中醫(yī)臨證指南

1、中醫(yī)認(rèn)為:

一、麻:表明氣能過來,而血過不來。

二、木:麻得厲害了，就就是木，就是血與氣都過不來了。

三、酸:表明經(jīng)絡(luò)就是通的，但就是氣血不足。

四、脹:表明氣很足，此類人就是愛生氣的體質(zhì)，若體內(nèi)的氣出不去就

估脹。

五、痛:單純性的痛則就是因?yàn)橛醒?/p>

六、癢:表明氣與血正在過來,傷口愈合的時(shí)候都會(huì)發(fā)癢。但這與全

身發(fā)癢不同、

(1)背部膚色不均屬肝膽排毒功能下降。

(2)背部毛孔粗大為體質(zhì)虛寒,濕氣重，水分滯留體內(nèi),引起手腳冰涼怕冷，

下身腫脹等癥狀。

2、肺區(qū)診斷

(1)拇指推肺區(qū)膀胱經(jīng)，出現(xiàn)微血管擴(kuò)張的現(xiàn)象。

(2)背部長(zhǎng)痘為肺風(fēng)粉刺，體質(zhì)燥熱,多為肺陰虛。

(3)便秘宿便，鼻咽喉不適，面部毛孔粗大。

備注:胖人多痰，瘦人多火。

3、心區(qū)診斷

(1)拇指推心區(qū)內(nèi)膀胱經(jīng)，出現(xiàn)發(fā)紅現(xiàn)象，心火旺。

(2)眉心長(zhǎng)痘，面部潮紅多為虛火上炎。

備注:體胖者胸悶氣短，體瘦者失眠多夢(mèng)。

4、肝區(qū)診斷

(1)肝區(qū)膚色不均發(fā)青為肝膽排毒功能下降。

(2)肝區(qū)突出為肝功能下降。

(3)眼干澀充血,眼袋大，視力下降為肝火旺盛。

5、脾區(qū)診斷

(1)脾區(qū)膚色發(fā)黃為脾胃不與。

(2)口腔潰瘍,口周、額頭易生紅色座瘡為脾胃實(shí)熱。

(3)皮膚松弛,虛胖者多為脾氣不足，舌苔黃膩，便秘實(shí)胖者多胃火旺盛。

6、腎區(qū)診斷

(1)腎區(qū)凹陷,腰部顏色發(fā)黑，多為腎水不足。

(2)面部易生烏云狀片黑斑，手腳冰涼怕冷為腎陽虛。

(3)聽力下降耳鳴，腰酸，手腳燥熱怕熱為腎陰虛。

7、生殖區(qū)診斷

(1)生殖區(qū)凸起:月經(jīng)量少，經(jīng)血色暗血塊,痛經(jīng)。

(2)生殖區(qū)凹陷:面部易生黑斑，月經(jīng)量多提前或退后,多為宮寒宮冷癥狀。

談?wù)勌弁窗W酸脹麻疲乏之病癥

一、疼他ng

這就是我們最常遇到的一種不適感覺。那疼到底就是怎么一回事呢？它

與''痛"又有什么不同呢？我們先來瞧瞧漢字就是如何解釋的？

我們先來瞧瞧結(jié)構(gòu)。疼,外面就是一個(gè)病字旁，里邊就是一個(gè)冬。怎么

理解呢？中國(guó)文字都就是象形文字，每個(gè)字里渚K有深刻的含意。冬，一定

與冬天、寒冷有關(guān)，而病字旁，代表過寒。《黃帝內(nèi)經(jīng)》就是這么解釋的:''寒

勝其熱，則骨疼肉枯?！鹅`樞經(jīng)?刺節(jié)真邪》"那這就是什么意思呢？

就就是寒超過了熱，而導(dǎo)致了骨頭疼肉緊枯。這種感覺可以用''寒風(fēng)刺骨"

