執(zhí)業(yè)藥師資格考試（藥學(xué)四科合一）歷年真題及答案

執(zhí)業(yè)藥師資格考試（藥學(xué)四科合一）歷

年真題及答案完整版必備

L栓劑常用的附加劑有（）。

A.硬化劑

B.抗氧劑

C.乳化劑

D.助懸劑

E.絮凝劑

【答案】：A|B|C

【解析】：

栓劑中往往采用如下一些附加劑：①表面活性劑；②抗氧劑；③防腐

劑；④硬化劑；⑤乳化劑；⑥著色劑；⑦增稠劑；⑧吸收促進(jìn)劑。

2.下列有關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)中藥飲片的管理說法，錯(cuò)誤的是（）。

A.直接從事中藥飲片技術(shù)工作的，應(yīng)當(dāng)是中藥學(xué)專業(yè)技術(shù)人員

B.發(fā)現(xiàn)假冒、劣質(zhì)中藥飲片，應(yīng)當(dāng)及時(shí)封存并報(bào)告當(dāng)?shù)厮幤繁O(jiān)督管理

部門

C.對(duì)存在“十八反”可能引起用藥安全問題的處方，應(yīng)經(jīng)副主任中藥

師確認(rèn)后方可調(diào)配

D.主管中藥師可以負(fù)責(zé)二級(jí)醫(yī)院的中藥飲片調(diào)劑復(fù)核工作

【答案】：C

【解析】：

中藥飲片調(diào)劑人員在調(diào)配處方時(shí)，應(yīng)當(dāng)按照《處方管理辦法》和中藥

飲片調(diào)劑規(guī)程的有關(guān)規(guī)定進(jìn)行審方和調(diào)劑。對(duì)存在“十八反”“十九

畏"、妊娠禁忌、超過常用劑量等可能引起用藥安全問題的處方，應(yīng)

當(dāng)由處方醫(yī)生確認(rèn)（“雙簽字”）或重新開具處方后方可調(diào)配。

3.（共用備選答案）

A.衛(wèi)生健康部門

B.國(guó)家中醫(yī)藥管理局

C.醫(yī)療保障部門

D.工業(yè)和信息化部門

E.公安部門

根據(jù)現(xiàn)行法律法規(guī)和國(guó)務(wù)院辦公廳“三定方案”

⑴負(fù)責(zé)建立國(guó)家基本藥物制度，制定國(guó)家藥物政策的政府部門是（）o

【答案】：A

【解析】：

衛(wèi)生健康部門組織制定國(guó)家藥物政策和國(guó)家基本藥物制度，開展藥品

使用監(jiān)測(cè)、臨床綜合評(píng)價(jià)和短缺藥品預(yù)警，提出國(guó)家基本藥物價(jià)格政

策的建議。

【說明】原A項(xiàng)為衛(wèi)生部門，已根據(jù)最新規(guī)定做了修改。

⑵負(fù)責(zé)統(tǒng)籌擬定醫(yī)療保險(xiǎn)、生育保險(xiǎn)等政策規(guī)劃和標(biāo)準(zhǔn)的政府部門是

（）。

【答案】：C

【解析】：

2018年將人力資源和社會(huì)保障部的城鎮(zhèn)職工和城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保

險(xiǎn)、生育保險(xiǎn)職責(zé)整合，組建中華人民共和國(guó)國(guó)家醫(yī)療保障局。醫(yī)療

保障部門負(fù)責(zé)擬訂醫(yī)療保險(xiǎn)、生育保險(xiǎn)、醫(yī)療救助等醫(yī)療保障制度的

法律法規(guī)草案、政策、規(guī)劃和標(biāo)準(zhǔn)，制定部門規(guī)章并組織實(shí)施。

【說明】原C項(xiàng)為人力資源和社會(huì)保障部門，已根據(jù)最新規(guī)定做了修

改。

⑶承擔(dān)中藥材生產(chǎn)扶持項(xiàng)目管理和國(guó)家藥品儲(chǔ)備管理工作的政府部

門是（

【答案】：D

【解析】：

工業(yè)和信息化部門承擔(dān)鹽業(yè)和國(guó)家儲(chǔ)備鹽行政管理、中藥材生產(chǎn)扶持

項(xiàng)目管理、國(guó)家藥品儲(chǔ)備管理工作。

⑷負(fù)責(zé)對(duì)麻醉藥品流入非法渠道的行為進(jìn)行查處的政府部門是（）。

【答案】：E

【解析】：

根據(jù)《麻醉藥品和精神藥品管理?xiàng)l例》第五條規(guī)定：國(guó)務(wù)院公安部門

負(fù)責(zé)對(duì)造成麻醉藥品藥用原植物、麻醉藥品和精神藥品流入非法渠道

的行為進(jìn)行查處。

4.細(xì)胞色素P450是一組結(jié)構(gòu)和功能相關(guān)的超家族基因編碼的同工酶,

主要分布于（）o

A.小腸

B.肝臟

C.肺

D.腎

E.心臟

【答案】：B

【解析】：

細(xì)胞色素P450(CYP)是一組結(jié)構(gòu)和功能柑關(guān)的超家族基因編碼的同

工酶。主要分布于肝臟，在小腸、肺、腎、腦中也依次有少量分布。

5.患者尿葡萄糖(GLU)陽性，可能提示的疾病是()。

A.糖尿病

B.胰腺炎

C.急性腎病

D.甲狀腺功能亢進(jìn)

E.內(nèi)分泌疾病

【答案】：A|B|D|E

【解析】：

尿糖定性試驗(yàn)出現(xiàn)陽性可見于：①血糖增高性糖尿：內(nèi)分泌疾病、糖

尿病、甲狀腺功能亢進(jìn)癥、胰腺炎等；②血糖正常性糖尿：慢性腎小

球腎炎、腎病綜合征、間質(zhì)性腎炎等；③暫時(shí)性和持續(xù)性糖尿；④妊

娠期：曾一過性生理性糖尿；⑤假性糖尿：尿液中含有還原性物質(zhì)引

起尿糖定性出現(xiàn)陽性反應(yīng)；⑥其他：燒傷、感染、心肌梗死等。

6.藥物的化學(xué)結(jié)構(gòu)決定了藥物的理化性質(zhì)，體內(nèi)過程和生物活性。由

化學(xué)結(jié)構(gòu)決定的藥物性質(zhì)包括()。

A.藥物的ED50

B.藥物的pKa

C.藥物的旋光度

D.藥物的LD50

E.藥物的tl/2

【答案】：A|B|C|D|E

7.（共用備選答案）

A.氯苯那敏

B.口引達(dá)帕胺

C.胰酶

D.阿司匹林

E.阿托品

⑴服用后可致嗜睡，駕駛員應(yīng)慎用的藥物是（）o

【答案】：A

【解析】：

氯苯那敏為抗過敏藥，該類藥可拮抗致敏物組胺，同時(shí)也能夠抑制大

腦的中樞神經(jīng)，引起鎮(zhèn)靜，服后表現(xiàn)為神志低沉、嗜睡，其強(qiáng)度因個(gè)

