中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試輔導(dǎo) 中醫(yī)執(zhí)業(yè)【內(nèi)科學(xué)】基礎(chǔ)練習(xí)

中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試輔導(dǎo)中醫(yī)執(zhí)業(yè)【內(nèi)科學(xué)】

基礎(chǔ)練習(xí)

第一單元呼吸系統(tǒng)疾病

一、A1

1、緩解哮喘癥狀的首選藥物是

A、氨茶堿

B、麻黃素

C、澳化異丙托品

D、沙丁胺醇

E、糖皮質(zhì)激素

2、慢性肺心病的首要死亡原因是

A、酸堿失衡

B、電解質(zhì)紊亂

C、心律失常

D、消化道出血

E、肺性腦病

3、慢性肺心病最多見的并發(fā)癥是

A、肺性腦病

B、心律失常

C、酸堿失衡

D、消化道出血

E、腎衰竭

4、COPD急性加重期的重要治療措施是

A、止咳、祛痰

B、解痙、平喘

C、控制感染

D、避免及減少各種誘因

E、抗過敏

5、COPD典型的癥狀是

A、慢性咳嗽

B、咳痰

C、氣短及呼吸困難

D、喘息和胸悶

E、食欲減退

6、COPD最主要的病因是

A、吸煙

B、職業(yè)粉塵

C、空氣污染

D、感染

E、氧化應(yīng)激

7、支氣管哮喘最重要的發(fā)病機(jī)制是

A、僅腎上腺素神經(jīng)反應(yīng)性增加

B、氣道慢性炎癥

C、迷走神經(jīng)張力增高

D、B腎上腺素受體功能低下

E、氣道高反應(yīng)性

8、周圍型肺癌是

A、似鱗狀點(diǎn)皮細(xì)胞癌多見

B、生長在段支氣管及其分支以上的

C、位于肺門附近

D、生長在段支氣管及其分支以下的

E、約占肺癌的4/5

9、對肺炎鏈球菌肺炎診斷價值大的是

A、起病急，有寒戰(zhàn)、高熱、胸痛、咳嗽

B、血白細(xì)胞總數(shù)升高

C、痰涂片或培養(yǎng)有肺炎球菌

D、局部出現(xiàn)明顯的濕啰音

E、X線檢查呈肺葉分布的密度均勻影

10、肺炎鏈球菌肺炎抗菌治療應(yīng)首選

A、紅霉素

B、青霉素G

C、復(fù)方磺胺甲基異嗯噗

D、氟喳諾酮類

E、頭抱菌素類

11、肺心病并發(fā)心律失常多為

A、室性早搏

B、心室顫動

C、房早及室上性心動過速

D、短陣室性心動過速

E、心臟驟停

12、支氣管哮喘的典型表現(xiàn)主要是

A、先兆癥狀后出現(xiàn)吸氣困難

B、發(fā)作性帶有哮鳴音的呼氣性呼吸困難

C、伴哮鳴音的混合性呼吸困難

D、伴哮鳴音的呼吸困難，粉紅色泡沫痰

E、哮喘發(fā)作24小時以上，伴咯血

13、危重哮喘患者，肺部哮鳴音減弱或消失提示

A、支氣管痙攣緩解

B、支氣管高度狹窄或痰栓堵塞

C、合并肺部嚴(yán)重感染

D、支氣管內(nèi)大量痰液被清除

E、支氣管被大量血液堵塞

14、支氣管哮喘發(fā)作時肺部叩診呈

A、鼓音

B、濁音

C、清音

D、過清音

E、實音

15、肺炎鏈球菌肺炎的典型體征為

A、呈急性病容

B、肺實變體征

C、感染休克的體征

D、叩診過清音

E、局部的干啰音

二、A2

1、張某，60歲，干咳、胸痛、發(fā)熱、消瘦1個月，經(jīng)檢查診斷為小細(xì)胞肺癌，其治療首選

A、化療

B、手術(shù)治療

C、放射治療

D、干擾素

E、集落刺激因子

2、患者高熱、胸痛、咳嗽、咳痰，經(jīng)檢查診斷為肺炎鏈球菌肺炎，其治療應(yīng)首選

A、青霉素

B、紅霉素

C、磺胺藥

D、氟口奎諾酮類藥

E、頭抱哇咻鈉

3、患者張某，慢支并發(fā)阻塞性肺氣腫8年，因感冒咳、痰、喘加重外，出現(xiàn)了呼吸衰竭和

右心衰竭，應(yīng)診斷為

A、支氣管肺炎

B、支氣管擴(kuò)張

C、肺癌

D、慢性肺源性心臟病

E、冠心病

4、患者男性，20歲，接觸花粉后，突然鼻癢、打噴嚏，繼之出現(xiàn)帶哮鳴音的呼氣性呼吸困

難，喉中發(fā)出哮鳴音，診斷應(yīng)考慮是

A、喘息型慢性支氣管炎

B、心源性哮喘

C、肺癌

D、支氣管哮喘

E、支氣管擴(kuò)張

5、患者李某，支氣管哮喘病史3年，今晨突然發(fā)作，為控制發(fā)作應(yīng)首選

A、沙丁胺醇

B、阿托品

C、潑尼松

D、色甘酸二鈉

E、維拉帕米

三、B

1、A.急性起病、高熱、咳鐵銹色痰

B.持續(xù)性低熱、盜汗

C.急性起病、高熱、大量膿痰

D.起病緩慢、乏力、咽痛、咳嗽

E.刺激性干咳、少量黏液痰

<1>、原發(fā)性肺癌的臨床表現(xiàn)是

ABCDE

<2>、肺炎鏈球菌肺炎的臨床表現(xiàn)是

ABCDE

2、A.鐵銹色痰

B.粉紅色乳樣或膿性痰

C.大量膿臭痰

D.粉紅色泡沫痰

E.紅棕色膠凍樣痰

<1>、肺炎鏈球菌肺炎的特征性痰液是

ABCDE

<2>、急性肺膿腫的典型痰液是

ABCDE

3、A.糖皮質(zhì)激素

B.p2受體激動劑

C.抗生素

D.腎上腺素

E.嗎啡

<1>、支氣管哮喘發(fā)作時禁用的藥物用是

ABCDE

<2>、控制支氣管哮喘發(fā)作首選的藥物是

ABCDE

4、A.主動脈瓣區(qū)第二心音亢進(jìn)

B.拍擊樣第一心音

C.心尖區(qū)第一心音增強(qiáng)

D.肺動脈瓣區(qū)第二心音亢進(jìn)

E.三尖瓣區(qū)收縮期雜音和劍突下搏動

<1>、慢性肺心病肺動脈高壓的主要表現(xiàn)是

ABCDE

<2>、慢性肺心病右心室擴(kuò)大的主要表現(xiàn)是

ABCDE

5、A.COPD

B.胸膜廣泛粘連致嚴(yán)重胸廓畸形

C.原發(fā)性肺動脈高壓

D.重癥肌無力

E.胸廓改形術(shù)后

<1>、慢性肺心病病因中屬支氣管、肺疾病的是

ABCDE

<2>、慢性肺心病病因中屬肺血管疾病的是

ABCDE

6、A.糖皮質(zhì)激素

B.由受體激動劑

C.洋地黃類

D.腎上腺素

E.嗎啡

<1>,支氣管哮喘時首選

ABCDE

<2>、支氣管哮喘忌用

ABCDE

答案部分

一、A1

1、

【正確答案】D

【答案解析】

02受體激動劑是緩解哮喘癥狀的首選藥物。有短效-速效02受體激動劑如沙丁胺醇、特布他

林氣霧劑，短效-遲效02受體激動劑如沙丁胺醇、特布他林片劑。

【該題針對“支氣管哮喘-實驗室檢查、診斷與治療”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

【答疑編號100861421]

2、

【正確答案】E

【答案解析】

嚴(yán)重缺氧及二氧化碳潴留導(dǎo)致中樞神經(jīng)功能紊亂，出現(xiàn)謠妄、意識模糊甚至昏迷等一系列神

經(jīng)、精神表現(xiàn)，稱為肺性腦病，是慢性肺心病首要死亡原因。

【該題針對“慢性肺心病-病因病機(jī)、臨床表現(xiàn)及并發(fā)癥”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