這個(gè)成語來形容。因此，可以理解為，由過寒引起的身體不適之感覺。

中醫(yī)有''熱者寒之，寒者熱之”的療法。因此,對(duì)于疼，我們通常的做法，

就就是要避免受寒,同時(shí)如果受寒而引起的不適，要用熱來解決。通常，引

起疼的病癥，主要就是外傷、凍傷、風(fēng)寒感冒等，大都與寒冷有關(guān)。

二、痛tong

我們還就是先來瞧瞧字形結(jié)構(gòu)。痛，就是病字旁，里邊就是一個(gè)甬

字,''甬"，什么意思呢,路也。我們這樣可以理解痛這個(gè)字，它就是由于路被

堵住了引起的。那這個(gè)路就是什么呢？我們可以理解為經(jīng)絡(luò)，以及一切

與之相關(guān)的血管、淋巴等各種管道。像很多女孩子都有痛經(jīng)的問題，那

這部分，大都就是由于受寒涼,導(dǎo)致經(jīng)絡(luò)堵住，經(jīng)血下行不暢。那解決的方

法，就就是要通把路打通。中醫(yī)認(rèn)為,''通則不痛，痛則不通"，就就是這個(gè)道

理。

三、癢箱ng

在古字中''羊"與''陽"就是相通的。在中醫(yī)里，陽與人的生命關(guān)系密切。得

陽者生，失陽者亡。那陽在病里旁里,說明什么呢？陽氣病了，受阻了。因

此,我理解，癢，實(shí)際上就是''痛與健康"的一種臨界狀態(tài)。

什么情況下人體會(huì)癢呢？長(zhǎng)傷口時(shí)，人會(huì)癢,說明氣血在通達(dá)到傷口時(shí)，

受到一定的阻礙,不順。人體從一股暖流，變成無數(shù)條暖流時(shí)，就會(huì)感覺

癢。還有人的后背也經(jīng)常會(huì)癢,也就有人發(fā)明了癢癢撓這種工具。那這

種癢,又就是怎么回事呢？其實(shí)就是人體的陽氣在往外頂體內(nèi)的濕。在

頂?shù)倪^程中，由于人體的經(jīng)絡(luò)不就是很暢通，因此，會(huì)遇到一定的阻力，所

以會(huì)癢。

對(duì)于皮膚癢，很多人都愛用激素，其實(shí)，那解決不了根本問題，反而對(duì)人體

有危害。其實(shí)，人體很有意思，當(dāng)您面對(duì)癢的時(shí)候，人最愛做的事，就就是撓,

而這個(gè)撓的過程，其實(shí)也就是疏通經(jīng)絡(luò)的過程。只不過，這就是在表皮。

而更深層、更好的辦法，就就是刮痛，讓更深層的寒濕出來。如果原來痛,

現(xiàn)在變成癢了，其實(shí)，說明您的身體在向好的方向轉(zhuǎn)換。反之，原來癢，后來

變成痛了,那就說明向壞的方向轉(zhuǎn)換。

四、酸su^n

酸字的左邊就是一個(gè)酉，右側(cè)就是''叁"qOn。酉,在天干地支中，對(duì)應(yīng)的就

是17—19點(diǎn),剛好就是腎經(jīng)當(dāng)值。而''登"字,意為:''行走遲緩的樣子”。所

以，在人體上，基本可以理解為腎虛了。

我們身體最容易酸的地方就是哪,就是腰對(duì)吧？在中醫(yī)里，腰為腎之

府。所以，腰酸，大體上可以找到的原因就就是腎虛了，我們身體代謝緩慢

了。還有一種狀況，就就是我們爬山之后腿很容易酸淇實(shí),這也就是身體

血液中乳酸堆積不易代謝的結(jié)果。而中醫(yī)認(rèn)為，腎主骨生髓造血，所以，還

就是與腎虛有關(guān)。

我覺得，酸其實(shí)與癢一樣,也就是一種身體的臨界狀態(tài)，往好的方向，就就

是健康;往壞的方面，可能就就是疼痛了。對(duì)于酸，解決的方案，就就是加溫

與加速，熱敷與按摩，對(duì)緩解酸有很大的效果。同時(shí),枸杞也就是強(qiáng)腎的佳

品。總之，強(qiáng)壯您的腎，才就是解決酸的根本之道。因?yàn)椋苌俾犘『⒄f

她腰酸的。因?yàn)樗齻円粋€(gè)個(gè)都就是腎氣十足。

五、脹zhang

脹就是肉月旁十一個(gè)長(zhǎng)字。如何理解呢？主要就是指肌肉組織不正常的

擴(kuò)大。它與腫基本上就是同意。腫，主要就是表現(xiàn)在外觀;而脹，經(jīng)常會(huì)就

是外觀瞧不到的情況。造成脹的原因很多，外在的,可能就是外傷引起的

發(fā)炎，或者捆綁造成氣血不暢。其實(shí)大都也就是由于管道受阻，造成身體

的代謝出了問題所致。要做的工作，也就是疏通經(jīng)絡(luò)，解決淤堵。

六、麻ma

麻，也就是一種病態(tài)，病字旁里一個(gè)林。怎么解釋這個(gè)詞呢？我們什么情

況下會(huì)感覺麻了？就是不就是肢體被壓的時(shí)間過長(zhǎng)以后,導(dǎo)致氣血供應(yīng)

不上而使肌體產(chǎn)生不適之感。那與''林"又有什么關(guān)系呢？

我始終沒有找到確切的答案。只能這樣理解了,''林"字為會(huì)意字。從二木。

表示樹木叢生。本義:叢聚的樹木或竹子。那在中醫(yī)里,什么主木呢？肝

藏血主木，因此，如果肝血正常匯聚，那到好。關(guān)鍵就是加了一個(gè)''病"字旁,

說明就是不正常的匯聚。解決麻的方法也很簡(jiǎn)單,解除這種不正常的壓

力。這種壓力，有可能就是外在的，也有可能就是內(nèi)在的。心腦血管病的

人,很容易產(chǎn)生肢體麻木，也主要就是肝血在人體器官組織中不正常匯聚

引起的。

七、疲pi

疲,也就是病字旁里一個(gè)皮字。疲字的主義:懈怠，不起勁。皮在中醫(yī)

