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文檔簡介
執(zhí)業(yè)藥師資格考試(藥學四科合一)真
題及模擬題庫必備
L下列關于類風濕關節(jié)炎的糖皮質激素治療的敘述,正確的為()。
A.關節(jié)腔注射,1年內不宜超過5次
B.使用糖皮質激素時,需同時補充鈣劑和維生素D
C.小劑量使用
D.短期使用
E.密切監(jiān)測血壓及血糖
【答案】:B|C|D|E
【解析】:
多數(shù)患者服用小劑量糖皮質激素(每日潑尼松10mg或等效的其他激
素)后,癥狀可得到緩解,此藥作為DMARDs起效前起“橋梁”作用
的藥物。激素治療RA的原則為:①盡可能短期、小劑量使用;②激
素在治療過程中,注意補充鈣劑和維生素D以防止骨質疏松;③應對
血壓及血糖變化進行監(jiān)測;④關節(jié)腔注射1年內不宜超過3次。
.麻醉藥品和第一類精神藥品管理措施有()
2o
A.基數(shù)卡
B.五專管理
C.專用保險柜
D.防盜設施
E.印鑒卡
【答案】:A|B|C|D|E
【解析】:
麻醉藥品和第一類精神藥品的管理有:①印鑒卡的管理;②專用保險
柜和基數(shù)卡的管理;③藥品采購與驗收;④藥品的儲存和保管,必須
配備保險柜,門、窗有防盜監(jiān)控設施;⑤藥品的領發(fā);⑥調劑部門的
藥品使用管理,實行“五專管理”即專用處方、專用賬冊、專冊登記、
專柜加鎖、專人負責。
3.下列關于藥品零售企業(yè)藥品銷售管理的敘述,不正確的是()。
A.處方經(jīng)執(zhí)業(yè)藥師審核后方可調配
B.對處方所列藥品不得擅自更改或者代用
C.對有配伍禁忌的或者超劑量的處方,可以調配
D.調配處方后經(jīng)過核對方可銷售
【答案】:C
【解析】:
藥品零售企業(yè)銷售藥品應當符合以下要求:①處方經(jīng)執(zhí)業(yè)藥師審核后
方可調配;②對處方所列藥品不得擅自更改或者代用,對有配伍禁忌
的或者超劑量的處方,應當拒絕調配,但經(jīng)處方醫(yī)師更正或者重新簽
字確認的,可以調配;③調配處方后經(jīng)過核對方可銷售;④處方審核、
調配、核對人員應當在處方上簽字或者蓋章,并按照有關規(guī)定保存處
方或者其復印件;⑤銷售近效期藥品應當向顧客告知有效期;⑥銷售
中藥飲片做到計量準確,并告知煎服方法及注意事項;⑦提供中藥飲
片代煎服務,應當符合國家有關規(guī)定。
4.丙硫氧喀咤的作用機制是()。
A.抑制TSH的分泌
B.抑制甲狀腺攝碘
C.抑制甲狀腺激素的生物合成
D.抑制甲狀腺激素的釋放
E.破壞甲狀腺組織
【答案】:C
【解析】:
丙硫氧喀咤能抑制過氧化酶系統(tǒng),使攝入到甲狀腺細胞內的碘化物不
能氧化成活性碘,酪氨酸不能碘化;同時,一碘酪氨酸和二碘酪氨酸
的縮合過程受阻,以致不能生成甲狀腺激素。
5.患者尿葡萄糖(GLU)陽性,可能提示的疾病是()o
A.糖尿病
B.胰腺炎
C.急性腎病
D.甲狀腺功能亢進
E.內分泌疾病
【答案】:A|B|D|E
【解析】:
尿糖定性試驗出現(xiàn)陽性可見于:①血糖增高性糖尿:內分泌疾病、糖
尿病、甲狀腺功能亢進癥、胰腺炎等;②血糖正常性糖尿:慢性腎小
球腎炎、腎病綜合征、間質性腎炎等;③暫時性和持續(xù)性糖尿;④妊
娠期:曾一過性生理性糖尿;⑤假性糖尿:尿液中含有還原性物質引
起尿糖定性出現(xiàn)陽性反應;⑥其他:燒傷、感染、心肌梗死等。
6.(共用題干)
維生素C注射液
【處方】維生素C104g
依地酸二鈉0.05g
碳酸氫鈉49g
亞硫酸氫鈉2g
注射用水加至1000mL
⑴處方中可以作為抗氧劑的物質是()o
A.維生素C
B.依地酸二鈉
C.碳酸氫鈉
D.亞硫酸氫鈉
E.注射用水
【答案】:D
【解析】:
AC兩項,維生素C是主藥、顯強酸性,由于注射時刺激性大,會產(chǎn)
生疼痛,故加碳酸氫鈉或碳酸鈉,中和部分維生素C成鈉鹽,以避免
疼痛;同時由于碳酸氫鈉的加入調節(jié)了pH,可增強本品的穩(wěn)定性。B
項,依地酸二鈉是金屬螯合劑,用來絡合金屬離子。D項,維生素C
容易被氧化,亞硫酸氫鈉作為還原劑(抗氧劑),可以防止藥品被氧
化。E項,注射用水為溶劑。
(2)下列哪項不是注射劑中常用的抗氧劑?()
A.焦亞硫酸鈉
B.亞硫酸氫鈉
C.亞硫酸鈉
D.乳酸
E.硫代硫酸鈉
【答案】:D
【解析】:
乳酸為金屬螯合劑。
⑶關于注射劑的特點,說法正確的是()o
A.注射給藥方便
B.藥效迅速、劑量準確、作用可靠
C.不易發(fā)生交叉污染
