慢病管理-慢性腎病專項(xiàng)試題及答案

慢病管理-慢性腎病專項(xiàng)試題一、選擇題1.慢性腎衰竭病人的內(nèi)生肌酐清除率為多少時(shí)提示已進(jìn)入尿毒癥期（）[單選題]*A、<10ml/min√B、<20ml/minC、<25ml/minD、<50ml/min2.腎病綜合征的“三高一低”特征不包括（）[單選題]*A、高血壓√B、重度水腫C、高脂血癥D、大量蛋白尿3.以下是慢性腎衰竭患者的非透析治療，錯誤的是（）[單選題]*A、有代謝性酸中毒時(shí)，常常合并呼吸性堿中毒，因此均不需補(bǔ)堿√B、明顯貧血時(shí)應(yīng)用EPOC、有鐵缺乏時(shí)，應(yīng)在用EPO時(shí)補(bǔ)充鐵劑D、蛋白質(zhì)攝入量0.3~0.6g/kg，以優(yōu)質(zhì)蛋白為主E、開同4~6片，每日3次4.慢性腎衰竭病人血肌酐為多少時(shí)提示進(jìn)入尿毒癥期（）[單選題]*A、491umol/LB、178umol/LC、560umol/LD、707umol/L√5.尿毒癥行血液透析病人要嚴(yán)格控制體重增加，兩次透析間期體重增加不應(yīng)超過（）[單選題]*A、2.5kg√B、4kgC、1kgD、0.5kg6.下列哪項(xiàng)不是導(dǎo)致尿毒癥患者高鉀血癥的原因（）[單選題]*A、殘余腎單位腎小管排鉀減少√B、代謝性酸中毒C、應(yīng)用抑制排鉀的利尿劑D、輸庫存血E、應(yīng)用ACEI控制血壓7.患者男性，75歲，非胰島素依賴型糖尿病史30年，近6年出現(xiàn)蛋白尿及高血壓，近2年來腎功能逐漸減退。3個(gè)月前開始出現(xiàn)惡心，嘔吐，伴雙下肢浮腫。近日化驗(yàn)血K+5.5mmol/L，CO2CPl6.5mmol/L，Cr830μmol/L，Hb6.5g/dl，血糖16mmol/L.腹部曾行胃大部切除術(shù)。該患者的腎功能目前為（）[單選題]*A、腎儲備能力下降期B、氮質(zhì)血癥期C、腎衰竭期D、尿毒癥期√E、腎衰竭代償期8.慢性腎炎患者，近10天來出現(xiàn)畏食，惡心，乏力，來急診時(shí)，首先宜查（）[單選題]*A、血尿素氮，肌酐，二氧化碳結(jié)合力√B、HBsAgC、不需化驗(yàn)檢查D、內(nèi)生肌醉清除率E、鋇餐檢查9.少尿是指（）[單選題]*A、24小時(shí)尿量少于300mlB、24小時(shí)尿量少于200mlC、24小時(shí)尿量少于500mlD、24小時(shí)尿量少于400ml√E、24小時(shí)尿量少于100ml10.急性腎小球腎炎多見于下列何種細(xì)菌感染后（）[單選題]*A、變形桿菌B、肺炎雙球菌C、傷寒桿菌D、葡萄球菌E、鏈球菌√11.慢性腎炎病人給予低蛋白、低磷飲食的目的是（）[單選題]*A、減輕腎性水腫B、控制高血壓C、預(yù)防高鈉血癥D、預(yù)防低鈣血癥E、減輕腎小球內(nèi)高壓、高灌注及高濾過狀態(tài)√12.腎病綜合征的主要臨床特點(diǎn)是（）[單選題]*A、腎功能減退√B、尿中纖維蛋白降解產(chǎn)物增加C、高血壓D、出血性膀胱炎E、大量蛋白尿13.確定腎小球疾病病理類型和病變程度的必要檢查是（）[單選題]*A、血尿素氮、肌酐B、24小時(shí)尿蛋白C、腎臟B超D、腎活檢√14.