醫(yī)院放射防護(hù)用品管理制度

醫(yī)院放射防護(hù)用品管理制度第一章總則為確保醫(yī)院放射防護(hù)用品的有效管理，保障醫(yī)務(wù)人員及患者的安全，依據(jù)國(guó)家相關(guān)法律法規(guī)及醫(yī)院內(nèi)部管理規(guī)定，制定本制度。本制度旨在規(guī)范放射防護(hù)用品的采購(gòu)、儲(chǔ)存、使用和銷毀流程，提升放射防護(hù)用品的管理水平，確保防護(hù)用品的有效性與合規(guī)性。第二章適用范圍本制度適用于醫(yī)院所有涉及放射治療及診斷的科室，如放射科、核醫(yī)學(xué)科、介入科及其他相關(guān)科室的放射防護(hù)用品的管理工作。第三章相關(guān)法規(guī)與政策本制度依據(jù)以下法規(guī)與政策進(jìn)行制定：1.《放射性物品管理?xiàng)l例》2.《醫(yī)療機(jī)構(gòu)放射防護(hù)管理辦法》3.《放射衛(wèi)生防護(hù)標(biāo)準(zhǔn)》4.醫(yī)院相關(guān)內(nèi)部管理規(guī)范第四章目標(biāo)與原則4.1目標(biāo)1.確保放射防護(hù)用品的有效性，降低放射性損傷的風(fēng)險(xiǎn)。2.規(guī)范放射防護(hù)用品的管理流程，提高管理效率。3.加強(qiáng)對(duì)放射防護(hù)用品的監(jiān)督與評(píng)估，確保合規(guī)使用。4.2原則1.安全第一：在放射防護(hù)用品的管理中，始終將人員安全放在首位。2.合規(guī)性：所有管理流程必須符合國(guó)家法規(guī)及醫(yī)院內(nèi)部規(guī)定。3.透明性：確保管理流程的公開(kāi)透明，便于監(jiān)督與審計(jì)。第五章管理規(guī)范5.1放射防護(hù)用品的采購(gòu)1.所有放射防護(hù)用品必須經(jīng)過(guò)醫(yī)院采購(gòu)部審批，確保其符合國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)和醫(yī)院要求。2.采購(gòu)時(shí)應(yīng)選擇合格的供應(yīng)商，并要求提供相關(guān)的質(zhì)量證明文件。3.采購(gòu)清單應(yīng)由相關(guān)科室負(fù)責(zé)人簽字確認(rèn)，并報(bào)送至采購(gòu)部備案。5.2儲(chǔ)存與管理1.放射防護(hù)用品應(yīng)專門儲(chǔ)存在符合安全標(biāo)準(zhǔn)的庫(kù)房?jī)?nèi)，庫(kù)房必須具備良好的通風(fēng)、干燥條件。2.儲(chǔ)存的放射防護(hù)用品應(yīng)按類別、批次進(jìn)行清晰標(biāo)識(shí)，確保易于查找。3.定期對(duì)儲(chǔ)存的防護(hù)用品進(jìn)行檢查，確保其有效期和完好性，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)處理。5.3使用規(guī)定1.醫(yī)務(wù)人員在進(jìn)行放射性操作前，必須穿戴合格的放射防護(hù)用品，確保自身和患者的安全。2.使用前應(yīng)對(duì)防護(hù)用品進(jìn)行檢查，確保無(wú)損壞或過(guò)期現(xiàn)象。3.使用記錄必須詳細(xì)記錄，包括使用者、使用時(shí)間、使用目的及使用數(shù)量等信息。5.4銷毀與報(bào)廢1.超過(guò)有效期或損壞的放射防護(hù)用品應(yīng)按照醫(yī)院相關(guān)規(guī)定進(jìn)行銷毀，避免對(duì)環(huán)境和人員的危害。2.銷毀前需填寫(xiě)銷毀申請(qǐng)單，經(jīng)科室負(fù)責(zé)人審核，報(bào)廢物品應(yīng)由專人負(fù)責(zé)并進(jìn)行記錄。3.銷毀過(guò)程應(yīng)確保安全，避免對(duì)周圍環(huán)境造成污染。第六章操作流程6.1采購(gòu)流程1.科室提出采購(gòu)申請(qǐng)，填寫(xiě)《放射防護(hù)用品采購(gòu)申請(qǐng)表》。2.采購(gòu)部審核申請(qǐng)，選擇合格供應(yīng)商進(jìn)行采購(gòu)。3.收貨后，相關(guān)科室對(duì)到貨的防護(hù)用品進(jìn)行驗(yàn)收，并填寫(xiě)《收貨驗(yàn)收單》。4.驗(yàn)收合格后，入庫(kù)并更新庫(kù)存管理系統(tǒng)。6.2儲(chǔ)存流程1.儲(chǔ)存管理員根據(jù)入庫(kù)記錄，將防護(hù)用品存放至指定位置，并做好標(biāo)識(shí)。2.定期進(jìn)行庫(kù)存盤點(diǎn)，確保庫(kù)存信息準(zhǔn)確。3.庫(kù)存盤點(diǎn)結(jié)果應(yīng)記錄在《庫(kù)存管理表》中，發(fā)現(xiàn)異常需及時(shí)匯報(bào)。6.3使用流程1.醫(yī)務(wù)人員在使用防護(hù)用品前，需填寫(xiě)《使用登記表》，記錄使用信息。2.使用后，需對(duì)使用的防護(hù)用品進(jìn)行清理及保養(yǎng)，確保下次使用時(shí)的有效性。3.定期組織培訓(xùn)，提升醫(yī)務(wù)人員對(duì)防護(hù)用品使用的認(rèn)識(shí)。6.4銷毀流程1.對(duì)于需要銷毀的防護(hù)用品，填寫(xiě)《銷毀申請(qǐng)單》。2.科室負(fù)責(zé)人審核后，報(bào)送至采購(gòu)部進(jìn)行處理。3.銷毀后，填寫(xiě)《銷毀記錄單》，并保存相關(guān)資料備查。第七章監(jiān)督機(jī)制7.1監(jiān)督職責(zé)1.醫(yī)院安全管理辦公室負(fù)責(zé)對(duì)放射防護(hù)用品管理的監(jiān)督與檢查。2.各科室負(fù)責(zé)人負(fù)責(zé)本部門放射防護(hù)用品的使用及管理，確保合規(guī)。7.2檢查與評(píng)估1.定期對(duì)放射防護(hù)用品的管理進(jìn)行檢查，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)整改。2.每年對(duì)全院放射防護(hù)用品的管理工作進(jìn)行評(píng)估，提出改進(jìn)建議。7.3記錄與反饋1.所有管理活動(dòng)均需有相應(yīng)記錄，確?？勺匪菪?。2.定期召開(kāi)管理評(píng)審會(huì)議，收集各科室反饋，持續(xù)改進(jìn)管理制度。第八章附則本制度由醫(yī)院安全管理辦公室解釋，自頒布之日起實(shí)施