主治醫(yī)師資格考試《內(nèi)科》第六次基礎(chǔ)試卷（含答案）

主治醫(yī)師資格考試《內(nèi)科》第六次基礎(chǔ)試卷（含答

案）

一、單項選擇題（共130題，每題1分）。

1、感染性心內(nèi)膜炎的贅生物，下列哪項說法是錯誤的

A、可引起栓塞

B、以在二尖瓣和主動脈瓣上最為常見

C、易發(fā)生于室缺的左心室心內(nèi)膜上

D、易發(fā)生在二尖瓣關(guān)閉不傘瓣膜的心房面

E、贅生物直徑在311ml以下常不能被超聲心動圖檢出

【參考答案】：C

2、突發(fā)右上腹劇痛伴血性腹腔積液、休克，最可能是

A、肝包膜下大出血

B、肝癌結(jié)節(jié)破裂入腹腔

C、消化性潰瘍穿孔

D、急性化膿性膽囊炎

E、腹膜轉(zhuǎn)移癌

【參考答案】：B

3、乙肝病毒相關(guān)性腎炎診斷的最基本條件是

A、既往有乙肝病史

B、血清HBV抗原（+）

C、患腎小球腎炎，并可除外狼瘡性腎炎等繼發(fā)性腎小球疾病

D、腎臟切片上找到HBV抗原

E、具有乙肝及腎小球疾病的臨床表現(xiàn)

【參考答案】：D

4、結(jié)核菌素皮膚試驗中的助強效應，即第一次PPD皮試陰性者，

1?2周復試時則呈現(xiàn)陽性反應，其可能機制是

A、機體免疫反應低下

B、PPD作為致敏原，使T淋巴細胞致敏

C、PPD作為抗原第二次進入機體誘導體液免疫反應

D、PPD第二次進入，增強機體的免疫回憶反應

E、PPD第二次進入，誘導樹突狀細胞的活化

【參考答案】：D

5、男性，40歲。進行性上升性左下肢麻木1年余伴右下肢肌力減

退就診。大小便無明顯障礙。體檢：左肋弓以下感覺減退，雙側(cè)腹壁反

射減弱，右側(cè)膝反射亢進。該患者的診斷最可能為

A、胸6水平髓外腫瘤

B、胸6水平髓內(nèi)腫瘤

C、胸3水平髓外腫瘤

D、胸3水平髓內(nèi)腫瘤

E、胸10水平髓外腫瘤

【參考答案】：A

6、蠕蟲坳移行癥中蠕蟲的共同特點是

A、需要在人體內(nèi)二次發(fā)育成熟

B、治療措施相同

C、蠕蟲坳在人體內(nèi)發(fā)育受阻

D、終末宿主相同

E、主要侵犯腦

【參考答案】：c

7、女性，30歲，頭暈、乏力、發(fā)熱皮膚出血點半月。查體：全身

淋巴結(jié)不大，胸骨無壓痛，心肺無異常，肝肋下3cm,脾肋下5cm。血

常規(guī)：血紅蛋白68g/L,白細胞2X109/L,血小板20X109/L。診

斷考慮

A、再生障礙性貧血

B、巨幼紅細胞性貧血

C、溶血性貧血

D、血小板減少性紫瘢

E、急性白血病

【參考答案】：E

8、重癥流行性出血熱患者，哪項是本病少見的并發(fā)癥

A、成人呼吸窘迫綜合征

B、心力衰竭肺水腫

C、腦水腫，腦疝

D、自發(fā)性腎破裂

E、肝嚴重損害

【參考答案】：E

9、一39歲男性患者，發(fā)熱3周，體重下降，左側(cè)胸痛。X線胸片

示左側(cè)第二肋間以下外高內(nèi)低弧形密度增高影，以下不正確的說法是

A、胸腔穿刺液需氧菌培養(yǎng)可能陰性

B、胸腔積液pH值可能低于7.3

C、初期治療3?6個月后，可能需做胸膜剝脫術(shù)

D、治療應包括胸腔內(nèi)滴入四環(huán)素

E、需要插管閉式引流

【參考答案】：D

10、腎小球腎病最常見的并發(fā)癥是

A、循環(huán)衰竭

B、腎功能不全

C、感染

D、腎靜脈血栓形成

E、以上都不是

【參考答案】：C

11、糞便呈黑色，與下列哪種情況無關(guān)

