中藥執(zhí)業(yè)藥師中藥學(xué)綜合知識(shí)與技能模擬題264

中藥執(zhí)業(yè)藥師中藥學(xué)綜合知識(shí)與技能模擬題264一、綜合分析選擇題(題目分為若干組，每組試題是基于一個(gè)臨床情景、病例、實(shí)例或者案例的背景信息（江南博哥）逐題展開，每道題都有其獨(dú)立的備選項(xiàng)。每道題的備選項(xiàng)中，只有一個(gè)最佳答案。)

某患者表現(xiàn)有食欲不振，口淡無(wú)味，腹脹，便溏，消瘦，倦怠等癥狀。按照藏象理論，回答以下問(wèn)題。1.

該病屬以下哪種功能失常所致A.心主行血B.腎主藏精C.脾主運(yùn)化D.肺主宣降E.肝主疏泄正確答案：C

2.

患者見形體消瘦，說(shuō)明該臟在體合A.皮B.脈C.筋D.肌E.骨正確答案：D

3.

其開竅是A.口B.鼻C.耳D.目E.舌正確答案：A

4.

該臟其華在A.面B.唇C.發(fā)D.毛E.爪正確答案：B[解析]此題考查五臟的生理功能及與體、竅、華的關(guān)系。脾具有消化飲食，吸收水谷精微并將其轉(zhuǎn)輸至全身的功能，此謂“脾主運(yùn)化”。脾主運(yùn)化功能失常，一方面導(dǎo)致機(jī)體消化功能不良，?？杀憩F(xiàn)為食欲不振、口淡無(wú)味，腹脹，便溏之癥。另一方面導(dǎo)致吸收不良，可見形體消瘦，倦怠等虛弱之癥。肌肉的營(yíng)養(yǎng)來(lái)自脾所吸收傳輸?shù)乃染?，故脾在體合肌。脾運(yùn)強(qiáng)健，則口味正常，食欲良好，故脾在竅為口。唇由肌肉組成，靠脾運(yùn)化水谷精微而化生氣血以養(yǎng)之，脾的功能正常與否可通過(guò)唇的色澤形態(tài)反映出來(lái)，即脾其華在唇。

患者，女，27歲，已婚。陰道不規(guī)則出血38天，淋漓不盡，伴頭暈?zāi)炕?，面色蒼白，口唇淡白，倦怠乏力，舌淡苔薄白，脈細(xì)弱。給予益氣健脾的方藥治療后，出血漸止。依據(jù)氣血理論，回答以下問(wèn)題。5.

患者伴頭暈?zāi)炕?，是血的何種功能失調(diào)所致A.推動(dòng)作用B.營(yíng)養(yǎng)作用C.載氣作用D.養(yǎng)神作用E.溫煦作用正確答案：B

6.

患者伴有倦怠乏力的癥狀，表明A.氣能行血B.氣能生血C.血能載氣D.氣能攝血E.血能攝氣正確答案：C

7.

對(duì)該患者的治療，體現(xiàn)了氣與血的什么關(guān)系A(chǔ).氣能行血B.血能生氣C.血能載氣D.氣能攝血E.氣能生血正確答案：D[解析]此題考查血的功能及與氣的相互關(guān)系。血具有營(yíng)養(yǎng)和濡潤(rùn)全身的生理功能，血生成不足或過(guò)度耗損，可見頭暈?zāi)炕?，面色蒼白等癥。氣附于血中，賴血之運(yùn)載而布達(dá)全身，此謂“血能載氣”。血過(guò)度耗損，則氣無(wú)所附，可見倦怠乏力等氣虛之證。血在脈中運(yùn)行而不溢出脈外，主要依賴于氣的同攝作用，此謂“氣能攝血”。統(tǒng)領(lǐng)固攝血液之氣主要為脾氣，出血的患者給予益氣健脾的方藥后，脾氣充盈，統(tǒng)攝血液，使出血漸止，體現(xiàn)了“氣能攝血”的氣血關(guān)系。

患者證見胃脘疼痛，痛勢(shì)較輕微，但綿綿不休，反復(fù)發(fā)作近2個(gè)月，伴神疲納呆。根據(jù)問(wèn)診的內(nèi)容，回答以下問(wèn)題。8.

