中醫(yī)婦科學筆記

1.各歷史時期中醫(yī)婦科主要著作及其對中醫(yī)婦科發(fā)展的重要影響:

著作作者學術觀點與學術地位

《金匱要略》張仲景最早設置婦科專篇的醫(yī)著

《經(jīng)效產(chǎn)寶》唐一智殷我國現(xiàn)存的第一部產(chǎn)科專著

《婦人大全良方》宋一陳自明"婦人以血為基本”的觀點，劃時代巨著。

《邯鄲遺稿》明一趙獻可天癸是促進人體生長發(fā)育和生殖的物質(zhì)，命門學說

《景岳全書》明一張介賓女子以血為主，血旺則經(jīng)調(diào)，強調(diào)滋補陰血

《葉氏女科證治》清一葉天士如論不孕，謂"世俗專主婦人，此不同之論也"

《女科要旨》清一陳修園調(diào)經(jīng)重脾胃

《傅青主女科》明清一《山重視肝脾腎三臟，完帶湯、易黃湯、生化湯

2.女性生殖器官：四邊指女性的外陰。子門又名子戶，是指子宮頸口的部位,子宮又

名女子胞、子處、胞宮、子臟、血室、胞室等。子宮的主要功能（主經(jīng)帶胎產(chǎn)）：

主要功能是產(chǎn)出、排出月經(jīng)、孕育、分娩胎兒，還有排出余血濁液、分泌生理性帶

下的功能。子宮的生理特點具有明顯的周期性、節(jié)律性，是奇恒之腑。

3.胎:父母精卵結合成受精卵是妊娠的開始，從受精后到受精卵在子宮內(nèi)種植、

生長、發(fā)育、成熟的時期為胎兒期。新生:嬰兒出生后的4周內(nèi)，特點是可能

會有乳房隆起或泌乳，陰道出血。兒童期：新生兒之后至12歲,又分兒童前期

（身體持續(xù)增長和發(fā)育，但是生殖器官幼稚）和兒童后期（第二性征開始發(fā)育）。

青春期：從月經(jīng)初潮至生殖器官逐漸發(fā)育成熟的時期，特點是a.全身發(fā)育，身高、

體形已漸發(fā)育成女性特有的體形b.內(nèi)外生殖器官發(fā)育漸趨成熟，第二性征發(fā)育，呈

女性特有體態(tài)c.月經(jīng)來潮是青春期開始的一個重要標志d.具有生育能力，但生殖

系統(tǒng)功能上不完善。性成熟期（生育期）：一般從18歲開始，歷時30年。特點

是a.生殖功能經(jīng)歷由成熟■旺盛-開始衰退的過程b.女性乳房發(fā)育成熟c.孕期乳房充

分發(fā)育，以適應產(chǎn)后哺乳。圍絕經(jīng)期：一般49歲左右，生殖器官和乳房逐漸萎縮。

老年期:一般指60歲以上，特點是腎氣虛，天癸竭，生殖器官萎縮，骨質(zhì)疏松易

發(fā)骨折，心腦功能減退，全身功能處于衰退期。

4.月經(jīng)初潮：女性第一次月經(jīng)來潮稱初潮。月經(jīng)周期：月經(jīng)有月節(jié)律的周期性，一般

28-30天。經(jīng)期：月經(jīng)持續(xù)時間，正常經(jīng)期為3-7天，多數(shù)3-5天。月經(jīng)的量、色、

質(zhì)：經(jīng)量50-80ml,色暗紅，經(jīng)質(zhì)不稀不稠，不凝固，無血塊、無特殊臭氣。絕

經(jīng)：婦女一生最后一次行經(jīng)后，停經(jīng)1年以上，稱為絕經(jīng)。

5.特殊的月經(jīng)現(xiàn)象：姐2個月來潮一次；居經(jīng)又稱季經(jīng),定期3個月來潮一次；避

絲指月經(jīng)1年行經(jīng)1次；超是終生不潮但卻能受孕者;邀絲又稱盛胎或垢胎指受

孕初期仍能按月經(jīng)周期有少量出血而無損于胎兒者。

6.月經(jīng)和臟腑最主要的三個臟腑是腎、肝、脾。最主要的是腎。

7.天癸：男女都有，是腎中精氣充盛到一定程度時體內(nèi)出現(xiàn)的具有促進人體生長、發(fā)

