醫(yī)院急診基地住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)實(shí)施細(xì)則

醫(yī)院急診基地住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)實(shí)施細(xì)則醫(yī)院自2010年起納入市住院醫(yī)生規(guī)范化培訓(xùn)基地醫(yī)院，根據(jù)《市住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)細(xì)則》的要求，參考衛(wèi)生部《臨床住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)試行辦法》的規(guī)定，在原有的《醫(yī)院住院醫(yī)師考核評(píng)分辦法》的基礎(chǔ)上，制定急診基地住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)實(shí)施細(xì)則。培訓(xùn)對(duì)象當(dāng)年經(jīng)醫(yī)院住院醫(yī)師招錄納入急診基地住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)的住院醫(yī)師。其它單位委托培養(yǎng)且經(jīng)醫(yī)院教育處同意后納入急診基地住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)的住院醫(yī)師。二、培訓(xùn)目標(biāo)本階段為二級(jí)學(xué)科基礎(chǔ)培訓(xùn)。培訓(xùn)目的是使住院醫(yī)師打好急診科臨床工作基礎(chǔ)。要求能準(zhǔn)確詢問(wèn)、書寫病史，進(jìn)行全面體格檢查，熟悉各輪轉(zhuǎn)科室診療常規(guī)（包括診療技術(shù)），基本掌握急診科常見疾病的診斷和處理，具有一定臨床科研能力。進(jìn)一步加強(qiáng)基本功訓(xùn)練，通過(guò)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)，使之成為一名有獨(dú)立工作能力的合格的住院醫(yī)師，為進(jìn)入專科醫(yī)師培訓(xùn)階段做好準(zhǔn)備。三、培訓(xùn)要求1.堅(jiān)持四項(xiàng)基本原則，熱愛祖國(guó)，遵紀(jì)守法，貫徹執(zhí)行黨的衛(wèi)生工作方針，具有良好的醫(yī)德和作風(fēng)，全心全意為人民服務(wù)。2.熟悉本學(xué)科、專業(yè)及相關(guān)學(xué)科的基礎(chǔ)理論，具有較系統(tǒng)的專業(yè)知識(shí)，了解國(guó)內(nèi)外本專業(yè)的新進(jìn)展，并能用以指導(dǎo)實(shí)際工作。3、具有較強(qiáng)臨床思維能力，較熟練地掌握本專業(yè)臨床技能，能獨(dú)立處理本學(xué)科常見病及一些疑難病癥，能對(duì)下級(jí)醫(yī)師進(jìn)行業(yè)務(wù)指導(dǎo)，具備一定的帶教能力。4.基本掌握臨床科研方法，能緊密結(jié)合臨床實(shí)踐，寫出具有一定水平的學(xué)術(shù)論文（包括病例分析、綜述等）。5.掌握一門外語(yǔ)，能比較熟練地閱讀本專業(yè)的外文書刊，且有一定的聽、說(shuō)、寫能力。四、培養(yǎng)計(jì)劃根據(jù)《市住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)細(xì)則》的要求，結(jié)合急診基地具體培訓(xùn)特點(diǎn)，制定嚴(yán)格的培訓(xùn)及考核計(jì)劃，包括政治思想、醫(yī)療道德、工作作風(fēng)、臨床實(shí)踐時(shí)間、臨床專業(yè)技能、臨床思維能力、醫(yī)學(xué)理論、專業(yè)外文、科研和教學(xué)能力等。具體如下：（一）培訓(xùn)計(jì)劃1.醫(yī)學(xué)理論：以自學(xué)為主，鞏固大學(xué)理論知識(shí)，由基地指定閱讀《急診醫(yī)學(xué)高級(jí)教程》、《羅森急診醫(yī)學(xué)》等本學(xué)科經(jīng)典著作，參加市衛(wèi)計(jì)委及醫(yī)院統(tǒng)一組織的理論考試、基地也會(huì)不定期的組織相關(guān)理論考試。