骨外科主治醫(yī)師題-試題四

骨外科主治醫(yī)師題-試題四

I、良性骨腫瘤的X線表現(xiàn)為

A.出現(xiàn)蔥皮現(xiàn)象

B.骨膜反應(yīng)明顯

C.邊緣清楚

D.空腔形成

E.多處呈蟲蛀狀破壞

2、女性，17歲，腰痛半年伴低熱，近日發(fā)現(xiàn)左股外側(cè)腫，脹，皮膚

破潰并不斷有膿液滲出。查體：體瘦，腰部明顯叩痛，左股外側(cè)可見

皮膚竇道，壓迫腰部有膿液溢出。病變?cè)l(fā)部位很可能在

A.頸椎

B.舐尾部

C.腰椎體

D.腹腔

E.股管內(nèi)

3、骨折的臨床專有體征是

A.局部腫脹

B.瘀斑

C.疼痛與壓痛

D.畸形

E.功能障礙

4、有關(guān)下列骨折中，哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

A.脛腓骨骨折易發(fā)生骨筋膜室綜合征

B.骨質(zhì)疏松導(dǎo)致的椎體壓縮骨折多見于老年人

C.股骨頸骨折發(fā)生不愈合的概率很小

D.距骨骨折多發(fā)生于距骨頸部

E.脛骨中下1/3骨折常發(fā)生骨折不愈合

5、以下哪組癥狀，體征最符合CS椎間盤突出癥的表現(xiàn)

A.舐骼部，雕部，大腿，小腿和足外側(cè)疼痛，小腿和足外側(cè)麻木。足蹲

跖屈無力。踝反射減低

B.舐骼部,股部,大腿前外側(cè)，小腿前側(cè)疼痛，小腿前內(nèi)側(cè)。伸膝無力。

膝反射減低

C.舐骼部，雕部，大腿，小腿和足外側(cè)疼痛，小腿和足外側(cè)麻木。足姆

背伸無力。踝反射正常

D.舐骼部，髓部，大腿前外側(cè)，小腿前側(cè)疼痛，小腿前內(nèi)側(cè)。足拇跖屈

無力。踝反射減低

E.舐骼部，雕部，大腿，小腿后外側(cè)疼痛，小腿和足背麻木。足蹲背伸

無力。踝反射正常

6、對(duì)于骨肉瘤的臨床特點(diǎn)，下列哪項(xiàng)是正確的

A.骨肉瘤絕大部分為多發(fā)

B.一旦病理學(xué)檢查確診為骨肉瘤，應(yīng)該馬上行截肢手術(shù)

C.骨肉瘤好發(fā)于四肢骨新生長最快的股骨遠(yuǎn)端，脛骨近端和肱骨近

端

D.骨肉瘤也較多發(fā)于脊柱，骨盆

E.全部病人約80%~90%病變發(fā)生于膝關(guān)節(jié)周圍

7、女性，55歲，1年前因左乳腺癌行根治性手術(shù)，近1個(gè)月出現(xiàn)兩

側(cè)胸前及腰背部痛，漸加重，難以忍受，考慮為乳腺癌骨轉(zhuǎn)移可能，

要確診應(yīng)采取以下哪一項(xiàng)檢查

A.CT

B.X線平片檢查

C.MRI

D.脊髓造影

E.核素骨掃描

8、樞椎齒突基底部骨折，但無移位，環(huán)椎亦無移位，亥頁枕帶牽引兩

周后，頸痛減輕，活動(dòng)范圍增加。三周后離床活動(dòng)，六周后頸痛再次

加劇，活動(dòng)明顯受限，并逐漸出現(xiàn)四肢無力與癱瘓，這種遲發(fā)性癱瘓

的原因是

A.椎管內(nèi)纖維組織增生壓迫

B.脊髓血運(yùn)障礙

C.遲發(fā)性血腫壓迫

D.黃韌帶增厚

E.環(huán)椎遲發(fā)性前脫位

9、陶瓷被用作人工股骨頭材料是因?yàn)?/p>

A.耐蝕性好

B.耐磨性好

C.價(jià)格低

D.生物相溶性好

E.耐疲勞性好

10、應(yīng)用關(guān)節(jié)清理術(shù)治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的手術(shù)治療原則與滑膜切除

