主治醫(yī)師考試內(nèi)科第三次知識點(diǎn)檢測試卷含答案

主治醫(yī)師考試內(nèi)科第三次知識點(diǎn)檢測試卷含答案

一、單項(xiàng)選擇題(共130題，每題1分)。

1、下述各項(xiàng)庫欣綜合征腎上腺皮質(zhì)的病理改變中，最常見的是

A、腫瘤

B、單側(cè)增生

C、雙側(cè)增生

D、腺癌

E、增生伴腺瘤

【參考答案】：A

2、蛛網(wǎng)膜下腔出血最常見的病因?yàn)?/p>

A、粟粒樣動脈瘤

B、腦動脈粥樣硬化

C、動靜脈畸形

D、高血壓

E、血液病

【參考答案】：A

3、男性，25歲。上腹隱痛半年，無節(jié)律性，1個月前鋼餐檢查見

十二指腸球部有香草狀缺損陰影。近3d來大便隱血(+),血壓正常，最

可能的診斷是

A、慢性淺表性胃炎

B、十二指腸球部潰瘍

C、胃潰瘍

D、胃黏膜脫垂癥

E、胃癌

【參考答案】：B

4、腦性癱瘓的描述哪項(xiàng)是錯誤的

A、病理損害，一是出血性，二是缺血性

B、病因包括遺傳性和獲得性

C、無有效的病因治療

D、目前主要用手術(shù)治療

E、缺乏特異性診斷指標(biāo)

【參考答案】：D

5、查體示左側(cè)鼻唇溝淺，兩側(cè)額紋對稱。眼瞼閉合有力，伸舌左

偏，無舌肌萎縮，左上、下肢中樞性癱瘓，左側(cè)偏身感覺障礙，左側(cè)同

向偏盲。病變部位是

A、右枕葉皮質(zhì)

B、右側(cè)內(nèi)囊

C、左側(cè)內(nèi)囊

D、右側(cè)腦橋

E、左側(cè)腦橋

【參考答案】：B

6、女性，56歲，劇烈持續(xù)胸痛6小時入院。心電圖示VI?6ST段

明顯上抬。雙肺聞及濕性啰音，首選下列哪組治療

A、哌替唳（原稱度冷?。?，氫氯嘎嗪（原稱雙氫克尿塞），西地蘭

B、硝甘油，多巴酚丁胺，低分子右旋糖酎

C、嗎啡，吠塞米（原稱速尿），多巴酚丁胺

D、毒毛旋花子昔K,哄塞米（原稱速尿），倍他洛克

E、哌替味，氨茶堿，低分子右旋糖酎

【參考答案】：c

7、急性腎衰竭的診斷依據(jù)是

A、電解質(zhì)紊亂

B、尿液檢查異常

C、貧血

D、血肌酎的絕對或相對值的變化

E、代謝性酸中毒

【參考答案】：D

8、有關(guān)結(jié)核性腹膜炎的抗結(jié)核治療，下列哪項(xiàng)提法不恰當(dāng)

A、要注意加強(qiáng)營養(yǎng)和休息

B、為及時控制病情，宜用大劑量療法

C、要注意規(guī)則，全程用藥

D、進(jìn)行早期給藥

E、采用聯(lián)合適量用藥

【參考答案】：B

9、在下列脂蛋白中，分子量最大的是

A、高密度脂蛋白(HDL)

B、低密度脂蛋白(LDL)

C、極低密度脂蛋白(VLDL)

D、乳糜微粒(CM)

E、以上都不是

【參考答案】：D

10、局部振動病是指長期使用振動工具而引起的

A、前庭器官障礙

B、視覺紊亂

C、以末梢循環(huán)障礙為主的疾病

D、骨骼肌肉損傷

E、神經(jīng)系統(tǒng)功能障礙

【參考答案】：C

11、風(fēng)濕性疾病如類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、痛風(fēng)等，最重

要的治療目的是

A、減輕和緩解癥狀

B、防止反復(fù)發(fā)作

C、心理上安慰

D、康復(fù)