該患者的疼痛為A.脹痛B.刺痛C.竄痛D.隱痛E.灼痛正確答案：D

9.

其病機(jī)是A.氣滯B.血瘀C.寒凝D.火熱E.虛證正確答案：E[解析]此題考查疼痛的性質(zhì)特點(diǎn)及病機(jī)。疼痛是臨床上最常見的自覺癥狀之一，可發(fā)生于患病機(jī)體的各個(gè)部位。根據(jù)疼痛的性質(zhì)特點(diǎn)可分為脹痛、重痛、刺痛、絞痛、灼痛、冷痛、隱痛、掣痛等。其中隱痛的疼痛并不劇烈，卻綿綿不休，持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)，可見上述患者的疼痛符合隱痛的性質(zhì)特點(diǎn)。隱痛多是氣血不足，失卻充養(yǎng)，或陽(yáng)虛生寒，無(wú)以溫煦而致，多見于頭、脘、腹、腰的虛性疼痛，故其病機(jī)是虛證。

患者表現(xiàn)有咳嗽，咳痰量多易咯，胸滿不適，嘔惡，舌苔白膩。根據(jù)臟腑辨證，回答以下問(wèn)題。10.

該證病位在A.胃B.肺C.脾D.膽E.腎正確答案：B

11.

該患者應(yīng)辨證為A.膽郁痰擾B.風(fēng)寒犯肺C.痰熱壅肺D.痰濁阻肺E.腎不納氣正確答案：D

12.

該證最有可能出現(xiàn)的脈象是A.浮脈B.數(shù)脈C.細(xì)脈D.弱脈E.滑脈正確答案：E[解析]此題考查臟腑辨證的臨床表現(xiàn)及辨證要點(diǎn)?；颊呖人?、痰多、胸滿不適是肺病的常見癥狀，故該證病位在肺。風(fēng)寒犯肺咯痰稀薄，色白而多泡沫，舌苔薄白。痰熱壅肺痰稠色黃，舌紅苔黃。以上兩證都與患者表現(xiàn)不符。痰濁阻肺證的臨床表現(xiàn)常見咳嗽，痰量多，色白而黏，容易咯出，或見氣喘，胸滿，嘔惡等癥。舌苔白膩，脈象多滑。一般以咳嗽痰多質(zhì)黏色白易咯為辨證要點(diǎn)。

某患者，女，38歲，表現(xiàn)有脅下刺痛，痛處固定，拒按，伴有面色晦暗，口唇紫暗，脈澀。按照氣血津液辨證，回答以下問(wèn)題。13.

該證屬于A.血虛證B.血瘀證C.血熱證D.血寒證E.氣不攝血證正確答案：B

14.

該證可見口干，其特點(diǎn)是A.飲水量少，水入即吐B.大渴喜冷飲C.但欲漱水不欲咽D.渴喜熱飲E.口雖干但不喜飲正確答案：C

15.

該證最有可能出現(xiàn)的舌象是A.舌淡紅B.舌邊有齒痕C.舌紅絳D.舌紅，苔黃E.舌紫暗，有瘀點(diǎn)正確答案：E

16.