A、食用豬肝

B、服用鐵劑

C、食用動物血

D、服用維生素C

E、服用鉞劑

【參考答案】：D

12、慢性腹瀉是指

A、腹瀉持續(xù)或反復發(fā)作超過20天者

B、腹瀉持續(xù)或反復發(fā)作超過2周者

C、腹瀉持續(xù)或反復發(fā)作超過1個月者

D、腹瀉持續(xù)或反復發(fā)作超過2個月者

E、腹瀉持續(xù)或反復發(fā)作超過半年者

【參考答案】：D

13、女性,35歲。肥胖，紫紋(-)，血漿皮質(zhì)醇552nmol/L(20u

g/dl),(正常值6?16ug/dl),為廠明確診斷應首選下列哪項檢

查

A、血漿ACTH

B、腎上腺CT掃描

C、垂體磁共振檢查

D、葡萄糖耐量試驗

E、小劑量地塞米松抑制試驗

【參考答案】：E

14、白細胞淤滯癥的緊急處理，要注意水化和堿化尿液，并保證每

日尿量大于

A、3000ml

B、2500ml

C、2000ml

D、1000ml

E、1500ml

【參考答案】：C

15、痰量的增減，反映感染的加重或炎癥的緩解，若痰量突然減少,

且出現(xiàn)體溫升高，可能是

A、合并衣原體感染

B、支氣管引流不暢

C、合并病毒感染

D、病情好轉(zhuǎn)

E、病情加重

【參考答案】：B

16、男性，36歲。曾在外院診斷二尖瓣有狹窄，但不能除外有關(guān)

閉小全。兩者最主要鑒別是前者無下列哪項表現(xiàn)

A、肺淤血

B、芹房擴大

C、左室擴大

D、心房顫動

E、肺動脈高壓

【參考答案】：C

17、熱帶型肺嗜酸性粒細胞增多癥的治療首選

A、海群生

B、糖皮質(zhì)激素

C、紅霉素

D、青霉素

E、甲氨蝶吟

【參考答案】：A

18、患者，男，45歲，因慢性腎衰竭行維持性血液透析治療已有3

個月，尿毒癥癥狀明顯減輕，但血紅蛋白70g/L。本例貧血的主要原

因是

A、透析失血及缺鐵

B、尿毒癥毒素抑制骨髓

C、葉酸及VitB12缺乏

D、紅細胞壽命縮短

E、促紅細胞生成素減少

【參考答案】：E

19、再生障礙性貧血治療有效的一般病例中，下列哪項恢復最困難

A、血紅蛋白

B、網(wǎng)織紅細胞

C、中性粒細胞

D、單核細胞

E、血小板

【參考答案】：E

20、中毒代謝性和營養(yǎng)障礙性神經(jīng)病最常見的病理改變是

A、華勒變性

B、神經(jīng)元變性

C、節(jié)段性脫髓鞘

D、軸突變性

E、walleriandegeneration

【參考答案】：D

21、不屬于肺血栓栓塞癥的繼發(fā)性危險因素的是

A、抗心磷脂抗體綜合征

B、吸煙

C、血小板異常

D、克羅恩病

E、脊髓損傷

【參考答案】：A

22、下列疾病引起出血，除哪項外均屬于上消化道出血

A、出血性小腸炎

B、胃癌

C、胰腺癌

D、食管裂孔疝

E、十二指腸球部潰瘍

【參考答案】：A

23、穩(wěn)定型心絞痛的疼痛部位是

A、左肩部

B、胃〉部

C、胸骨后部

D、肋骨后部

E、心尖部

【參考答案】：C

24、內(nèi)源性膽固醇的合成部位

A、血管

B、肝臟

C、腎臟

D、小腸

E、肝臟和小腸

【參考答案】：E

25、回歸熱可累及機體多個臟器，但受累最重的器官常是

A、腎臟

B、心臟

C、腦組織

D、肝臟

E、脾臟

【參考答案】：E

26、男性，18歲。2周前有咳嗽、流清水鼻涕史。1周前雙下肢乏

力，3天來雙下肢行走不能，雙上肢不能上舉，雙手不能持物就診。大

小便正常。體檢：肌力雙上肢H度，雙下肢I度，肌張力低下，二頭肌

及膝腱反射消失，病理反射未引出。為明確診斷，最重要的輔助檢查是

A、腰椎穿刺、腦脊液常規(guī)、生化檢查

B、脊柱X線攝片

C、肌電圖及神經(jīng)傳導速度測定

D、頸椎CT

E、頸椎MRI

【參考答案】：A

27、治療I型急進性腎炎最適當?shù)寞煼ㄊ?/p>

A、透析和腎移植

B、應用ACEI藥物

C、糖皮質(zhì)激素和環(huán)磷酰胺

D、強化血漿置換療法

E、環(huán)抱素A

【參考答案】：D

28、患者56歲女性，突發(fā)腹痛、發(fā)熱，伴鞏膜黃染，最可能的診

斷是

A、急性膽囊炎

B、急性胃炎

C、急性胰腺炎

D、急性腸梗阻

E、急性闌尾炎

【參考答案】：A

29、關(guān)于蛻蟲病的敘述，錯誤的是

A、兒童是主要的感染人群

B、僅通過口人感染

C、有家庭聚集現(xiàn)象

D、成蟲主要寄生于回盲部

E、農(nóng)村多見

【參考答案】：B

30、典型Wallenberg綜合征不應出現(xiàn)的體征是

A、同側(cè)面部、對側(cè)軀干和肢體的痛、溫覺喪失

B、同側(cè)肢體的共濟失調(diào)

