中醫(yī)傳統(tǒng)康復(fù)治療常規(guī)

中醫(yī)傳統(tǒng)康復(fù)治療常規(guī)

艾灸操作規(guī)程

【目的】

借助艾葉燃燒產(chǎn)生的熱力給人體以溫?zé)嵝源碳ぃㄟ^經(jīng)絡(luò)腌

穴的作用，達(dá)到溫經(jīng)散寒、扶陽固脫、消瘀散結(jié)、防病保健

的功效。

【適應(yīng)癥】

常用于治療寒凝血滯、經(jīng)絡(luò)痹阻引起的寒濕痹痛、痛經(jīng)、經(jīng)

閉、胃肩痛、寒疝腹痛、泄瀉；中氣不足、陽氣下陷引起的

脫證、帶下、崩漏；氣血凝滯引起的疾??；抗病防病保健。

【操作前準(zhǔn)備】

1、詢問患者當(dāng)前主要癥狀、臨床表現(xiàn)。

2、對(duì)患者說明艾灸的治療特點(diǎn)和治療時(shí)正常的反應(yīng)，消除

患者的緊張感。

3、核對(duì)床號(hào)、姓名、性別、醫(yī)囑。

【操作程序】

1、備齊用物，攜至床旁，做好解釋，核對(duì)醫(yī)囑。

2、體位合理舒適，按照配穴處方、施灸方案對(duì)患者進(jìn)行艾

灸。

8、艾灸結(jié)束后，清理用物，用過的艾條、太乙針等，應(yīng)裝

入小口玻璃瓶或筒內(nèi)，以防復(fù)燃，做好記錄并簽名。

【注意事項(xiàng)】

1.對(duì)實(shí)熱證、陰虛發(fā)熱的患者，一般不適宜艾灸。

2.對(duì)顏面、五官和有大血管的部位以及關(guān)節(jié)活動(dòng)部位，不

宜采用瘢痕灸。

3、對(duì)孕婦的腹部和腰舐部也不宜施灸。

4、在艾灸過程中，如局部出現(xiàn)小水泡，只要注意不擦破，

任其自然吸收。

5、化膿灸的患者，在灸瘡化膿期間，注意適當(dāng)休息，加強(qiáng)

營養(yǎng)，保持局部清潔，并可用敷料保護(hù)灸瘡，防止感染。

刺法常用技術(shù)操作規(guī)程

一、針刺療法

針刺是中醫(yī)最常用的技術(shù)操作，即用金屬制成不同形狀

的針，運(yùn)用不同手法在人體上刺激一定的穴位，通過經(jīng)絡(luò)月俞

穴，調(diào)整人體臟腑氣血，達(dá)到治療疾病的目的。

在護(hù)理上常見有毫針刺法、梅花針刺法、耳針刺法等。

1、毫針刺法

(1)物品準(zhǔn)備：治療盤內(nèi)備以消毒的毫針、鑲子、75%

酒精棉球，干棉球、彎盤2個(gè)(一個(gè)盛放污棉球；一個(gè)內(nèi)盛

消毒液，浸泡用過的毫針)。

(2)體位：根據(jù)針刺穴位的不同，選擇適宜的體位，充

分暴露針刺部位，以操作方便、病人感到舒適、肌肉放松能

持久留針為宜。如：胸腹部穴位取仰臥屈膝或仰靠坐位，背

部穴取俯伏坐位或俯臥位。

(3)進(jìn)針法：以75%酒精棉球消素穴位皮膚后，術(shù)者以

左手拇指或食指按壓穴位，用右手持針，緊靠左手指甲緣，

以拇、食指下壓力快速將針刺入皮膚，然后右手邊捻轉(zhuǎn)針柄

邊將針體刺入深處。此為單手進(jìn)針法，多用于5cm以內(nèi)的短

針。若為6.67?10cm以上的長針，可采用雙手進(jìn)針，即以

左手拇、食指裹棉球捏住針體，露出針尖0.67?1cm,右手

拇、食指夾持針柄，兩手同時(shí)下壓，快速將針尖刺入穴位皮

膚，然后左手支持針體，右手拇、食指捻轉(zhuǎn)針柄，將針刺入

深處。

(4)針感：當(dāng)針刺入一定深度時(shí)，局部出現(xiàn)酸、麻、脹、

重感，亦可向一定方向傳導(dǎo)。此謂“得氣”，為正常針感。

(5)進(jìn)針角度：針體與皮膚呈直角，垂直刺入，稱“直

刺”，適用于肌肉豐厚、深刺部位；針體與皮膚呈45。角刺

入，稱〃橫刺〃適用于肌肉淺薄的部位，如頭面部。

(6)手法：針刺得氣后，根據(jù)證的虛實(shí)，采用相應(yīng)的補(bǔ)

