老年人中醫(yī)健康指導(dǎo)

老年人中醫(yī)健康指導(dǎo)

武城縣中醫(yī)院內(nèi)科

我國(guó)已經(jīng)進(jìn)入老齡化社會(huì)，對(duì)老年人進(jìn)行傳統(tǒng)中醫(yī)保健可以有效的預(yù)防疾病的

發(fā)生，促進(jìn)疾病的預(yù)后，減少衛(wèi)生資源的浪費(fèi)，提高老年人生活質(zhì)量。針對(duì)老年人

體質(zhì)以及患病特點(diǎn)，結(jié)合社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的特色，制定了老年人社區(qū)中醫(yī)保健規(guī)

范。在本規(guī)范中，老年人的傳統(tǒng)中醫(yī)的保健主要分為以下兩種情況，一是老年人中

醫(yī)體質(zhì)辨識(shí)；二是老年人的常見癥狀和保健要點(diǎn)，其中常用方法主要包括簡(jiǎn)單的穴

位療法、飲食療法及推拿療法。對(duì)于社區(qū)老年人，應(yīng)每年進(jìn)行一次中醫(yī)健康狀態(tài)評(píng)

估，結(jié)合其中醫(yī)體質(zhì)特點(diǎn)和健康狀態(tài)給予中醫(yī)保健的處方和健康教育指導(dǎo)，并對(duì)其

進(jìn)行定期隨訪。

一、常用養(yǎng)生保健方法

人到老年，機(jī)體的器官組織形態(tài)和功能都發(fā)生了退行性變化，臟腑氣血生理機(jī)

能自然衰退，陰陽失衡；同時(shí)社會(huì)角色和地位的改變，帶來心理上的變化，易產(chǎn)生

孤獨(dú)寂寞、憂郁多疑、煩躁易怒、失落等心理狀態(tài)。因此對(duì)于老年人的養(yǎng)生保健應(yīng)

從心理調(diào)攝、飲食調(diào)養(yǎng)、起居調(diào)攝、運(yùn)動(dòng)保健等多方面進(jìn)行。

（一）心理調(diào)攝

老年人心理調(diào)攝的關(guān)鍵在于培養(yǎng)樂觀情緒，保持神志安定。老年人可以通過欣

賞音樂、習(xí)字作畫、垂釣怡情等方法進(jìn)行心理調(diào)攝，緩解疲勞、平穩(wěn)血壓和心律，

達(dá)到心身愉悅的目的。

（二）飲食調(diào)養(yǎng)

老年人的消化系統(tǒng)功能減弱尤為明顯，因此老年人的飲食調(diào)攝應(yīng)以營(yíng)養(yǎng)豐富、

清淡易消化為原則，做到飲食多樣化，食宜清淡、熟軟，進(jìn)食宜緩，食要限量，少

吃多餐。

（三）起居調(diào)攝

老年人的生活起居應(yīng)當(dāng)謹(jǐn)慎，做到起居規(guī)律，睡眠充足。老年人的居住環(huán)境以

安靜清潔、空氣流通、陽光充足、濕度適宜、生活起居方便為好。注意勞逸結(jié)合,

保持良好的衛(wèi)生習(xí)慣，定時(shí)大便，臨睡器宜用熱水泡腳。

（四）運(yùn)動(dòng)保健

老年人進(jìn)行積極的體育鍛煉可以促進(jìn)氣血運(yùn)行，延緩衰老，并可產(chǎn)生一種良性

心理刺激，使人精神煥發(fā)，對(duì)消除孤獨(dú)垂暮、憂郁多疑、煩躁易怒等情緒有積極作

用。老年人運(yùn)動(dòng)鍛煉要遵循因人制宜、適時(shí)適量、循序漸進(jìn)、持之以恒的原則。適

合老年人的運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目有太極拳、八段錦、慢跑、散步、游泳、乒乓球等。如果身體

不適可暫時(shí)停止運(yùn)動(dòng)，不要勉強(qiáng)。鍛煉3個(gè)月以后，應(yīng)進(jìn)行自我健康小結(jié)，總結(jié)睡

眠、二便、食欲、心率、心律是否正常，一旦發(fā)現(xiàn)異常情況，應(yīng)及時(shí)就診，采取措

施。

二、中醫(yī)體質(zhì)辨識(shí)及保健要點(diǎn)

（一）平和質(zhì)

1.特征

總體特征：陰陽氣血調(diào)和，以面色、膚色潤(rùn)澤，頭發(fā)稠密有光澤，目光有神，

鼻色明潤(rùn)，嗅覺通利，味覺正常，唇色紅潤(rùn)，精力充沛，不易疲勞，耐受寒熱，睡

眠安和，胃納良好，二便正常等為主要特征。

形體特征：體形勻稱健壯。

心理特征：性格隨和開朗。

發(fā)病傾向：平素患病較少。

對(duì)外界環(huán)境適應(yīng)能力：對(duì)自然環(huán)境和社會(huì)環(huán)境適應(yīng)能力較強(qiáng)。

2保健要點(diǎn)

①飲食保健

對(duì)于陰陽平和的老年人應(yīng)豐富飲食的種類，形成多樣化的飲食習(xí)慣，多吃五谷

雜糧、蔬菜瓜果，少食過于油膩及辛辣之物。建議選擇具有健脾、滋腎作用的飲食,

如小麥、黃豆、山藥、豆腐、木耳、蘋果等。

推薦食療方：山藥扁豆粥一一山藥30克，白扁豆10克，粳米50克，白糖少

許。制作：將粳米淘洗干凈，山藥切片，白扁豆洗凈；將粳米、白扁豆放入鍋內(nèi)，

加水適量，置武火上燒沸，再用文火熬煮至八成熟時(shí)，加入山藥片、白糖，繼續(xù)熬

煮至熟即成。本粥有補(bǔ)益脾胃的作用。

②穴位保健

選穴：足三里、氣海、大推

定位：足三里穴位于外膝眼下三寸，脛骨前崎外1橫指處；氣海穴位于前正中

線上，臍下1.5寸；大椎穴位于后正中線上，第七頸椎棘突下凹陷中。

操作：

點(diǎn)按法：用大拇指或中指按壓足三里、氣海穴，足三里穴可以兩側(cè)穴位同時(shí)操

作。每次按壓操作A10分鐘，每日兩次，10天1個(gè)療程。

艾灸法：雀啄灸法點(diǎn)燃艾條后對(duì)準(zhǔn)足三里、氣海穴、大椎穴，距離皮膚約兩

厘米，以皮膚感到溫?zé)崾孢m能耐受為度，每次1A15分鐘，隔日一次，10天為1

療程。

③經(jīng)絡(luò)保健

平和質(zhì)的經(jīng)絡(luò)按摩以通暢督脈為主。首先，將按摩油均勻滴到背部正中線及兩

側(cè)，自頸部到腰舐部自上而下用手掌掌面進(jìn)行推擦，與自頸部沿圓弧線到兩側(cè)腋窩

的推擦相交替，各12次，再沿督脈及兩側(cè)第一側(cè)線的膀胱經(jīng)循行，每隔1寸左右

即用拇指進(jìn)行點(diǎn)、推、揉，）5遍后，右手五指稍微并攏，用指端自上而下對(duì)督脈、

兩側(cè)豎脊肌進(jìn)行叩擊。

④運(yùn)動(dòng)保健

建議平和質(zhì)的老年人形成良好的運(yùn)動(dòng)習(xí)慣，每日進(jìn)行半小時(shí)T小時(shí)的有氧運(yùn)

動(dòng)。推薦保健運(yùn)動(dòng)為八段錦、太極劍以及太極拳。

⑤注意事項(xiàng)

應(yīng)持之以恒地保持良好的生活起居習(xí)慣。不宜食后即睡，保持充足的睡眠時(shí)間。

（二）氣虛質(zhì)

1.特征

總體特征：元?dú)獠蛔悖云剿卣Z音低怯，氣短懶言，肢體容易疲乏，精神不振，

目光少神，頭暈，健忘，易出汗，舌體胖大、邊有齒痕等氣虛表現(xiàn)為主要特征。

形體特征：肌肉松軟不實(shí)。

心理特征：性格內(nèi)向，不喜冒險(xiǎn)。

發(fā)病傾向：易患感冒、內(nèi)臟下垂等病，病后康復(fù)緩慢。

對(duì)外界環(huán)境適應(yīng)能力：不耐受風(fēng)、寒、暑、濕邪。

2保健要點(diǎn)

