呼吸道傳染病攻略專家講座

冬春季常見呼吸道傳染病猩紅熱流行性腦脊髓膜炎麻疹風疹流行性腮腺炎流行性感冒水痘呼吸道傳染病攻略專家講座第1頁猩紅熱是由溶血性鏈球菌所引發(fā)急性呼吸道傳染病。整年均可發(fā)病,但常呈冬春季高峰。主要發(fā)生于5至15歲兒童。什么是猩紅熱一、傳染源主要是猩紅熱病人和帶菌者。二、傳輸路徑主要是空氣飛沫傳輸。偶可經(jīng)過被污染牛奶或其它食物傳輸。三易感人群人群普遍易感。四、隔離期隔離期自發(fā)病之日起滿12天。呼吸道傳染病攻略專家講座第2頁典型癥狀經(jīng)典癥狀為突然發(fā)燒、咽痛,二十四小時內(nèi)出現(xiàn)皮疹。發(fā)燒多為連續(xù)性,普通39℃左右。同時常有頭痛、全身不適、食欲不振等。經(jīng)典皮疹為全身充血發(fā)紅皮膚上散在分布著針帽大小、密集而均勻點狀充血性紅疹,壓之褪色。皮疹４８小時到達高峰,２～３天后退盡,疹退后皮膚脫屑。咽部和扁桃體充血,扁桃體上常有點片狀黃白色滲出物,易拭掉。其它特異性表現(xiàn)有口周蒼白圈及草莓舌等。呼吸道傳染病攻略專家講座第3頁猩紅熱臨床表現(xiàn)呼吸道傳染病攻略專家講座第4頁流行性腦脊髓膜炎（簡稱流腦）是由腦膜炎雙球菌引發(fā)急性呼吸道傳染病,多發(fā)于冬春季節(jié),普通2—4月為流行高峰。發(fā)病集中在兒童及青年,我國兒童病例占全部病例90%以上。什么是流行性腦脊髓膜炎一、傳染源病人和帶菌者是傳染源。二、傳輸路徑病原菌借飛沫直接由空氣傳輸。三、人群易感性人群對本病普遍易感,兒童發(fā)病多見。四、隔離期隔離期自發(fā)病之日起滿7天。呼吸道傳染病攻略專家講座第5頁典型癥狀發(fā)病為突起高熱,頭痛,噴射性嘔吐（這三大癥狀被稱為流腦報警信號）,皮膚有瘀點、瘀斑及頸項強直,腦膜刺激癥狀等。普通流腦發(fā)病早期為上呼吸道感染期,出現(xiàn)類似傷風感冒癥狀,如咽痛,鼻塞,流涕,咳嗽和輕微發(fā)燒。伴隨病情進展,發(fā)展至敗血癥期,表現(xiàn)為高熱,精神萎靡,全身皮膚出現(xiàn)不規(guī)則淤點淤斑,嚴重出血疹可快速擴大,接著進入腦膜炎期,出現(xiàn)猛烈頭痛,嘔吐,抽搐。

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麻疹是由麻疹病毒引發(fā)急性全身性出疹性呼吸道傳染病。流行季節(jié)在冬末和春初。

什么是麻疹一、傳染源麻疹病人是本病唯一傳染源。二、傳輸路徑主要經(jīng)呼吸道傳輸,病人呼吸道含有病毒分泌物經(jīng)過呼吸、咳嗽和噴嚏散播到空氣中,經(jīng)鼻咽部或眼結(jié)合膜侵入易感者。三、人群易感性人群對麻疹病毒普遍易感。四、隔離期隔離期自發(fā)病之日起滿14天。呼吸道傳染病攻略專家講座第7頁典型癥狀病人主要癥狀有發(fā)燒,上呼吸道炎,眼結(jié)膜炎,皮膚出現(xiàn)紅色斑丘疹,頰粘膜上有麻疹粘膜斑。皮疹初為淡紅色充血性斑丘疹,大小不等,充血皮膚壓之褪色,疹間皮膚正常,初發(fā)時稀疏,色較淡,高峰時皮疹密集展現(xiàn)暗紅色。呼吸道傳染病攻略專家講座第8頁麻疹臨床表現(xiàn)呼吸道傳染病攻略專家講座第9頁風疹是由風疹病毒經(jīng)過呼吸道和直接接觸傳輸引發(fā)急性病毒性傳染病。一、傳染源風疹病人、隱性感染者和先天性風疹患者是風疹傳染源。二、傳輸路徑風疹主要經(jīng)過空氣飛沫傳輸,經(jīng)過說話、咳嗽、打噴嚏而使病毒播散。與病人親密接觸傳輸也很常見,間接傳輸者少見。孕婦感染后可經(jīng)過胎盤傳給胎兒。三、人群易感性人對風疹普遍易感,感染后能取得持久免疫力,第二次感染者較少。四、隔離期隔離期自發(fā)病之日起滿14天。什么是風疹呼吸道傳染病攻略專家講座第10頁經(jīng)典風疹:主要表現(xiàn)發(fā)燒、出疹、淋巴結(jié)腫大和結(jié)膜炎，病程短。本病特點為小淡紅色斑丘疹，先面部而后頸部，再軀干后四肢，通常24小時全身疹子出齊，2－5天疹退，不留色素。出疹嚴重者熱度普通為38℃左右，也有39℃以上風疹流行匯報，疹退后熱退，有耳后、枕部、頸下和頸部淋巴結(jié)腫大。典型癥狀呼吸道傳染病攻略專家講座第11頁