E、防止并發(fā)癥

【參考答案】：B

12、引起傷寒不斷傳播及流行的主要傳染源是

A、潛伏末期病人

B、極期病人

C、恢復(fù)期帶菌者

D、慢性帶菌者

E、恢復(fù)期病人

【參考答案】：D

13、女性，13歲，上呼吸道感染后2天出現(xiàn)顏面及下肢明顯浮腫,

血壓正常，尿常規(guī)蛋白（++++）,定量為5.Og/d,尿紅細(xì)胞0?2個/

HP,腎功能正常，血清白蛋白30g/L,血清膽固醇6.Ommol/L,血

C3正常，尿圓盤電泳示中分子蛋白尿（分子量在白蛋白附近）。最可能

的診斷是

A、急性腎炎（腎病型）

B、慢性腎炎腎病型

C、微小病變腎病

D、膜性腎病

E、系膜毛細(xì)血管性腎炎

【參考答案】：C

14、下列哪項(xiàng)房性早搏的心電圖特點(diǎn)不正確

A、多數(shù)P波后的QRS波群寬大畸形

B、代償間歇不完全

C、有提早出現(xiàn)的P波

D、P-R間期DO.12秒

E、P波與竇性P波形態(tài)常不同

【參考答案】：A

15、目前治療腺垂體功能減退癥最重要的替代激素為

A、糖皮質(zhì)激素

B、甲狀腺激素

C、性激素

D、ATCH

E、GH及TRH

【參考答案】：A

16、早產(chǎn)兒基質(zhì)出血的臨床表現(xiàn)描述錯誤的是

A、可見囪門膨出及血性腦脊液

B、常于數(shù)日內(nèi)死亡

C、伴發(fā)給、吸吮不能

D、孕齡20?35周低體重早產(chǎn)兒生后數(shù)周可出現(xiàn)呼吸窘迫

E、CT可確診

【參考答案】：D

17、需要積極抗病毒治療的乙型肝炎有以下類型

A、乙肝病毒表面抗原攜帶者

B、乙肝后肝硬化

C、重癥肝炎

D、病毒復(fù)制活躍的慢性肝炎

E、急性乙型肝炎恢復(fù)期

【參考答案】：D

18、以下脂蛋白顆粒最小的是

A、Lp(a)

B、LDL

C、CM

D、HLD

E、VLDL

【參考答案】：D

19、男性，50歲，左側(cè)面部陣發(fā)性劇痛2個月，每次發(fā)作為突然

出現(xiàn)，呈觸電樣，劇痛難忍，持續(xù)數(shù)秒鐘后可自行緩解，進(jìn)食及刷牙可

誘發(fā)，應(yīng)選什么藥物治療最佳

A、肌注度冷丁

B、止痛片和呻喋美辛（消炎痛）

C、卡馬西平或苯妥英鈉

D、安定

E、苯巴比妥（魯米那）或氯丙嗪

【參考答案】：C

20、在我國肝硬化最常見的原因是

A、酒精中毒

B、血吸蟲病

C、循環(huán)障礙

D、免疫紊亂

E、病毒性肝炎

【參考答案】：E

21、瘧疾的典型臨床癥狀（發(fā)熱、寒戰(zhàn)、出汗）是由于

A、瘧原蟲的量較多所致

B、毒素所致

C、大量裂殖子瘧色素及代謝產(chǎn)物進(jìn)入血液后引起的異型蛋白反應(yīng)

所致

D、瘧原蟲寄生在肝細(xì)胞內(nèi)生長所致

E、瘧原蟲寄生在紅細(xì)胞內(nèi)生長所致

【參考答案】：C

22、二葉主動脈瓣型先心病最直接可靠的診斷手段是

A、心電圖典型變化

B、X線的典型特征

C、典型的心臟聽診特征

D、以上均不是

E、超聲心動圖

【參考答案】：E

23、1小時白細(xì)胞計(jì)數(shù)有診斷意義的是

A、5萬以上

B、1萬以上

C、10萬以上

D、20萬以上

E、30萬以上

【參考答案】：E

24、非ST段抬高韻心肌梗死的處理原則不應(yīng)選用的治療是

A、介入治療

B、抗凝治療

C、溶栓治療

D、擴(kuò)冠治療

E、氧療

【參考答案】：C

25、尿毒癥患者糾正酸中毒后發(fā)生抽搐，最迅速有效的治療措施是

A、口服氫氧化鋁凝膠

B、肌注維生素D3

C、口服乳酸鈣片

D、肌注地西泮（安定）

E、靜注葡萄糖酸鈣

【參考答案】：E

26、腎小球的主要功能是

A、解毒

B、重吸收

C、防御

D、濾過

E、分泌

【參考答案】：D

27、目前治療三叉神經(jīng)痛的方法，療效最為顯著的首選

A、電凝療法

B、三叉神經(jīng)感覺根部分切斷術(shù)

C、卡馬西平

D、維生素B12肌注

E、封閉療法

【參考答案】：B

28、脊髓前連合病變產(chǎn)生

A、交叉性感覺障礙

B、病變水平以下淺深感覺障礙

C,對側(cè)病變水平以下痛溫覺障礙

D、雙側(cè)節(jié)段性分離性感覺障礙

E、雙側(cè)節(jié)段性精細(xì)觸覺障礙

【參考答案】：D

29、胸外按壓時的按壓頻率為

A、95次/分

B、100次/分

C、105次/分

D、85次/分

E、90次/分

【參考答案】：B

30、下列最不適合長期治療甲減的藥物是

A、L-甲狀腺素

B、T4

C、干甲狀腺片

D、L-甲狀腺素+維生素B12

E、T3

【參考答案】：C

31、女性，61歲，尿與腎功能均正常，B超示雙腎大小正常，伴有

3個無回聲占位，父親85歲，雙腎各有2個囊腫，母親及弟弟B超雙

腎正常。最可能的診斷是

A、膿腫

B、腫瘤

C、結(jié)石

D、多囊腎

E、單純性腎囊腫

【參考答案】：E

32、下述哪些因素不引起小細(xì)胞性支氣管癌

A、碑

B、吸煙

C、硅沉著?。ㄔQ矽肺）

D、石棉

E、輅與鍥蒸氣

【參考答案】：C

33、男性，4歲，在獨(dú)自游戲時突然出現(xiàn)呼吸困難，吸氣時胸骨上

窩、鎖骨上窩和肋間隙明顯凹陷，其病因最可能是

A、急性上呼吸道感染

B、自發(fā)性氣胸

C、支氣管哮喘

D、氣管異物

E、腦外傷

【參考答案】：D

34、下述哪項(xiàng)體征提示急性細(xì)菌性心內(nèi)膜炎

A、水沖脈

B、毛細(xì)血管搏動

C、咯血

D、胸痛

E、Janeway損害

【參考答案】：E

35、最難控制的白血病細(xì)胞浸潤部位是

A、淋巴結(jié)