瀉手法。一般在得氣后，捻轉(zhuǎn)幅度小，速度慢，或提插時(shí)，

重插慢提為補(bǔ)法；相反，在得氣后捻轉(zhuǎn)幅度大，速度快，或

提插時(shí)輕插重提為瀉法。

(7)起針：左手將消毒干棉球按壓穴位處，右手、拇食

指將針柄輕輕捻轉(zhuǎn)上提，將針取出，同時(shí)左手用棉球輕輕按

壓穴位即可。

(8)針刺的護(hù)理：

①行針刺操作時(shí),環(huán)境必須保持整潔、空氣新鮮、光線充

足、溫度適宜。

②針具必須經(jīng)高壓滅菌后，方可使用，穴位皮膚應(yīng)用75%

酒精充分消毒，并堅(jiān)持作到一穴一針，避免感染。

③向病人作好解釋，消除緊張心理。在過度疲勞、饑餓

進(jìn)，避免立即行針，以免暈針。

④為病人擺好適宜體位，充分暴露進(jìn)針部位，但要注意

保暖，留針時(shí)可用支被架蓋毛毯或棉被，并囑咐病人不要隨

意變動(dòng)體位，以免彎針或折針。

⑤行針刺治療時(shí)隨時(shí)觀察病人面色、汗出情況，并詢問

病人感覺。病人如訴頭暈、惡心，見面色蒼白或頭部汗出，

即為〃暈針〃，應(yīng)立即取針，扶病人平臥，喝些熱開水，即可

緩解。若癥狀較重，應(yīng)報(bào)告醫(yī)生處理。

⑥取針時(shí)，應(yīng)核對(duì)留針穴位及針數(shù)，以免將針遺忘在病

人身上。面部等血管豐富部位，取針后應(yīng)用干棉球按壓片刻,

以免皮下血腫。

⑦用過的針具應(yīng)立即浸泡于消毒液中，半小時(shí)后可用紗

布擦凈，并檢查針體有無銹蝕、折彎、針尖有無倒刺，不能

使用者應(yīng)挑出報(bào)廢。將修好之針具整齊插入帶蓋方盤內(nèi)的棉

墊上，送高壓滅菌，方可繼續(xù)使用。

三、刃針的操作方法

(1)、體位的選擇以醫(yī)生操作時(shí)方便、患者被治療時(shí)自我

感覺體位舒適為原則。如在頸部治療，多采用坐位；頭部可

根據(jù)病位選擇仰頭位或低頭位；

(2)、在選好體位及選好治療點(diǎn)后，作局部無菌消毒，即

先用酒精消毒，再用碘酒消毒，酒精脫碘。

醫(yī)生戴無菌手套，最后確認(rèn)進(jìn)針部位，并做以標(biāo)記。對(duì)于身

體大關(guān)節(jié)部位或操作較復(fù)雜的部位可敷無菌洞巾，以防止操

作過程中的污染。

為減輕局部操作時(shí)引起的疼痛，可作局部麻醉，阻斷神經(jīng)痛

覺傳導(dǎo)。常用的注射藥物有：

a、1%奴佛卡因2-5毫升/每個(gè)進(jìn)針點(diǎn)。

b、2%利多卡因5毫升左右/每個(gè)進(jìn)針點(diǎn)。

c、2%利多卡因5毫升，確炎松A1毫升，混勻后分別注

入2-3個(gè)治療點(diǎn)。

(3)、常用的剝離方式有：

a、順肌纖維、或肌腱分布方向做鏟剝一即刃針尖端緊貼

著欲剝的組織做進(jìn)退推進(jìn)動(dòng)作(不是上下提插)，使橫向粘連

的組織纖維斷離、松解。

b、做橫向或扇形的刃針尖端的擺動(dòng)動(dòng)作，使縱向粘連的

組織纖維斷離、松解。

c、做斜向或不定向的刃針尖端劃擺動(dòng)作，使無一定規(guī)律

的粘連組織纖維斷離松解。剝離動(dòng)作視病情有無粘連而采

納，注意各種剝離動(dòng)作，切不可幅度過大，以免劃傷重要組

織如血管、神經(jīng)等。

(4)、每次每穴切割剝離2-5次即可出針，一般治療1-5

次即可治愈，兩次相隔時(shí)間可視情況5-7天不等。

(5)、刃針的應(yīng)用指征：

a、病人自覺某處有疼痛癥狀。

b、醫(yī)生在病變部位可觸到敏感性壓痛。

c、觸診可摸到皮下有條索狀或片狀或球狀硬物，結(jié)節(jié)。

d、用指彈撥病變處有響聲。

紅花酒展筋酊按摩操作規(guī)程

【目的】

促進(jìn)血液循環(huán)，改善局部營養(yǎng)狀況，防止組織營養(yǎng)不良，預(yù)