術(shù)相比較，除均需切除增生肥厚的滑膜組織,刮除肉芽及血管翳等相

同點(diǎn)外，其不同點(diǎn)是

A.刮除軟骨內(nèi)和骨內(nèi)的病灶

B.切除已增厚,纖維化或骨化關(guān)節(jié)囊

C.鑿除骨刺和骨崎

D.在酸關(guān)節(jié)需鑿去已骨化的臼緣，在膝關(guān)節(jié)常需切除半月板，在肘

關(guān)節(jié)常需切除樓骨小頭，在腕關(guān)節(jié)常需切除尺骨下端

E.以上都是

11、脛骨中下1/3骨折不愈合率高，原因在于

A.損傷暴力大

B.難于早期發(fā)現(xiàn)

C.近側(cè)骨折段血液供應(yīng)差

D.不能有效地制動(dòng)

E.遠(yuǎn)側(cè)骨折段血液供應(yīng)差

12、下列哪一項(xiàng)不是小腿筋膜間室

A.脛后淺間隙

B.脛后深間隙

C.脛前間隙

D.脛外側(cè)間隙

E.脛內(nèi)側(cè)間隙

13、肌電圖或誘發(fā)電位，主要是檢查

A.肌腱損傷

B.骨關(guān)節(jié)損傷

C.肌肉損傷

D.炎癥

E.周圍神經(jīng)損傷

14、腓總神經(jīng)損傷后，其主要體征是

A.仰趾足

B.內(nèi)翻足

C.外翻足

D.馬蹄內(nèi)翻足

E.足下垂

15、下述哪項(xiàng)檢查為陽性結(jié)果即可確診新生兒的先天性酸脫位

A.Barlow試驗(yàn)陽性

B.Ortolani試驗(yàn)陽性

C.Allis征陽性

D.Telescoping征陽性

E.Trendelenburg征陽性

16、戰(zhàn)斗中某人被炮彈碎片擊中，經(jīng)過包扎4小時(shí)后送達(dá)后方醫(yī)院。

檢查：左小腿外側(cè)有一5cm長較整齊的傷口，創(chuàng)面尚清潔，未見異物。

傷口處理宜采用

A.清洗消毒后一期縫合

B.清創(chuàng)后延期縫合

C.清創(chuàng)后一期縫合

D.清創(chuàng)后不予縫合

E.按感染傷口處理

17、一女性病人，28歲，妊娠后期出現(xiàn)進(jìn)行性背痛，下肢乏力，食

欲減退，查體見第7胸椎輕度后凸有叩痛，X線片示第6,7胸椎間隙

變窄，椎旁軟組織陰影膨隆，血沉60mm/h,最可能的診斷是

A.胸椎結(jié)核

B.胸椎血管瘤

C.胸椎轉(zhuǎn)移癌

D.化膿性脊椎炎

E.胸椎間盤脫出癥

18、患兒6歲，據(jù)X線片診斷鎖骨青枝骨折，正確的處理是

A.手法復(fù)位，"8”字繃帶外固定

B.手術(shù)復(fù)位內(nèi)固定

C.三角巾懸吊患肢3周

D.不予處理

E.臥床2周

19、女性，17歲，腰痛2個(gè)月，近日發(fā)現(xiàn)左股內(nèi)側(cè)腫物，并間斷發(fā)

熱,盜汗。查體：體瘦，腰椎明顯叩痛，左股內(nèi)側(cè)腫物2cmx3cm,有

張力。此時(shí)的病變?cè)l(fā)部位最可能在

A.腰椎體中心

B.腰椎附件

C.腰大肌

D.股管內(nèi)

