2024年4月自考專業(yè)課考試：外科護(hù)理學(xué)(二)歷年原題含解析

2024年4月自考專業(yè)課考試：外科護(hù)理學(xué)(二)歷年原題精選一、單項選擇題1、如果要了解腎小管的分泌功能，可選擇的檢查項目是______。A．尿比重B．酚紅試驗C．尿三杯試驗D．血肌酐測定2、腦疝病人首先應(yīng)給予的處理措施是______。A．脫水治療B．激素治療C．吸氧D．準(zhǔn)備手術(shù)3、反常呼吸最容易發(fā)生在______。A．鎖骨骨折B．單根肋骨單處骨折C．單根肋骨多處骨折D．多根肋骨多處骨折4、不屬于ICU收治范圍的是______。A．術(shù)后重癥患者B．嚴(yán)重復(fù)合傷患者C．晚期腫瘤患者D．器官移植患者5、發(fā)現(xiàn)直腸癌最簡便而有效的檢查方法是______。A．大便隱血試驗B．內(nèi)鏡檢查C．直腸指檢D．鋇劑灌腸6、男性，50歲，因下肢靜脈曲張入院，準(zhǔn)備實(shí)施大隱靜脈結(jié)扎剝脫術(shù)，術(shù)前最重要的檢查是______。A．血壓B．大隱靜脈瓣膜功能C．下肢動脈功能D．深靜脈通暢情況7、胃十二指腸潰瘍患者合并瘢痕性幽門梗阻時最突出的癥狀是______。A．上腹部飽滿膨脹感B．嘔吐C．營養(yǎng)障礙D．堿中毒8、不符合顱內(nèi)壓增高患者嘔吐特點(diǎn)的是______。A．嘔吐呈噴射樣B．常伴有嚴(yán)重頭疼C．嘔吐后癥狀加重D．易發(fā)生于進(jìn)食后9、男性，35歲，因骨盆骨折導(dǎo)致失血性休克，快速補(bǔ)液后，測其血壓為ll6/70mmHg,中心靜脈壓為4cmH2O，提示患者目前處于______。A．血容量嚴(yán)重不足B．血容量不足C．血容量相對過多D．容量血管過度收縮10、女性，35歲，因顱內(nèi)腫瘤導(dǎo)致顱內(nèi)壓增高，醫(yī)囑給予床頭抬高，其目的是______。A．有利于顱內(nèi)靜脈回流B．有利于病情觀察C．有利于呼吸D．有利于改善腦缺血11、以下屬于特異性感染的是______。A．急性闌尾炎B．破傷風(fēng)C．癰D．血栓性靜脈炎12、需要立即手術(shù)治療的顱腦損傷是______。A．腦震蕩B．腦挫裂傷C．顱底骨折D．硬腦膜外血腫13、丹毒的致病菌是______。A．金黃色葡萄球菌B．β溶血性鏈球菌C．大腸桿菌D．厭氧菌14、關(guān)于腦震蕩患者的臨床表現(xiàn)，描述正確的是______。A．短暫意識喪失，一般不超過30分鐘B．一般無陽性體征C．患者對受傷以前的事保有記憶D．可能伴有惡心嘔吐15、女性，54歲，因原發(fā)性肝癌行右側(cè)肝葉切除術(shù)，術(shù)后醫(yī)囑要求患者24小時內(nèi)平臥，避免劇烈咳嗽，其目的是______。A．避免疲乏B．減輕腹部張力C．防止肝斷面出血D．減少機(jī)體耗氧量16、門靜脈血流受阻時，最早出現(xiàn)的臨床表現(xiàn)是______。A．脾腫大B．嘔血、黑便C．下肢水腫D．腹水17、以下對骨性關(guān)節(jié)炎發(fā)病特點(diǎn)描述正確的是______。A．起病急驟B．多伴有全身癥狀C．關(guān)節(jié)腫而不影響活動D．