育、生殖的一種精微物質(zhì)。屬于陰精。

8.經(jīng)絡與月經(jīng)：與沖、任、督、帶有關，一源三岐：沖、任、督均起源于胞中。

9.月經(jīng)分期：行經(jīng)期、經(jīng)后期、經(jīng)間期（排卵期，又稱的候、氤氤之時）、經(jīng)前期。

10.白帶：健康女性陰道排出的一種陰液,色白或無色透明，其性黏而不稠，其量適中，

無特殊臭氣，津津常潤，是正常生理現(xiàn)象。帶下屬津液，帶下有周期性月節(jié)律，帶

下量隨妊娠期增多，帶下淖澤胞宮、陰道。白帶的產(chǎn)生和腎、睥有關。與任、督、

帶脈有關，和沖脈無關。

11.受孕機理：腎氣亢盛，天癸成熟，沖任二脈通盛，男女之精適時相合，便可構成胎

孕。

12.妊娠的生理現(xiàn)象：a.月經(jīng)停閉b.脈滑c.妊娠反應（3個月內(nèi)逐漸適應或消失）d.子

宮增大（子宮增大變軟，子宮頸紫藍色質(zhì)軟，容量增加1000倍,重量增加20倍）

e.乳房變化（妊娠4-5個月擠壓乳頭可分泌少量乳汁）f.下腹膨隆（一孕二胎稱雙

胎或駢胎，一孕三胎稱品胎）。

13.預產(chǎn)期的計算方法（Lmp）:從末次月經(jīng)的第1天算起，月數(shù)加9（或減3）日數(shù)加

7（陰歷則加14）。

14.臨產(chǎn)先兆：釋重感指妊娠末期胎頭入盆后，孕婦驟然釋重，呼吸變得輕松，但可能

感到行走不便和尿頻。假宮縮：弄胎是指數(shù)月已足，腹痛或作或止，腰不痛者。試

胎是指數(shù)月不足，腹痛或作或止，腰不痛者。

15.正產(chǎn)現(xiàn)象：見紅b.離經(jīng)脈（產(chǎn)婦中指本節(jié)有脈搏跳動）c.陣痛（從有規(guī)律的宮縮

開始至產(chǎn)門全開）。

16.產(chǎn)梅期生理：約6-8周。生理特點是多虛多瘀。惡露是產(chǎn)后自子宮排出的余血濁液,

先是暗紅色的血性惡露，也稱紅惡露，持續(xù)3-4天干凈;后漸變淡紅,量由多漸

少，稱為漿液性惡露，天干凈；繼后漸為不含血色的白惡露，2-3周干凈。

17.順產(chǎn)生產(chǎn)后哺乳后30分鐘即可開乳。哺乳時間一般為8個月為直。3個月后嬰兒

開始添加輔食。哺乳期月經(jīng)大多停閉，少數(shù)有排卵，注意避孕。

18.六淫里最易引起婦科疾病的是寒熱濕邪。七情內(nèi)傷里怒（肝）、思（脾）、恐（腎）

為害尤甚。

19.望月經(jīng)：經(jīng)量多、經(jīng)色淡紅、質(zhì)稀，多為氣虛；經(jīng)量多、色深紅、質(zhì)稠，多為血熱。

經(jīng)量少、色淡黯、質(zhì)稀，多為腎陽虛；經(jīng)量少、色淡紅、質(zhì)稀，多為血虛。經(jīng)量時

多時少，多為氣郁；經(jīng)色鮮紅、質(zhì)稠，多為陰虛血熱；經(jīng)色紫黯有血塊，多為血瘀。

20.望帶下：帶下量多，色白質(zhì)清多為脾虛、腎虛；帶下量少失潤，多為津液不足；帶

下色黃，量多，質(zhì)黏稠，多為濕熱；帶下色赤或赤白相兼，或黏稠如膿，多為濕熱