B、皮膚

C、肝

D、腦膜

E、脾

【參考答案】：D

36、肺動脈瓣關(guān)閉不全最常見的病因是

A、特發(fā)性肺動脈擴(kuò)張

B、繼發(fā)于肺動脈高壓所致肺動脈干的根部擴(kuò)張

C、肺動脈瓣病變?nèi)顼L(fēng)濕性心臟病

D、感染性心內(nèi)膜炎致肺動脈瓣穿孔

E、馬凡氏綜合征致肺動脈擴(kuò)張

【參考答案】：B

37、急性心包炎心包積液時最突出的表現(xiàn)是

A、心前區(qū)疼痛

B、發(fā)熱

C、聲音嘶啞

D、呼吸困難

E、吞咽困難

【參考答案】：D

38、下列哪種診斷技術(shù)診斷心包積液既安全又準(zhǔn)確

A、心包穿刺術(shù)

B、心臟聽診

C、心電圖

D、超聲心動圖

E、胸部X線攝片

【參考答案】：D

39、患者女性，16歲，一周來尿少色紅，眼瞼、下肢浮腫，血壓

20/14kPa（150/105mmHg）,尿蛋白（++）,尿沉渣紅細(xì)胞10?15個/高

倍視野，白細(xì)胞5?10個/高倍視野，可見紅細(xì)胞及顆粒管型，血紅蛋

白12g/dl,A/G4.0/2.2,膽固醇5mmoL/L,BUN6mmol/L,最可

能的診斷是

A、急性腎炎

B、慢性腎炎，急性發(fā)作

C、急性腎盂腎炎

D、急進(jìn)性腎炎

E、腎病綜合征II型

【參考答案】：A

40、男性，38歲。因進(jìn)行性兩上肢無力伴手肌萎縮、肉跳2年來

診。神經(jīng)系統(tǒng)體檢：兩上肢三角肌、肱二頭肌及前臂肌肉均見輕度萎縮,

兩側(cè)大、小魚際肌、骨間肌明顯萎縮；兩側(cè)三角肌肌力W度，肘關(guān)節(jié)屈

伸肌力V度，腕關(guān)節(jié)肌力W度，握拳肌力IV度，雙上肢肌張力低下；肱

二頭肌、肱三頭肌腱反射（土）。應(yīng)首先考慮的疾病是

A、腦血管意外

B、臂叢神經(jīng)損傷

C、進(jìn)行性脊肌萎縮癥

D、脊髓空洞癥

E、脊髓壓迫癥

【參考答案】：C

41、經(jīng)皮腎動脈腔內(nèi)球囊擴(kuò)張術(shù)治療適用于

A、腎動脈栓塞

B、大動脈炎性腎動脈狹窄

C、動脈粥樣硬化性腎動脈狹窄

D、腎靜脈血栓形成

E、纖維肌性發(fā)育不良性腎動脈狹窄

【參考答案】：E

42、關(guān)于華支睪吸蟲病的臨床表現(xiàn)，敘述錯誤的是

A、兒童感染嚴(yán)重者可致侏儒癥

B、嚴(yán)重的慢性感染者可進(jìn)展為門脈性肝硬化

C、肝輕微腫大，尤以左葉為甚

D、因常寄生于膽總管易致阻塞性黃疸

E、常并發(fā)膽管炎

【參考答案】：D

43、下列哪項(xiàng)不符合PAP支氣管肺泡灌洗物特點(diǎn)