【答疑編號100861420]

3、

【正確答案】C

【答案解析】

酸堿平衡失調(diào)及電解質(zhì)紊亂是慢性肺心病最常見并發(fā)癥。

【該題針對“慢性肺心病-病因病機(jī)、臨床表現(xiàn)及并發(fā)癥”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

【答疑編號100861419]

4、

【正確答案】C

【答案解析】

細(xì)菌感染是導(dǎo)致COPD急性加重最重要的原因，所以控制感染是COPD急性加重期的重要

治療措施。

【該題針對“慢阻肺-實驗室檢查、診斷與治療”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

【答疑編號100861418]

5、

【正確答案】C

【答案解析】

氣短及呼吸困難，為COPD的典型癥狀。早期僅在體力活動時出現(xiàn)，后逐漸加重，尤其出

現(xiàn)肺氣腫時，日?；顒由踔列菹r也有氣短、呼吸困難，表現(xiàn)為呼氣性呼吸困難，伴呼氣延

長。

【該題針對“慢阻肺-病因病機(jī)、臨床分級與表現(xiàn)、并發(fā)癥”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

【答疑編號100861417]

6、

【正確答案】A

【答案解析】

吸煙是慢性阻塞性肺疾?。–OPD）發(fā)生的最主要的病因。

【該題針對“慢阻肺-病因病機(jī)、臨床分級與表現(xiàn)、并發(fā)癥”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

【答疑編號100861416]

7、

【正確答案】B

【答案解析】

氣道炎癥學(xué)說：是支氣管哮喘最重要的發(fā)病機(jī)制，是導(dǎo)致氣道高反應(yīng)性及氣道重構(gòu)、阻塞的

病理基礎(chǔ)。

【該題針對“支氣管哮喘-概念、病因病機(jī)及臨床表現(xiàn)”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

【答疑編號100861295]

8、

【正確答案】D

【答案解析】

肺癌按解剖學(xué)分為中央型肺癌（生長在段支氣管以上的），周圍型肺癌（生長在段支氣管及

其分之以下的卜

【該題針對“原發(fā)性支氣管肺癌-病因、病理與分類、臨床表現(xiàn)”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

【答疑編號1008612711

9、

【正確答案】C

【答案解析】

肺炎鏈球菌肺炎確診有賴于病原菌檢查。痰直接涂片發(fā)現(xiàn)典型的革蘭染色陽性、帶莢膜的球

菌，即可初步作出病原學(xué)診斷。痰培養(yǎng)24~48小時可以確定病原體。

【該題針對“肺炎鏈球菌肺炎-實驗室檢查、診斷與治療”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

【答疑編號100861270]

10、

【正確答案】B

【答案解析】

肺炎鏈球菌肺炎抗菌治療首選青霉素G,用藥途徑及劑量視病情輕重及有無并發(fā)癥而定。

【該題針對“肺炎鏈球菌肺炎-實驗室檢查、診斷與治療”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

【答疑編號100861269]

11、

【正確答案】C

【答案解析】

肺心病的心律失常以室上性心律失常多見，如房性早搏、室上性心動過速等。

【該題針對“慢性肺心病-病因病機(jī)、臨床表現(xiàn)及并發(fā)癥”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

【答疑編號100861268]

12、

【正確答案】B

【答案解析】

支氣管哮喘的典型表現(xiàn)：主要為發(fā)作性帶有哮鳴音的呼氣性呼吸困難。

【該題針對“支氣管哮喘-概念、病因病機(jī)及臨床表現(xiàn)”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

【答疑編號100861267]

13、

【正確答案】B

【答案解析】

危重哮喘患者，有時因支氣管高度狹窄或被大量痰栓堵塞，肺部哮鳴音反可減弱或消失，此

時病情危急。

【該題針對“支氣管哮喘-概念、病因病機(jī)及臨床表現(xiàn)”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

【答疑編號100861266]

14、

【正確答案】D

【答案解析】

支氣管哮喘發(fā)作時胸部呈過度充氣狀態(tài)，所以叩診呈過清音。

【該題針對“支氣管哮喘-概念、病因病機(jī)及臨床表現(xiàn)”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

【答疑編號100861265]

15、

【正確答案】B

【答案解析】

肺炎鏈球菌肺炎體征：急性熱病容，呼吸淺速，面頰緋紅，皮膚灼熱，部分患者有鼻翼扇動、

口唇單純皰疹等。典型患者有肺實變體征。

【該題針對“肺炎鏈球菌肺炎-病因病機(jī)、臨床表現(xiàn)及并發(fā)癥”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

【答疑編號100861264]

二、A2

1、

【正確答案】A

【答案解析】

小細(xì)胞肺癌發(fā)現(xiàn)時多已轉(zhuǎn)移，難以通過外科手術(shù)根治，主要依賴化療或放、化療綜合治療。

【該題針對“原發(fā)性支氣管肺癌-實驗室檢查、診斷與治療”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

【答疑編號100861276]

2、

【正確答案】A

【答案解析】

肺炎鏈球菌肺炎，抗菌藥物治療首選青霉素。

【該題針對“肺炎鏈球菌肺炎-實驗室檢查、診斷與治療”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

【答疑編號100861275]

3、

【正確答案】D

【答案解析】

首先從病因判斷，慢性肺心病最常見的病因就是慢性支氣管肺疾病，而且80%以上繼發(fā)于

阻塞性肺疾病。題干中患者“慢支并發(fā)阻塞性肺氣腫8年”，這就是診斷慢性肺心病的病因根

據(jù)。然后從臨床表現(xiàn)判斷，患者出現(xiàn)了呼吸衰竭及右心衰竭，這是慢性肺心病失代償期的典

型臨床表現(xiàn)，所以這是診斷慢性肺心病的臨床表現(xiàn)根據(jù)。綜上所述，患者應(yīng)診斷為慢性肺源

性心臟病。

【該題針對“慢阻肺-實驗室檢查、診斷與治療”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

【答疑編號100861274]

4、

【正確答案】D

【答案解析】

支氣管哮喘主要表現(xiàn)為發(fā)作性帶有哮鳴音的呼氣性呼吸困難，其發(fā)作常與吸入外源性變應(yīng)原

有關(guān)。

【該題針對“支氣管哮喘-概念、病因病機(jī)及臨床表現(xiàn)”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

【答疑編號100861273]

5、

【正確答案】A

【答案解析】

日2受體激動劑是緩解哮喘癥狀的首選藥物。短效-速效能受體激動劑如沙丁胺醇。

【該題針對“支氣管哮喘-實驗室檢查、診斷與治療”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

【答疑編號100861272]

三、B

1、

<1>、

【正確答案】E

【答案解析】

原發(fā)性肺癌的臨床表現(xiàn)：咳嗽為常見的早期癥狀，多呈刺激性干咳或伴少量黏液痰。

【答疑編號100861293]

<2>、

【正確答案】A

【答案解析】

肺炎鏈球菌肺炎典型病例以突然寒戰(zhàn)起病，繼之高熱，體溫可高達(dá)39℃~40?？诜窝祖溓?/p>

菌肺炎初期為刺激性干咳，繼而咳白色黏液痰或帶血絲痰，經(jīng)1~2天后，可咳出黏液血性

或鐵銹色痰。

【答疑編號100861294]

2、

<1>、

【正確答案】A

【答案解析】

肺炎鏈球菌肺炎的痰液特征是：鐵銹色痰。

【答疑編號100861290]

<2>、

【正確答案】C

【答案解析】

急性肺膿腫的典型痰液是：大量膿臭痰。

【答疑編號100861291]

3、

<1>、

【正確答案】E

【答案解析】

嗎啡對呼吸系統(tǒng)有抑制作用，所以支氣管哮喘忌用。

【答疑編號100861287]