休息時疼痛加重18、動脈血?dú)夥治鲋校从炒x性酸堿平衡的最可靠的指標(biāo)是______。A．pHB．PaO2C．SBD．BB19、男性，26歲，廚師，操作中不慎導(dǎo)致重度燒傷，為了預(yù)防其創(chuàng)面感染可選用的外用藥為______。A．75%酒精B．2%碘酒C．無菌生理鹽水D．1%磺胺嘧啶銀霜劑20、男性，65歲，因良性前列腺增生癥行TURP術(shù)后沖洗時突然出現(xiàn)膀胱陣發(fā)性痙攣疼痛，此時主要的處理措施是______。A．囑患者深呼吸B．減慢沖洗速度C．沖洗液加溫D．遵醫(yī)囑給予解痊劑二、多項選擇題21、急性顱內(nèi)壓增高患者典型的生命體征包括______。A．血壓升高B．脈壓變小C．心率減慢D．體溫升高E．呼吸變緩22、腎結(jié)石體外沖擊波碎石術(shù)后的并發(fā)癥有______。A．腹痛B．血尿C．腎絞痛D．感染E．排尿困難23、破傷風(fēng)的預(yù)防措施包括______。A．正確處理傷口B．應(yīng)用抗生素C．注射人體破傷風(fēng)免疫球蛋白D．使用鎮(zhèn)靜藥物E．注射破傷風(fēng)抗毒素24、呼吸機(jī)出現(xiàn)低壓報警的原因有______。A．管道漏氣B．氣囊破裂C．氣管痙攣D．導(dǎo)管內(nèi)積水E．氧氣壓力不足25、急性胰腺炎患者使用的抑制胰腺分泌的藥物包括______。A．西咪替丁B．善寧C．地西泮D．抑酞酶E．加貝脂26、原發(fā)性甲狀腺功能亢進(jìn)患者的甲狀腺腫大的特點(diǎn)是______。A．彌漫性腫大B．雙側(cè)對稱C．腫塊質(zhì)地較硬D．無壓痛E．腫大程度與甲亢嚴(yán)重程度相關(guān)27、有助于判斷血容量狀況的指標(biāo)包括______。A．中心靜脈壓B．肺毛細(xì)血管楔壓C．血pHD．心輸出量E．血氧飽和度28、女性,37歲，因腹部受傷出血，醫(yī)囑給予輸血補(bǔ)液，以下提示病人出現(xiàn)早期休克的表現(xiàn)有______。A．脈搏104次/分B．血壓80/50mmHgC．面色蒼白D．表情淡漠E．口唇青紫29、導(dǎo)致胃黏膜防御機(jī)制破壞引起胃十二指腸潰瘍的常見因素包括______。A．非甾體類抗炎藥B．吸煙C．酒精D．咖啡因E．膽汁酸鹽30、急性膽管炎患者出現(xiàn)的典型表現(xiàn)是______。A．高熱和寒戰(zhàn)B．黃疸C．腹痛D．血壓升高E．食欲減退三、名詞解釋題31、閉袢性腸梗阻32、原發(fā)性肝癌33、原發(fā)性腦損傷34、腹膜刺激征四、簡答題35、簡述食管癌術(shù)后病人出現(xiàn)乳糜胸的原因及處理。36、簡述靜脈補(bǔ)鉀的注意事項。37、簡述腸內(nèi)營養(yǎng)支持患者吸入性肺炎的原因和預(yù)防措施。38、胃大部切除術(shù)后患者的飲食如何恢復(fù)?五、病例分析題39、男性，46歲，近1年常出現(xiàn)右上腹隱痛，饑餓時明顯，進(jìn)餐后可緩解，未予處理。今日與朋友聚會，進(jìn)食較多，并少量飲酒，餐后出現(xiàn)上腹劇烈刀割祥疼痛，迅速出現(xiàn)全腹痛。查體：體溫38.5℃，脈搏108次/分，呼吸25次/分，急性面容,全腹壓痛、反跳痛、肌緊張。請問：1．