A、PAS染色陽性

B、脂蛋白含量高

C、PAS染色陰性

D、呈牛奶狀

E、放置后沉淀

【參考答案】：C

44、女性，68歲，患慢性肺源性心臟病6年，其心電圖表現(xiàn)下列

哪項(xiàng)不正確

A、應(yīng)有右心肥大的心電圖改變

B、沒有肺型P波

C、VI?V3導(dǎo)聯(lián)可出現(xiàn)QS波

D、肢導(dǎo)低電壓可有可無

E、可見間歇性右束支傳導(dǎo)阻滯

【參考答案】：B

45、DIC出血常最先發(fā)生在

A、高凝血期

B、微血管栓塞期

C、微血栓形成期

D、消耗性低凝血期

E、繼發(fā)性纖溶亢進(jìn)期

【參考答案】：D

46、細(xì)菌性肺炎的抗菌治療包括

A、強(qiáng)力抗菌藥物

B、特殊性治療

C、經(jīng)驗(yàn)性治療和抗病原體治療

D、一般性治療

E、廣譜抗菌治療

【參考答案】：C

47、目前初治肺結(jié)核合并糖尿病患者，在積極治療糖尿病時抗結(jié)核

方案及療程為

A、含IN,RFP的三藥或四藥方案1年

B、含INH,PAS,SM方案1年

C、2HRZE/4HRE,6個月

D、HR1年

E、INH、PAS、SMI.5?2.。年

【參考答案】：A

48、年輕女性除哪項(xiàng)外均應(yīng)懷疑大動脈炎的診斷

A、指（趾）近端皮膚出現(xiàn)發(fā)作性蒼白、麻木、疼痛

B、近期發(fā)生高血壓伴腹部血管雜音

C、單側(cè)肢體出現(xiàn)缺血癥狀，血壓降低或測不出

D、視神經(jīng)乳頭周圍動靜脈花冠狀吻合

E、側(cè)肢體出現(xiàn)缺血癥狀伴動脈搏動減弱或消失

【參考答案】：A

49、下列哪項(xiàng)不符合三叉神經(jīng)痛的臨床表現(xiàn)

A、面部肌肉可有痛性抽搐

B、神經(jīng)系統(tǒng)元陽性體征

C、角膜反射消失

D、有扳機(jī)點(diǎn)存在

E、夜間睡眠時可發(fā)作

【參考答案】：C

50、女性，45歲。因單側(cè)面頰部發(fā)作性針刺疼痛1年余就診。疼

痛持續(xù)時間較短，數(shù)秒鐘至2分鐘不等。體檢該病人時應(yīng)特別注意

A、面頰部有無壓痛

B、兩側(cè)瞳孔是否等大

C、兩側(cè)眼球運(yùn)動及光反射是否正常

D、面部疼痛覺及角膜反射是否正常

E、咽部感覺、運(yùn)動是否正常

【參考答案】：D

51、高血壓并發(fā)穩(wěn)定型心絞痛的降壓治療的最佳方案是

A、以上都不是

B、B受體阻滯劑合短效鈣拮抗劑

C、B受體阻滯劑合利尿劑

D、B受體阻滯劑合長效鈣拮抗劑

E、B受體阻滯劑合ACEI

【參考答案】：D

52、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎最常見的起病方式是

A、急性多關(guān)節(jié)炎

B、慢性多關(guān)節(jié)炎

C、急性單關(guān)節(jié)炎

D、慢性單關(guān)節(jié)炎

E、低熱、乏力及關(guān)節(jié)痛

【參考答案】：B

53、診斷肺動脈高壓的根據(jù)是

A、肺動脈阻力的程度

B、呼吸困難的程度

C、肺動脈平均壓(PAPm)的程度

D、肺功能測定

E、氣道的阻塞程度

【參考答案】：c

54、男性，52歲。心絞痛史2年。本次因心絞痛發(fā)作1小時，含

硝酸甘油未能緩解而入院。心電圖示VI?V4導(dǎo)聯(lián)有病理性Q波伴S-T

段呈弓背樣抬高，診斷急性心肌梗死入院。其發(fā)病機(jī)制是

A、冠狀動脈內(nèi)血流緩慢

B、冠狀動脈嚴(yán)重狹窄基礎(chǔ)上血栓形成

C、冠狀動脈粥樣斑塊鈣化

D、冠狀動脈的硬化瘢痕收縮

E、冠狀動脈內(nèi)血粘度增高

【參考答案】：B

55、女性患者，65歲，發(fā)現(xiàn)震顫、動作遲緩、行走困難呈小步，

且進(jìn)行性加重1年。診斷首先應(yīng)考慮

A、帕金森病

B、腔隙性腦梗死

C、多發(fā)性硬化

D、藥物引起帕金森綜合征

E、特發(fā)性老年性震顫

【參考答案】：A

56、美國國家衛(wèi)生研究院的失眠分類中短期失眠是指持續(xù)

A、3?5天

B、3?5周

C、1?3天

D、5?7天

E、1~3周

【參考答案】：E

57、男性，40歲，原患有消化性潰瘍，今日午假后突然全腹劇烈

疼痛，有反跳痛，全腹板樣強(qiáng)直，可能是

A、胰腺炎

B、胃穿孔

C、脾破裂

D、闌尾炎

E、膽囊炎

【參考答案】：B

58、患者女性，30歲，風(fēng)心病史5年，近日經(jīng)常出現(xiàn)夜間陣發(fā)性

呼吸困難。查體血壓120/85mmHg,心率88次/分，心律規(guī)整，胸骨

左緣第四肋間聞及開瓣音，心尖部聞及隆隆樣舒張期雜音。超聲心動圖

示單純性二尖瓣狹窄，瓣口面積約0.9cm,瓣下腱索無明顯增厚粘連

及鈣化，治療宜選用

A、開胸閉式分離術(shù)

B、人工瓣膜置換術(shù)

C、經(jīng)皮球囊二尖瓣成形術(shù)

D、開胸直視分離術(shù)