若兼有胸脅脹滿，乳房脹痛，性情急躁易怒，辨證應(yīng)為A.氣逆血瘀證B.氣虛血瘀證C.氣滯證D.氣滯血瘀證E.寒凝血瘀證正確答案：D[解析]此題考查氣血津液辨證中血病的臨床表現(xiàn)及辨證要點(diǎn)。血的病變可概括為血虛、血瘀、血熱、血寒四類證候。血虛證一般以面色、口唇、爪甲失其血色及全身虛弱為辨證要點(diǎn)；血熱證一般以出血和全身熱象為辨證要點(diǎn)；血寒證一般以手足、腹部等局部冷痛，膚色紫暗為辨證要點(diǎn)。均與上述患者癥狀不符。血瘀證臨床常見局部腫脹疼痛，痛如針刺，拒按，痛處固定不移，且常在夜間加重，一般伴有面色晦暗、口唇色紫，故上述患者屬血瘀證。血瘀證還常伴有舌有瘀斑、口干但欲漱水不欲咽等癥狀。血瘀兼有氣滯的氣滯血瘀證臨床常見胸脅脹滿，性情急躁，婦女還可見月經(jīng)閉止，乳房脹痛等癥狀。

患者，女，28歲，乳房脹痛半年，左側(cè)乳房有腫塊，月經(jīng)前增大明顯，伴有胸悶脅脹，善郁易怒，失眠多夢(mèng)，心煩口苦，苔薄黃，脈弦滑。根據(jù)病例回答以下問(wèn)題。17.

病名診斷為A.月經(jīng)不調(diào)B.不寐C.乳癖D.郁證E.虛勞正確答案：C

18.

正確辨證應(yīng)為A.肝郁痰凝B.沖任失調(diào)C.肝氣郁結(jié)D.痰瘀互結(jié)E.肝郁化火正確答案：A

19.

宜采用的相應(yīng)治法是A.溫陽(yáng)化痰，疏肝解郁B.疏肝解郁，理氣暢中C.健脾養(yǎng)心，補(bǔ)益氣血D.疏肝理氣，活血化瘀E.疏肝理氣，化痰消堅(jiān)正確答案：E

20.

治療宜選用A.消核片B.二仙湯和四物湯C.牛黃醒消丸D.逍遙萎貝散加減E.柴胡厚樸湯加減正確答案：D[解析]此題考查中醫(yī)外科病癥的辨證論治。上述患者診斷為乳癖，引起乳癖的原因可概括為肝郁痰凝，沖任失調(diào)兩類證候。上述患者伴有胸悶脅脹，善郁易怒，失眠多夢(mèng)，心煩口苦，苔薄黃，脈弦滑的癥狀，說(shuō)明是肝郁痰凝所致。沖任失調(diào)者可見面色少華，腰膝酸軟，精神倦怠，心煩易怒，月經(jīng)紊亂，舌淡紅，苔薄白，脈沉細(xì)。肝郁痰凝所致乳癖治法當(dāng)采用疏肝理氣，化痰消堅(jiān)，治療宜選用逍遙蔞貝散加減。

二、多項(xiàng)選擇題(每道題的備選項(xiàng)中至少有二個(gè)正確答案，請(qǐng)從備選項(xiàng)中選出正確答案。)1.

屬于陽(yáng)的事物或現(xiàn)象有A.寒B.上升C.溫?zé)酓.明亮E.靜止正確答案：BCD[解析]一般而言，凡劇烈運(yùn)動(dòng)著的、向上的、向外的、明亮的、溫?zé)岬牡?，屬于?yáng)；內(nèi)守的、下降的、靜止的、寒涼的、晦暗的等，屬于陰。

2.

脾與胃的生理聯(lián)系主要體現(xiàn)在A.納運(yùn)協(xié)調(diào)B.升降相因C.燥濕相濟(jì)D.津血同源E.以膜相連正確答案：ABC[解析]本題主要考查脾與胃的生理關(guān)系。脾主運(yùn)化，胃主受納；脾主升清，胃主降濁；脾喜燥，胃喜潤(rùn)。

3.

