西藥執(zhí)業(yè)藥師藥學專業(yè)知識(二)模擬題310

西藥執(zhí)業(yè)藥師藥學專業(yè)知識(二)模擬題310一、A型題(每道題的備選選項中，只有一個最佳答案。)1.

用于治療鼓膜未穿孔的急性中耳炎、外（江南博哥）耳道炎的藥品是A.過氧乙酸溶液B.酚甘油滴耳液C.高錳酸鉀溶液D.苯酚溶液E.碳酸氫鈉滴耳液正確答案：B[解析]酚甘油滴耳劑用于鼓膜未穿孔的急性中耳炎，外耳道炎。

2.

患者，男，8歲。靜脈滴注美洛西林后立即出現(xiàn)胸、氣短、呼吸困難，喉頭水腫，考慮為青霉素類抗生素的過敏反應，按照其發(fā)生機制，該患者發(fā)生的過敏反應，在分型上屬于A.Ⅰ型變態(tài)反應B.Ⅱ型變態(tài)反應C.Ⅲ型變態(tài)反應D.Ⅳ型變態(tài)反應E.Ⅴ型變態(tài)反應正確答案：B[解析]青霉素類藥物會產(chǎn)生較為嚴重的變態(tài)反應，主要發(fā)生過敏性休克(Ⅰ型變態(tài)反應)，血清病性反應(Ⅱ型變態(tài)反應)，溶血性貧血、白細胞計數(shù)減少、哮喘、藥疹等(Ⅱ型變態(tài)反應)。

3.

使用痤瘡治療藥物不會出現(xiàn)A.紅斑B.皮膚色素沉著C.眼周局部刺激D.中樞神經(jīng)毒性E.肝臟轉(zhuǎn)氨酶升高正確答案：D

4.

可用于重度痤瘡(尤其是結(jié)節(jié)囊腫型痤瘡)的藥品是A.過氧苯甲酰B.克林霉素C.阿達帕林D.異維A酸E.克羅米通正確答案：D[考點]本題考查抗角化藥。

[解析]異維A酸是維A酸的光學異構(gòu)體，具有縮小皮脂腺、抑制皮脂腺活性、減少皮脂分泌以及減輕上皮細胞分化和減少毛囊中痤瘡丙酸桿菌的作用，服后皮膚尤其是頭面部的油脂分泌會減少，對嚴重的結(jié)節(jié)狀痤瘡有高效。

5.

酚甘油滴耳液的濃度為A.1%B.2%C.3%D.4%E.5%正確答案：B

6.

左旋多巴治療帕金森病的機制是A.在腦內(nèi)轉(zhuǎn)變?yōu)镈A，補充紋狀體內(nèi)DA的不足B.提高紋狀體中乙酰膽堿的含量C.提高紋狀體中5-HT的含量D.降低黑質(zhì)中乙酰膽堿的含量E.阻斷黑質(zhì)中膽堿受體正確答案：A

7.

下述不屬于抗病毒藥物禁忌證的是A.相應藥物過敏者禁用B.嚴重中性粒細胞減少者禁用更昔洛韋C.糖尿病、高血壓患者禁用D.妊娠期婦女禁用利巴韋林E.嚴重血小板減少者禁用更昔洛韋正確答案：C

8.

低鉀血癥是指A.血鉀＜3.5mmol/LB.血鉀＜4.0mmol/LC.血鉀＜4.5mmol/LD.血鉀＜5.0mmol/LE.血鉀＜5.5mmol/L正確答案：A

9.

阿片藥物分為強阿片類和弱阿片類，下列屬于弱阿片類藥物的是A.嗎啡B.哌替啶C.羥考酮D.舒芬太尼E.可待因正確答案：E[解析]弱阿片類藥包括可待因、雙氫可待因。可待因鎮(zhèn)痛活性僅是嗎啡的1/10。強阿片類藥包括如嗎啡、哌替啶、芬太尼。羥考酮的作用類似嗎啡，應屬強阿片類藥物。

10.

用于治療妊娠婦女子癇和先兆子癇的首選藥物是A.依那普利B.普萘洛爾C.硫酸鎂D.丙戊酸鈉E.枸櫞酸鉀正確答案：C[解析]硫酸鎂用于低鎂血癥，并在妊娠婦女控制子癇抽搐及防止再抽搐、預防重度子癇發(fā)展，為子癇及子癇前期治療的首選藥。

11.

屬于時間依賴抗菌藥物是A.環(huán)丙沙星B.阿奇霉素C.阿米卡星D.依替米星E.頭孢哌酮正確答案：E[解析]頭孢菌類藥物屬于繁殖期殺菌劑，為時間依賴型抗菌藥物。

12.