C、同側(cè)Horner征

D、聲帶麻痹，咽反射消失

E、舌肌萎縮

【參考答案】：E

31、能刺激成年人骨形成的方式是

A、吸煙

B、酗酒

C、高鹽飲食

D、高蛋白飲食

E、運動

【參考答案】：E

32、某女性，34歲，既往健康。查體時發(fā)現(xiàn)肝在右季肋下2cm,質(zhì)

硬，光滑，無壓痛，脾可觸及，移動性濁音（一）。ALB40g/L,ALT40IU

/L,肝穿刺有假小葉形成。診斷為

A、慢性肝炎

B、失代償期肝硬化

C、代償期肝硬化

D、肝淤血

E、多囊肝

【參考答案】：C

33、哪項不是腦性癱瘓的診斷標準

A、除外進行性疾病所致的中樞性癱瘓

B、可伴智力低下、驚厥

C、無行為異常、感知障礙

D、嬰兒期內(nèi)出現(xiàn)中樞性癱瘓

E、除外正常小兒一過性運動發(fā)育落后

【參考答案】：C

34、最能反應GH分泌狀態(tài)的IGF結(jié)合蛋白是

A、IGFBP-1

B、IGFBP-3

C、IGFBP-4

D、IGFBP-5

E、IGFBP-2

【參考答案】：B

35、華支睪吸蟲慢性嚴重感染者導致的后果是

A、膽石癥伴膽絞痛

B、出現(xiàn)精神癥狀

C、門脈性肝硬化

D、頑固性黃疸

E、消瘦、貧血、乏力

【參考答案】：C

36、彌漫性泛細支氣管炎(DPB)早期的胸片表現(xiàn)最常見的是

A、肺氣腫

B、雙下肺彌漫的小結(jié)節(jié)影

C、彌漫的網(wǎng)狀結(jié)節(jié)狀影

D、雙肺多發(fā)囊狀支氣管擴張

E、雙下肺毛玻璃狀影

【參考答案】：B

37、關(guān)于造血干細胞移植，下面說法錯誤的是

A、HSCT患者的無病生存已超過25年，Thomas醫(yī)生因BMT而獲諾

貝爾獎

B、HSC具有增殖分化為各系成熟細胞的功能及自我更新能力

C、HSCT有較長的歷史，是一種有效的、重要的治療方法

D、HSCT分異體HSCT和自體HSCT,其中以異體HSCT為主

E、造血干細胞移植是將正常供體或自體的造血細胞輸注給患者，

重新建立造血和免疫功能

【參考答案】：c

38、有關(guān)抗腎小球基膜型腎小球腎炎的免疫病理學特征是

A、IgG、C3呈顆粒狀沉積于系膜區(qū)及毛細血管壁

B、IgG、C3呈團快狀沉積于系膜區(qū)及毛細血管壁

C、IgG、G3呈線條狀沉積于毛細血管壁

D、腎小球內(nèi)無或微量免疫沉積物

E、僅有C3在系膜區(qū)和內(nèi)皮下沉積

【參考答案】：C

39、每克脂肪能產(chǎn)生的熱量是

A、7.OkJ/g

B、29.3kJ/g

C、9.OkJ/g

D、37.7kJ/g

E、16.7kJ/g

【參考答案】：D

40、女，23歲，發(fā)熱，乏力伴咳嗽，咯血痰，左肺門部斑片陰影

有IcmXlcm空洞，痰結(jié)核分枝桿菌涂片陽性，2年前患糖尿病已采用

胰島素治療，抗結(jié)核治療方案宜選擇

A、異煙朋，嗽嗪酰胺，利福平，鏈霉素

B、異煙肺，嗽嗪酰胺，利福平，乙胺丁醇

C、異煙朋，利福平，乙胺丁醇

D、異煙肺，嗽嗪酰胺，鏈霉素

E、異煙朋，鏈霉素，乙胺丁醇

【參考答案】：A

41、下面哪項為脊髓小腦性共濟失調(diào)的首發(fā)癥狀

A、眼球震顫

B、雙手笨拙，意向性震顫

C、遠端肌萎縮

D、癡呆

E、走路搖晃，突然跌倒和講話含糊不清

【參考答案】：E

42、女性，30歲。近2個月來食后胸骨后疼痛，有燒灼感，時有

反酸，診斷為反流性食管炎。下列哪種藥物不宜用

A、阿托品

B、阿沙必利

C、奧美拉嗖（洛賽克）

D、雷尼替丁