流行性腮腺炎是由腮腺炎病毒引發(fā)急性傳染病。其主要臨床特點為一側(cè)或兩側(cè)腮腺腫脹、疼痛、伴有發(fā)燒及周身不適。什么是流行性腮腺炎一、傳染源早期病人和隱性感染者是本病傳染源。二、傳輸路徑本病主要傳輸路徑是空氣飛沫。三、人群易感性人群對流行性腮腺炎病毒含有普遍易感性。四、隔離期隔離期自發(fā)病之日起滿21天。呼吸道傳染病攻略專家講座第12頁典型癥狀開始有畏寒、倦怠、食欲不振等癥狀,連續(xù)數(shù)小時至兩天后,腮腺即開始腫脹。常一側(cè)先腫大（亦可雙側(cè)同時腫脹）,同時伴有發(fā)燒、頭痛、食欲不佳等全身癥狀。一側(cè)腮腺腫脹以耳垂前下為中心逐步向四面擴大。局部疼痛,開口及咀嚼時脹痛較顯著,吃干硬或酸味食物使唾液大量分泌時,脹痛更為顯著,2～4日后累及對側(cè)。呼吸道傳染病攻略專家講座第13頁流腮臨床表現(xiàn)呼吸道傳染病攻略專家講座第14頁流行性感冒（簡稱流感）是由流感病毒引發(fā)一個急性發(fā)燒性呼吸道傳染病,主要經(jīng)飛沫傳輸。主要表現(xiàn)為突然出現(xiàn)怕冷、發(fā)燒、頭痛、全身酸痛,呼吸道癥狀較輕。普通連續(xù)3～4天。什么是流行性感冒一、傳染源病人和隱性感染者是本病主要傳染源。二、傳輸路徑流感主要經(jīng)過空氣和飛沫傳輸。存在于患者呼吸道分泌物中病毒,經(jīng)咳嗽、噴嚏或說話等方式散播至空氣中,易感者吸入后即受感染。人群擁擠、空氣不流通地方傳輸最快。接觸污染玩具或用具也可受染。三、人群易感性人群對流感普遍易感,病后可獲同型同株免疫力。四、隔離期隔離至體溫恢復正常后48小時。呼吸道傳染病攻略專家講座第15頁典型癥狀起病突然,患者畏寒或寒戰(zhàn)、高熱、體溫可快速升至40℃,全身無力,腰背和四肢酸痛,打噴嚏、鼻塞、流鼻涕等。少數(shù)患者可有鼻塞、流涕及怕光、流淚等眼部癥狀。咳嗽、胸骨后不適或燒灼、咽干、咽痛也較常見。面部潮紅、咽部及結(jié)膜輕度充血。發(fā)燒多于1～2天內(nèi)達高峰,3～4天內(nèi)熱退,退熱后呼吸道癥狀較顯著并連續(xù)3～4天后消失,但乏力可連續(xù)1～2周。輕型患者發(fā)燒不超出39℃,癥狀較輕,病程歷2～3天。呼吸道傳染病攻略專家講座第16頁與普通感冒主要區(qū)分以下:一、病因不一樣:流感特指由甲、乙、丙三型流感病毒引發(fā)急性呼吸道傳染病。而引發(fā)普通感冒病毒可有各種，如鼻病毒、腺病毒及其它病原體等。呼吸道傳染病攻略專家講座第17頁二、傳輸路徑流感主要經(jīng)過空氣和飛沫傳輸。存在于患者和隱性感染者呼吸道分泌物中病毒,經(jīng)咳嗽、噴嚏或說話等方式散播至空氣中,可最少保持活性30分鐘,易感者吸入后即受感染。人群擁擠、空氣不流通地方傳輸最快。接觸污染玩具或用具也可受染。呼吸道傳染病攻略專家講座第18頁三、危害程度不一樣:流感不但可引發(fā)暴發(fā)或流行，還可引發(fā)許多并發(fā)癥，并造成死亡。最嚴重流感流行發(fā)生在19，共死亡多萬人，超出第一次世界大戰(zhàn)總死亡人數(shù)，是到當前為止造成死亡最多傳染病暴發(fā)。普通感冒多為散發(fā)，從不引發(fā)暴發(fā)，也不會造成嚴重并發(fā)癥和死亡。流感每年都有發(fā)生，只不過發(fā)生程度有所不一樣。1998年底北京市發(fā)生流感流行，人群感染率在10%以上，即約有100萬多萬人感染流感，因為流感傳染性極高，任何健康人群都可被感染。所以切勿抱僥幸心理而應(yīng)主動預(yù)防，既保護自己又保護家人。呼吸道傳染病攻略專家講座第19頁水痘是由水痘帶狀皰疹病毒引發(fā)急性呼吸道傳染病。該病傳染性強,主要發(fā)生在兒童,以冬春季為主。什么是水痘一、傳染源水痘、帶狀皰疹和先天性水痘患者是該病傳染源。二、傳輸路徑水痘病毒主要經(jīng)過空氣飛沫和親密接觸傳輸。三、人群易感性人群對水痘普遍易感。四、隔離期隔離期自發(fā)病之日起滿2-3周,滿2周后身上痂皮全部脫落可解除隔離,未全部脫落者需隔離3周或痂皮全部脫落。呼吸道傳染病攻略專家講座第20頁典型癥狀主要發(fā)生在兒童,其特點為全身皮膚分批出現(xiàn)散在斑疹、丘疹和水皰疹,普通水皰疹結(jié)痂即愈,少留疤痕。呼吸道傳染病攻略專家講座第21頁水痘臨床表現(xiàn)呼吸道傳染病攻略專家講座第22頁

