2021年10月自考03203外科護(hù)理學(xué)(二)練習(xí)考題含解析

2021年10月自考03203外科護(hù)理學(xué)(二)練習(xí)考題一、單項(xiàng)選擇題1、如果要了解腎小管的分泌功能，可選擇的檢查項(xiàng)目是______。A．尿比重B．酚紅試驗(yàn)C．尿三杯試驗(yàn)D．血肌酐測(cè)定2、若食管癌病人出現(xiàn)聲音嘶啞，提示癌腫侵犯______。A．聲帶B．喉上神經(jīng)C．喉返神經(jīng)D．咽部3、肺毛細(xì)血管楔壓降低見于______。A．左心功能不全B．心源性休克C．二尖瓣狹窄D．有效循環(huán)血量不足4、男性，70歲，因原發(fā)性肝癌行肝部分切除術(shù)，術(shù)后醫(yī)囑要求患者靜臥，避免早期活動(dòng)，其目的是______。A．減輕傷口疼痛B．防止肝斷面出血C．避免導(dǎo)管脫出D．減少體力消耗5、早期原發(fā)性肝癌最有效的治療方法是______。A．免疫治療B．肝動(dòng)脈栓塞化療C．放射治療D．手術(shù)治療6、閉合性腹部損傷最常見損傷的實(shí)質(zhì)性臟器是______。A．肝B．脾C．腎D．胰腺7、高排低阻型感染性休克的病理生理特點(diǎn)是______。A．周圍血管阻力增加B．器官功能衰竭C．心排出量增加D．血容量嚴(yán)重不足8、女性，45歲，偶然發(fā)現(xiàn)左乳房腫塊，直徑約2cm,質(zhì)較硬，無壓痛，與皮膚有少許粘連，左側(cè)腋下可捫及1cm大小腫大的淋巴結(jié)。該病人可能的診斷為______。A．乳腺增生B．乳腺腺瘤C．乳房囊腫D．乳腺癌9、某患者不慎被開水燙傷右上肢，疼痛劇烈，大片水皰，該患者的燒傷深度為______。A．Ⅰ度燒傷B．淺Ⅱ度燒傷C．深Ⅱ度燒傷D．Ⅲ度燒傷10、護(hù)士測(cè)得某患者的CVP為3cmH20，血壓90/60mmHg，提示該患者可能的問題是______。A．血容量不足B．心功能不全C．血容量相對(duì)不足D．血容量過多11、中年女性，甲狀腺大部切除術(shù)后12小時(shí)，突然出現(xiàn)呼吸困難、煩躁，并伴有口唇發(fā)紺，傷口敷料滲血明顯，此時(shí)應(yīng)首先考慮病人出現(xiàn)了______。A．切口內(nèi)出血壓迫氣管B．氣管塌陷C．痰液阻塞D．喉頭水腫12、關(guān)于腎挫裂傷病人保守治療期間的活動(dòng)，描述正確的是______。A．盡早下床活動(dòng)B．絕對(duì)臥床至少2周C．血尿消失后即可開始活動(dòng)D．1個(gè)月內(nèi)以床上活動(dòng)為主13、下列膽道疾病中,疾病發(fā)作時(shí)腹部癥狀與體征不一致的是______。A．急性膽囊炎B．膽管結(jié)石C．膽道蛔蟲病D．急性梗阻性化膿性膽管炎14、某休克病人，在補(bǔ)液過程中，測(cè)得血壓90/55mmHg,中心靜脈壓4cmH2O,此時(shí)應(yīng)______。A．使用強(qiáng)心藥物B．充分補(bǔ)液C．使用擴(kuò)血管藥物D．補(bǔ)液試驗(yàn)15、胃癌最常見的轉(zhuǎn)移途徑是______。A．直接蔓延B．淋巴轉(zhuǎn)移C．血行轉(zhuǎn)移D．腹腔種植轉(zhuǎn)移16、男性，26歲，廚師，操作中不慎導(dǎo)致重度燒傷，為了預(yù)防其創(chuàng)面感染可選用的外用藥為______。A．75%酒精B．2%碘酒C．無菌生理鹽水D．1%磺胺嘧啶銀霜?jiǎng)?7、胃癌最主要的轉(zhuǎn)移途徑是______。A．腹腔種植B．直接蔓延C．血行轉(zhuǎn)移D．淋巴轉(zhuǎn)移18、女性，60歲，因頻繁嘔吐、腹痛、停止排便排氣1天入院，嘔吐為胃內(nèi)容物。目前應(yīng)首先采取的措施是______。A．胃腸減壓B．藥物止痛C．灌腸D．腸內(nèi)營養(yǎng)支持19、男性，45歲，因飽餐后突發(fā)腹部劇痛，腹腔穿刺抽出渾濁液體，應(yīng)首先考慮______。A．肝脾破裂B．消化道穿孔C．膽囊穿孔D．胰腺破裂20、中年男性，飽餐后腹部被撞擊，病人劇烈腹部疼痛，腹腔穿刺抽出混濁液體，可能出現(xiàn)了______。A．肝脾破裂B．