E、考來烯胺（消膽胺）

【參考答案】：A

43、導致感染性休克低血壓的重要介質(zhì)是

A、乳酸

B、一氧化氮（N0）

C、前列腺素

D、血栓素A2

E、白三烯（LT）

【參考答案】：B

44、霍奇金病最常見的首發(fā)癥狀是

A、頸部和鎖骨上淋巴結(jié)腫大

B、持續(xù)性或周期性發(fā)熱

C、肝、脾大

D、皮膚瘙癢

E、外周血白細胞增高

【參考答案】：A

45、導致成人腎實質(zhì)性高血壓最常見的疾病是

A、慢性腎盂腎炎

B、腎動脈狹窄

C、腎動脈硬化

D、急性腎小球腎炎

E、慢性腎小球腎炎

【參考答案】：E

46、女性，26歲，1周來發(fā)熱，乏力，納差，惡心嘔吐，尿黃。近

2天來熱退，但黃疸迅速加重，嗜睡。查ALT660u/L,AST450U/L,總

膽紅素250nmol/L,下列各項檢查中，哪一項你認為對進一步診斷最

有價值

A、抗HAVTgM

B、HBsAg

C、HCV-RNA

D、抗HEV

E、凝血酶原活動度(PTA)

【參考答案】：E

47、區(qū)別癌性胸腔積液與良性胸腔積液，下列項目中最有價值的是

A、外觀

B、比重

C、蛋白定性

D、細胞計數(shù)及分類

E、胸水癌胚抗原測定

【參考答案】：E

48、在肺心功能代償期，提示有右心室肥厚的體征是

A、三尖瓣區(qū)可出現(xiàn)收縮期雜音或劍突下心臟搏動增強

B、聽診時心音遙遠

C、頸靜脈充盈

D、胸痛、氣促

E、心悸、胸悶

【參考答案】：A

49、等滲尿可見于哪種情況

A、慢性尿毒癥

B、急性腎小管壞死

C、肝腎綜合征

D、糖尿病腎病早期

E、低鉀腎病

【參考答案】：A

50、下列哪項對診斷急性腎小球腎炎最有價值

A、血沉增快

B、抗。增高

C、尿沉渣可見紅細胞管型

D、C3補體下降

E、蛋白尿

【參考答案】：C

51、男性患者，38歲，痛風急性發(fā)作1天。不宜在急性痛風性關(guān)

節(jié)炎期加用的藥物是

A、別嘿吟醇

B、糖皮質(zhì)激素

C、非幽體抗炎藥

D、秋水仙堿

E、ACTH

【參考答案】：A

52、下列疾病中哪一種不會發(fā)生全血細胞減少

A、急性白血病

B、再生障礙性貧血

C、脾功能亢進

D、巨幼細胞性貧血

E、特發(fā)性血小板減少性紫瘢

【參考答案】：E

53、X線示球形巨大心影，心臟聽診可聞及四音律，是以下哪項的

典型體征

A、二葉主動脈瓣

B、主動脈竇動脈瘤

C、主動脈瓣縮窄

D、三尖瓣下移畸形

E、肺動脈瓣狹窄

【參考答案】：D

54、肺泡性肺炎的典型表現(xiàn)為

A、無實變陰影

B、條狀陰影

C、不規(guī)則片狀陰影

D、肺實質(zhì)炎癥，X線胸片顯示實變陰影

E、無實變體征

【參考答案】：D

55、發(fā)作性呼吸困難伴有哮鳴音最常見于

A、支氣管哮喘

B、右心功能不全

C、胸腔積液

D、大葉性肺炎

E、嚴重貧血

【參考答案】：A

56、患者男性，23歲。間歇性癲癇大發(fā)作半月伴畏寒、頭痛、發(fā)

熱、嘔吐，發(fā)病前20天有面部汴腫史。查體見視乳頭水腫。應首先考

慮的診斷是

A、腦膿腫

B、顱內(nèi)腫瘤

C、腦寄生蟲病

D、腦血管病

E、腦轉(zhuǎn)移瘤

【參考答案】：A

57、男性，45歲，肝硬化3年，查體有少量腹腔積液，患者應用

利尿劑，宜首選

A、利尿酸鈉

B、螺內(nèi)酯(安體舒通)

C、甘露醇

D、雙氫克尿嘎

E、速尿

【參考答案】：B

58、下列哪種情況不屬于急性脊髓炎臨床表現(xiàn)