①推薦基本藥方

對(duì)于氣虛體質(zhì)的老年人推薦的基本藥方為補(bǔ)中益氣丸，同時(shí)在臨床用藥中應(yīng)慎

用破氣破血的藥物如枳實(shí)、枳殼、莪術(shù)、三棱、水蛭、虻蟲等。

②飲食保健

對(duì)于氣虛體質(zhì)的老年人應(yīng)多吃具有益氣健脾作用的食物，如粳米、小米、黃米、

大麥、黃豆、白扁豆、豆工豆、蠶豆、豌豆、土豆、白薯、紅薯、山藥、胡蘿卜、香

菇、鯽魚、鶴鶉、鵝肉、羊心、羊肚、蓮子、蘑菇、英實(shí)、栗子、人參等。少吃具

有耗氣作用的食物，如檳榔、空心菜等。

推薦食療方：黃黃童子雞一一童子雞1只，生黃黃15克，蔥、姜、鹽、黃酒

適量。制作：取童子雞1只洗凈，用紗布袋包好生黃黃，取一根細(xì)線，一端扎緊袋

口，置于鍋內(nèi)，另一端則綁在鍋柄上。在鍋中加姜、蔥及適量水煮湯，待雞熟后，

拿出黃黃包。加入鹽、黃酒調(diào)味，即可食用。本湯具有補(bǔ)氣補(bǔ)虛。

山藥粥一一山藥30克，粳米180克。制作：將山藥和粳米一起入鍋加清水適

量煮粥，煮熟即成。此粥可在每日晚飯時(shí)食用。本粥具有補(bǔ)中益氣、益肺固精的作

用。

③穴位保健

選穴：關(guān)元、氣海、神闕

定位：關(guān)元穴位于前正中線上，臍下3寸；氣海穴位于前正中線上，臍下1.5

寸；神闕穴位于臍窩中央。

操作：艾灸法：平躺，借助溫灸盒，對(duì)每個(gè)穴位進(jìn)行溫灸，每個(gè)穴位時(shí)間10

分鐘，隔日一次，10天為1療程。

④運(yùn)動(dòng)保健

對(duì)于氣虛體質(zhì)的老年人應(yīng)避免劇烈的體育活動(dòng)，太極拳和八段錦比較適合這類

群體。推薦：呼氣提肛法。明代養(yǎng)生十六宜脂出谷道宜常撮",谷道指肛門。首

先吸氣收腹，收縮并提升肛門，停頓2?3秒之后，再緩慢放松呼氣，如此反復(fù)1卜

15次。八段錦的“兩手攀足固腎腰”和“攢拳怒目增力氣”加做fl遍。

⑤注意事項(xiàng)

注意保暖：氣虛質(zhì)者衛(wèi)陽不足，易于感受外邪，應(yīng)注意保暖，不要?jiǎng)诤巩?dāng)風(fēng)，

防止外邪侵襲。避免勞累：勞則氣耗，氣虛質(zhì)者尤當(dāng)注意不可過于勞作，以免更傷

正氣。

（三）陽虛質(zhì)

1.特征

總體特征：陽氣不足，以平素畏冷，手足不溫，喜熱飲食，易出汗，精神不振,

睡眠偏多，小便清長(zhǎng)，大便清薄，舌淡胖嫩，邊有齒痕等虛寒表現(xiàn)為主要特征。

形體特征：肌肉松軟不實(shí)。

心理特征：性格多沉靜、內(nèi)向。

發(fā)病傾向：易患痰飲、腫脹、泄瀉等??；感邪易從寒化。

對(duì)外界環(huán)境適應(yīng)能力：耐夏不耐冬；易感風(fēng)、寒、濕邪。

2保健要點(diǎn)

①推薦基本藥方

對(duì)于陽虛體質(zhì)的老年人推薦的基本藥方為金匱腎氣丸，同時(shí)在臨床用藥中應(yīng)慎

用涼性的藥物以免損傷陽氣。

②飲食保健

對(duì)于陽虛體質(zhì)的老年人應(yīng)多吃甘溫益氣的食物，比如牛羊狗肉、蔥、姜、蒜、

花椒、鰭魚、韭菜、辣椒、胡椒等。少食生冷寒涼食物，如黃瓜、藕、梨、西瓜等。

推薦食療方：當(dāng)歸生姜羊肉湯一一當(dāng)歸20克，生姜30克，羊肉500克，料酒、

食鹽適量。制作：生姜沖洗干凈，當(dāng)歸用清水浸軟，切片備用；羊肉剔去筋膜，放

入開水鍋中略燙，除去血水后撈出，切塊備用；當(dāng)歸、生姜、羊肉放入砂鍋中，加

清水、料酒、食鹽，旺火燒沸后撇去浮沫，再改用小火燉至羊肉熟爛即成。本湯具

有溫中補(bǔ)血，祛寒止痛的功效，尤其適合冬天服用。

③穴位保健

?選穴：命門、腎俞

定位：命門穴位于后正中線上，第2腰椎棘突下凹陷中；腎俞穴位于第2腰椎

棘突下，旁開1.5寸。

操作：艾灸法：俯臥，借助溫灸盒，對(duì)穴位進(jìn)行溫灸，時(shí)間1A15分鐘，隔日

一次，10天為I療程。

?耳穴選穴：腎穴

定位：腎穴在對(duì)耳輪上下腳分叉處下方。

操作方法：將王不留行籽貼于腎穴上，用膠布固定，每穴用拇、食指對(duì)捏，以

中等力量和速度按壓40次，達(dá)到使耳廓輕度發(fā)熱、發(fā)痛。每日自行按壓A5次，

每次A5分鐘。兩耳穴交替貼壓，A5天一換，10天為1個(gè)療程。

④推拿保健

采用摩擦腰腎法：以兩手平掌的魚際、掌根，或兩手虛拳的拳眼，拳背著力，

同時(shí)做上下左右摩擦兩側(cè)腰舐部。每次15分鐘，每天2次，10天1療程。做坐式

八段錦的“閉氣搓手熱，背后摩精門，左右轆腕轉(zhuǎn)，兩腳放舒伸。翻掌向上托，彎

腰攀足頻”。

⑤運(yùn)動(dòng)保健

對(duì)于陽虛體質(zhì)的老年人在運(yùn)動(dòng)中應(yīng)注意避風(fēng)寒，不宜大汗，適合做一些溫和的

有氧運(yùn)動(dòng)如慢走、太極劍、太極拳等。八段錦的“背后七顛百病消”和“兩手攀足

固腎腰”加做門遍。

⑥注意事項(xiàng)

陽虛質(zhì)者耐春夏不耐秋冬，秋冬季節(jié)要適當(dāng)暖衣溫食以養(yǎng)護(hù)陽氣，尤其要注意

腰部和下肢保暖，每天以熱水泡腳為宜。夏季暑熱多汗，也易導(dǎo)致陽氣外泄，使陽

氣虛于內(nèi)。建議盡量避免強(qiáng)力勞作和大汗，也不可恣意貪涼飲冷。多在陽光充足的

情況下適當(dāng)進(jìn)行戶外活動(dòng)，不可在陰暗潮濕寒冷的環(huán)境下長(zhǎng)期工作和生活。

（四）陰虛質(zhì)

1.特征

總體特征：陰液虧少，以面色潮紅、有烘熱感，手足心熱，目干澀，視物花，

鼻微干，唇紅微干，平素易口燥咽干，口渴喜冷飲，眩暈耳鳴，睡眠差，小便短澀,

大便干燥等虛熱表現(xiàn)為主要特征。

形體特征：體形偏瘦。

心理特征：性情急躁，外向好動(dòng)，活潑。

發(fā)病傾向：易患疲勞、不寐等?。桓行耙讖臒峄?。

對(duì)外界環(huán)境適應(yīng)能力：耐冬不耐夏；不耐受暑、熱、燥邪。

2保健要點(diǎn)