防褥瘡的發(fā)生。

【適應(yīng)癥】

長期臥床不能翻身或活動(dòng)能力受限有壓瘡風(fēng)險(xiǎn)的患者。

【操作前準(zhǔn)備】

物品準(zhǔn)備：治療車、治療盤、換藥碗或彎盤內(nèi)盛放均勻浸泡

50%紅花酒的紗布。毛巾或紗布2塊，根據(jù)情況備一次性治

療單。

【操作程序】

1、備齊用物，攜至床旁。

2、核對(duì)病人姓名和住院號(hào)，向患者解釋，根據(jù)病情遮擋床

幃或屏風(fēng)。

3、根據(jù)病情協(xié)助患者取側(cè)臥或俯臥，暴露治療部位，注意

保暖，評(píng)估局部皮膚情況，酌情鋪一次性中單或治療單。

4、展筋酊受壓處局部按摩：將按摩部位用溫水擦洗干凈。

將展筋酊均勻噴灑于治療部位，用手指指腹按摩足踝等受壓

部位或以手掌大小魚際肌緊貼皮膚，進(jìn)行有規(guī)律的順時(shí)針按

摩，由輕到重，由重到輕，每次3—5分鐘。

5、50%紅花酒全背按摩：清潔背部皮膚（從上到下環(huán)形擦拭

清潔），用50%紅花酒紗布均勻涂擦背部后進(jìn)行按摩，從病人

舐尾部開始，用雙手拇指指腹沿脊柱兩側(cè)邊緣向上按摩，至

肩部時(shí)用手掌部環(huán)狀按摩，手掌環(huán)按背部并滑至臀部及尾骨

處，有節(jié)奏按摩數(shù)次后，再用雙手拇指由舐尾部開始沿脊柱

按摩至第七頸椎處（力量要足夠刺激肌肉組織）。

6、按摩完畢，用毛巾擦凈藥液，以免被服染色。

7、協(xié)助病人擺好體位，整理衣被。

8、整理用物，洗手、記錄。

【注意事項(xiàng)】

1、操作者將手洗凈，修剪指甲，避免損傷患者皮膚。

2、在舐尾部、臀部按摩時(shí)，先囑病人排便。

3、操作時(shí)注意保護(hù)病人隱私。

4、操作時(shí)要隨時(shí)注意避免暴露過多，防止受涼。

5、手法熟練，輕重快慢適宜，用力均勻，禁用暴力，每日1

一2次。

6、骨折處，皮膚破損部位禁止按摩。

神經(jīng)肌肉電刺激儀操作規(guī)程

【目的】

通過低頻脈沖電流刺激失神經(jīng)支配肌肉，使其產(chǎn)生

節(jié)律性收縮，提高肌肉張力，維持肌肉的“健康”狀態(tài)，延

緩肌肉萎縮，促進(jìn)神經(jīng)恢復(fù)；

【適應(yīng)癥】

主要應(yīng)用于下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元傷病引起的弛緩性癱瘓，周

圍神經(jīng)損傷，廢用性肌萎縮，平滑肌功能失調(diào)所致的胃下垂、