或熱毒。

21.望惡露：量多、色淡紅、質(zhì)稀，多為氣虛；色紅、質(zhì)稠為血熱；色紫暗、有血塊，

多為血瘀；色暗若敗醬，考慮感染邪毒。

22.聞診：胎心正常頻率是120-160次/分。

23.月經(jīng)病三要素：周期、經(jīng)期和經(jīng)量的異常。治療原則是：重在治本調(diào)經(jīng)b,分清先

病和后病的論治原則a急則治其標，緩則治其本。調(diào)經(jīng)要點是補腎扶脾。

24.月經(jīng)先期:月經(jīng)周期提前7天以上,連續(xù)兩個周期以上。

脾氣虛證補脾益氣，攝血調(diào)經(jīng)補中益氣湯或歸脾湯

氣虛證

腎氣虛證補益腎氣，固沖調(diào)經(jīng)固陰煎或歸腎丸

陽盛血清熱涼血調(diào)經(jīng)清經(jīng)散

血熱證

陰虛血熱證養(yǎng)陰清熱調(diào)經(jīng)兩地湯

腌B血熱證清肝解熱，涼血調(diào)經(jīng)丹桅逍遙散

25.月經(jīng)后期：月經(jīng)周期延后7天以上（半年以內(nèi)），甚至3-5個月一行者。

腎氣虛證補腎養(yǎng)血調(diào)經(jīng)當歸地黃飲

血虛證補血益氣調(diào)經(jīng)大補元煎

實寒證溫經(jīng)散寒調(diào)經(jīng)溫經(jīng)湯《婦人大全良方》

虛寒證扶陽祛寒調(diào)經(jīng)溫經(jīng)湯《金匱要略》或艾附暖宮丸

氣滯證理氣行滯調(diào)經(jīng)烏藥湯

痰濕證燥濕化痰，活血調(diào)經(jīng)苜歸二陳湯

26.月經(jīng)先后無定期：月經(jīng)周期或提前時或延后7天以上,連續(xù)3個周期以上。

腎虛證補腎調(diào)經(jīng)固陰煎

肝郁證疏肝理氣調(diào)經(jīng)逍遙散

脾虛證補脾益氣，養(yǎng)血調(diào)經(jīng)歸脾湯

27.月經(jīng)過多：一般認為月經(jīng)量以30-80ml為適宜,超過100ml為月經(jīng)過多。

氣虛證補包攝血固沖舉元煎或安沖湯

血熱證清熱涼血，固沖止血保陰煎

血瘀證活血化瘀止血失笑散

28.月經(jīng)過少：月經(jīng)周期正常，月經(jīng)量明顯減少，或行經(jīng)時間不足2天，甚至點滴即

凈。

腎虛證補腎益精，養(yǎng)血調(diào)經(jīng)歸腎丸或當歸地黃飲

血虛證養(yǎng)血益氣調(diào)經(jīng)滋血湯或小營煎

血瘀證活血化瘀調(diào)經(jīng)桃紅四物湯或通瘀煎

痰濕證化痰燥濕調(diào)經(jīng)蒼附導痰丸或二陳加苜歸湯

29.經(jīng)期延長：月經(jīng)周期基本正常，行經(jīng)時間超過了7天以上，甚或淋漓半月方凈者。

氣虛證補氣攝血，固沖調(diào)經(jīng)舉元煎

虛熱證養(yǎng)陰清熱止血兩地湯合二至丸、四烏賊骨一蘆茹

丸或固經(jīng)湯

血瘀證活血祛瘀止血桃紅四物湯合失笑散或桂枝茯苓丸