D.制造過程簡單
E.安全性比口服制劑高
【答案】:B
【解析】:
注射劑的特點:①藥效迅速、劑量準確、作用可靠;②可適用于不宜
口服給藥的患者和不宜口服的藥物;③可發(fā)揮局部定位作用,但注射
給藥不方便,注射時易引起疼痛;④易發(fā)生交叉污染、安全性不及口
服制劑;⑤制造過程復雜,對生產(chǎn)的環(huán)境及設備要求高,生產(chǎn)費用較
大,價格較高。
⑷維生素C注射液的臨床適應證為()。
A.肝性腦病
B.急性傳染病
C.惡性腫瘤患者
D.大量失水、血糖過低患者
E.各種急慢性傳染性疾病
【答案】:E
【解析】:
臨床適應證:用于治療壞血病,也可用于各種急慢性傳染性疾病及紫
瘢等疾病的輔助治療、慢性鐵中毒的治療、特發(fā)性高鐵血紅蛋白癥的
治療。
⑸對維生素C注射液的表述錯誤的是()。
A.肌內或靜脈注射
B.維生素C顯強酸性,注射時刺激性大會產(chǎn)生疼痛
C.配制時使用的注射用水需用氧氣飽和
D.采取充填惰性氣體祛除空氣中的氧等措施防止氧化
E.操作過程應盡量在無菌條件下進行
【答案】:C
【解析】:
維生素C易被氧化,故注射用水不能用氧氣飽和,防止其進一步氧化。
⑹處方中為避免維生素C注射時的刺激性,能中和部分維生素成鈉鹽
的藥物是()o
A.依地酸二鈉
B.注射用水
C.碳酸氫鈉
D.亞硫酸氫鈉
E.以上全是
【答案】:C
【解析】:
維生素C顯強酸性,由于注射時刺激性大,會產(chǎn)生疼痛,故加碳酸氫
鈉或碳酸鈉,中和部分維生素c成鈉鹽,以避免疼痛;同時由于碳酸
氫鈉的加入調節(jié)了pH,可增強本品的穩(wěn)定性。
7.(共用備選答案)
A.球磨機
B.沖擊式粉碎機
C.滾壓式粉碎機
D.膠體磨
E.氣流式粉碎機
⑴能夠產(chǎn)生焦耳-湯姆遜冷卻效應的設備是()o
【答案】:E
【解析】:
氣流式粉碎機又稱流能磨,粉碎動力來源于高速氣流,常用于物料的
超微粉碎。由于高壓空氣從噴嘴噴出時產(chǎn)生焦耳-湯姆遜冷卻效應,
故適用于熱敏性物料和低熔點物料的粉碎。
⑵使物料在定子和轉子間受剪切、被粉碎的設備是()。
【答案】:D
【解析】:
膠體磨又稱濕法粉碎機,典型的膠體磨由定子和轉子組成,轉子高速
旋轉,物料在對接在一起的定子和轉子間的縫隙中受剪切力的作用而
被粉碎成膠體狀。膠體磨常用于混懸劑與乳劑等的粉碎。
8.下列有關粉霧劑的說法,錯誤的是()。
A.無胃腸道降解作用
B.無肝臟首過效應
C.藥物吸收迅速,給藥后起效快
D.起局部作用的藥物,給藥劑量明顯降低,毒副作用較大
E.順應性好,特別適用于原需要長期注射治療的患者
【答案】:D
【解析】:
起局部作用的藥物,給藥劑量明顯降低,毒副作用小。
9.(共用備選答案)
A.雙喀達莫
B.硝苯地平
C.硝酸甘油
D.普蔡洛爾
E.曲美他嗪
⑴通過產(chǎn)生一氧化氮(NO)松馳血管平滑肌的藥物是()。
【答案】:C
【解析】:
硝酸甘油主要藥理作用是松弛血管平滑肌。硝酸甘油釋放一氧化氮
(NO),NO與內皮舒張因子協(xié)同,激活鳥甘酸環(huán)化酶,調節(jié)平滑肌
收縮狀態(tài),引起血管擴張。硝酸甘油擴張動、靜脈血管床,以擴張靜
脈為主,其作用強度呈劑量相關性。
(2)降低細胞內Ca2+濃度,舒張血管治療變異型心絞痛的藥物是()。
【答案】:B
【解析】:
硝苯地平是鈣拮抗劑,其擴張冠狀動脈和周圍動脈作用最強,抑制血
管痙攣效果顯著,臨床適用于預防和治療冠心病心絞痛,特別是變異
型心絞痛和冠狀動脈痙攣所致心絞痛。
10.根據(jù)《中華人民共和國藥品管理法實施條例》,關于醫(yī)療機構制劑
配制的說法,正確的有(
A.制劑可以在市場上銷售
B.制劑的療效可以廣告宣傳
C.制劑不得擅自在醫(yī)療機構之間調劑使用
D.配制場所變更時應當辦理變更登記
E.同品種可以增加劑型
【答案】:C|D
【解析】:
醫(yī)療機構配制的制劑不得在市場上銷售或者變相銷售,不得發(fā)布醫(yī)療
機構制劑廣告。發(fā)生災情、疫情、突發(fā)事件或者臨床急需而市場沒有
供應時,經(jīng)國務院或者省、自治區(qū)、直轄市人民政府的藥品監(jiān)督管理
部門批準,在規(guī)定期限內,醫(yī)療機構配制的制劑可以在指定的醫(yī)療機
構之間調劑使用。醫(yī)療機構新增配制劑型或者改變配制場所的,應當
經(jīng)所在地省、自治區(qū)、直轄市人民政府藥品監(jiān)督管理部門驗收合格后,
依照前款規(guī)定辦理《醫(yī)療機構制劑許可證》變更登記。
11.(共用備選答案)