里就是由肺主管的。而肺在中醫(yī)里就是管疏布血的，就是相傅之官。疲

多從外在表現(xiàn)出來，比如疲軟等，就是瞧得見與摸的著的。

八、乏fa

乏字的主要意思就是缺少與無能。缺少什么？當(dāng)然就是缺少氣血啊。

與疲不同，乏,多為身體內(nèi)在的感覺。比如我們可以說:''我今天很乏“，這就

是一種內(nèi)心的感受，而不能說,''我今天很疲”。如果說我很疲乏，則就是指

身體由外到內(nèi)都打不起精神來。疲與乏都與我們氣血不足有關(guān)。解決的

方法，需要綜合調(diào)理了。這與我們前面說的各種癥狀相比,相對(duì)嚴(yán)重些。

總之，人體與各種不適癥狀,從漢字的構(gòu)成上大體可略見一斑。基本都與

病字旁相關(guān)聯(lián)。而且多與寒、外傷造成的經(jīng)絡(luò)不通有關(guān)。所以，《黃帝

內(nèi)經(jīng)》之所以強(qiáng)調(diào)經(jīng)絡(luò)，也就不言而喻了。

談?wù)勷?、餓、勞、累、聰、明等病癥

中國(guó)文化源遠(yuǎn)流長(zhǎng)，博大精深，上面這些詞，我們?cè)谛r(shí)候?qū)W語文時(shí)，都沒

有深刻理解過，如今，上了點(diǎn)歲數(shù)，生活閱歷也豐富了，慢慢地，對(duì)中華文明

的理解也越發(fā)的深刻。漢字，不僅每個(gè)詞有特定的含意，每個(gè)字也有，甚至，

偏傍部首也都能說明問題。曲黎敏對(duì)中醫(yī)的深刻與獨(dú)特的理解，很大一

部分源自于她對(duì)漢字的理解。因此，作為每一個(gè)中國(guó)人，每一個(gè)喜歡中國(guó)

文化的人，每一個(gè)推動(dòng)中國(guó)文化發(fā)展的人，我們都要認(rèn)真研究我們的文字,

以便做到去粗取精，取偽存真，由此及彼，由表及理的過程。好了，閑話少說,

我們繼續(xù)研究字與病癥的關(guān)系。

一、饑『

饑，一個(gè)食字旁，加一個(gè)幾。什么意思呢？肯定與食物有關(guān)。''幾"像什么,

就是不就是像蠶在蠕動(dòng)。因此,理解饑，可以想像為，因食物而產(chǎn)生的生理

反應(yīng),產(chǎn)生的腸胃的蠕動(dòng)。因此會(huì)有''饑腸轆轆〃這么一個(gè)詞組出來，從這

個(gè)意義上說，饑更代表著人體那種條件反射式的腸胃蠕動(dòng)。

二、餓爸

什么就是''餓"呢？一個(gè)食字旁,加一個(gè)我字。官方解釋就是更嚴(yán)重的饑。

本義:饑之甚。按:在古代,''饑"與''餓"存在著程度上的差別。''饑"指一般

的肚子餓;''餓"就是嚴(yán)重的饑餓。我個(gè)人理解，饑與餓最大的區(qū)別在于，饑

主要就是因食物產(chǎn)生的生理反應(yīng);而餓，則就是因食物產(chǎn)生的精神層面的

反應(yīng)。換言之，餓就就是''我想吃"的意思。

我在做健康咨詢時(shí)，非常強(qiáng)調(diào)饑餓感。實(shí)際上，我更在強(qiáng)調(diào)的就是''餓"

字。直白的理解，就就是''吃飯香不香？”為什么這樣說呢？我們很多人在

亞健康時(shí)，會(huì)出現(xiàn)這樣的情況，到了飯點(diǎn),吃也行，不吃也行。甚至腸胃都咕

咕響了，而自己卻并沒有一點(diǎn)食欲。沒有''餓"的感覺，說明身體已經(jīng)出現(xiàn)

很大的問題。主要就是體內(nèi)的垃圾排不出去。如果從西醫(yī)角度來說，很

可能就是尿酸與肌酎過高。因此，要想解決饑餓感的問題,一定要先解決

排毒的問題。很多人都只顧上面，只顧進(jìn)補(bǔ)，而不顧下面，不顧排出,這就是

對(duì)養(yǎng)生的一大錯(cuò)誤理解。如果您沒有強(qiáng)烈的饑餓感，您吃再多的東西，也

不會(huì)被人體吸收。只有當(dāng)您饑餓感很強(qiáng)時(shí)，您即使吃非常普通的飯菜，也

能吸收到大自然給予的食物之精華。因此,人要量出為入，具體地說，說就

是根據(jù)您的大便情況，大便就是否成形,來考慮您吃什么與吃多少。不信

您就試試，凡就是大便不成形的人，如果您減少進(jìn)食量，尤其就是晚餐的

進(jìn)食量，多數(shù)情況下，大便會(huì)變的成形，這點(diǎn)，我們以后再詳說。

饑與餓，在英文中，都用''hungry”來表示，但在中文里，還就是有不少區(qū)