下述藥物中屬于減鼻充血藥的是A.色甘酸鈉溶劑B.鹽酸麻黃堿溶劑C.鏈霉素溶劑D.復方薄荷樟腦溶劑E.酮替酚氣霧劑正確答案：B

13.

可引起膀胱炎的抗腫瘤藥物是A.氟尿嘧啶B.巰嘌呤C.環(huán)磷酰胺D.博來霉素E.多柔比星正確答案：C[考點]本題考查的是抗腫瘤藥的不良反應。

[解析]氟尿嘧啶不良反應常見消化道黏膜潰瘍以及惡心、嘔吐、腹瀉等。巰嘌呤不良反應主要為骨髓抑制。環(huán)磷酰胺不良反應常見為消化道反應；膀胱炎是環(huán)磷酰胺較特殊的不良反應，與其代謝物丙烯醛自尿中排出有關，較為嚴重且有血尿。博來霉素有顯著的皮膚、黏膜毒性。多柔比星毒性大，有明顯的骨髓抑制作用。

14.

關于乙酰半胱氨酸的說法，錯誤的是A.乙酰半胱氨酸能裂解膿痰中糖蛋白多肽鏈中的硫鍵，使?jié)馓狄子诳瘸鯞.乙酰半胱氨酸可用于對乙酰氨基酚中毒解救C.乙酰半胱氨酸能減弱青霉素類、頭孢菌素類、四環(huán)素類藥物的抗菌活性D.對痰液較多的患者，乙酰半胱氨酸可與中樞性鎮(zhèn)咳藥合用增強療效E.因胃黏膜分泌的黏液糖蛋白肽鏈中具有二硫鍵，故有消化道潰瘍病史的患者慎用乙酰半胱氨酸正確答案：D[解析]因被稀釋的痰液須借助咳嗽反射排出，故乙酰半胱氨酸應避免與中樞性鎮(zhèn)咳藥合用，以防止稀化的痰液堵塞氣管。

15.

關于維生素用藥時間的說法正確的是A.水溶性維生素和脂溶性維生素都應該在餐前服用B.水溶性維生素和脂溶性維生素都應該在餐后服用C.水溶性維生素應該在餐前服用，脂溶性維生素應該在餐后服用D.水溶性維生素應該在餐后服用，脂溶性維生素應該在餐前服用E.無論是水溶性維生素還是脂溶性維生素，餐前、餐后服用都可以正確答案：D

16.

呋塞米利尿的主要作用部位是A.遠曲小管近端B.遠曲小管遠端C.腎小管髓袢升支粗段D.集合管E.腎小球正確答案：C[考點]本題考查的是呋塞米的藥理作用。

[解析]呋塞米抑制髓袢升支粗段的Na+-K+-2Cl-同向轉(zhuǎn)運系統(tǒng)，減少了氯化鈉和水的重吸收。

17.

按照抗菌藥物PK/PD理論，下列給藥方案中，錯誤的是A.注射用青霉素鈉480萬單位，iv，q8hB.莫西沙星片0.4g，po，bidC.注射用美羅培南1g，iv，q8hD.阿奇霉素片0.5g，po，qdE.注射用頭孢曲松鈉1g，iv，qd正確答案：B[解析]莫西沙星口服400mg一次，每日1次。

18.

影響瘧原蟲葉酸代謝過程的抗瘧藥是A.奎寧B.青篙素C.乙胺嘧啶D.伯氨喹E.氯喹正確答案：C[解析]乙胺嘧啶通過抑制瘧原蟲的二氫葉酸還原酶，影響瘧原蟲葉酸代謝過程，阻礙瘧原蟲的核酸合成，導致瘧原蟲的生產(chǎn)繁殖受到抑制。

19.

屬于糖皮質(zhì)激素禁忌證的是A.嚴重高血壓B.過敏性皮炎C.再生障礙性貧血D.類風濕性關節(jié)炎E.血管神經(jīng)性水腫正確答案：A[考點]本題考查糖皮質(zhì)激素的禁忌證。

[解析]嚴重精神病或癲癇病史者、活動性消化性潰瘍病或新近胃腸吻合術者、骨折患者、創(chuàng)傷修復期患者、角膜潰瘍者、腎上腺皮質(zhì)功能亢進者、嚴重高血壓者、糖尿病患者禁用糖皮質(zhì)激素。

20.