最簡便有效的預(yù)防尿路感染的方法是（）[單選題]*A、多飲水（>2500ml/d）勤排尿√B、口服抗生素C、休息D、堿化尿液15.關(guān)于急性腎盂腎炎臨床表現(xiàn)，下列哪項(xiàng)是錯誤的（）[單選題]*A、常有全身感染癥狀（發(fā)熱、白細(xì)胞增多）B、尿路刺激征C、大量蛋白尿√D、有膿尿或血尿E、腎區(qū)叩擊痛與壓痛16.24小時(shí)尿蛋白定量正常不應(yīng)超過（）[單選題]*A、80mgB、40mgC、150mg√D、200mgE、400mg17.男患，2型糖尿病史15年，目前尿蛋白2+，肌酐130μmol/L,空腹血糖7.6mmol/L,總膽固醇6.8mmol/L,甘油三酯2.2mmol/L，測血壓180/100mmHg。在下述治療中，對保護(hù)腎功最有利的治療（）[單選題]*A、胰島素B、他汀類藥物C、ACEI類藥物√D、利尿藥E、腸道吸附劑18.哪一種疾病最適合用腎上腺皮質(zhì)激素（）[單選題]*A、慢性腎炎B、急性腎炎C、腎盂腎炎D、腎靜脈血栓形成E、腎病綜合征√19.2型糖尿病確定診斷多久進(jìn)行DKD的篩查（）[單選題]*A、1年B、2年C、3年D、立即√20.正常人24小時(shí)尿量大約是（）[單選題]*A、1000~2000ml√B、400~500mlC、500~1000mlD、2000~3000mlE、2500~3500ml21.典型慢性腎功能不全時(shí)的水電解質(zhì)素亂是（）[單選題]*A、代謝性酸中毒、低血鈣、高血磷、高血鉀√B、代謝性酸中毒、低血鈣、低血磷、高血鉀C、代謝性酸中毒、低血鈣、低血磷、高血鈉D、代謝性酸中毒、低血鈣、低血磷、低血鈉E、代謝性堿中毒、低血鈣、高血磷、高血鉀22.腎炎的治療目的是（）[單選題]*A、防止或延緩腎功能進(jìn)行性減退√B、促進(jìn)痊愈C、防止并發(fā)癥D、減輕腎臟負(fù)擔(dān)23.內(nèi)生肌酐清除率的正常值為（）[單選題]*A、80~120ml/min√B、＞120ml/minC、<80ml/minD、<50ml/min24.下列不是腎穿刺活檢術(shù)的禁忌證的是（）[單選題]*A、嚴(yán)重不能控制的高血壓B、多囊腎C、腎移植√D、獨(dú)腎E、腎實(shí)質(zhì)感染25.尿毒癥時(shí)高鉀血癥首選的治療是（）[單選題]*A、靜滴碳酸氫鈉B、靜滴高糖及胰島素C、口服陽離子交換樹脂D、血液透析√E、呋塞米靜推26.促紅細(xì)胞生成素產(chǎn)生于（）[單選題]*A、肝臟B、腎臟√C、腦D、心E、肺臟27.對于腎功能不全患者，下列藥物哪種應(yīng)慎用或避免使用（）[單選題]*A、ACE抑制劑√B、舒張血管素受體拮抗劑C、鈣通道阻滯劑D、海洛因28.糖尿病腎臟病常見的癥狀有哪些（）[單選題]*A、高血脂B、頭暈?zāi)垦、惡心嘔吐D、泡沫尿、水腫、貧血、腰酸乏力√29.糖尿病腎病分為幾期（）[單選題]*A、六期B、四期C、五期√D、三期30.糖尿病腎病患者如出現(xiàn)以下那種情況應(yīng)及時(shí)停止運(yùn)動并就醫(yī)診治（）[單選題]*A、輕度胸悶B、周身無力√C、微微出汗D、微微氣喘31.患者糖尿病腎病加重的危險(xiǎn)因素不包括哪些（）[單選題]*A、血糖控制不佳B、高血壓C、大量蛋白尿D、健康飲食√32.