習(xí)慣性便秘、宮縮無力，面神經(jīng)麻痹，脛、腓神經(jīng)麻痹，坐

骨神經(jīng)痛致下肢無力，腦損傷后遺癥。

【操作前準(zhǔn)備】

1、核對(duì)病人姓名和住院號(hào)。

2、詢問患者當(dāng)前主要癥狀、臨床表現(xiàn)。

3、對(duì)患者說明治療儀的治療特點(diǎn)和治療時(shí)正常的反應(yīng)，消

除患者的緊張感。

4、根據(jù)病情協(xié)助病人取合適臥位，根據(jù)病情暴露需要治療

的部位，注意保暖。

【操作程序】

1、備齊用物，攜至床旁，做好解釋，核對(duì)醫(yī)囑。

2、接通電源，開啟治療儀，確認(rèn)A、B、C輸出為0,選定好

治療部位，貼好電極片，調(diào)節(jié)治療頻率（1-2HZ,過敏體質(zhì)

者可加大至3-4HZ）、治療時(shí)間（15-20min,重癥20min）,選

擇治療波型（方波，損失達(dá)6級(jí)以上者用疏密波），調(diào)節(jié)輸出

強(qiáng)度直至觸摸肌肉感到跳動(dòng)感，治療時(shí)間結(jié)束鈴響，按下復(fù)

位鍵，將輸出強(qiáng)度調(diào)節(jié)為零，取下電極片，關(guān)閉電源，完成

治療。

3、治療結(jié)束后，詢問患者感覺，有無身體不適。

4、清理用物，做好記錄并簽名。

【注意事項(xiàng)】

1、先開機(jī)，再貼電極片；

2、治療前后，電流調(diào)節(jié)按鈕必須逆時(shí)針調(diào)到零；

3、兩電極不能同時(shí)放置在心臟前后、頭顱兩側(cè)；

4、治療時(shí)，患者不得任意挪動(dòng)體位或拉扯電極線，以免照

成接觸不良及電擊的危險(xiǎn)；

【禁忌癥】

1、孕婦；

2、具有心臟起搏器；

3、急性化膿性炎癥；

4、惡性腫瘤；

5、出血部位；

6、破傷風(fēng)；

7、治療部位有較大金屬物；

8、結(jié)核??；

9、心臟部位。

穴位埋線療法操作規(guī)范

穴位埋線療法是根據(jù)病情需要將特制羊腸線埋藏于相應(yīng)

的經(jīng)絡(luò)穴位，利用羊腸線對(duì)穴位的持續(xù)性刺激作用而治療疾

病的一種方法。

一、操作方法：

（一）常規(guī)縫合針埋線法。

1.用具的準(zhǔn)備：彎頭血管鉗（12?14寸）、持針鉗、剪刀、

短無齒鎰、手術(shù)刀（尖頭）、腰盤、藥杯、針管（5?10毫升）、

三角縫針（大號(hào)），銘制或純羊腸線“00”“0”“1”“2”

