2024年春4月全國(guó)自考外科護(hù)理學(xué)(二)預(yù)測(cè)試題含解析

2024年春4月全國(guó)自考外科護(hù)理學(xué)(二)預(yù)測(cè)試題一、單項(xiàng)選擇題1、男性，56歲，由高空墜落導(dǎo)致開放性氣胸，最關(guān)鍵的急救措施是______。A．止痛B．糾正休克C．立即封閉傷口D．應(yīng)用抗生素2、女性，50歲,行走時(shí)不慎絆倒，跌倒時(shí)手掌撐地，造成上肢骨折。腕部腫脹疼痛,“銀叉”樣畸形，該病人最可能發(fā)生了______。A．腕部脫位B．肱骨髁上骨折C．克雷氏骨折D．斯密斯骨折3、中年女性，甲狀腺大部切除術(shù)后12小時(shí)，突然出現(xiàn)呼吸困難、煩躁，并伴有口唇發(fā)紺，傷口敷料滲血明顯，此時(shí)應(yīng)首先考慮病人出現(xiàn)了______。A．切口內(nèi)出血壓迫氣管B．氣管塌陷C．痰液阻塞D．喉頭水腫4、乳腺癌靶向治療藥物曲妥珠單抗選擇性作用于______。A．HER-2B．P-53C．Cer-30D．P-255、女性，73歲，診斷肺癌2個(gè)月，既往吸煙50年，為行手術(shù)入院治療。術(shù)前準(zhǔn)備中,需要特別注意的是______。A．告誡病人戒煙B．指導(dǎo)病人每日刷牙一次C．指導(dǎo)病人每日在病房適當(dāng)活動(dòng)D．幫助病人做好心理準(zhǔn)備6、以下對(duì)骨性關(guān)節(jié)炎發(fā)病特點(diǎn)描述正確的是______。A．起病急驟B．多伴有全身癥狀C．關(guān)節(jié)腫而不影響活動(dòng)D．休息時(shí)疼痛加重7、考慮應(yīng)用垂體加壓素處理門靜脈高壓癥、食管-胃底曲張靜脈出現(xiàn)上消化道大出血時(shí)，應(yīng)注意病人有無(wú)______。A．肝功能不良B．凝血功能不佳C．冠心病D．血小板低8、門靜脈高壓癥患者術(shù)后應(yīng)重點(diǎn)關(guān)注是否出現(xiàn)肝性腦病的術(shù)式是______。A．分流術(shù)B．?dāng)嗔餍g(shù)C．脾切除術(shù)D．腹水轉(zhuǎn)流術(shù)9、發(fā)現(xiàn)直腸癌最簡(jiǎn)便而有效的檢查方法是______。A．大便隱血試驗(yàn)B．內(nèi)鏡檢查C．直腸指檢D．鋇劑灌腸10、男性，75歲，出現(xiàn)尿頻，有時(shí)有排尿困難，射程短，尿線細(xì)而無(wú)力，最常見的原因是______。A．泌尿系統(tǒng)腫瘤B．前列腺增生C．尿路感染D．尿道結(jié)石11、顱腦損傷患者傷后神志清楚，一側(cè)瞳孔散大，可能為______。A．動(dòng)眼神經(jīng)損傷B．腦干損傷C．腦受壓D．展神經(jīng)損傷12、骨腫瘤患者早期容易轉(zhuǎn)移的器官是______。A．腎B．脊柱C．腦D．肺13、大面積燒傷患者全身浸泡治療時(shí)的觀察指標(biāo)不包括______。A．呼吸B．體溫C．脈搏D．面色14、肺癌左側(cè)全肺切除病人術(shù)后最適宜的體位是______。A．仰臥中凹位B．完全右側(cè)臥位C．完全左側(cè)臥位D．1/4側(cè)臥位15、不屬于ICU收治范圍的是______。A．術(shù)后重癥患者B．嚴(yán)重復(fù)合傷患者C．晚期腫瘤患者D．器官移植患者16、男性，70歲，因上腹部不適、腹脹1月，晨起發(fā)現(xiàn)“黑便”就診?；颊咴小拔覆∈贰?年。為明確診斷，應(yīng)建議該患者進(jìn)行的檢查是______。A．腹部B超B．X線鋇餐C．纖維胃鏡D．CT17、門靜脈高壓癥病人出現(xiàn)腹水的原因不包括______。A．門靜脈系統(tǒng)毛細(xì)血管床的濾過(guò)壓增加B．血漿膠體滲透壓降低C．抗利尿激素分泌增加D．醛固酮分泌減少18、男性，20歲，雙下肢被火焰燒傷，其燒傷的面積為______。A．40%B．42%C．44%D．46%19、為預(yù)防結(jié)石復(fù)發(fā)，應(yīng)該進(jìn)食酸性食物使尿酸化的結(jié)石類型是______。A．草酸結(jié)石B．高鈣結(jié)石C．尿酸結(jié)石D．感染性結(jié)石20、間歇性跛行常見于______。