2024年春季自考03203外科護(hù)理學(xué)(二)練習(xí)試題含解析

2024年春季自考03203外科護(hù)理學(xué)(二)練習(xí)試題一、單項(xiàng)選擇題1、門靜脈血流受阻時(shí)，最早出現(xiàn)的臨床表現(xiàn)是______。A．脾腫大B．嘔血、黑便C．下肢水腫D．腹水2、硬膜外麻醉患者術(shù)后的臥位應(yīng)______。A．去枕平臥l2小時(shí)B．平臥4～6小時(shí)C．平臥，頭偏向一側(cè)D．無特殊要求3、腹部閉合性損傷最常見的損傷臟器是______。A．肝B．小腸C．胃D．脾4、膀胱癌病人行膀胱全切回腸代膀胱術(shù)，術(shù)后回腸膀胱引流管被腸黏液堵塞時(shí)應(yīng)給予的護(hù)理措施是______。A．?dāng)D壓引流管B．用注射器回抽C．用3%NaHCO3沖洗D．引流管連接負(fù)壓吸引5、女性，73歲，診斷肺癌2個(gè)月，既往吸煙50年，為行手術(shù)入院治療。術(shù)前準(zhǔn)備中,需要特別注意的是______。A．告誡病人戒煙B．指導(dǎo)病人每日刷牙一次C．指導(dǎo)病人每日在病房適當(dāng)活動(dòng)D．幫助病人做好心理準(zhǔn)備6、間歇性跛行常見于______。A．下肢深靜脈血栓形成B．血栓閉塞性脈管炎C．下肢靜脈曲張D．下肢靜脈炎7、中年男性，飽餐后腹部被撞擊，病人劇烈腹部疼痛，腹腔穿刺抽出混濁液體，可能出現(xiàn)了______。A．肝脾破裂B．消化道穿孔C．膽囊穿孔D．胰腺破裂8、男性,65歲，因腦腫瘤、顱內(nèi)壓增高入院，患者出現(xiàn)排便困難，最適宜的處理措施是______。A．多飲水B．多吃蔬菜C．肥皂水灌腸D．給予緩瀉劑9、能夠最快反映內(nèi)臟蛋白變化的營養(yǎng)評估指標(biāo)是______。A．血清轉(zhuǎn)鐵蛋白B．血紅蛋白C．白蛋白D．前白蛋白10、目前用于確定肺癌分期的最有效的檢查是______。A．X線檢查B．CT檢查C．痰細(xì)胞學(xué)檢查D．支氣管鏡檢查11、女性，67歲，因梗阻性黃疸病擬行手術(shù)治療，術(shù)前必須補(bǔ)充的維生素是______。A．維生素AB．維生素BC．維生素DD．維生素K12、門靜脈高壓癥患者術(shù)后應(yīng)重點(diǎn)關(guān)注是否出現(xiàn)肝性腦病的術(shù)式是______。A．分流術(shù)B．?dāng)嗔餍g(shù)C．脾切除術(shù)D．腹水轉(zhuǎn)流術(shù)13、顱腦損傷患者傷后神志清楚，一側(cè)瞳孔散大，可能為______。A．動(dòng)眼神經(jīng)損傷B．腦干損傷C．腦受壓D．展神經(jīng)損傷14、下列膽道疾病中,疾病發(fā)作時(shí)腹部癥狀與體征不一致的是______。A．急性膽囊炎B．膽管結(jié)石C．膽道蛔蟲病D．急性梗阻性化膿性膽管炎15、乳腺癌術(shù)后病人服用三苯氧胺治療的常規(guī)用藥時(shí)間為______。A．1年B．3年C．5年D．10年16、女性，60歲，患糖尿病15年，血糖控制不佳，近日其肩背部出現(xiàn)一暗紅色硬結(jié),中央皮膚有多個(gè)膿頭，患者疼痛劇烈，目前主要的處理原則是______。A．切開引流B．足量抗生素C．局部制動(dòng)D．外敷魚石脂軟膏17、不屬于ICU收治范圍的是______。A．術(shù)后重癥患者B．嚴(yán)重復(fù)合傷患者C．晚期腫瘤患者D．器官移植患者18、某患者不慎被開水燙傷右上肢，疼痛劇烈，大片水皰，該患者的燒傷深度為______。A．Ⅰ度燒傷B．淺Ⅱ度燒傷C．深Ⅱ度燒傷D．Ⅲ度燒傷19、籃球運(yùn)動(dòng)員在比賽時(shí)突然屈膝后出現(xiàn)了髕骨骨折，其骨折的原因是______。A．疲勞骨折B．