人的敏感性、品種和劑量而異。

⑵服用后可引起多尿，駕駛員應(yīng)慎用的藥物是（）。

【答案】：B

【解析】：

fl引達(dá)帕胺為利尿藥，服用后可產(chǎn)生利尿作用，導(dǎo)致多尿、多汗或尿頻。

⑶服用后可致視物模糊，駕駛員應(yīng)慎用的藥物是（）。

【答案】：E

【解析】：

阿托品是M受體拮抗劑，可使睫狀肌調(diào)節(jié)麻痹，導(dǎo)致駕駛員視近物

不清或模糊，此癥狀約持續(xù)1周。

8.主要用于治療高血壓危象的藥物是（）。

A.氯沙坦

B.硝普鈉

C.硝苯地平

D.依那普利

E.氫氯曝嗪

【答案】：B

【解析】：

硝普鈉主要用于高血壓危象的治療，尤其對(duì)伴有急性心肌梗塞或心功

能不全者更為適用。

9.下列關(guān)于藥品批發(fā)企業(yè)的儲(chǔ)存的敘述，正確的是（

A.藥品與非藥品、外用藥與其他藥品分開存放，中藥材和中藥飲片分

庫存放

B,企業(yè)應(yīng)當(dāng)根據(jù)藥品的質(zhì)量特性和包裝標(biāo)示的溫度要求對(duì)藥品進(jìn)行

合理儲(chǔ)存

C.儲(chǔ)存藥品相對(duì)濕度為35%?75%

D.庫房?jī)?chǔ)存藥品，按質(zhì)量狀態(tài)實(shí)行色標(biāo)管理：合格藥品為綠色，不合

格藥品為紅色，待確定藥品為黃色

【答案】：A|B|C|D

10.患者，男，70歲，兩周前因缺血性腦卒中入院治療，經(jīng)積極治療,

病情顯著緩解后出院，目前無其他伴隨疾病，為進(jìn)行心腦血管事件的

二級(jí)預(yù)防，應(yīng)首選的藥物是（）o

A.肝素

B.氯毗格雷

J阿司匹林

D.利伐沙班

E.睡氯匹定

【答案】：C

【解析】：

指導(dǎo)二級(jí)預(yù)防常用"ABCDE”方案（“A”指阿司匹林和ACEI,"B”指

B受體阻斷劑，“C”指控制膽固醇和戒煙，“D”指控制飲食和糖尿病,

“E”指健康教育和運(yùn)動(dòng)）。

11.根據(jù)《疫苗流通和預(yù)防接種管理?xiàng)l例》，下列疫苗中，不屬于第一

類疫苗的是（）。

A.國(guó)家免疫規(guī)劃確定的疫苗

B.公民自費(fèi)并自愿受種的疫苗

C.公民應(yīng)依照政府規(guī)定受種的疫苗

D.縣級(jí)以上人民政府組織應(yīng)急接種的疫苗

E.衛(wèi)生主管部門組織的群體性預(yù)防接種所使用的疫苗

【答案】：B

【解析】：

第一類疫苗是指政府免費(fèi)向公民提供，公民應(yīng)當(dāng)依照政府的規(guī)定受種

的疫苗。包括國(guó)家免疫規(guī)劃的疫苗，省、自治區(qū)、直轄市人民政府在

國(guó)家免疫規(guī)劃時(shí)增加的疫苗，以及縣級(jí)以上人民政府或者其衛(wèi)生主管

部門組織的應(yīng)急接種或者群體性預(yù)防接種所使用的疫苗。第二類疫苗

是指由公民自費(fèi)并且自愿受種的其他疫苗。

12.螺內(nèi)酯臨床常用于()。

A.腦水腫

B.急性腎衰竭

C.醛固酮升高引起的水腫

D.尿崩癥

E.高血壓

【答案】：C

【解析】：

螺內(nèi)酯是醛固酮的競(jìng)爭(zhēng)性拮抗藥，在遠(yuǎn)曲小管細(xì)胞與醛固酮競(jìng)爭(zhēng)受

體，阻止醛固酮-受體復(fù)合物的形成，從而產(chǎn)生拮抗醛固酮的作用。

螺內(nèi)酯可有效治療各種水腫，對(duì)醛固酮升高相關(guān)的頑固性水腫、肝硬

化和腎病綜合征水腫更為有效。

13.(共用題干)

2005年4月18日，執(zhí)法人員在對(duì)某婦幼保健所藥房的檢查中發(fā)現(xiàn)，

該藥房正在使用由B婦嬰保健院配制的制霉菌素陰道片、煥雌醇吠喃

西林陰道片和吠喃西林陰道片，當(dāng)班執(zhí)業(yè)醫(yī)師不能提供藥品監(jiān)督管理

部門允許其可以調(diào)劑使用其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)配制制劑的批準(zhǔn)文件。調(diào)查中

發(fā)現(xiàn)，該藥房向B保健院采購(gòu)藥品時(shí)索取的行政事業(yè)單位收據(jù)上沒有

載明藥品名和數(shù)量，購(gòu)進(jìn)后也沒有制作購(gòu)進(jìn)記錄和實(shí)物賬冊(cè)，因此執(zhí)

法人員收集了2003年5月至2005年4月期間該藥房留存的上述三種

藥品的處方2981張。處方顯示，該藥房于這一期間實(shí)際使用由B保

健院配制的制劑制霉菌素陰道片4007盒、煥雌醇吠喃西林陰道片195

盒、吠喃西林陰道片284盒。該藥房違法使用的藥品貨值金額人民幣

41130元，違法所得人民幣29824元。

⑴根據(jù)《執(zhí)業(yè)藥師職業(yè)資格制度規(guī)定》,執(zhí)業(yè)藥師資格注冊(cè)機(jī)構(gòu)為（）。

A.國(guó)家藥品監(jiān)督管理部門

B.省級(jí)藥品監(jiān)督管理部門

C.省級(jí)的人事（職改）部門

D.國(guó)家人力資源和社會(huì)保障部

【答案】：B

【解析】：

A項(xiàng)，國(guó)家藥品監(jiān)督管理部門為全國(guó)執(zhí)業(yè)藥師資格注冊(cè)管理機(jī)構(gòu)；B

項(xiàng)，各省、自治區(qū)、直轄市藥品監(jiān)督管理局為注冊(cè)機(jī)構(gòu)；CD兩項(xiàng)，

人事部及各省、自治區(qū)、直轄市人事（職改）部門對(duì)執(zhí)業(yè)藥師注冊(cè)機(jī)

構(gòu)有監(jiān)督、檢查的責(zé)任。

⑵可以作為醫(yī)療機(jī)構(gòu)制劑申報(bào)的品種是（）o

A.市場(chǎng)上已有供應(yīng)的麻醉藥品

B.市場(chǎng)上已有供應(yīng)的生物制品

C.市場(chǎng)上沒有供應(yīng)的中藥、化學(xué)藥組成的復(fù)方制劑

D.市場(chǎng)上沒有供應(yīng)的經(jīng)典方劑

【答案】：D

【解析】：

根據(jù)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)制劑注冊(cè)管理辦法（試行）》，有下列情形之一的，不

得作為醫(yī)療機(jī)構(gòu)制劑申報(bào)：市場(chǎng)上已有供應(yīng)的品種；含有未經(jīng)國(guó)家藥

品監(jiān)督管理部門批準(zhǔn)的活性成分的品種；除變態(tài)反應(yīng)原外的生物制

品；中藥注射劑；中藥、化學(xué)藥組成的復(fù)方制劑；醫(yī)療用毒性藥品、

放射性藥品：其他不符合國(guó)家有關(guān)規(guī)定的制劑。

⑶根據(jù)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)制劑注冊(cè)管理辦法（試行）》，醫(yī)療機(jī)構(gòu)制劑批準(zhǔn)文

