中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新工程重點(diǎn)中醫(yī)醫(yī)院中醫(yī)經(jīng)典病房建設(shè)與管理指南（含中醫(yī)經(jīng)典病房醫(yī)護(hù)技術(shù)技能要求）

中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新工程重點(diǎn)中醫(yī)醫(yī)院中醫(yī)經(jīng)典病

房建設(shè)與管理指南

為進(jìn)一步提升中醫(yī)藥防治重大疑難疾病能力、創(chuàng)新中醫(yī)藥臨

床診療模式、提升中醫(yī)臨床科研能力，開(kāi)展中醫(yī)經(jīng)典病房建設(shè)工

作，根據(jù)《中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新工程重點(diǎn)中醫(yī)醫(yī)院建設(shè)實(shí)施方案》，

制定本指南。本指南所指的中醫(yī)經(jīng)典病房是在中醫(yī)經(jīng)典理論與名

老中醫(yī)經(jīng)驗(yàn)指導(dǎo)下，運(yùn)生中醫(yī)主導(dǎo)的方法和技術(shù)開(kāi)展各種急危重

癥和復(fù)雜疑難病診療的臨床科室。中醫(yī)專(zhuān)科醫(yī)院、民族醫(yī)醫(yī)院的

經(jīng)典病房建設(shè)參照本指南執(zhí)行。

一、建設(shè)目標(biāo)

中醫(yī)經(jīng)典病房應(yīng)通過(guò)運(yùn)用中醫(yī)經(jīng)典理論與名老中醫(yī)經(jīng)驗(yàn)指

尋臨床，充分發(fā)揮中醫(yī)特色與優(yōu)勢(shì)，積極探索運(yùn)用中醫(yī)主導(dǎo)的方

法和技術(shù)，開(kāi)展各種急危重癥和復(fù)雜疑難病的診治工作，形成中

醫(yī)診療方案并向其他臨床科室推廣，達(dá)到全面提升中醫(yī)臨床診療

水平以及中醫(yī)服務(wù)能力的目標(biāo)。具體指標(biāo)方面，主攻病種中醫(yī)參

與治療率應(yīng)達(dá)100虬主攻病種中醫(yī)為主的治療率應(yīng)達(dá)90%中醫(yī)

特色治療技術(shù)應(yīng)達(dá)到5個(gè)以上。

二、建設(shè)內(nèi)容

（一）加強(qiáng)基礎(chǔ)設(shè)施設(shè)備配置

1.中醫(yī)經(jīng)典病房原則上應(yīng)設(shè)置為獨(dú)立的一級(jí)科室，床位數(shù)應(yīng)

230張，業(yè)務(wù)用房面積應(yīng)21000平方米。

2.中醫(yī)經(jīng)典病房應(yīng)設(shè)置重癥監(jiān)護(hù)單元并配置相應(yīng)的監(jiān)護(hù)搶

?

救設(shè)備，重癥監(jiān)護(hù)單元病床數(shù)應(yīng)24張：或與重癥監(jiān)護(hù)科位于同

一樓層，重癥監(jiān)護(hù)科床位數(shù)不低于醫(yī)院核定床位數(shù)的1%。

3.中醫(yī)經(jīng)典病房應(yīng)設(shè)置中醫(yī)綜合治療室，面積不少于30平方

米，配備針具、灸具、枝具、火罐、刮胸板、治療床、恒溫箱、

通氣排氣設(shè)施等。

4.中醫(yī)經(jīng)典病房應(yīng)設(shè)置獨(dú)立煎藥區(qū)或與醫(yī)院煎藥室建立優(yōu)

先快捷配送機(jī)制，有條件的醫(yī)院可配備臨方炮制室，支持和保障

中醫(yī)經(jīng)典病房膏、丸、散等臨方制劑的制備和使用。

5.中醫(yī)經(jīng)典病房應(yīng)根據(jù)臨床需要配備必要的設(shè)備，主要包括:

(1)一般設(shè)備：快速血糖儀、血壓計(jì)、體溫計(jì)、體重計(jì)、

醫(yī)用冰箱、心電圖機(jī)、微量泵、輸液泵、營(yíng)養(yǎng)輸注泵、冰帽、吸

引設(shè)備、中心負(fù)壓吸引設(shè)備、供氧設(shè)備、中心供氧設(shè)備、空氣消

毒機(jī)、呼吸濕化治療儀等。

(2)中醫(yī)診療設(shè)備：包括中醫(yī)床邊治療設(shè)備、中醫(yī)康復(fù)設(shè)