號(hào)各若干，0.25%?1%普魯卡因500毫升，龍膽紫一小瓶。

2.術(shù)前準(zhǔn)備：外科無菌操作，洗手，戴消毒手套，用硫

柳汞液消毒皮膚，鋪消毒洞巾?；颊呷∨P位，常規(guī)辨證取穴,

穴位中心的上下或左右各約1.5厘米處，用龍膽紫作進(jìn)、

出點(diǎn)標(biāo)記。如透兩個(gè)穴位，只在各穴作好標(biāo)記即可。

3.操作方法：常規(guī)消毒皮膚后，用普魯卡因，在進(jìn)、出

點(diǎn)作皮丘麻醉，鋪好洞巾，進(jìn)行穿線。進(jìn)針時(shí)，左手拇指、

示指繃緊或捏起進(jìn)針部位皮膚，右手用持針鉗鉗住已經(jīng)穿好

羊腸線的三角縫合針，從進(jìn)針處人針穿過皮下組織，將針由

出針處穿出，緊貼皮膚將羊腸線末端剪斷，放松皮膚，羊腸

線自然埋入皮膚組織。

（二）簡易無痛穴位埋線法：

常規(guī)皮膚消毒，將3號(hào)醫(yī)用羊腸線剪成1cm等長線段，

取羊腸線穿進(jìn)7號(hào)注射針頭內(nèi)，將針尖刺入穴位,直刺約30mm

提插得氣后，用針芯抵住羊腸線（針芯由直徑0.35mmX長

40mm毫針剪成平頭改成）緩緩?fù)顺鲠樄?，將羊腸線留在穴位

內(nèi)，敷無菌棉球以膠布固定。

二、穴位埋線的適應(yīng)癥

埋線療法適用于慢性、頑固性、免疫低下等疾病的治療,

特別對(duì)半身不遂、肥胖、面癱后遺癥、癲癇、腰腿痛、腰椎

間盤突出癥、頸椎病、痿證、脊髓灰質(zhì)炎后遺癥、慢性支氣

管炎、哮喘、便秘、、腹瀉、慢性胃炎、胃痛、功能性消化不

良、高血壓、高脂血癥、遺尿、尿失禁、神經(jīng)官能癥、免疫

功能低下等。

穴位埋線療法對(duì)肥胖癥有獨(dú)特療效。

三、注意事項(xiàng)：

（一）嚴(yán)格注意無菌操作。羊腸線應(yīng)埋于皮下組織與肌

肉之間，且線頭不得外露，以防感染。

（二）在同一穴位作重復(fù)治療時(shí)，應(yīng)偏離前次治療的進(jìn)、

出針點(diǎn)。

（三）肌腹、肌腱處治療時(shí)，先進(jìn)行穴位按摩，然后再

埋線。

（四）術(shù)后1?5天內(nèi)，少數(shù)患者有時(shí)出現(xiàn)腫、痛、低熱

等無菌性炎癥反應(yīng)，一般可不處理，1周左右可自行消失。

局部有明顯的炎癥反應(yīng)如紅、腫、熱、痛者，應(yīng)抗炎治療。

中藥外敷操作規(guī)程

【目的】

1、緩解因各種瘡瘍、跌打損傷等病證所引起的局部腫脹、

紅、熱、疼痛，以及慢性咳喘、腹瀉等病癥。

2、達(dá)到通經(jīng)活絡(luò)、清熱解毒、活血化瘀、消腫止痛等目的。

【操作前準(zhǔn)備】

1、遵照醫(yī)囑評(píng)估當(dāng)前主要癥狀、臨床表現(xiàn)、既往史及藥物

過敏史。

2、評(píng)估患者體質(zhì)及外敷部位皮膚情況。

3、對(duì)疼痛的耐受程度。

4、心理狀況。

5、物品準(zhǔn)備：治療盤、遵醫(yī)囑配制藥物、0.9%生理鹽水、

油膏刀、無菌棉墊或紗布、面紙、

膠布或繃帶。調(diào)制新鮮中草藥需準(zhǔn)備切刀、切板、如調(diào)制中

藥末根據(jù)需要備好清水、茶

水、醋、蜜、麻油、飴糖等輔形劑。

【操作程序】

1、備齊用物，攜至床旁，做好解釋，核對(duì)醫(yī)囑。

2、協(xié)助患者取合適體位，暴露外敷部位，注意保暖。

3、敷藥局部作清潔處理。

4、新鮮中草藥須切碎、搗爛，平攤于棉墊上。藥末經(jīng)清水

或醋、蜜等調(diào)制成糊狀，平攤于

棉墊或紗布上，并在藥物上面加一大小相等的棉紙或紗

布。

5、將藥物敷于患處，用膠布或繃帶固定。

【護(hù)理及注意事項(xiàng)】

1、調(diào)制的藥物須干濕適中，厚薄均勻，根據(jù)藥物作用，決

定敷藥厚薄，如消散藥膏宜厚，創(chuàng)面生肌藥膏宜薄，一般

以0.2?0.3cm為宜，大小須超出病變處1?2cm為度，對(duì)皮

膚有腐蝕的藥物應(yīng)限于病變部位以內(nèi)。

2、用水或醋調(diào)制的藥物，容易干燥，干燥時(shí)可取下敷料加

水或醋濕潤后再敷，亦可將藥物刮下，加水或醋重新調(diào)制

再敷，一般2?3天后更換一次，亦有敷數(shù)小時(shí)即取下，如

哮喘膏。

3、飴糖調(diào)制的藥物，夏天易發(fā)酵，可每日更換藥物或加適

量防腐劑。

4、敷藥后應(yīng)詢問病人有無瘙癢難忍感覺，并觀察局部有無

皮疹、水泡等過敏現(xiàn)象，若有過敏反應(yīng)，應(yīng)停止敷藥，及時(shí)