(特別說明:在教材中已刪除此考點)
A.紅色色標
B.黃色色標
C.藍色色標
D.綠色色標
E.紫色色標
根據(jù)《藥品經(jīng)營質量管理規(guī)范實施細則》
⑴合格藥品庫(區(qū))應標示()。
【答案】:D
⑵待發(fā)藥品庫(區(qū))應標示()。
【答案】:D
⑶不合格藥品庫(區(qū))應標示()o
【答案】:A
⑷退貨藥品庫(區(qū))應標示()0
【答案】:B
【解析】:
《藥品經(jīng)營質量管理規(guī)范實施細則》第四十條規(guī)定:藥品儲存應實行
色標管理。其統(tǒng)一標準是:待驗藥品庫(區(qū))、退貨藥品庫(區(qū))為
黃色;合格藥品庫(區(qū))、零貨稱取庫(區(qū))、待發(fā)藥品庫(區(qū))為綠
色;不合格藥品庫(區(qū))為紅色。
12.(共用備選答案)
A.口引跺美辛
B.塞來昔布
C哌替咤
D.納洛酮
E.噴他佐辛
⑴阿片受體拮抗藥是()。
【答案】:D
【解析】:
納洛酮化學結構與嗎啡相似,本身無內在活性,但能競爭性拮抗各類
阿片受體,對U受體有很強的親和力。
⑵阿片受體的部分激動藥是()。
【答案】:E
【解析】:
噴他佐辛為阿片受體部分激動藥,對U受體有阻斷作用。
⑶U受體的激動藥是()。
【答案】:c
【解析】:
哌替咤的作用機理與嗎啡相似,均為U受體激動藥,但其鎮(zhèn)靜、麻醉
作用較小,僅相當于嗎啡的1/10?1/8。
13.屬于阿司匹林禁忌證的有()。
A.急性心肌梗死
B.上消化道出血
C.血友病
D.血小板減少
E.退行性骨關節(jié)炎
【答案】:B|C|D
【解析】:
阿司匹林的禁忌癥包括:①有出血癥狀的潰瘍病或其他活動性出血
時;②血友病或血小板減少癥;③潰瘍病或腐蝕性胃炎;④葡萄糖6
磷酸脫氫酶缺陷者(該品偶見引起溶血性貧血);⑤痛風(該品可影
響其他排尿酸藥的作用,小劑量時可能引起尿酸滯留);⑥肝功能減
退時可加重肝臟毒性反應,加重出血傾向,肝功能不全和肝硬化患者
易出現(xiàn)腎臟不良反應;⑦心功能不全或高血壓,大量用藥時可能引起
心力衰竭或肺水腫;⑧腎功能衰竭時可有加重腎臟毒性的危險。
14.(共用備選答案)
A.異甘草酸鎂
B.多烯磷脂酰膽堿
C.雙環(huán)醇
D.門冬氨酸鉀鎂
E.腺甘蛋氨酸
⑴具有抗炎作用,可用于各型肝炎治療的藥物是()。
【答案】:A
【解析】:
通過各種機制發(fā)揮抗炎作用,有類似激素的作用的肝膽輔助用藥的代
表藥物主要為甘草甜素制劑,如復方甘草甜素、甘草酸二胺、異甘草
酸鎂。臨床應用于各型肝炎(病毒性肝炎、藥物性肝炎、酒精性肝炎、
脂肪性肝炎、自身免疫性肝炎)的治療。
(2)屬于電解質補充藥,可用于低鉀血癥和洋地黃中毒引起的心律失常
的藥物是()。
【答案】:D
【解析】:
門冬氨酸鉀鎂用于低鉀血癥、低鉀及洋地黃中毒引起的心律失常,心
肌代謝障礙所致的心絞痛、心肌梗死、心肌炎后遺癥,慢性心功能不
全,急性黃疸性肝炎、肝細胞功能不全和急、慢性肝炎的輔助治療。
15.藥-時曲線下面積可反映()。
A.藥物的分布速度
B.藥物的劑量
C.藥物的排泄量
D.藥物的吸收速度
E.進入體循環(huán)的藥物相對量
【答案】:E
【解析】:
一般反映藥物吸收快慢、多少的主要藥動參數(shù)有達峰時間、達峰濃度、
藥-時曲線下面積、生物利用度等。這些參數(shù)也間接地反映藥效的快
慢和強弱。而藥-時曲線下面積則代表的是進入體循環(huán)的藥物相對量。
16.《中國藥典》采用符號cm-l表示的計量單位名稱是()。
A.長度
B.體積
C.波數(shù)
D.粘度
E.密度
【答案】:C
【解析】:
《中國藥典》中波數(shù)的計量單位為cm—1。
17.根據(jù)《中華人民共和國廣告法》,可做廣告的藥品是()。
A.地西泮
B.美沙酮口服液
C.嗎啡阿托品注射液
D.三嗖侖片
E.舒肝丸
【答案】:E
【解析】:
《中華人民共和國廣告法》第十五條規(guī)定:麻醉藥品、精神藥品、醫(yī)
療用毒性藥品、放射性藥品等特殊藥品,藥品類易制毒化學品,以及
戒毒治療的藥品、醫(yī)療器械和治療方法,不得做廣告。A項,地西泮
為第二類精神藥品;BC兩項,美沙酮口服液和嗎啡阿托品注射液為
麻醉藥品;D項,三嘎侖片為第一類精神藥品;E項,舒肝丸為中成
藥。
18.藥學服務最基本的要素是()。
A.以提供信息和知識的形式服務
B.為公眾服務
C.提供藥學專業(yè)知識
D."與藥物有關”的“服務”
E.提供藥物信息和知識
【答案】:D
【解析】:
藥學服務最基本的要素就是“與藥物有關”的“服務”。所謂服務,
即不僅以實物形式,還要以提供信息和知識的形式滿足患者在藥物治
療上的特殊需要。
19.患者,女,55歲,關節(jié)痛半年,臨床診斷為類風濕性關節(jié)炎,既
往有十二指腸潰瘍病史,應首選的NSAID藥物是()。
A.塞來昔布
B』引噪美辛
C.布洛芬
D.雙氯芬酸
E.蔡普生
【答案】:A
【解析】:
NSAIDs通過抑制環(huán)氧化酶活性,減少前列腺素合成而具有抗炎、止
痛、退熱、消腫作用,包括環(huán)氧化酶-l(COX-l)和環(huán)氧化酶-2(COX-2)。
選擇性COX-2抑制劑(如昔布類)能明顯減少嚴重胃腸道不良反應,
因此對有胃潰瘍病史的老年人,宜服用選擇性COX-2抑制劑。
20.可作為片劑潤滑劑的是()。
A.干淀粉
B.乳糖
C.氫化植物油
D.滑石粉
E.甘露醇
【答案】:C|D
【解析】:
常用潤滑劑有MS(硬脂酸鎂)微粉硅膠、滑石粉、氫化植物油、聚
乙二醇類、十二烷基硫酸鈉等。
21.下列藥品安全風險管理措施主要由藥品使用單位承擔的是()
A.藥品再評價
B.藥品不良反應的調查
C.藥物臨床應用管理
D.藥品召回
【答案】:C
【解析】:
ABD三項,藥品上市許可持有人、藥品生產(chǎn)企業(yè)、藥品經(jīng)營企業(yè)和醫(yī)
療機構應當經(jīng)??疾毂締挝凰a(chǎn)、經(jīng)營、使用的藥品質量、療效和
不良反應;藥品上市許可持有人應當對已上市藥品的安全性、有效性
和質量可控性定期開展上市后評價;藥品存在質量問題或者其他安全
隱患的,藥品上市許可持有人應當立即停止銷售,告知相關藥品經(jīng)營
企業(yè)和醫(yī)療機構停止銷售和使用,召回已銷售藥品。C項,藥品的使
用單位在臨床用藥過程中應當做好藥品安全性時間信息的識別、報
告、分析、評價工作。
22.(共用備選答案)
A.抗抑郁藥物
B.抗驚厥藥物
C.抗膽堿藥物
D.芬太尼透皮貼劑
E.自控鎮(zhèn)痛泵技術
⑴對于神經(jīng)性疼痛比較有效,對持續(xù)性感覺異常也有治療作用的是
()o
【答案】:B
【解析】:
抗驚厥藥物對神經(jīng)性疼痛(尤其是突發(fā)性刺痛、戳痛、撕裂痛)比較
有效,對持續(xù)性感覺異常也有治療作用。
(2)對于痙攣性疼痛,可考慮聯(lián)合使用()。
【答案】:C
【解析】:
對于腸痙攣性疼痛,可考慮聯(lián)合使用抗膽堿藥物。
⑶對于暴發(fā)性疼痛頻繁、存在吞咽困難或胃腸道功能障礙、臨終患者
的止痛治療可以采用()o
【答案】:E
【解析】:
對于暴發(fā)性疼痛頻繁、存在吞咽困難或胃腸道功能障礙、臨終患者的
止痛治療,可以采用患者自控鎮(zhèn)痛泵技術。
23.長期大量服用維生素D,可能引起的不良反應是()。
A.出血傾向
B.皮膚干燥
C.骨硬化
D.體重增加
E.視物模糊
【答案】:C
【解析】:
維生素D能使鈣質和磷質有效地被利用,以強健骨骼和牙齒,是防治
佝僂病的藥物。但長期大量使用會引起低熱、煩躁哭鬧、厭食、體重
下降、肝臟腫大、腎臟損害、骨骼硬化等不良反應。
24.以零級速率釋放藥物的經(jīng)皮吸收制劑的類型是()。
A.儲庫型
B.微儲庫型
C.黏膠分散型
D.微孔骨架型
E.聚合物骨架型
【答案】:A
【解析】:
以零級速度釋放的TDDS有:膜控釋型、復合膜型、多儲庫型。
25.丙米嗪的藥理作用是()。
A.收縮外周血管作用
B.抗精神病作用
C.抗癲癇作用
D.抗抑郁作用
E.鎮(zhèn)吐作用
【答案】:D
【解析】:
去甲腎上腺素再攝取抑制藥為三環(huán)類化合物,或稱三環(huán)類抗抑郁藥。
藥物分子結構特點是:具有一個二苯并氮革母環(huán)和一個具有叔胺或仲
胺的堿性側鏈。主要是通過選擇性抑制中樞神經(jīng)突觸前膜對去甲腎上
腺素的再攝取,增強中樞神經(jīng)系統(tǒng)去甲腎上腺素的功能,從而起到抗
抑郁的作用。
26.關于戈那瑞林的說法,不正確的是()。
A.鑒別診斷男性或女性由于下丘腦或垂體功能低下所引起的生育障
礙
B.可引起血栓靜脈炎及性欲增強
C.給藥方式為靜脈注射
D.垂體腺瘤患者禁用
E.在正常經(jīng)期的卵泡期給藥,應做好避孕措施
【答案】:B
【解析】:
戈那瑞林可引起注射部位瘙癢、疼痛或腫脹及全身性或局部性過敏、
腹部或胃部不適;骨質疏松;血栓性靜脈炎及性欲減退等。
27.(共用備選答案)
A.CAP
B.EC
C.PEG400
D.HPMC
E.CCNa
⑴胃溶性包衣材料是()o
【答案】:D