A．下肢深靜脈血栓形成B．血栓閉塞性脈管炎C．下肢靜脈曲張D．下肢靜脈炎二、多項(xiàng)選擇題21、以下關(guān)于前列腺摘除術(shù)后的護(hù)理措施，正確的有______。A．病情觀察B．持續(xù)膀胱沖洗C．出血者可在沖洗液中加入止血藥D．嚴(yán)格無(wú)菌操作E．術(shù)后腹脹時(shí)可插肛管排氣22、下列對(duì)于尿石癥患者的健康教育內(nèi)容正確的是______。A．飲食均衡B．減少飲水C．合理應(yīng)用藥物D．出院后堅(jiān)持每年門診復(fù)查E．適當(dāng)運(yùn)動(dòng)23、急性顱內(nèi)壓增高患者典型的生命體征包括______。A．血壓升高B．脈壓變小C．心率減慢D．體溫升高E．呼吸變緩24、腎結(jié)石體外沖擊波碎石術(shù)后的并發(fā)癥有______。A．腹痛B．血尿C．腎絞痛D．感染E．排尿困難25、胃十二指腸潰瘍幽門梗阻患者常見的水電紊亂類型是______。A．脫水B．代謝性酸中毒C．代謝性堿中毒D．低鉀血癥E．高鉀血癥26、符合內(nèi)臟痛特點(diǎn)的是______。A．痛覺(jué)敏銳B．可出現(xiàn)牽涉痛C．定位準(zhǔn)確D．對(duì)刀割等感覺(jué)遲鈍E．常伴消化道癥狀27、關(guān)于結(jié)腸造口的護(hù)理措施，以下正確的是______。A．造口周圍涂氧化鋅軟膏B．造口袋可持續(xù)使用C．造口袋用后清洗并消毒D．及時(shí)更換造口敷料E．造口袋底盤每天更換28、高位小腸梗阻最易引起的病理生理變化有______。A．體液?jiǎn)适．腸穿孔C．電解質(zhì)紊亂D．感染中毒E．休克29、影響骨折愈合的全身因素包括______。A．骨折部位B．年齡C．糖尿病D．血供E．傷口感染30、可以抑制胰腺分泌的藥物有______。A．西咪替丁B．善寧C．抑酞酶D．加貝脂E．哌替啶三、名詞解釋題31、充盈性尿失禁32、腸外營(yíng)養(yǎng)33、閉袢性腸梗阻34、腸梗阻四、簡(jiǎn)答題35、簡(jiǎn)述原發(fā)性肝癌患者行肝動(dòng)脈插管化療后并發(fā)癥的觀察與護(hù)理。36、簡(jiǎn)述T管拔除指征以及拔管后的觀察要點(diǎn)。37、簡(jiǎn)述骨科病人的治療目的和康復(fù)內(nèi)容。38、簡(jiǎn)述腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)支持患者吸入性肺炎的原因和預(yù)防措施。五、病例分析題39、男性,60歲，慢性乙肝8年，1日前進(jìn)食油炸食物后突然嘔血800ml,之后排柏油樣黑便約500ml,出現(xiàn)嗜睡，胡言亂語(yǔ)，急診入院。查體：貧血貌，定向力障礙,P116次/分，BP80/60mmHg,腹軟，脾肋下2cm,移動(dòng)性濁音(+)。血氨增高。B超示肝硬化、脾大、腹水。請(qǐng)結(jié)合病例回答以下問(wèn)題：1．該患者的出血原因是什么?如何預(yù)防?2．列舉患者2個(gè)護(hù)理診斷/問(wèn)題。3．簡(jiǎn)述目前護(hù)理措施。40、男性，53歲，4年前開始漸感飯后上腹脹滿不適，無(wú)明顯疼痛、惡心等異常。單位醫(yī)院診斷為“胃病”，給用嗎丁啉等藥物后自覺(jué)癥狀有所緩解。l年前單位體檢行胃鏡檢查，未見明顯異常；B超檢查提示膽囊壁毛糙，未見明顯強(qiáng)回聲，膽囊大小正常，膽管未見擴(kuò)張。此后病人每當(dāng)上腹部不適時(shí)自己服用消炎利膽片，癥狀可以緩解。近半年來(lái)上述癥狀出現(xiàn)頻繁，常予進(jìn)食“葷食”后發(fā)作。3天前進(jìn)食油膩食物后突發(fā)右上腹部劇痛。疼痛為陣發(fā)性，向右肩胛部放射，伴有惡心嘔吐，體溫38.5℃，到醫(yī)院急診就診。血常規(guī)：WBCll×l09/L，RBC5.0×1012/L，Hbl209/L，尿常規(guī)無(wú)明顯異常。腹部B超示膽囊大小無(wú)明顯改變，膽囊壁毛糙，膽囊內(nèi)有0.5×0.4cm左右大小強(qiáng)回聲團(tuán)。結(jié)合病例回答：1．該患者可能的醫(yī)療診斷是什么?2．列出該患者3個(gè)主要的護(hù)理診斷。3．該患者目前主要的處理原則是什么?