A、損害平面以下肢體癱瘓

B、損害平面以下傳導束性感覺障礙

C、病前帶有呼吸道感染癥狀

D、大小便障礙

E、早期出現(xiàn)肌張力增多

【參考答案】：E

59、慢性腎炎、腎功能不全病史已數(shù)年，半月來尿量明顯減少，強

心利尿效果不佳，血壓為24/16kPa(180/120mmHg),BUN29.3mmol/

L(110mg/dl),>Cr884nmol/L(lOmg/dl),CO2CP13.2mmol/

L(30V0L%),給小劑量碳酸氫鈉靜滴后，出現(xiàn)呼吸困難，心率達128次

/分，肺底少許濕啰音。最好選擇

A、改用乳酸鈉

B、改用口服堿性藥物

C、改用利尿合劑

D、給10%葡萄糖酸鈣

E、緊急血液透析

【參考答案】：E

60、慢性腎功能不全時引起繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進的原因是

A、血鉀升高

B、C02CP降低

C、血鎂升高

D、血磷升高，血鈣降低

E、BUN升高

【參考答案】：D

61、控制通氣用于

A、有一定自主呼吸但不能滿足需要者

B、C0PD早期

C、急性心源性肺水腫

D、C0PD的有創(chuàng)-無創(chuàng)序貫機械通氣

E、有自主呼吸或自主呼吸微弱者

【參考答案】：E

62、引起地方性甲狀腺腫最主要原因是

A、遺傳

B、自身免疫

C、激素合成障礙

D、缺碘

E、高碘

【參考答案】：D

63、下列哪種疾病胸部早期叮為暈輪征，后期為新月征

A、細菌性肺炎

B、肺炎衣原體肺炎

C、肺曲霉病

D、SARS

E、肺炎支原體肺炎

【參考答案】：C

64、肺炎支原體的致病性與下列哪些因素有關(guān)

A、病原體破壞上皮細胞

B、患者對病原體或其代謝產(chǎn)物的過敏有關(guān)

C、莢膜中的多糖結(jié)構(gòu)

D、毒素與酶

E、致病菌毒性大小

【參考答案】：B

65、對頭顱疼痛相對不敏感的結(jié)構(gòu)是

A、頭皮動脈

B、舌咽神經(jīng)

C、硬腦膜動脈

D、靜脈竇

E、視神經(jīng)

