主治醫(yī)師 (消化內(nèi)科學)-肝臟疾病(A1型題 1)

主治醫(yī)師（消化內(nèi)科學）-肝臟疾?。ˋl型題1）

1、我國肝硬化發(fā)病高峰年齡為

A.30?45歲

B.40?50歲

C.35?45歲

D.35?48歲

E.40?55歲

2、以下哪項不屬于肝硬化的病理變化

A.肝內(nèi)血循環(huán)紊亂，血管床縮小、閉塞或扭曲

B.不規(guī)則結(jié)節(jié)狀再生肝細胞團形成

C.假小葉形成

D.廣泛肝細胞壞死，肝小葉纖維支架塌陷

E.匯管區(qū)因結(jié)締組織增生而顯著縮小

3、肝硬化脾大的主要原因為

A.肝動脈壓力增高

B.門脈壓力增高

C.腹水的壓迫使脾血液回流障礙

D.肝靜脈壓力增高

E,毒性產(chǎn)物的刺激

4、對肝硬化的描述不正確的是

A.臨床上可表現(xiàn)多系統(tǒng)受累

B.最嚴重的并發(fā)癥和最常見的死亡原因是原發(fā)性肝癌

C.最常見的并發(fā)癥是上消化道出血

D.以肝組織彌漫性纖維化、假小葉和再生結(jié)節(jié)形成為特征

E.肝功能損害和門脈高壓為其主要臨床表現(xiàn)

5、形成肝纖維化的主要細胞是

A.Kupffer細胞

B.肝細胞

C.脂肪細胞

D.以上都不是

E.內(nèi)皮細胞

6、以下哪項不屬于肝炎后肝硬化特征

A.皮膚色素沉著

B.蜘蛛痣

C.黃斑瘤

D.肝掌

E.睪丸萎縮

7、對肝硬化假小葉病變特點的描述，下列哪項不正確

A.再生結(jié)節(jié)中肝細胞排列極不規(guī)則

B.匯管區(qū)大量纖維結(jié)締組織增生

C.假小葉內(nèi)缺少中央靜脈

D.假小葉內(nèi)出現(xiàn)匯管區(qū)

E.中央靜脈偏位或有兩個以上

8、標志肝硬化已經(jīng)形成的典型形態(tài)改變是

A.再生結(jié)節(jié)形成

B.假小葉形成

C.肝小葉纖維支架塌陷

D.肝內(nèi)門靜脈、肝靜脈和肝動脈交通吻合支出現(xiàn)

E.廣泛肝細胞變性壞死

9、再生結(jié)節(jié)不明顯性肝硬化的最主要病因是

A.血吸蟲病

B.酒精中毒

C.病毒性肝炎

D.肝豆狀核變性

E.縮窄性心包炎

10、對小結(jié)節(jié)性肝硬化，描述不正確的是

A.纖維間隔較細

B.假小葉大小一致

C.直徑1cm

C.直徑3?5cm

D.直徑＞5cm

E.直徑1?3cm

12、肝硬化肝功能代償期的臨床表現(xiàn)最早出現(xiàn)的是

A.惡心，厭油

B.腹瀉

C.乏力，食欲減退

D.肝區(qū)不適或隱痛

E.腹脹，腹痛

13、肝硬化患者肝功能減退的臨床表現(xiàn)不包括

A.齒齦出血

B.浮腫

C.脾大

D.黃疸

E.肝掌

14、白蛋白低于下列何值，腹水開始形成

A.35g/L

B.30g/L

C.25g/L

D.15g/L

E.20g/L

15、與肝硬化患者出血傾向關(guān)系最小的是

A.低蛋白血癥

B.毛細血管脆性增加

C.脾功能亢進

D.胃腸道黏膜炎癥糜爛

E.肝合成凝血因子減少

16、以下哪項不屬于門脈高壓表現(xiàn)

A.腹水

B.脾功能亢進

C.食管和胃底靜脈曲張

D.痔核形成

E.肝大

17、以下除哪項外，均與肝硬化腹水形成有關(guān)

A.低蛋白血癥

B.肝淋巴液生成過多

C.門靜脈壓力增高

D.繼發(fā)性醛固酮減少

E.抗利尿激素增多

18、以下哪項不屬于肝硬化引發(fā)的內(nèi)分泌紊亂

A.雌激素增多

B.抗利尿激素增多

C.雄激素增多

D.腎上腺糖皮質(zhì)激素減少

E.醛固酮增多

19、某女肝硬化患者出現(xiàn)月經(jīng)不調(diào)、閉經(jīng)不孕是由于

A.門脈高壓癥

B.垂體腎上腺皮質(zhì)功能紊亂

C.內(nèi)分泌功能失調(diào)