對(duì)癥處理。

5、在敷藥過程中，讓病人采取適當(dāng)?shù)捏w位。

6、應(yīng)對(duì)敷藥部位進(jìn)行消毒。敷藥后，包扎固定好，以免藥

物撒溢別處。

7、婦女孕期禁用有墮胎及致畸作用的藥物。

8、小兒皮膚嬌嫩，不宜使用刺激性強(qiáng)的藥物，用藥時(shí)間不

宜過長，加強(qiáng)護(hù)理，防止小兒將所敷藥物抓脫。

9、如局部出現(xiàn)水皰，應(yīng)用消過毒的針刺破，外用消毒藥

物，防止皮膚繼發(fā)感染。

10、進(jìn)行熱敷時(shí)應(yīng)把握好溫度，以免燙傷皮膚。

11、敷藥療法雖然相對(duì)安全，但對(duì)一些特殊病人，如患有嚴(yán)

重高血壓、心臟病者，要密切注意其敷藥后的反應(yīng)，如有

不適感應(yīng)及時(shí)中止治療，并采取相應(yīng)的處理措施。

12、皮膚破損處禁用刺激性藥物。外用藥物，嚴(yán)禁內(nèi)服。

中藥熏洗操作規(guī)程

【目的】

中藥熏洗是將藥物煎湯，趁熱在患處熏蒸、淋洗或浸浴，利

用藥物、水溫和蒸汽的理化作用，達(dá)到疏通媵理、祛風(fēng)除濕、

清熱解毒、殺蟲止癢、通暢氣血的功效。

【適應(yīng)癥】

1、痹癥導(dǎo)致的關(guān)節(jié)腫脹，疼痛和活動(dòng)受限等；

2、腰酸背痛癥、肩周炎、頸椎病、落枕等；

3、骨關(guān)節(jié)炎、肌腱炎、筋膜炎、腱鞘炎、脈管炎等；

4、慢性勞損、骨傷科急癥期（48h）后的血瘀腫痛、骨折后

關(guān)節(jié)屈伸不利、手指、足趾等各類骨質(zhì)增生疾病。

①腦血管意外后遺癥常造成的肢體功能障礙、哮喘、傷風(fēng)感

冒、惡寒發(fā)熱。

6、體癬濕疹、蟲蛟皮炎、接觸性皮炎、過敏性皮炎等；

7、痛經(jīng)、婦科帶下癥、陰癢、陰蝕等癥。

【操作前準(zhǔn)備】

1、遵照醫(yī)囑評(píng)估患者當(dāng)前主要癥狀、臨床表現(xiàn)、既往史及

藥物過敏史。

2、評(píng)估患者熏洗部位皮膚情況。

3、告知患者熏洗的目的及方法，取得患者的合作。

4、檢查熏蒸機(jī)性能是否正常，檢查電源是否正常。

【操作程序】

?自動(dòng)溫控熏洗床

用物準(zhǔn)備：治療車、治療盤，藥液，剪刀，蓋被，大毛巾2

條，一次性中單，必要時(shí)備屏風(fēng)及換藥物品。

1、備齊用物，攜至床前，解釋目的，方法。

2、遵醫(yī)囑核對(duì)藥液后倒入熏洗容器，再次檢查儀器是否完

好，打開電源開關(guān)，調(diào)節(jié)適宜溫度。

3、協(xié)助患者到熏洗室，鋪一次性中單，根據(jù)病情或醫(yī)囑確

定熏洗部位。

4、取舒適臥位，暴露熏洗部位與熏洗容器正上方，蓋好蓋

被，盡量不使熱氣散發(fā)。必要時(shí)用屏風(fēng)遮擋。冬季注意保暖。

5、根據(jù)病人的皮膚情況及耐受程度，再次調(diào)節(jié)溫度至患者

感覺舒適。

6、根據(jù)醫(yī)囑設(shè)定熏洗時(shí)間，一般為30分鐘。

7、熏蒸過程中，隨時(shí)觀察患者反應(yīng)、詢問有無不適，了解

其生理和心理感受，防止?fàn)C傷。若感到不適，應(yīng)立即停止，

協(xié)助患者休息。

8、熏蒸完畢，關(guān)閉電源開關(guān)。用大毛巾清潔局部皮膚，協(xié)