與胃相聯(lián)系的正經(jīng)有A.小腸經(jīng)B.三焦經(jīng)C.胃經(jīng)D.肺經(jīng)E.脾經(jīng)正確答案：ACDE[解析]足陽(yáng)明胃經(jīng)屬胃；足太陰脾經(jīng)絡(luò)胃；手太陽(yáng)小腸經(jīng)到達(dá)胃部；手太陰肺經(jīng)還循胃口。

4.

可入侵經(jīng)絡(luò)、筋骨而引起痹證的邪氣有A.風(fēng)邪B.寒邪C.濕邪D.火邪E.暑邪正確答案：ABC[解析]風(fēng)、寒、濕三氣雜至，阻痹關(guān)節(jié)、經(jīng)絡(luò)不通而引起的痹證。

5.

黃苔的主病有A.里證B.陰虛內(nèi)熱C.熱證D.驚風(fēng)E.陽(yáng)虛水濕不化證正確答案：ACE[解析]黃苔通常情況下主里證、熱證，但舌淡胖苔黃滑潤(rùn)，為陽(yáng)虛水濕不化。

6.

寒熱證的鑒別要點(diǎn)是A.四肢冷暖B.面色赤白C.寒熱喜惡D.身痛有無(wú)E.脈象遲數(shù)正確答案：ABCE[解析]寒證熱證均可見身痛，故D項(xiàng)非寒熱近的鑒別要點(diǎn)。寒證與熱證鑒別要點(diǎn)：①寒熱：寒證惡寒喜暖，熱證惡熱喜冷；②口渴：寒證不渴或渴喜熱飲，熱證口渴喜冷飲；③面色：寒證面白，熱證面目紅赤；④四肢：寒證肢冷蜷臥，熱證肢體溫；⑤二便：寒證小便清長(zhǎng)，大便稀溏；熱證小便短赤，大便干結(jié)；⑥舌象：寒證舌淡苔白滑潤(rùn)，熱證舌紅苔黃干燥；⑦脈象：寒證脈遲或緊，熱證脈數(shù)。

7.

脾虛下陷證與脾陽(yáng)虛證的鑒別可根據(jù)A.有無(wú)食少便溏B.是否形寒肢冷C.有無(wú)脘腹墜脹D.有無(wú)腹脹腹痛E.有無(wú)子宮下垂正確答案：BCE[解析]脾虛下陷證與脾陽(yáng)虛證都是在脾氣虛的基礎(chǔ)上發(fā)展而來(lái)，食少便溏、腹脹腹痛是脾虛證的共同臨床表現(xiàn)。而形寒肢冷是陽(yáng)虛的特征表現(xiàn)，脘腹墜脹、子宮下垂是脾虛下陷的特征表現(xiàn)。

8.

臨床常見的血虛證有A.心血虛證B.肺血虛證C.脾血虛證D.肝血虛證E.腎血虛證正確答案：AD[解析]根據(jù)五臟生理病理特點(diǎn)，通常血虛證見于心血虛和肝血虛。

9.

患者，女，48歲，經(jīng)斷前后，月經(jīng)周期紊亂，量少或多，經(jīng)色鮮紅，頭暈耳鳴，腰酸腿軟，烘熱汗出，五心煩熱，失眠多夢(mèng)，口燥咽干，舌紅苔少，脈細(xì)數(shù)。其治法為A.溫腎壯陽(yáng)B.填精養(yǎng)血C.活血化瘀D.滋腎益陰E.育陰潛陽(yáng)正確答案：DE[解析]此患者為絕經(jīng)前后諸癥，陰虛火旺型，治法為滋腎益陰，育陰潛陽(yáng)，可選六味地黃丸。

10.

可引起尿酸增高的原因有A.痛風(fēng)B.子癇C.粒細(xì)胞性白血病D.食用高嘌呤食物E.甲狀腺功能亢進(jìn)正確答案：ABCDE[解析]尿酸增高有生理性和病理性兩種情況。生理性見于食用高嘌呤食物、木糖醇攝入過(guò)多、劇烈運(yùn)動(dòng)等；病理性見于核蛋白代謝增強(qiáng)，如粒細(xì)胞白血病、甲狀腺功能亢進(jìn)等；其他疾病，如痛風(fēng)、子癇或組織大量破壞等。

11.

