2021年下半年自考03203外科護理學(xué)(二)練習(xí)考題含解析

2021年下半年自考03203外科護理學(xué)(二)練習(xí)考題一、單項選擇題1、男性，76歲,因COPD致呼吸衰竭行氣管插管，監(jiān)護過程中出現(xiàn)呼吸機高壓報警,原因不包括______。A．氣道內(nèi)痰液堵塞B．導(dǎo)管內(nèi)積水C．管道漏氣D．氣管痙攣2、診斷膝關(guān)節(jié)交叉韌帶斷裂的檢查是______。A．抽屜試驗B．側(cè)方推擠試驗C．旋轉(zhuǎn)擠壓試驗D．纖維軟骨擠壓試驗3、長途行軍戰(zhàn)士發(fā)生的骨折的原因是______。A．直接暴力B．間接暴力C．肌肉牽拉力D．積累性勞損4、良性前列腺增生癥最早出現(xiàn)的癥狀是______。A．尿頻及夜尿次數(shù)增多B．尿后滴瀝C．急性尿潴留D．尿線變細5、診斷脾破裂準確度最高的檢查是______。A．診斷性腹腔穿刺B．腹腔灌洗C．B超D．選擇性腹腔動脈造影6、腸內(nèi)營養(yǎng)支持患者配置后的營養(yǎng)液懸掛輸注時間不宜超過______。A．4小時B．8小時C．12小時D．24小時7、目前用于確定肺癌分期的最有效的檢查是______。A．X線檢查B．CT檢查C．痰細胞學(xué)檢查D．支氣管鏡檢查8、主要通過減少腦血流量降低顱內(nèi)壓的措施是______。A．脫水治療B．激素治療C．冬眠低溫治療D．輔助過度換氣9、張力性氣胸患者主要的致死原因是______。A．氣管移位B．嚴重缺氧C．縱隔撲動D．反常呼吸10、籃球運動員在比賽時突然屈膝后出現(xiàn)了髕骨骨折，其骨折的原因是______。A．疲勞骨折B．間接暴力C．肌肉牽拉力D．積累性勞損11、女性，35歲，因顱內(nèi)腫瘤導(dǎo)致顱內(nèi)壓增高，醫(yī)囑給予床頭抬高，其目的是______。A．有利于顱內(nèi)靜脈回流B．有利于病情觀察C．有利于呼吸D．有利于改善腦缺血12、急性關(guān)節(jié)損傷的發(fā)生時間范圍為______。A．傷后2周內(nèi)B．傷后1個月內(nèi)C．傷后2個月內(nèi)D．傷后3個月內(nèi)13、中年女性，甲狀腺大部切除術(shù)后12小時，突然出現(xiàn)呼吸困難、煩躁，并伴有口唇發(fā)紺，傷口敷料滲血明顯，此時應(yīng)首先考慮病人出現(xiàn)了______。A．切口內(nèi)出血壓迫氣管B．氣管塌陷C．痰液阻塞D．喉頭水腫14、后尿道損傷最常見的原因是______。A．騎跨傷B．結(jié)石刺激C．器械損傷D．骨盆骨折15、全肺切除患者術(shù)后避免完全側(cè)臥位的目的是______。A．避免引發(fā)疼痛B．有利于通氣C．避免縱隔過度移位D．避免導(dǎo)管受壓16、以下屬于特異性感染的是______。A．急性闌尾炎B．破傷風(fēng)C．癰D．血栓性靜脈炎17、胃癌最主要的轉(zhuǎn)移途徑是______。A．腹腔種植B．直接蔓延C．血行轉(zhuǎn)移D．淋巴轉(zhuǎn)移18、丹毒的致病菌是______。A．金黃色葡萄球菌B．β溶血性鏈球菌C．大腸桿菌D．厭氧菌19、男性，78歲，肺癌術(shù)后第8天。病人出現(xiàn)呼吸困難，體溫38.5C,劇烈咳嗽，胸片顯示液氣胸。胸腔注射亞甲藍,病人咳出藍色痰液。該病人可能出現(xiàn)的并發(fā)癥是______。A．感染B．肺不張C．支氣管胸膜瘺D．肺炎20、結(jié)直腸癌最常見的轉(zhuǎn)移途徑為______。A．直接蔓延B．淋巴轉(zhuǎn)移C．血運轉(zhuǎn)移D．腹腔種植轉(zhuǎn)移二、多項選擇題21、男性，45歲，因車禍導(dǎo)致頭部受傷，昏迷2小時，嘔吐2次，呈噴射性，正確的護理措施包括______。