助患者衣著，護(hù)送患者回病房，安排舒適體位，整理床單位。

9、清理用物，洗手，做好記錄并簽字。

?自動(dòng)溫控藥浴器

用物準(zhǔn)備：治療車、治療盤、治療碗內(nèi)盛持物鉗1把，小毛

巾1條、大毛巾1條、水溫計(jì)、藥液、剪刀、自動(dòng)溫控藥浴

器。必要時(shí)備屏風(fēng)及換藥物品。

1、備齊用物，攜至病人床旁，解釋目的、方法。酌情關(guān)閉

門窗，屏風(fēng)遮擋。

2、將藥浴器平置于地面上，向藥浴器內(nèi)注入清水，水量約

占容積的2/3。

3、插上電源線，打開電源開關(guān)，儀器開始加熱，取藥浴袋

一個(gè)，放入藥浴器并固定，核對(duì)并加入藥液。

4、按下溫度開關(guān)，選擇合適的溫度（一般38—45℃）,按下

時(shí)間開關(guān)，選擇合適的治療時(shí)間（一般20—30分鐘）。達(dá)到

設(shè)定溫度，測(cè)定藥液溫度，無誤后開始藥浴治療，將熏洗肢

體浸入藥液中。

5、用持物鉗夾小毛巾擦洗患部，擦洗時(shí)活動(dòng)筋骨。

6、藥浴時(shí)間完成，將患肢移出，用毛巾擦干藥液，必要時(shí)

換藥，協(xié)助患者穿衣。

7、關(guān)閉電源開關(guān)，拔掉電源插頭，將藥液及清水棄去，清

洗藥浴器，晾干備用。

【注意事項(xiàng)】

1、檢查自動(dòng)溫控熏洗床性能是否良好，使用熏洗床時(shí)藥液

應(yīng)完全浸沒電熱管，以防電熱管受損。

2、熏洗藥溫不宜過熱，以防燙傷。如治療過程中出現(xiàn)異常

情況，應(yīng)及時(shí)關(guān)閉面板上的電源開關(guān)，拔下插座。

3、熏洗后不可立即下床，以免造成體位性低血壓，及時(shí)穿

衣保暖，注意避風(fēng)休息。

4、傷口部位進(jìn)行熏洗時(shí)，按無菌技術(shù)操作規(guī)范進(jìn)行。包扎

部位進(jìn)行熏洗時(shí)應(yīng)揭去敷料，熏洗完畢后，更換消毒敷料。

5、熏洗過程中適時(shí)詢問患者有無頭暈、心慌等不適，如有

問題，及時(shí)處理。

6、觀察局部情況，如發(fā)現(xiàn)熏洗部位紅腫、皮疹、瘙癢等過

敏表現(xiàn)，及時(shí)報(bào)告醫(yī)師，給予處理。

7、熏洗禁忌癥：饑餓、過度疲勞、

飲食之后不宜；年齡過大或體質(zhì)虛弱者不宜；有開放性創(chuàng)口、

感染性病灶者不宜；患有重癥心臟病、高血壓等疾病患者不

宜；婦女經(jīng)期不宜；結(jié)核病、重癥貧血、大失血、急腹癥、

重癥精神病患者不宜。中醫(yī)電針的操作規(guī)程

【目的】

利用銀針和電針儀兩種刺激相結(jié)合，代替人做長時(shí)間持續(xù)運(yùn)

針，通過客觀控制刺激量從而達(dá)到增強(qiáng)代謝、促進(jìn)氣血循環(huán)、

改善組織營養(yǎng)，消除炎性水腫等效果。

【適應(yīng)癥】

電針可調(diào)整人體生理功能，有止痛、鎮(zhèn)靜、促進(jìn)氣血循環(huán)、

調(diào)整肌張力等作用，故廣泛適用于臨床痛癥、痹癥和心、胃、

腸、子宮等各系統(tǒng)疾病，尤其對(duì)常見病如偏頭痛、三叉神經(jīng)