<2>、

【正確答案】B

【答案解析】

由受體激動劑是緩解哮喘癥狀的首選藥物。有短效-速效電受體激動劑如沙丁胺醇、特布他

林氣霧劑，短效-遲效B2受體激動劑如沙丁胺醇、特布他林片劑，長效-遲效B2受體激動劑如

沙美特羅氣霧劑，長效-速效02受體激動劑如福莫特羅干粉吸入劑等。

【答疑編號100861288]

4、

<1>、

【正確答案】D

【答案解析】

【答疑編號100861284]

<2>、

【正確答案】E

【答案解析】

肺動脈高壓和右心室肥大體征

(1)肺動脈高壓：肺動脈瓣區(qū)S2亢進(jìn)。

(2)右心室肥大：心濁音界向左擴(kuò)大，劍突下觸及心臟收縮期搏動，三尖瓣區(qū)聞及收縮期雜

音。

【答疑編號100861285]

5、

【正確答案】A

【答案解析】

【答疑編號100861281]

<2>、

【正確答案】C

【答案解析】

慢性肺心病病因包括：

1.慢性支氣管-肺疾?。鹤畛Ｒ?，80%以上繼發(fā)于COPDo

2.嚴(yán)重的胸廓畸形。

3.肺血管疾?。ㄈ纾涸l(fā)性肺動脈高壓）和神經(jīng)肌肉疾病。

4.其他：近年證實，睡眠呼吸暫停綜合征也是引起慢性肺心病的重要病因。

【答疑編號100861282]

6、

<1>、

【正確答案】B

【答案解析】

能受體激動劑是緩解哮喘癥狀的首選藥物。有短效-速效能受體激動劑如沙丁胺醇、特布他

林氣霧劑，短效-遲效的受體激動劑如沙丁胺醇、特布他林片劑，長效-遲效能受體激動劑如

沙美特羅氣霧劑，長效-速效能受體激動劑如福莫特羅干粉吸入劑等。

【答疑編號100861278]

<2>、

【正確答案】E

【答案解析】

嗎啡對呼吸系統(tǒng)有抑制作用，所以支氣管哮喘忌用。

【答疑編號100861279]

第二單元循環(huán)系統(tǒng)疾病

一、A1

1、心絞痛患者體檢無異常，確診應(yīng)選擇的檢查是

A、心臟放射性核素檢查

B、冠狀動脈造影

C、普通心電圖

D、胸部CT

E、超聲心動圖

2、心絞痛發(fā)作時心電圖ST段抬高可能是

A、變異型心絞痛

B、臥位型心絞痛

C、勞累性心絞痛

D、穩(wěn)定型心絞痛

E、惡化型心絞痛

3、心絞痛發(fā)作時最好的治療藥物是

A、阿托品

B、去痛片

C、洋地黃

D、呱替呢

E,硝酸甘油

4、急性心肌梗死時，緩解疼痛最有效的藥物是

A、硝酸甘油

B、去痛片

C、嗎啡

D、硝酸異山梨酯

E、安痛定

5、誘發(fā)與加重心力衰竭的最主要、最常見誘因是

A、原有心臟病加重

B、過多過快輸血輸液

C、肺部感染

D、過度勞累

E、情緒激動

6、判斷慢性心力衰竭患者心室收縮功能的主要指標(biāo)是

A、LVEF下降

B、E/A下降

C、心率加快

D、心音低鈍

E、心室舒張末期容積增加

7、慢性左心衰竭的臨床表現(xiàn)，錯誤的是

A、心源性哮喘

B、肝頸靜脈反流征陽性

C、勞力性呼吸困難

I）、夜間陣發(fā)性呼吸困難

E、反復(fù)咯血

8、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑治療慢性心力衰竭的機(jī)制是

A、增加排尿量

B、心肌P受體密度上調(diào)

C、阻斷心肌重塑

D、減慢心率

E、增強(qiáng)心肌收縮力

9、心力衰竭的基本病因中，屬增加心臟容量負(fù)荷的是

A、肺動脈高壓

B、肺動脈瓣狹窄

C、高血壓

D、主動脈瓣狹窄

E、二尖瓣關(guān)閉不全

10、急性房顫患者，心室率過快或伴有心功能不全治療時首選的藥物是

A、維拉帕米

B、利多卡因

C、美托洛爾

D、地高辛

E、奎尼丁

11、下列各項，屬緩慢性心律失常的是

A、逸搏與逸搏心律

B、過早搏動

C、并行心律性心動過速

D、預(yù)激綜合征

E、心房撲動

12、屬血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑的抗高血壓藥物是

A、硝苯地平

B、硝普鈉

C、依那普利

D、美托洛爾

E、哌口坐嗪

13、妊娠期女性因致畸作用而禁用的降壓藥物是

A、a受體阻滯劑

B、P受體阻滯劑

C、利尿劑

D、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑

E、鈣拮抗劑

14、高血壓最主要的并發(fā)癥是

A、主動脈夾層

B、冠心病

C、高血壓腦病

D、腦出血

E、慢性腎衰竭

15、心絞痛發(fā)作的典型部位是

A、胸骨下段后

B、劍突下

C、胸骨上中段之后

D、心尖部

E、心前區(qū)向頸咽部放射

16、廣泛前壁心肌梗死，出現(xiàn)特征性改變的心電圖導(dǎo)聯(lián)是

A、Vs、V,、V5

B、II、III、CVF

C、Vi-V6

D、Vi、5、Va

E、I、CVL、％、V6

17、急性心肌梗死的先兆表現(xiàn)，最具臨床意義的是

A、不典型胸痛

B、新發(fā)或原有心絞痛加重

C、胸悶

D、活動后心悸

E、煩躁不安

18、急性心肌梗死最多見的心律失常是

A、束支傳導(dǎo)阻滯

B、心房顫動

C、房性早搏

D、室性心律失常

E、房室傳導(dǎo)阻滯

19、變異型心絞痛發(fā)作時心電圖的改變是

A、有關(guān)導(dǎo)聯(lián)ST段壓低

B、全部導(dǎo)聯(lián)ST段抬高

C、有關(guān)導(dǎo)聯(lián)ST段抬高

D、有關(guān)導(dǎo)聯(lián)T波高聳

E、有關(guān)導(dǎo)聯(lián)T波倒置

20、冠心病最常見的病因是

A、主動脈瓣關(guān)閉不全

B、心肌肥厚

C、冠狀動脈粥樣硬化

D、嚴(yán)重貧血

E、主動脈瓣狹窄

21、高血壓合并心肌梗死宜選用

A、美托洛爾

B、筑甲丙脯酸

C、芳胺口坐咻

I）、呱哇嗪

E、腫苯噠嗪

22、急性心力衰竭患者頻繁咳嗽、咳痰，常見的痰液性狀是

A、灰白色漿液痰

B、棕紅色痰

C、鐵銹色痰

D、粉紅色泡沫樣痰

E、白色泡沫樣黏痰

23、急性心力衰竭患者應(yīng)采取坐位且雙下肢下垂，目的是

A、減少靜脈回流

B、減慢心率，降低氧耗

C、降低心臟壓力負(fù)荷

D、增加回心血量

E、增加肺通氣量

24、陣發(fā)性室性心動過速最常見的病因是

A、心力衰竭

B、高鉀血癥

C、心臟瓣膜病

D、冠心病

E、代謝性酸中毒

25、易發(fā)生房室交界區(qū)相關(guān)的折返性心動過速多見的是

A、藥物中毒患者

B、無器質(zhì)性心臟病者

C、冠心病患者

D、心肌炎患者

E、高血壓病患者

26、查體聞及“大炮音”，患者最可能發(fā)生的心律失常是

A、二度房室傳導(dǎo)阻滯

B、三度房室傳導(dǎo)阻滯

C、竇房傳導(dǎo)阻滯

D、竇性停搏

E、一度房室傳導(dǎo)阻滯

27、診斷二尖瓣狹窄最重要的體征是

A、心尖區(qū)聞及隆隆樣舒張中晚期雜音

B、心尖區(qū)收縮期雜音

C、二尖瓣面容

D、肺動脈瓣區(qū)第二心音亢進(jìn)