備等，有條件的醫(yī)院可配置中醫(yī)四診采集分析設(shè)備，如中醫(yī)舌象

采集儀、中醫(yī)脈象診斷儀、中醫(yī)經(jīng)絡(luò)檢測(cè)儀等。

(3)搶救設(shè)備：可根據(jù)收治病種結(jié)構(gòu)，配置相應(yīng)的搶救設(shè)

備，如多參數(shù)監(jiān)護(hù)設(shè)備、心臟除顫器、簡(jiǎn)易呼吸器、呼吸機(jī)、多

功能搶救床、氣管插管設(shè)備等。保障纖維支氣管鏡、電子冰毯、

升溫降溫機(jī)、轉(zhuǎn)運(yùn)車(chē)、轉(zhuǎn)運(yùn)呼吸機(jī)、轉(zhuǎn)運(yùn)監(jiān)護(hù)儀、輔助循環(huán)、血

液凈化機(jī)、床邊X光、床邊超聲、床邊生化血?dú)鈨x等搶救設(shè)備能

夠隨時(shí)調(diào)配使用。與重癥監(jiān)護(hù)科位于同一樓層的，可與重癥監(jiān)護(hù)

科統(tǒng)籌使用搶救設(shè)備。

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(4)專(zhuān)科設(shè)備：根據(jù)主攻病種的需求，應(yīng)配備相應(yīng)的專(zhuān)科

設(shè)備。

(二)加強(qiáng)人才隊(duì)伍建設(shè)

1.人員配備

人員梯隊(duì)?wèi)?yīng)配備學(xué)術(shù)帶頭人、科主任、主治醫(yī)師、住院醫(yī)師

和中醫(yī)護(hù)理人員。開(kāi)展中醫(yī)康復(fù)治療的應(yīng)配備中醫(yī)康復(fù)人員。中

醫(yī)類(lèi)別執(zhí)業(yè)醫(yī)師原則上應(yīng)占科室執(zhí)業(yè)醫(yī)師總?cè)藬?shù)比例290%,中

醫(yī)藥院?；蛑嗅t(yī)護(hù)理專(zhuān)業(yè)畢業(yè)或系統(tǒng)接受不少于100學(xué)時(shí)中醫(yī)護(hù)

理知識(shí)與技能培訓(xùn)的護(hù)理人員比例N90%,原則上，醫(yī)院還應(yīng)配

備能夠提供中藥臨床藥學(xué)服務(wù)的高年XX藥藥師。

學(xué)術(shù)帶頭人應(yīng)是在中醫(yī)行業(yè)內(nèi)理論和臨床實(shí)踐均有較高造

詣與聲望的名中醫(yī)，如：國(guó)家級(jí)名中醫(yī)、全國(guó)老中醫(yī)藥專(zhuān)家學(xué)術(shù)

經(jīng)驗(yàn)繼承工作指導(dǎo)教師或全國(guó)優(yōu)秀中醫(yī)臨床人才等?？浦魅螒?yīng)具

備扎實(shí)的中醫(yī)經(jīng)典理論基礎(chǔ)和較高的中醫(yī)臨床思辨能力，從事中

醫(yī)臨床實(shí)踐工作10年以上，有急危重癥及疑難病救治實(shí)踐及經(jīng)驗(yàn),

原則上應(yīng)具有高級(jí)職稱(chēng)，同時(shí)具備較強(qiáng)的管理能力和綜合處置協(xié)

調(diào)能力。醫(yī)師團(tuán)隊(duì)成員應(yīng)具備扎實(shí)的中醫(yī)基礎(chǔ)理論，具有相關(guān)專(zhuān)

業(yè)中西醫(yī)學(xué)術(shù)背景及專(zhuān)科實(shí)踐技能，有較強(qiáng)的中醫(yī)思辨能力和急

危重癥處理能力。住院醫(yī)師應(yīng)完成住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)，原則上

