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互聯(lián)網(wǎng)保險理賠服務合同合同編號:__________甲方(保險人):__________公司地址:_______________________聯(lián)系方式:____________________地址:____________________乙方(被保險人):__________公司地址:_______________________聯(lián)系方式:____________________地址:____________________第一章定義及術語1.1互聯(lián)網(wǎng)保險理賠服務:指甲方通過互聯(lián)網(wǎng)平臺為乙方提供的保險理賠服務。1.2理賠申請:指甲方在保險期間內,因保險導致的損失,向乙方提出的賠償請求。1.3保險期間:指甲方為乙方提供保險保障的時間范圍。1.4保險:指甲方在保險期間內,因意外傷害或疾病導致身故、殘疾或醫(yī)療費用支出。第二章合同主體2.1甲方作為保險人,對乙方在保險期間內發(fā)生的保險承擔賠償責任。2.2乙方作為被保險人,享有甲方提供的互聯(lián)網(wǎng)保險理賠服務。第三章保險責任3.1甲方在本合同保險期間內,對乙方因保險導致的以下?lián)p失承擔賠償責任:3.1.1因意外傷害導致身故或殘疾的賠償;3.1.2因疾病導致身故的賠償;3.1.3因疾病導致醫(yī)療費用支出的賠償。3.2甲方不承擔以下?lián)p失賠償責任:3.2.1保險期間外發(fā)生的損失;3.2.2因戰(zhàn)爭、軍事沖突、暴亂、恐怖活動等導致的損失;3.2.3因乙方故意行為導致的損失。第四章理賠程序4.1乙方在發(fā)生保險后,應及時向甲方報案,并提供以下材料:4.1.1理賠申請書;4.1.2乙方身份證明;4.1.3保險證明材料;4.1.4乙方與甲方簽訂的保險合同。4.2甲方在收到乙方理賠申請后,應在5個工作日內進行審核,對符合賠償條件的,按照以下程序進行賠償:4.2.1甲方與乙方協(xié)商確定賠償金額;4.2.2乙方提供收款賬戶信息;4.2.3甲方將賠償款項支付至乙方指定賬戶。第五章保密條款5.1雙方在履行本合同過程中所獲悉的對方商業(yè)秘密、技術秘密、市場秘密等,應予以嚴格保密。5.2保密期限自本合同簽訂之日起算,至合同終止或履行完畢之日止。5.3雙方違反保密義務的,應承擔違約責任,賠償對方因此遭受的損失。第六章賠償處理6.1甲方應在收到乙方提交的完整理賠材料后的15個工作日內,完成理賠審核并通知乙方審核結果。6.2若理賠申請得到批準,甲方應按照保險合同的約定,在5個工作日內向乙方支付賠償款項。6.3若理賠申請被拒絕,甲方應向乙方提供書面拒絕理由,并說明乙方可以采取的補救措施。6.4乙方對甲方的理賠決定有異議時,可以自收到理賠決定通知之日起10個工作日內向甲方提出書面復議申請。6.5甲方應在收到乙方復議申請后的15個工作日內,對復議申請進行審查并作出最終決定。第七章保險費用及支付7.1乙方應按照保險合同的約定,按時向甲方支付保險費用。7.2保險費用支付方式由雙方另行協(xié)商確定,并在保險合同中明確。7.3若乙方未按約定支付保險費用,甲方有權暫停提供保險服務,直至乙方支付全部欠費。7.4乙方延遲支付保險費用的,應向甲方支付遲延付款的違約金,違約金計算方式由雙方約定。第八章保險合同的變更和終止8.1在保險期間內,乙方因特殊原因需要變更保險合同內容的,應向甲方提出書面申請。8.2甲方應在收到乙方變更申請后的15個工作日內,對申請進行審查并作出決定。8.3經(jīng)雙方協(xié)商一致,可以變更保險合同的內容,變更后的內容應以書面形式確認。8.4在保險期間內,除非雙方協(xié)商一致,否則任何一方不得單方面終止本合同。8.5若乙方違反本合同約定,甲方有權按照保險合同的約定終止本合同。第九章違約責任9.1雙方應嚴格按照本合同的約定履行各自的權利和義務,任何一方違約,都應承擔相應的違約責任。9.2若甲方未按照約定提供保險服務或賠償損失,乙方有權要求甲方承擔違約責任。9.3若乙方未按照約定支付保險費用或其他應付款項,甲方有權要求乙方支付欠付款項及違約金。9.4雙方因履行本合同發(fā)生的爭議,應首先通過友好協(xié)商解決;協(xié)商不成的,任何一方均有權向合同簽訂地的人民法院提起訴訟。第十章其他條款10.1本合同未盡事宜,雙方可根據(jù)實際情況協(xié)商補充,補充協(xié)議與本合同具有同等法律效力。10.2本合同的修改、補充必須采用書面形式,由雙方代表簽字并加蓋公章。10.3本合同一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份,具有同等法律效力。10.4本合同自雙方簽字蓋章之日起生效,有效期為____年。10.5雙方應遵守國家相關法律法規(guī),不得從事任何違法經(jīng)營活動。第十一章爭議解決11.1雙方在履行本合同過程中發(fā)生的爭議,應首先通過友好協(xié)商解決。11.2若協(xié)商不成,任何一方均可向合同簽訂地的人民法院提起訴訟。11.3爭議期間,除爭議事項外,雙方應繼續(xù)履行本合同的其他條款。11.4雙方同意,訴訟費用及因訴訟產(chǎn)生的其他費用,由敗訴方承擔。第十二章合同的轉讓和繼承12.1未經(jīng)另一方書面同意,任何一方不得將本合同項下的權利和義務轉讓給第三方。12.2若一方發(fā)生合并、分立或破產(chǎn)等情形,本合同的權益和義務由承繼方繼續(xù)承擔。12.3任何轉讓或繼承均應遵循國家相關法律法規(guī),并不得損害另一方的合法權益。第十三章合同的解除和終止13.1在保險期間內,除非雙方協(xié)商一致,否則任何一方不得單方面解除或終止本合同。13.2若一方違反本合同且無法糾正或嚴重影響另一方權益的,另一方有權解除本合同。13.3本合同解除或終止后,雙方應辦理相關手續(xù),并結清各自的權利義務。13.4本合同的解除或終止,不影響雙方因本合同產(chǎn)生的債權債務關系的處理。第十四章違約賠償14.1任何一方違反本合同,導致合同無法履行或給對方造成損失的,應承擔違約責任。14.2違約方應賠償對方因違約所造成的直接經(jīng)濟損失,包括但不限于合同履行費用、利潤損失等。14.3若違約行為構成犯罪的,違約方還應承擔相應的刑事責任。第十五章一般條款15.1本合同的簽訂、履行、解釋及爭議解決均適用中華人民共和國法律法規(guī)。15.2本合同自雙方簽字蓋章之日起生效,有效期為____年。15.3本合同一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份,具有同等法律效力。15.4本合同的修改、補充必須采用書面形式,并由雙
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