間接暴力C．肌肉牽拉力D．積累性勞損20、急性胰腺炎患者禁用的止痛劑是______。A．哌替啶B．嗎啡C．阿托品D．東莨菪堿二、多項(xiàng)選擇題21、原發(fā)性肝癌診斷的三要素包括______。A．肝炎病史B．甲胎蛋白陽性C．肝占位性病變D．肝功能損害E．黃疸22、老年手術(shù)患者用藥護(hù)理應(yīng)注意______。A．盡可能聯(lián)合用藥以減少藥物劑量B．應(yīng)督促或幫助其按時(shí)、按量用藥C．使用鎮(zhèn)靜藥應(yīng)注意呼吸觀察D．應(yīng)用洋地黃應(yīng)注意血鈉水平E．應(yīng)用降壓藥應(yīng)注意水電解質(zhì)狀況23、老年病人術(shù)后易出現(xiàn)呼吸道并發(fā)癥的原因包括______。A．呼吸肌萎縮，肋骨活動(dòng)度減少B．肺泡壁變薄，肺彈性回縮力變小C．呼吸道黏膜增生，清理呼吸道能力降低D．肺和血管退變，換氣效率低E．骨質(zhì)疏松導(dǎo)致胸廓軟化24、高位截癱患者長期留置尿管的護(hù)理措施正確的是______。A．每日清潔尿道口l次B．每周更換導(dǎo)尿管l次C．用擠壓的方法訓(xùn)練反射性膀胱排尿D．囑患者多飲水E．每周進(jìn)行膀胱沖洗1次25、可以抑制胰腺分泌的藥物有______。A．西咪替丁B．善寧C．抑酞酶D．加貝脂E．哌替啶26、腸內(nèi)營養(yǎng)支持患者出現(xiàn)腹瀉的原因包括______。A．膳食纖維不足B．營養(yǎng)液過濃C．營養(yǎng)液溫度過低D．營養(yǎng)液輸注過快E．腸道菌群失調(diào)27、乳腺癌最常見的轉(zhuǎn)移器官是______。A．腦B．肺C．肝D．骨E．腎28、胃十二指腸潰瘍幽門梗阻患者常見的水電紊亂類型是______。A．脫水B．代謝性酸中毒C．代謝性堿中毒D．低鉀血癥E．高鉀血癥29、符合內(nèi)臟痛特點(diǎn)的是______。A．痛覺敏銳B．可出現(xiàn)牽涉痛C．定位準(zhǔn)確D．對刀割等感覺遲鈍E．常伴消化道癥狀30、影響骨折愈合的全身因素包括______。A．骨折部位B．年齡C．糖尿病D．血供E．傷口感染三、名詞解釋題31、原發(fā)性腦損傷32、原發(fā)性肝癌33、多臟器功能障礙綜合征34、經(jīng)頸內(nèi)靜脈肝內(nèi)門靜脈分流術(shù)四、簡答題35、簡述胃大部切除術(shù)后胃排空障礙的表現(xiàn)和處理。36、胃癌胃大部切除術(shù)后患者的飲食如何恢復(fù)?37、簡述結(jié)腸癌患者術(shù)前腸道準(zhǔn)備的方法。38、簡述T管拔除指征以及拔管后的觀察要點(diǎn)。五、病例分析題39、女性,40歲,因左側(cè)乳房發(fā)現(xiàn)無痛性腫塊2個(gè)月就診。體檢：左側(cè)乳房可捫及2×3cm大小腫塊，邊界不清，表面不甚光滑，質(zhì)地硬。同側(cè)腋窩可捫及2個(gè)腫大淋巴結(jié),可被推動(dòng)。經(jīng)病理檢查診斷為乳腺癌，行乳癌改良根治術(shù)治療。術(shù)后患者手術(shù)部位胸帶加壓包扎，胸前和腋下各留置1根負(fù)壓引流管。術(shù)后第1天，患者訴說傷口疼痛劇烈、呼吸費(fèi)力，觀察到患者左側(cè)手臂皮膚發(fā)白，手指發(fā)麻，皮溫下降，脈搏捫不清。請結(jié)合病例回答以下問題：1．該患者出現(xiàn)了什么問題?2．目前應(yīng)該如何處理?3．術(shù)后傷口護(hù)理的要點(diǎn)有哪些?40、女性，50歲，因胃癌行畢Ⅱ式胃大部切除術(shù)，術(shù)后2周，患者進(jìn)流食10~20分鐘后突然出現(xiàn)上腹飽脹、惡心、嘔吐、頭暈、心悸、出汗、腹瀉等。問：1．該患者可能出現(xiàn)什么問題?2．目前的處理原則是什么?3．如何預(yù)防該問題的出現(xiàn)?