應(yīng)完成急診科、重癥醫(yī)學(xué)科輪訓(xùn)。醫(yī)師團(tuán)隊(duì)內(nèi)應(yīng)有1名具備主治

醫(yī)師職稱(chēng)的人員負(fù)責(zé)臨床和科研等相關(guān)數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)工作，并配合醫(yī)

院信息部門(mén)做好相關(guān)信息維護(hù)工作。

護(hù)士長(zhǎng)應(yīng)具備扎實(shí)的中醫(yī)經(jīng)典理論基礎(chǔ)和較高的中醫(yī)臨床

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彳理綜合能力與素養(yǎng)，從事中醫(yī)臨床護(hù)理工作10年以上，有急危

重癥及疑難病護(hù)理實(shí)踐及經(jīng)驗(yàn)，具有護(hù)理中級(jí)以上職稱(chēng)，同時(shí)具

備一定的管理能力和綜合處置協(xié)調(diào)能力，帶領(lǐng)護(hù)理團(tuán)隊(duì)辨證施護(hù),

開(kāi)展具有明顯中醫(yī)特色的專(zhuān)科護(hù)理服務(wù)和傳播中醫(yī)養(yǎng)生防病知

識(shí)等。護(hù)理人員應(yīng)熟練掌握普通護(hù)理及專(zhuān)科護(hù)理技能，同時(shí)需要

加強(qiáng)護(hù)理中醫(yī)內(nèi)涵建設(shè)。

中醫(yī)康復(fù)人員應(yīng)具備中醫(yī)基礎(chǔ)理論知識(shí)與基本康復(fù)技能，

能通過(guò)藥物、手法、運(yùn)動(dòng)、器械等方法開(kāi)展康復(fù)治療并進(jìn)行康

復(fù)指導(dǎo)。

提供中藥臨床藥學(xué)服務(wù)的中藥藥師應(yīng)掌握中藥藥理知識(shí)和

常用制劑的制備技能，能開(kāi)展中藥臨床療效及中藥不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)

工作，對(duì)超劑量或毒性中藥飲片的臨床應(yīng)用進(jìn)行指導(dǎo)與監(jiān)管。

2.人才培養(yǎng)

以臨床需求為導(dǎo)向、以學(xué)術(shù)為紐帶，通過(guò)中醫(yī)經(jīng)典理論、中

醫(yī)臨床思維與中醫(yī)診療技術(shù)的培訓(xùn)、外聘名醫(yī)專(zhuān)家、外出進(jìn)修等

多種形式，打造一支具備傳承創(chuàng)新能力及學(xué)術(shù)后勁的中醫(yī)經(jīng)典人

才隊(duì)伍。

開(kāi)展臨證跟師，通過(guò)“師帶徒”形式，系統(tǒng)挖掘、整理、

繼承、應(yīng)用名醫(yī)的學(xué)術(shù)思想與臨證經(jīng)驗(yàn)，為高層次中醫(yī)人才成

長(zhǎng)提供平臺(tái)。組織開(kāi)展系統(tǒng)學(xué)習(xí)，制定中醫(yī)經(jīng)典理論、學(xué)術(shù)思

想、診療方案、特色療法等學(xué)習(xí)計(jì)劃，開(kāi)展中醫(yī)經(jīng)典學(xué)習(xí)活動(dòng)，

開(kāi)展國(guó)醫(yī)大師、全國(guó)名口醫(yī)和省級(jí)名中醫(yī)遠(yuǎn)程會(huì)診和教學(xué)查房，

營(yíng)造濃厚中醫(yī)氛圍。加強(qiáng)學(xué)術(shù)交流，通過(guò)外出進(jìn)修、學(xué)術(shù)研討、

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案例分析等方式，提高運(yùn)用中醫(yī)經(jīng)典理論救治急危重癥及疑難

疾病的能力。

（三）提升急危重疑難病救治能力

1.明確學(xué)術(shù)思想。結(jié)合地域及人群病癥特點(diǎn)，在中醫(yī)經(jīng)典理

論指導(dǎo)下，系統(tǒng)梳理中醫(yī)經(jīng)典文獻(xiàn)，融合名老中醫(yī)的學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)和