E、強(qiáng)心藥物治療

【參考答案】：C

59、男性，24歲，胸部隱痛5天，伴低熱、咳嗽、氣促，體檢心

界明顯擴(kuò)大，心尖搏動位于心濁音界外2cm,肝肋下5cm,心電圖示有

竇性心動過速，低電壓，廣泛性T波低平。診斷為

A、急性心包炎伴積液

B、肺部感染

C、擴(kuò)張型心肌病

D、縮窄性心包炎

E、以上均不是

【參考答案】：A

60、尿毒癥高鉀血癥最有效的治療方法是

A、輸入碳酸氫鈉

B、輸入鈣劑

C、輸入高滲葡萄糖加胰島素

D、進(jìn)行血液透析

E、口服鈉型陽離子交換樹脂

【參考答案】：D

61、萊姆病臨床出現(xiàn)嚴(yán)重的神經(jīng)和關(guān)節(jié)損害者提倡首選

A、大劑量青霉素靜脈給藥

B、大劑量氯霉素治療

C、大劑量激素治療

D、大劑量阿奇霉素治療

E、大劑量紅霉素治療

【參考答案】：A

62、胸腔積液最常見的癥狀是

A、胸痛

B、咳嗽

C、呼吸音低

D、發(fā)熱

E、呼吸困難

【參考答案】：E

63、女性，20歲。反復(fù)下肢出現(xiàn)紫瘢伴月經(jīng)量增多1年，下列何

項(xiàng)對原發(fā)性血小板減少性紫瘢的診斷最有價值

A、多次血小板計(jì)數(shù)低于100X109/L

B、脾不腫大

C、骨髓巨核細(xì)胞數(shù)正?；蛟龆喟橛谐墒煺系K

D、血小板相關(guān)抗體陽性

E、激素治療有效

【參考答案】：C

64、胸腔積液中葡萄糖含量僅1.Ommol/L,應(yīng)首先考慮

A、化膿性胸膜炎

B、結(jié)核性胸膜炎

C、癌性胸腔積液

D、心力衰竭

E、肝硬化

【參考答案】：A

65、慢性胰腺炎不可能見到以下哪項(xiàng)體征

A、黃疸

B、腹部捫及包塊

C、精神癥狀

D、臍周皮膚青紫

E、腹部輕壓痛

【參考答案】：D

66、下述哪種情況是洋地黃適應(yīng)證

A、肥厚梗阻型心肌病

B、風(fēng)心病心衰，快速房顫

C、預(yù)激綜合征合并心房顫動

D、高度房室傳導(dǎo)阻滯

E、急性心肌梗死

【參考答案】：B

67、n型呼吸衰竭最常見于下列哪一種疾病

A、ARDS

B、特發(fā)性肺間質(zhì)纖維化

C、慢性阻塞性肺疾病

D、大葉肺炎

E、浸潤型肺結(jié)核

【參考答案】：C

68、急性肺源性心臟病最常見的病因是

A、肺動脈栓塞

B、肺間質(zhì)纖維化

C、ARDS

D、重癥肺炎

E、COPD

【參考答案】：A

69、女性，58歲，1周來雙下肢腫、尿少、惡心、嘔吐、視力模糊。

血壓190/138mmHg,面部表情呆板，手皮膚厚，ESR48mm/第1小時末。

尿蛋白+++(3g/d),尿沉渣RBC5?8個/HP,Scr600umol/L,雙腎大。

臨床診斷是

A、急性腎小管壞死

B、骨髓瘤腎病

C、急性腎炎

D、腎淀粉樣變性病

E、硬皮病腎危象

【參考答案】：E

70、肺炎的病原學(xué)診斷，簡單易行的診斷方法是

A、人工氣道吸引

B、纖維支氣管鏡

C、經(jīng)皮細(xì)針抽吸

D、痰涂片

E、血和胸腔積液培養(yǎng)

【參考答案】：E

71、關(guān)于細(xì)粒棘球坳病傳播途徑，錯誤的是

A、人因食被蟲卵污染的蔬菜可致感染

B、主要是人與狗密切接觸

C、人畜共飲同一水源可招感染

D、蟲卵污染手指經(jīng)口感染

E、飲用蟲卵污染的水是主要途徑

【參考答案】：E

72、SLE臟器損害常見的是

A、心

B、肝

C、脾

D、肺

E、腎

【參考答案】：E

73、男，6歲，寒戰(zhàn)，高熱，劇烈頭痛，噴射性嘔吐，12月急診入

院，神情萎靡，血壓6/4kPa(45/30mmHg),心率120/min。入院時應(yīng)

重點(diǎn)檢查

A、全身皮膚黏膜是否有散在的瘀點(diǎn)、瘀斑

B、肛拭子糞便檢查

C、體位是否有角弓反張

D、肺部是否有濕性啰音

E、頭顱CT

【參考答案】：A

74、垂體瘤中最常見的是

A、生長激素瘤

B、促腎上腺皮質(zhì)激素瘤

C、催乳素瘤

D、促性腺激素瘤

E、無功能瘤

【參考答案】：C

75、27歲擠壓傷女病人，尿呈醬油色，一天后開始無尿，血鉀進(jìn)

行性升高，第四天的血Cr480uniol/L(5.4mg/dl),BUN30.Immol/

L,(90mg/dl),CPK-MB13Uo其心電圖不出現(xiàn)下列哪項(xiàng)