參考答案一、單項(xiàng)選擇題1、A2、B3、D4、C5、A6、B7、B8、D9、D10、B11、D12、A13、A14、C15、C16、A17、C18、B19、C20、B二、多項(xiàng)選擇題21、ABC22、BCE23、ABD24、BCD25、AB26、BCDE27、BCD28、ACD29、BDE30、BC三、名詞解釋題31、指腦組織在外界暴力作用后立即出現(xiàn)病理性損害，主要有腦震，蕩、腦挫裂傷等。32、指原發(fā)于肝細(xì)胞和肝內(nèi)膽管細(xì)胞的癌腫。33、嚴(yán)重感染、創(chuàng)傷或大手術(shù)對機(jī)體的打擊可以產(chǎn)生嚴(yán)重的生理損傷，導(dǎo)致兩個(gè)或兩個(gè)以上器官或系統(tǒng)同時(shí)發(fā)生功能障礙或衰竭,如同多米諾骨牌效應(yīng)，這種序貫漸進(jìn)的臨床過程被稱為多臟器功能障礙綜合征(MODS)。34、是一項(xiàng)治療門靜脈高壓癥的新技術(shù)，通過介入放射學(xué)的方法，在肝內(nèi)建立一條連接門靜脈與肝靜脈的限制性分流通道，從而達(dá)到有效降低門靜脈壓力的目的。四、簡答題35、表現(xiàn)：術(shù)后拔除胃管后，患者出現(xiàn)上腹部持續(xù)性飽脹、鈍痛，并嘔吐帶有食物和膽汁的胃內(nèi)容物,X線造影示殘胃擴(kuò)張、無張力，蠕動(dòng)波少而弱，胃腸吻合口通過欠佳。處理：禁食、胃腸減壓，腸外營養(yǎng)支持，維持水、電解質(zhì)和酸堿平衡，應(yīng)用促胃動(dòng)力藥。36、術(shù)后胃腸減壓量減少,腸蠕動(dòng)恢復(fù),肛門排氣后，可拔除胃管。拔管當(dāng)日可少量飲水或服米湯，如無不適，第2日進(jìn)半量流質(zhì)飲食，每次50~80ml，第3日進(jìn)全量流食，每次100~150ml，若進(jìn)食后無不適，第4天可進(jìn)半流質(zhì)飲食。食物宜溫、軟、易消化，少量多餐。開始時(shí)每日5~6餐，逐漸減少進(jìn)餐次數(shù)并增加每次進(jìn)餐量，逐步恢復(fù)正常飲食。37、(1)飲食：術(shù)前3天進(jìn)少渣半流食，術(shù)前1天流食或禁食補(bǔ)液。(2)藥物：術(shù)前口服腸道不吸收抗菌藥物,如新霉素、甲硝唑,同時(shí)補(bǔ)充VitK。(3)清潔腸道：傳統(tǒng)腸道清潔法、全腸道灌洗法、口服甘露醇法。38、(1)拔管指征：T管留置達(dá)2周左右，T管周圍逐漸形成一堅(jiān)實(shí)的纖維道,撥除T管后膽汁不會(huì)滲入腹腔引起膽汁性腹膜炎；引流量逐漸減少、色清、體溫下降、黃疸消退、全身情況改善、食欲增加、大便色澤加深；膽汁培養(yǎng)陰性；夾管1~2天患者無腹痛、發(fā)熱；T管造影顯示：肝管、膽總管、十二指腸通暢，無殘余結(jié)石。(2)拔管后觀察：了解患者食欲、大便色澤；有無腹痛、發(fā)熱、黃疸等情況。五、病例分析題39、1．由于胸帶加壓包扎過緊引起呼吸受限和腋部動(dòng)脈血管受壓；2．及時(shí)調(diào)整胸帶的松緊度，使患者的呼吸和患側(cè)上肢血供恢復(fù)正常；3．維持乳房皮瓣和患側(cè)上肢良好血供；術(shù)后手術(shù)部位保持胸帶加壓包扎，注意觀察乳房皮瓣顏色和創(chuàng)面愈合情況,注意觀察患側(cè)上肢遠(yuǎn)端的