【解析】:
胃溶型包衣材料有:①羥丙基甲基纖維素(HPMC);②羥丙基纖維素
(HPC);③丙烯酸樹脂W號;④聚乙烯毗咯烷酮(PVP)等。
(2)腸溶性包衣材料是()。
【答案】:A
【解析】:
腸溶型包衣材料有:①醋酸纖維素醐酸酯(CAP);②羥丙甲纖維素醐
酸酯(HPMCP);③鄰苯二甲酸聚乙烯醇酯(PVAP);④苯乙烯馬來
酸共聚物(StyMA);⑤丙烯酸樹脂(甲基丙烯酸與甲基丙烯酸甲酯
的共聚物EudragitDo
⑶水不溶性包衣材料是()。
【答案】:B
【解析】:
水不溶型包衣材料有:①乙基纖維素(EC);②醋酸纖維素(CA)等。
28.關于甲硝唾作用特點和用藥注意事項說法錯誤的是()。
A.甲硝喋有致突變和致畸作用
B.甲硝唾半衰期比奧硝唾短
C.甲硝U坐屬于時間依賴型抗菌藥物
D.甲硝唾代謝產(chǎn)物可能使尿液顏色加深
E.服用甲硝唾期間禁止飲酒
【答案】:C
【解析】:
濃度依賴型抗菌藥物有氨基糖昔類、唾諾酮類、兩性霉素B、甲硝噪
等。C項,甲硝唾屬于濃度依賴型抗菌藥物,而非時間依賴型抗菌藥。
29.通過阻斷5-HT3受體而發(fā)揮止吐作用的藥物是()。
A.氯丙嗪
B.昂丹司瓊
C.多潘立酮
D.西沙必利
E.乳果糖
【答案】:B
【解析】:
A項,氯丙嗪通過抑制延腦第四腦室底部催吐化學感受區(qū)D2受體,
發(fā)揮止吐作用。B項,昂丹司瓊為5-HT3受體阻斷藥,其止吐作用強,
對由放療、化療藥物和手術后的嘔吐均有效。C項,多潘立酮選擇性
阻斷外周多巴胺受體,發(fā)揮止吐作用。D項,西沙必利能加強食管下
段括約肌張力,促進胃排空。E項,乳果糖為容積性瀉藥。
30.處方書寫時,“隔日1次”可縮寫為()。
A.Ac
B.qn.C.bid.D.qs.E.qod.【答案】:E
【解析】:
A項,“Ac”指“餐前(服)”;B項,“qn.”指“每晚”;C項,“bid.”
指“每日2次”;D項,“qs.”指“適量”;E項,“qod.”指“隔日1
次二
.下列用于平喘的膽堿受體阻斷藥是()
31Mo
A.氨茶堿
B.異丙托澳錢
C.特布他林
D.苯丙哌林
E.噫托澳錢
【答案】:B|E
【解析】:
A項,氨茶堿為磷酸二酯酶抑制劑;BE兩項,異丙托澳鏤、睡托澳錢
為M膽堿受體阻斷藥,可用于平喘治療;C項,特布他林為B2受體
激動劑;D項,苯丙哌林為鎮(zhèn)咳藥。
32.2013年12月,全國人民代表大會常務委員會將原藥品管理法的第
十三條修正為“經(jīng)省、自治區(qū)、直轄市人民政府藥品監(jiān)督管理部門批
準,藥品生產(chǎn)企業(yè)可以接受委托生產(chǎn)藥品”,根據(jù)該規(guī)定國家藥品監(jiān)
督管理部門將藥品委托生產(chǎn)行政許可職責下放到省級藥品監(jiān)督管理
部門。這一法律適用過程體現(xiàn)()。
A.不溯及既往原則
B.全面審查原則
C.法律條文到達時間的原則
D.行政許可法定原則
【答案】:D
33.藥師與患者的溝通技巧包括(
A.認真聆聽
B.開放式提問
C.注意觀察對方的表情變化
D.盡量使用專業(yè)術語
E.談話時間不宜過長
【答案】:A|B|C|E
【解析】:
藥師溝通技能包括:①認真傾聽,尊重對方,盡可能減少環(huán)境中其他
容易轉移注意力的事情如噪音、手機鈴聲等,和對方保持合適的交流
距離,盡可能采用通俗易懂的語言提問,以友好、開放、從容的態(tài)度
專注地聆聽,并適時給予鼓勵和肯定;②觀察和評估肢體語言能提供
大量的信息。俯身與對方保持平行或稍低于對方的視線會顯得更為友
好;合適的距離,友好、鼓勵、感興趣的目光交流,簡短的語言引導
都利于有效而深入的溝通;③與患者的談話時間不宜過長,一次性提
供的信息也不宜過多,可以準備一些宣傳資料,咨詢時發(fā)給患者,方
便患者閱讀。D項,應避免使用專業(yè)術語,藥師要學會用通俗易懂的
語言來解釋專業(yè)的醫(yī)學詞匯。
34.(共用備選答案)
A.博來霉素
B.環(huán)磷酰胺
C.吉非替尼
D.順粕
E.多柔比星
⑴皮膚毒性和腹瀉為最常見不良反應的是()。
【答案】:c
(2)主要的毒性反應是骨髓抑制和心臟毒性的是()。
【答案】:E
⑶常見間質性肺炎,最初體征為捻發(fā)音的是()o
【答案】:A
⑷常見不良反應為腎毒性的是()o
【答案】:D
【解析】:
A項,博來霉素常見間質性肺炎;B項,出血性膀胱炎是泌尿系統(tǒng)毒
性的表現(xiàn),使用異環(huán)磷酰胺及大劑量環(huán)磷酰胺時會出現(xiàn),這是由于代