①推薦基本藥方

對(duì)于陰虛體質(zhì)的老年人推薦的基本藥方為六味地黃丸，同時(shí)在臨床用藥中應(yīng)慎

用辛溫燥熱之品。

②飲食保健

對(duì)于陰虛體質(zhì)的老年人可以多吃甘涼滋潤(rùn)的食物，比如黑大豆、黑芝麻、蚌肉、

兔肉、鴨肉、百合、豆腐、豆?jié){、豬頭、豬髓、燕窩、銀耳、木耳、甲魚、牡蠣肉、

魚翅、干貝、麻油、番茄、葡萄、柑橘、羊芳、香蕉、梨、蘋果、桑意、柿子、甘

蔗等。少吃羊肉、狗肉、辣椒、蔥、蒜等性溫燥烈之品。

推薦食療方：蓮子百合煲瘦肉一一蓮子（去芯）15克，百合20克，豬瘦肉100

克，鹽適量。制作：用蓮子（去芯）、百合、豬瘦肉，加水適量同煲，肉熟爛后用

鹽調(diào)味食用。本湯具有清心潤(rùn)肺、益氣安神的功效。

③穴位保健

?選穴：三陰交、太溪

定位：三陰交穴位于內(nèi)踝尖上三寸，脛骨后緣；太溪穴位于足內(nèi)側(cè)，內(nèi)踝后方，

內(nèi)踝尖與跟腱之間的凹陷處。

操作方法：用大拇指或中指按壓三陰交和太溪穴，兩側(cè)穴位同時(shí)操作。每次按

壓操作5-10分鐘。每日2次，10天1個(gè)療程。

?耳穴選穴：肝穴、腎穴。

定位：腎穴位于對(duì)耳輪上下腳分叉處下方；肝穴位于耳甲艇的后下部。

操作方法：將王不留行籽貼于腎穴及肝穴上，用膠布固定，每穴用拇、食指對(duì)

捏，以中等力量和速度按壓40次，達(dá)到使耳廓輕度發(fā)熱、發(fā)痛。每日自行按壓3-5

次，每次A5分鐘。兩耳穴交替貼壓，A5天一換，10天為1個(gè)療程。

④運(yùn)動(dòng)保健

對(duì)于陰虛體質(zhì)的老年人應(yīng)保證每天半小時(shí)7小時(shí)的有氧運(yùn)動(dòng)，如慢走、游泳、

爬山、太極拳等。八段錦的“五勞七傷往后瞧”和“兩手攀足固腎腰”加做「遍。

⑤注意事項(xiàng)

熬夜、劇烈運(yùn)動(dòng)、高溫酷暑的工作生活環(huán)境等能加重陰虛傾向，應(yīng)盡量避免。

（五）痰濕質(zhì)

1.特征

總體特征：痰濕凝聚，以形體肥胖，尤其腹部肥滿松軟；性格溫和，穩(wěn)重；但

也容易情志不暢，抑郁。常自覺胸悶、氣短、乏力，食欲不振，活動(dòng)時(shí)喜出黏汗，

嘴里常有黏膩或甜膩感；伴隨有口臭、曖氣、氣喘、腹脹等痰濕表現(xiàn)為主要特征。

形體特征：體形肥胖，腹部肥滿松軟。

心理特征：性格偏溫和、穩(wěn)重，多善于忍耐。

發(fā)病傾向：易患消渴、中風(fēng)、胸痹、咳喘等病。

對(duì)外界環(huán)境適應(yīng)能力：對(duì)梅雨季節(jié)及濕重環(huán)境適應(yīng)能力差。

2保健要點(diǎn)

①推薦基本藥方

對(duì)于痰濕體質(zhì)的老年人推薦的基本藥方為平胃散、二陳湯，同時(shí)在臨床用藥中

可以加用健脾的藥物。

②飲食保健

對(duì)于痰濕體質(zhì)的老年人飲食應(yīng)以清淡為原則，多吃具有健脾、化痰、祛濕功用

的食物如意米、菌類、紫菜、竹筍、冬瓜、蘿卜、金橘、芥末等食物。少吃肥肉、

甜及油膩的食物。

推薦食療方：意米冬瓜湯一意米30克，冬瓜150克。制作：山藥、冬瓜，置

鍋中慢火煲30分鐘，調(diào)味后即可飲用。本湯具有健脾，益氣，利濕的功效。

③穴位保健

選穴：豐隆、水道

定位：豐隆穴位于外踝尖上8寸，脛骨前崎外2橫指；水道穴位于在下腹部，

臍中下3寸，距前正中線2寸。

操作方法：用大拇指或中指按壓豐隆穴、水道穴，豐隆穴兩側(cè)穴位同時(shí)操作。

每次按壓操作片10分鐘。每日2次，10天1個(gè)療程。

④經(jīng)絡(luò)保健

將并攏的食指、中指、無名指按壓中脫、氣海、關(guān)元、天樞各30秒至1分鐘

（中脫：前正中線上，臍上4寸，或臍與胸劍聯(lián)合連線的中點(diǎn)處；氣海：前正中線

上，臍下1.5寸；關(guān)元：前正中線上，臍下3寸；天樞：臍中旁開2寸）。

⑤運(yùn)動(dòng)保健

對(duì)于痰濕體質(zhì)的老年人每天應(yīng)有規(guī)律的有氧運(yùn)動(dòng)，合理的飲食習(xí)慣，控制體重。

可做攪海、漱津，即齒常叩，津常咽。八段錦的“雙手托天理三焦”和“調(diào)理脾胃

須單舉”加做門遍。

⑥注意事項(xiàng)

痰濕體質(zhì)的人耐熱的能力差，所以要盡量避免在炎熱和潮濕的環(huán)境中鍛煉。運(yùn)

動(dòng)環(huán)境宜溫暖宜人，不要在寒冷的環(huán)境中鍛煉。痰濕體質(zhì)的人一般體重較大，運(yùn)動(dòng)

負(fù)荷強(qiáng)度較高時(shí)，要注意運(yùn)動(dòng)的節(jié)奏，循序漸進(jìn)的進(jìn)行鍛煉，保障人身安全。

（六）濕熱質(zhì)

1.特征

總體特征：濕熱內(nèi)蘊(yùn)，以形體偏胖或蒼瘦，性格多急躁易怒，口苦口干，身重

困倦，心煩懈怠，眼睛紅赤，男易陰囊潮濕，小便短赤，大便燥結(jié)或粘滯等濕熱表

現(xiàn)為主要特征。

形體特征：形體中等或偏瘦。

心理特征：容易心煩急躁。

發(fā)病傾向：易患瘡將、黃疸、熱淋等病。

對(duì)外界環(huán)境適應(yīng)能力：對(duì)夏末秋初濕熱氣候，濕重活氣溫偏高環(huán)境較難適應(yīng)。

2保健要點(diǎn)

①推薦基本藥方

對(duì)于濕熱體質(zhì)的老年人推薦的基本藥方為甘露消毒飲、龍膽瀉肝湯。

②飲食保健

對(duì)于濕熱體質(zhì)的老年人應(yīng)提倡飲食清淡，多吃甘寒、甘平、清利濕熱的食物，

如慧核仁、蓮子、茯苓、紅小豆、綠豆、冬瓜、絲瓜、葫蘆、苦瓜、黃瓜、西瓜、

白菜、芹菜、卷心菜、蓮藕、空心菜、優(yōu)菜等。少吃胡桃仁、鵝肉、羊肉、狗肉、

雄魚、香菜、辣椒、花椒、酒、飴糖、胡椒、蜂蜜等甘酸滋膩之品及火鍋、烹炸、

燒烤等辛溫助熱食品。

推薦食療方：蔗米綠豆粥一一意米30克、綠豆30克、大米50克。將惹米、

綠豆和大米一起入鍋加清水適量煮粥，煮熟即成。此粥可在每日早晚食用。本粥具

有清利濕熱的作用，特別適宜夏天食用。

③穴位保健

選穴：陰陵泉、陽陵泉

定位：陰陵泉穴位于脛骨內(nèi)側(cè)踝下方凹陷處；陽陵泉穴位于小腿外側(cè)，當(dāng)腓骨

小頭前下方凹陷處。

操作方法：用大拇指或中指按壓陰陵泉穴和陽陵泉穴，兩側(cè)穴位同時(shí)操作。每

次按壓操作片10分鐘。每日2次，10天1個(gè)療程。

④運(yùn)動(dòng)保健

對(duì)于濕熱體質(zhì)的老年人每天應(yīng)有規(guī)律的有氧運(yùn)動(dòng)如游泳、爬山、慢走、太極拳、

八段錦等。八段錦的“搖頭擺尾去心火”和“調(diào)理脾胃須單舉”加做門遍。

⑤注意事項(xiàng)

不宜熬夜，或過度疲勞。要保持二便通暢，防止?jié)駸嵊艟?。注意個(gè)人衛(wèi)生，預(yù)

防皮膚病變。

（七）血瘀質(zhì)

1.特征

總體特征：血行不暢，以瘦人居多，口唇暗淡或紫，舌質(zhì)暗有點(diǎn)、片狀瘀斑，

舌下靜脈曲張。

形體特征：胖瘦均見。

心理特征：易煩，健忘。

發(fā)病傾向：易患癥瘦及痛證、血證等。

對(duì)外界環(huán)境適應(yīng)能力：不耐受寒邪。

2保健要點(diǎn)