號(hào)格式正確的是（）。

A.粵藥制字J20030068

B.桂藥制字Z20030088

C.湘藥制字J20030038

D.國(guó)藥制字H20030058

【答案】：B

【解析】：

醫(yī)療機(jī)構(gòu)制劑的批準(zhǔn)文號(hào)格式為：義藥制字H（Z）+4位年號(hào)+4位

流水號(hào)。其中，X一省、自治區(qū)、直轄市簡(jiǎn)稱，H一化學(xué)制劑，Z—中

藥制劑。

⑷國(guó)家一級(jí)保護(hù)野生藥材包括（）。

A.馬鹿茸

B.羚羊角

C.蛇膽

D.熊膽

【答案】：B

【解析】：

一級(jí)保護(hù)藥材名稱：虎骨（已被禁止貿(mào)易）、豹骨、羚羊角、鹿茸（梅

花鹿）；二級(jí)保護(hù)藥材名稱：鹿茸（馬鹿）、麝香、熊膽、穿山甲、蟾

酥、哈蟆油、金錢白花蛇、烏梢蛇、薪蛇、蛤蛇、甘草、黃連、人參、

杜仲、厚樸、黃柏、血竭；三級(jí)保護(hù)藥材名稱：川貝母、伊貝母、刺

五加、黃苓、天冬、豬苓、龍膽、防風(fēng)、遠(yuǎn)志、胡黃連、肉歡蓉、秦

無、細(xì)辛、紫草、五味子、蔓荊子、訶子、山茱萸、石斛、阿魏、連

翹、羌活。

14.（共用備選答案）

A.嗎啡

B.美沙酮

C.哌替咤

D.烯丙嗎啡

E.鹽酸曲馬多

⑴具有六氫毗咤單環(huán)的鎮(zhèn)痛藥（）o

【答案】：C

⑵具有氨基酮結(jié)構(gòu)的鎮(zhèn)痛藥（）

【答案】：B

⑶具有五環(huán)嗎啡結(jié)構(gòu)的鎮(zhèn)痛藥（）o

【答案】：A

【解析】：

A項(xiàng)，嗎啡是具有菲環(huán)結(jié)構(gòu)的生物堿，是由5個(gè)環(huán)稠合而成的復(fù)雜立

體結(jié)構(gòu)；B項(xiàng)，美沙酮屬于氨基酮類，可以看作是僅保留嗎啡結(jié)構(gòu)中

A環(huán)的類似物，是具有氨基酮結(jié)構(gòu)的鎮(zhèn)痛藥；C項(xiàng)，哌替咤是具有六

氫吐咤單環(huán)的鎮(zhèn)痛藥；D項(xiàng)，當(dāng)嗎啡的N-甲基被烯丙基、環(huán)丙基甲基

或環(huán)丁基甲基等取代后，導(dǎo)致嗎啡樣物質(zhì)對(duì)受體的作用發(fā)生逆轉(zhuǎn)，由

激動(dòng)劑變?yōu)檗卓箘?。如烯丙嗎啡；E項(xiàng)，鹽酸曲馬多是微弱的U阿片

受體激動(dòng)藥，分子中有兩個(gè)手性中心，臨床用其外消旋體。

15.可引起兒童牙釉質(zhì)發(fā)育不良和牙齒著色變黃的藥物是（）。

A.可的松

B.雄激素

C.四環(huán)素

D.氟唾諾酮類

E.慶大霉素

【答案】：C

【解析】：

四環(huán)素與鈣鹽形成絡(luò)合物，伴隨鈣鹽沉積于牙齒及骨骼中，致使兒童

牙齒黃染，影響骨質(zhì)發(fā)育。

16.（共用備選答案）

A.青霉素

B.氯霉素

C.竣芳西林

D.頭抱氨葦

E.甲氧西林

⑴用于銅綠假單胞菌感染的藥物是（）。

【答案】：C

⑵用于金黃色葡萄球菌所致的敗血癥的藥物是（）。

【答案】：E

⑶用于治療敏感菌所致的呼吸道感染，泌尿道感染的藥物是（）o

【答案】：D

⑷用于治療梅毒的藥物是（）。

【答案】：A

【解析】：

A項(xiàng)，青霉素為B-內(nèi)酰胺類抗生素，主要作用于革蘭陽性細(xì)菌、陰性

球菌及螺旋體；B項(xiàng)，氯霉素臨床上用于流感嗜血桿菌引起的腦膜炎、

立克次體感染；C項(xiàng)，竣芳西林臨床上用于銅綠假單胞菌感染；D項(xiàng),

頭抱氨不，用于治療敏感菌所致的呼吸道感染，泌尿道感染；E項(xiàng)，

甲氧西林用于金黃色葡萄球菌所致的敗血癥，肺炎等。

17.下列是生長(zhǎng)抑素的適應(yīng)證的是（）。

A.糖尿病酮癥酸中毒的輔助治療

B.胰腺外科手術(shù)后并發(fā)癥的治療

C.嚴(yán)重皮炎等過敏性疾病

D.活動(dòng)性風(fēng)濕病

E.嚴(yán)重急性食管靜脈曲張出血

【答案】：A|B|E

【解析】：

生長(zhǎng)抑素主要用于：①嚴(yán)重急性食管靜脈曲張出血。②嚴(yán)重急性胃或

十二指腸潰瘍出血，或并發(fā)急性糜爛性胃炎或出血性胃炎。③胰腺外

科術(shù)后并發(fā)癥的預(yù)防和治療。④胰、膽和腸疹的輔助治療。⑤糖尿病

酮癥酸中毒的輔助治療。

18.抗結(jié)核病化學(xué)治療的目標(biāo)包括（）。

A.減少結(jié)核病的傳播

B.防止耐藥菌株的產(chǎn)生

C.提高患者的用藥依從性

D.在最短的時(shí)間內(nèi)使痰菌轉(zhuǎn)陰

E.達(dá)到完全治愈，避免結(jié)核復(fù)發(fā)

【答案】：A|B|D|E

【解析】：

化療的目的在于：縮短傳染期、降低死亡率、感染率及患病率，對(duì)每

個(gè)具體患者，則為達(dá)到臨床及生物學(xué)治愈的主要措施。其目標(biāo)是：①

在最短的時(shí)間內(nèi)使痰菌轉(zhuǎn)陰，減少結(jié)核病的傳播；②防止耐藥菌株的

產(chǎn)生；③達(dá)到完全治愈，避免結(jié)核復(fù)發(fā)。

.結(jié)構(gòu)中含有糖基的抗心力衰竭藥物有（）

19o

A.鹽酸美西律

B.去乙酰毛花昔

C.華法林

D.地高辛

E.阿司匹林

【答案】：B|D

【解析】：

A項(xiàng)，鹽酸美西律為lb類抗心律失常藥。B項(xiàng)，去乙酰毛花昔由留

核和4個(gè)B-D-糖基組成，用于治療急性心力衰竭及心房顫動(dòng)、撲動(dòng)

等。C項(xiàng)，華法林為香豆素類抗凝劑。D項(xiàng)，地高辛為強(qiáng)心甘類，其

糖基部分由三個(gè)B-D-洋地黃毒糖組成，主要用于心力衰竭的治療。E

項(xiàng)，阿司匹林為解熱鎮(zhèn)痛藥。

20.下列哪一個(gè)屬于碳青霉烯類B-內(nèi)酰胺類抗生素？（）

A.舒巴坦鈉

B.他哇巴坦

C.亞胺培南

D.氨曲南

E.克拉維酸鉀

【答案】：C

【解析】：

AB兩項(xiàng)，舒巴坦鈉屬于青霉烷颯類，他喋巴坦為不可逆競(jìng)爭(zhēng)性B-內(nèi)

酰胺酶抑制劑。D項(xiàng)，氨曲南是全合成單環(huán)B-內(nèi)酰胺類抗生素。E項(xiàng),

克拉維酸鉀屬于氧青霉烷類，也是B-內(nèi)酰胺酶抑制劑。

21.下列藥品安全風(fēng)險(xiǎn)管理措施主要由藥品使用單位承擔(dān)的是（）

A.藥品再評(píng)價(jià)