A、P波消失

B、T波高尖

C、U波明顯

D、P-R間期延長

E、9Rs波增寬

【參考答案】：C

76、SIADH患者血清鈉常低于

A、130mmol/L

B、135mmol/L

C、120mmol/L

D、115mmol/L

E、125mmol/L

【參考答案】：A

77、真性紅細(xì)胞增多癥病人靜脈放血治療后可發(fā)生如下情況，除了

A、紅細(xì)胞反跳性增高

B、白細(xì)胞反跳性增高

C、血小板反跳性增高

D、加重缺鐵傾向

E、可能誘發(fā)血栓形成

【參考答案】：B

78、女性，26歲，感冒后第5天出現(xiàn)心悸、氣促、心率120次/

分，心尖區(qū)第一心音減弱，有奔馬律，有心尖區(qū)收縮期吹風(fēng)樣雜音H級。

對確診最有意義的檢查是

A、心電圖

B、胸片

C、血沉

D、血清病毒中和抗體

E、超聲心動圖

【參考答案】：D

79、感染性心內(nèi)膜炎的治療為

A、抗微生物藥物治療和手術(shù)治療

B、激素治療

C、抗感染治療

D、介入治療

E、支持療法

【參考答案】：A

80、并殖吸蟲病的病原是

A、日本血吸蟲

B、華支睪吸蟲

C、并殖吸蟲

D、鉤蟲

E、姜片蟲

【參考答案】：C

81、下述哪種藥物是治療閉塞性細(xì)支氣管炎伴機(jī)化性肺炎的有效藥

A、色甘酸鈉

B、呻喋美辛（消炎痛）

C、順爾寧

D、潑尼松

E、紅霉素

【參考答案】：D

82、下列哪項(xiàng)可出現(xiàn)主動脈夾層

A、韋格納肉芽腫病

B、顯微鏡下型多血管炎

C、結(jié)節(jié)性多動脈炎

D、變應(yīng)性肉芽腫性血管炎

E、Takayasu（高安）動脈炎

【參考答案】：E

83、對急性腎小球腎炎診斷最有意義的是

A、蛋白尿和透明管型

B、蛋白尿和膿尿

C、血尿和閃光細(xì)胞

D、血尿和紅細(xì)胞管型

E、尿成堆白細(xì)胞和白細(xì)胞管型

【參考答案】：D

84、對甲型病毒性肝炎患者能做出早期血診斷的檢查是

A、血清中檢出甲型肝炎抗體HNA-IgM

B、血中檢出甲型肝炎病毒抗原

C、糞便中檢出甲型肝炎病毒抗原

D、血清檢出抗原-抗體復(fù)合物

E、排除乙型病毒性肝炎即可診斷

【參考答案】：A

85、下列哪型伴瘤高鈣血癥最常見

A、腫瘤異位產(chǎn)生甲狀旁腺激素相關(guān)蛋白

B、以上都不對

C、骨化三醇的產(chǎn)生增多

D、骨轉(zhuǎn)移

E、腫瘤異位產(chǎn)生甲狀腺激素相關(guān)蛋白

【參考答案】：A

86、關(guān)于轉(zhuǎn)移性低鉀血癥，下列說法錯誤的是

A、機(jī)體總鉀量正常

B、血清鉀濃度降低

C、以上都不是

D、是由細(xì)胞外鉀轉(zhuǎn)移至細(xì)胞內(nèi)引起

E、細(xì)胞內(nèi)鉀增多

【參考答案】：C

87、如何處理胰島素治療糖尿病過程中的Somogyi現(xiàn)象

A、減少飲食中總熱卡

B、增加胰島素劑量

C、減少胰島素劑量

D、加用雙服類藥物

E、減少碳水化合物攝入

【參考答案】：C

88、男性，60歲。因慢性阻塞性肺病并發(fā)重度呼吸衰竭予氣管插

管機(jī)械通氣搶救，病情一度改善，但瞬間病情突然惡化，躁動，紫細(xì)加

重。呼吸監(jiān)測表明氣道阻力輕度增高，而肺順應(yīng)性明顯降低，其最可能

的原因是

A、呼吸道分泌物引流不暢

B、并發(fā)肺氣壓傷

C、肺水腫

D、肺栓塞

E、急性左心衰竭

【參考答案】：B

89、原發(fā)性醛固酮增多癥最早出現(xiàn)的臨床表現(xiàn)為

A、肌無力

B、周期性麻痹

C、夜尿多

D、高血壓

E、心律失常

【參考答案】：D

90、以下哪項(xiàng)如重疊感染丁型肝炎病毒則使慢性肝炎加重

A、甲型肝炎病毒

B、戊型肝炎病毒

C、乙型肝炎病毒

D、丙型肝炎病毒

E、丁型肝炎病毒

【參考答案】：C

91、診斷早期絲蟲病惟一可靠的方法是

A、血液及體液檢出微絲坳

B、典型的臨床表現(xiàn)

C、外周血嗜酸性粒細(xì)胞顯著增高

D、免疫學(xué)檢查

E、酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn)