E、肺動脈瓣區(qū)第二心音分裂

28、胸骨左緣第3?4肋間聽到舒張期高調(diào)、遞減型嘆氣樣雜音的疾病是

A、主動脈瓣關(guān)閉不全

B、肺動脈瓣狹窄

C、二尖瓣狹窄

I）、二尖瓣關(guān)閉不全

E、主動脈瓣狹窄

29、最常出現(xiàn)周圍血管征的疾病是

A、二尖瓣狹窄

B,肺動脈瓣關(guān)閉不全

C、主動脈瓣關(guān)閉不全

D、二尖瓣關(guān)閉不全

E、主動脈瓣狹窄

30、主動脈瓣狹窄典型的三聯(lián)征表現(xiàn)是

A、心力衰竭、心律失常、暈厥

B、呼吸困難、心絞痛、暈厥

C、心絞痛、心律失常、暈厥

D、心力衰竭、心絞痛、暈厥

E、呼吸困難、心律失常、暈厥

二、A2

1、女性，44歲，風(fēng)濕性心臟病病史11年，并發(fā)持續(xù)性房顫5年，5天前因受寒病情加重,

并發(fā)心力衰竭，口服地高辛治療，治療期間為防止洋地黃中毒，應(yīng)注意避免發(fā)生的情況是

A、高鈉血癥

B、高鉀血癥

C、低鈣血癥

D、低鈉血癥

E、低鉀血癥

2、男性，70歲，既往有慢性肺心病病史22年，近日受涼后出現(xiàn)端坐呼吸、胸悶、氣促伴

咳嗽、咳痰，下列體征中有助于右心衰竭診斷的是

A、雙肺底小水泡音

B、心尖區(qū)舒張期奔馬律

C、心率120次/分

D、交替脈

E、頸靜脈怒張

3、男性，60歲，冠心病病史6年，體力活動后突然胸骨后疼痛，有壓迫感、胸悶，被迫停

止原來活動持續(xù)約3?5分鐘疼痛自行緩解。其胸痛最可能的診斷是

A、胃食管反流

B、心絞痛

C、肋間神經(jīng)痛

D、急性心肌梗死

E、膽絞痛

4、女性，30歲，風(fēng)濕熱病史6年，現(xiàn)呼吸困難、咳嗽、咳痰、咯血，查體心尖部聞及舒張

中晚期雜音，心電圖顯示左房增大，該患者的診斷是

A、主動脈瓣關(guān)閉不全

B、聯(lián)合瓣膜病變

C、二尖瓣狹窄

1）、二尖瓣關(guān)閉不全

E、主動脈瓣狹窄

三、B

1、A.灰白色漿液痰

B.粉紅色泡沫樣痰

C.鐵銹色痰

D.白色黏痰

E.棕紅色痰

<1>、肺炎鏈球菌肺炎典型的痰液性狀是

ABCDE

<2>、急性心力衰竭典型的痰液性狀是

ABCDE

2、A.下垂性壓陷性水腫

B.紫結(jié)

C.勞力性呼吸困難

D.咳嗽、咳痰

E.咯血

<1>、左心衰竭時最早出現(xiàn)的癥狀是

ABCDE

<2>、右心衰竭時典型的體征是

ABCDE

3、A.>140mmHg/290mmHg

B.>180mmHg/>110mmHg

C.120?139mmHg/80?89mmHg

D.140~159mmHg/90~99mmHg

E.160?179mmHg/100?109mmHg

<1>、診斷為1級高血壓是

ABCDE

<2>、診斷為2級高血壓是

ABCDE

4、A.心肌病

B.腦出血

C.短暫性腦缺血發(fā)作

D.蛛網(wǎng)膜下腔出血

E.冠心病

<1>,高血壓病累及心臟多見的是

ABCDE

<2>、高血壓病累及腦最常見的是

ABCDE

5、A.右室增大

B.右房增大

C.左房增大

D.無變化

E.左室增大

<1>、二尖瓣狹窄X線檢查顯示的異常是

ABCDE

<2>、主動脈瓣關(guān)閉不全X線檢查顯示的異常是

ABCDE

答案部分

一、A1

1、

【正確答案】B

【答案解析】

:根據(jù)典型心絞痛的發(fā)作特點(diǎn)和體征，含用硝酸甘油后可短時間內(nèi)緩解，結(jié)合年齡和存在冠

心病危險因素，除外其他原因所致的心絞痛，一般即可確立診斷。必要時行選擇性冠狀動脈

造影明確診斷。

【該題針對“心絞痛-實驗室檢查、診斷與治療”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

【答疑編號100861393]

2、

【正確答案】A

【答案解析】

超過95%的患者心絞痛發(fā)作時，出現(xiàn)相應(yīng)導(dǎo)聯(lián)ST段水平型下移和（或）T波倒置。如果出

現(xiàn)相關(guān)導(dǎo)聯(lián)ST段呈弓背向上抬高，則說明是變異型心絞痛。

【該題針對“心絞痛-實驗室檢查、診斷與治療”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

【答疑編號100861392]

3、

【正確答案】E

【答案解析】

較重的發(fā)作，可使用作用較快的硝酸酯制劑。如：硝酸甘油，硝酸異山梨酯。

【該題針對“心絞痛-實驗室檢查、診斷與治療”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

【答疑編號100861391]

4、

【正確答案】C

【答案解析】

急性心肌梗死緩解疼痛一般采用：哌替嚏50~100mg肌注或嗎啡5Tomg皮下注射。

【該題針對“心肌梗死-實驗室檢查、診斷與治療”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

【答疑編號100861390]

5、

【正確答案】C

【答案解析】

在心力衰竭的誘因中，感染為最主要、最常見誘因，尤其是肺部感染。

【該題針對“心力衰竭-病因、病理生理”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

【答疑編號100861389]

6、

【正確答案】A

【答案解析】

射血分?jǐn)?shù)，即LVEF,是指：每搏輸出量占心室舒張末期容積量的百分比。是判斷心室收縮

功能的主要指標(biāo)。左心室射血分?jǐn)?shù)（LVEF）440%為收縮性心力衰竭的診斷標(biāo)準(zhǔn)。

【該題針對“慢性心力衰竭-臨床表現(xiàn)、實驗室檢查”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

【答疑編號100861388]

7、

【正確答案】B

【答案解析】

“肝頸靜脈反流征陽性”屬于右心衰竭的臨床表現(xiàn)。

【該題針對“慢性心力衰竭-臨床表現(xiàn)、實驗室檢查”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

【答疑編號100861387]

8、

【正確答案】C

【答案解析】

血管緊張素轉(zhuǎn)換酶（ACE）抑制劑：阻斷心肌、小血管重塑，以達(dá)到維護(hù)心肌功能，延緩

心力衰竭進(jìn)展的治療效果。

【該題針對“慢性心力衰竭-診斷與治療”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

【答疑編號100861386]

9、

【正確答案】E

【答案解析】

心力衰竭中，心臟容量負(fù)荷過重的情況有：①心臟瓣膜關(guān)閉不全如二尖瓣關(guān)閉不全、主動脈

瓣關(guān)閉不全等；②左、右心或動靜脈分流性先天性心血管病如室間隔缺損、動脈導(dǎo)管未閉等。

【該題針對“心力衰竭-病因、病理生理”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

【答疑編號100861385]

10、

【正確答案】D

【答案解析】

急性房顫患者，心室率過快或伴有心功能不全者，可靜脈注射毛花昔C將心室率控制在100

次/分以下，隨后給予地高辛口服維持。

【該題針對“快速性心律失常-心房顫動”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

【答疑編號100861384]

11、

【正確答案】A

【答案解析】

緩慢性心律失常包括：

1.竇性竇性心動過緩、竇性靜止、竇性停搏。

2.異位性逸搏與逸搏心律。

3.傳導(dǎo)阻滯竇房阻滯、房內(nèi)阻滯、房室阻滯、室內(nèi)阻滯。

4.綜合征病竇綜合征。

【該題針對“緩慢性心律失?！敝R點(diǎn)進(jìn)行考核】

【答疑編號100861383]