消化道穿孔C．膽囊穿孔D．胰腺破裂二、多項(xiàng)選擇題21、破傷風(fēng)的預(yù)防措施包括______。A．正確處理傷口B．應(yīng)用抗生素C．注射人體破傷風(fēng)免疫球蛋白D．使用鎮(zhèn)靜藥物E．注射破傷風(fēng)抗毒素22、直腸癌術(shù)后合適的造口位置特點(diǎn)應(yīng)包括______。A．患者可看清造口情況，便于自己護(hù)理B．位于腹外斜肌處C．造口周圍皮膚平整、健康D．不影響穿衣E．便于粘貼造口袋23、低位腸梗阻患者常見的全身性病理生理改變包括______。A．水電解失衡B．感染C．中毒D．休克E．器官功能障礙24、女性，35歲，因右側(cè)乳腺癌行乳腺癌改良根治術(shù)，術(shù)后患側(cè)上肢的保護(hù)措施包括______。A．避免用患側(cè)上肢搬動(dòng)、提拉重物B．避免在患側(cè)上肢測(cè)血壓C．避免患側(cè)上肢皮膚破損D．避免活動(dòng)患側(cè)上肢E．避免在患側(cè)上肢行靜脈穿刺25、符合內(nèi)臟痛特點(diǎn)的是______。A．痛覺敏銳B．可出現(xiàn)牽涉痛C．定位準(zhǔn)確D．對(duì)刀割等感覺遲鈍E．常伴消化道癥狀26、以下關(guān)于結(jié)腸造口的護(hù)理措施，正確的有______。A．涂抹氧化鋅軟膏保護(hù)造口周圍皮膚B．及時(shí)更換造口袋C．當(dāng)造口袋內(nèi)排泄物滿1/3時(shí)及時(shí)丟棄造口袋D．黏貼造口底盤前先用酒精消毒造口周圍皮膚E．造口袋底盤每天更換27、以下關(guān)于前列腺摘除術(shù)后的護(hù)理措施，正確的有______。A．病情觀察B．持續(xù)膀胱沖洗C．出血者可在沖洗液中加入止血藥D．嚴(yán)格無菌操作E．術(shù)后腹脹時(shí)可插肛管排氣28、男性，45歲，因車禍導(dǎo)致頭部受傷，昏迷2小時(shí)，嘔吐2次，呈噴射性，正確的護(hù)理措施包括______。A．抬高床頭15~30cmB．吸氧C．甘露醇快速滴注D．注射嗎啡javascript:void(0)E．保持呼吸道通暢29、影響骨折愈合的全身因素包括______。A．骨折部位B．年齡C．糖尿病D．血供E．傷口感染30、高位小腸梗阻最易引起的病理生理變化有______。A．體液喪失B．腸穿孔C．電解質(zhì)紊亂D．感染中毒E．休克三、名詞解釋題31、真性尿失禁32、原發(fā)性肝癌33、急性蜂窩織炎34、休克體位四、簡答題35、簡述骨科病人的治療目的和康復(fù)內(nèi)容。36、簡述急性胰腺炎病人血、尿淀粉酶的變化特點(diǎn)。37、簡述靜脈補(bǔ)鉀的注意事項(xiàng)。38、胃癌胃大部切除術(shù)后患者的飲食如何恢復(fù)?五、病例分析題39、女性,40歲,因左側(cè)乳房發(fā)現(xiàn)無痛性腫塊2個(gè)月就診。體檢：左側(cè)乳房可捫及2×3cm大小腫塊，邊界不清，表面不甚光滑，質(zhì)地硬。同側(cè)腋窩可捫及2個(gè)腫大淋巴結(jié),可被推動(dòng)。經(jīng)病理檢查診斷為乳腺癌，行乳癌改良根治術(shù)治療。術(shù)后患者手術(shù)部位胸帶加壓包扎，胸前和腋下各留置1根負(fù)壓引流管。術(shù)后第1天，患者訴說傷口疼痛劇烈、呼吸費(fèi)力，觀察到患者左側(cè)手臂皮膚發(fā)白，手指發(fā)麻，皮溫下降，脈搏捫不清。請(qǐng)結(jié)合病例回答以下問題：1．該患者出現(xiàn)了什么問題?2．目前應(yīng)該如何處理?3．術(shù)后傷口護(hù)理的要點(diǎn)有哪些?40、女性，40歲，突發(fā)上腹痛6小時(shí)，伴高熱，皮膚鞏膜發(fā)黃。既往：膽總管結(jié)石6年。體檢：一般情況差，T39.5℃,P116次/分，R24次/分,BP80/60mmHg,四肢濕冷，皮膚有散在出血點(diǎn)，右上腹壓痛(+)，反跳痛(+),肌緊張(+),Murply征(+)，腸鳴音減弱。擬診為急性梗阻性化膿性膽管炎。請(qǐng)結(jié)合病例回答：1．列舉符合該醫(yī)療診斷的依據(jù)。2．目前治療原則是什么?3．列舉目前2個(gè)護(hù)理診斷/問題。4．護(hù)理措施有哪些?