B.藥品不良反應(yīng)的調(diào)查

C.藥物臨床應(yīng)用管理

D.藥品召回

【答案】：C

【解析】：

ABD三項(xiàng)，藥品上市許可持有人、藥品生產(chǎn)企業(yè)、藥品經(jīng)營(yíng)企業(yè)和醫(yī)

療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)經(jīng)?？疾毂締挝凰a(chǎn)、經(jīng)營(yíng)、使用的藥品質(zhì)量、療效和

不良反應(yīng)；藥品上市許可持有人應(yīng)當(dāng)對(duì)已上市藥品的安全性、有效性

和質(zhì)量可控性定期開展上市后評(píng)價(jià)；藥品存在質(zhì)量問題或者其他安全

隱患的，藥品上市許可持有人應(yīng)當(dāng)立即停止銷售，告知相關(guān)藥品經(jīng)營(yíng)

企業(yè)和醫(yī)療機(jī)構(gòu)停止銷售和使用，召回已銷售藥品。C項(xiàng)，藥品的使

用單位在臨床用藥過程中應(yīng)當(dāng)做好藥品安全性時(shí)間信息的識(shí)別、報(bào)

告、分析、評(píng)價(jià)工作。

22.鈉通道阻滯劑的抗心律失常藥物有（）。

A.鹽酸美西律

B.卡托普利

C.奎尼丁

D.鹽酸普魯卡因胺

E.普蔡洛爾

【答案】：A|C|D

【解析】：

鈉通道阻滯劑包括：①Ia：奎尼丁、普魯卡因胺；②Ib：利多卡因、

美西律；③Ic：氟尼卡、普羅帕酮。

23.（共用備選答案）

A.用法用量

B.不良反應(yīng)

C.注意事項(xiàng)

D.警示語

⑴欲查詢接種預(yù)防性生物制品出現(xiàn)緊急情況的應(yīng)急處理辦法,在藥品

說明書中可查詢（）。

【答案】：C

⑵欲查詢某藥品是否需要進(jìn)行皮內(nèi)敏感試驗(yàn)內(nèi)容，在藥品說明書中可

查詢（）o

【答案】：C

【解析】：

藥品說明書中的注意事項(xiàng)：①應(yīng)當(dāng)列出使用時(shí)必須注意的問題，包括

需要慎用的情況（如肝、腎功能的問題）。②影響藥物療效的因素（如

食物、煙、酒）。③用藥過程中需觀察的情況（如過敏反應(yīng)，定期檢

查血象、肝功能、腎功能）及用藥對(duì)于臨床檢驗(yàn)的影響等。④如有藥

物濫用或者藥物依賴性內(nèi)容，應(yīng)在該項(xiàng)下列出。⑤如有與中醫(yī)理論有

關(guān)的證候、配伍、妊娠、飲食等注意事項(xiàng)，應(yīng)在該項(xiàng)下列出。⑥處方

中如含有可能引起嚴(yán)重不良反應(yīng)的成分或輔料，應(yīng)在該項(xiàng)下列出。⑦

注射劑如需進(jìn)行皮內(nèi)敏感試驗(yàn)的，應(yīng)在該項(xiàng)下列出。⑧中藥和化學(xué)藥

品組成的復(fù)方制劑，必須列出成分中化學(xué)藥品的相關(guān)內(nèi)容及注意事

項(xiàng)。⑨尚不清楚有無注意事項(xiàng)的，可在該項(xiàng)下以“尚不明確”來表述。

⑶在藥品說明書中，有關(guān)內(nèi)容應(yīng)當(dāng)在說明書標(biāo)題下以醒目的黑體字注

明的是（）o

【答案】：D

【解析】：

警示語是指對(duì)藥品嚴(yán)重不良反應(yīng)及其潛在的安全性問題的警告，還可

以包括藥品禁忌、注意事項(xiàng)及劑量過量等需提示用藥人群特別注意的

事項(xiàng)。有該方面內(nèi)容的，應(yīng)當(dāng)在說明書標(biāo)題下以醒目的黑體字注明；

無該方面內(nèi)容的，不列該項(xiàng)。

24.根據(jù)英國(guó)Cochrane中心聯(lián)合循證醫(yī)學(xué)和臨床流行病學(xué)專家共同制

定的循證醫(yī)學(xué)證據(jù)分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)，未經(jīng)嚴(yán)格論證或評(píng)估的專家意見在循證

醫(yī)學(xué)評(píng)價(jià)中的證據(jù)級(jí)別屬于（）o

A.1級(jí)

B.2級(jí)

C.3級(jí)

D.5級(jí)

E.4級(jí)

【答案】：D

【解析】：

證據(jù)級(jí)別分別是：la：同質(zhì)RCT的系統(tǒng)評(píng)價(jià)。1b：?jiǎn)蝹€(gè)RCT的系統(tǒng)評(píng)

價(jià)（可信區(qū)間窄）。1c：全或無病案系列。2a：同質(zhì)隊(duì)列研究的系統(tǒng)

評(píng)價(jià)。2b：?jiǎn)蝹€(gè)隊(duì)列研究（包括低質(zhì)量RCT,如隨訪率＜80%）。2c：

結(jié)果研究，生態(tài)學(xué)研究。3a：同質(zhì)病例對(duì)照研究的系統(tǒng)評(píng)價(jià)。3b：?jiǎn)?/p>

個(gè)病例對(duì)照研究的系統(tǒng)評(píng)價(jià)。4：病例系列研究（包括低質(zhì)量隊(duì)列和

病例對(duì)照研究）。5：基于經(jīng)驗(yàn)未經(jīng)嚴(yán)格論證的專家意見。

25.（共用備選答案）

A.硫酸鎂

B.比沙可咤

C.雙歧桿菌

D.干酵母

E.乳果糖

⑴有較強(qiáng)刺激性，服藥時(shí)不可嚼碎的瀉藥是（）o

【答案】：B

【解析】：

比沙可咤有較強(qiáng)刺激性，應(yīng)避免吸入或與眼睛、皮膚黏膜接觸，在服

藥時(shí)不得嚼碎，服藥前后2h不要喝牛奶、口服抗酸劑或刺激性藥。

此外，妊娠期婦女慎用，急性腹瀉患者禁用。

⑵肝性腦病合并便秘患者首選的瀉藥是（）o

【答案】：E

【解析】：

乳果糖適用于肝性腦病患者及長(zhǎng)期臥床的老年患者，需長(zhǎng)期規(guī)律應(yīng)

用，最好不要間斷，以維持正常排便，預(yù)防糞便嵌塞。

26.（共用備選答案）

A.白細(xì)胞增多

B.紅細(xì)胞沉降率減慢

C.血紅蛋白減少

D.淋巴細(xì)胞增多

E.血小板增多

血常規(guī)檢查異常的病癥

⑴慢性粒細(xì)胞白血?。ǎ?。

【答案】：E

【解析】：

血小板計(jì)數(shù)增高常見于慢性粒細(xì)胞白血病、真性紅細(xì)胞增多癥、急性

感染、急性溶血等。

⑵惡性腫瘤（）o

【答案】：A

【解析】：

白細(xì)胞增多病理性主要見于各種細(xì)菌感染（尤其是金黃色葡萄球菌、

肺炎鏈球菌等化膿菌感染）、慢性白血病、惡性腫瘤、尿毒癥、糖尿

病酮癥酸中毒以及有機(jī)磷農(nóng)藥、催眠藥等化學(xué)藥的急性中毒。

27.經(jīng)組織調(diào)查和評(píng)價(jià)后，發(fā)現(xiàn)阿米三嗪蘿巴新片（商品名為“都可

喜”）療效不確切，國(guó)家藥品監(jiān)督管理部門決定撤銷其批準(zhǔn)證明文件。

關(guān)于此事件相關(guān)處理方式的說法，正確的有（）o

A.生產(chǎn)企業(yè)不得繼續(xù)生產(chǎn)該藥品

B.零售企業(yè)應(yīng)立即下架并不得繼續(xù)銷售該藥品

C.醫(yī)療機(jī)構(gòu)不得開具該藥品的處方

D.當(dāng)?shù)厮幤繁O(jiān)管部門應(yīng)監(jiān)督銷毀或者處理已生產(chǎn)的藥品

E.醫(yī)務(wù)人員應(yīng)幫助患者尋求適宜的替代治療措施

【答案】：A|B|C|D|E

28.藥品監(jiān)督管理部門在藥品評(píng)價(jià)過程中，發(fā)現(xiàn)某藥品對(duì)心血管副作

用很大，決定停止銷售和使用，A醫(yī)生將之前購(gòu)買的藥品自用，B醫(yī)