謝物丙烯醛所致;C項,吉非替尼和厄洛替尼屬于酪氨酸激酶抑制劑,
其常見的不良反應主要為皮疹、腹瀉、皮膚色澤加深、肝臟轉氨酶或
膽紅素升高;D項,順鉗的典型不良反應為惡心、嘔吐、腎毒性和耳
毒性,骨髓功能抑制相對較輕;E項,意環(huán)類抗腫瘤抗生素(多柔比
星)的毒性主要是骨髓抑制和心臟毒性,心臟毒性可能是由于醒環(huán)被
還原成半醍自由基,誘發(fā)了脂質過氧化反應,引起心肌勞損所致。
35.導致腎損害和腎衰竭的不良事件是()。
A.2008年刺五加
B.2001年馬兜鈴酸
C.2006年魚腥草素鈉
D.2004年羅非昔布
E.2006年克林霉素磷酸酯(欣弗)事件
【答案】:B
【解析】:
2001年世界衛(wèi)生組織(WHO)首次提出馬兜鈴酸的藥物警報,馬兜
鈴酸對腎臟的毒性作用主要特點是腎間質纖維化,從而可引起急、慢
性腎小管間質性病變,可表現(xiàn)為急、慢性腎衰竭。
36.下列屬于抗膽堿能不良反應的是()。
A.鼻塞
B.低血壓
C.低鉀血癥
D.便秘
E.血糖升高
【答案】:D
【解析】:
M受體阻斷藥主要是通過阻斷M3受體治療膀胱過度活動癥,對其他
部位的Ml、M2受體也有不同程度的阻斷作用,表現(xiàn)為口干、便秘、
頭痛、視物模糊等常見的抗膽堿能不良反應。
37.阿昔洛韋片治療帶狀皰疹的用法用量是()。
A.一次200mg,一日3次
B.一次400mg,一日3次
C.一次800mg,一日2次
D.一次800mg,一日3次
E.一次800mg,一日5次
【答案】:E
【解析】:
阿昔洛韋片治療帶狀皰疹時,一次800mg,一日5次,7?10日為1
療程。
38.非線性動力學中兩個最基本的參數(shù)是()。
A.k
B.V
C.Cl
D.Km
E.Vm
【答案】:D|E
【解析】:
Vm為藥物消除過程的理論最大速度。Km為米氏常數(shù),是指藥物消除
速度為Vm一半時的血藥濃度。
39.以下關于胃食管反流病的用藥注意事項,敘述錯誤的是()。
A.長期服用抑酸劑,可引起骨質疏松和脆性骨折
B.RE患者治療以促動力劑為主
C.多潘立酮(嗎丁咻)可能引起心臟相關風險,建議限制使用
D.慢性咽炎需要至少抑酸治療3?6個月方能見效
E.長期服用抑酸藥物可能增加胃癌發(fā)生的風險
【答案】:B
【解析】:
胃食管反流病用藥注意事項:①警惕長期服用抑酸劑帶來的不良反
應,如降低鈣吸收,引起骨質疏松和脆性骨折,社區(qū)獲得性肺炎,腸
道感染,維生素B12和維生素C吸收障礙;②RE患者治療以抑酸治
療為主,且強度和時間超過消化性潰瘍,促動力劑不能起到治療作用;
③多潘立酮(嗎丁琳)可能引起心臟相關風險,建議限制使用;④慢
性咽炎則需要至少抑酸治療3?6個月方能見效,要充分考慮長期抑
酸劑治療的不良反應;⑤長期服用抑酸藥物可能增加胃癌發(fā)生的風
險。
40.長期使用可使血鉀水平升高的藥品是()。
A.氨苯蝶咤
B.吠塞米
C口引達帕胺
D.乙酰唾胺
E.氫氯曝嗪
【答案】:A
【解析】:
氨苯蝶咤屬于留鉀利尿劑,為腎小管上皮細胞Na+通道抑制劑,長
期使用可能導致高血鉀,用藥期間需注意監(jiān)測電解質,以避免高血鉀
癥造成的危險。
41.關于青光眼治療的說法正確的是()o
A.治療閉角型青光眼的主要方法是使用降眼壓藥物
B.推薦長期口服B受體阻斷劑用于降低眼壓
C.長期使用卡替洛爾滴眼液可引起近視化傾向
D.不能聯(lián)合作用機制不同的降眼壓藥物治療青光眼
E.拉坦前列素可用于治療兒童先天性青光眼
【答案】:C
【解析】:
A項,治療閉角型青光眼需根據(jù)患者情況而定,先使用縮瞳藥配合降
眼壓藥,若藥物作用不明顯需進行手術治療。B項,口服B受體阻斷
劑也可以降低眼壓,但此種給藥途徑有明顯的不良反應,因此不宜選
用。C項,卡替洛爾的缺點是在滴眼后0.5?3h內,伴隨縮瞳同時可
產(chǎn)生暗黑感,遠視障礙,調節(jié)痙攣,長期用藥可引起近視化傾向,若
長期應用于無玻璃體或眼底有病變的患者時一,偶見眼底黃斑部出現(xiàn)水
腫,混濁,須定期檢測視力。D項,用機制不同的降眼壓藥物可聯(lián)合
使用,如毛果蕓香堿可與其他縮瞳劑、B受體阻斷劑、碳酸酎酶抑制
劑、擬交感神經(jīng)藥或高滲脫水劑聯(lián)合用于治療青光眼。E項,前列腺
素類似物對兒童、妊娠及哺乳期婦女、嚴重哮喘者、眼感染充血期、
角膜接觸鏡佩帶者禁用。
42.(共用備選答案)
A.氫氧化鋁
B.山葭著堿
C.雷尼替丁
D.奧美拉喋
E.乳酶生
⑴阻斷H2受體的藥物是()。
【答案】:C
【解析】:
常用的組胺H2受體阻斷劑包括:西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁、
尼扎替丁和羅沙替丁乙酸酯。
(2)阻斷Ml受體的藥物是()。
【答案】:B
【解析】:
山食碧堿為Ml膽堿受體阻斷劑,可解除平滑肌痙攣、血管痙攣(尤
其是微血管),改善微循環(huán),同時有鎮(zhèn)痛作用。
⑶抑制H+,K+-ATP酶活性的藥物是()o
【答案】:D
【解析】:
PPI(如奧美拉哇)具有弱堿性,特異性地集中于胃黏膜壁細胞上pH
較低的泌酸小管口,與H+,K+-ATP酶(又稱質子泵)結合形成復
合物,抑制H+,K+-ATP酶的活性,從而抑制胃酸生成的終末環(huán)節(jié),
表現(xiàn)出較高的選擇性、專一性、不可逆性和持久性。
⑷直接中和胃酸的藥物是()o
【答案】:A
【解析】:
氫氧化鋁與胃內已經(jīng)存在的胃酸發(fā)生中和反應,導致胃內pH升高,
從而緩解胃酸過多引起的癥狀。
43.(共用備選答案)
A.左快諾孕酮
B.復方快諾酮片
C.壬苯醇醛栓
D.皮下埋植劑
E.復方甲地孕酮注射液
⑴屬于緊急避孕藥的是()。
【答案】:A
【解析】:
緊急避孕藥,也叫事后避孕藥,主要有左煥諾孕酮、米非司酮。
(2)屬于短效口服避孕藥的是()。
【答案】:B
【解析】:
短效避孕藥,是最受推薦的常規(guī)避孕藥,包括復方快諾酮片、復方甲
地孕酮片、復方左快諾孕酮片、去氧孕烯快雌醇、復方孕二烯酮和復
方環(huán)丙孕酮片等。
⑶屬于長效避孕藥的是()。
【答案】:E
【解析】:
長效避孕藥,是由雌激素和孕激素配制而成的復方藥物,通過抑制排
卵、抗著床等機制達到避孕的目的。復方甲地孕酮注射液和復方庚酸
快諾酮注射液也屬于長效避孕藥。
44.抗精神病藥物常見的不良反應不包括()□
A.高泌乳素血癥
B.錐體外系不良反應
C惡性綜合征(NMS)
D.過敏反應
E.外周抗膽堿能反應
【答案】:D
【解析】:
抗精神病藥物常見的不良反應包括錐體外系不良反應、代謝紊亂、高
泌乳素血癥、心血管系統(tǒng)不良反應、外周抗膽堿能反應、肝功能損害、
誘發(fā)癲癇發(fā)作、惡性綜合征。
45.分子中含有苯并咪噗結構,通過抑制H+,K+-ATP酶產(chǎn)生抗?jié)?/p>
作用的藥物有()。
A.西咪替丁
B.法莫替丁
C.蘭索拉唾
D.鹽酸雷尼替丁
E.雷貝拉嗖
【答案】:C|E
【解析】:
H+,K+-ATP酶,稱為質子泵。質子泵抑制劑可抑制胃酸分泌,治
療消化道潰瘍。質子泵抑制劑的詞干是“拉哇”。第一個上市的是奧
美拉喋,其活性分子要求同時具有毗咤環(huán)、亞磺酰基、苯并咪唾環(huán)三
個部分。
46.下列不屬于第二信使的是()。
A.環(huán)磷酸腺昔
B.鈣離子
C.一氧化氮
D.二酰甘油
E.腎上腺素
【答案】:E
【解析】:
第二信使為第一信使作用于靶細胞后在胞質內產(chǎn)生的信息分子。常見
的第二信使有環(huán)磷酸腺昔、三磷酸肌醇、環(huán)磷酸鳥甘、鈣離子、一氧
化氮、二酰甘油等。
47.解救有機磷中毒過程中,如阿托品應用過量,應立刻給予()。
A.毛果蕓香堿
B.東食著堿
C.麻黃堿
D.山葭若堿
E.茶堿
【答案】:A
【解析】:
應用阿托品時一,若患者出現(xiàn)澹妄、躁動、幻覺、全身潮紅、高熱、心
率加快甚至昏迷時,則為阿托品中毒,應立即停用阿托品,并可用毛
果蕓香堿解毒,但不宜使用毒扁豆堿。
48.(共用題干)
在藥物結構中含有竣基,具有解熱、鎮(zhèn)痛和抗炎作用,還有抑制血小
板凝聚作用。
⑴根據(jù)結構特征和作用,該藥是()。
A.布洛芬
B邛可司匹林
C.美洛昔康
D.塞來昔布
E.奧扎格雷
【答案】:B
【解析】:
B項,阿司匹林具有解熱、鎮(zhèn)痛、抗炎作用,分子結構中含有竣基。
⑵該藥禁用于()。
A.高血脂癥
B.腎炎
C.冠心病
D.胃潰瘍
E.肝炎
【答案】:D
【解析】:
由于阿司匹林抑制前列腺素的合成,以及竣基對胃的刺激作用,可誘
發(fā)或加重胃潰瘍,因此該藥禁用于胃潰瘍。
⑶該藥的主要不良反應是()。
A.胃腸刺激
B.過敏
C.肝毒性
D.腎毒性
E.心臟毒性
【答案】:A
【解析】:
A項,使用阿司匹林時,最常出現(xiàn)的不良反應是胃腸道刺激。
⑷該藥適合的服藥時間為()o
A.飯前
B.飯后
C.睡前
D.清晨
E.餐中
【答案】:B
【解析】:
飯后用藥吸收較差,作用慢,但有利于維生素B2、螺內酯、苯妥英
鈉等的吸收,也可減少一些藥物,如阿司匹林、硫酸亞鐵、抗酸藥等