E.腰椎體邊緣

20、女，26歲，20分鐘前右示指末節(jié)指腹部被機(jī)器切削傷，軟組織

缺損，指骨外露，以下處理方法不恰當(dāng)?shù)氖?/p>

A.清創(chuàng)后鄰指皮瓣移植

B.清創(chuàng)后行胸壁或上臂帶蒂皮瓣移植

C.清創(chuàng)后凡士林紗布覆蓋包扎

D.清創(chuàng)后環(huán)指島狀皮瓣移植覆蓋

E.清創(chuàng)后短縮縫合創(chuàng)面

21、手部外傷后，手指不能主動(dòng)活動(dòng)，可能

A.有關(guān)手指的骨骼已骨折

B.有關(guān)手指的神經(jīng)已斷裂

C.有關(guān)手指的血供已中斷

D.有關(guān)手指的肌腱已斷裂

E.有關(guān)手指的關(guān)節(jié)已骨折脫位

22、Ollier病屬于

A.軟骨組織腫瘤

B.纖維組織腫瘤

C.骨組織腫瘤

D.骨髓組織腫瘤

E.滑膜組織腫瘤

23、關(guān)于膝關(guān)節(jié)半月板損傷，下列哪項(xiàng)不正確

A.應(yīng)盡量將半月板完全切除

B.關(guān)節(jié)絞鎖史

C.MRI檢查陽性

D.關(guān)節(jié)鏡手術(shù)治療

E.關(guān)節(jié)間隙壓痛

24＞懿關(guān)節(jié)屈曲畸形試驗(yàn)，即Thomas征表現(xiàn)為

A.屈懿時(shí)腰椎平直

B.健側(cè)屈髓至腰椎平直，患酸屈曲

C.平臥時(shí)患股屈曲

D.患側(cè)屈酸至腰椎平直，患髓屈曲

E.俯臥時(shí)臀部屈曲

25、肘部尺神經(jīng)損傷出現(xiàn)的癥狀體征有

A.前臂尺側(cè)感覺障礙

B.手部尺側(cè)1個(gè)半手指感覺障礙

C.小魚際肌萎縮

D.拇指不能背伸

E.肘關(guān)節(jié)不能伸直

26、下列哪些是類風(fēng)濕手X線的特點(diǎn)

A.骨質(zhì)稀疏

B.關(guān)節(jié)間隙狹窄

C.骨質(zhì)硬化及增生

D.關(guān)節(jié)游離體

E.軟組織腫脹，關(guān)節(jié)變形

27、酸關(guān)節(jié)脫位可能并發(fā)

A.骨折

B.神經(jīng)損傷

C.血管損傷

D.股骨頭缺血壞死

E.創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎

28、哪些是檢查膝關(guān)節(jié)半月板損傷的方法

A.Apley試驗(yàn)

B.McMurray試驗(yàn)

C.抽屜試驗(yàn)

D.側(cè)方應(yīng)力試驗(yàn)

E.Lachman試驗(yàn)

29、有關(guān)酸臼角的論述，下列哪些是正確的

A.股骨頭中心點(diǎn)與髓臼外緣之間的連線與通過股骨頭中心的身體縱

軸線之間的夾角為雕臼角

B.酸臼角亦稱骸臼指數(shù)，如大于300應(yīng)懷疑有先天性骸脫位或股臼

發(fā)育不良

C.通過股臼軟骨中心畫一連線，再從股臼軟骨中心與骸臼上緣連一

直線，兩者的交角即為股臼角

D.凡髓臼角大于300者，說明鼠臼窩較淺，即使股骨頭的骨化中心

仍在股臼內(nèi)，日后仍有脫位的可能

E.以上都是錯(cuò)的

30、骨纖維肉瘤的特點(diǎn)