別的，這就就是中國(guó)文化，可以非常精準(zhǔn)地表達(dá)我們內(nèi)心的意思。

三、勞自

''勞"，就是勞的繁體字。而''勞"字的小篆字形，上面就是淡（y5n）,即''焰"的

本字，表示燈火通明;中間就是字，表示房屋;下面就是''力"，表示用力。

夜間勞作。本義:努力勞動(dòng);使受辛苦。您可以理解為用力過火了。畢竟

三個(gè)火，更能代表勞的本意。

在中醫(yī)里，如何理解''勞〃字呢？最好的解釋就就是''五勞七傷”。

四、累危i

累字的結(jié)構(gòu)就是，上邊一個(gè)''田"，下邊一個(gè)''系〃mi（音''密算。那''系"到底就

是什么意思呢？基本字義1、細(xì)絲。2、幺。3、微小。4、量詞，絲

的二分之一。詳細(xì)字義〈名〉1、（象形。甲骨文字形，一端象絲束的緒,

一端象絲束的頭，中間就是絲絞。本義:細(xì)絲）同本義［finesilk］系，細(xì)絲

也。象束絲之形。——《說文》。

當(dāng)我們知道了''系"的意思，也就能很好地理解累了。這就好比，我們用一

根很細(xì)的絲，來頂著一大塊田地，這懸殊的力量對(duì)比，本身就說明一個(gè)不

協(xié)調(diào)。因此，累，可以被理解為身體無法承受的壓力。從官方辭典中，我們

可以瞧到:累的基本字義：1、疲乏，過勞:勞?。?乏;2、使疲勞:病剛好,

別再?著。

與''勞"那種''久"引起的身體不適不同,''累”其實(shí)就是一種短期形成的身體

不適。比如說，我今天走了一天的路，您可以說,''我累了"，而不能說,''我勞

了“。累可以睡完一覺，馬上恢復(fù)過來,但勞卻不行。比如,如果您就是天

天用電腦，最后導(dǎo)致頸椎病，那就不就是''累"造成的了,而就是''勞"。積勞,

一定會(huì)成疾。

您可以這樣理解,持續(xù)的''累"，最后就會(huì)變成''勞"。換句話說,''勞"就是由

持續(xù)的''累"引起的。

五、聰cOng

聰，左邊就是一個(gè)耳，右邊就是一個(gè)總。在中醫(yī)里，什么開竅于耳呢？對(duì)，

腎開竅于耳。因此，官網(wǎng)解釋為:基本字義：1、聽覺:失?。2、聽覺靈

敏:耳?目明。3、心思靈敏:?明。?睿。?慧。?穎?？梢郧瞥?''聰〃

確實(shí)與聽力有關(guān)。

左邊耳，右邊總，您可以理解''聰"這種狀態(tài)為人腎氣最足時(shí)。為什么大家

都說這孩子聰明，而很少有人歲數(shù)大的人說這句話，而改用''智慧"了呢？

實(shí)際上,''聰"多來自于先天的，也就就是從父母的精血那繼承過來的，而智

慧，則多來自于后天努力形成的。為什么人老了，聽力就慢慢下降了，那就

是與腎氣衰竭有關(guān)。原來這種老年人得的疾病，也就就是功能退化，現(xiàn)在

很多的年輕人也有了，這就就是未老先衰的結(jié)果。這與現(xiàn)代人不注重養(yǎng)

生,過度消耗自己的腎氣有關(guān)。

曲黎敏經(jīng)常把人體先天得來的那點(diǎn)腎氣，比喻成煤氣罐。有的人大火猛

燒，到不了老，就掛了;而有些人，小火慢燒,可以燒很長(zhǎng)的時(shí)間。因此，當(dāng)您

未到歲數(shù)就開始失聰?shù)臅r(shí)候，您就知道,您腎氣已經(jīng)衰竭了。

隨著時(shí)間的推移,人除了正常的腎氣衰竭以外，還有很多的小孩子也會(huì)

''失聰、。為什么呢？那就就是亂用藥的結(jié)果。比如慶大霉素，很多小孩在

感冒，或者拉肚子時(shí)都打過,如果劑量不大還行;如何長(zhǎng)期打，最后一定就

是會(huì)把耳朵打聾了，這種例子比比皆就是。其實(shí)，耳朵聾受傷害的并非只

就是耳朵本身，尋根溯源就是腎。所以,很多藥物的說明書上都寫有:肝腎

不好的人慎用。因?yàn)椋械乃幬锒舅?，都要通過肝腎代謝掉的。這就就

是''就是藥三分毒”的道理。有的藥還不只就是三分毒，甚至就是五分或者

七分毒。

六、明mlng

明就是什么？日與月，加在一起就就是明。我們都說耳聰目明，那在中醫(yī)

里,誰與明有關(guān)？對(duì)，肝！因?yàn)?'肝開竅于目，目受血而視”。

什么日與月加在一起就就是明呢？我們都知道，中醫(yī)的精髓就是什么？

對(duì)，陰、陽。日與月，就就是宇宙間最大的陽與陰。人生活在地球上，就要

順應(yīng)這個(gè)陰陽?？删褪牵覀兒芏嗳似贿@么做。古人強(qiáng)調(diào):''日出而作,

日落而息"，而我們現(xiàn)在很多人，就是晚上不睡覺,白天沒精神。肝臟就是

人體最大的化工廠,它的工作時(shí)間就是在凌晨的1—3點(diǎn),它主要的工作

就是處理體內(nèi)的垃圾，可我們很多人，偏偏在這個(gè)時(shí)間大吃大喝，偏偏在

這個(gè)時(shí)間K歌，偏偏在這個(gè)時(shí)間打游戲，結(jié)果把肝臟處理垃圾的時(shí)間給錯(cuò)