30.經(jīng)間期出血：兩次月經(jīng)中間，即氤意之時,出現(xiàn)周期性的少量陰道出血者。

腎陰虛證滋腎養(yǎng)陽，固沖止血兩地湯合二至丸或加減一陰煎

脾氣虛證健脾益氣，固沖攝血歸脾湯

濕熱證清利濕熱，固沖止血清肝止淋湯

血瘀證化瘀止血逐瘀止血湯

31.崩漏：經(jīng)血非時暴下不止或淋漓不盡（7?14天），前者謂之崩中，后者謂之漏下。

崩漏治療原則：急則治其標，緩則治其本。治崩三法：寒流（止血）、澄源（求因

治本）、復舊（調(diào)理善后）C

脾虛證補氣攝血，固沖止崩固本止崩湯或固沖湯

腎氣虛證補腎益氣，固沖止血加減取蓉莫絲子丸

腎陰虛證滋腎益陽，固沖止血左歸丸合二至丸或滋陰固氣湯

腎陽虛證溫腎益氣，固沖止血右歸丸

血熱-實熱清熱涼血，固沖止血清熱固經(jīng)湯

血熱-虛熱養(yǎng)陰清熱，固沖止血上下相資湯

血瘀證活血化瘀，固沖止血逐瘀止血湯或?qū)④姅仃P湯

32.閉經(jīng)：女子年逾16周歲，月經(jīng)尚未來潮,或月經(jīng)周期已建立后又中斷6介月以上。

氣血虛弱證益氣補血調(diào)經(jīng)人參養(yǎng)榮湯

腎氣虧損證補腎益氣，調(diào)理沖任加減次蓉菟絲子丸

陰虛血燥證養(yǎng)陰獻碉經(jīng)加減一陰煎

氣滯血瘀證理氣舌血，祛瘀通經(jīng)血府逐瘀湯或膈下逐瘀湯

痰濕阻滯證健脾燥濕化痰，活血調(diào)經(jīng)四君子湯合蒼附導痰丸

寒凝血瘀證I溫經(jīng)散寒，活血調(diào)經(jīng)溫經(jīng)湯《婦人大全良方》

33.痛經(jīng)：婦女正值經(jīng)期或經(jīng)行前后出現(xiàn)周期性小腹疼痛或痛引膜膿，甚至劇痛暈厥。

氣滯血瘀證理氣行滯，化瘀止痛膈下逐瘀湯

寒凝血瘀證溫經(jīng)散寒，化瘀止痛少腹逐瘀湯或溫經(jīng)散寒湯

濕熱瘀阻證清熱除濕，化瘀止痛清熱調(diào)血湯或銀甲丸

氣血虛弱證益氣養(yǎng)血，調(diào)經(jīng)止痛圣愈湯或黃黃建中湯或養(yǎng)血和血湯

腎氣虧損證補腎益精，養(yǎng)血止痛益腎調(diào)經(jīng)湯或調(diào)肝湯

陽虛內(nèi)寒證溫經(jīng)扶陽，暖宮止痛溫經(jīng)湯《金匱要略》

34.經(jīng)行乳房脹痛：每于行經(jīng)前后，或正值經(jīng)期,出現(xiàn)乳房作脹，或乳頭脹癢疼痛,甚

至不能觸衣者，稱"經(jīng)行乳房脹痛"。

肝氣郁結證疏肝理氣，和胃通絡逍遙散

肝腎虧虛證滋腎養(yǎng)肝，和胃通絡一貫煎或滋水清肝飲

胃虛痰滯證健胃祛痰，活血止痛四物湯合二陳湯

35.經(jīng)行頭痛：每遇經(jīng)期或行經(jīng)前后，出現(xiàn)以頭痛為主要癥狀，經(jīng)后輒止。

肝火證清熱平肝息風羚角鉤藤湯

血瘀證化瘀通絡通竅活血湯

痰濕中阻證燥濕化痰，通絡止痛半夏白術天麻湯

血虛證養(yǎng)血益氣八珍湯