A．抬高床頭15~30cmB．吸氧C．甘露醇快速滴注D．注射嗎啡javascript:void(0)E．保持呼吸道通暢22、影響骨折愈合的全身因素包括______。A．骨折部位B．年齡C．糖尿病D．血供E．傷口感染23、以下關(guān)于結(jié)腸造口的護理措施，正確的有______。A．涂抹氧化鋅軟膏保護造口周圍皮膚B．及時更換造口袋C．當(dāng)造口袋內(nèi)排泄物滿1/3時及時丟棄造口袋D．黏貼造口底盤前先用酒精消毒造口周圍皮膚E．造口袋底盤每天更換24、急性胰腺炎病人的腹痛特點包括______。A．常飽餐和飲酒后突發(fā)B．陣發(fā)性絞痛C．一般鎮(zhèn)痛劑不能緩解D．多位于左上腹E．向左肩和左腰背部放射25、關(guān)于結(jié)腸造口的護理措施，以下正確的是______。A．造口周圍涂氧化鋅軟膏B．造口袋可持續(xù)使用C．造口袋用后清洗并消毒D．及時更換造口敷料E．造口袋底盤每天更換26、腎結(jié)石體外沖擊波碎石術(shù)后的并發(fā)癥有______。A．腹痛B．血尿C．腎絞痛D．感染E．排尿困難27、高位小腸梗阻最易引起的病理生理變化有______。A．體液喪失B．腸穿孔C．電解質(zhì)紊亂D．感染中毒E．休克28、急性顱內(nèi)壓增高患者典型的生命體征包括______。A．血壓升高B．脈壓變小C．心率減慢D．體溫升高E．呼吸變緩29、呼吸機出現(xiàn)低壓報警的原因有______。A．管道漏氣B．氣囊破裂C．氣管痙攣D．導(dǎo)管內(nèi)積水E．氧氣壓力不足30、老年手術(shù)患者用藥護理應(yīng)注意______。A．盡可能聯(lián)合用藥以減少藥物劑量B．應(yīng)督促或幫助其按時、按量用藥C．使用鎮(zhèn)靜藥應(yīng)注意呼吸觀察D．應(yīng)用洋地黃應(yīng)注意血鈉水平E．應(yīng)用降壓藥應(yīng)注意水電解質(zhì)狀況三、名詞解釋題31、肝前型門靜脈高壓癥32、腸外營養(yǎng)33、腦疝34、急性蜂窩織炎四、簡答題35、簡述急性胰腺炎病人血、尿淀粉酶的變化特點。36、簡述胸腔閉式引流導(dǎo)管留置期間的護理。37、簡述結(jié)腸造口病人結(jié)腸灌洗的方法及注意事項。38、簡述骨科病人的治療目的和康復(fù)內(nèi)容。五、病例分析題39、老年女性，冬天晨練時不慎滑倒，右髖部著地，受傷后右大腿外側(cè)腫脹明顯、疼痛難忍，在家屬的陪伴下來急診就醫(yī)。查體：右下肢縮短呈內(nèi)收外展位，右足底叩擊痛明顯，X線檢查示右股骨頸骨折。擬行右側(cè)人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)，病人既往有骨質(zhì)疏松，擔(dān)心手術(shù)效果不理想。病人非常害怕手術(shù)，自訴從沒有做過手術(shù)，希望能夠保守治療，想知道人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)可能會出現(xiàn)哪些并發(fā)癥。請結(jié)合病例回答：1．列出該病人3個主要的護理診斷/問題。2．作為護士應(yīng)如何回答病人的問題?3．該病人術(shù)后出院后鍛煉和日常生活中的注意事項都有哪些?40、男性,36歲，工作時出現(xiàn)意外摔倒，摔倒時手掌撐地，肘部腫脹疼痛，急診就醫(yī)。查體：肘前窩飽滿并向前突出，肘部向后突出。行手法復(fù)位并石膏固定。病人主訴疼痛，擔(dān)心耽誤工作。請問：1．該病人最有可能的醫(yī)療診斷是什么?2．該病人2個主要的護理診斷/問題是什么?3．此時石膏護理重點是什么?

