主治醫(yī)師 (內(nèi)科學(xué))-消化內(nèi)科(A1-A2型題 1)

主治醫(yī)師（內(nèi)科學(xué)）-消化內(nèi)科（A1/A2型題1）

1、關(guān)于壁細(xì)胞抗體的說法正確的是

A.是自身抗體，屬于IgE

B.其抗原存在于壁細(xì)胞分化小管的微絨毛膜上

C.在B型萎縮性胃炎的陽性率高

D.在A型萎縮性胃炎的陽性率低

E.此抗體的檢測對慢性胃炎分型的意義不大

2、哪項(xiàng)不是胃癌的癌前病變

A.慢性萎縮性胃炎

B.腺瘤型胃息肉

C.殘胃炎

D.慢性淺表性胃炎

E.少數(shù)胃潰瘍

3、以下情況應(yīng)及早行胃鏡檢查，但不包括

A.50歲男性，近期出現(xiàn)消化不良、嘔吐、黑便

B.慢性胃炎

C.良性潰瘍伴有胃酸缺乏

D.X線領(lǐng)餐提示潰瘍較大

E.胃切除術(shù)后10年以上

4、殘胃癌發(fā)生在胃良性病變施行胃大部切除術(shù)后至少

A.1年

B.2年

C.3年

D.4年

E.5年

5、急性胃炎的臨床表現(xiàn)不包括

A.黃疸

B.消化道出血

C.嘔吐

D.上腹痛

E.惡心

6、胃癌淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移常見部位為

A.右鎖骨上

B.左鎖骨上

C.右頸部

D.左頸部

E.左頜下

7、消化性潰瘍形成的最重要病因是

A.幽門螺桿菌感染

B.胃酸/胃蛋白酶

C.NASID

D.吸煙

E.遺傳

8、關(guān)于十二指腸球后潰瘍說法中不正確的是

A.指發(fā)生在十二指腸球部以下的潰瘍

B.易并發(fā)出血

C.多出現(xiàn)夜間痛和背部放射痛

D.對藥物治療反應(yīng)好

E.常規(guī)檢查過程中容易漏診

9、十二指腸球后潰瘍多發(fā)生在

A.十二指腸球部后壁

B.十二指腸球部以下

C.十二指腸水平部

D.十二指腸降部

E.十二指腸升部

10、消化性潰瘍X線領(lǐng)餐檢查征象中對潰瘍有確診價值的是

A.龕影

B.球部畸形

C.十二指腸球部激惹

D.局部壓痛

E.胃大彎痙攣性切跡

11、確診消化性潰瘍的首選檢查方法是

A.幽門螺桿菌檢測

B.X線領(lǐng)餐檢查

C.胃液分析

D.胃鏡檢查及胃黏膜活組織檢查

E.血清胃泌素測定

12、以下哪些情況證明仍有活動性出血

A.腸鳴音5次/分

B.排暗紅色血便

C.血壓90/60mmHg,脈搏100次/分

D.尿量增多

E.斑尿素氮升高

13、為提高出血病因診斷的準(zhǔn)確性，選擇胃鏡檢查的時間宜為

A.6~8小時

B.8?12小時

C.24?48小時

D.48?72小時

E.出血停止后

14、關(guān)于急性胰腺炎時腹痛發(fā)生的機(jī)制，下列說法不正確的是

A.胰腺炎癥累及腸道，導(dǎo)致腸脹氣和腸麻痹

B.胰管阻塞或膽囊炎引起疼痛

C.胰腺炎性滲出液刺激腹膜

D.膽汁刺激腸道

E.炎癥刺激和牽拉胰腺包膜上的神經(jīng)末梢

15、重癥急性胰腺炎出現(xiàn)腸麻痹時，不宜應(yīng)用的藥物是

A.奧曲肽

B.抗生素

C.H受體拮抗劑

D.質(zhì)子泵抑制劑

E.抗膽堿能藥物

16、以下哪項(xiàng)不是重癥胰腺炎的體征

A.上腹或全腹壓痛明顯

B.腸鳴音增加

C.Grey-Turner征

D.Cullen征

E.腹肌緊張、反跳痛明顯

17、關(guān)于急性胰腺炎時低鈣血癥的說法，不正確的是

A.可見輕型急性胰腺炎

B.為預(yù)后不佳的表現(xiàn)

C.與臨床嚴(yán)重程度平行

D.降鈣素分泌增多

E.刺激降鈣素分泌

18、以下哪項(xiàng)臨床表現(xiàn)不支持重癥胰腺炎診斷

A.四肢厥冷

B.腹膜刺激征

C.血鈣2mmol/L以下

D.血糖（無糖尿病病史）

E.腸鳴音亢進(jìn)