【參考答案】：A

92、發(fā)病部位與支氣管解剖和體位有關(guān)的疾病是

A、卡氏肺囊蟲肺炎

B、源性肺膿腫

C、繼發(fā)性肺膿腫

D、吸入性肺膿腫

E、慢性肺膿腫

【參考答案】：D

93、肺功能檢查中下述哪項(xiàng)不符合IPF的特點(diǎn)

A、TLC下降

B、RC下降

C、VC下降

D、FEV1/FVC下降

E、CO彌散量下降

【參考答案】：D

94、我國流行的流行性出血熱病毒主要是

A、漢坦病毒和漢城病毒

B、普馬拿病毒及希望山病毒

C、泰國病毒及多布拉成病毒

D、索托伯拉雅病毒及真爾托卡尼翁病毒

E、希望山病毒及漢城病毒

【參考答案】：A

95、早飽是指

A、有饑餓感，但飽脹不欲進(jìn)食

B、無饑餓感，上腹飽脹、不欲進(jìn)食

C、上腹脹

D、有饑餓感，但進(jìn)食后不久即有飽感，攝食量不減

E、有饑餓感，欲進(jìn)食，但進(jìn)食后不久即有飽感，攝食量減少

【參考答案】：E

96、男性，32歲。畏寒、高熱4天，伴右下胸痛就診。體檢：體

溫39.4℃,呼吸28次/min,右下胸叩濁，呼吸運(yùn)動減弱?；?yàn)：

WBC11.4X109/L,N0.80(80%)。以下診斷哪項(xiàng)可能性最小?

A、右下肺炎

B、右側(cè)結(jié)核性胸膜炎

C、右肝頂部阿米巴肝膿腫

D、右肝頂部細(xì)菌性肝膿腫

E、原發(fā)性肝癌

【參考答案】：E

97、男性，28歲，因體檢發(fā)現(xiàn)無癥狀單純性血尿（腎小球源性）住

院。查血壓、腎功能、B超和血清補(bǔ)體均無特殊發(fā)現(xiàn)。下列檢查中哪項(xiàng)

對診斷最有幫助？

A、腎活檢術(shù)

B、尿路平片

C、排泄性尿路造影

D、腎區(qū)CT或MRI

E、血清免疫球蛋白測定

【參考答案】：A

98、關(guān)于腸結(jié)核的臨床表現(xiàn)下列哪項(xiàng)不正確

A、腹瀉是潰瘍型腸結(jié)核的主要臨床表現(xiàn)之一

B、腹部腫塊主要見于增生型腸結(jié)核

C、多見于青少年與壯年

D、多數(shù)起病緩慢

E、多不伴有肺結(jié)核

【參考答案】：E

99、溶血實(shí)驗(yàn)及血紅蛋白電泳可診斷的疾病是

A、各種失血性貧血

B、各種惡性貧血

C、各種溶血性貧血

D、各種缺血性貧血

E、各種出血性貧血

【參考答案】：C

100、關(guān)于系統(tǒng)性血管炎的描述，下列哪一項(xiàng)是正確的

A、顯微鏡下多血管炎患者的腎組織活檢標(biāo)本上常見有大量免疫復(fù)

合物沉著

B、ANCA陽性即可診斷系統(tǒng)性血管炎

C、系統(tǒng)性血管炎是一組遺傳性疾病

D、Wegener肉芽腫是以呼吸道及腎受累為主的壞死性、肉芽腫性

血管炎

E、結(jié)節(jié)性多動脈炎的腎臟損害在病理上常表現(xiàn)為腎小球炎癥

【參考答案】：D

101、女性，31歲。持續(xù)高熱伴右下腹痛、腹瀉1周于8月2日就

診，大便每日3?4次，有粘凍，偶帶鮮血。體檢：體溫4(TC,心率92

次/min,兩肺(一)，前胸可見3?4個紅色皮疹，腹軟，右下腹輕壓痛,

肝肋下2cm,脾肋下1cm?；?yàn)：WBC4.2X109/L,N0.60(60%),

L0.36(36%),M0.04(4%),大便光鏡檢WBC2-4/HP,RBC0-2/HP,

大便培養(yǎng)(-)，最可能診斷是

A、急性腸炎

B、阿米巴痢疾

C、傷寒

D、細(xì)菌性痢疾

E、斑疹傷寒

【參考答案】：C

102、男，29歲，頭昏、乏力3個月，皮下散在出血點(diǎn)，脾未及，

血紅蛋白80g/L,白細(xì)胞3.5X109/L,中性粒0.35,淋巴0.55,

血小板50X109/L,酸化血清溶血試驗(yàn)陰性，骨髓片巨核細(xì)胞未見，

最可能診斷為

A、急性粒細(xì)胞性白血病

B、慢性淋巴細(xì)胞性白血病

C、原發(fā)性血小板減少性紫瘢

D、再生障礙性貧血

E、陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿

【參考答案】：D

103、男性，22歲，晚餐后突然出現(xiàn)上中腹部疼痛并惡心嘔吐胃內(nèi)