【參考答案】：E

66、小腸對糖類的吸收不良可引起

A、腸運動功能異常性腹瀉

B、滲出性腹瀉

C、胰性霍亂

D、分泌性腹瀉

E、滲透性腹瀉

【參考答案】：E

67、腎上腺皮質(zhì)腺瘤引起的皮質(zhì)醇增多癥，下列實驗室檢查結(jié)果哪

項少見

A、血糖增高

B、ACTH水平降低

C、低鉀低氯堿中毒

D、血漿皮質(zhì)醇節(jié)律紊亂

E、尿游離皮質(zhì)醇明顯增加

【參考答案】：C

68、巨幼紅細胞貧血的血清維生素B12含量測定低于

A、75pmoL/L

B、74pmol/L

C、73pmoL/L

D、72pmol/L

E、76pmol/L

【參考答案】：B

69、患者男性，45歲，肝硬化3年，查體有少量腹水，患者應用

利尿劑，宜首選

A、甘露醇

B、螺內(nèi)酯（安體舒通）

C、利尿酸鈉

D、雙氫克尿嘎

E、速尿

【參考答案】：B

70、關(guān)于類風濕因子的敘述，錯誤的說法是

A、RF屬于自身抗體

B、RF的數(shù)量常與RA的嚴重程度成正比

C、類風濕因子分gM-RF、IgG-RF和IgA-RF

D、臨床常規(guī)檢測的是IgM-RA

E、所有RA患者RF均陽性

【參考答案】：E

71、結(jié)核性腹膜炎最常見的病理類型是

A、干酪型

B、潰瘍型

C、滲出型

D、粘連型+滲出型

E、干酪型+滲出型

【參考答案】：D

72、進行性肌營養(yǎng)不良癥哪種類型病情最嚴重

A、眼咽型

B、肢帶型

C、Duchenne型

D、面肩肱型

E、Becker假肥大型

【參考答案】：C

73、女性，56歲。勞力時即有胸骨后疼痛，呈壓榨樣，靜息后或

含硝酸甘油片2min后即緩解，疼痛發(fā)作時心電圖示S—T段壓低，心電

圖運動負荷試驗陽性，經(jīng)冠狀動脈造影后，診斷為x綜合征。此時冠狀

動脈造影結(jié)果應為

A、左冠狀動脈主干病變

B、右冠狀動脈主干病變

C、三支血管病變

D、麥角新堿試驗顯示冠狀動脈痙攣

E、冠狀動脈造影正常

【參考答案】：E

74、導致胰腺血管壞死的是

A、糜蛋白酶

B、胰蛋白酶

C、彈力蛋白酶

D、磷脂酶A

E、激肽酶

【參考答案】：C

75、男性，60歲，因神經(jīng)源性膀胱繼發(fā)感染，尿培養(yǎng)為大腸桿菌,

依藥敏使用慶大霉素治療，每日靜脈滴注24萬u,連續(xù)14天后出現(xiàn)多

尿，尿量每日達4000ml以上，引起電解質(zhì)紊亂和相應癥狀，血肌酎從

原先的120nmol/L升達450nmol/L。此時最可能的診斷應為

A、急性腎功能衰竭（少尿型）

B、急性非少尿型腎功能衰竭

C、慢性間質(zhì)性腎炎

D、慢性尿崩癥

E、慢性腎功能不全

【參考答案】：B

76、下列哪項不屬于高級心肺復蘇的措施

A、人工呼吸

B、氣管插管

C、除顫

D、建立靜脈通路

E、藥物

【參考答案】：A

77、正常心臟左室射血分數(shù)(EF)值應為

A、EF>40%

B、EF>60%

C、EF>70%

D、EF>80%

E、EF>50%

【參考答案】：E

78、關(guān)于體位性蛋白尿，下列哪些不正確

A、常見于青春發(fā)育期青少年

B、一般尿蛋白>2S/天

C、臥位時蛋白尿消失

D、于直立和脊柱前凸姿勢時出現(xiàn)蛋白尿

E、體位性蛋白尿是功能性蛋白尿

【參考答案】：B

79、男性，66歲。獨居一室，清晨被鄰居發(fā)現(xiàn)昏迷在床上。鄰居

在其室內(nèi)發(fā)現(xiàn)有安眠藥片、敵敵畏空瓶，并告知他的居室與廚房相通。

既往有高血壓及糖尿病史。體檢：昏迷狀態(tài)，口唇呈櫻紅色，瞳孔直徑

4mm，心率92次/分，頻發(fā)早搏，肺（一），血壓160/lOOmmHg?；?

血糖14mmol/L,尿蛋白（++）,血肌酎200mmol/L,該患者最可能的疾

病是

A、安眠藥中毒

B、CO中毒

C、敵敵畏中毒

D、腦血管意外

E、糖尿病性昏迷

【參考答案】：B

80、治療蛻蟲病的首選藥物是

A、2%白降汞軟膏

B、胺嗪

C、甲苯達嗖

D、嗽喳酮

E、氯喳

【參考答案】：C

81、男，58歲，糖尿病10年，出現(xiàn)下列并發(fā)癥。哪種為糖尿病所

特有

A、商血脂

B、冠心病

C、腦梗死

D、腎小球毛細血管間硬化癥

E、下肢壞疽

【參考答案】：D

82、中樞性面癱和周圍性面癱區(qū)別的關(guān)鍵在于前者有

A、口角歪斜，鼓腮困難

B、面部感覺減退

C、面肌無萎縮

D、構(gòu)音困難

E、能閉目、蹙額

【參考答案】：E

83、心功能不全時，下列哪項不是其代償?shù)姆绞?/p>

A、交感神經(jīng)興奮

B、心肌肥厚

C、血管緊張素分泌增加

D、心腔擴大

E、迷走神經(jīng)興奮

【參考答案】：E

84、在以下臨床表現(xiàn)中，除哪一項外，均為支氣管哮喘危重表現(xiàn)

A、呼吸性酸中毒及（或）代謝性酸中毒

B、血壓低，有奇脈

C、心電圖表現(xiàn)電軸左偏

D、意識模糊或昏迷

E、呼吸困難加重，哮鳴音反而減少

【參考答案】：C

85、患者女性，劇烈胸痛伴發(fā)熱，ST段除aVR導聯(lián)以外呈弓背向

下型抬高。最可能的診斷為

A、急性心包炎

B、高壓性氣胸

C、急性心肌梗死

D、主動脈夾層動脈瘤破裂

【參考答案】：A

86、類風濕性關(guān)節(jié)炎的英文縮寫是

A、PSA

B、SLE

C、AOSD

D、RA

E、SPA

【參考答案】：D

87、霍亂流行期間的快速診斷方法為

A、大便常規(guī)、動力試驗、抗凝集素抗體檢測

B、大便常規(guī)、細菌培養(yǎng)、涂片染色

C、大便常規(guī)、涂片染色、抗凝集素抗體檢測

D、大便常規(guī)、涂片染色、動力試驗

E、大便常規(guī)、動力試驗、細菌培養(yǎng)

【參考答案】：D

88、西方國家導致終末期腎衰竭第二位的疾病是

A、小動脈性腎硬化癥

B、腎靜脈血栓形成

C、腎動脈血栓形成

D、腎動脈狹窄

E、多囊腎

【參考答案】：A

89、下述對結(jié)節(jié)病Scandding分期敘述不正確的是

A、0期，肺部X線檢查陰性，肺部清晰

B、I期，雙側(cè)肺門和或縱隔淋巴結(jié)腫大

C、II期，肺門淋巴結(jié)腫大，伴肺浸潤

D、III期，僅見肺部浸潤或纖維化，無肺門淋巴結(jié)腫大

E、分期代表了結(jié)節(jié)病的發(fā)展順序規(guī)律

【參考答案】：A

90、pss發(fā)生成人腮腺炎除外哪一項

A、可伴有發(fā)熱

B、10天左右可自行消退

C、具有傳染性

D、間歇性腫痛

E、累及單側(cè)或雙側(cè)