36.經(jīng)行感冒：每值經(jīng)行前后或正值經(jīng)期，出現(xiàn)感冒癥狀，經(jīng)后逐漸緩解。

風寒證解表散寒，和血調(diào)經(jīng)荊穗四物湯

風熱證疏風清熱，和血調(diào)經(jīng)桑菊飲

邪入少陽證和解表里小柴胡湯

37.經(jīng)行身痛：每遇經(jīng)行前后或正值經(jīng)期，出現(xiàn)以身體疼痛為主癥。

血虛證養(yǎng)血益氣，柔筋止痛當歸補血湯

血瘀證活血通絡，益氣散寒趁痛散

38.經(jīng)行泄瀉：每值行經(jīng)前后或經(jīng)期，大便油薄，甚或水瀉，日解數(shù)次，經(jīng)凈自止。

脾氣虛證健脾滲濕，理氣調(diào)經(jīng)參苓白術散

腎陽虛證溫陽補腎,健脾止瀉健固湯合四神丸

39.經(jīng)行浮腫：每逢經(jīng)行前后，或正值經(jīng)期，頭面四肢浮腫。

脾腎陽虛證溫腎化氣，健脾^水腎氣丸合苓桂術甘湯

氣滯血瘀證理氣行滯，養(yǎng)血調(diào)經(jīng)八物湯

40.經(jīng)行吐郎:每逢經(jīng)行前后,或正值經(jīng)期，出現(xiàn)周期性的吐血或1B血。

肝經(jīng)郁火證清肝調(diào)經(jīng)清肝引經(jīng)湯

肺腎陰虛證滋陰養(yǎng)肺順經(jīng)湯或加味麥門冬湯

41.經(jīng)行口糜：每值經(jīng)前或經(jīng)行時，口舌糜爛，如期反復發(fā)作，經(jīng)后漸愈。

陰虛火旺證滋陰降火知柏地黃湯或上下相資湯

胃熱熏蒸證清胃瀉熱涼膈散

42.經(jīng)行風疹塊：每值臨經(jīng)時或行經(jīng)期間，周身皮膚突起紅疹，或起風團，雌異常,

經(jīng)凈漸退。又稱“經(jīng)行癮疹"。

血虛證養(yǎng)血祛風當歸飲子

風正疏風清熱消風散

43.經(jīng)行發(fā)熱：每值經(jīng)期或行經(jīng)前后，出現(xiàn)以發(fā)熱為主癥，稱"經(jīng)行發(fā)熱”。

肝腎陰虛證滋養(yǎng)肝腎，育陰清熱蒿苓地丹四物湯

氣而虛弱證補益而氣，甘溫除熱補中益氣湯

瘀熱壅阻證化瘀清熱血府逐瘀湯

44.經(jīng)行情志異常：每值行經(jīng)前后，或正值經(jīng)期，出現(xiàn)煩燥易怒，悲傷啼哭，或情志抑

郁，喃喃自語，或徹夜不眠，甚或狂躁不安，經(jīng)后復如常人，稱"經(jīng)行情志異常"。

心血不足證補血養(yǎng)心，安神定志甘麥大棗湯合養(yǎng)心湯

肝維B熱證清肝泄熱，解郁安神丹桅逍遙散

痰火上正清熱化痰，寧心安神生鐵落飲

45.絕經(jīng)前后諸證：婦女在絕經(jīng)前后，出現(xiàn)烘熱汗出,煩躁易怒，潮熱面紅，眩暈耳嗚、

心悸失眠、腰背酸楚、面浮肢腫、情志不寧等。

腎陰虛證滋腎益淚，佐以潛陽左歸丸合二至丸

腎陽虛證溫腎扶陽右歸丸

腎陰陽俱虛陰陽雙補二仙湯合二至丸

46.經(jīng)斷復來：絕經(jīng)期婦女月經(jīng)停止工年及1年以上，又再次出現(xiàn)子宮出血。

脾虛肝郁證健脾調(diào)肝，安沖止血安老湯