痛、周面神經(jīng)麻痹、坐骨神經(jīng)痛、牙痛、肩周炎、網(wǎng)球肘、

挫傷、肌肉勞損、急性胃痛、痛經(jīng)、便秘、泄瀉、腎絞痛、

膽絞痛、急性闌尾炎、急性扁桃體炎、帶狀皰均有顯著療效。

【操作前準(zhǔn)備】

1、詢問患者當(dāng)前主要癥狀、臨床表現(xiàn)。

2、詢問患者既往史，有無心臟病史，是否安裝心臟起搏器,

是否懷孕。

3、對(duì)患者說明電針的治療特點(diǎn)和治療時(shí)正常的反應(yīng)，消除

患者的緊張感。

4、電針儀器使用前須檢查性能是否完好，查看導(dǎo)線接觸是

否良好。

6、查看毫針針柄是否氧化，導(dǎo)電是否正常。

【操作程序】

1、備齊用物，攜至床旁，做好解釋，核對(duì)醫(yī)囑。

2、體位合理舒適，嚴(yán)格消毒。

4、按照配穴處方，將兩根導(dǎo)線任意接在兩個(gè)或多個(gè)針柄上,

打開電源開關(guān)，選好波型，慢慢調(diào)試到所需電流量。

5、達(dá)到預(yù)定治療時(shí)間后，先將輸出電位器退至“0”位，然

后關(guān)閉電源開關(guān)，取下導(dǎo)線，最后按照一般取針方法將

針取出。

6、電針療法結(jié)束后，詢問患者感覺，有無身體不適。

8、清理用物，做好記錄并簽名。

【注意事項(xiàng)】

1.電針刺激量較大，應(yīng)該循序漸進(jìn)，需要防止暈針，體質(zhì)

虛弱、精神緊張者，尤其注意電流不宜過大。

2.調(diào)節(jié)電流時(shí)，不可突然增強(qiáng)，防止肌肉因強(qiáng)烈收縮而造

成的彎針或折針。

3.電針儀器最大輸出電壓在40V以上者，最大輸出電流應(yīng)

該限制在1mA以內(nèi)，防止觸電。

4.心臟病患者，應(yīng)該避免電流回路通過心臟。尤其是安裝

心臟起搏器者，應(yīng)禁止用電針。孕婦慎用電針。

5.應(yīng)用電針應(yīng)注意“針刺耐受”現(xiàn)象的發(fā)生。

中醫(yī)推拿操作規(guī)程

【目的】

患處局部或全身推拿后可達(dá)到扶正驅(qū)邪、健脾和胃、散寒止

痛、疏筋活絡(luò)、導(dǎo)滯消積，改善機(jī)體的功能的治療目的。

【適應(yīng)癥】

1、各種急慢性扭挫傷所致的疼痛，如急性腰扭傷、慢性腰

肌勞損、網(wǎng)球肘、腰椎間盤突出癥等；神經(jīng)性疼痛，如坐骨

神經(jīng)痛、肋間神經(jīng)痛、梨狀肌綜合征等；

2、各種慢性疾?。河蓛?nèi)臟和機(jī)體軟組織病變所引起的慢性

疾病，如肩周炎、頸椎病、關(guān)節(jié)僵硬、脂肪墊、腕管綜合征

等。

3、各種炎癥性疾?。簹夤苎?、肺炎、急慢性膽囊炎、胃炎、

腸炎、關(guān)節(jié)炎和心肌炎等炎癥性疾病。

4、內(nèi)分泌紊亂性疾?。簡渭冃苑逝职Y和糖尿病是兩種常見

的內(nèi)分泌功能紊亂性疾病。

5、婦兒科疾病：胎位不正、慢性盆腔炎、乳腺增生、子宮

肌瘤、痛經(jīng)、閉經(jīng)、小兒斜頸、小兒遺尿、小兒哮喘、小兒

營養(yǎng)不良等病癥。

6、其他類疾?。航曆?、鼻炎、耳鳴、暴聾等五官科病癥。

【用物準(zhǔn)備】

按摩乳、治療盤、一次性中單、換藥碗或彎盤內(nèi)盛放干濕均

勻涂擦液的棉球或紗布。

【操作程序】

①備齊用物，攜至床旁。

②核對(duì)病人姓名和住院號(hào)，向患者解釋，根據(jù)病情遮擋床幃

或屏