關于生長抑素的敘述，錯誤的是A.靜脈注射時，速度不宜超過1minB.禁用于16歲以下的兒童C.患者使用時，可能出現(xiàn)血糖降低D.胰島素依賴型糖尿病病人應每隔3～4h測試1次血糖濃度E.連續(xù)用藥通過輸液泵輸入，換藥間隔最好不超過3min正確答案：A

二、B型題(備選答案在前，試題在后。每組若干題。每組題均對應同一組備選答案，每題只有一個正確答案。每個備選答案可重復選用，也可不選用。)A.磺胺多辛B.吡喹酮C.三氯苯達唑D.雙碘喹啉E.氯硝柳胺1.

與依米丁、甲硝唑聯(lián)用，可根治急性阿米巴痢疾的是正確答案：D

2.

與乙胺嘧啶合用，用于預防和治療耐氯喹的腦型瘧疾的是正確答案：A

A.頭孢氨芐B.頭孢哌酮C.頭孢吡肟D.頭孢拉定E.頭孢呋辛3.

屬于第二代頭孢菌素的藥物是正確答案：E[解析]第一代頭孢菌素：頭孢唑林、頭孢拉定、頭孢氨芐等；第二代頭孢菌素：頭孢替安、頭孢克洛、頭孢呋辛等；第三代頭孢噻肟、頭孢曲松、頭孢他啶、頭孢哌酮和頭孢克肟等；第四代頭孢菌素：頭孢吡肟等。

4.

屬于第三代頭孢菌素的藥物是正確答案：B

5.

屬于第四代頭孢菌素的藥物是正確答案：C

A.依達肝素B.維生素KC.阿司匹林D.鏈激酶E.華法林6.

可選擇性間接抑制凝血因子Ⅹa的抗凝血藥是正確答案：A[考點]本組題考查的是抗凝藥和促凝藥的作用機制。

[解析]依達肝素可選擇性間接抑制凝血因子Ⅹa，與抗凝血酶Ⅲ有極高的親和力，阻礙凝血酶的產(chǎn)生，減少血栓形成。阿司匹林通過不可逆抑制血小板環(huán)氧酶，使血栓素A2減少，抑制血小板聚集；維生素K通過激活凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ促進凝血；鏈激酶可促使纖溶酶原激活形成纖溶酶，溶解血栓；華法林妨礙維生素K的循環(huán)再利用，阻止凝血因子的合成而產(chǎn)生抗凝作用。

7.

通過抑制環(huán)氧酶抑制血小板聚集的藥物正確答案：C

A.阿卡波糖B.二甲雙胍C.甲巰咪唑D.硫唑嘌呤E.格列本脲8.

促進組織對葡萄糖攝取和利用的藥物是正確答案：B[考點]本組題考查的是降血糖藥的作用機制。

[解析]二甲雙胍通過促進組織對葡萄糖的提取和利用，增加組織無氧酵解，抑制葡萄糖在腸道的吸收，抑制肝糖原異生，以及拮抗胰高血糖素等，提高胰島素的作用而降低血糖；格列本脲的機制是刺激胰島B細胞釋放胰島素，增加胰島素與靶組織及受體的結(jié)合能力；甲巰咪唑抑制甲狀腺內(nèi)的過氧化物酶所介導的酪氨酸的碘化和偶聯(lián)，抑制甲狀腺激素的生物合成；阿卡波糖為α-葡萄糖苷酶抑制藥；硫唑嘌呤在體內(nèi)分解為巰嘌呤起作用，干擾嘌呤代謝，阻礙核酸合成。

9.

刺激胰島素B細胞分泌胰島素的藥物是正確答案：E

A.硝酸甘油B.甲睪酮C.非那雄胺D.丙酸睪酮E.克拉霉素10.

與西地那非合同，可導致嚴重低血壓的藥品是正確答案：A[解析]①使用硝酸酯類藥(硝酸甘油)同時使用5型磷酸二酯酶(PDE5)(西地那非、伐地那非、他達拉非)抑制劑的患者可發(fā)生嚴重的低血壓。這主要與兩方面的原因有關：①硝酸酯類藥本身可降低血壓。②硝酸酯類藥是NO自由基的供體，可以激活鳥苷酸環(huán)化酶，使GPT環(huán)化產(chǎn)生cGMP，升高組織中cGMP的濃度，后者通過降低血管平滑肌中的Ca2+濃度，使血管舒張。因此，無論何種給藥途徑、方案以及間隔時間使用硝酸酯類藥的患者禁用該類藥。②西咪替丁、紅霉素、克拉霉素、酮康唑、伊曲康唑、HIV蛋白酶抑制藥(利托那韋、沙奎那韋)和葡萄柚汁可以抑制肝藥酶CYP3A4，因此可影響PDE5的肝臟代謝，使用這些藥物應減量。

11.

