結(jié)直腸肛門外科護(hù)理理論考試試題

結(jié)直腸肛門外科護(hù)理理論考試試題一、選擇題（共50分）01.直腸癌最常見的排便癥狀（）A便血(正確答案)B.便頻C.便細(xì)D.里急后重E.黏液便02.發(fā)現(xiàn)早期直腸癌最有意義的方法是（）A直腸鏡(正確答案)B.鋇劑灌腸C.B超D.大便潛血檢查E.CT03.距肛緣4-5cm的直腸癌，最常用的手術(shù)方式是（）A.直腸前切除術(shù)B.經(jīng)腹直腸癌切除，遠(yuǎn)端封閉，近端造瘺術(shù)C.經(jīng)直腸鏡腫瘤切除術(shù)D.拉下式直腸癌切除術(shù)E.經(jīng)腹會(huì)陰聯(lián)合直腸癌根治術(shù)(正確答案)04.有關(guān)直腸癌的描述，錯(cuò)誤的是（）A.多有里急后重、肛門下墜感B.需以完全性腸梗阻就診(正確答案)C.組織學(xué)類型主要為腺癌D.多有帶黏液的血使E.早期可表現(xiàn)為大便習(xí)慣改變05.男，60歲。因低位直腸癌行Dixon術(shù)，術(shù)后吻合口位于齒狀上1cm?；颊咝g(shù)后最可能出現(xiàn)的情況是（）A.排便前無明顯便意，排便控制不理想B.性功能障礙C.排便功能完全正常(正確答案)D.排尿功能障礙E.排便前有便意，但不能控制排便06.女性，50歲，因便血2個(gè)月就診。直腸鏡檢查發(fā)現(xiàn)距肛緣4cm的直腸前壁處2cm×2cm腫塊，取活檢病理橙查為直腸乳頭狀腺癌，最佳的手術(shù)方式是（）A.經(jīng)肛局部切除術(shù)B.骶后徑路局部切除術(shù)C.腹會(huì)陰聯(lián)合直腸癌根治術(shù)(正確答案)D.經(jīng)腹直腸癌切除、骶前吻合術(shù)E.經(jīng)腹直腸癌切除、近端造口、遠(yuǎn)端封手術(shù)07.女性，48歲，大便帶血3個(gè)月，排便有下墜感，里急后重，直腸鏡檢查距肛門12cm處3cm×3cm腫塊，菜花狀，質(zhì)脆，易出血，病理診斷直腸腺癌。若選擇手術(shù)，最佳術(shù)式為（）A.經(jīng)腹會(huì)陰直腸癌根治術(shù)B.經(jīng)腹直腸癌切除術(shù)(正確答案)C.局部切除加放療術(shù)D.拉下式直腸癌切除術(shù)E.經(jīng)腹直腸癌切除、人工肛門、遠(yuǎn)端封閉手術(shù)08.男，56歲。大便變細(xì)，次數(shù)增多2個(gè)月，伴肛門下墜感、里急后重，常有粘液血便，進(jìn)行性加重。首先應(yīng)進(jìn)行的檢查是（）A.腹部B超B.直腸鏡C.下消化道X線鋇劑造影D.直腸指診(正確答案)E.大便隱血(09-10題共用題干)男，52歲，近2個(gè)月來大便次數(shù)增多，有肛門墜脹感及里急后重，大便變細(xì)。常有黏液血便，經(jīng)抗生素治療癥狀可緩解，但不久又復(fù)發(fā)，且呈進(jìn)行性加重。09.首先應(yīng)進(jìn)行的檢查是（）A.直腸指診(正確答案)B.鋇劑灌腸檢查C.腹部CTD.直(乙狀結(jié))腸鏡檢E.B超檢查10.若經(jīng)病理檢查證實(shí)為直腸腺癌，腫瘤下緣距肛門約12cm，腫塊直徑約4cm。最佳手術(shù)方式應(yīng)選擇（）A.Miles手術(shù)B.乙狀結(jié)腸造口術(shù)C.Hartmann手術(shù)D.Dixon手術(shù)(正確答案)E.局部切除(11~12題共用題干)女，68歲。近3個(gè)月來常有黏液血便，大便次數(shù)增多，有肛門墜脹及里急后重感，大便變細(xì)。上述癥狀進(jìn)行性加重。查體:生命征平穩(wěn)，腹部無明顯陽性體征。血、尿常規(guī)正常。11.首選的檢查應(yīng)是（）A.乙狀結(jié)腸鏡B.腹部B超C.腹部CTD.直腸指診(正確答案)E.灌腸12.