生繼續(xù)開具該藥品的處方，藥劑科繼續(xù)調(diào)劑該藥品。以上行為不受《藥

品管理法》約束的是（）。

A.藥品監(jiān)督管理部門的行政決定

B.生產(chǎn)企業(yè)的銷售行為

C.藥劑科的調(diào)劑行為

D.A醫(yī)生的自用行為

E.B醫(yī)生的處方行為

【答案】：D

【解析】：

A項(xiàng)，該行政決定是根據(jù)相關(guān)法律做出的，因此受到《藥品管理法》

約束；B項(xiàng)，對(duì)不良反應(yīng)大的藥品，決定停止銷售和使用的藥品，生

產(chǎn)企業(yè)不得繼續(xù)銷售，其銷售行為受法律約束；C項(xiàng)，藥劑科對(duì)于不

良反應(yīng)大，已決定停止銷售的藥品，應(yīng)拒絕調(diào)配，其調(diào)配行為應(yīng)受法

律約束；D項(xiàng)，A醫(yī)生在知情的情況下自用該品，屬于個(gè)人行為，不

受法律約束；E項(xiàng)，B醫(yī)生應(yīng)當(dāng)考慮患者的人身安全，對(duì)于不良反應(yīng)

大，已決定停止銷售的藥品，不得繼續(xù)開具，其行為應(yīng)受法律約束。

因此答案選Do

29.世界衛(wèi)生組織關(guān)于藥物“嚴(yán)重不良事件”的定義是（）。

A.藥物常用劑量引起的與藥理學(xué)特征有關(guān)但非用藥目的的作用

B.在使用藥物期間發(fā)生的任何不可預(yù)見不良事件不一定與治療有因

果關(guān)系

C.在任何劑量下發(fā)生的不可預(yù)見的臨床事件，如死亡、危及生命、需

住院治療或延長(zhǎng)目前的住院時(shí)間導(dǎo)致持續(xù)的或顯著的功能喪失及導(dǎo)

致先天性畸形或出生缺陷

D.發(fā)生在作為預(yù)防、治療、診斷疾病期間或改變生理功能使用于人體

的正常劑量時(shí)發(fā)生的有害的和非目的的藥物反應(yīng)

E.藥物的一種不良反應(yīng)，其性質(zhì)和嚴(yán)重程度與標(biāo)記的或批準(zhǔn)上市的藥

物不良反應(yīng)不符，或是未能預(yù)料的不良反應(yīng)

【答案】：C

【解析】：

1991年9月世界衛(wèi)生組織對(duì)藥品引起的不良反應(yīng)包括：①副反應(yīng)：

藥物常用劑量引起的與藥理學(xué)特征有關(guān)但非用藥目的的作用；②不良

反應(yīng)：發(fā)生在作為預(yù)防、治療、診斷疾病或改變生理功能使用于人體

的正常劑量發(fā)生的有害的和非目的的藥物反應(yīng)；③不良事件：在使用

藥物期間發(fā)生的任何不良醫(yī)學(xué)事件，它不一定與治療有因果關(guān)系；④

嚴(yán)重不良事件：在任何劑量下發(fā)生的不可預(yù)見的臨床事件，如死亡、

危及生命、需住院治療或延長(zhǎng)目前的住院時(shí)間、導(dǎo)致持續(xù)的或顯著的

功能喪失及導(dǎo)致先天性急性或出生缺陷；⑤非預(yù)期不良反應(yīng)：其性質(zhì)

和嚴(yán)重程度與標(biāo)記的或批準(zhǔn)上市的藥品不良反應(yīng)不符，或者是未能預(yù)

料的不良反應(yīng)；⑥信號(hào)：是指一種藥品和某一不良事件之間可能存在

的因果關(guān)聯(lián)性的報(bào)告信息，這種關(guān)聯(lián)性應(yīng)是此前未知的或尚未證實(shí)

的。因此答案選C。

30.阿米替林中毒發(fā)生心律失常時(shí)宜選用（）o

A.山葭著堿

B.普魯卡因胺

C.碳酸氫鈉

D.氯米帕明

E.毛花昔丙

【答案】：B

【解析】：

阿米替林屬于三環(huán)類抗抑郁藥，服用時(shí)如發(fā)生心律失常，可靜脈滴注

普魯卡因胺0.5?l.Omg或利多卡因50?lOOmg。如出現(xiàn)心力衰竭，

可靜脈注射毒毛花昔K0.25mg或毛花普丙0.4mg。同時(shí)嚴(yán)格控制補(bǔ)液

量和補(bǔ)液速度。

31.（共用備選答案）

A.左旋多巴

B.氯丙嗪

C.拉莫三嗪

D.卡馬西平

E.丙米嗪

⑴治療癲癇全面強(qiáng)直-陣攣性發(fā)作的藥物有（）o

【答案】：D

【解析】：

全面強(qiáng)直-陣攣性發(fā)作：丙戊酸、卡馬西平、奧卡兩平、苯巴比妥、

托此酯、拉莫三嗪、左乙拉兩坦等。

⑵治療癲癇部強(qiáng)直或失張力發(fā)作的藥物有（）o

【答案】：C

【解析】：

強(qiáng)直或失張力發(fā)作：丙戊酸、拉莫三嗪、托毗酯等。

32.（共用備選答案）

A.茶堿

B.沙丁胺醇

C.倍氯米松

D.異丙腎上腺素

E.色甘酸鈉

⑴可用于心源性肺水腫引起的哮喘的是（）。

【答案】：A

【解析】：

茶堿可用于支氣管哮喘、喘息型支氣管炎、阻塞性肺氣腫等，緩解喘

息癥狀；也可用于心源性肺水腫引起的哮喘。

（2）可預(yù)防哮喘發(fā)作，對(duì)正在發(fā)作的哮喘無效的是（）。

【答案】：E

【解析】：

色甘酸鈉為抗過敏平喘藥，可預(yù)防哮喘發(fā)作，起效較慢，需連用數(shù)日

甚至數(shù)周后才起作用，故對(duì)正在發(fā)作的哮喘無效。

33.關(guān)于非處方藥專有標(biāo)識(shí)管理的說法，錯(cuò)誤的是（）。

A.甲類非處方藥為紅色

B.乙類非處方藥為綠色

C.乙類非處方藥的使用說明書上專有標(biāo)識(shí)可單色印刷

D.甲類非處方藥所使用的大包裝可單色印刷

E.甲類非處方藥所使用的標(biāo)簽可單色印刷

【答案】：E

【解析】：

非處方藥專有標(biāo)識(shí)管理規(guī)定，使用非處方藥專有標(biāo)識(shí)時(shí)，藥品的使用

說明書和大包裝可以單色印刷，標(biāo)簽和其他包裝必須按照國(guó)家藥品監(jiān)