腎陰虛證滋膽清熱，安沖止血知柏地黃湯

濕熱下注證清熱利濕，止血涼血易黃湯

血熱證清熱涼血，固沖止血益陰煎

濕毒瘀結證利濕解毒，化瘀散結革薜滲濕湯合桂枝茯苓丸

47.絕經(jīng)婦女骨質(zhì)疏松癥：絕經(jīng)后短時間內(nèi)由于雌激素水平急劇下降,導致骨吸收亢進,

全身骨量減少，骨骼脆性增加，極易發(fā)生骨折的一種與絕經(jīng)有關的代謝性骨病。腎

精虧虛是其主要原因。

腎精虧虛證補腎填精益髓左歸丸

陰虛內(nèi)熱證滋膽清熱,補腎強筋知柏地黃丸

陰陽兩虛證補腎壯陽，益髓健骨二仙湯

脾腎兩虛證益腎健脾大補元煎

48.帶下?。簬虏∈侵笌铝棵黠@增多或減少，色、質(zhì)、氣味發(fā)生異常，或伴有全身

或局部癥狀者。帶下明顯增多稱為帶下過多；帶下明顯減少稱為帶下過少。帶下過

多治療以除濕為主，病機是濕邪傷及逋二脈，使任脈不固，帶脈失約。帶下過少

的病機是陰液不足。

脾虛證健脾益氣，升陽除濕完帶湯

腎陽虛證溫腎培元，固澀止帶內(nèi)補丸

帶下

陰虛夾濕證滋腎益陰，清熱利濕知柏地黃丸

過多

濕熱下注證清利濕熱，佐以解毒殺蟲止帶方

熱毒蘊結證清熱解毒五味消毒飲

價肝腎虧損證滋補肝腎，養(yǎng)精益血左歸丸

過少血枯瘀阻補血益精，活血化瘀小營煎

49.妊娠病的發(fā)病機理：阻血虛,脾腎虛，沖氣上逆，氣滯。

50.妊娠惡阻：妊娠早期出現(xiàn)惡心嘔吐、頭暈倦怠，甚至食入即吐。病機是沖脈之氣上

逆，胃失和降。

脾胃虛弱證健脾和胃，降逆止嘔香砂六君子

肝胃不和證清肝和胃，降逆止嘔橘皮竹茹湯或蘇葉黃連湯

51.妊娠腹痛：因胞脈阻滯或失養(yǎng)，發(fā)生小腹疼痛者，稱為妊娠腹痛，又稱"胞阻"。

血虛證養(yǎng)血安胎止痛當歸芍藥散

氣滯證疏肝解郁，養(yǎng)血安胎逍遙散

虛寒證暖宮止痛，養(yǎng)血安胎膠艾湯

血瘀證養(yǎng)血活血，補腎安胎桂枝茯苓丸合壽胎丸

52.異位妊娠：凡孕卵在子宮體腔以外著床發(fā)育，稱為異位妊娠。以輸卵管妊娠最為常

見。約占90%—95%,可造成急性腹腔內(nèi)出血，是婦產(chǎn)科常見急腹癥之一。病機與

少腹宿有瘀滯，沖任不暢，或先天腎氣不足等有關。后穹窿穿刺可抽出暗紅色不凝

固血液。診斷公式：懷孕+腹痛/陰道出血+B超+后穹窿穿刺（+血HCG+診刮）。

未破損期活血化瘀，消^殺胚宮外孕II號方

休克型益氣固脫，活血祛瘀生脈散合宮外孕I號方

不穩(wěn)定型活血祛瘀,佐以益氣宮外孕I號方

包塊型活血祛瘀消屐宮外孕n號方

53.胎漏、胎動不安:妊娠期間陰道少量出血，時出時止,或淋漓不斷，而無腰酸、腹

痛、小腹下墜者，稱為胎漏。妊娠期間出現(xiàn)腰酸、腹痛、小腹下墜，或伴有少量陰

道出血，稱為胎動不安。病機是沖任損傷，胎元不固。

腎虛證補腎健脾，益氣安胎壽胎丸或滋腎育胎丸

血證清熱涼血，養(yǎng)血安胎保陰煎或當歸散

氣血虛弱證補氣養(yǎng)血，固腎安胎胎元飲

血瘀證活血化瘀，補腎安胎桂枝茯苓丸合壽胎丸