過了，時(shí)間長(zhǎng)了，人體的陰陽平衡就被完全打亂了，血液里的垃圾一多，人

所有的病全來了。一直強(qiáng)調(diào)人體肝最重要，瞧來，也就就是因?yàn)楦尉褪钦{(diào)

節(jié)人體陰陽最大與最重要的器官吧。

有一句話，叫''花不花四十八〃，什么意思呢？也就就是說，人體到了48歲，

眼睛開始花了，也就就是瞧東西不清楚了，聚焦不準(zhǔn)了。那我們追根溯源,

就追到了肝上了。因?yàn)楦伍_竅于目，目受血而視嘛。其實(shí)，眼睛花,代表著

您身體的陰陽已經(jīng)逐漸被打亂了。還有很多人沒到老年就有白內(nèi)障了，

這就是為什么？同樣也就是肝受損了。人體的眼睛就相當(dāng)于一架相機(jī)，

白內(nèi)障，其實(shí)就就是眼部的垃圾,換到照相機(jī)上，就就是鏡頭臟了。這個(gè)還

好辦，做個(gè)小手術(shù)，換個(gè)鏡頭就解決了。還有很多人，就是眼底出問題了，

也就就是底片的成相系統(tǒng)壞了，這個(gè)就不好辦了。因此，所有人體肢體末

端出的問題，您最后都可以歸納到肝腎上。

總之，肝腎同源，當(dāng)我們陰陽失衡之時(shí),當(dāng)我們腎氣衰竭之時(shí)，我們必然就

會(huì)耳不聰,目不明了。人要明白這樣一個(gè)道理，當(dāng)您得病的時(shí)候，您要想到,

您今天的病，不就是您今天才得的,而就是您長(zhǎng)期不良的生活習(xí)慣造成

的。有原因，才會(huì)有結(jié)果，這就就是因果關(guān)系。

五勞:“素問“五勞所傷次視傷血（心），久臥傷氣（肺），久坐傷肉（脾），久立

傷骨（腎），久行傷筋（肝），就是謂五勞所傷。

七傷:大飽傷脾,大怒氣逆?zhèn)?，?qiáng)力舉重久坐濕地傷腎,行寒飲冷傷肺，憂

愁思慮傷心,風(fēng)雨寒暑傷形，恐懼不節(jié)傷志。

因此,''勞〃這個(gè)字，與''久"就是有關(guān)系的,不管就是什么樣的一種情況，如

果持續(xù)過了，就就是勞。比如''過勞死"，就最能形象地理解勞這個(gè)字了。

還有我們現(xiàn)代人得的頸椎病、腰椎病，都就是與持續(xù)地坐著用電腦、開

車等有關(guān)系,這些病，都就是積勞成疾的結(jié)果。

水停津阻：

一般認(rèn)為,水液代謝失調(diào)，主要與肺脾腎三臟有關(guān)。

故有''虛損之痰，總不離脾肺腎三經(jīng)之不足也”（《不居集?痰證扼要》）之說,

較少涉及于心。實(shí)際上心亦參加水液代謝的過程。心主血脈，血中含有

大量津液，心陽推動(dòng)血液運(yùn)行全身時(shí)，亦將津液灑布全身。如心陽不振，溫

運(yùn)失職，在伴隨氣血失運(yùn)的同時(shí)，亦常發(fā)生水津失布，水停津阻，生飲化痰，

蓄積為患的病機(jī)。

或脾腎陽虛，水濕泛溢，水氣上逆，凌侮心陽,此時(shí)正值心陽已衰不能布散

陰彌,又可發(fā)生水氣凌心的病機(jī)。常見心悸，氣短，眩暈，心下逆滿,小便不

利等癥狀。

如《金匱要略?痰飲咳嗽病篇》說:''水在心，心下堅(jiān)筑，短氣，惡水不欲飲?！?/p>

又如《傷寒明理論?悸》說:''其停飲者，由水停心下，心為火而惡水,水既內(nèi)

停，心自不安，則為悸也?！毙南峦ｏ?，雖有水氣凌心，但心臟自身陽虛就是

其根本，否則水氣不會(huì)停留心下而致心悸。若心陽虛弱，不能充分化氣行

水，水停胸中，化生痰濁，發(fā)生寒痰血瘀互結(jié)的病機(jī)，引起胸痹，可見心胸憋

悶脹痛、胸背引痛、喘息咳唾、心悸氣短、舌淡胖、苔厚膩、脈弦滑等

癥。

如《金匱要略?胸痹心痛短氣病篇》說:''胸痹之病，喘息咳唾,胸背痛，短

氣。"