①推薦基本藥方

對(duì)于血瘀體質(zhì)的老年人推薦的基本藥方為桃紅四物湯，在臨床用藥時(shí)可以配用

理氣活血藥進(jìn)行治療。

②飲食保健

對(duì)于血瘀體質(zhì)的老年人建議多吃具有活血化瘀的食物如黑豆、黃豆、香菇、茄

子、油菜、羊血、芒果、木瓜、海藻、海帶、紫菜、蘿卜、胡蘿卜、金橘、橙子、

柚子、桃子、李子、山楂、醋、玫瑰花、綠茶、紅糖、黃酒、葡萄酒、白酒等具有

活血、散結(jié)、行氣、疏肝解郁作用的食物。少吃肥豬肉等滋膩之品。應(yīng)戒除煙酒。

推薦食療方：黑豆川苛粥一一川苛6克，黑豆20克，粳米50克，紅糖適量。

制作：川葛用紗布包裹，和黑豆、粳米一起水煎煮熟，加適量紅糖，分次溫服。本

粥具有活血祛瘀，行氣止痛的功用。

③穴位保健

選穴：血海

定位：屈膝，在骸骨內(nèi)上緣上2寸，當(dāng)股四頭肌內(nèi)側(cè)頭的隆起處。

操作方法:用大拇指或中指按壓血海穴，兩側(cè)穴位同時(shí)操作。每次按壓操作5-10

分鐘。每日2次，10天1個(gè)療程。

④運(yùn)動(dòng)保健

對(duì)于血瘀體質(zhì)的老年人每天應(yīng)有規(guī)律的有氧運(yùn)動(dòng)，避免劇烈以及過量的體育運(yùn)

動(dòng)?？刹捎貌叫薪∩矸?,通過步行運(yùn)動(dòng)，促進(jìn)全身血液的運(yùn)行，有活血化瘀的功

效。八段錦的“左右開弓似射雕”和“雙手托天理三焦”加做門遍。

⑤注意事項(xiàng)

血得溫則行，得寒則凝。血瘀質(zhì)者要避免寒冷刺激。日常生活中應(yīng)注意動(dòng)靜結(jié)

合，不可貪圖安逸，加重氣血郁滯。氣為血帥，故亦需注意情志舒暢，勿惱怒郁憤。

（八）氣郁質(zhì)

1.特征

總體特征：氣機(jī)郁滯，以形體瘦者居多，平素憂郁面貌，神情多煩悶不樂。胸

脅脹滿，或走竄疼痛，喜嘆息，或曖氣呃逆，或咽喉部有異物感，或乳房脹痛。食

欲減退，睡眠較差，驚悸怔忡，健忘等氣郁表現(xiàn)為主要特征。

形體特征：形體瘦者為多。

心理特征：性格內(nèi)向不穩(wěn)定、敏感多慮。

發(fā)病傾向：易患臟躁、梅核氣、百合病及郁證等。

對(duì)外界環(huán)境適應(yīng)能力：對(duì)精神刺激適應(yīng)能力較差；不適應(yīng)陰雨天氣。

2保健要點(diǎn)

①推薦基本藥方

對(duì)于氣郁體質(zhì)的老年人推薦的基本藥方為逍遙散、柴胡疏肝散。

②飲食保健

對(duì)于氣郁體質(zhì)的老年人建議多吃小麥、高粱、蒿子稈、香菜、蔥、蒜、蘿卜、

洋蔥、苦瓜、黃花菜、海帶、海藻、橘子、柚子、檳榔、玫瑰花、梅花等行氣、解

郁、消食、醒神之品。睡前避免飲茶、咖啡等提神醒腦的飲料。

推薦食療方：菊花玫瑰茶一杭白菊4朵，玫瑰花2朵，90度水沏，可以經(jīng)常服

用。

③穴位保健

選穴：太沖、膻中

定位：太沖穴位于足背，第1、2跖骨結(jié)合部之前凹陷中；膻中穴位于胸部，當(dāng)

前正中線上，平第四肋間，兩乳頭連線的中點(diǎn)。

操作方法：用大拇指或中指按壓太沖穴和膻中穴，太沖穴兩側(cè)穴位同時(shí)操作。

每次按壓操作片10分鐘。每日2次，10天1個(gè)療程。

④經(jīng)絡(luò)按摩

選取足厥陰肝經(jīng)的循行路線，進(jìn)行經(jīng)絡(luò)敲打，每次敲打1個(gè)來回，每日2次，

10天1療程。

⑤運(yùn)動(dòng)保健

建議氣郁體質(zhì)的老年人每天有半小時(shí)T小時(shí)的有氧運(yùn)動(dòng)?？蛇x擇下棋、打牌、

瑜珈等體娛游戲，以閑情怡志，促進(jìn)人際交流。八段錦的“左右開弓似射雕”和“雙

手托天理三焦”加做「遍。

⑥注意事項(xiàng)

氣郁日久易致血行不暢，衣著方面宜選擇寬松透氣性好的款式，還應(yīng)注意鞋襪

也不宜約束過緊，否則易影響氣血運(yùn)行，出現(xiàn)肢體麻木或發(fā)涼等癥狀。居室環(huán)境寬

敞明亮，溫度、濕度適宜。

（九）特稟質(zhì)

1.特征

總體特征：先天失常，以過敏性疾病者常見哮喘、咽癢、鼻塞、噴嚏，或皮膚

常出現(xiàn)風(fēng)團(tuán)；遺傳性疾病有垂直遺傳、先天性、家族性特征；胎傳性疾病者具有母

體影響胎兒個(gè)體生長(zhǎng)發(fā)育及相關(guān)疾病等為主要特征。

形體特征：過敏體質(zhì)者一般無特殊；先天稟賦異常者或有畸形，或有生理缺陷。

心理特征：隨稟質(zhì)不同情況各異。

發(fā)病傾向：過敏體質(zhì)者易患哮喘、尊麻疹、花粉癥及藥物過敏等；遺傳性疾病

如血友病、先天愚型等；胎傳性疾病如五遲、五軟、解顱、胎驚等。

對(duì)外界環(huán)境適應(yīng)能力：適應(yīng)能力差，如過敏體質(zhì)者對(duì)易致過敏季節(jié)適應(yīng)能力差，

易引發(fā)宿疾。

2保健要點(diǎn)

①推薦基本藥方

對(duì)于特稟體質(zhì)的老年人推薦的基本藥方為玉屏風(fēng)散，臨床用藥中慎用瀉藥。

②飲食保健

對(duì)于特稟體質(zhì)的老年人飲食宜清淡、均衡、粗細(xì)搭配適當(dāng)、葷素配伍合理。少

吃養(yǎng)麥、蠶豆、白扁豆、牛肉、鵝肉、鯉魚、蝦、蟹、茄子、酒、辣椒、濃茶、咖

啡等辛辣之品、腥發(fā)及含致敏物質(zhì)的食品。

推薦食療方：黃茂山藥粥一一黃在1?？耍剿?0克，大米100克。將黃黃、

山藥、大米一起入鍋加清水適量煮粥，煮熟即成。本粥具有健脾益氣的作用。

③穴位保健

選穴：足三里、關(guān)元、神闕、腎俞

定位：足三里位于外膝眼下三寸，脛骨前崎外1橫指處；關(guān)元穴位于前正中線

上，臍下3寸；神闕穴位于臍窩中央；腎俞穴位于第2腰椎棘突下，旁開1.5寸。

操作：點(diǎn)按法：用大拇指或中指按壓足三里穴，兩側(cè)穴位同時(shí)操作，每次按壓

操作片10分鐘，每日兩次，10天1個(gè)療程。艾灸法：對(duì)足三里穴、關(guān)元穴、神闕

穴、腎俞穴進(jìn)行溫灸，可以借助溫灸器，每次時(shí)間1A15分鐘即可，隔日一次，10

天為1療程。

④經(jīng)絡(luò)按摩

選取足少陰腎經(jīng)的循行路線，進(jìn)行經(jīng)絡(luò)敲打，每次敲打1個(gè)來回，每日2次,

10天1療程。

⑤運(yùn)動(dòng)保健

建議特稟體質(zhì)的老年人每天有半小時(shí)一1小時(shí)的有氧運(yùn)動(dòng)。注意避風(fēng)寒。

⑥注意事項(xiàng)