地域流派的學(xué)術(shù)思想，經(jīng)過(guò)臨床實(shí)踐驗(yàn)證，確立適合自身的有利

于中醫(yī)經(jīng)典病房發(fā)展的學(xué)術(shù)指導(dǎo)思想與理論體系。

2.確定主攻病種。立足醫(yī)院實(shí)際，根據(jù)科室特點(diǎn)與定位，選

擇3-5個(gè)急危重或疑難疾病作為主攻病種，優(yōu)先選擇各單位中醫(yī)

重點(diǎn)專(zhuān)科或區(qū)域診療中心所在的科室病種。

3.研究制定并推廣診療方案。針對(duì)主攻病種，在保障醫(yī)療安

全的基礎(chǔ)上，廣泛挖掘地方流派特色、遴選中醫(yī)民間特色技法，

結(jié)合名老中醫(yī)臨證經(jīng)驗(yàn)和醫(yī)院臨床實(shí)踐基礎(chǔ)，梳理總結(jié)診治思路,

通過(guò)臨床實(shí)踐，優(yōu)化形成中醫(yī)為主的中醫(yī)經(jīng)典病房主攻病種診療

方案并推廣應(yīng)用。

（四）加強(qiáng)臨床科研一體化建設(shè)

中醫(yī)經(jīng)典病房應(yīng)重視臨床科研一體化建設(shè)，通過(guò)建立中醫(yī)文

獻(xiàn)數(shù)據(jù)庫(kù)、名醫(yī)經(jīng)驗(yàn)數(shù)據(jù)庫(kù)、中醫(yī)循證醫(yī)案數(shù)據(jù)庫(kù)、中藥藥物反

應(yīng)數(shù)據(jù)庫(kù)等平臺(tái)，為臨床診療提供數(shù)據(jù)和理論支撐。明確臨床科

研方向，落實(shí)科研計(jì)劃，積極參與院內(nèi)制劑研發(fā)，每年應(yīng)有一定

數(shù)量的科研成果轉(zhuǎn)化，推動(dòng)中醫(yī)急危重癥臨床研究的發(fā)展。

三、運(yùn)行機(jī)制與保障措施

（一）加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)和部門(mén)協(xié)調(diào)

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醫(yī)院應(yīng)組建由院長(zhǎng)擔(dān)任組長(zhǎng)的管理小組，為中醫(yī)經(jīng)典病房的

建設(shè)提供場(chǎng)地、人員、技術(shù)、績(jī)效等方面的支持。醫(yī)院職能部門(mén)

應(yīng)與中醫(yī)經(jīng)典病房形成溝通協(xié)調(diào)機(jī)制，落實(shí)建設(shè)需求，在多學(xué)科

協(xié)作、臨床研究、設(shè)備購(gòu)置與調(diào)配、藥品供應(yīng)、信息化建設(shè)、中

醫(yī)藥科普宣傳等方面給予指導(dǎo)與支持。醫(yī)院應(yīng)根據(jù)實(shí)際情況，制

定重癥監(jiān)護(hù)科室與中醫(yī)經(jīng)典病房的聯(lián)動(dòng)運(yùn)行機(jī)制，以保障危重病

人的安全。中藥煎藥室應(yīng)積極配合急危重癥搶救，保障中藥急煎

和配送。

（二）加強(qiáng)住院管理和風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估

中醫(yī)經(jīng)典病房應(yīng)嚴(yán)格管控醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)，采取院前整體評(píng)估、住

院全面溝通、院后跟蹤隨訪(fǎng)的階段管理模式，關(guān)注患者住院過(guò)程

的風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估及管理。入院前，根據(jù)患者病情程度、疾病發(fā)展趨勢(shì)

進(jìn)行綜合判斷，與患者及家屬詳細(xì)溝通中醫(yī)經(jīng)典病房的治療及用

藥特點(diǎn)，按規(guī)定簽署入院及用藥知情同意書(shū)，結(jié)合患者病情及治

療意愿進(jìn)行分診，必要時(shí)應(yīng)咨詢(xún)相關(guān)專(zhuān)科意見(jiàn)，把握住院指征，

并進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，做好風(fēng)險(xiǎn)防范措施及預(yù)案。入院后，嚴(yán)格貫徹

落實(shí)醫(yī)療質(zhì)量安全核心制度，充分發(fā)揮中醫(yī)辨證論治的特色和優(yōu)