54.墮胎、小產(chǎn)：妊娠12周內(nèi)胚胎自然殞墮稱墮胎，妊娠周內(nèi)胎兒已成形而

自然殞墮者稱為小產(chǎn)或半產(chǎn)。

胎里難留證祛瘀下胎脫花煎或生化湯

胎墮不全證活血化瘀，佐以益氣脫花煎

55.滑胎：凡墮胎或小產(chǎn)連續(xù)發(fā)生3次或3次以上,稱為滑胎。主要機理母體為沖任

損傷和胎元不健。

腎氣不足證補腎健脾，固沖安胎補腎固沖丸

腎陽虧虛證溫補腎陽，固沖安胎腎氣丸

腎精虧虛證補腎填精，固沖安胎育陰湯

脾腎虛弱證補腎健脾，養(yǎng)血安胎安奠二天湯

氣血虛弱證益氣養(yǎng)血，固沖安胎泰山磐石散

血證清熱養(yǎng)血，滋腎安胎保陰煎

血瘀證祛瘀消,固沖安胎桂枝茯苓丸合壽胎丸

56.胎萎不長：妊娠4-5個月后，孕婦腹形與宮體增大明顯小于正常妊娠月份，胎兒

存活而生長遲緩者，稱為胎萎不長。

氣血虛弱證補氣益血養(yǎng)胎胎元飲

脾腎不足證補益脾腎，養(yǎng)胎長胎壽胎丸合四君子湯

血寒宮冷證溫腎扶陽，養(yǎng)血育胎長胎白術散

57.子滿：妊娠5-6月后出現(xiàn)腹大異常，胸膈滿悶，甚則遍身俱腫，喘息不得臥。

58.子腫：又稱妊娠腫脹，其主癥是妊娠中晚期,孕婦出現(xiàn)肢體面目腫脹。子氣是自膝

至足腫，小水長者；盹腳是兩腳腫而膚厚；脆腳指兩腳腫而皮薄。

脾虛證健而水白術散加砂仁或健脾利水湯

腎虛證補腎溫陽,化氣^水真武湯或腎氣丸

氣滯證理氣行滯，除濕消腫天仙藤散或正氣天香散

59.子暈：妊娠期出現(xiàn)以頭暈目眩，狀若眩冒為主癥，甚或眩暈欲厥，稱為子暈。

陰虛肝旺證育陰潛陽杞菊地黃丸

脾虛肝旺證健脾化濕，平肝潛陽半夏白術天麻湯

氣血虛弱證調(diào)補氣血八珍湯

60子癇：又稱子冒、妊娠癇證，其主癥是妊娠晚期或臨產(chǎn)前及新產(chǎn)后，突然發(fā)生眩暈

倒仆，昏不知人，兩目上視，牙關緊閉，四肢抽搐，全身強直，須臾醒，醒復發(fā)，甚

至昏迷不醒。

60.妊娠小便淋痛：妊娠期間出現(xiàn)尿頻、尿急、淋瀝澀痛等癥，俗稱“子淋"。

陰虛津虧證滋陰清熱，潤燥通淋知柏地黃丸

心火偏亢證清心瀉火，潤燥通淋導赤散

濕熱下注證清熱利濕，潤燥通淋加味五苓散

61.妊娠小便不通：妊娠期間，小便不通，甚至小腹脹急疼痛，心頃不得臥。

腎虛證溫腎補陽，化氣行水腎氣丸

氣虛證補中益氣，導溺舉胎益氣導溺湯

62.產(chǎn)后病：產(chǎn)婦在產(chǎn)褥期內(nèi)發(fā)生與分娩或產(chǎn)褥有關的疾病，稱為產(chǎn)后病。三沖：沖心、

沖胃、沖肺；三?。翰’d、病郁冒、大便難；三急：嘔吐、盜汗、泄瀉。三審：先

審小腹痛與不痛，以辨有無惡露停滯，次審大便通與不通，以驗津液的盛衰，再審

乳汁的行與不行和飲食多少，以察胃氣的強弱。產(chǎn)后用藥三禁：禁大汗以防亡陽、

禁峻下以防亡陰、禁通利小便以防亡津液。

63.產(chǎn)后血暈：產(chǎn)婦分娩后突然頭暈眼花，不能起坐，或心胸滿悶，惡心嘔吐，痰涌氣

急，心煩不安，甚則神昏口噤，不省人事。