D.低蛋白血癥

E.肝功能不全

20、對門靜脈高壓診斷有特征意義的是

A.肝掌，蜘蛛痣

B.食管和胃底靜脈曲張

C.脾大，脾功能亢進

D.右側(cè)胸水

E.頑固性腹水

21、以門脈高壓癥為主要臨床表現(xiàn)的是

A.肝炎后肝硬化

B.酒精性肝硬化

C.原發(fā)性膽汁性肝硬化

D.血吸蟲病性肝纖維化

E.淤血性肝硬化

22、肝硬化病人，腹痛，發(fā)燒5天，體溫38℃左右，腹部明顯膨脹,

尿量減少。查體所見以下體征中對目前病情判斷最有意義的是

A.全腹壓痛、反跳痛

B.肝掌，蜘蛛痣

C.腹壁靜脈曲張呈水母頭狀

D.脾腫大

E.腹部移動性濁音陽性

23、以下哪項對確診肝硬化最有價值

A.腹部B超顯像門靜脈主干內(nèi)徑＞13mm

B.肝穿刺病理示假小葉形成

C.肝質(zhì)地堅硬有結(jié)節(jié)感

D.食管吞領(lǐng)X線檢查顯示蟲蝕樣改變

E.腹壁靜脈曲張呈水母頭狀

24、肝硬化并發(fā)自發(fā)性腹膜炎，其常見的致病菌是

A.鏈球菌

B.金黃色葡萄球菌

C.幽門螺桿菌

D.大腸桿菌

E.腸球菌

25、有關(guān)肝硬化并發(fā)肝腎綜合征的發(fā)病機制，不正確的是

A.白三烯增加，引起腎血管收縮

B.內(nèi)毒素血癥致腎血管阻力增加

C.腎素-血管緊張素系統(tǒng)活動性增強，腎血流量與腎小球濾過率降低

D.腎前列腺素合成減少，腎血管收縮，血流量減少

E.交感神經(jīng)興奮性降低，去甲腎上腺素分泌減少

26、肝腎綜合征的特征性表現(xiàn)不包括

A.稀釋性低鈉血癥

B.自發(fā)性少尿和無尿

C.低尿鈉

D.氮質(zhì)血癥

E.腎間質(zhì)炎癥

27、肝硬化患者出現(xiàn)全血細胞減少，最主要的原因是

A.功能性腎衰竭

B.營養(yǎng)不良

C.上消化道出血

D.脾功能亢進

E.腸道吸收障礙

28、肝硬化并發(fā)上消化道大出血，最主要的病因是

A.急性胃黏膜糜爛

B.脾功能亢進

C.食管和胃底靜脈曲張

D.門脈高壓性胃病

E.消化性潰瘍

29、以下對肝硬化并發(fā)上消化道大出血的表述，不正確的是

A.出血后脾臟縮小

B.常誘發(fā)肝性腦病

C.出血后腹水減少

D.可引起出血性休克

E.多表現(xiàn)為突發(fā)性大量嘔血或黑糞

30、以下哪項更符合肝硬化失代償期的臨床表現(xiàn)

A.肝掌，性功能減退，脾大

B.肝掌，性功能減退，腹水

C.肝腫大，黃疸，腹水

D.肝腫大，貧血，蜘蛛痣

E.黃疸，脾大，齒齦出血

15cm

B.>5cm

C.>10cm

D.>8cm

E.>3cm

93、原發(fā)性肝癌血行轉(zhuǎn)移最早，最常見的部位是

A.肺轉(zhuǎn)移

B.腎上腺轉(zhuǎn)移

C.腎臟轉(zhuǎn)移

D.肝內(nèi)轉(zhuǎn)移

E.骨骼轉(zhuǎn)移

94、原發(fā)性肝癌淋巴轉(zhuǎn)移好發(fā)部位是

A.肝門淋巴結(jié)

B.主動脈旁淋巴結(jié)

C.脾

D.胰

E.鎖骨上淋巴結(jié)

95、有關(guān)亞臨床肝癌的描述不正確的是

A.多經(jīng)甲胎蛋白普查檢出

B.甲胎蛋白持續(xù)低濃度增高

C.為原發(fā)性肝癌的癌前病變

D.可無任何癥狀及體征

E.轉(zhuǎn)氨酶正常

96、以下哪項不是原發(fā)性肝癌的主要特征

A.多伴肝硬化征象

B.進行性肝腫大

C.可出現(xiàn)特殊的全身表現(xiàn)—伴癌綜合征

D.黃疸進行性加深

E.肝區(qū)持續(xù)性疼痛

97、原發(fā)性肝癌特殊的全身表現(xiàn)，不包括

A.[Wj血脂癥

B.低血糖癥

C.血小板增多癥

D.類癌綜合征

E.高血鈣癥

98、原發(fā)性肝癌終末期并發(fā)癥通常是

A.上消化道出血

B.敗血癥

C.肝癌結(jié)節(jié)破裂出血

D.肺部感染

E.肝性腦病

99、診斷原發(fā)性肝癌特異性最強的腫瘤標志物是

A.丫-谷氨酰轉(zhuǎn)移酶同工酶n

B.酸性同I鐵蛋白

C.a巖藻糖昔酶

D.甲胎蛋白

E.異常凝血酶原

100、原發(fā)肝癌的高危人群指的是

A.肝炎病史5年以上，乙型或丁型病毒標記陽性，35歲以上

B.肝炎病史10年以上，戊型肝炎病毒標記陽性，3