慢性腎衰竭患者常出現(xiàn)的電解質(zhì)紊亂是（）[單選題]*A、高磷血癥，低鈣血癥√B、低磷血癥，低鈣血癥C、低鱗血癥，高鈣血癥D、低磷血癥，高鉀血癥E、低鉀血癥，高鈣血癥33.慢性腎衰竭失代償期是指GFR（腎小球?yàn)V過濾）的范圍是（）[單選題]*A、<25ml/分.B、25-50ml/分√C、50-60ml/分D、60-70ml/分E、70-80ml/分34.慢性腎衰竭進(jìn)展過程中最早出現(xiàn)的臨床表現(xiàn)常為（）[單選題]*A、消化道癥狀√B、貧血C、出血D、反復(fù)感染E、骨痛35.男，48歲。雙下肢水腫2個(gè)月，既往體健，查體：BP140/90mnmHg，血AIb27g/L，Scr92umol/L，尿蛋白（+++），尿潛血（-）。腎活檢檢示：基底膜增厚，嗜銀染色有釘突形成。最可能的診斷是（）[單選題]*A、膜性腎病√B、lgA腎病C、局灶節(jié)段性腎小球硬化D、微小病變型腎病E、系膜毛細(xì)血管性腎小球腎炎36.患者，男，40歲。慢性腎衰竭患者，飲食控制欠佳。突發(fā)抽搐，意識喪失，心搏驟停。死亡原因最可能是（）[單選題]*A、代謝性酸中毒B、高血壓C、心功能不全D、高鉀血癥√E、尿毒癥腦病37.尿毒癥最常見的死亡原因是（）[單選題]*A、酸中毒B、電解質(zhì)紊亂C、心功能不全√D、腦出血E、感染38.患者，男，28歲?；肌奥阅I炎”8年，查血壓21.3/12.6kPa（160/95mmHg），Hb85g/L，血尿蛋白（+），顆粒管型2?3個(gè)/HP，BUN10mmol/L。（）[單選題]*A、220μmol/L。對該患者不宜采取B、低蛋白飲食C、高蛋白飲食√D、低鈉飲食E、根據(jù)尿量多少適當(dāng)限水39.尿毒癥患者血液系統(tǒng)的臨床表現(xiàn)為（）[單選題]*A、低色素，小細(xì)胞性貧血B、白細(xì)胞出現(xiàn)中毒顆粒，核左移√C、血小板異常增多D、貧血常為中、重度E、促紅細(xì)胞生成素增加40.關(guān)于慢性腎臟病的治療，以下說法哪些是錯誤的（）[單選題]*A、要注意營養(yǎng)治療B、飲食控制好不用吃藥√C、定期復(fù)診D、高血壓、糖尿病患者控制好血壓、血糖41.DKD可有7大治療策略有（）[多選題]*A、控制血糖√B、控制血壓√C、調(diào)脂治療√D、延緩尿白蛋白√42.糖尿病腎病的出院五要素包括哪些（）[多選題]*A、隨訪與復(fù)診√B、出院時(shí)的風(fēng)險(xiǎn)因素√C、用藥、飲食及生活再指導(dǎo)√D、活動與運(yùn)動指導(dǎo)√E、緊急意外情況及救治途徑告知√43.糖尿病腎病患者入組后分別在那些天進(jìn)行宣教（）[多選題]*A、第1天√B、第2天√C、第3-7天√D、第8天E、第5天√44.糖尿病腎病單病種的預(yù)期目標(biāo)有哪些（）[多選題]*A、降低患者尿微量蛋白/肌酐√B、控制血糖√C、提高患者服藥依從性，縮短患者住院時(shí)間√D、增強(qiáng)患者疾病自我管理能力，促進(jìn)健康行為√E、提高住院患者滿意度，改善患者結(jié)局√45.糖尿病患者典型的微血管病變包括（）。[多選題]*A、原發(fā)性醛固酮增多癥B、視網(wǎng)膜病變√C、腎臟病變√D、周圍神經(jīng)病變√46.