參考答案一、單項選擇題1、C2、A3、D4、A5、D6、B7、B8、D9、B10、C11、A12、A13、A14、D15、C16、B17、D18、B19、C20、B二、多項選擇題21、ABCE22、BC23、AB24、ACDE25、ACD26、BCD27、AC28、ACE29、AB30、BCE三、名詞解釋題31、指發(fā)生于門靜脈主干及其主要屬支的血栓形成或其他原因所致的血流受阻,引發(fā)的門靜脈系統(tǒng)壓力增高，稱為肝前型門靜脈高壓癥。32、指通過靜脈途徑給予病人每日需要全部營養(yǎng)素。33、當(dāng)顱內(nèi)某一分腔發(fā)生病變時，該分腔的壓力高于鄰近分腔，腦組織由高壓區(qū)向低壓區(qū)移位，導(dǎo)致部分腦組織被擠入顱內(nèi)生理空間裂隙，從而產(chǎn)生嚴重的臨床體征和癥狀，稱為腦疝。34、皮下、筋膜下、肌間隙或深部疏松結(jié)締組織的一種急性彌漫性化膿性感染。四、簡答題35、血清淀粉酶：發(fā)病數(shù)小時開始升高，24h達高峰，4～5天后逐漸降至正常；尿淀粉酶：發(fā)病24h開始升高，48h達高峰，下降緩慢，1～2周恢復(fù)正常。36、(1)保持管道的密閉和無菌；(2)維持引流通暢；(3)妥善固定；(4)觀察和記錄；(5)及時處理意外情況。37、在術(shù)后10~21天可以開始進行結(jié)腸造口灌洗，每日或隔日定時結(jié)腸灌洗可以訓(xùn)練有規(guī)律的腸道蠕動，使兩次灌洗之間無糞便流出。灌洗的水溫一般為37~40℃，水量為500~1000ml，整個灌洗時間為10分鐘，灌洗液完全注入后，應(yīng)在體內(nèi)盡可能保留10~20分鐘，然后開放灌洗袋，排空腸內(nèi)容物。灌洗期間應(yīng)注意觀察,若患者感到腹部膨脹或脹痛，應(yīng)放慢灌洗速度或暫停灌洗。38、治療目的：是使病人獲得最大范圍的功能恢復(fù)?？祻?fù)內(nèi)容包括：心理治療、肌肉鍛煉、關(guān)節(jié)活動及社會服務(wù)、職業(yè)治療。五、病例分析題39、1．疼痛：與右股骨頸骨折有關(guān)；焦慮：與擔(dān)心手術(shù)有關(guān)；知識缺乏：缺乏人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)效果及并發(fā)癥的相關(guān)知識。2．①手術(shù)效果：老年股骨頸骨折患者合并骨質(zhì)疏松時很難通過保守治療達到骨折部位愈合，人工髖關(guān)節(jié)置換手術(shù)時可以選擇骨水泥固定假體，骨水泥固定適用于老年人或嚴重骨質(zhì)疏松的患者。②常見并發(fā)癥：骨水泥植入綜合征，假體脫位，骨溶解與假體松動，假體斷裂，其他如脂肪栓塞綜合征、血管神經(jīng)損傷等。3．術(shù)后12周內(nèi)髖關(guān)節(jié)假囊尚未牢固形成，容易脫位,鍛煉和日常生活中應(yīng)當(dāng)注意：坐位時置換關(guān)