及外耳道炎。故答案選C。

34.

以下關(guān)于過氧苯甲酰的描述中，不正確的是A.為強(qiáng)還原劑，極易分解B.可分解出新生態(tài)氧而發(fā)揮作用C.可殺滅痤瘡丙酸桿菌D.可導(dǎo)致皮膚干燥，脫屑E.具有殺菌除臭作用正確答案：A[解析]過氧苯甲酰為強(qiáng)氧化劑，極易分解，遇有機(jī)物分解出新生態(tài)氧而發(fā)揮殺菌除臭作用，可殺滅痤瘡丙酸桿菌，并有使皮膚干燥和脫屑的作用。故答案選A。

35.

避孕藥的作用機(jī)制不包括A.抑制排卵B.改變子宮頸黏液C.使子宮腺體制造糖原減少D.使子宮黏膜內(nèi)腺體生長(zhǎng)E.改變子宮和輸卵管活動(dòng)方式正確答案：D[解析]本題考查避孕藥的作用機(jī)制。避孕藥主要通過抑制排卵，并改變子宮頸黏液，使精子不易穿透，或使子宮腺體減少肝糖的制造，讓囊胚不易存活，或是改變子宮和輸卵管的活動(dòng)方式，阻礙受精卵的運(yùn)送。故答案選D。

36.

苯巴比妥急性中毒時(shí)，可加速其在尿中排泄的藥物是A.氯化銨B.碳酸氫鈉C.葡萄糖D.生理鹽水E.硫酸鎂正確答案：B[解析]本題考查苯巴比妥類藥物中毒的解救。苯巴比妥為弱酸性藥物，急性中毒時(shí)，可采用催吐、洗胃、導(dǎo)瀉等辦法排除毒物；給氧、給呼吸興奮劑等對(duì)癥處理；堿化尿液以促進(jìn)藥物排泄?？捎锰妓釟溻c堿化尿液使藥物解離度增加，腎小管再吸收減少，排泄增多。故答案為B。

37.

由于嚴(yán)重的腎毒性，僅限于局部應(yīng)用的是A.萬古霉素B.去甲萬古霉素C.替考拉寧D.桿菌肽E.多黏菌素E正確答案：D[解析]桿菌肽屬于多肽類抗菌藥物，因全身應(yīng)用可產(chǎn)生嚴(yán)重的腎毒性，故目前僅限于局部應(yīng)用，常用于革蘭陽性菌引起的皮膚感染如癤、癰、潰瘍等和眼、耳、鼻、喉等感染的局部治療。故答