腎臟的基本生理功能包括:（）[多選題]*A、分泌尿液，排出代謝廢物、毒物及藥物√B、調(diào)節(jié)體內(nèi)水、滲透壓平衡√C、調(diào)節(jié)電解質(zhì)濃度;調(diào)節(jié)酸堿平衡√D、內(nèi)分泌功能:血管活性激素、腎素、前列腺素、1,25二羥維生素D3、紅細(xì)胞生成素等√47.DKD篩查的人群和時(shí)機(jī)病程（）[多選題]*A、5年以上的一型糖尿病患者T1DM√B、新診斷二型糖尿病T2DM患者應(yīng)進(jìn)行DKD篩查√C、新診斷的腎病患者D、新診斷的視網(wǎng)膜病變患者48.在制定DKD患者的血糖控制目標(biāo)時(shí)，應(yīng)根據(jù)（）等，制定個(gè)體化控制目標(biāo)。[多選題]*A、年齡、預(yù)期壽命√B、低血糖風(fēng)險(xiǎn)√C、糖尿病病程√D、合并癥、并發(fā)癥√49.以下我國DKD管理現(xiàn)狀:兩高三低正確的有（）[多選題]*A、糖尿病患者中，25%-40%可出現(xiàn)腎臟受累√B、DKD是導(dǎo)致ESRD（終末期腎?。┑牡诙辉颉藽、亞洲糖尿病聯(lián)合評估模式（JADE）研究結(jié)果顯示，已確診DKD患者的綜合治療率不足50%√D、我國DKD患者高血壓比例高，但ACEI/ARB的使用率不足50%√50.與糖尿病腎病相關(guān)的危險(xiǎn)因素有哪些？[多選題]*A、血糖控制不佳√B、高血壓√C、低密度脂蛋白√D、吸煙√測驗(yàn)1.糖尿病腎病分為幾期（）[單選題]*A、六期B、四期C、五期√D、三期2.以下是慢性腎衰竭患者的非透析治療，錯誤的是（）[單選題]*A、有代謝性酸中毒時(shí)，常常合并呼吸性堿中毒，因此均不需補(bǔ)堿√B、明顯貧血時(shí)應(yīng)用EPOC、有鐵缺乏時(shí)，應(yīng)在用EPO時(shí)補(bǔ)充鐵劑D、蛋白質(zhì)攝入量0.3~0.6g/kg，以優(yōu)質(zhì)蛋白為主E、開同4~6片，每日3次3.慢性腎衰竭病人血肌酐為多少時(shí)提示進(jìn)入尿毒癥期（）[單選題]*A、491umol/LB、178umol/LC、560umol/LD、707umol/L√4.導(dǎo)致尿毒癥不斷惡化最常見的誘因是（）[單選題]*A、高蛋白飲食B、使用抗生素C、感染√D、心力衰竭E、高血壓5.患者男性，75歲，非胰島素依賴型糖尿病史30年，近6年出現(xiàn)蛋白尿及高血壓，近2年來腎功能逐漸減退。3個(gè)月前開始出現(xiàn)惡心，嘔吐，伴雙下肢浮腫。近日化驗(yàn)血K+5.5mmol/L，CO2CPl6.5mmol/L，Cr830μmol/L，Hb6.5g/dl，血糖16mmol/L.腹部曾行胃大部切除術(shù)。該患者的腎功能目前為（）[單選題]*A、腎儲備能力下降期B、氮質(zhì)血癥期C、腎衰竭期D、尿毒癥期√E、腎衰竭代償期6.慢性腎炎患者，近10天來出現(xiàn)畏食，惡心，乏力，來急診時(shí)，首先宜查（）[單選題]*A、血尿素氮，肌酐，二氧化碳結(jié)合力√B、HBsAgC、不需化驗(yàn)檢查D、內(nèi)生肌醉清除率E、鋇餐檢查7.