避免過敏原的刺激，生活環(huán)境中接觸的物品如枕頭、棉被、床墊、地毯、窗簾、

衣櫥易附有塵蜻，可引起過敏，應(yīng)常清洗、日曬。外出也要避免處在花粉及粉刷油

漆的空氣中，以免刺激而誘發(fā)過敏病癥。

三、社區(qū)常見病證的預(yù)防保健

(-)腰腿痛

1.臨床表現(xiàn)：主要為腰腿部疼痛，或以腰酸腿軟為特點(diǎn)，每遇陰雨天或腰部感

寒后加劇，喜揉喜按，體倦乏力。

2穴位療法

①體穴療法：

常用穴位：委中、犢鼻

定位：委中穴在胭橫紋中點(diǎn)，當(dāng)股二頭肌腱與半腱肌肌腱的中間。犢鼻穴位于

骸骨與旗韌帶外側(cè)凹陷中。正坐屈膝位，在骸骨下方，膜韌帶外側(cè)凹陷處取穴。

操作方法：可以用拇指點(diǎn)按雙側(cè)委中，點(diǎn)按的力量要適中。如此反復(fù)A10次。

10天1個(gè)療程。患者也可自行按壓。

②體育康復(fù)法：

八段錦的雙手托天理三焦和左右開弓似射雕

太極拳、五禽戲均可使腰腿的筋骨得到緩和而充分的活動(dòng)。體力較差者可練簡(jiǎn)

化太極拳，如體力條件較好可練四十八式太極拳、五禽戲。

③藥物外敷法：

可用伸筋草、川斷煎湯，取汁用毛巾在腰部濕敷，每次20分鐘，每日兩次。

如有腰痛以酸軟為主，喜按喜揉，勞動(dòng)后加重者，可用肉桂、生姜炒至熱后以

絹包裹熨痛處，冷后再炒熱敷。

④飲食療法：

芝麻核桃粥：核桃仁(碾碎)、芝麻少許、大米克，將核桃、芝麻、大米一起

入鍋加清水適量煮粥，煮熟即成。

枸杞羊腎粥等：羊腎一個(gè)，枸杞子、大米，將羊腎、枸杞子、大米一起入鍋加

清水適量煮粥，煮熟即成。

以上兩粥均具有補(bǔ)腎的作用。

⑤足浴療法：

藥物：補(bǔ)骨脂、威靈仙，如有遇寒后腰痛加重，可加肉桂、川椒。

操作方法：將所有藥物加水煎取3000ml,取藥液置入藥桶內(nèi)，藥液平面沒膝，

水溫以40c為宜，每次3（M5分鐘，以全身微微出汗為佳，日1—2次。

療程：30天為一療程。

注意：患嚴(yán)重心力衰竭、心肌梗死、有出血風(fēng)險(xiǎn)、皮膚破損或皮膚感染者不宜

足浴，飯前、飯后30分鐘不宜進(jìn)行足浴。

（二）失眠

1.臨床表現(xiàn)：表現(xiàn)為入睡困難，易醒，醒后不能再睡，嚴(yán)重者數(shù)日徹夜不睡。

2保健要點(diǎn)

①體穴療法：

常用穴位：內(nèi)關(guān)、神門

定位：內(nèi)關(guān)穴位于前臂正中，腕橫紋上2寸,在梯側(cè)腕屈肌腱同掌長(zhǎng)肌腱之間取

穴；神門穴在腕部，腕掌側(cè)橫紋尺側(cè)端，尺側(cè)腕屈肌腱的椀側(cè)凹陷處。

操作方法：用大拇指按壓神門穴和內(nèi)關(guān)穴，兩側(cè)交替進(jìn)行，每次按壓10-15分

鐘。10天1療程。

②耳穴療法：

常用穴位:神門、心。

定位：神門在三角窩后㈠的上部，心在耳甲腔正中凹陷處。

操作方法：將王不留行貼于神門及心穴上，用膠布固定，每穴用拇、食指對(duì)捏,

以中等力量和速度按壓40次，達(dá)到使耳廓輕度發(fā)熱、發(fā)痛。每日自行按壓3-5次,

每次A5分鐘，使之產(chǎn)生酸麻脹痛感。

療程：兩耳穴交替貼壓，A5天一換，10天為1個(gè)療程

③推拿療法：每日晨起或臨睡時(shí)，兩手十指自然分開，屈指成龍爪狀，以指代

梳，自前額發(fā)際梳起，經(jīng)前額、頭頂、腦后，由前往后，再由后往前，循環(huán)往復(fù)，

輕重適當(dāng)，計(jì)數(shù)16次為宜；同時(shí)，可配以點(diǎn)按太陽、上星、百會(huì)、四神聰、耳上、

神庭、頭維、風(fēng)府、啞門、風(fēng)池等穴位。

④飲食療法：

酸棗仁粥：酸棗仁，大，將酸棗仁、大米一起入鍋加清水適量煮粥，煮熟即成。

本粥具有安神養(yǎng)心的作用。

百合杏仁粥一一百合，杏仁，大米，將百合、杏仁、大米一起入鍋加清水適量

煮粥，煮熟即成。

⑤足浴療法：

材料：首烏藤，合歡花，

操作方法：將以上藥材放入鍋中，加水煎煮，取藥液倒入藥桶內(nèi)，藥液平面沒

膝，水溫以40c為宜，每次30分鐘，以全身微微出汗為佳，日1—2次。

療程：30天為一療程。

注意，患嚴(yán)重心力衰竭、心肌梗死、有出血風(fēng)險(xiǎn)、皮膚破損或皮膚感染者不宜

足浴，飯前、飯后30分鐘不宜進(jìn)行足浴。

（三）便秘

1.臨床表現(xiàn)：大便干結(jié)，排便周期延長(zhǎng)；或周期不長(zhǎng)，但糞質(zhì)干結(jié)、排出困

難；或糞質(zhì)不硬，雖有便意，但排出不暢。

2保健要點(diǎn)

①體穴療法

主穴：天樞、足三里。

定位：天樞穴在腹中部，平臍中，距臍中2寸；足三里在外膝眼下三寸，脛骨

外側(cè)約一橫指處。

操作：采用用大拇指或中指按壓以上穴位，兩側(cè)可同時(shí)進(jìn)行。

療程：每次按壓10-15分鐘，每日兩次，10天1個(gè)療程。

②耳穴療法

主穴：便秘點(diǎn)

定位：在三角窩下緣，對(duì)耳輪下腳中段上緣。

操作方法：將王不留行貼于便秘穴上，用膠布固定，每穴用拇、食指對(duì)捏，

以中等力量和速度按壓40次，達(dá)到使耳廓輕度發(fā)熱、發(fā)痛。貼籽后，囑患者每日

自行按壓A5次，每次A5分鐘，使之產(chǎn)生酸麻脹痛感。

療程：兩耳穴交替貼壓，A5天一換，10天為1個(gè)療程

③飲食療法：

菠菜飲：以菠菜取自然汁沖飲之，常服可以治療便秘。

麻蘇粥：麻子仁、蘇子2味研爛，水濾取汁，與大米一起煮粥。

④推拿治療：摩腹助運(yùn)，順時(shí)針摩腹，自左上腹封男、腹有上腹法上腹去

下腹順序；推按降結(jié)腸，若在左下腹部摸到糞塊，可向下方用力推按，若能聽到腸

鳴音為最佳；直擦腰舐，在腰舐部做上下的快速擦動(dòng)以溫陽助運(yùn)，促進(jìn)糞塊排出。

腹宜常摸防百病，順逆各轉(zhuǎn)三十六，力度適中宜腸胃，早晚堅(jiān)持便秘除。

（四）健忘

1.臨床表現(xiàn)：記憶力減退，遇事善忘，耳鳴，腰膝酸軟，頭重頭暈，失眠多夢(mèng)。

2保健要點(diǎn)