A.病理分化差的纖維肉瘤是硬的，其內(nèi)容為魚肉樣和粘液病灶

B.好發(fā)部位：長管狀骨干斷端

C.X線特點(diǎn)：地圖形，蟲咬形，穿鑿形溶骨性骨破壞

D.X線特點(diǎn)：很少有骨硬化及骨膜，若有骨膜反應(yīng)，可以表現(xiàn)為板層

樣,放射狀及Codman三角

E.對(duì)化療，放療均敏感，也可手術(shù)治療

31、脊髓灰質(zhì)炎后遺癥可有哪些足部畸形

A.足內(nèi)翻畸形

B.馬蹄足畸形

C.馬蹄內(nèi)翻足畸形

D.高弓足畸形

E.錘足畸形

32、可診斷為

A.棘間韌帶損傷

B.腰椎結(jié)核

C.腰椎類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎

D.腰椎間盤突出

E.腰椎管狹窄

33、現(xiàn)階段治療中不必采取的方法為

A.痛點(diǎn)封閉

B.臥硬板床休息

C.口服鎮(zhèn)痛藥物

D.理療

E.手術(shù)治療

34、近半個(gè)月來，右側(cè)腰腿痛加重，經(jīng)按摩后，左下肢也出現(xiàn)疼痛,

小腿外側(cè)及足背麻木，左足第一趾背伸無力，小便困難，此時(shí)最有效

的治療方法是

A.痛點(diǎn)封閉

B.臥床休息

C.按摩推拿

D.理療

E.手術(shù)治療

35、尤文肉瘤好發(fā)部位為

A.股骨

B.脛骨

C.梯骨

D.舐骨

E.尺骨

36、臨床診斷首先考慮

A.右肩周軟組織損傷

B.右肩關(guān)節(jié)前脫位

C.肱骨外科頸骨折

D.肱骨解剖頸骨折

E.肩鎖關(guān)節(jié)脫位

37、需要對(duì)右肩關(guān)節(jié)做的輔助檢查是

A.B超

B.核磁

C.正位及穿胸位平片

D.CT

E.肩關(guān)節(jié)鏡

38、最常見的合并損傷是

A.關(guān)節(jié)盂骨折

B.肱骨大結(jié)節(jié)撕脫骨折

C.腋神經(jīng)損傷

D.腋部動(dòng)靜脈損傷

E.肱骨干骨折

39、治療方法為

A.肱骨牌上牽引

B.手法復(fù)位，制動(dòng)3周

C.切開復(fù)位，石膏外固定

D.切開復(fù)位內(nèi)固定

E.觀察

40、關(guān)于貌關(guān)節(jié)脫位復(fù)位后正確的處理是

A.休息2周即可正常活動(dòng)

B.牽引3周

C.拄拐3月

D.應(yīng)用活血化瘀藥物

E.隨訪至少1年以上

41、骨折功能復(fù)位的標(biāo)準(zhǔn)是

A.旋轉(zhuǎn)及分離移位必須完全矯正

B.向側(cè)方成角與關(guān)節(jié)活動(dòng)方向垂直一致可自行矯正

C.前臂雙骨折要求對(duì)位對(duì)線都好

D.長骨干要求對(duì)位至少1/3,干斷端對(duì)位要求達(dá)3/4左右

E.兒童下肢骨折縮短2cm以內(nèi)可自行矯正

42、該病人可能的診斷是

A.側(cè)副韌帶損傷

B.骸骨骨折

C.脛骨平臺(tái)骨折

D.交叉韌帶損傷

E.半月板損傷

43、首先應(yīng)當(dāng)做哪項(xiàng)檢查

A.心電圖

B.超聲波

C.X線片

D.CT

E.MRI

44、治療方案首選

A.休息，觀察

B.手術(shù)治療

C.手法整復(fù)，石膏外固定

D.骨牽引

E.手法整復(fù)，小夾板固定

45、手術(shù)方法首選

A.螺釘固定

B.鋼絲固定

C.張力帶固定

D.絲線荷包縫合

E.鋼板固定

46、最可能的診斷是

A.前交叉韌帶損傷

B.后交叉韌帶損傷

C.外側(cè)副韌帶損傷

D.內(nèi)側(cè)副韌帶損傷

E.外側(cè)半月板損傷

47、最佳的無創(chuàng)診斷方法是

A.膝關(guān)節(jié)CT

B.膝關(guān)節(jié)X線片

C.膝關(guān)節(jié)切開探查術(shù)

D.膝關(guān)節(jié)MRI檢查

E.膝關(guān)節(jié)穿刺抽液檢查

48、最佳的診治方法是

A.膝關(guān)節(jié)鏡

B.切開探查修復(fù)