督管理局公布的色標(biāo)要求印刷。單色印刷時(shí)，非處方藥專有標(biāo)識(shí)下方

必須標(biāo)示“甲類”或“乙類”字樣。

34.下列是降眼壓藥的是（）。

A.利福平

B.毛果蕓香堿

J阿昔洛韋

D.托毗卡胺

E.卡波姆

【答案】：B

【解析】：

毛果蕓香堿是降眼壓藥，可用于治療青光眼；利福平是抗菌藥；阿昔

洛韋是抗病毒藥；托毗卡胺是散瞳藥；卡波姆用于治療干眼癥。

35.下列不屬于《藥品經(jīng)營(yíng)許可證》許可事項(xiàng)變更的是（）。

A.經(jīng)營(yíng)范圍變更

B.注冊(cè)地址、倉庫地址（包括增減倉庫）變更

C.負(fù)責(zé)人變更

D.企業(yè)分立、合并

【答案】：D

【解析】：

許可事項(xiàng)變更是指注冊(cè)地址、主要負(fù)責(zé)人、質(zhì)量負(fù)責(zé)人、經(jīng)營(yíng)范圍、

倉庫地址（包括增減倉庫）的變更。登記事項(xiàng)變更是指企業(yè)名稱、社

會(huì)信用代碼、法定代表人等事項(xiàng)的變更。企業(yè)分立、新設(shè)合并、改變

經(jīng)營(yíng)方式、跨原管轄地遷移，按照新開辦藥品經(jīng)營(yíng)企業(yè)申領(lǐng)藥品經(jīng)營(yíng)

許可證。

36.關(guān)于疫苗的管理，正確的是（）。

A.第一類疫苗最小包裝上沒有標(biāo)明“免費(fèi)”字樣

B.強(qiáng)制當(dāng)?shù)貎和臃N第二類疫苗

C.疫苗批發(fā)機(jī)構(gòu)用普通車輛運(yùn)輸疫苗

D.縣級(jí)疾病預(yù)防機(jī)構(gòu)向接種單位提供第二類疫苗

E.疫苗生產(chǎn)企業(yè)向接種單位供應(yīng)第一類疫苗

【答案】：D

【解析】：

A項(xiàng)，疫苗生產(chǎn)企業(yè)、疫苗批發(fā)企業(yè)應(yīng)當(dāng)在其供應(yīng)的納入國(guó)家免疫規(guī)

劃疫苗的最小外包裝的顯著位置，標(biāo)明“免費(fèi)”字樣以及國(guó)務(wù)院衛(wèi)生

主管部門規(guī)定的“免疫規(guī)劃”專用標(biāo)識(shí)。B項(xiàng)，第二類疫苗，是指由

公民自費(fèi)并且自愿受種的其他疫苗。C項(xiàng)，2016年國(guó)務(wù)院公布的《國(guó)

務(wù)院關(guān)于修改（疫苗流通和預(yù)防接種管理?xiàng)l例）的決定》中，不再允

許藥品批發(fā)企業(yè)經(jīng)營(yíng)疫苗，明確規(guī)定疫苗的采購(gòu)全部納入省級(jí)公共資

源交易平臺(tái)，并要求疫苗儲(chǔ)存、運(yùn)輸全過程應(yīng)當(dāng)始終處于規(guī)定的溫度

環(huán)境，不得脫離冷鏈。D項(xiàng)，疫苗生產(chǎn)企業(yè)或者疫苗批發(fā)企業(yè)應(yīng)當(dāng)按

規(guī)定的范圍和渠道銷售第二類疫苗.；縣級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)可以向接

種單位供應(yīng)第二類疫苗\E項(xiàng)，第一類疫苗分發(fā)至接種單位采取逐級(jí)

分發(fā)形式，特殊情況時(shí)有關(guān)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)可以直接將第一類疫苗

分發(fā)至接種單位。

37.（共用備選答案）

A.特布他林

B.甲氨蝶吟

C.依托紅霉素

D.骨化三醇

E.葡萄糖酸鈣

⑴可以導(dǎo)致胎兒顱骨和面部畸形的藥品是（）o

【答案】：B

【解析】：

葉酸拮抗劑可導(dǎo)致胎兒顱面部畸形、腭裂等。B項(xiàng)，甲氨蝶吟是二氫

葉酸還原酶抑制劑。

⑵可以引起阻塞性黃疸并發(fā)癥的藥品是（）。

【答案】：C

【解析】：

紅霉素類的酯化物可致肝毒性，常在用藥后10?12天出現(xiàn)黃疸、肝

腫大、AST或ALT升高等膽汁淤積表現(xiàn)。C項(xiàng)，依托紅霉素為紅霉素

丙酸酯的十二烷基硫酸鹽。

38.關(guān)于氨基糖昔類藥物作用特點(diǎn)的說法，錯(cuò)誤的是（）。

A.氨基糖昔類藥物主要抑制細(xì)菌蛋白質(zhì)合成，影響細(xì)菌細(xì)胞壁黏肽的

合成

B.氨基糖昔類藥物是濃度依賴型速效殺菌劑

C.氨基糖昔類藥物對(duì)多數(shù)需氧的革蘭陰性桿菌具有很強(qiáng)的殺菌作用

D.氨基糖昔類藥物常見的不良反應(yīng)為耳毒性和腎毒性

E.氨基糖昔類藥物具有較強(qiáng)的抗生素后效應(yīng)

【答案】：A

【解析】：

氨基糖昔類藥的抗菌作用機(jī)制主要是抑制細(xì)菌蛋白質(zhì)的合成，還可影

響細(xì)菌細(xì)胞膜屏障功能，導(dǎo)致細(xì)胞死亡。氨基糖首類能與細(xì)菌的30s

核糖體結(jié)合，影響蛋白質(zhì)合成過程的多個(gè)環(huán)節(jié)，使細(xì)菌蛋白質(zhì)的合成

受阻。

39.飲酒后服用后可能出現(xiàn)嗜睡、昏迷的藥物是（）。

A.布洛芬

B.雙氯芬酸

C.二氫麥角堿

D.地西泮

E.雷尼替丁

【答案】：D

【解析】：

乙醇本質(zhì)上為一種鎮(zhèn)靜劑，可增強(qiáng)鎮(zhèn)靜藥、催眠藥、抗抑郁藥、抗精

神病藥對(duì)中樞神經(jīng)系統(tǒng)的抑制作用，出現(xiàn)嗜睡、昏迷。故在服用苯巴

比妥、佐匹克隆、地西泮、利培酮等期間應(yīng)禁酒。

40.（共用備選答案）

A.左氧氟沙星

B.氯霉素

C.青霉素

D.萬古霉素

E.甲硝噬

⑴對(duì)胎兒骨骼發(fā)育可能產(chǎn)生不良反應(yīng)，妊娠期婦女避免使用的藥品是

（）。

【答案】：A

【解析】：

左氧氟沙星為氟喳諾酮類藥。在動(dòng)物試驗(yàn)中發(fā)現(xiàn)氟喳諾酮類藥可引起

幼齡動(dòng)物軟骨關(guān)節(jié)病變（損傷和水皰），但在人類中尚未發(fā)現(xiàn)，少數(shù)