①體穴療法

常用穴位：百會(huì)、四神聰。

定位:百會(huì)穴在頭部，后發(fā)際正中直上7寸；四神聰在頭頂部，百會(huì)穴前后左

右各1寸，共四穴。

操作：采用用大拇指或中指依次按壓以上穴位，兩側(cè)可同時(shí)進(jìn)行。

療程：每次20分鐘以上，每天或隔天治療1次，10次為一療程，療程間隔1

周。

②推拿療法：患者取仰臥位，醫(yī)生將兩手掌按于兩耳，兩手置于后枕部。醫(yī)生

手掌輕輕用力。按壓患者兩耳，然后用手指輕彈枕后持續(xù)數(shù)次，然后兩掌放松，每

天1次。做坐式八段錦的“兩手抱昆侖，左右敲玉枕”。

③飲食療法：如有耳鳴耳聾，腰膝酸軟，可選用天門冬玄參燉豬肝一一天冬，

玄參，豬肝，將天冬、玄參、豬肝洗凈煮湯。本湯具有滋腎養(yǎng)陰的作用。

（五）耳鳴

1.臨床表現(xiàn)：自覺耳內(nèi)鳴響，如聞蟬聲，或如聞潮聲，或如雷鳴，難以忍受，

可伴有聽力減退，腰膝酸軟，夜尿頻多，手腳怕冷。

2穴位療法

①體穴療法：

主穴：聽宮、太溪

定位：耳屏前，下頜骨鐮狀突的后緣，張口時(shí)呈凹陷處。太溪位于在足內(nèi)側(cè),

內(nèi)踝后方，當(dāng)內(nèi)踝尖與跟腱之間的凹陷處。

操作方法：采用用大拇指或中指依次按壓以上穴位，兩側(cè)可同時(shí)進(jìn)行，每次

按壓30次,每天2次。

療程：每日或間日1次，10次為1個(gè)療程，療程間隙A5天。

②耳穴療法

選穴：耳

定位：耳在屏上切跡前方近耳輪部。

方法：將王不留行籽貼于耳穴上，用膠布固定，每穴用拇、食指對(duì)捏，以中等

力量和速度按壓40次，達(dá)到使耳廓輕度發(fā)熱、發(fā)痛。

療程：兩耳穴交替貼壓，A5天一換，10天為1個(gè)療程。

③飲食療法

補(bǔ)中益氣粥：炙黃黃，炒白術(shù)，黨參，熟地，大米，將炙黃英、炒白術(shù)、黨參、

熟地、大米一起入鍋加清水適量煮粥，煮熟即成。本粥具有益氣養(yǎng)陰補(bǔ)腎的作用。

④推拿療法

通常以自我推拿為主，可揉按聽宮，即兩手食指在聽宮處揉按，并以中指疊加

其上，以感到耳內(nèi)有隆隆聲為宜。吸氣時(shí)向后上揉按，呼氣時(shí)向下揉按，連做8次。

做坐式八段錦的“兩手抱昆侖，左右敲玉枕”。

（六）尿頻

1.臨床表現(xiàn)：夜尿頻多，遺尿或小便頻數(shù)不能自禁，咳嗽或談笑是出現(xiàn)小便

失禁，腰膝酸軟。

2穴位療法

①體穴療法：

主穴：中極穴、腎俞

定位：中極穴位于下腹部，前正中線上，當(dāng)臍中下4寸。腎俞穴位于第2腰椎

棘突下，旁開1.5寸。

操作方法：采用用大拇指或中指按壓以上穴位，兩側(cè)可同時(shí)進(jìn)行。

療程：每次按壓10-15分鐘，每日兩次，10天1個(gè)療程。

②耳穴療法

選穴：腎穴

定位：腎穴位于對(duì)耳輪上下腳分叉處下方。

操作方法：將王不留行籽貼于腎穴上，用膠布固定，每穴用拇、食指對(duì)捏，以

中等力量和速度按壓40次，達(dá)到使耳廓輕度發(fā)熱、發(fā)痛。貼籽后，囑患者每日自

行按壓*次，每次A5分鐘，使之產(chǎn)生酸麻脹痛感。

療程：兩耳穴交替貼壓，A5天一換，10天為1個(gè)療程。

③推拿療法：摩擦腰腎：以兩手平掌的魚際、掌根，或兩手虛拳的拳眼，拳背

著力，同時(shí)做上下左右摩擦兩側(cè)腰舐部。每次15分鐘，每天2次，10天1療程。

④飲食療法：

巴戟雞腸湯：巴戟天，雞腸，將雞腸剪開洗凈，加清水適量與巴戟天同煎至一

碗，用食鹽調(diào)味飲湯食雞腸，每日分2次服用。

⑤體育康復(fù)法：主要適用于正虛體弱者，本法可扶助正氣，增強(qiáng)體質(zhì)。

做坐式八段錦的“閉氣搓手熱，背后摩精門，盡此一口氣，意想體氤氯。左右轆特

轉(zhuǎn)，兩腳放舒伸。翻掌向上托，彎腰攀足步其。

高血壓患者中醫(yī)健康干預(yù)

高血壓是一種生活方式病，屬身心疾病之一，中醫(yī)對(duì)高血壓的預(yù)防、治療及康

復(fù)各個(gè)階段均有其優(yōu)勢(shì)點(diǎn)和優(yōu)勢(shì)環(huán)節(jié)，特別是將中醫(yī)藥理論、技術(shù)應(yīng)用于社區(qū)高血

壓病患者的管理，具有廣闊的前景。對(duì)于正常高值血壓，食療、導(dǎo)引、養(yǎng)生功法等

可使平均血壓下降。對(duì)高血壓病人，食療、導(dǎo)引及養(yǎng)生功法助于血壓的控制，配合

中藥內(nèi)服，能使部分患者血壓恢復(fù)正常，對(duì)頑固性高血壓及合并有較多癥狀的患者,

中醫(yī)藥方法可起到減輕癥狀，協(xié)助降壓，減少減緩靶器官損傷的作用，從而起到未

病先防、已病防變的作用。

一、常用中成藥及代茶飲推薦方

高血壓常見辨證分型參照附表

1.陰虛陽亢證

1.1中成藥：

腦立清膠囊，重鎮(zhèn)潛陽，平肝熄風(fēng)。每次3粒，每日2次，療程4周。

牛黃降壓丸，平肝潛陽，清熱化痰。每次1—2丸，每日2次，療程4周。

杞菊地黃丸，滋補(bǔ)肝腎，每次5粒，每日2次，療程4周。

1.2茶飲：

菊花茶：白菊花、綠茶，開水沖泡飲服。

苦丁桑葉茶：苦丁茶、菊花、桑葉、鉤藤各適量，開水沖泡飲服。

菊楂決明飲：菊花，生山楂片，草決明子各適量。開水沖泡飲服。

1.3推薦食物：

芹菜、綠豆、綠豆芽、葛苣、西紅柿、菊花、海蟄、山楂、葬菜、西瓜、菱白、

茄子、柿子、胡蘿卜、香蕉、黃瓜、苦瓜、紫菜、蘆筍。

1.4推薦食療方：

葛根粥：葛根、粳米、花生米，加適量水，用武火燒沸后，轉(zhuǎn)用文火煮1小時(shí),

分次食用。

菊花粥：菊花摘去蒂，上籠蒸后，取出曬干或陰干，然后磨成細(xì)末，備用。粳

米淘凈放入鍋內(nèi)，加清水適量，用武火燒沸后，轉(zhuǎn)用文火煮至半成熟，再加菊花細(xì)

末，繼續(xù)用文火煮至米爛成粥。每日兩次，晚餐食用。

2氣血兩虛證

2.1中成藥：

歸脾丸，益氣養(yǎng)血，安神。每次1丸，每日2次，療程2周。

22茶飲：

龍眼紅棗茶：龍眼肉，紅棗，白糖適量，開水沖泡飲服。

黨參紅棗茶：黨參，紅棗，茶葉各適量。開水沖泡飲服。亦可將黨參、紅棗、

茶葉加水煎沸3分鐘后飲用。

23推薦食物:

大棗、銀耳、芝麻、桑根。

24推薦食療方：

當(dāng)歸燉豬蹄：將豬蹄洗凈切成大塊，在開水中煮兩分鐘，去其腥味，撈出。然

后再在鍋內(nèi)加水燒開放入豬蹄，加入當(dāng)歸及調(diào)料適量，用旺火燒開，改用文火煮至

豬蹄熟爛。

歸黃蒸雞：炙黃黃，當(dāng)歸，嫩母雞1只。將黃黃、當(dāng)歸裝入紗布袋，口扎緊。將

雞放入沸水鍋內(nèi)氽透、撈出，用涼水沖洗干凈。將藥袋裝入雞腹，置于蒸盆內(nèi)，加入

蔥、姜、鹽、黃酒、陳皮、胡椒粉及適量清水，上籠隔水蒸約1小時(shí)，食時(shí)棄去藥袋,

調(diào)味即成，佐餐食用。

3.痰瘀互結(jié)證

3.1中成藥：

愈風(fēng)寧心片，活血化瘀，通絡(luò)定眩。每次5片，每日3次，療程4周。

3.2茶飲：

降脂益壽茶：荷葉、山楂、丹參、菊花、綠茶各適量，開水沖泡飲服。

陳山烏龍茶：陳皮、山楂、烏龍茶各適量，開水沖泡飲服。

3.3推薦食物：

白蘿卜、紫菜、白薯、玉米、花生、洋蔥、木耳、山楂、海帶、海蟄、大蒜、

冬瓜。

3.4推薦食療方：

馬蘭頭伴海帶：馬蘭頭洗凈，用沸水燙至色澤泛青，取出后瀝水，切成絲備用。

海帶用溫水浸泡12小時(shí)洗凈，用沸水燙10分種，取出切成絲，與馬蘭頭同伴，加

鹽、味精、糖、麻油拌和均勻，佐餐用。

綠豆海帶粥：綠豆、海帶、大米適量。將海帶切碎與其它2味同煮成粥，可

當(dāng)晚餐食用。

4腎精不足證

41中成藥：

健腦補(bǔ)腎丸，補(bǔ)腎益精，口服，一次15粒，一日2次；

42茶飲：

杞菊茶：枸杞子、白（杭）菊花、綠茶各適量，開水沖泡飲服。

黑芝麻茶：黑芝麻、綠茶各適量，開水沖泡飲服。

43推薦食物：

銀耳、枸杞子、黑棗、核桃仁、海參、淡菜、芝麻。

44推薦食療方：

桑根粥：桑根、粳米各適量，煮成粥，可早晚2次分服。

首烏豆棗香粥：何首烏、加水煎濃汁，去渣后加粳米、黑豆，黑芝麻，大棗”