【參考答案】：C

91、男性，38歲，5年前發(fā)現(xiàn)HBsAg(+),近2年來數(shù)次出現(xiàn)ALT

增高，經(jīng)治療可恢復，近2個月來出現(xiàn)乏力、納差。體檢：鞏膜不黃，

亦未見肝掌蜘蛛痣，肝肋下1cm,脾側(cè)位可及。ALT420IU/L,

Tbil20umol/L,HBsAg(十)。診斷考慮為

A、急性黃疸型肝炎

B、慢性乙型肝炎

C、慢性乙型肝炎肝硬化

D、亞急性重型肝炎

E、慢性重型肝炎

【參考答案】：B

92、SCA3的特點是

A、眼肌麻痹，上視不能較明顯

B、病程進展非常緩慢

C、肌萎縮，面肌及舌肌纖顫，眼瞼退縮形成凸眼

D、純小腦征和癲癇發(fā)作

E、常有發(fā)音困難

【參考答案】：C

93、男，15歲，4個月前雙下肢水腫，當時尿常規(guī)蛋白陽性，24

小時尿蛋白定量4.8g,血漿白蛋白19g/L,腎穿刺病理診斷為腎小球

微小病變，經(jīng)糖皮質(zhì)激素治療后，現(xiàn)尿常規(guī)蛋白轉(zhuǎn)為陰性，血漿白蛋白

34g/L,但患者出現(xiàn)間斷性四肢抽搐，最可能的原因是

A、糖皮質(zhì)激素藥物反應

B、低鈣血癥

C、腦血管病變

D、一癥

E、外周神經(jīng)疾病

【參考答案】：B

94、下述哪一項是肝腎綜合征的實驗室檢查特征

A、尿鈉lOmmol/L

B、尿滲透壓血滲透壓

C、尿沉渣RBO50/HP

D、尿，血肌酎比值30：1

E、大量尿蛋白

【參考答案】：A

95、對于重癥肌無力病人應禁用的藥物是

A、安體舒通

B、卡那霉素

C、環(huán)磷酰胺

D、慶大霉素

E、麻黃素

【參考答案】：D

96、生產(chǎn)中汞蒸汽進入人體的主要途徑為

A、經(jīng)皮膚吸收

B、經(jīng)消化道吸收

C、經(jīng)呼吸道吸收

D、經(jīng)皮膚及消化道同時吸收

E、以上均不正確

【參考答案】：C

97、患者男性，40歲，發(fā)現(xiàn)心臟雜音2年，患者出現(xiàn)下列哪項改

變對明確風濕性心臟病的診斷最有價值

A、超聲心動圖示二尖瓣前葉曲線呈城墻樣

B、超聲心動圖示主動脈瓣回聲偏強

C、超聲心動圖示肺動脈瓣少量反流

D、超聲心動圖示二尖瓣少量反流

E、超聲心動圖示三尖瓣少量反流

【參考答案】：A

98、消化系統(tǒng)疾病不包括哪個臟器

A、胃、腸

B、胰

C、肝、膽

D、脾

E、食管

【參考答案】：D

99、男，50歲，空腹血糖6.3mmol/L,0GTT2小時7.9,根據(jù)

1999年WHO標準可以診斷為

A、糖尿病

B、糖耐量異常

C、空腹血糖受損

D、糖耐量減低

E、空腹血糖受損和糖耐量減低

【參考答案】：E

100.良性小動脈性腎硬化癥的病因是

A、動脈壁創(chuàng)傷

B、動脈瘤

C、大動脈炎

D、惡性高血壓

E、長期未控制好的良性高血壓

【參考答案】：E

101、有關(guān)慢性支氣管炎診斷標準，咳嗽、咳痰反復發(fā)作時間應為

A、每年發(fā)作持續(xù)1個月，且連續(xù)2年以上

B、每年發(fā)作持續(xù)2個月，且連續(xù)2年以上

C、每年發(fā)作持續(xù)3個月，且連續(xù)2年或以上

D、每年發(fā)作持續(xù)3個月，且連續(xù)3年以上

E、每年發(fā)作持續(xù)1個月，且連續(xù)10年以上

【參考答案】：C

102、變應性血管炎診斷較困難的原因

A、無特異性臨床表現(xiàn)及實驗室檢查所見

B、無特異性臨床表現(xiàn)

C、本病為少見病

D、實驗室檢查無特異性

E、醫(yī)生對本病認識不夠

【參考答案】：A

103、下述哪項不是恙蟲病的特征性臨床表現(xiàn)

A、發(fā)熱

B、淋巴結(jié)腫大

C、肝、脾大

D、焦痂

E、特異性潰瘍

【參考答案】：A

104、關(guān)于肌無力綜合征的闡述哪項是錯誤的

A、潛伏期長達5年

B、多在50?70歲

C、與原發(fā)腫瘤有關(guān)