容物，隨后出現(xiàn)發(fā)熱，腹痛轉(zhuǎn)移至右下腹。查體：體溫38七，心肺無

異常。右下腹麥?zhǔn)宵c(diǎn)壓痛。診斷考慮

A、小腸疾病

B、腎結(jié)石

C、腸道寄生蟲病

D、腸穿孔

E、急性闌尾炎

【參考答案】：E

104、驅(qū)梅過程中發(fā)生的赫氏反應(yīng)不含下列；哪項(xiàng)

A、寒戰(zhàn)

B、腹痛

C、發(fā)熱

D、冠狀動脈閉塞反應(yīng)

E、頭痛

【參考答案】：B

105、能夠通過胎盤的抗體是

A、IgD

B、IgE

C、IgM

D、IgA

E、IgG

【參考答案】：E

106、女，37歲，1年來體重進(jìn)行性增加，呈向心性肥胖，血皮質(zhì)

醇增高，垂體MRI顯像有微腺瘤，以下哪項(xiàng)治療方法為首選

A、垂體放射治療

B、腎上腺皮質(zhì)激素合成阻滯藥物治療

C、經(jīng)蝶竇切除垂體微腺瘤

D、影響神經(jīng)遞質(zhì)藥物治療

E、腎上腺切除

【參考答案】：C

107、患者出現(xiàn)持續(xù)性的肌無力，對骨骼肌進(jìn)行肌電圖檢查的主要

目的是

A、確定骨骼肌病變是多發(fā)性肌炎還是肌營養(yǎng)不良

B、確定骨骼肌病變是神經(jīng)原性還是肌原性

C、確定骨骼肌病變是周期性麻痹還是重癥肌無力

D、確定骨骼肌病變是格林巴利綜合征還是糖尿病性周圍神經(jīng)病所

致

E、確定骨骼肌病變是肌纖維膜還是肌核病變

【參考答案】：B

108、缺鐵性貧血發(fā)病過程中最敏感或可靠的檢驗(yàn)方法是

A、血清鐵降低

B、血清總鐵結(jié)合力降低

C、平均紅細(xì)胞血紅蛋白濃度降低

D、平均紅細(xì)胞體積降低

E、血清鐵蛋白降低

【參考答案】：E

109、顱底凹陷癥椎動脈供血不足的患者可見

A、眼震，小腦性共濟(jì)失調(diào)

B、體位性頭暈，眩暈，惡心

C、四肢輕癱

D、舌肌萎縮

E、枕部疼痛及頸強(qiáng)

【參考答案】：B

110、下列有關(guān)嗜格細(xì)胞瘤的敘述，正確的是

A、瘤體產(chǎn)生大量的腎上腺素，使血壓急劇升高

B、大多為惡性腫瘤

C、大多病情兇險，很難治愈

D、大多數(shù)病例如能及早治療，可以治愈

E、發(fā)病率男多于女

【參考答案】：D

111、蠕蟲坳移行癥中蠕蟲的共同特點(diǎn)是

A、需要在人體內(nèi)二次發(fā)育成熟

B、治療措施相同

C、蠕蟲物在人體內(nèi)發(fā)育受阻

D、終末宿主相同

E、主要侵犯腦

【參考答案】：C

112、女，15歲，體檢發(fā)現(xiàn)甲狀腺腫，無自覺癥狀。查體：甲狀腺

彌漫性腫大T490nmol/L（正常65?169）,T31.9nmol/L（正常1.1?

3.1）,TSH3ml.」/1.（正常0.6?4mUJ/L）,以下哪條措施最適合

A、定期檢查甲狀腺及甲狀腺功能

B、次全甲狀腺切除術(shù)

C、I-T4

D、放射性碘

E、復(fù)方碘劑3滴，每日3次

【參考答案】：A

113、男性，27歲?；几窳?巴利綜合征，2d來氣急、胸悶，伴紫

縉。血?dú)夥治觯ê粑諝猓┦緋H7.30,PaC029.3kPa（70mmHg）,PaO,

7.3kPa（55mmHg）o對此病人下列判斷中哪項(xiàng)是不對的

A、高碳酸血癥

B、低氧血癥

C、呼吸性酸中毒

D、呼吸泵衰竭（通氣衰竭）

E、換氣功能衰竭

【參考答案】：E

114、鑒別原發(fā)性和繼發(fā)性腎上腺皮質(zhì)功能減退最具意義的實(shí)驗(yàn)室

檢查應(yīng)是

A、血ACTH水平明顯升高

B、血皮質(zhì)醇降低

C、尿游離皮質(zhì)醇降低

D、低血鈉

E、血淋巴細(xì)胞相對增多

【參考答案】：A

115、目前根治原發(fā)性肝癌最好的方法是

A、放射治療

B、肝動脈栓塞治療

C、手術(shù)治療

D、中藥治療

E、生物和免疫治療

【參考答案】：C

H6、急性腎炎綜合征患者需進(jìn)行腎活檢以明確診斷時，下列哪項(xiàng)

不作為腎活檢的指征

A、少尿一周以上者

B、進(jìn)行性尿量減少伴腎功能惡化者

C、病程超過兩個月而無好轉(zhuǎn)趨勢者

D、伴腎病綜合征者

E、嚴(yán)重高血壓者

【參考答案】：E

117、女性，48歲。不規(guī)則發(fā)熱6周.最高