5枚、冰糖適量，同煮為粥，服用不拘時(shí)。

5.腎陽虧虛證

5.1中成藥：

金匱腎氣丸，溫腎散寒。每次2丸，每日2次，療程4周。

5.2茶飲：

杜仲茶：杜仲、綠茶各適量。用開水沖泡，加蓋5分鐘后飲用。

胡桃蜜茶：胡桃仁、茶、蜂蜜各適量。將胡桃仁搗碎，與茶、蜂蜜共放入茶杯

中，開水沖泡代茶飲。

5.3推薦食物：

韭菜、芝麻、胡桃仁、龍眼肉、羊肉、狗肉、鹿肉。

5.4推薦食療方：

復(fù)元湯：淮山藥、核桃仁、瘦羊肉、羊脊骨、粳米、蔥白各適量，先羊脊骨半

小時(shí)，加羊肉煮開，撇去浮沫，再加生姜、花椒、料酒、胡椒、八角、食鹽即可。

杜仲羊腎湯：杜仲，五味子，羊腎，姜、蔥、鹽、料酒適量。杜仲、五味子洗

凈包好，加水煮約1小時(shí)后加入羊腎片巳去筋膜），加姜等調(diào)料再煮30分鐘，去

藥包調(diào)味即成。

6沖任失調(diào)證

61中成藥：

坤寶丸，滋補(bǔ)肝腎，鎮(zhèn)靜安神，養(yǎng)血通絡(luò)。口服，一次50粒，一日2次。

62茶飲：

歸杞梅花茶：當(dāng)歸、枸杞子、白梅花各適量，開水沖泡代茶飲。

以上所有的中成藥、代茶飲及食療方僅為推薦服用，中醫(yī)為辨證施治，強(qiáng)調(diào)個(gè)

體化，因此社區(qū)醫(yī)師在為患者做推薦時(shí)切勿盲目，對(duì)于某些不宜長(zhǎng)期大量服用的藥

物請(qǐng)告知患者，以免對(duì)患者造成不必要的損害。

二、常用中醫(yī)針灸保健療法

1.耳穴療法

1.1材料：一般常選用生王不留行。

1.2選穴：降壓溝、降壓點(diǎn)、肝、皮質(zhì)下、高血壓點(diǎn)（圖）等，

1.3操作方法：將王不留行置于相應(yīng)耳穴處，用膠布固定，每穴用拇、食指對(duì)

捏，以中等力量和速度按壓3（no次，達(dá)到使耳廓輕度發(fā)熱、發(fā)痛。

療程：兩耳穴交替貼壓，3-5天一換，14天1個(gè)療程。

2體穴按壓：

21原理：對(duì)于高血壓病患者可辨證施穴，穴位按壓可起到以指代針、激發(fā)經(jīng)

絡(luò)、疏通氣血的效果。

22選穴：

陰虛陽亢證者可選用太沖、太溪、三陰交、風(fēng)池、內(nèi)關(guān)；

氣血兩虛證者，可選用氣海、血海、中脫、太陽、合谷、足臨泣等。

痰瘀互結(jié)證，可按壓中皖、豐隆、足三里、頭維、血海、公孫；

腎精虧虛者，可選用腎俞、命門、志室、氣海、關(guān)元、足三里、三陰交。

腎陽虧虛證者，可選用關(guān)元、百會(huì)、足三里、三陰交、神闕、大椎；

沖任失調(diào)者，可選用關(guān)元、中極、歸來、三陰交、蠡溝、中都。

23方法：用指尖或指節(jié)按壓所選的穴位，每次按壓上10分鐘，以有酸脹感

覺為宜，14天1個(gè)療程。

三、推薦中醫(yī)足浴療法

1、基本原理及要求

L1原理：泡腳水選用溫?zé)幔崴?，通過溫?zé)岽碳な雇燃叭砻?xì)血管擴(kuò)張,

周圍血液分布增多，循環(huán)阻力減少，全身血壓也隨之下降?？梢詼p輕高血壓的癥狀。

1.2材料：足浴盆或桶盡量選用木質(zhì)的為好，桶高應(yīng)不小于40cm泡腳水選用

溫?zé)幔崴疁貫?0。

1.3足浴時(shí)間：泡腳可每天2次進(jìn)行，下午與晚間各1次，每次3X0分鐘。

1.4方法：雙足浸泡，盡量讓水沒過足踝（有足浴桶者可至膝以下），水溫保持

在40o

2中藥配方：

陰虛陽亢證者可選用磁石降壓方：磁石、石決明、當(dāng)歸、桑枝、枳殼、烏藥、

蔓荊子、白茨藜、白芍、炒杜仲、牛膝各6g獨(dú)活18g,將諸藥水煎取汁，放入浴

盆中，待溫時(shí)足浴，每日1次，每次1A30分鐘，每劑藥可用2?3次；

痰瘀互阻證，可法夏三皮湯：法半夏、陳皮、大腹皮、茯苓皮各30&水煎取

汁，待溫時(shí)足浴，每次15-30分鐘，每日2次，每日1劑，連續(xù)3-5天。

腎精虧虛者，可選用杜仲木瓜湯：杜仲、桑寄生、木瓜各30g,水煎取汁，放

入浴盆中，用毛巾蘸藥液熱熨腰痛部位，待溫時(shí)足浴，每日2次，每次1g30分

鐘，每日1劑，連續(xù)上5天。

腎陽虧虛證者，可選用杜仲木瓜湯：杜仲、桑寄生、木瓜各30&水煎取汁，

放入浴盆中，用毛巾蘸藥液熱熨腰痛部位，待溫時(shí)足浴，每日2次，每次1卜30

分鐘，每日1劑，連續(xù)上5天。

沖任失調(diào)者，可選用三藤湯：香瓜藤、黃瓜藤、西瓜藤各30母水煎取汁，候

溫足浴，每日2次，每次1g15分鐘，每日1劑，連續(xù)7?10天。

附：高血壓足浴通用方一一鄧鐵濤教授“浴足方”

懷牛膝、川號(hào)各15g天麻、鉤藤（后下）、夏枯草、吳茱萸、肉桂各10g,上

方加水2000ml煎煮，水沸后10分鐘，取汁趁溫?zé)嵩∽?0分鐘，上、下午各1次，

2T周為1療程。

四、季節(jié)更替養(yǎng)生

中醫(yī)理論中有“天人合一”，即人與自然的統(tǒng)一性，季節(jié)更替時(shí)天氣變化無常，

如夏秋交替，冷熱更迭，患者容易因氣候突變而加重病情，出現(xiàn)頭痛、頭暈、耳鳴、

目眩、心悸等癥狀。中醫(yī)重在治未病，如能在氣候多變的季節(jié)根據(jù)患者的個(gè)體特點(diǎn)

在情志、飲食及運(yùn)動(dòng)方面加以調(diào)節(jié)，則可能起到比服用藥物更好的效果。由此說來，

中醫(yī)保健尤為重要。

1.情志調(diào)攝

人順應(yīng)四季變化規(guī)律，遵循四季養(yǎng)生法則，調(diào)攝情志，精神樂觀、心境清凈。

孫思邈在《千金方?養(yǎng)性》中告誡人們“莫憂愁、莫大怒、莫悲恐、莫大懼……

莫大笑、勿汲汲于所欲，勿惘惘懷忿恨……若能勿犯者，則得長(zhǎng)生也?！痹?shī)詞歌賦、

琴棋書畫、花鳥蟲魚,均可益人心智、怡神養(yǎng)性，有助于高血壓病的調(diào)治。

2平衡飲食

高血壓患者在季節(jié)變換中要少吃酸性食品，多吃能補(bǔ)益脾胃的食物，如瘦肉、

禽蛋、大棗、水果、干果等；多吃韭菜、菠菜、養(yǎng)菜和蔥等新鮮蔬菜，能有效降低

膽固醇，減少膽固醇在血管壁上的沉積，利于血壓的調(diào)控；多吃甘溫食物，如大棗、

花生、玉米、豆?jié){等。

3.運(yùn)動(dòng)調(diào)治

高血壓患者在季節(jié)變換中應(yīng)當(dāng)遵循“動(dòng)中有靜、靜中有動(dòng)、動(dòng)靜結(jié)合、以靜為

主”的原則。堅(jiān)持戶外鍛煉，以戶外散步、慢跑、太極拳、氣功鍛煉等節(jié)律慢、運(yùn)