參考答案一、單項(xiàng)選擇題1、B2、C3、D4、B5、D6、B7、C8、D9、B10、A11、A12、B13、C14、B15、B16、D17、D18、A19、B20、B二、多項(xiàng)選擇題21、ACE22、ACDE23、BC24、ABCE25、BDE26、AB27、ABCD28、ABCE29、BC30、AC三、名詞解釋題31、由于膀胱或尿道括約肌失去收縮功能，導(dǎo)致尿液不隨意排出，膀胱空虛無尿。32、指原發(fā)于肝細(xì)胞和肝內(nèi)膽管細(xì)胞的癌腫。33、皮下、筋膜下、肌間隙或深部疏松結(jié)締組織的一種急性彌漫性化膿性感染。34、休克患者采用頭部和軀干部抬高20°~30°、下肢抬高15°~20°的休克體位，可增加回心血量，防止腦水腫，且有利于改善循環(huán)、呼吸。四、簡答題35、治療目的：是使病人獲得最大范圍的功能恢復(fù)。康復(fù)內(nèi)容包括：心理治療、肌肉鍛煉、關(guān)節(jié)活動(dòng)及社會(huì)服務(wù)、職業(yè)治療。36、血清淀粉酶：發(fā)病數(shù)小時(shí)開始升高，24h達(dá)高峰，4～5天后逐漸降至正常；尿淀粉酶：發(fā)病24h開始升高，48h達(dá)高峰，下降緩慢，1～2周恢復(fù)正常。37、補(bǔ)鉀前了解腎功能情況，尿量40ml/h(或500ml/d)方可補(bǔ)鉀；靜脈溶液中氯化鉀的濃度不超過0.3%；禁止直接推注10%氯化鉀；靜脈滴注速度每分鐘不宜超過60滴；禁食患者每日補(bǔ)鉀總量2～3克，重度缺鉀每日不宜超過6～8克。38、術(shù)后胃腸減壓量減少,腸蠕動(dòng)恢復(fù),肛門排氣后，可拔除胃管。拔管當(dāng)日可少量飲水或服米湯，如無不適，第2日進(jìn)半量流質(zhì)飲食，每次50~80ml，第3日進(jìn)全量流食，每次100~150ml，若進(jìn)食后無不適，第4天可進(jìn)半流質(zhì)飲食。食物宜溫、軟、易消化，少量多餐。開始時(shí)每日5~6餐，逐漸減少進(jìn)餐次數(shù)并增加每次進(jìn)餐量，逐步恢復(fù)正常飲食。五、病例分析題39、1．由于胸帶加壓包扎過緊引起呼吸受限和腋部動(dòng)脈血管受壓；2．及時(shí)調(diào)整胸帶的松緊度，使患者的呼吸和患側(cè)上肢血供恢復(fù)正常；3．維持乳房皮瓣和患側(cè)上肢良好血供；術(shù)后手術(shù)部位保持胸帶加壓包扎，注意觀察乳房皮瓣顏色和創(chuàng)面愈合情況,注意觀察患側(cè)上肢遠(yuǎn)端的血循環(huán)情況(皮膚顏色、溫度、脈搏等)；保持持續(xù)負(fù)壓引流,注意引流液的顏色、質(zhì)、量；注意患側(cè)上肢制動(dòng)；保護(hù)愈合后的創(chuàng)面。40、1．依據(jù)：中年女性，既往有膽總管結(jié)石病