64.產(chǎn)后發(fā)熱：產(chǎn)褥期內(nèi)，出現(xiàn)發(fā)熱持續(xù)不退，或突然高熱寒戰(zhàn)，并伴有其他癥狀。

感染邪毒證清熱解毒，涼血化瘀五味消毒飲合失笑散或解毒活血湯

外感證養(yǎng)血祛風，疏解表邪荊穗四物湯

血虛證補血益氣，和營退熱補中益氣湯

血瘀證活血化瘀，和營退熱生化湯加味或利缸消瘀湯

65.產(chǎn)后腹痛：產(chǎn)婦在產(chǎn)褥期內(nèi)，發(fā)生與分娩或產(chǎn)褥有關的小腹疼痛。又稱枕痛"。

氣血兩虛證補血益氣,緩急止痛腸寧湯或內(nèi)補當歸建中湯或當歸生

姜羊肉湯

瘀滯子宮證活血化瘀，溫經(jīng)止痛生化湯或散結定痛湯或補血足痛湯

66.產(chǎn)后身痛：產(chǎn)婦在產(chǎn)褥期內(nèi)，出現(xiàn)肢體或關節(jié)酸楚、疼痛、麻木、重著。

血虛證養(yǎng)血益氣，溫經(jīng)通絡黃茜桂枝五物湯

風寒證養(yǎng)血祛風，散寒除濕獨活寄生湯或趁痛散、防風湯

血瘀證養(yǎng)血活血,化瘀除濕身痛逐瘀湯

腎虛證補腎養(yǎng)血，強腰壯骨養(yǎng)榮壯腎湯

67.產(chǎn)后惡露不絕：產(chǎn)后血性惡露持續(xù)10天以上，仍淋漓不盡者,稱產(chǎn)后惡露。

血虛證補氣攝血補中益氣湯

血熱證養(yǎng)陰清熱止血保陰煎

血瘀證活血化瘀止血生化湯

68.缺乳：產(chǎn)后哺孚閭內(nèi)，產(chǎn)婦乳汁甚少或無?L可下。

氣血虛弱證補氣養(yǎng)血，佐以通乳通乳丹

肝郁氣滯證疏肝解郁，通絡下乳下乳涌泉散

痰濁阻滯證健脾化痰通乳蒼附導痰丸合漏蘆散

69.產(chǎn)后抑郁：產(chǎn)后抑郁是以產(chǎn)婦在分娩后出現(xiàn)情緒低落、精神抑郁為主要癥狀的病證，

是產(chǎn)褥期精神綜合征中最常見的一種類型。

心脾兩虛證健脾益氣，養(yǎng)心安神歸脾湯或養(yǎng)心湯或茯神散

瘀血內(nèi)阻證活血逐瘀,鎮(zhèn)靜安神調(diào)經(jīng)散或苛歸瀉心湯

肝郁氣結證疏肝解郁，鎮(zhèn)靜安神逍遙散

70.產(chǎn)后小便不能：新產(chǎn)后產(chǎn)婦發(fā)生排尿困難，小便點滴而下，甚則閉塞不通，小腹脹

急疼痛。因病在產(chǎn)后，不可濫用通利之品。

氣虛證補氣升清，化氣行水補中益氣湯或春澤湯

腎虛證溫補腎陽，化氣行水濟生腎氣丸或金匱腎氣丸

血瘀證活血化瘀，行氣利水加味四物湯或小薊飲子

71.產(chǎn)后小便淋痛：產(chǎn)后出現(xiàn)尿頻、尿急、淋瀝澀痛等癥狀。

濕熱蘊結證清熱利濕通淋加味五淋散或分清飲

腎陰虧虛證滋腎養(yǎng)陰通淋化陰煎或知柏地黃丸

肝經(jīng)郁熱證疏肝清熱通淋沉香散

72.瘢痛：婦人下腹結塊，伴有或脹、或痛、或滿、或異常出血。痛者有形可征，固定

不移，痛有定處；假者假聚成形，聚散無常，推之可移，痛無定處。一般癖屬血病,

痛屬氣病。

氣滯血瘀證行氣活血，化瘀消血