2.臨床專業(yè)技能：根據(jù)《市住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)細(xì)則》要求完成臨床輪轉(zhuǎn)實(shí)踐，基本掌握輪轉(zhuǎn)科室的基本診斷、治療技術(shù)、常見病、多發(fā)病的病因、發(fā)病機(jī)理、臨床表現(xiàn)、診斷和鑒別診斷、處理方法，危重病人的搶救，接待病人，病歷書寫，帶教實(shí)習(xí)生等技能。3.住院醫(yī)師培訓(xùn)講座：每月組織3-4次，每年初制定課程計(jì)劃，按時(shí)按計(jì)劃組織授課并要求全體住院醫(yī)師參加，重點(diǎn)講解等本專業(yè)知識(shí)，做好講座資料的存檔工作。4.病例討論：每月組織2-3次，依據(jù)臨床病例開展，組織全體住院醫(yī)師參加，在討論及學(xué)習(xí)中強(qiáng)化本專業(yè)的?？浦R(shí)技能，重點(diǎn)開展病例的討論與學(xué)習(xí)，做好討論學(xué)習(xí)資料的存檔工作。5.教學(xué)查房：每周組織1次，按照教學(xué)查房要求開展，每年初初步制定計(jì)劃，按時(shí)按計(jì)劃組織副高職稱以上老師開展教學(xué)查房，要求全體住院醫(yī)師參加，做好教學(xué)查房記錄存檔。6.專業(yè)外語(yǔ)：以自學(xué)為主，由輪轉(zhuǎn)科室指定筆譯與專業(yè)相關(guān)的文章八篇，達(dá)到每小時(shí)能筆譯外文專業(yè)書刊2500個(gè)印刷字符以上。7.科研能力：結(jié)合臨床工作在上級(jí)醫(yī)師指導(dǎo)下閱讀指定的參考書刊及專題文獻(xiàn)，完成文獻(xiàn)綜述一篇。8.讀書報(bào)告會(huì)：每2周組織1次，結(jié)合急診監(jiān)護(hù)室或留觀室的病例進(jìn)行，要求全體住院醫(yī)師參加，做好報(bào)告會(huì)資料的存檔工作。（二）考核計(jì)劃１.日?？己耍阂笞≡横t(yī)師每天將完成的培訓(xùn)內(nèi)容如實(shí)填入《市住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)臨床實(shí)踐登記手冊(cè)》，基地定期開展審核，了解住院醫(yī)師學(xué)習(xí)情況，關(guān)注未完成的病例病種及操作手術(shù)，積極幫助住院醫(yī)師完成學(xué)習(xí)要求。2.出科考核：住院醫(yī)師每輪轉(zhuǎn)完一個(gè)科室，要求輪轉(zhuǎn)科室協(xié)助教育處完成，其中教育處組織理論考核，輪轉(zhuǎn)科室負(fù)責(zé)考核內(nèi)容包括政治思想，醫(yī)療道德，工作作風(fēng)，臨床實(shí)踐時(shí)間，專業(yè)技能（病史質(zhì)量、帶教質(zhì)量、臨床能力、門急診診治病種、診斷性操作、手術(shù)名稱和次數(shù)），輪轉(zhuǎn)收獲體會(huì)等。并經(jīng)科室主任審核后在培訓(xùn)信息化平臺(tái)上記錄。3.年度考核：每年對(duì)住院醫(yī)師進(jìn)行一次較全面的年度考核，由教育處和培訓(xùn)基地共同組織，考核內(nèi)容涉及職業(yè)道德、勞動(dòng)紀(jì)律、工作責(zé)任性、臨床能力、帶教能力，病史書寫、譯文（綜述、論文）等。具體包括：除教育處組織每年對(duì)住院醫(yī)師進(jìn)行心電圖及影像考核之外，培養(yǎng)第一年的住院醫(yī)師由內(nèi)科基地負(fù)責(zé)組織體格檢查考試，培養(yǎng)第二年的住院醫(yī)師由基地負(fù)責(zé)臨床思維考試，培養(yǎng)第三年由基地配合教育處負(fù)責(zé)結(jié)業(yè)模擬考考。所有考核資料及考核結(jié)果經(jīng)基地主任審核簽名后交教育處備案。4.結(jié)業(yè)模擬考：住院醫(yī)師完成全部培訓(xùn)項(xiàng)目后，按教育處要求積極組織住院醫(yī)師進(jìn)行結(jié)業(yè)模擬考，考核要