慢性腎炎病人給予低蛋白、低磷飲食的目的是（）[單選題]*A、減輕腎性水腫B、控制高血壓C、預(yù)防高鈉血癥D、預(yù)防低鈣血癥E、減輕腎小球內(nèi)高壓、高灌注及高濾過狀態(tài)√8.確定腎小球疾病病理類型和病變程度的必要檢查是（）[單選題]*A、血尿素氮、肌酐B、24小時(shí)尿蛋白C、腎臟B超D、腎活檢√9.關(guān)于急性腎盂腎炎臨床表現(xiàn)，下列哪項(xiàng)是錯誤的（）[單選題]*A、常有全身感染癥狀（發(fā)熱、白細(xì)胞增多）B、尿路刺激征C、大量蛋白尿√D、有膿尿或血尿E、腎區(qū)叩擊痛與壓痛10.男患，2型糖尿病史15年，目前尿蛋白2+，肌酐130μmol/L,空腹血糖7.6mmol/L,總膽固醇6.8mmol/L,甘油三酯2.2mmol/L，測血壓180/100mmHg。在下述治療中，對保護(hù)腎功最有利的治療（）[單選題]*A、胰島素B、他汀類藥物C、ACEI類藥物√D、利尿藥E、腸道吸附劑11.哪一種疾病最適合用腎上腺皮質(zhì)激素（）[單選題]*A、慢性腎炎B、急性腎炎C、腎盂腎炎D、腎靜脈血栓形成E、腎病綜合征√12.2型糖尿病確定診斷多久進(jìn)行DKD的篩查（）[單選題]*A、1年B、2年C、3年D、立即√13.典型慢性腎功能不全時(shí)的水電解質(zhì)素亂是（）[單選題]*A、代謝性酸中毒、低血鈣、高血磷、高血鉀√B、代謝性酸中毒、低血鈣、低血磷、高血鉀C、代謝性酸中毒、低血鈣、低血磷、高血鈉D、代謝性酸中毒、低血鈣、低血磷、低血鈉E、代謝性堿中毒、低血鈣、高血磷、高血鉀14.下列不是腎穿刺活檢術(shù)的禁忌證的是（）[單選題]*A、嚴(yán)重不能控制的高血壓B、多囊腎C、腎移植√D、獨(dú)腎E、腎實(shí)質(zhì)感染15.尿毒癥時(shí)高鉀血癥首選的治療是（）[單選題]*A、靜滴碳酸氫鈉B、靜滴高糖及胰島素C、口服陽離子交換樹脂D、血液透析√E、呋塞米靜推16.促紅細(xì)胞生成素產(chǎn)生于（）[單選題]*A、肝臟B、腎臟√C、腦D、心E、肺臟17.對于腎功能不全患者，下列藥物哪種應(yīng)慎用或避免使用（）[單選題]*A、ACE抑制劑√B、舒張血管素受體拮抗劑C、鈣通道阻滯劑D、海洛因18.糖尿病腎病患者如出現(xiàn)以下那種情況應(yīng)及時(shí)停止運(yùn)動并就醫(yī)診治（）[單選題]*A、輕度胸悶B、周身無力√C、微微出汗D、微微氣喘19.患者糖尿病腎病加重的危險(xiǎn)因素不包括哪些（）[單選題]*A、血糖控制不佳B、高血壓C、大量蛋白尿D、健康飲食√20.慢性腎衰竭失代償期是指GFR（腎小球?yàn)V過濾）的范圍是（）[單選題]*A、<25ml/分.B、25-50ml/分√C、50-60ml/分D、60-70ml/分E、70-80ml/分21.男，48歲。雙下肢水腫2個(gè)月，既往體健，查體：BP140/90mnmHg，血AIb27g/L，Scr92umol/L，尿蛋白（+++），尿潛血（-）。腎活檢檢示：基底膜增厚，嗜銀染色有釘突形成。最可能的診斷是（）[單選題]*A、膜性腎病√B、lgA腎病C、局灶節(jié)段性腎小球硬化D、微小病變型腎病E、系膜毛細(xì)血管性腎小球腎炎22.患者，男，40歲。慢性腎衰竭患者，飲食控制欠佳。突發(fā)抽搐，意識喪失，心搏驟停。死亡原因最可能是（）[單選題]*A、