病例出現(xiàn)嚴(yán)重關(guān)節(jié)疼痛和炎癥。因此，氟喳諾酮類藥不宜用于骨骼系

統(tǒng)未發(fā)育完全的18歲以下的兒童（包括外用制劑）。然而，尚缺乏兒

童病例中誘發(fā)人體關(guān)節(jié)病變的例證。某些氟喳諾酮類藥可向乳汁移

行，在乳汁也有一定的分布，且其安全性尚未得到確證，對(duì)妊娠及哺

乳期婦女應(yīng)避免服用。

⑵在乳汁中分泌量較高，主要用于治療厭氧菌感染的藥品是（）。

【答案】：E

【解析】：

甲硝嗖為硝基咪噗類藥，對(duì)原蟲及厭氧菌有較高活性。

⑶對(duì)胎兒及母體均無明顯影響，也無致畸作用，妊娠期感染時(shí)可選用

的藥品是（）。

【答案】：C

【解析】：

《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則（2015年版）》規(guī)定，藥物毒性低，對(duì)

胎兒及母體均無明顯影響，也無致畸作用，妊娠期感染時(shí)可選用的藥

品是青霉素類、頭抱菌素類等B-內(nèi)酰胺類抗菌藥物。

【說明】原C項(xiàng)為磷霉素，現(xiàn)教材規(guī)定對(duì)磷霉素過敏者、妊娠期婦女、

5歲以下兒童禁用磷霉素。

⑷對(duì)母體及胎兒有一定的耳、腎毒性，僅在有明確指征時(shí)方可使用，

并應(yīng)進(jìn)行治療藥物監(jiān)測(cè)的治療耐藥革蘭陽性菌所致嚴(yán)重感染的藥品

是（）o

【答案】：D

【解析】：

萬古霉素為糖肽類抗菌藥物，對(duì)革蘭陽性菌具有強(qiáng)大的抗菌活性。偶

見急性腎功能不全、腎衰竭、間質(zhì)性腎炎、腎小管損傷等，可導(dǎo)致聽

力減退，甚至耳聾。妊娠期婦女應(yīng)避免使用。哺乳期婦女使用期間應(yīng)

暫停哺乳。僅在有明確指征時(shí)方可使用，在應(yīng)用萬古霉素治療過程中

應(yīng)監(jiān)測(cè)血漿藥物濃度，尤其是需延長(zhǎng)療程者或有腎功能、聽力減退者

和耳聾病史者。

41.醫(yī)院甲將本醫(yī)院配制的制劑銷售給醫(yī)院乙，醫(yī)院乙已將該制劑銷

售給患者。對(duì)醫(yī)院甲，罰款的金額為違法銷售制劑貨值金額的（）。

A.2倍以上5倍以下

B.3倍以上5倍以下

C.1倍以上3倍以下

D.1倍以上5倍以下

【答案】：A

【解析】：

根據(jù)《藥品管理法》第133條的規(guī)定，醫(yī)療機(jī)構(gòu)將其配制的制劑在市

場(chǎng)上銷售的，責(zé)令改正，沒收違法銷售的制劑和違法所得，并處違法

銷售制劑貨值金額二倍以上五倍以下的罰款；情節(jié)嚴(yán)重的，并處貨值

金額五倍以上十五倍以下的罰款；貨值金額不足五萬元的，按五萬元

計(jì)算。

.藥師需要主動(dòng)向患者提供咨詢的情況不包括（）

42o

A.使用需要進(jìn)行血藥濃度監(jiān)測(cè)（TDM）的患者

B.患者使用劑量明確，療效確切的非處方藥時(shí)

C.當(dāng)同一種藥品有多種適應(yīng)證或用法用量復(fù)雜時(shí)

D.患者所用藥品近期藥品說明書有修改時(shí)

E.患者所用藥品近期發(fā)現(xiàn)嚴(yán)重不良反應(yīng)時(shí)

【答案】：B

【解析】：

藥師應(yīng)主動(dòng)向患者提供咨詢的幾種情況：①患者同時(shí)使用2種或2種

以上含同一成分的藥品時(shí)；或合并用藥較多時(shí)；本次所開藥品與原患

慢性病沖突時(shí)。②當(dāng)患者用藥后出現(xiàn)不良反應(yīng)時(shí)；或既往有不良反應(yīng)

史。③當(dāng)患者依從性不好時(shí)；或患者認(rèn)為療效不理想時(shí)或劑量不足以

有效時(shí)。④如病情需要，處方中藥品超適應(yīng)證、劑量超過規(guī)定劑量時(shí)

（需醫(yī)師、藥師雙簽字確認(rèn)）。處方中用法用量與說明書不一致時(shí)。

⑤患者正在使用的藥物中有配伍禁忌或配伍不當(dāng)時(shí)（如有明顯配伍禁

忌，應(yīng)第一時(shí)間聯(lián)系醫(yī)師以避免糾紛的發(fā)生）。⑥需要進(jìn)行血藥濃度

監(jiān)測(cè)（TDM）的患者。⑦近期藥品說明書有修改（如商品名、適應(yīng)證、

禁忌證、劑量、有效期、貯存條件、藥品不良反應(yīng)）。⑧患者所用的

藥品近期發(fā)現(xiàn)嚴(yán)重或罕見的不良反應(yīng)。⑨使用麻醉藥品、精神藥品的

患者；或應(yīng)用特殊藥物（抗生素、抗真菌藥、抗凝血藥、抗腫瘤藥、

雙瞬酸鹽、鎮(zhèn)靜催眠藥、抗精神病藥等）；特殊劑型（緩控釋制劑、

透皮制劑、吸入劑）者。⑩當(dāng)同一種藥品有多種適應(yīng)證或用法用量復(fù)

雜時(shí)。?藥品被重新分裝，而包裝的標(biāo)識(shí)物不清晰時(shí)。?使用需特殊

貯存條件的藥品時(shí)，或使用臨近有效期藥品時(shí)。

43.患者，男，60歲，“小寫征”、“面具臉”及“，慌張步態(tài)”，確診為

帕金森病?；颊咄瑫r(shí)患有閉角型青光眼，臨床上對(duì)患者不宜使用（）o

A.澳隱亭

B.司來吉蘭

C.甲基多巴

D.左旋多巴

E.金剛烷胺

【答案】：D

【解析】：

活動(dòng)性消化道潰瘍者慎用、閉角型青光眼、精神病患者禁用左旋多巴。

44.（共用備選答案）

A.一年

B.兩年

C.三年

D.四年

E.五年

根據(jù)《中華人民共和國(guó)藥品管理法實(shí)施條例》

⑴《藥品生產(chǎn)許可證》的有效期為（）。

【答案】：E

【解析】：

《中華人民共和國(guó)藥品管理法實(shí)施條例》第八條規(guī)定：《藥品生產(chǎn)許

可證》有效期為5年。

⑵《藥品經(jīng)營(yíng)許可證》的有效期為（）。

【答案】：E

【解析】：

《中華人民共和國(guó)藥品管理法實(shí)施條例》第十七條規(guī)定：《藥品經(jīng)營(yíng)