12、

【正確答案】C

【答案解析】

常用的血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑舉例：卡托普利、依那普利、苯那普利、福辛普利等。（記

憶技巧：血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑的藥物名稱往往是XX普利的形式）

【該題針對“原發(fā)性高血壓-實驗室檢查、診斷與治療”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

【答疑編號100861382]

13、

【正確答案】D

【答案解析】

血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑用來治療高血壓時，妊娠婦女禁用。

【該題針對“原發(fā)性高血壓-實驗室檢查、診斷與治療”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

【答疑編號100861381]

14、

【正確答案】D

【答案解析】

腦出血和腦梗死是高血壓最主要的并發(fā)癥。

【該題針對“原發(fā)性高血壓-病因病機(jī)、臨床表現(xiàn)及并發(fā)癥”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

【答疑編號100861380]

15、

【正確答案】C

【答案解析】

心絞痛發(fā)作的典型部位：在胸骨體上段或中段之后，可放射至肩、左臂內(nèi)側(cè)甚至達(dá)無名指和

小指，邊界模糊，范圍約一個手掌大小。

【該題針對“心絞痛-發(fā)病機(jī)制及臨床表現(xiàn)”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

【答疑編號100861379]

16、

【正確答案】C

【答案解析】

廣泛前壁心肌梗死，特征性改變的心電圖導(dǎo)聯(lián)是：Vi-V6o

【該題針對“心肌梗死-實驗室檢查、診斷與治療”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

【答疑編號100861378]

17、

【正確答案】B

【答案解析】

心肌梗死50%以上患者在發(fā)病前有先兆癥狀，其中最常見的是原有的穩(wěn)定型心絞痛變?yōu)椴?/p>

穩(wěn)定型，或突然出現(xiàn)心絞痛發(fā)作等。

【該題針對“心肌梗死-發(fā)病機(jī)制、臨床表現(xiàn)”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

【答疑編號100861377]

18、

【正確答案】D

【答案解析】

急性心肌梗死的心律失常，以室性心律失常最多見。

【該題針對“心肌梗死-發(fā)病機(jī)制、臨床表現(xiàn)”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

【答疑編號100861376]

19、

【正確答案】C

【答案解析】

變異型心絞痛發(fā)作時則相關(guān)導(dǎo)聯(lián)ST段呈弓背向上抬高。

【該題針對“心絞痛-實驗室檢查、診斷與治療”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

【答疑編號100861375]

20、

【正確答案】C

【答案解析】

絕大多數(shù)冠心病為冠脈粥樣硬化所致，少數(shù)由冠脈功能性改變（痙攣）引起。

【該題針對“冠狀動脈粥樣硬化性心臟病”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

【答疑編號100861359]

21、

【正確答案】A

【答案解析】

高血壓合并心絞痛及心肌梗死后患者。常用藥物有美托洛爾、阿替洛爾、索他洛爾等。

【該題針對“原發(fā)性高血壓-實驗室檢查、診斷與治療”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

【答疑編號100861358]

22、

【正確答案】D

【答案解析】

急性心力衰竭患者常見的痰液性狀是：粉紅色泡沫樣痰。

【該題針對“急性心力衰竭-臨床表現(xiàn)、診斷與治療”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

【答疑編號100861357]

23、

【正確答案】A

【答案解析】

急性心力衰竭患者應(yīng)采取坐位且雙下肢下垂，目的是：減少靜脈回流。

【該題針對“急性心力衰竭-臨床表現(xiàn)、診斷與治療”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

【答疑編號100861356]

24、

【正確答案】D

【答案解析】

陣發(fā)性室性心動過速，其病因有：①各種器質(zhì)性心臟病如冠心病、心肌炎、心肌病等，其中

以冠心病最常見；②其他如代謝障礙、血鉀紊亂、藥物中毒、QT間期延長綜合征等；③偶

可發(fā)生于無器質(zhì)性心臟病者。

【該題針對“快速性心律失常-陣發(fā)性心動過速”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

【答疑編號100861355]

25、

【正確答案】B

【答案解析】

房室結(jié)折返性心動過速，常發(fā)生于無器質(zhì)性心臟病的患者，少數(shù)患者可由心臟疾病或藥物誘

發(fā)。

【該題針對“快速性心律失常-陣發(fā)性心動過速”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

【答疑編號100861354]

26、

【正確答案】B

【答案解析】

三度房室傳導(dǎo)阻滯時，間或聽到心房音或響亮的第一心音，為心房、心室?guī)缀跬瑫r收縮所致,

稱為“大炮音”音。

【該題針對“緩慢性心律失?！敝R點(diǎn)進(jìn)行考核】

【答疑編號100861353]

27、

【正確答案】A

【答案解析】

心尖區(qū)隆隆樣舒張中晚期雜音，并有左心房肥大的證據(jù)，即可診斷為二尖瓣狹窄。

【該題針對“心臟瓣膜病-二尖瓣狹窄”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

【答疑編號100861352]

28、

【正確答案】A

【答案解析】

根據(jù)主動脈瓣第二聽診區(qū)（即胸骨左緣第3~4肋間）有舒張期遞減型嘆氣樣雜音、左室增

大及周圍血管征等，可診斷主動脈瓣關(guān)閉不全，超聲心動圖檢查有助于確診。

【該題針對“心臟瓣膜病-主動脈瓣關(guān)閉不全”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

【答疑編號100861351]

29、

【正確答案】C

【答案解析】

主動脈瓣關(guān)閉不全常出現(xiàn)周圍血管征同時周圍血管征也是診斷主動脈瓣關(guān)閉不全的依據(jù)之

-O

【該題針對“心臟瓣膜病-主動脈瓣關(guān)閉不全”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

【答疑編號100861350]

30、

【正確答案】B

【答案解析】

主動脈瓣狹窄，常見的典型三聯(lián)征為呼吸困難、心絞痛和暈厥。

【該題針對“心臟瓣膜病-主動脈瓣狹窄”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

【答疑編號100861349]

二、A2

1、

【正確答案】E

【答案解析】

低血鉀、腎功能不全以及與其他藥物的相互作用都是引起洋地黃中毒的因素。所以服用地高

辛期間，為防止洋地黃中毒，應(yīng)注意避免低鉀血癥。

【該題針對“慢性心力衰竭-診斷與治療”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

【答疑編號100861374]

2、

【正確答案】E

【答案解析】

右心衰竭的典型體征之一就是：頸靜脈怒張。

【該題針對“慢性心力衰竭-診斷與治療”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

【答疑編號100861373]

3、

【正確答案】B

【答案解析】

1.心絞痛的臨床表現(xiàn)中，典型的特點(diǎn)就是胸痛，具體部位是：胸骨體上段或中段之后。2.心

絞痛的持續(xù)時間比較短暫，一般就是3~5分鐘。3.一般具有冠心病史。題干中患者基本符

合前面3點(diǎn)，所以可以比較確定的診斷為心絞痛。

【該題針對“心絞痛-發(fā)病機(jī)制及臨床表現(xiàn)”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

【答疑編號100861372]

4、

【正確答案】C

【答案解析】

心尖區(qū)隆隆樣舒張中晚期雜音，并有左心房肥大的證據(jù)，即可診斷為二尖瓣狹窄。

【該題針對“心臟瓣膜病-二尖瓣狹窄”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

【答疑編號100861348]

三、B

1、

<1>、

【正確答案】C

【答案解析】

【答疑編號100861370]

<2>、

【正確答案】B

【答案解析】

典型痰液表現(xiàn)匯總：

鐵銹色痰--肺炎鏈球菌感染；

大量黃膿痰一肺膿腫；

膠凍樣痰一克雷白桿菌感染；

粉紅色泡沫痰一急性心力衰竭；

咖啡樣痰一肺阿米巴?。?/p>

果醬痰一肺吸蟲病。

【答疑編號100861371]

2、

<1>、

【正確答案】C

【答案解析】

左心衰竭時，表現(xiàn)為程度不同的呼吸困難，呼吸困難程度及表現(xiàn)與心力衰竭程度有關(guān)：①勞

力性呼吸困難：呼吸困難發(fā)生在重體力活動時，休息后可緩解；②夜間陣發(fā)性呼吸困難：與

平臥睡眠后回心血量增加、副交感神經(jīng)張力增加、膈肌抬高、肺活量減少有關(guān)；③端坐呼吸;