D、腫瘤癥狀早于神經(jīng)癥狀

E、男性患者居多

【參考答案】：D

105、男性，66歲，因患急性廣泛前壁心肌梗死合并急性左心衰竭

急診住院治療。下列哪一藥物不宜應用

A、硝酸甘油

B、硝普鈉

C、嗎啡

D、B受體阻滯劑

E、速尿

【參考答案】：D

106、對于多囊腎，下列哪種說法錯誤

A、不宜進行腎穿刺活檢

B、包括常染色體顯性遺傳型和常染色體隱性遺傳型多囊腎病

C、腰痛、高血壓等為常染色體顯性遺傳型多囊腎病的常見癥狀

D、常為單側(cè)腎臟受累

E、腎臟體積增大

【參考答案】：D

107、下列檢查中，哪項對確定缺水的類型幫助最小

A、尿比重

B、尿鈉

C、血肌酎

D、血鈉

E、血氣分析

【參考答案】：C

108、中毒型菌痢選用山葭茗堿搶救休克的適應證是

A、呼吸受抑制

B、患者頻繁抽搐

C、存在嚴重微循環(huán)障礙

D、腸道嚴重痙攣

E、腸腔劇烈分泌腸液

【參考答案】：C

109、腎病綜合征引起的水腫的主要原因一般認為

A、腎小球濾過率降低引起水排泄減少

B、大量蛋白尿引起血漿白蛋白降低

C、繼發(fā)性醛固酮增多引起水鈉潴留

D、繼發(fā)性抗利尿激素分泌增多

E、有效循環(huán)血容量降低

【參考答案】：B

110、下列各項中不符合貧血時機體代償現(xiàn)象的是

A、血液循環(huán)時間縮短

B、心輸出量增加

C、紅細胞內(nèi)2,3一二磷酸甘油酸濃度降低

D、心率加快

E、氧解離曲線右移，血紅蛋白與氧親合力增加

【參考答案】：C

111、男性，40歲，腹瀉1日，于7月26日來診，大量水樣便,

繼之嘔吐10余次，口渴，少尿，體檢：眼窩下陷，聲音啞，BP8.0

40kPa,脈弱，最重要的診斷方法

A、測血漿比重及血細胞比容

B、大便及嘔吐物培養(yǎng)

C、大便懸滴動力學試驗

D、血清凝集試驗

E、結(jié)腸鏡檢

【參考答案】：B

112、下列哪項描述不正確

A、以環(huán)狀軟骨為界將氣道分為上呼吸道和下呼吸道

B、與右主支氣管相比，左主支氣管比較短、粗而陡直

C、傳導氣道無換氣功能，稱為解剖無效腔

D、氣管下端分叉角度為55°?65°

E、呼吸系統(tǒng)通常分為氣體傳導和氣體交換兩部分

【參考答案】：B

113、擴張型心肌病的最主要體征是

A、心律不齊

B、可聽到奔馬律

C、頸靜脈怒張

D、心臟擴大

E、肺水腫

【參考答案】：D

114、糖尿病酮癥酸中毒患者，過多過快補充碳酸氫鈉產(chǎn)生的不良

影響，下列哪項不正確

A、腦脊液pH反常升高

B、血pH驟升使血紅蛋白和氧的親和力上升125

C、可誘發(fā)或加重腦水腫

D、促進鉀離子向細胞內(nèi)轉(zhuǎn)移

E、反跳性堿中毒（1999）

【參考答案】：A

115、男性，40歲，胸悶，氣短，進行性加重2月余，伴發(fā)熱382

左右、乏力、消瘦入院。查體：頸靜脈怒張，雙下肺叩濁，肝肋下2cm,

肝頸靜脈回流征陽性，雙膝關(guān)節(jié)以下指凹性水腫。胸部B超：發(fā)現(xiàn)雙側(cè)

中量胸腔積液最可能的診斷

A、低蛋白血癥

B、縮窄性心包炎

C、心功能不全，左心衰為主

D、慢性腎病

E、肺部重度繼發(fā)感染

【參考答案】：B

116、供應大腦半球背外側(cè)面2/3的血管為

A、大腦后動脈

B、大腦前動脈

C、后交通動脈

D、大腦中動脈

E、前交通動脈

【參考答案】：D

117、高血壓的主要病理改變是

A、大動脈痙攣、收縮

B、中等動脈痙攣、收縮

C、細小動脈痙攣及透明樣變

D、毛細動脈痙攣、狹窄、血栓形成

E、大中動脈硬化、痙攣

【參考答案】：C

118、患者，女，43歲，因上腹疼痛，惡心嘔吐一天半就診，診斷

為急性壞死性胰腺炎，急診手術(shù)后出現(xiàn)進行性呼吸困難和頑固的低氧血

癥，采用面罩吸氧，氧流量為8L/min,氧分壓為48mmHg,其搶救應首

先采用

A、人工膜肺

B、機械通氣，應用PEEP

C、高頻通氣

D、高壓氧艙

E、機械通氣，應用反比呼吸

【參考答案】：B

119、甲亢危象的治療，下列哪組最理想

A、丙硫氧喀咤+碘劑+普蔡洛爾+潑尼松

B、