對胃腸道黏膜的刺激和損傷。
⑸“本品在甲醇中易溶”系指阿司匹林1g能在甲醇()中溶解。
A.1mL至不至10mL
B.0mL至不到30mL
C.1mL至不至lj30mL
D.0mL至不到10mL
E.100mL至不至lj1000mL
【答案】:A
【解析】:
阿司匹林“在甲醇中易溶”指阿司匹林lg能在甲醇1mL至不到10mL
中溶解。
49.我國藥品標準體系的組成不包括()。
A.《中國藥典》
B.藥品注冊標準
C.國家藥品標準
D.企業(yè)藥品標準
E.衛(wèi)生標準
【答案】:E
【解析】:
我國藥品標準體系的組成包括國務院藥品監(jiān)督管理部門頒布的《中華
人民共和國藥典》和藥品標準為國家藥品標準。另外,我國的藥品標
準體系還包括藥品注冊標準和企業(yè)藥品標準。E項錯誤。
50.具有阻斷多巴胺D2受體活性和抑制乙酰膽堿酶活性,且無致心律
失常不良反應的促胃腸動力藥物是()o
A.多潘立酮
B.西沙必利
C.伊托必利
D.莫沙必利
E.甲氧氯普胺
【答案】:C
【解析】:
伊托必利是一種具有阻斷多巴胺D2受體活性和抑制乙酰膽堿酯酶活
性的促胃腸動力藥,其在中樞神經(jīng)系統(tǒng)分布少,無致室性心律失常作
用及其他嚴重藥物不良反應和實驗室異常,在相當于30倍西沙必利
的劑量下不導致Q-T間期延長和室性心律失常。
51.下列屬于DNA病毒的是()。
A.HAV
B.HDV
C.HEV
D.HBV
E.HCV
【答案】:D
【解析】:
ABCE四項,HAV(甲型肝炎病毒)、HDV(丁型肝炎病毒)、HEV(戊
型肝炎病毒)、HCV(丙型肝炎病毒)都是RNA病毒;D項,HBV(乙
型肝炎病毒)是DNA病毒。
52.(共用備選答案)
A.右美沙芬
B.乙酰半胱氨酸
C.沙丁胺醇
D.奧美拉哇
E.甲氧氯普胺
⑴祛痰藥是()o
【答案】:B
【解析】:
乙酰半胱氨酸是黏痰溶解劑,其結構中含筑基,吸入后與黏蛋白的雙
硫鍵結合,可使黏蛋白分子裂解,從而降低痰液的黏稠度,使黏性痰
液化而易于咳出。
(2)平喘藥是()。
【答案】:C
【解析】:
沙丁胺醇為選擇性B2受體激動劑,能有效地抑制組胺等致過敏性物
質的釋放,防止支氣管痙攣。適用于支氣管哮喘、喘息性支氣管炎、
支氣管痙攣、肺氣腫等疾病。
53.下列制備緩、控釋制劑的工藝中,基于降低溶出速度而設計的是
()。
A.制成包衣小丸或包衣片劑
B.制成微囊
C.與高分子化合物生成難溶性鹽
D.制成不溶性骨架片
E.制成親水凝膠骨架片
【答案】:C
【解析】:
藥物的釋放速度受其溶出速度的限制,溶出速度慢的藥物會顯示出緩
釋的性質。因此采取措施降低藥物的溶出速度,可使藥物緩慢釋放,
達到延長藥效的目的。降低緩、控釋制劑溶出速度的方法有:①制成
溶解度小的鹽或酯;②與高分子化合物生成難溶性鹽;③控制粒子大
??;④將藥物包藏于溶蝕性骨架中;⑤將藥物包藏于親水性高分子材
料中。C項是降低溶出速度,ABDE四項均是降低擴散速度。
54.(共用題干)
阿奇霉素分散片
【處方】阿奇霉素30g
竣甲基淀粉鈉50g
乳糖100g
微晶纖維素100g
甜蜜素5g
2%HPMC水溶液適量滑石粉25g
硬脂酸鎂2.5g
(1)處方中CMS-Na作為()0
A.填充劑
B.崩解劑
C.潤滑劑
D.黏合劑
E.主藥
【答案】:B
⑵處方中的潤滑劑是()。
A.MCC
B.CMS-Na
C.甜蜜素
D.2%HPMC溶液
E.滑石粉
【答案】:E
⑶處方中的填充劑是()o
A.MCC和CMS-Na
B.MCC和乳糖
C.MCC和滑石粉
D.CMS-Na和乳糖
E.CMS-Na和滑石粉
【答案】:B
【解析】:
處方中,阿奇霉素為主藥,竣甲基淀粉鈉為崩解劑(內外加法),乳
糖和微晶纖維素為填充劑,甜蜜素為矯味劑,2%HPMC水溶液為黏合
劑,滑石粉和硬脂酸鎂為潤滑劑。
55.治療變異型心絞痛宜選用的藥物是()。
A.硝苯地平
B.卡維地洛
C.普蔡洛爾
D.雙喀達莫
E.曲美他嗪
【答案】:A
【解析】:
變異型心絞痛是指冠狀動脈痙攣引起的缺血性心絞痛。A項,硝苯地
平屬于鈣離子拮抗劑,能阻斷血管平滑肌細胞鈣離子內流,擴張冠狀
動脈,解除冠狀動脈痙攣,故臨床上將其作為變異型心絞痛患者的首
選藥物。
56.(共用備選答案)
A.米諾環(huán)素
B.甲硝唾
C.左氧氟沙星
D.哌拉西林
E.羅紅霉素
⑴可能誘發(fā)酒后雙硫侖樣反應的抗菌藥物是()。
【答案】:B
【解析】:
甲硝噗在應用期間或之后7
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