④急性肺水腫(心源性哮喘):是呼吸困難最嚴(yán)重的狀態(tài)。除呼吸困難外，常有咳嗽、咳痰、

咯血等。

【答疑編號100861367]

<2>、

【正確答案】A

【答案解析】

右心衰竭體征

(1)頸靜脈征：頸靜脈搏動增強(qiáng)、充盈、怒張，肝頸靜脈反流征陽性。

(2)肝臟腫大：肝臟因淤血腫大伴壓痛。

(3)水腫：身體低垂部位可有壓陷性水腫，多由腳踝部開始，逐漸向上進(jìn)展，午后加重。

(4)心臟體征：可出現(xiàn)三尖瓣關(guān)閉不全的反流性雜音。

(5)發(fā)縱

【答疑編號100861368]

3、

<1>、

【正確答案】D

【答案解析】

高血壓分級：

1級高血壓是:140~159mmHg/90~99mmHg

2級高血壓是：160~179mmHg/100~109mmHg

3級高血壓是：>180mmHg/>110mmHg

【答疑編號100861364]

<2>、

【正確答案】E

【答案解析】

高血壓分級：

1級高血壓是：140T59mmHg/90~99mmHg

2級高血壓是:160~179mmHg/100~109mmHg

3級高血壓是：sl80mmHg/sHOmmHg

【答疑編號100861365]

4、

<1>、

【正確答案】E

【答案解析】

高血壓病累及心臟，可見：心功能不全、冠心病等。

【答疑編號100861361]

<2>、

【正確答案】B

【答案解析】

高血壓病累及腦最常見的是：腦出血和腦梗死。

【答疑編號100861362]

5、

<1>、

【正確答案】C

【答案解析】

心尖區(qū)隆隆樣舒張中晚期雜音，并有左心房肥大的證據(jù)，即可診斷為二尖瓣狹窄。

【答疑編號100861346]

<2>、

【正確答案】E

【答案解析】

主動脈瓣第二聽診區(qū)有舒張期遞減型嘆氣樣雜音、左室增大及周圍血管征等，可診斷主動脈

瓣關(guān)閉不全

【答疑編號100861347]

第三單元消化系統(tǒng)疾病

一、A1

1、十二指腸潰瘍發(fā)病的最主要因素是

A、免疫因素

B、飲食因素

C、胃酸分泌增高

I）、胃黏膜屏障減弱

E、遺傳因素

2、消化性潰瘍最主要的癥狀是

A、食欲減退

B、嘔血、黑便

C、上腹疼痛

D、曖氣、反酸

E、惡心、嘔吐

3、消化性潰瘍腹痛的特征是

A、轉(zhuǎn)移性

B、持續(xù)性疼痛陣發(fā)性加劇

C、進(jìn)食后飽脹

D、無規(guī)律性

E、周期性、節(jié)律性

4、作為胃癌普查時首選的篩選試驗是

A、根餐透視

B、胃液分析

C、胃鏡及活檢

D、糞便隱血實驗

E、Hp檢測

5、治療早期胃癌最好的方法是

A、聯(lián)合化療

B、免疫治療

C、手術(shù)治療

D、放射治療

E、綜合治療

6、我國肝硬化的最主要病因是

A、慢性心力衰竭

B、慢性細(xì)菌性痢疾

C、病毒性肝炎

D、營養(yǎng)不良

E、慢性酒精中毒

7、肝硬化最常見的并發(fā)癥是

A、自發(fā)性腹膜炎

B、肝肺綜合征

C、急性上消化道出血

D、肝性腦病

E、肝腎綜合征

8、肝硬化失代償期治療輕度腹水首選的利尿劑是

A、氫氯嘎嗪

B、吠塞米

C、甘露醇

I）、利尿酸鈉

E、螺內(nèi)酯

9、作為肝硬化患者常規(guī)檢查有助于早期發(fā)現(xiàn)肝癌的是

A、腹腔鏡

B、腹水檢查

C、肝臟B超

I）、肝穿刺活檢

E、以上均非

10、原發(fā)性肝癌發(fā)生肝外血行轉(zhuǎn)移最多見的臟器是

A、腦

B、皮膚

C、肺

D、骨

E、腎

11、診斷原發(fā)性肝癌最特異性的標(biāo)記物是

A、CLT

B、CST

C、y—GT

D、AFP

E、LPH

12、診斷慢性胃炎最可靠的方法是

A、血清胃泌素測定

B、大便隱血試驗

C、X線鋼餐檢查

D、胃液分析

E、胃鏡加活檢

13、慢性胃炎最主要的病因是

A、飲食因素

B、幽門螺桿菌感染

C、自身免疫反應(yīng)

D、十二指腸液反流

E、遺傳因素

14、胃液分析顯示胃酸缺乏，應(yīng)考慮的診斷是

A、胃息肉

B、胃泌素瘤

C、B型胃炎

D、慢性淺表性胃炎

E、A型胃炎

15、胃癌最好發(fā)的部位是

A、胃體

B、胃底

C、胃竇

D、胃小彎

E、賁門

16、胃癌最常見、最早發(fā)生的轉(zhuǎn)移方式是

A、種植轉(zhuǎn)移

B、局部轉(zhuǎn)移

C、直接蔓延

D、淋巴轉(zhuǎn)移

E、血行轉(zhuǎn)移

17、臨床分級為輕、中型的潰瘍性結(jié)腸炎的首選治療藥物是

A、替硝噗

B、羥氨茉青霉素

C、強(qiáng)的松

D、6-MP

E、柳氮磺毗咤

18、診斷潰瘍性結(jié)腸炎最重要的手段是

A、X線鐵劑造影

B、結(jié)腸鏡檢查

C、血沉檢查

D、免疫指標(biāo)檢查

E、糞便檢查

19、不屬潰瘍性結(jié)腸炎主要臨床表現(xiàn)的是

A、里急后重

B、腹部包塊

C、腹痛

D、腹瀉

E、黏液膿血便

20、提示潰瘍性結(jié)腸炎為慢性持續(xù)型的時間至少是

A、6個月

B、12個月

C、1個月

D、2個月

E、3個月

21、原發(fā)性肝癌最多見的形態(tài)學(xué)分類是

A、結(jié)節(jié)型

B、亞臨床型

C、塊狀型

D、彌漫型

E、小癌型

二、A2

1、患者十二指腸潰瘍病史7年，飲酒后突發(fā)上腹劇痛，查體呈板狀腹，擬診為急性穿孔，

確診最重要的檢查是

A、糞便隱血試驗

B、腹腔穿刺

C、腹部X線透視

D、鋼餐透視

E、血常規(guī)

2、男性，52歲，胃潰瘍病史10年，近1個月來疼痛的節(jié)律性消失，食欲減退，體重減輕,

糞便隱血試驗持續(xù)(+++),應(yīng)首先考慮的診斷是

A、Hp感染

B、消化道出血

C、癌變

D、慢性穿孔

E、幽門梗阻

3、患者胃潰瘍病史12年，因上腹痛、嘔吐、消瘦就診，經(jīng)胃鏡檢查確診為進(jìn)展期胃癌，

治療最好的方法是

A、免疫療法

B、放射治療

C、手術(shù)治療

D、內(nèi)鏡下治療

E、化療

4、患者慢性肝炎病史5年，近1個月來病情惡化，為早期診斷肝硬化，最有價值的檢查是

A、X線檢查

B、放射性核素檢查

C、肝活檢

D、B超檢查

E、AFP檢查

5、男性，40歲，慢性肝炎病史15年，近來腹脹、消瘦。查體：鞏膜黃染，右上腹部觸到

拳頭大、質(zhì)硬、表面不光滑包塊，最可能的診斷是

A、肝膿腫

B、肝硬化

C、原發(fā)性肝癌

D、轉(zhuǎn)移性肝癌

E、慢性活動性肝炎

6、男性，43歲，CT檢查發(fā)現(xiàn)左外葉肝癌直徑6cm,無手術(shù)禁忌證，首選治療方案是

A、介入治療

B、分子靶向治療

C、全身化學(xué)治療

D、腫瘤局部放射治療

E、手術(shù)切除

7、男性，52歲，既往體健，查體時發(fā)現(xiàn)肝右季肋下2cm,質(zhì)硬無壓痛，脾可觸及，ALT

正常范圍，肝穿刺病理：假小葉形成，診斷是

A、肝膿腫

B、肝纖維化

C、慢性活動性肝病

D、慢性持續(xù)性肝炎

E、代償期肝硬化

8、患者因上腹痛、腹脹、反酸、嘔吐就診，經(jīng)胃鏡檢查診斷為慢性胃炎，其常見的主要病

因是

A、飲酒

B、潰傳

C、幽門螺桿菌感染

I）、自身免疫反應(yīng)

