醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)傳染病相關(guān)感染預(yù)防與控制制度

醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)傳染病相關(guān)感染預(yù)防與控制制度第一章總則為保障醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)的安全與衛(wèi)生，防止傳染病的傳播，根據(jù)國(guó)家相關(guān)法律法規(guī)、行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)及本機(jī)構(gòu)的實(shí)際情況，特制定本制度。此制度旨在明確傳染病相關(guān)感染的預(yù)防與控制措施，確保醫(yī)務(wù)人員、患者及陪護(hù)人員的健康安全，維護(hù)公共衛(wèi)生環(huán)境。第二章適用范圍本制度適用于本醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)所有部門(mén)，包括門(mén)診、住院、手術(shù)室、檢驗(yàn)科、藥房等，涉及所有醫(yī)務(wù)人員、患者及陪護(hù)人員。第三章法規(guī)依據(jù)1.《中華人民共和國(guó)傳染病防治法》2.《醫(yī)療機(jī)構(gòu)感染管理辦法》3.《醫(yī)院感染管理規(guī)范》4.相關(guān)地方衛(wèi)生行政部門(mén)的規(guī)定第四章目標(biāo)1.確保傳染病的相關(guān)風(fēng)險(xiǎn)得到有效控制。2.規(guī)范醫(yī)務(wù)人員在診療過(guò)程中的衛(wèi)生行為，減少院內(nèi)感染。3.提高醫(yī)務(wù)人員對(duì)傳染病的認(rèn)知與應(yīng)對(duì)能力。4.加強(qiáng)對(duì)患者及陪護(hù)人員的健康教育，增強(qiáng)自我保護(hù)意識(shí)。第五章管理規(guī)范第1節(jié)組織機(jī)構(gòu)1.感染管理小組：由院長(zhǎng)牽頭，由感染管理專(zhuān)員、各科室主任及護(hù)士長(zhǎng)組成，負(fù)責(zé)傳染病相關(guān)感染預(yù)防與控制工作。2.職責(zé)分工：-院長(zhǎng)：負(fù)責(zé)整體工作部署和資源配置。-感染管理專(zhuān)員：定期開(kāi)展培訓(xùn)，監(jiān)督各科室的執(zhí)行情況。-科室主任：組織科室內(nèi)部的感染管理工作，負(fù)責(zé)本科室的執(zhí)行。-護(hù)士長(zhǎng)：負(fù)責(zé)護(hù)士的培訓(xùn)與管理，確保護(hù)理過(guò)程中的感染防控。第2節(jié)感染預(yù)防措施1.手衛(wèi)生：所有醫(yī)務(wù)人員在接觸患者前后、處理體液或污染物后，必須進(jìn)行手衛(wèi)生，使用肥皂和水或含酒精的洗手液。2.個(gè)人防護(hù)裝備（PPE）：在接觸傳染病患者或其分泌物時(shí)，醫(yī)務(wù)人員必須佩戴適當(dāng)?shù)膫€(gè)人防護(hù)裝備，包括手套、口罩、護(hù)目鏡及防護(hù)服。3.環(huán)境清潔與消毒：-定期對(duì)醫(yī)療環(huán)境進(jìn)行清潔和消毒，特別是高風(fēng)險(xiǎn)區(qū)域。-使用有效的消毒劑和方法，確保消毒效果。4.醫(yī)療器械管理：所有醫(yī)療器械在使用前后必須進(jìn)行清洗、消毒或滅菌，確保不交叉感染。第3節(jié)患者管理1.患者分流：對(duì)于有傳染病癥狀的患者，應(yīng)及時(shí)分流至指定區(qū)域，避免與其他患者混合接觸。2.病房管理：傳染病患者應(yīng)集中在專(zhuān)門(mén)的病房?jī)?nèi)，病房應(yīng)設(shè)有獨(dú)立的衛(wèi)生間和出入通道。3.陪護(hù)管理：陪護(hù)人員需接受健康篩查，佩戴適當(dāng)?shù)姆雷o(hù)裝備，并遵守醫(yī)院的相關(guān)管理規(guī)定。第六章操作流程第1節(jié)傳染病篩查1.入院篩查：所有入院患者需進(jìn)行傳染病相關(guān)癥狀篩查，記錄體溫及其他相關(guān)信息。2.定期監(jiān)測(cè)：住院患者應(yīng)定期進(jìn)行體溫監(jiān)測(cè)及癥狀觀察，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)報(bào)告。第2節(jié)處理感染病例1.報(bào)告機(jī)制：一旦發(fā)現(xiàn)疑似或確診傳染病患者，需及時(shí)向感染管理小組報(bào)告，并啟動(dòng)應(yīng)急預(yù)案。2.隔離措施：對(duì)感染病例進(jìn)行隔離管理，限制其活動(dòng)范圍，防止交叉感染。第3節(jié)定期培訓(xùn)1.培訓(xùn)內(nèi)容：定期對(duì)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行傳染病防控知識(shí)的培訓(xùn)，內(nèi)容包括手衛(wèi)生、個(gè)人防護(hù)、環(huán)境消毒等。2.培訓(xùn)記錄：每次培訓(xùn)需做好記錄，并定期進(jìn)行考核，確保醫(yī)務(wù)人員掌握相關(guān)知識(shí)。第七章監(jiān)督機(jī)制1.定期檢查：感染管理小組定期對(duì)各科室的感染防控措施進(jìn)行檢查，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)整改。2.自查制度：各科室應(yīng)建立自查制度，每季度進(jìn)行一次感染防控自查，并形成書(shū)面報(bào)告。第八章評(píng)估與反饋1.效果評(píng)估：每半年對(duì)感染預(yù)防與控制措施的效果進(jìn)行評(píng)估，匯總數(shù)據(jù)，形成報(bào)告，并提出改進(jìn)建議。2.反饋機(jī)制：設(shè)立意見(jiàn)反饋渠道，醫(yī)務(wù)人員及患者可對(duì)感染防控措施提出意見(jiàn)與建議，及時(shí)調(diào)整管理措施。第九章附則本制度由感染管理小組負(fù)責(zé)解釋?zhuān)灶C布之日起實(shí)施。如遇國(guó)家法律法規(guī)的變更，須及時(shí)修訂本制度。制度的修訂需經(jīng)過(guò)院長(zhǎng)批準(zhǔn)。---通過(guò)以上制度的制定與實(shí)施，醫(yī)療機(jī)構(gòu)將能夠有