該病人的醫(yī)療診斷可能是什么?2．目前病人2個主要的護(hù)理診斷/問題是什么?3．目前的主要護(hù)理措施是什么?40、男性,60歲，慢性乙肝8年，1日前進(jìn)食油炸食物后突然嘔血800ml,之后排柏油樣黑便約500ml,出現(xiàn)嗜睡，胡言亂語，急診入院。查體：貧血貌，定向力障礙,P116次/分，BP80/60mmHg,腹軟，脾肋下2cm,移動性濁音(+)。血氨增高。B超示肝硬化、脾大、腹水。請結(jié)合病例回答以下問題：1．該患者的出血原因是什么?如何預(yù)防?2．列舉患者2個護(hù)理診斷/問題。3．簡述目前護(hù)理措施。

參考答案一、單項選擇題1、B2、A3、D4、C5、C6、D7、B8、C9、B10、A11、B12、D13、B14、C15、C16、A17、D18、D19、D20、B二、多項選擇題21、ACE22、BCD23、ACE24、AB25、AB26、ABD27、ABD28、AC29、ACE30、ABC三、名詞解釋題31、屬于完全性腸梗阻，指一段腸袢兩端均受壓堵塞，如腸扭轉(zhuǎn)、結(jié)腸腫瘤等，最易發(fā)生腸壁壞死和穿孔。32、指原發(fā)于肝細(xì)胞和肝內(nèi)膽管細(xì)胞的癌腫。33、指腦組織在外界暴力作用后立即出現(xiàn)病理性損害，主要有腦震，蕩、腦挫裂傷等。34、腹部壓痛、反跳痛和腹肌緊張，是急性腹膜炎的主要標(biāo)志，以原發(fā)病灶處最為明顯。四、簡答題35、原因：術(shù)中傷及胸導(dǎo)管；處理：持續(xù)胸腔閉式引流；腸外營養(yǎng)支持；胸導(dǎo)管結(jié)扎術(shù)；密切觀察病情變化。36、補(bǔ)鉀前了解腎功能情況，尿量40ml/h(或500ml/d)方可補(bǔ)鉀；靜脈溶液中氯化鉀的濃度不超過0.3%；禁止直接推注10%氯化鉀；靜脈滴注速度每分鐘不宜超過60滴；禁食患者每日補(bǔ)鉀總量2～3克，重度缺鉀每日不宜超過6～8克。37、原因：胃排空障礙和喂養(yǎng)管移位；預(yù)防措施：①滴注營養(yǎng)液時床頭抬高30°~45°；②營養(yǎng)液輸入的容量、速度、濃度應(yīng)分別逐步增加；③避免夜間灌注；④及時檢查與調(diào)整營養(yǎng)管管端位置；⑤經(jīng)常檢查胃內(nèi)殘留容量。38、肛門排氣后可拔除胃管,拔管當(dāng)日可少量飲水或服米湯,如無不適，第2日進(jìn)半量流質(zhì)飲食,每次50~80ml，第3日進(jìn)全量流食,每次100~150ml，若進(jìn)食后無不適，第4天可進(jìn)半流質(zhì)飲食，食物宜溫、軟、易消化,少量多餐。開始時每日5~6餐,逐漸減少進(jìn)餐次數(shù)并增加每次進(jìn)餐量，逐步恢復(fù)正常飲食。五、病例分析題39、1．胃十二指腸潰瘍急性穿孔；2．疼痛：與胃十二指腸潰瘍急性穿孔有關(guān)；體溫過高：與胃十二指腸潰瘍急性穿孔致腹膜炎有關(guān)；有體液不足的危險：與胃十二指腸潰瘍急性穿孔有關(guān)；3．嚴(yán)密觀察病情變化；禁食、胃腸減壓；輸液、維持水電解質(zhì)酸堿平衡，遵醫(yī)囑用抗生素，做好術(shù)前準(zhǔn)備。40、1．慢性乙肝、肝硬化導(dǎo)致門靜