參考答案一、單項(xiàng)選擇題1、C2、C3、A4、A5、A6、D7、C8、A9、C10、B11、A12、D13、B14、D15、C16、C17、D18、D19、D20、B二、多項(xiàng)選擇題21、ABCD22、ACE23、ACE24、BCD25、ACD26、BDE27、ACD28、AC29、BC30、AB三、名詞解釋題31、由于膀胱過(guò)度充盈，膀胱內(nèi)壓力超過(guò)尿道阻力，迫使少量尿液從尿道口溢出。32、指通過(guò)靜脈途徑給予病人每日需要全部營(yíng)養(yǎng)素。33、屬于完全性腸梗阻，指一段腸袢兩端均受壓堵塞，如腸扭轉(zhuǎn)、結(jié)腸腫瘤等，最易發(fā)生腸壁壞死和穿孔。34、任何原因引起腸內(nèi)容物不能正常運(yùn)行，順利通過(guò)腸道，即為腸梗阻。四、簡(jiǎn)答題35、注意觀察患者生命體征和腹部體征，觀察患者是否有胃、膽、胰、脾動(dòng)脈栓塞而并發(fā)上消化道出血及膽囊壞死等并發(fā)癥；應(yīng)注意觀察患者的意識(shí)狀態(tài)、黃疸程度,注意補(bǔ)充高糖、高能量營(yíng)養(yǎng)素，積極給予保肝治療,防止肝功能衰竭。36、(1)拔管指征：T管留置達(dá)2周左右，T管周圍逐漸形成一堅(jiān)實(shí)的纖維道,撥除T管后膽汁不會(huì)滲入腹腔引起膽汁性腹膜炎；引流量逐漸減少、色清、體溫下降、黃疸消退、全身情況改善、食欲增加、大便色澤加深；膽汁培養(yǎng)陰性；夾管1~2天患者無(wú)腹痛、發(fā)熱；T管造影顯示：肝管、膽總管、十二指腸通暢，無(wú)殘余結(jié)石。(2)拔管后觀察：了解患者食欲、大便色澤；有無(wú)腹痛、發(fā)熱、黃疸等情況。37、治療目的：是使病人獲得最大范圍的功能恢復(fù)。康復(fù)內(nèi)容包括：心理治療、肌肉鍛煉、關(guān)節(jié)活動(dòng)及社會(huì)服務(wù)、職業(yè)治療。38、原因：胃排空障礙和喂養(yǎng)管移位；預(yù)防措施：①滴注營(yíng)養(yǎng)液時(shí)床頭抬高30°~45°；②營(yíng)養(yǎng)液輸入的容量、速度、濃度應(yīng)分別逐步增加；③避免夜間灌注；④及時(shí)檢查與調(diào)整營(yíng)養(yǎng)管管端位置；⑤經(jīng)常檢查胃內(nèi)殘留容量。五、病例分析題39、1．慢性乙肝、肝硬化導(dǎo)致門靜脈高壓，食管胃底靜脈曲張，進(jìn)食油炸食物損傷曲張靜脈導(dǎo)致出血；預(yù)防措施包括給予改善凝血功能的藥物,術(shù)前不放胃管,忌食粗糙、過(guò)熱、過(guò)硬和過(guò)度刺激的食物。2．體液不足：與食管胃底靜脈曲張破裂出血有關(guān)；體液過(guò)多：與門靜脈高壓導(dǎo)致腹水有關(guān)；潛在并發(fā)癥：出血、肝昏迷。3．護(hù)理措施：控制出血，維持體液平衡；嚴(yán)密觀察病情；控制或減少腹