C.膝關(guān)節(jié)CT

D.膝關(guān)節(jié)穿刺抽液檢查

E.膝關(guān)節(jié)X線片

49、關(guān)于膝關(guān)節(jié)交叉韌帶下列哪項(xiàng)說法正確

A.交叉韌帶為纖維軟骨

B.與后交叉韌帶相比，前交叉韌帶更容易受損傷

C.前交叉韌帶損傷通常見于伸直位的側(cè)方應(yīng)力

D.單純后交叉韌帶損傷無需治療

E.單純前交叉韌帶損傷無需治療

50、關(guān)于交叉韌帶損傷的體格檢查下列哪項(xiàng)最不可能

A.局限性關(guān)節(jié)間隙的壓痛

B.軸移試驗(yàn)陽性

C.抽屜試驗(yàn)陽性

D.浮骸試驗(yàn)陽性

E.內(nèi)外翻試驗(yàn)陽性

51、可能的診斷是

A.股骨干骨折

B.股骨粗隆間骨折

C.股骨頸骨折

D.酸關(guān)節(jié)脫位

E.酸臼骨折

52、目前治療常選

A.臥床休息，等待自然愈合

B.皮牽引治療

C.手術(shù)治療

D.骨牽引治療

E.以上都不是

53、根據(jù)骨折類型，不適宜內(nèi)固定的是

A.Richard釘

B.空心釘

C.伽瑪釘

D.重建釘

E.股骨交鎖釘

54、粗隆間骨折最常見的并發(fā)癥

A.疼痛

B.髓內(nèi)翻

C.骨折不愈合

D.股骨頭缺血性壞死

E.感染

55、懷疑頸椎不穩(wěn)，下列哪項(xiàng)檢查有助于確診

A.頸椎MRI

B.正側(cè)位X線片

C.頸椎CT

D.過伸過屈位X線片

E.脊髓造影

56、患者既往有高血壓史5年，1個(gè)月前曾暈厥一次，若住院檢查,

還應(yīng)行下列哪項(xiàng)檢查

A.頭顱MRI

B.心電圖平板試驗(yàn)

C.腦血流圖

D.前庭功能

E.前四項(xiàng)

57、若上述檢查均未見異常，下列哪項(xiàng)檢查最有助于確診

A.頸椎MRI

B.頸椎CT

C.頸椎MRA

D.椎動(dòng)脈造影

E.脊髓造影

58、查體發(fā)現(xiàn)患者旋頸試驗(yàn)陽性，四肢感覺運(yùn)動(dòng)均未見異常，最可

能的診斷是

A.脊髓型頸椎病

B.椎動(dòng)脈型頸椎病

C.交感型頸椎病

D.混合型頸椎病

E.美尼爾病

59、該患者首選的治療方案

A.頸椎牽引

B.頸椎按摩

C.手術(shù)治療

D.藥物治療

E.頸托固定

60、如果患者存在低熱,盜汗,消瘦病史4個(gè)月，患肢X線片僅顯示

右股關(guān)節(jié)關(guān)節(jié)間隙稍寬。最佳治療方法是

A.營養(yǎng),全身抗結(jié)核藥物治療

B.局部制動(dòng)，營養(yǎng),關(guān)節(jié)內(nèi)注入抗結(jié)核藥物治療

C.早期滑膜切除，保護(hù)關(guān)節(jié)功能

D.留置引流管，向關(guān)節(jié)腔內(nèi)注入抗結(jié)核藥物

E.臥床休息，營養(yǎng)，牽引，全身抗結(jié)核藥物治療

61、如無明確低熱，盜汗，消瘦等病史，則首先應(yīng)鑒別的疾病是

A.風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎

B.暫時(shí)性滑膜炎

C.股骨頭骨軟骨病

D.類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎

E.早期化膿性關(guān)節(jié)炎

62、最可能的診斷是

A.腱鞘囊腫

B.韌帶損傷

C.神經(jīng)纖維瘤

D.狹窄性腱鞘炎

E.滑囊炎

63、下列哪項(xiàng)治療對(duì)此患者不適合

A.減少手工工作

B.熱敷+按摩

C.局部夾板固定

D.痛點(diǎn)局部封閉

E.反復(fù)發(fā)作時(shí)行腱鞘切開術(shù)

64、這種疾病又被稱作

A.網(wǎng)球肘

B.扳機(jī)指

C.凍結(jié)肩

D.跳躍膝

E.跟痛癥

65、膝關(guān)節(jié)半月板的作用屬下列哪一項(xiàng)

A.潤滑作用

B.壓力負(fù)荷

C.不起作用

D.保護(hù)作用

E.承受通過膝關(guān)節(jié)的部分負(fù)荷

66、診斷半月板損傷的依據(jù)是

A.膝關(guān)節(jié)正側(cè)位X線片

B.有膝部外傷史及疼痛

C.抽屜試驗(yàn)(+)

D.麥?zhǔn)显囼?yàn)(+)

E.膝部CT

67、初步診斷為半月板損傷，以下哪項(xiàng)檢查無助于診斷

A.關(guān)節(jié)過伸過屈試驗(yàn)

B.關(guān)節(jié)間隙的壓痛

C.浮骸試驗(yàn)

D.研磨試驗(yàn)

E.McMurray試驗(yàn)

68、以下哪一項(xiàng)是最佳的輔助檢查