勢(shì)，并根據(jù)病情發(fā)展變化靈活決定以中醫(yī)為主導(dǎo)的治療方案，以

及把握危重病人轉(zhuǎn)入重癥監(jiān)護(hù)單元或重癥醫(yī)學(xué)科的時(shí)機(jī)，為多系

統(tǒng)多器官?gòu)?fù)雜疾病患者提供多學(xué)科會(huì)診服務(wù)，加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量防控,

保障醫(yī)療安全。出院后，通過(guò)電話(huà)、微信群等方式進(jìn)行跟蹤隨訪(fǎng)，

與院后防病健康宣教相結(jié)合，降低院后復(fù)發(fā)、病人失訪(fǎng)的風(fēng)險(xiǎn)。

（三）加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量和安全管理

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重視中藥療效及安全性監(jiān)測(cè)，因病情需要使用超劑量或開(kāi)具

毒性中藥飲片的，應(yīng)符合相關(guān)規(guī)定，并與患者簽訂《知情同意書(shū)》、

嚴(yán)格落實(shí)雙簽名制度；重視中藥不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)工作，制定藥物不

良反應(yīng)干預(yù)措施操作規(guī)范；有條件的醫(yī)院應(yīng)安排中藥師參與相關(guān)

工作。

（四）加強(qiáng)對(duì)優(yōu)秀中醫(yī)藥人才的培育

中醫(yī)經(jīng)典病房的醫(yī)療人員應(yīng)具有較高的中醫(yī)思維與辨治能

力。醫(yī)院應(yīng)制定符合中醫(yī)藥人才成長(zhǎng)規(guī)律的相關(guān)政策和制度，如

師帶徒制度、脫產(chǎn)跟師制度、外出進(jìn)修制度、人才引進(jìn)及考評(píng)制

度等，以鼓勵(lì)中醫(yī)經(jīng)典病房醫(yī)療人員持續(xù)提高中醫(yī)水平。

（五）加強(qiáng)對(duì)中醫(yī)診療模式創(chuàng)新工作的保障和扶持

中醫(yī)經(jīng)典病房的診療模式是以中醫(yī)主導(dǎo)治療急危重疑難疾

病，是有別于普通科室的全X探索與創(chuàng)新。醫(yī)院應(yīng)在科室績(jī)效考

核、人員職稱(chēng)評(píng)定、診療設(shè)備配置、中醫(yī)特色技術(shù)開(kāi)展、特殊中

藥運(yùn)用等方面給予相關(guān)的政策和制度傾斜，以保障中醫(yī)經(jīng)典病房

在發(fā)展中堅(jiān)持中醫(yī)特色與優(yōu)勢(shì)。

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附：

中醫(yī)經(jīng)典病房醫(yī)護(hù)技術(shù)技能要求

1.中醫(yī)經(jīng)典病房醫(yī)師應(yīng)掌握的技術(shù)技能

(1)能夠獨(dú)立辨證治療各種中醫(yī)急危重癥及本科室主攻病種;

(2)掌握常見(jiàn)急危重癥的現(xiàn)代醫(yī)學(xué)救治技術(shù)；

(3)掌握針灸、刮疲、拔罐、放血等中醫(yī)急救技術(shù)；

(4)掌握中醫(yī)治未病和康復(fù)技術(shù)；

(5)掌握胸痹心痛、心悸、厥脫等重癥心電圖識(shí)別：如不

穩(wěn)定心絞痛、急性心肌梗死、嚴(yán)重心律失常等；

(6)掌握急性中毒的診斷和中西醫(yī)救治原則與方法；

(7)掌握心肺腦復(fù)蘇術(shù)，氣道開(kāi)放技術(shù)，電除顫等操作規(guī)

范；

(8)根據(jù)主攻病種及專(zhuān)業(yè)方向，應(yīng)掌握相應(yīng)的專(zhuān)科操作技

能，如深靜脈穿刺置管大，胸腔、腹腔和心包穿刺術(shù)，腰椎穿刺

術(shù)，骨髓穿刺術(shù)等。

2.中醫(yī)經(jīng)典病房護(hù)士應(yīng)掌握的技術(shù)技能

(1)掌握中醫(yī)護(hù)理工作內(nèi)涵及流程，進(jìn)行中醫(yī)臨床診療信

息采集及病情評(píng)估，做好用藥觀(guān)