《醫(yī)宗金鑒》注解其義時(shí)說:''陽氣一虛，諸寒陰邪得以乘之，則胸背之氣

痹而不通，輕則病滿，重者病痛，理之必然也。喘息咳唾,短氣證之必有也?！?/p>

在胸痹胸痛的同時(shí)，見喘息咳唾之癥，就是心陽虛、寒痰與血瘀共存所致。

手少陰經(jīng)脈，循喉嚨,挾舌本，若心陽虛衰，不能溫通少陰經(jīng)脈，津血運(yùn)行不

利，寒凝咽喉，津停血瘀，或心陽素虛又外感寒邪，寒凝津血于咽喉,均可見

咽喉疼痛、喉間暗紅、咳吐痰涎、聲音嘶啞、舌淡苔白等癥。

如《傷寒論?辨少陰病脈證并治》''少陰病，咽中痛,半夏散及湯主之?！?/p>

《傷寒貫珠集》在闡述其義時(shí)說:''少陰咽痛,……蓋少陰寒邪郁聚咽隘之

間，既不得出，復(fù)不得入?！庇冒胂纳⒓皽委?，方中半夏化痰散結(jié)，可知此

咽痛的病機(jī)為寒郁咽喉，津血凝滯。并從使用桂枝溫通心陽而推測(cè)，此類

咽喉疼痛，既可由外寒進(jìn)犯，亦可由心陽虛衰，氣不化津，水津停阻所致。

心陽虛衰的發(fā)展趨勢(shì)比較復(fù)雜，?？梢鹦牡年庩杻商摗⑿钠㈥柼?、心

肺陽虛、心腎陽虛、心陽暴脫等病機(jī)變化。

心的陰陽兩虛:心陽不足，陽虛則陰無以化,繼而陽損及陰，可至心陰不足,

形成心的陰陽兩虛的病機(jī)。既有胸悶心痛，形寒肢冷,又有五心煩熱，舌紅

光滑之癥。

心脾陽虛:心屬火，脾胃屬土，按照五行相生規(guī)律，心火有助脾暖土的功能。

心陽虛，火不暖土，可引起脾胃虛寒。既可見胸痛胸悶，面舌晦黯，又可見胃

院隱痛，喜溫喜按等癥。

心肺陽虛:心肺同居上焦,宗氣貫心脈行血?dú)?。心陽虛衰，久之必?dǎo)致肺的

陽氣虧損，引起心肺陽虛的病機(jī)。既見心悸胸痛，形寒肢冷,又見喘息咳唾

等癥。

《黃帝內(nèi)經(jīng)素問》

心腎陽虛:心腎相交，水火既濟(jì)。心陽虛衰,不能下溫腎陽，可致腎水寒凝與

水氣凌心，引起心腎陽虛的病機(jī)。病人先有心悸氣短,而后出現(xiàn)水腫，下肢

尤甚，腰膝酸冷等癥。

心陽虛反復(fù)發(fā)作，逐漸加劇,或心陽受到嚴(yán)重?fù)p傷，陽虛至極，宗氣大泄，可

形成心陽暴脫的病機(jī)。

心血虛：《黃帝內(nèi)經(jīng)》只有血虛的籠統(tǒng)論述，尚未提到心血虛的名稱?！吨T

病源候論》、《千金要方》、《圣濟(jì)總錄》討論臟腑病機(jī)，提到心的虛

證時(shí)，往往多就是''血?dú)馑ド?并提?！稘?jì)生方》中開始有''心血不足"的提

法,如該書《驚悸怔忡健忘門》指出:''夫怔忡者，此心血不足也。蓋心主

于血，血乃心之主，心乃形之君，血富則心君自安矣。多因汲汲富貴，戚戚貧

賤，又思所愛，觸事不意，真血虛耗，心帝失輔，漸成怔忡?！边@就是對(duì)心血虛

病因病機(jī)最早、最精辟的論述。其后《醫(yī)學(xué)入門》、《雜病源流犀燭》、

《證治準(zhǔn)繩》、《證治匯補(bǔ)》則采用''心血一虛"等提法。直到《癥因脈

治》才最準(zhǔn)確地使用''心血虛"的名稱。就是書《內(nèi)傷不得臥》中說:''心

血虛不得臥之癥，心煩躁亂，夜臥驚起，口燥舌干。五心煩熱,此心血不足,

心火太旺之癥也?！爸链酥?，有關(guān)心血虛病機(jī)的論述更加完善，廣泛用于

闡述各種病證。

引起心血虛的病因,多由思慮過度，暗耗陰血;或脾胃失運(yùn)，生化不足;或失

血過多，心血減少;或溫?zé)峋脩?，傷津耗?或心氣先傷，由氣及血;或久病

體弱，失治誤治所致。由于血液就是心神活動(dòng)的物質(zhì)基礎(chǔ)，故心血虛

的、、、

肺陽

''肺陽"的概念歷來討論也很少。從古籍中瞧,直接用''肺陽"一詞的基本未

見。所以現(xiàn)行教科書也不涉及它。但近年來，討論肺陽虛的文章屢有發(fā)

表，論述亦較有深度,現(xiàn)摘其要簡(jiǎn)介如下。

1）肺陽虛證就是客觀存在的:肺陽虛證就是否存在?不少作者從研究文獻(xiàn)

入手,證明它自古就已被認(rèn)識(shí)到了，只就是表達(dá)方式不甚明確而已。

朱廣仁等指出:

①陰陽就是互根的，既然承認(rèn)有肺陰,就不能否認(rèn)有肺陽。五臟皆有陰虛

陽虛，何獨(dú)肺無陽虛呢?若無肺陽，肺陰從何而化生？《素問?湯液醪醴論》

云:''其有不從毫毛而生,五臟陽以竭也……五陽以布，疏滌五臟,……”，明確

指出了五臟皆有陽氣，自然寓肺陽在內(nèi)。

②《金匱要略》論肺痿時(shí)提出''肺中冷"的病機(jī)概念，并說明就是''上虛不

能制下"。既冷且虛，自就是肺陽虛證。肺陽虛，津液不化,留伏于肺而作

飲，故吐涎沫而不咳不渴。

③明清以后,一些醫(yī)家逐步認(rèn)識(shí)至「上焦虛寒"證的存在，如喻嘉言《醫(yī)門

法律?咳嗽門》、林琳I琴《類證治裁?咳嗽門》都提出對(duì)''上焦虛寒"與''肺

胃虛寒"用溫肺湯治療。至近代名醫(yī)蒲輔周則直接提出''肺陽虛,則易感

日H

目。

2）肺陽有其特定的生理功能:肺陽不僅就是客觀存在的，而且有其特定的

生理功能。過去有人認(rèn)為肺陽的概念已包含在肺氣之中,但肺陽的功能

與肺氣還就是有區(qū)別的。

歸納起來，肺陽有如下主要功能：

①溫化蒸騰:因陽性溫暖，固主氣化。氣化之對(duì)象，包括肺陰與津液。王德

春認(rèn)為，肺陽能蒸化肺陰為氣,然后推動(dòng)呼吸運(yùn)動(dòng)。津液經(jīng)肺陽溫化蒸騰,

則如霧露一樣灌溉一身,然后由上而下，通調(diào)三焦水道而令下行。津液的

代謝，在下靠腎陽，在中靠脾陽，在上靠肺陽。當(dāng)然，推動(dòng)津液代謝的不獨(dú)肺

陽，還有肺氣，但兩者作用有所不同?？滦聵蛑赋?''在宣降水液過程中，肺

氣以宣降敷布為主,肺陽則以溫煦津液為主?！?/p>

②宣發(fā)輸布:上文已述,肺有宣發(fā)肅降的功能，以輸布水谷精微，這主要就

是依賴肺氣的作用。然在此處,論肺氣而忽略了肺陽，實(shí)際上肺氣的功能

中已包含了肺陽的作用在內(nèi)。從''氣一元論"觀點(diǎn)瞧，人身之中，無非氣而

已。但從''陰陽二元論”觀點(diǎn)瞧，氣之中又可分為陰陽兩個(gè)方面。肺氣之中,

應(yīng)包含肺陰、肺陽，而只有肺陽，才真正具有宣散的功能。因陰陽特性相

反，陰主斂降，陽主升散，而肺氣既能宣發(fā)升散,又能肅降收斂，其陰陽的分

判應(yīng)就是明確的。在肺陽的宣發(fā)鼓舞下，津液衛(wèi)氣上行至頭面，外達(dá)于肌

表。

③暖身衛(wèi)外:陽主溫煦，在內(nèi)溫養(yǎng)臟腑,在外溫養(yǎng)形體。王德春認(rèn)為，人體五

臟的溫煦作用，主要體現(xiàn)在兩方面，一就是對(duì)內(nèi)溫煦本臟及其鄰近組織器

官，二就是對(duì)外溫煦本臟所屬組織器官。如脾陽，在內(nèi)溫暖脾胃，在外溫煦

肌肉;腎陽在內(nèi)溫暖腎肝,在外暖及骨髓。同理，肺陽的溫煦作用，在內(nèi)主要

就是溫養(yǎng)肺心胸膈，在外則溫養(yǎng)鼻竅皮毛。皮毛圍護(hù)人體外表，直接與環(huán)

境接觸，故皮毛能否得到溫養(yǎng)，關(guān)系到人體對(duì)環(huán)境的適應(yīng)能力。肺陽溫養(yǎng)