動(dòng)量小、競(jìng)爭(zhēng)不激烈，且不需要過度低頭彎腰的項(xiàng)目為宜，并以自己活動(dòng)后不覺疲

倦為度。

4順應(yīng)季節(jié)

在季節(jié)變化中，通過順應(yīng)四時(shí)變化，調(diào)整陰陽，使人與自然相和諧，從而達(dá)到

陰平陽秘，養(yǎng)生保健之功效，使高血壓患者在四季更替的過程中泰然自處，血壓平

穩(wěn)少波動(dòng)。春季肝氣當(dāng)令，萬物生發(fā)，血壓易偏高，應(yīng)多做戶外活動(dòng)，注意戒怒；

夏季炎熱，暑濕為邪，注意飲食勿過油膩及生冷，勿使大汗傷津；秋季干燥，陰虛

之人當(dāng)注意勿使津傷陰虧；冬季寒冷，腎陽不足之人當(dāng)注重保護(hù)陽氣，宜足浴。

糖尿病患者中醫(yī)健康干預(yù)

糖尿病是由于體內(nèi)胰島素分泌絕對(duì)或相對(duì)不足,而引起的以糖代謝紊亂為主的

一種全身性疾病,屬中醫(yī)學(xué)消渴范疇。中醫(yī)藥在防治糖尿病及其并發(fā)癥方面有著悠

久的歷史和豐富的臨床實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，形成了從整體認(rèn)識(shí)疾病、綜合防治和個(gè)體化治療

的優(yōu)勢(shì)。特別是合理運(yùn)用中成藥、中草藥，配合中醫(yī)飲食調(diào)養(yǎng)、運(yùn)動(dòng)治療、非藥物

防治技術(shù)等方面頗具特色?？梢愿纳婆R床癥狀、減輕西藥副作用、患者提高生活質(zhì)

量，有效防治并發(fā)癥。

一、常見中醫(yī)辨證食療推薦方

《素問?奇病論》云：“此人數(shù)食甘美而多肥也,肥者令人內(nèi)熱，甘者令人中滿,

故其氣上溢，轉(zhuǎn)為消渴」孫思邈是世界上最早提出飲食治療的先驅(qū)，他曾提出糖尿

病患者“慎者有三，一飲酒、二房室、三咸食及面?！蓖踔筮€提出了限制米食、肉食

及水果等。說明飲食養(yǎng)生法對(duì)防治消渴病尤為重要。糖尿病的發(fā)生和飲食有關(guān)，飲

食控制的好壞直接影響到治療的效果。歷代醫(yī)家在長(zhǎng)期的醫(yī)療實(shí)踐中也總結(jié)出不少

藥膳驗(yàn)方。具體應(yīng)用應(yīng)該在辨體質(zhì)、辨病、辨證的基礎(chǔ)上，合理選用。

1.陰虛燥熱證

證見煩渴多飲，隨飲隨喝,咽干舌燥，多食善饑，漫赤便秘,舌紅少津苔黃,脈滑

數(shù)或弦數(shù)。食療應(yīng)以養(yǎng)陰消渴飲為基礎(chǔ)。

食療藥膳方為：

①玉粉杞子蛋：天花粉、枸杞、玉竹煎水，瀝出，打入雞蛋，蒸。

②杞孜粥：山藥、枸杞適量，加粳米，煮粥。

③三豆飲:綠豆、黑豆、赤小，煎湯服用。

④烏梅生津茶：烏梅、麥冬，泡水當(dāng)茶飲。

⑤石斛苓葉茶：石斛（干、鮮均可）、黃苓葉，開水沏泡，代茶飲。

主食以養(yǎng)麥面粉為主。副食以冬瓜、南瓜、苦瓜、藕葉及綠葉菜等食物。

2氣陰兩虛證

證見乏力、氣短、自汗，動(dòng)則加重，口干舌燥，多飲多尿，五心煩熱，大便秘結(jié)，腰

膝酸軟，舌淡或紅暗、邊有齒痕,舌苔薄白少津或少苔，脈細(xì)弱。

食療藥膳方為：

①參杞粥：西洋參、山藥、枸杞適量，加粳米煮粥。

②歸甚雞：黃芭、當(dāng)歸、母雞剁大塊，加水抄煮，去浮沫，納入黃茂、當(dāng)歸燉

至肉熟。

③苦瓜炒肉:鮮苦瓜、瘦豬肉，武火炒后食用等。

④首烏適量加水煎半小時(shí)，取汁煮雞蛋，每日1個(gè)。

⑤益氣生津茶：西洋參、石斛，開水沏泡，代茶飲。

主食以黃豆、玉米面粉為主。副食以洋蔥、蓮藕、豆腐、胡蘿卜、黃瓜等。

3.陰陽兩虛證

證見乏力自汗,形寒肢冷,腰膝酸軟,耳輪焦干，多飲多尿,混濁如膏，或浮腫少

尿,或五更瀉，陽萎早泄,舌淡苔白,脈沉細(xì)無力。

食療藥膳為：

①灰蓉山藥孩仁粥：肉灰蓉、山藥、慧項(xiàng)仁適量,煮粥食，每日兩次。

②枸杞明目茶：適用于2型糖尿病肝腎陰虛證，表現(xiàn)為頭暈眼花、雙目干澀者。

用法用量：枸杞子、桑葉、菊花，開水沏泡代茶飲。

主食以未精加工面粉，全麥豆類等。副食以山藥、蘑芋、南瓜、芋芳、芹菜、

胡蘿卡、油菜、洋蔥等。用菊花泡水代茶飲。

對(duì)消渴而癥見陽虛畏寒的患者，可酌加鹿茸粉，以啟動(dòng)元陽，助全身陽氣之氣

化。本證見陰陽氣血俱虛者，則可選用鹿茸丸以溫腎滋陰，補(bǔ)益氣血。上述食療方

均可酌加覆盆子、英實(shí)、金櫻子等以補(bǔ)腎固攝。

消渴多伴有瘀血的病變，故對(duì)于上述各種證型，尤其是對(duì)于舌質(zhì)紫暗，或有瘀

點(diǎn)瘀斑，脈澀或結(jié)或代，及兼見其他瘀血證候者，均可酌加活血化瘀的藥品。如丹

參、川號(hào)、郁金、紅花、山楂等，或配用降糖活血方藥，如丹參、川茸、益母草、

當(dāng)歸、赤芍等。

消渴容易發(fā)生多種并發(fā)癥，應(yīng)在治療本病的同時(shí)，積極治療并發(fā)癥。白內(nèi)障、

雀盲、耳聾，主要病機(jī)為肝腎精血不足，不能上承耳目所致，宜滋補(bǔ)肝腎，益精補(bǔ)

血，可用杞菊地黃，丸或明目地黃丸。對(duì)于并發(fā)瘡毒癰疽者，則治宜清熱解毒，消

散癰腫，用五味消毒飲。在癰疽的恢復(fù)階段，則治療上要重視托毒生肌。

三、情志調(diào)攝保健法

心理治療，即精神治療，中醫(yī)學(xué)又稱之為意療。中醫(yī)歷來重視意療在整個(gè)治療中

的意義《，素問?寶命全形論》就有：“一日治神，二日知養(yǎng)生，三日知毒藥為真……”，

把治神放到了防治疾病的首位。在一定條件下，心理因素能改變生理活動(dòng)，利用情緒

對(duì)內(nèi)臟功能氣機(jī)的影響，通過精神因素去調(diào)動(dòng)機(jī)體正氣與疾病作斗爭(zhēng)。從而達(dá)到扶

正以祛邪，主明心神活動(dòng)正常）則下安內(nèi)臟安定）的治療目的。軀體疾病,進(jìn)行必

要的意療也是裨益的。

糖尿病患者多陰虛陽亢，肝陽偏亢失于條達(dá)則性情易激易怒。故糖尿病患者應(yīng)

怒力做到怡情悅志，胸襟開闊，保持情志舒