E、膽汁反流

9、患者因上腹痛、腹脹、惡心、嘔吐2年就診，擬診為慢性胃炎，為明確診斷，最有價值

的檢查是

A、胃鏡檢查

B、13c呼氣試驗

C、X線檢查鋼劑造影

D、胃液分析

E、血清學(xué)檢查

10、患者節(jié)律性上腹痛伴有惡心、嘔吐、反酸等，胃鏡檢查診斷為胃潰瘍，提示處于活動

期的內(nèi)鏡下表現(xiàn)是

A、潰瘍基底部有白色厚苔

B、潰瘍表淺苔變薄

C、黏膜皺裳向潰瘍集中

D、潰瘍基底部呈現(xiàn)紅色瘢痕

E、潰瘍基底部呈現(xiàn)白色瘢痕

三、B

1、A.十二指腸球部

B.十二指腸球后部

C.胃小彎

D.胃竇部

E.胃大彎

<1>、十二指腸潰瘍好發(fā)部位是

ABCDE

<2>、胃潰瘍的好發(fā)部位是

ABCDE

2、A.淋巴轉(zhuǎn)移

B.種植轉(zhuǎn)移

C.直接蔓延

D.血行轉(zhuǎn)移

E.上行轉(zhuǎn)移

<1>、胃癌最早、最常見的轉(zhuǎn)移方式是

ABCDE

<2>、原發(fā)性肝癌最常見的轉(zhuǎn)移方式是

ABCDE

3、A.草綠色滲出液

B.淡黃色滲出液

C.淡黃色漏出液

D.血性腹水

E.乳糜液

<1>、肝硬化腹水檢查的一般表現(xiàn)是

ABCDE

<2>、肝硬化癌變時腹水的特征是

ABCDE

4、A.進(jìn)行性肝腫大

B.脾腫大、黃疸

C.肝區(qū)疼痛

D.食欲不振

E.惡心嘔吐

<1>、原發(fā)性肝癌最常見的表現(xiàn)是

ABCDE

<2>、原發(fā)性肝癌特征性的表現(xiàn)是

ABCDE

5、A.黏膜紅斑，腸腺化生

B.黏膜蒼白，可見環(huán)堤

C.黏膜紅斑，粗糙不平

D.黏膜蒼白，呈顆粒狀

E.黏膜水腫，可見龕影

<1>、慢性非萎縮性胃炎胃鏡下的主要改變是

ABCDE

<2>、慢性萎縮性胃炎胃鏡下的主要改變是

ABCDE

6、A.黏液血便

B.腹痛，便后緩解

C.腹瀉，排便次數(shù)增多

D.腹部壓痛

E.里急后重

<1>、潰瘍性結(jié)腸炎最主要的癥狀是

ABCDE

<2>、潰瘍性結(jié)腸炎活動期的重要表現(xiàn)是

ABCDE

7、A.血CEA測定

B.肝功能檢查

C.血AFP檢測

D.腹部B超

E.腹部CT

<1>、有助于鑒別原發(fā)性與繼發(fā)性肝癌的檢查是

ABCDE

<2>、有助于鑒別原發(fā)性肝癌與肝膿腫的檢查是

ABCDE

答案部分

一、A1

1、

【正確答案】C

【答案解析】

胃酸在十二指腸潰瘍（AU）致病過程中發(fā)揮著重要的作用。胃酸及胃蛋白酶分泌增多是AU

發(fā)病的重要因素。胃酸分泌增多是絕大多數(shù)消化性潰瘍特別是AU發(fā)生的必要條件之一。

【該題針對“消化性潰瘍-病因病機(jī)、病理、臨床表現(xiàn)及并發(fā)癥”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

【答疑編號100861908]

2、

【正確答案】C

【答案解析】

上腹部疼痛是消化性潰瘍的主要癥狀。

【該題針對“消化性潰瘍-病因病機(jī)、病理、臨床表現(xiàn)及并發(fā)癥”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

【答疑編號100861907]

3、

【正確答案】E

【答案解析】

消化性潰瘍的典型表現(xiàn)為慢性、周期性、節(jié)律性的上腹部疼痛。

【該題針對“消化性潰瘍-病因病機(jī)、病理、臨床表現(xiàn)及并發(fā)癥”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

【答疑編號100861906]

4、

【正確答案】D

【答案解析】

糞便隱血試驗常持續(xù)陽性，可作為胃癌篩選的首選方法。

【該題針對“胃癌-實驗室檢查、診斷及治療”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

【答疑編號100861905]

5、

【正確答案】C

【答案解析】

胃癌早期選擇手術(shù)治療，中晚期采用綜合療法，并針對腫瘤的不同情況擬訂不同的治療方案。

【該題針對“胃癌-實驗室檢查、診斷及治療”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

【答疑編號100861904]

6、

【正確答案】C

【答案解析】

引起肝硬化的原因很多，在我國由病毒性肝炎所致的肝硬化最常見，國外則以酒精中毒多見。

【該題針對“肝硬化-病因、臨床表現(xiàn)及并發(fā)癥”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

【答疑編號100861903]

7、

【正確答案】C

【答案解析】

肝硬化并發(fā)癥中，急性上消化道出血最常見，是主要死因。表現(xiàn)為嘔血與黑便，大量出血可

引起出血性休克，并誘發(fā)腹水和肝性腦病。

【該題針對“肝硬化-病因、臨床表現(xiàn)及并發(fā)癥”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

【答疑編號100861902]

8、

【正確答案】E

【答案解析】

肝硬化失代償期，輕度腹水患者首選螺內(nèi)酯；療效不佳或腹水較多的患者，螺內(nèi)酯和味塞米

聯(lián)合應(yīng)用。

【該題針對“肝硬化-實驗室檢查、診斷及治療”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

【答疑編號100861901]

9、

【正確答案】C

【答案解析】

肝硬化患者進(jìn)行常規(guī)B超檢查，有助于早期發(fā)現(xiàn)原發(fā)性肝癌。

【該題針對“肝硬化-實驗室檢查、診斷及治療”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

【答疑編號100861900]

10、

【正確答案】C

【答案解析】

原發(fā)性肝癌發(fā)生肝外血行轉(zhuǎn)移最多見的臟器是：肺。

【該題針對“原發(fā)性肝癌-病因、病理及臨床表現(xiàn)”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

【答疑編號100861899]

11、

【正確答案】D

【答案解析】

甲胎蛋白(AFP)是當(dāng)前診斷肝細(xì)胞癌最特異的標(biāo)志物。檢測血清中AFP,有助于原發(fā)性肝癌

的早期診斷。

【該題針對“原發(fā)性肝癌-實驗室檢查、診斷及治療”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

【答疑編號100861898]

12、

【正確答案】E

【答案解析】

慢性胃炎無特異性臨床表現(xiàn)，確診依賴于胃鏡和黏膜活檢。

【該題針對“慢性胃炎-實驗室檢查、診斷及治療”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

【答疑編號100861878]

13、

【正確答案】B

【答案解析】

幽門螺桿菌(Hp)感染，是慢性胃炎最主要的病因。

【該題針對“慢性胃炎-病因病機(jī)、病理及臨床表現(xiàn)”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