呼吸道傳染病預(yù)防呼吸道傳染病攻略專家講座第23頁傳染病關(guān)鍵在預(yù)防，預(yù)防就是要做到早發(fā)覺、早匯報、早隔離、早治療。學校在預(yù)防控制傳染病方面要做好以下幾項工作:呼吸道傳染病攻略專家講座第24頁一、加強晨檢還有因病缺課病因追查。晨檢應(yīng)在衛(wèi)生老師指導下,由班主任或班級衛(wèi)生員對早晨到校每個學生進行觀察、問詢,及時了解學生健康情況；假如發(fā)覺學生有發(fā)燒、咳嗽、皮疹等傳染病早期癥狀,應(yīng)該及時地匯報衛(wèi)生老師進行排查,請病假學生要追查病因并做好登記。同學們也要學會進行自我觀察,出現(xiàn)發(fā)燒、咳嗽、頭痛等身體不適時候,要及時告訴家長或老師,以確保疾病早發(fā)覺。呼吸道傳染病攻略專家講座第25頁二、疫情匯報。學校一旦發(fā)覺傳染病或疑似傳染病病人,衛(wèi)生老師要及時向區(qū)疾病預(yù)防控制中心進行匯報,在指導下作好對應(yīng)防控工作,并同時向區(qū)教育局匯報。呼吸道傳染病攻略專家講座第26頁

三、隔離病人。發(fā)覺學生出現(xiàn)傳染病早期癥狀,應(yīng)該及時采取隔離辦法,督促患病學生或者通知家長馬上帶學生到醫(yī)院就診,待隔離期滿才能返校上課。同時對學校相關(guān)場所采取消毒辦法。呼吸道傳染病攻略專家講座第27頁對于老師和同學們來說，怎樣預(yù)防冬春季傳染??？應(yīng)該做到以下幾點：呼吸道傳染病攻略專家講座第28頁1.經(jīng)常開窗通風換氣，保持室內(nèi)空氣新鮮，這一點對預(yù)防呼吸道傳染病非常主要。呼吸道傳染病攻略專家講座第29頁2.勤洗手：洗手時，用肥皂或洗手液并用流動水徹底地把手洗潔凈。呼吸道傳染病攻略專家講座第30頁3.打噴嚏、咳嗽時候使用紙巾或手帕并掩著口鼻；用過紙巾、手帕不要亂扔；打噴嚏、咳嗽后也要及時洗手。呼吸道傳染病攻略專家講座第31頁4.合理營養(yǎng)，均衡飲食，做到不挑食、不偏食，不吃不潔凈食物，多喝水，多吃水果和蔬菜。呼吸道傳染病攻略專家講座第32頁5.堅持體育鍛煉，增強機體抗病能力。呼吸道傳染病攻略專家講座第33頁6.生活要有規(guī)律，確保睡眠，依據(jù)氣候改變及