患者未經(jīng)積極治療，3個(gè)月后出現(xiàn)膀胱刺激癥狀，最可能的原因是(E)A.膀胱原發(fā)腫瘤(正確答案)B.淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移C.血行轉(zhuǎn)移D.種植轉(zhuǎn)移B.直接浸潤13.確定直腸癌能否保留肛門的重要因素是（）A.腫瘤下緣距齒狀線距離(正確答案)B.腫瘤浸潤直腸壁的深度C.是否合并腸周淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移D.是否合并有肝轉(zhuǎn)移E.腫瘤浸潤直腸壁的深度14.直腸癌術(shù)后，最常用于監(jiān)測復(fù)發(fā)的腫瘤標(biāo)志物是（）A.CA125B.CA153C.AFPD.CA242E.CEA(正確答案)15.提示結(jié)直腸癌診斷的最重要的癥狀是（）A.腹脹B.腹痛C.腹瀉D.便秘E.便血(正確答案)16.直腸癌最簡便可靠的診斷方法是（）A、大便隱血試驗(yàn)B、X線鋇灌腸C、內(nèi)窺鏡檢查D、直腸指檢(正確答案)E、CT17.患者，女性,因膿血便來院就診，確診為直腸癌后，行直腸癌根治術(shù)（Miles手術(shù)），術(shù)后患者拒絕見人，其首要護(hù)理診斷是（）A、不合作B、絕望C、悲哀D、焦慮E、自我形象紊亂(正確答案)18.患者，男性。58歲，經(jīng)常大便帶血，排便習(xí)慣改變，為確診應(yīng)首先進(jìn)行的檢查是（）A、纖維結(jié)腸鏡檢(正確答案)B、鋇灌腸C、直腸鏡檢D、直腸指檢E、大便常規(guī)19、患者，男性，58歲，患結(jié)腸癌，擬行左結(jié)腸癌根治術(shù)，術(shù)前需幾日開始服用腸道消炎藥（）A、1-2dB、2-3dC、3-4dD、4-5d(正確答案)E、5-6d(5-6題共用題干）張某，男性，52歲，半年前無明顯出現(xiàn)糞便表面有血性粘液，大便次數(shù)多，每日3-5次時(shí)有排便不盡感，但無腹痛。經(jīng)直腸指檢，距肛門緣5cm處觸及一腫塊。曾在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院按“慢性細(xì)菌性疾”治療無效。發(fā)病以來體重下降4kg。20.考慮該患者為（）A.左半結(jié)腸癌B.直腸癌(正確答案)C.結(jié)腸炎D.慢性痢疾E.直腸息肉21.術(shù)后5d，患者仍無排便，以下措施錯(cuò)誤的是（）A.口服緩瀉劑B.鼓勵(lì)患者多飲水C.低壓灌腸D.輕輕順時(shí)針按摩腹部E.增加飲食中的膳食纖維含量(正確答案)22.左半結(jié)腸癌的主要癥狀是（）A.腹痛B.腹部包塊C.腸梗阻(正確答案)D.惡心、嘔吐E.排便習(xí)慣及糞便性狀改變23.直腸癌根治術(shù)前的特殊護(hù)理是（）A.心理護(hù)理B.腸道準(zhǔn)備(正確答案)C．清潔皮膚D.補(bǔ)充營養(yǎng)E.留置尿管24.結(jié)腸癌最早出現(xiàn)的癥狀是（）A.排便習(xí)慣及糞便性狀改變(正確答案)B．腹痛C.腹部包塊D.腸梗阻癥狀E.全身中毒癥狀25.患者男性，46歲，有胃潰瘍病史近10年。近2個(gè)月疼痛加劇且失去節(jié)律性，無嘔吐，服用多種抑酸劑不能緩解。查體:腹部平軟，上腹部輕壓痛，可捫及腫塊，質(zhì)硬。為確診病因應(yīng)首選（）A.大便隱血試驗(yàn)B.X線鋇餐檢查C.幽門螺桿菌檢查D.胃液E.胃鏡檢查(正確答案)二、簡答題(共50分)1.直腸癌的病理分型?[填空題]_________________________________2.直腸癌常見的臨床表現(xiàn)?[填空題]_________________________________3.直腸癌的主要治療原則?[填空題]________