【答疑編號100861877]

14、

【正確答案】E

【答案解析】

A型胃炎黏膜萎縮嚴(yán)重者，壁細(xì)胞損傷，數(shù)目減少，胃酸分泌減少，嚴(yán)重者胃酸缺如。

【該題針對“慢性胃炎-實驗室檢查、診斷及治療”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

【答疑編號100861876]

15、

【正確答案】C

【答案解析】

胃癌最易發(fā)生于胃竇。(比較記憶：胃潰瘍最易發(fā)生于胃小彎。)

【該題針對“胃癌-病因、病理、臨床表現(xiàn)”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

【答疑編號1008618751

16、

【正確答案】D

【答案解析】

淋巴轉(zhuǎn)移：癌細(xì)胞通過淋巴管轉(zhuǎn)移至胃旁及遠(yuǎn)處淋巴結(jié)，是胃癌最早且最常見的轉(zhuǎn)移方式。

【該題針對“胃癌-病因、病理、臨床表現(xiàn)”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

【答疑編號100861874]

17、

【正確答案】E

【答案解析】

柳氮磺叱嚏(SASP),適用于輕、中型患者及重型經(jīng)糖皮質(zhì)激素治療病情緩解者，病情緩解

后改為維持量維持治療，服用SASP的同時應(yīng)補(bǔ)充葉酸。

【該題針對“潰瘍性結(jié)腸炎-實驗室檢查、診斷及治療”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

【答疑編號100861873]

18、

【正確答案】B

【答案解析】

結(jié)腸鏡檢查，是潰瘍性結(jié)腸炎診斷與鑒別診斷的最重要手段。

【該題針對“潰瘍性結(jié)腸炎-實驗室檢查、診斷及治療”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

【答疑編號100861872]

19、

【正確答案】B

【答案解析】

潰瘍性結(jié)腸炎的消化系統(tǒng)表現(xiàn)：

1.腹瀉為最主要的癥狀，常反復(fù)發(fā)作或持續(xù)不愈，輕者每天排便2~4次，便血輕或無。

重者排便頻繁，膿血顯見，甚至大量便血。黏液血便是本病活動期的重要表現(xiàn)。病變局限在

直腸者，鮮血附于糞便表面；病變擴(kuò)展至直腸以上者，血液混于糞便中。病變累及直腸時，

可有里急后重。

2.腹痛輕型患者在病變緩解期可無腹痛，或僅有腹部不適，部位多在左下或下腹部，亦可

涉及全腹，有疼痛一便意一排便-緩解的規(guī)律。

3.體征輕中型患者僅左下腹部壓痛，有些患者可觸及呈管狀的乙狀結(jié)腸。若有腹肌緊張、

反跳痛、腸鳴音減弱，應(yīng)警惕結(jié)腸擴(kuò)張、腸穿孔等并發(fā)癥。

【該題針對“潰瘍性結(jié)腸炎-病因病機(jī)、病理、臨床表現(xiàn)及分型”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

【答疑編號100861871]

20、

【正確答案】A

【答案解析】

潰瘍性結(jié)腸炎為慢性持續(xù)型：癥狀持續(xù)半年以上，可間以急性發(fā)作。

【該題針對“潰瘍性結(jié)腸炎-病因病機(jī)、病理、臨床表現(xiàn)及分型”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

【答疑編號100861870]

21、

【正確答案】C

【答案解析】

原發(fā)性肝癌最多見的形態(tài)學(xué)分類是：塊狀型。

【該題針對“原發(fā)性肝癌-病因、病理及臨床表現(xiàn)”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

【答疑編號100861869]

二、A2

1、

【正確答案】C

【答案解析】

腹部X線透視見膈下游離氣體影，是診斷穿孔的重要依據(jù)。

【該題針對“消化性潰瘍-實驗室檢查、診斷及治療”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

【答疑編號100861897]

2、

【正確答案】C

【答案解析】

糞便隱血試驗呈陽性，提示潰瘍活動。糞便隱血持續(xù)陽性者，應(yīng)懷疑癌變的可能性。

【該題針對“消化性潰瘍-實驗室檢查、診斷及治療”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

【答疑編號100861896]

3、

【正確答案】C

【答案解析】

胃癌早期選擇手術(shù)治療，中晚期采用綜合療法，并針對腫瘤的不同情況擬訂不同的治療方案。

【該題針對“胃癌-實驗室檢查、診斷及治療”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

【答疑編號100861895]

4、

【正確答案】C

【答案解析】

肝穿刺活檢，是確診代償期肝硬化的唯一方法。若見有假小葉形成，可確診。

【該題針對“肝硬化-實驗室檢查、診斷及治療”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

【答疑編號100861894]

5、

【正確答案】C

【答案解析】

長期的肝炎病史，再加上肝癌相關(guān)體征“鞏膜黃染，右上腹部觸到拳頭大、質(zhì)硬、表面不光

滑包塊”，所以最可能的診斷是原發(fā)性肝癌。

【該題針對“原發(fā)性肝癌-實驗室檢查、診斷及治療”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

【答疑編號100861893]

6、

【正確答案】E

【答案解析】

早期肝癌盡量手術(shù)切除，肝切除術(shù)是治療肝癌最有效的方法。（聯(lián)系記憶：胃癌早期也是選

擇手術(shù)治療。）

【該題針對“原發(fā)性肝癌-實驗室檢查、診斷及治療”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

【答疑編號100861892]

7、

【正確答案】E

【答案解析】

肝穿刺活檢，是確診代償期肝硬化的唯一方法。若見有假小葉形成，可確診。

【該題針對“肝硬化-實驗室檢查、診斷及治療”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

【答疑編號100861891]

8、

【正確答案】C

【答案解析】

幽門螺桿菌感染是慢性胃炎最主要病因。

【該題針對“慢性胃炎-病因病機(jī)、病理及臨床表現(xiàn)”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

【答疑編號100861868]

9、

【正確答案】A

【答案解析】

胃鏡檢查是診斷慢性胃炎最可靠的方法。

【該題針對“慢性胃炎-實驗室檢查、診斷及治療”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

【答疑編號100861867]

10、

【正確答案】A

【答案解析】

胃潰瘍活動期的表現(xiàn)：病灶多呈圓形或橢圓形，潰瘍基底部覆有白色或黃白色厚苔，周圍黏

膜充血、水腫。

【該題針對“消化性潰瘍-實驗室檢查、診斷及治療”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

【答疑編號100861866]

三、B

1、

<1>、

【正確答案】A

【答案解析】

十二指腸潰瘍好發(fā)部位是：十二指腸球部。

【答疑編號100861889]

<2>、

【正確答案】C

【答案解析】

胃潰瘍的好發(fā)部位是：胃小彎。

【答疑編號100861890]

2、

<1>、

【正確答案】A

【答案解析】

胃癌最早、最常見的轉(zhuǎn)移方式是：淋巴轉(zhuǎn)移。

【答疑編號100861886]

<2>、

【正確答案】D

【答案解析】

原發(fā)性肝癌最常見的轉(zhuǎn)移方式是：肝內(nèi)血行轉(zhuǎn)移。

【答疑編號100861887]

3、

<1>、

【正確答案】C

【答案解析】

【答疑編號100861883]

<2>、

【正確答案】D

【答案解析】

肝硬化腹水一般為漏出液（淡黃色），如并發(fā)自發(fā)性腹膜炎，則透明度降低，比重增高，白

細(xì)胞及中性粒細(xì)胞增多，黏蛋白定性試驗陽性。腹水呈血性，應(yīng)高度懷疑癌變，應(yīng)做細(xì)胞學(xué)

檢查。

【答疑編號100861884]

4、

<1>、

【正確答案】C

【答案解析】

【答疑編號100861880]

<2>、

【正確答案】A

【答案解析】

以上兩個知識點(diǎn)，可以比較記憶。原發(fā)性肝癌最常見的表現(xiàn)是：肝區(qū)疼痛。原發(fā)性肝癌特征

性的表現(xiàn)是：進(jìn)行性肝腫大。

【答疑編