可抑制CYP3A4，影響西地那非代謝的藥品是正確答案：E

A.硫酸亞鐵B.葉酸C.維生素B12D.重組人促紅素E.維生素B612.

惡性貧血和巨幼紅細胞性貧血宜選用正確答案：C[考點]本組題考查的是抗貧血藥的臨床應用。

[解析]維生素B12治療惡性貧血和巨幼紅細胞貧血，也用于神經(jīng)炎、神經(jīng)萎縮、神經(jīng)痛、白細胞減少癥、再生障礙性貧血、小兒生長發(fā)育不良等的輔助治療。硫酸亞鐵可用于各種缺鐵性貧血，如月經(jīng)過多、消化道潰瘍、痔瘡等慢性失血性貧血，以及營養(yǎng)不良、妊娠、兒童生長期等。重組人促紅素臨床用于慢性腎衰竭血液透析患者，以及腎性貧血、早產(chǎn)兒貧血及腫瘤放療、化療后的貧血患者。

13.

慢性失血性貧血宜選用正確答案：A

14.

腎性貧血宜選用正確答案：D

三、C型題(每組題目基于同一個臨床情景、病例、實例或者案例的背景信息逐題展開。每題的備選項中，只有一個最符合題意。)

患者，女，49歲，間斷上腹部飽脹、惡心1年?；颊?年前無明顯誘因出現(xiàn)惡心、上腹飽脹感，自行服用胃藥(具體不詳)治療后癥狀好轉(zhuǎn)。2個月前患者上述癥狀再次發(fā)作。查體：上腹部輕微壓痛，反跳痛。胃鏡、腹部B超檢查未見明顯常。診斷：功能性消化不良。醫(yī)囑：枸酸莫沙必利片，5mg，口服，3次/日。1.

莫沙必利的作用機制是A.中樞性和外周性多巴胺D2受體斷劑B.外周多巴胺D2受體阻斷劑C.外周多巴胺D2受體激動劑D.選擇性5-HT4受體阻斷劑E.選擇性5-HT4受體激動劑正確答案：E

2.

下述關于莫沙必利的描述，錯誤的是A.不會導致Q-T間期延長及室性心失常B.不會導致錐體外系反應C.不會導致催乳素增多D.不會促進乙酰膽堿的釋放E.能促進乙酰膽堿的釋放正確答案：D

3.

下列不屬于胃腸動力藥的是A.胰酶B.甲氧氯普胺C.多潘立酮D.莫沙必利E.伊托必利正確答案：A

4.

莫沙必利與多潘立酮相比，具有的特點是A.無心臟不良反應B.對泌乳素的分泌無影響C.對化療所致的嘔吐有效D.可作為術后預防嘔吐的常規(guī)用藥E.藥物相互作用少正確答案：B

5.

莫沙必利的適應證不包括A.化療所致的惡心、嘔吐B.功能性消化不良C.胃食管反流病D.糖尿病胃輕癱E.胃大部切除術患者的胃功能障礙正確答案：A

四、X型題(每題的備選項中，有2個或2個以上符合題意。)1.

外用糖皮質(zhì)激素的高吸收區(qū)包括A.手部B.頸C.腋窩D.生殖器E.會陰正確答案：BCDE

2.

服用雷洛昔芬的注意事項包括A.治療中應監(jiān)測肝功能B.可緩解雌激素有關的絕經(jīng)期癥狀C.可用于男性患者D.僅用于絕經(jīng)后的婦女E.可引起子宮內(nèi)膜增生正確答案：AD

3.

下列哪些患者應禁止使用碳酸氫鈉A.有潰瘍出血者B.酸中毒患者C.服用磺胺類藥物者D.堿中毒患者E.限制鈉鹽攝入者正確答案：ADE[考點]本題考查碳酸氫鈉的禁忌證。

[解析]碳酸氫鈉主要用于調(diào)節(jié)代謝性酸中毒，有潰瘍出血或堿中毒、限制鈉鹽攝入者禁用。少尿或無尿者、鈉潴留并水腫、原發(fā)性高血壓者慎用。

4.

關于抗痛風藥秋水仙堿的說法，正確的有A.初始劑量1mg，維持劑量0.5mg，tidB.可用于痛風的長期預防C.可用于痛風的緩解期D.老年人、肝腎功能不全者應減量E.長期服用可導致可逆