醫(yī)生用藥咨詢主要有A.新藥信息B.藥物相互作用C.合理用藥信息D.藥品不良反應(yīng)E.禁忌證正確答案：ACDE[解析]本題考查醫(yī)師用藥咨詢內(nèi)容。醫(yī)師用藥咨詢包括新藥信息、合理用藥信息、藥品不良反應(yīng)、禁忌證。B項(xiàng)為患者用藥咨詢。

12.

孕婦慎用的中成藥是A.十香止痛丸B.木香順氣丸C.牛黃上清丸D.補(bǔ)脾益腸丸E.桂枝茯苓丸正確答案：ABCDE[解析]本題主要考查中成藥調(diào)劑中妊娠慎用的中成藥。

13.

易揮發(fā)的中藥劑型是A.芳香水劑B.酊劑C.酒劑D.針劑E.口服液正確答案：AB[解析]CDE均為易沉淀的劑型。易沉淀中成藥是液體制劑的一種常見變質(zhì)現(xiàn)象。中成藥的液體制劑，在溫度和pH的影響下易發(fā)生沉淀，常見的劑型有酒劑、針劑、口服液等。

14.

易潮解的中藥飲片是A.硼砂B.芒硝C.青鹽D.成秋石E.海藻正確答案：ABCDE[解析]易潮解的中藥飲片，主要是飲片吸收了潮濕空氣中的水分，表面逐漸濕潤(rùn)變軟，有的溶化成液體狀態(tài)的現(xiàn)象。主要是一些無(wú)機(jī)鹽類藥物和鹽炙的藥物。

15.

不宜服用含鹽酸麻黃堿成分的中成藥的患者有A.甲狀腺功能亢進(jìn)癥患者B.高血壓患者C.動(dòng)脈硬化患者D.心絞痛患者E.前列腺肥大患者正確答案：ABCDE[解析]本題考查對(duì)含麻黃堿成分中成藥不宜服用患者的掌握。

16.

嬰幼兒患者合理使用中藥的原則A.不宜隨便施補(bǔ)B.用量宜輕C.多宜溫補(bǔ)D.宜用輕清之品E.尤宜兼顧健脾和胃正確答案：ABDE[解析]嬰幼兒患者合理使用中藥的原則是：①用藥及時(shí)，用量宜輕。②宜用輕清之品。③宜佐健脾和胃之品。④宜佐涼肝定驚之品。⑤不宜濫用滋補(bǔ)之品。另小兒體屬“純陽(yáng)”，熱病偏多，不宜溫補(bǔ)。

17.

常用的藥品集和藥品專著是A.《中醫(yī)大詞典》B.《中華本草》C.《中藥常用藥品集》D.《臨床用藥須知》E.《中國(guó)中藥資源志要》正確答案：BCDE[解析]《中醫(yī)大詞典》屬于常用中醫(yī)藥工具書與文獻(xiàn)。常用藥品集和專著有《臨床用藥須知》《中華本草》《中國(guó)中藥資源志要》《中國(guó)常用藥品集》《中國(guó)藥品使用手冊(cè)·中成藥專冊(cè)》《全國(guó)中草藥匯編》。

18.

糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)有下列哪幾項(xiàng)A.FBG≥7.8mmol/LB.OGTT2小時(shí)血糖≥7.8mmol/LC.OGTT2小時(shí)血糖≥11.1mmol/LD.任何時(shí)間血糖(隨機(jī)血糖)≥7.8mmol/LE.任何時(shí)間血糖(隨機(jī)血糖)≥11.1mmol/L正確答案：ACE[解析]糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)為FBG≥7.8mmol/L；或