皮毛，則皮毛功能健全，使具有抗御外邪的能力。但就是肺陽主溫暖，故主

要就是抗御外來寒邪，若要抗御溫?zé)嶂埃€得有肺陰的協(xié)調(diào)。肺陽抗御

外邪的作用，與衛(wèi)氣有些類似。但衛(wèi)氣不專屬于肺,而就是整體氣的一部

分?？滦聵蛑赋?，衛(wèi)氣的功能主要就是護(hù)衛(wèi)肌表，抗御外邪,且又就是通過

肺的宣發(fā)到達(dá)肌表的，因此很容易與肺陽溫暖肌表抗御外邪的作用相

混。但衛(wèi)氣由水谷精氣所化,除抗御外邪外，并能司汗孔開合（調(diào)節(jié)體溫）,

潤(rùn)澤皮毛,而肺陽乃系本臟之陽，主要只能抗御外來寒邪。我們認(rèn)為主要

區(qū)別在于:衛(wèi)氣就是靠其自身的生理作用，在肌表直接抗御外邪的，而肺

陽則就是通過溫養(yǎng)皮毛后，使皮毛功能健全而具有抗邪作用，二者有明顯

不同的含義。然而二者也有相互作用關(guān)系，肺陽能使肺的宣發(fā)功能正常,

故肺陽虛而宣發(fā)無力時(shí),衛(wèi)氣也不能溫養(yǎng)皮毛，此時(shí)肺陽與衛(wèi)氣皆不足以

抗御外邪，而其臨床表現(xiàn)就相互混合在一塊了。

3）肺陽虛證病因病機(jī):王德春歸納出了肺陽虧虛證的病因病機(jī),可資參

考。

①肺陽虧虛證的病因:過勞傷氣，久損及陽。此說明肺陽虛可在肺氣虛的

基礎(chǔ)上發(fā)展而來;形寒飲冷，損傷肺陽。此說明寒邪外襲，陽受陰制,使肺陽

受傷;它臟陽虛，波及于肺。如心陽、脾陽及腎陽之不足，皆可導(dǎo)致肺陽虛。

②肺陽虧虛證的病機(jī):溫煦不足，肺系虛冷。致使氣行受阻則咳嗽、哮喘,

不能暖外則畏寒、鼻流清涕等;化氣無權(quán)，大氣衰少。表現(xiàn)為少氣乏力，

聲低語怯,脈搏空虛等;津液不化，聚而為水?；蚩韧虑逑√狄?，或發(fā)為水腫

等。從上述討論可以瞧出，肺陽虛就是客觀存在的一個(gè)重要證候，因而''肺

陽”乃就是一個(gè)不可忽略的重要概念。長(zhǎng)期以來人們較少提及''肺陽"，只

不過就是因?yàn)槿藗兞?xí)慣于把肺陽虛證描寫為''上焦虛寒"或''肺虛寒"而

已。經(jīng)云''陽虛則寒"，故肺之虛寒證實(shí)質(zhì)就就是肺陽虛證。

人到中年補(bǔ)肺氣

不少人一步入中年，就常感到氣短乏力，尤其就是患有老慢支、哮喘

的人，就更為此苦惱了。其實(shí),這都就是肺氣不足惹的禍。

現(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究證實(shí),35歲以后，人體肺活量開始下降,并出現(xiàn)肺虛的

情況。''肺氣健旺，則五臟之氣皆旺，精自生而形自盛”，故中年人保健應(yīng)先

補(bǔ)肺,才能促進(jìn)健康，延年益壽。而一些慢性呼吸道疾病，除了季節(jié)原因，

多由肺氣衰弱引起。一般而言，肺氣虛的人會(huì)出現(xiàn)咳嗽乏力、畏風(fēng)自汗、

氣短、容易感冒等癥狀。如果被醫(yī)生診斷為肺氣不足，除了遵照醫(yī)囑進(jìn)

行治療外,還有一些小方法值得一試。

''哂"字功補(bǔ)肺氣做法就是兩唇微微后收,上下齒相合而不接觸，舌

尖插上下之縫，微出。呼氣念咽字，兩手從小腹前抬起，逐漸轉(zhuǎn)掌心向上，

與胸同平,然后兩臂外旋，翻轉(zhuǎn)手心向外成立掌,分別向左右兩邊推掌，就

像鳥翼一樣。呼氣盡，隨吸氣之勢(shì)兩臂自然下落。

深呼吸深呼吸就是一種最簡(jiǎn)單易行的方法。每天以太陽剛出來之

時(shí)為最佳時(shí)間，到戶外做做深呼吸，有利于鍛煉呼吸機(jī)能,從而達(dá)到補(bǔ)肺

氣的作用。一般來說,每天做20?30次即可。

朗讀與唱歌也能補(bǔ)肺氣唱歌、朗讀可以起到擴(kuò)胸作用，通過對(duì)橫膈

肌的運(yùn)動(dòng)，將氣吸入肺部,氣息沖擊聲帶，產(chǎn)生的聲音經(jīng)過共鳴腔體，進(jìn)行

綜合調(diào)節(jié)。無論就是唱歌還就是朗讀，呼吸量的大小、節(jié)奏快慢,都就是

根據(jù)曲調(diào)與情感需要，進(jìn)行高低、大小等變化來調(diào)整呼吸,這就能讓肺氣

得到調(diào)養(yǎng)。這個(gè)方法須使用適度，用科學(xué)的發(fā)聲方法鍛煉，而不就是亂喊,

否則會(huì)適得其反。

除了以上這幾種做法外，還有一些食療方法可以幫助補(bǔ)肺氣。在平

時(shí)飲食中，可以選擇百合、花生、桔梗、黃黃、黨參等放入食材內(nèi)，幫助

潤(rùn)肺補(bǔ)氣。但就是，黃黃吃多了容易上火,需掌握用量。

肺主皮毛，肺氣足臉色才美

肺主皮毛，肺氣足臉色才美

''氣色"這個(gè)詞都應(yīng)該聽說過，那么『氣色”究竟指的就是什么，為何能

用來衡量人的身體狀況，卻沒有多少人能真正搞清楚。

其實(shí)，氣色這個(gè)詞得拆開來瞧,''氣〃，在中醫(yī)學(xué)中指的就就是先天的元

氣與臟腑經(jīng)絡(luò)之氣,由腎中精氣、脾胃水谷之氣與肺中清氣等組成，分布

在全身各處;而''色"，指的就就是人的外表相貌，所謂''有諸內(nèi),必形于外”，

內(nèi)在的氣與外在的色就是存在聯(lián)系的,因此曾國(guó)藩才在她的相面書《冰

鑒》中說:''人以氣為主，于內(nèi)為精神，于外為氣色?！ㄒ粋€(gè)人的身體好壞、

體內(nèi)氣足與不足，能從外表的臉色中一窺即知;而一個(gè)人的臉色要紅潤(rùn)好

瞧,最根本的也就在于要補(bǔ)氣。

而說到補(bǔ)氣，很重要的一點(diǎn)就