許可證》有效期為5年。

45.（共用備選答案）

A.苯海拉明

B.西咪替丁

C.組胺

D.阿司咪噗

E.昂丹司瓊

⑴鎮(zhèn)吐作用不是通過阻斷H受體實(shí)現(xiàn)的藥物是（）。

【答案】：E

【解析】：

昂丹司瓊為高選擇性的5-HT3受體阻斷劑，能抑制由化療和放療引起

的惡心嘔吐。

⑵可引起乳房腫大的藥物是（）o

【答案】：B

【解析】：

西咪替丁具有輕度抗雄性激素作用，可出現(xiàn)脂質(zhì)代謝異常、高催乳素

血癥、血漿睪酮水平下降和促性腺激素水平增加，長(zhǎng)期用藥可出現(xiàn)男

性乳房腫脹、脹痛以及女性溢乳等。

⑶屬于H2受體阻斷藥是（）o

【答案】：B

【解析】：

H2受體阻斷劑藥物有西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁、尼沙替丁、

羅沙替丁和拉吠替丁等。

46.（共用備選答案）

A.五級(jí)召回

B.四級(jí)召回

C.三級(jí)召回

D.二級(jí)召回

E.一級(jí)召回

根據(jù)《藥品召回管理辦法》

⑴對(duì)可能引起嚴(yán)重健康危害的藥品，實(shí)施的藥品召回屬于（）o

【答案】：E

（2）對(duì)不會(huì)引起健康危害，但由于其他原因需要收回的藥品，實(shí)施的藥

品召回屬于（）o

【答案】：C

【解析】：

《藥品召回管理辦法》第十四條規(guī)定：根據(jù)藥品安全隱患的嚴(yán)重程度,

藥品召回分為：①一級(jí)召回：使用該藥品可能引起嚴(yán)重健康危害的；

②二級(jí)召回：使用該藥品可能引起暫時(shí)的或者可逆的健康危害的；③

三級(jí)召回：使用該藥品一般不會(huì)引起健康危害，但由于其他原因需要

收回的。

47.患者，男，43歲，已情緒低落、悲觀焦躁6個(gè)月，病情加重已2

個(gè)月并伴有自殺行為，有家族遺傳抑郁癥史，治療抑郁癥的藥物中，

可產(chǎn)生活性代謝產(chǎn)物的是（）o

A.氟西汀

B.丙咪嗪

J阿米替林

D.氯米帕明

E.文拉法辛

【答案】：A|B|C|D|E

【解析】：

A項(xiàng)，氟西汀可代謝成去甲氟西汀，該產(chǎn)物較長(zhǎng)，會(huì)產(chǎn)生藥物蓄

積及排泄緩慢現(xiàn)象；B項(xiàng)，丙咪嗪經(jīng)胃腸道吸收，可代謝成為N-去甲

基化的地昔帕明；C項(xiàng)，阿米替林的活性代謝產(chǎn)物去甲替林的抗抑郁

作用比丙咪嗪作用強(qiáng)；D項(xiàng)，氯米帕明在肝臟代謝生成具有活性的代

謝產(chǎn)物去甲氯米帕明；E項(xiàng)，文拉法辛可產(chǎn)生活性代謝產(chǎn)物0-去甲文

拉法辛。

48.下列輔料中，可作為膠囊殼遮光劑的是（）o

A.明膠

B.竣甲基纖維素鈉

C.微晶纖維素

D.硬脂酸鎂

E.二氧化鈦

【答案】：E

【解析】：

明膠是空膠囊的主要成囊材料，對(duì)光敏感藥物制成膠囊劑，可在膠囊

殼中加遮光劑二氧化鈦。

49.關(guān)于麻醉藥品和精神藥品處方限量的說法，正確的是（）。

A.為住院患者開具丁丙諾啡注射劑，每張?zhí)幏綖?日常用量

B.為門（急）診一般患者開具嗎啡注射劑，每張?zhí)幏讲坏贸^3日常

用量

C.為門（急）診一般患者開具氯胺酮注射劑，每張?zhí)幏讲坏贸^7日

常用量

D.為門（急）診癌癥疼痛患者開具芬太尼透皮貼劑，每張?zhí)幏讲坏贸?/p>

過15日常用量

【答案】：A

【解析】：

A項(xiàng)，為住院患者開具的麻醉藥品和第一類精神藥品處方應(yīng)當(dāng)逐日開

具，每張?zhí)幏綖?日常用量。丁丙諾啡屬于第一類精神藥品。BC兩

項(xiàng)，為門（急）診一般患者開具的麻醉藥品注射劑，每張?zhí)幏綖橐淮?/p>

常用量；控緩釋制劑，每張?zhí)幏讲坏贸^7日常用量；其他劑型，每

張?zhí)幏讲坏贸^3日常用量。嗎啡屬于麻醉藥品，氯胺酮屬于第一類

精神藥品。D項(xiàng)，為門（急）診癌癥疼痛患者和中、重度慢性疼痛患

者開具的麻醉藥品、第一類精神藥品注射劑，每張?zhí)幏讲坏贸^3日

常用量；控緩釋制劑，每張?zhí)幏讲坏贸^15日常用量；其他劑型，

每張?zhí)幏讲坏贸^7日常用量。芬太尼屬于麻醉藥品。（注：原D項(xiàng)

為7日常用量，也是正確答案，故做了修改。）

50.分子中含手性中心，左旋體活性大于右旋體活性的藥物是（）。

A.磺胺甲嗯噗

B.諾氟沙星

C.環(huán)丙沙星

D.氧氟沙星

E.毗嗪酰胺

【答案】：D

【解析】：

當(dāng)藥物分子結(jié)構(gòu)中引入手性中心后，得到一對(duì)互為實(shí)物與鏡像的對(duì)映

異構(gòu)體。對(duì)映異構(gòu)體的理化性質(zhì)相似，僅是旋光性有所差別，但對(duì)映

異構(gòu)體之間在生物活性上存在很大的差別。手性藥物是指含有手性中

心的藥物，如氧氟沙星（左旋體活性大于右旋體活性）。

.藥物包裝的作用包括（）

51o

A.商品宣傳

B.標(biāo)簽、說明書與包裝標(biāo)志

C.緩沖作用

D.阻隔作用

E.便于取用和分劑量

【答案】：A|B|C|D|E

【解析】：

藥品包裝的作用包括：①保護(hù)功能：a.阻隔作用，b.緩沖作用；②方

便應(yīng)用：a.標(biāo)簽、說明書與包裝標(biāo)志，b.便于取用和分劑量；③商品

宣傳。

.粉末直接壓片時(shí)，有稀釋劑、黏合劑及崩解作用的是（）

52o

A.微晶纖維素

B.甲基纖維素

C,乙基纖維素

D.微粉硅膠

E.滑石粉

【答案】：A

【解析】：

微晶纖維素（MCC）：纖維素部分水解而制得的聚合度較小的結(jié)晶性

纖維素。用途：黏合劑、崩解劑、填充劑。微晶纖維素有較強(qiáng)的結(jié)合

力與可壓性，有“干黏合劑”之稱。

53.患者女，58歲，有2型糖尿病史，因頭疼、頭暈就診，體征和實(shí)

驗(yàn)室檢查：餐前血糖7.8mmol/L,餐后血糖11.2mmol/L,糖化血紅蛋

白（HbAlc）8.8%,血壓16的6mmHg,蛋白尿lg/24h,推薦在降糖

的基礎(chǔ)上，合并選用（）。

A.美托洛爾

B.氫氯n塞嗪

c.卡維地洛

D.賴諾普利

E.氯毗格雷

【答案】：D

【解析】：

高血壓定義：未使用降壓藥物的情況下，非同日3次測(cè)量診室血壓，

收縮壓2140mmHg和（或）舒張壓290mmHg。空腹血糖與7.0mmol/L

（126mg/dL）,餐后2h血糖Nll.lmmol/L（200mg/dL）的為糖尿病。

高血壓合并糖尿病的藥物治療首先考慮使用AC日或ARB,兩者為治

療糖尿病高血壓的一線藥物。D項(xiàng)，賴諾普利屬于血管緊張素轉(zhuǎn)換酶

抑制劑（AC日）。

54.（共用備選答案）

A.卡托普利

B.阿替洛爾

C哌皿嗪

D.氯沙坦

E.氫氯曝嗪

⑴通過排Na+而減少細(xì)胞內(nèi)Na+,降低外周血管阻力的藥物是（）。

【答案】：E

【解析】：

氫氯曝嗪屬于曝嗪類利尿劑，通過利鈉排水減少細(xì)胞內(nèi)Na+,減少

血容量，降低外周阻力。

⑵通過阻斷藥物al受體而降低外周血管阻力的藥物是（）o

【答案