19、關(guān)于急性胰腺炎時腹部平片檢查，下列說法不正確的是

A.可排除其他急腹癥，如內(nèi)臟穿孔

B.腰大肌邊緣不清，提示存在腹水

C.”哨兵神”為胰腺炎的直接指征

D.可發(fā)現(xiàn)腸麻痹

E.診斷胰腺炎的重要輔助手段

20、急性胰腺炎時，關(guān)于淀粉酶下列說法正確的是

A.血淀粉酶特異性最高

B.血清淀粉酶持續(xù)時間最長

C.血清淀粉酶的高低與胰腺炎的病情程度平行

D.尿淀粉酶在發(fā)病后12-14小時開始升高

E.尿淀粉酶下降迅速

21、急性胰腺炎時，下列哪種體位可減輕腹痛

A.截石位

B.胸膝位

C.彎腰抱膝位

D.仰臥位

E.俯臥位

22、以下哪項(xiàng)因素不會引起肝硬化

A.甲肝

B.乙肝

C.丙肝

D.丁肝

E.銅沉積

23、以下哪項(xiàng)不是肝硬化代償期的臨床表現(xiàn)

A.食欲減低

B.腹脹不適

C.肝功能輕度異常

D.牙齦出血

E.肝臟腫大

24、肝硬化患者Child-Pugh分級標(biāo)準(zhǔn)中不包括哪一項(xiàng)指標(biāo)

A.腹水

B.凝血酶原時間

C.總膽紅素

D.轉(zhuǎn)氨酶

E.白蛋白

25、肝硬化患者Child-Pugh分級總分是多少評估為A級

A.W4分

B.W5分

C.W6分

D.W7分

E.W8分

26、肝硬化治療原則哪項(xiàng)不對

A.休息

B.高熱量高蛋白飲食

C.肝炎引起的肝硬化抗肝炎治療

D.高維生素飲食

E.忌用對肝臟有損害的藥物

27、頑固性腹水采用下列哪項(xiàng)措施無效

A.大量排放腹水加輸注白蛋白

B.自身腹水濃縮回輸

C.加大利尿劑量

D.經(jīng)頸靜脈肝內(nèi)門體分流術(shù)

E.肝移植

28、某男性患者，46歲，體檢時做胃鏡檢查為慢性非萎縮性胃炎,

關(guān)于慢性非萎縮性胃炎的胃鏡所見，不正確的是

A.黏膜水腫

B.黏膜表面有滲出

C.黏膜呈紅白相間，以白為主

D.黏膜有出血點(diǎn)

E.黏膜可見小的糜爛

29、某男性患者，51歲，反復(fù)上腹痛8年，近2個月疼痛加重，五

肽促胃液素刺激試驗(yàn)示胃酸缺乏，進(jìn)一步的診治方案首選

A.抗?jié)兯幬镏委?個月

B.手術(shù)治療

C.X線鋼餐檢查

D.連續(xù)糞便隱血檢查

E.胃鏡檢查加活檢

30、某男性患者，57歲，4個月來出現(xiàn)上腹部隱痛，無規(guī)律性。需

行胃鏡檢查以區(qū)分良惡性，則下列說法不正確的是

A.良性潰瘍底部光滑

B.惡性潰瘍直徑較大，形狀不規(guī)則

C.惡性潰瘍邊緣硬而脆，觸之易出血

D.良性潰瘍邊緣光滑，無僵硬

E.惡性潰瘍只發(fā)生在老年人，且男性多見

2.5cm

B.龕影邊緣不整齊

C.龕影突出胃腔之外

D.向潰瘍聚集的皺裳有融合中斷現(xiàn)象

E.胃壁僵硬

80、某男性患者，61歲，確診胃癌行手術(shù)探查，見胃竇部腫瘤

IcmXlcm,病變累及黏膜層及黏膜下層，局部淋巴結(jié)有轉(zhuǎn)移，行根治

性胃大部切除術(shù)，其手術(shù)后5年存活率約為

A.>95%

B.80%

C.70%

D.60%

E.500ug/L,持續(xù)4周不降

E.甲胎蛋白>200ug/L,動態(tài)觀察8周，逐步上升

97、關(guān)于急性上消化道出血，下述哪項(xiàng)說法是不正確的

A.出血量超過50ml,即可出現(xiàn)柏油樣黑便

B.咖啡渣樣液是血液經(jīng)胃酸作用后形成正鐵血紅素所致

C.出血早期血壓血紅蛋白可正常

D.出血48小時內(nèi)可作急診胃鏡檢查

E.大量出血者就是食管靜脈曲張破裂出血

98、急性胰腺炎發(fā)病早期最敏感的指標(biāo)是

A.血淀粉酶

B.尿淀粉酶

C.血脂肪酶

D.尿淀粉酶